重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿维A胶囊人体生物等效性研究
目的:对重庆华邦制药有限公司研制的阿维A胶囊(国产阿维A胶囊)与瑞士罗氏制药厂生产的阿维A胶囊(进口阿维A胶囊)进行人体相对生物利用度评价.方法:20名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服国产或进口的阿维A胶囊,高效液相色谱法测定血浆中阿维A浓度,经3p97生物利用度和生物等效性计算程序处理拟合.结果:国产或进口的阿维A胶囊体内药时曲线符合一室模型,国产或进口的阿维A胶囊:Gmax分别为490.51±136.50,470.91±118.59ng/ml;Tmax分别为4.13±1.16和3.75±1.18h;AUC(0～24),分别为2891.97±809.60,2883.01±905.60ng·h·ml-1,相对生物利用度为100.23±11.03%.结论:经方差分析和单双侧t检验,表明国产或进口的两种胶囊具有生物等效性.
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生殖激素对卵巢癌细胞株H0-8910体外生长的调控
目的:探讨雌二醇(F2)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)对人卵巢癌细胞株H0-8910细胞体外增殖及凋亡的调控作用.方法:选用人卵巢癌细胞株H0-8910进行体外培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪(FCM)测定细胞周期和凋亡率,透射电子显微镜进行形态学观察,终未脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)计数凋亡细胞,FCM间接免疫荧光技术检测细胞内bcl-2蛋白的表达.结果:1×10-12mol/L E2和10ng/ml FSH作用48h能显著促进癌细胞增殖,E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增加.P浓度为1×10-7～1×10-5mol/L时,作用24、48、72h均明显抑制HO-8910细胞的增殖,并具有剂量依赖性.P作用后G0/G1期细胞增加,并伴随凋亡率升高,凋亡细胞计数明显多于对照组,电镜可观察到细胞凋亡的形态学改变;细胞内bcl-2蛋白检测显示,P能降调bcl-2蛋白表达.结论:卵巢癌细胞株HO-8910的生长受到生殖激素的调控,低浓度E2和高浓度FSH具有促癌细胞增殖作用,P则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.P的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关,抗调亡某因bcl-2蛋白表达下降可能是诱发细胞凋亡的机理之一.
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三氧化二砷与奥曲肽联用抑制人肝癌细胞株的增殖和诱导凋亡的作用
目的:研究三氧化二砷(AS2O3)与奥曲肽(octreotide)联用对肝癌细胞生长增殖及细胞凋亡的作用,探讨其对肝癌的作用机制.方法:应用AS2O3和octreotide共同处理肝癌细胞株SMMC-7721,通过MTT法检测细胞存活率;用流式细胞术检测细胞周期变化及细胞凋亡率;透射电镜观察细胞形态变化及细胞凋亡情况.结果:AS2O3与octreotide联用可明显抑制SMMC-7721的生长,两药合用的中效浓度分别为2.0221μmol/L和8.088μmol/L,较两药单用时的中效浓度低(AS2O3单用为3.707μmol/L,octreotide单用为22.637μmol/L).且两药合用可将肝癌细胞阻滞于S期并可诱导细胞凋亡.结论:AS2O3可与Octreotide协同抑制人肝癌细胞株的增殖,又能诱导其凋亡.
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畸胎瘤个体化治疗的临床研究
目的:探讨治疗畸胎瘤的个体化方法.方法:自2001年1月至2003年10月,收治畸胎瘤53例:良性40例,恶性13例.良性者治疗原则:针对每个体肿瘤制订手术方案,达到完整切除肿瘤、保存器官及功能的目的.恶性者治疗原则:术前新辅助化疗、择机手术、术后个体化化疗的综合方法.结果:40例良性者经手术治疗,除3例新生儿白蛋白低下者创口延期愈合外,其余37例创口I期愈合.所有40例均无大小便失禁、粪污、下肢功能障碍及复发等并发症发生.13例恶性者,5例放弃术后化疗,8例术后继续个体化化疗:中途失访2例,PR3例,CR3例.结论:个体化方法治疗畸胎瘤,尤其是针对每一恶性畸胎瘤开展个体化化疗方法对改善患儿生存质量、提高肿瘤治愈率有重要意义.
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国产地洛他定治疗变应性鼻炎有效性及安全性的临床研究
目的:评估国产地洛他定治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:采用随机双盲、多中心、氯雷他定平行对照的临床研究,190例完成本研究.结果:地洛他定组总有效率和显效率分别为88.30%、73.40%,氯雷他定组为85.42%、65.63%,差别无统计意义(P＞0.05).不良反应发生率地洛他定组和氯雷他定组分别为8.5%和17.7%(P＞0.05),主要为轻度和短暂的嗜睡、口干和头痛.结论:两种药物治疗变应性鼻炎疗效相似,但地洛他定的不良反应少于氯雷他定.国产地洛他定片治疗变应性鼻炎疗效可靠、安全性好.
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重庆市主城区腹泻病的流行现况及影响因素
目的:估计重庆市主城区居民在接受访问前两周腹泻病发生的情况、相关因素以及防治现状.方法:电话访问重庆市主城区居民腹泻病的两周患病率及相关因素.结果:访问到1114个人(应答率83.51%),95人有腹泻,两周患病率为8.5%.男性患病率为9.51%,略高于女性;15岁以下儿童患病率高于其他年龄段人群,为25.00%;主要影响因素是在外就餐次数和洗手习惯.47.37%的患者未接受任何治疗,服用抗菌素是多的治疗方式(服药率为79.49%).结论:重庆市主城区居民的腹泻病两周患病率很高,有关卫生防疫部门需要加强公共卫生的监督管理.滥用抗菌素的现象严重,需要加强健康教育和用药指导工作.
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心可舒胶囊质量标准的研究
目的:修改原标准的丹参的鉴别法、增加了三七的鉴别法.方法:薄层色谱法.结果:丹参及三七的薄层色谱法鉴别,方法可行.结论:结果表明该修订方法对药品质量具可控性.
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莪术对人子宫内膜癌作用的光镜及超微结构研究
目的:研究莪术油注射液在体外对人子宫内膜癌细胞株RL-952生长的抑制作用及其可能机制.方法:通过MTT法实验观察莪术油注射液在体外对RL-952的抑制作用;光镜及透射电镜观察癌细胞的形态学改变.结果:莪术油注射液对RL-952的抑制率呈时间-剂量依赖性.光镜下见:癌细胞核固缩,胞浆有大量的空泡出现;透射电镜见:细胞浆内细胞器明显肿胀,线粒体嵴增粗;细胞染色质断裂、凝集.结论:莪术油注射液在体外作用于人子宫内膜癌细胞株RL-952,可能系通过非凋亡性程序性死亡方式抑制癌细胞增殖.
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环丙沙星对大鼠心电脑电功率谱影响的研究
目的:观察环丙沙星对大鼠心电、脑电功率谱的影响.方法:Wistar大鼠颈静脉注射环丙沙星(CPLX)100mg/kg体重,记录给前和给药后10、20、30、60、120min时的心电和皮层脑电.以给药前的心电、脑电作为自身对照,用RR512软件分析心电的RR间期变异(Variance),心电功率谱的低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF.用Coherence软件分析脑电功率谱的8、θ、α、β波动率及总功率等指标的变化.结果:大鼠的心率变异性指标RR间期变异(Va)较给药前增大,心电LF较给药前降低,心电HF则较给药前升高.给药后10min脑电功率谱δ波动率和总功率较给药前明显降低(P＜0.05),之后又逐步升高.给药后θ、α、β波动率逐步升高,120min时明显高于给药前(P＜0.05).结论:CPLX可使支配大鼠心脏的交感神经活动减弱,迷走神经活动增强,因此心率变异性增大.并对大鼠中枢神经有明显的兴奋作用.
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核因子NF-κB在急性梗阻性胆管炎所致多器官损害中的作用
目的:观察核因子NF-κB在大鼠急性梗阻性胆管炎(acute obstructive cholangitis,AOC)所致多器官损害中的作用.方法:42只Wistar大鼠随机分为AOC组、单纯胆总管结扎组(BDL组)和假手术组(SO组),于术后6h和48h活杀,取肝、心、肺和肾脏组织观察形态学改变,检测上述组织中NF-κB活性,作血气分析,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转胺酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,以及血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-a和白介素(IL)-6含量.结果:AOC组动物的肝、心、肺和肾脏组织出现显著病理改变,各组织中NF-kB活性较其它组显著增强.AOC组血气分析结果明显异常,与其它组有显著差异(P＜0.05).AOC组的血清LDH、ALT、BUN及Cr水平以及血浆中TNF-α、IL-6含量明显高于其它组(P＜0.05).结论:在AOC期间,肝、心、肺和肾组织中NF-κB活性明显增强,同时伴有组织病理改变和器官功能损害,提示NF-κB激活在AOC所致多器官损害中起重要作用.
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高压氧对大鼠局灶性脑缺血/再灌注脑线粒体能量代谢的影响
目的:探讨高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(IR)后脑线粒体三磷酸腺苷(ATP)生成量及质子转移性三磷酸腺苷合成酶(F0F1-ATPase)活性的影响.方法:用线栓法阻断大脑中动脉(MCA)的大鼠局灶性IR模型.用Clark的Ficoll密度梯度法分离纯化的线粒体,用生化方法测定线粒体F0F1-ATPase活性,用高效液相色谱技术(HPLC)测定脑线粒体腺苷酸含量.Wistar大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(normal)6只,缺血/再灌注组(IR组)12只,高压氧治疗组12只.IR组、HBO组缺血时间均为2h,两组均等分为再灌注2h、24h(I2hR2h、I2hR24h、HBO-I2hR2h、HBO-I2hR24h2组;IR组用1个大气压(ATA)O2治疗;HBO组用2.5ATAO2治疗.结果:HBO治疗后ATP生成量及F0F1-ATPase活性增加;IR组ATP生成量、F0F1-ATPase活性明显低于HBO组.结论:HBO可能是通过恢复F0F1-ATPase的活性,增加ATP合成而改善脑线粒体有氧代谢,减轻缺血性脑损害,保护脑组织的.
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带锁钛钢板在颈前路应用中的有关问题
目的:观察颈前路带锁钛钢板内固定的疗效及其并发症,分析并发症的产生原因并提出预防及治疗措施.方法:随访使用CSLP、ORION及CODMAN三种颈前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位、颈椎病、结核和肿瘤共150例.结果:随访3～6个月,除死亡3例外,其余病人神经系统症状均有不同程度的恢复,结核和肿瘤病灶无复发,植骨块也在术后3个月获骨性愈合,但150例病例中出现了6种共19例次与使用钢板有关的并发症.包括固定螺钉进入椎间隙,钢板偏斜,单一螺钉部份退出,钢板螺钉部分拔出,颈椎生理曲度变直或消失.结论:颈前路带锁钛钢板内固定能使固定的节段达到内在的稳定,有利于植骨块的愈合;但应根据情况正确的选择钢板,并熟悉颈椎的解剖特点、术中暴露清楚、熟练操作技术是预防其并发症发生的关键.
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治疗剂量阿米卡星在新生豚鼠药代动力学及耳毒性研究
目的:明确新生豚鼠对氨基糖甙类抗生素耳毒性有无更高敏感性.方法:以扫描电镜及光镜观察人类等效治疗剂量下阿米卡星(AMK)对36只新生及成年豚鼠耳蜗毛细胞的影响,并用TDx检测新生及成年组豚鼠血浆AMK药代动力学.结果:(1)药代动力学:新生及成年豚鼠组均为二室开放性模型,峰浓度及达蜂时间无显著性差异,但新生组豚鼠清除率较成年组明显降低(分别为0.0044±0.0011和0.0088±0.0014L/min.kg,P＜0.01),消除半衰期明显延长(分别为70.89±13.38和43.24±8.03min,P＜0.01),曲线下面积明显增大(分别为11461.5±4317.2和8165.9±3212.5,P＜0.01).(2)耳蜗毛细胞形态学:新生组豚鼠损伤出现早且严重;停药后毛细胞缺失数继续增多.结论:AMK对新生、成年豚鼠耳蜗均有不同程度损害,并随用药时间延长而加重.新生豚鼠的敏感性高可能与该药从体内排出慢、易蓄积有关.
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国产甲磺酸加替沙星片治疗泌尿生殖系统细菌性感染疗效观察
目的:以甲磺酸加替沙星片和盐酸环丙沙星片随机对照治疗轻、中度急性泌尿道/生殖道细菌感染,评价国产甲磺酸加替沙星片的疗效及安全性.方法:试验组24例患者接受甲磺酸加替沙星片200mg口服,每日2次;对照组20例接受盐酸环丙沙星片250mg,每日3次,疗程7～14天.结果:试验组和对照组痊愈率和有效率分别为87.5%、70.0%(P＞0.05)与100.0%、90.0%(P＞0.05).两组的细菌阳性率、清除率分别为87.5%、80.0%(P＞0.05)和100.0%、87.5%(P＞0.05).甲磺酸加替沙星的抗菌活性与环丙沙星、司氟沙星比较差异有显著性(P＜0.05),但与左氧氟沙星、头孢噻肟及青霉素相比差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为8.3%和5.0%(P＞0.05).结论:国产甲磺酸加替沙星片治疗轻、中度急性泌尿道/生殖道细菌感染安全、高效.
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TSGF与组合癌谱联合检测在恶性肿瘤中的诊断价值
目的:探讨肿瘤相关物质(TSGF)与组合癌谱(AFP、CEA、Ft、TSA)联合检测在肿瘤诊断中应用价值.方法:用化学法检测TSGF,用ELISA法和化学法检测组合癌谱,并对170例恶性肿瘤、60例非肿瘤患者血清联合检测结果进行分析.结果:TSGF单项检测对肿瘤的诊断阳性率分别为肝癌82%,肺癌87%,胃癌90%,结(直)肠癌86%,而联合检测阳性率为97.5%、97.7%、98.3%、97.5%.结论:TSGF与组合癌谱联合检测提高了肿瘤诊断的阳性率,且又给肿瘤的定位提供了可靠依据,达到早期诊断的目的.
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女性Grave's病患者甲状腺激素与瘦素关系探讨
目的:探讨Grave's病患者瘦素水平变化,进一步明确甲状腺机能亢进状态下甲状腺激素对瘦素分泌的影响.方法:测定30例新诊断女性Grave's病患者和30例正常女性对照的FT3、FT4、TSH、体重、血瘦素水平,算出体脂含量(FAT%)和%瘦素,观察用他巴唑治疗6月后各指标的变化,分析甲状腺激素与瘦素和%瘦素的关系,并将各因素与瘦素和%瘦素行多元回归分析.结果:Grave's病患者BMI、FAT%和瘦素水平低于正常女性,但%瘦素高于正常女性,治疗6月后瘦素水平似有提高但并无显著意义,而%瘦素却较治疗前明显下降,相关分析表明FT3、FT4、BMI、FAT%与%瘦素显著相关.结论:女性甲亢患者%瘦素高于正常女性,甲亢状态下甲状腺激素在瘦素分泌中依然起上调作用.
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从脑氧代谢角度探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的近期疗效
目的:对重型颅脑损伤患者在亚低温治疗过程中的脑组织氧分压(Braintissue oxygen pressure-PbrO2)变化进行监测、分析,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的近期疗效.方法:重型脑外伤患者42例,分为亚低温组、对照组.亚低温组于伤后12h内行亚低温治疗(32～34℃),时程3～5天;对照组予以常规治疗.两组均持续监测PbrO2,并对不同时段PbrO2行统计学分析.结果:亚低温组和对照组重型颅脑损伤(GCS6～8分)患者于降温前、降温4h时段及复温后的PbrO2无显著差异(P＞0.05),但亚低温组在降温24、48、72h时段PbrO2均低于对照组(P＜0.05).亚低温组与对照组特重型颅脑损伤(GCS3～5分)患者各时段PbrO2无显著差异(P＞0.05).亚低温组中重型颅脑损伤患者的死亡率低于对照组(P＜0.05),而特重型颅脑损伤患者的死亡率与对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤(GCS6～8分)能降低患者的死亡率,同时也降低了PbrO2;对特重型颅脑损伤(GCS3～5分)无明显治疗作用.
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蛋白激酶C同工酶β、δ与糖尿病视网膜病变关系的实验研究
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)发病过程中视网膜血管蛋白激酶C(PKC)同工酶p、δ表达变化及其与DR发生、发展的关系.方法:将实验动物随机分为正常对照组及链脲菌素诱导的糖尿病组.采用渗透休克法获取大鼠视网膜血管.在成模后2周、2月、4月、6月,采用Westernblot法检测视网膜血管PKC同工酶β、δ表达情况.毛细血管床形态立体定量评估DR.结果:PKC-β在糖尿病大鼠视网膜血管2周、2月、4月、6月时呈胞膜至胞浆部移位激活,而PKC-δ在糖尿病大鼠视网膜血管2周、2月、4月、6月时呈胞膜至胞浆部移位激活.成模6月后,视网膜深层毛细血管呈现周细胞减少、基底膜增厚的特征性改变,而成模4月时,电镜显示糖尿病大鼠深层毛细血管基底膜增厚.结论:在DR发病过程中的不同阶段,PKC同工酶β、8在视网膜血管的变化不同,对DR的发生、发展有着不同的调控效应.
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幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡患者血清胃泌素、一氧化氮合酶影响的研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.ylori)对十二指肠溃疡(DU)患者血清胃泌素、胃粘膜一氧化氮合酶(NOS)的影响及其意义,从而为治疗H.pylori相关性疾病寻求新的措施.方法:本文观察了59例H.pylori阳性活动期DU患者,采用三联疗法(奥美啦唑20mg bid,克拉霉素0.25tid,甲硝唑0.2tid,疗程2周)根除H.pylori,在抗H.pylori治疗前后对胃粘膜NOS和空腹血清胃泌素进行检测,并与年龄相比拟的39例非溃疡性消化不良患者进行比较.结果:H.pylori阳性活动期DU患者胃粘膜NOS及空腹血清胃泌素浓度,在治疗前显著高于治疗后愈合期DU患者(P＜0.001和P＜0.005),而愈合期DU患者的胃粘膜NOS和空腹胃泌素浓度与对照组相比,无显著性差异(P＞0.05);空腹血清胃泌素浓度在H.pylori根除后明显下降.结论:H.pylori感染可引起胃粘膜NOS生成增加、活性增强,由此调节着胃泌素的分泌,导致溃疡等胃肠疾病的发生;临床上可通过寻找特异性抑制NOS试剂,为临床治疗DU开辟新的领域.
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凋亡相关蛋白Fas/FasL和BcL-2在自身免疫性甲状腺病中的表达及意义
目的:探讨桥本氏甲状腺炎(HT)及弥漫性毒性甲状腺肿(DTG)细胞凋亡相关蛋白Fas/FasL和BcL-2的表达及意义.方法:采用免疫组化S-P法进行检测.结果:HT及DTG滤泡细胞表达Fas蛋白,阳性率分别为40%和60%,正常甲状腺组织滤泡细胞则未见表达.HT及DTG分别与正常甲状腺组织相比有显著差异P＜0.01.在正常甲状腺组织,HT及DTG中均有滤泡细胞表达FasL和BcL-2,而FasL的表达三者相比均无显著差异.BcL-2的表达在正常甲状腺组织和DTG中较强,而在HT中的表达较弱,与正常甲状腺组织和DTG相比有显著差异P＜0.01.结论:结果提示在HT中滤泡细胞通过表达Fas和FasL,经过Fas与FasL的作用导致部分滤泡细胞凋亡,并通过BcL-2表达的减弱,降低了抗凋亡的作用.在DTG中由于滤泡细胞通过增强BcL-2的表达,从而使得Fas和FasL介导的滤泡细胞凋亡作用减弱.我们认为凋亡相关蛋白的表达在自身免疫性甲状腺病的发生发展中有重要作用.
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抗凝血酶Ⅲ活性在几种易栓症疾病中的研究
目的:测定抗凝血酶Ⅲ活性以期探讨在妊高征、糖尿病、肾病综合征、系统性红斑狼疮和急性非淋巴细胞白血病中的变化及意义.方法:采用发色底物法分别对妊高征、糖尿病、肾病综合征、系统性红斑狼疮和急性非淋巴细胞白血病及其对照测定抗凝血酶Ⅲ.结果:(1)妊高征者和正常孕妇AT-Ⅲ:A:AT-Ⅲ:A明显低于正常非孕妇女(P＜0.01),并且妊高征者比正常孕妇降低更甚(P＜0.001).(2)糖尿病无并发症组AT-Ⅲ:A与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),糖尿病有并发症组与对照组比较,AT-Ⅲ:A显著降低(P＜0.01).(3)肾病综合征患者AT-Ⅲ:A明显低于正常对照组(P＜0.01).(4)系统性红斑狼疮病人AT-Ⅲ:A显著低于对照组(P＜0.01).(5)急非淋AT-Ⅲ:A明显低于正常对照组(P＜0.05).结论:检测AT-Ⅲ:A在易栓症的诊断中具有重要意义.
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K562细胞未知基因KH的开放阅读框架在大肠杆菌中的表达
目的:构建K562细胞未知基因KH的开放阅读框架(open reading flame,ORF)的原核表达体系.方法:采用DNA重组技术构建KH基因片段的开放阅读框架(KH-ORF)的表达载体pCI-neo-KH-ORF,热休克法转化大肠杆菌BL21(DE3)plysS,IPTG诱导后,SDS-PAGE鉴定目的蛋白的表达.结果:经IPTG诱导0.5h后KH-ORF在BL21(DE3)plysS中获得表达,表达产物以包涵体形式存在,分子产量约24kD.结论:成功构建了KH-ORF的原核表达体系,为进一步研究其功能奠定了基础.
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术后腰椎间盘炎的后路手术治疗
目的:探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的外科手术治疗方法.方法:对1998年2月～2003年3月我院收治7例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析,观察后入路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术的临床疗效.结果:本组男5例,女2例,平均年龄45岁.病变部位:腰4、54例,腰5骶13例.据病史、临床表现、ESR、MRI可明确本病诊断.7例均行后入路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术,其中2例椎间Cage植入融合,5例后外侧横突间、关节突间植骨融合.3例细菌培养阳性,4例阴性,术后剧烈腰痛明显缓解,不再需用止痛剂,使用抗生素治疗6～8周,7例均治愈.结论:后入路病灶清除植骨融合内固定术操作简单,能迅速缓解症状,缩短病程,是治疗本病为有效的手段之一.
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正常恒河猴子宫的MRI研究
目的:研究正常恒河猴子宫的MRI表现.方法:对16只雌性恒河猴在生殖季节和非生殖季节分别行MRI检查并对子宫做观察和测量;同时随机选择生殖季节和非生殖季节猴各3只剖腹直视下测量子宫各径线和计算体积.结果:MRI轴位像示恒河猴子宫外形呈椭圆形,矢状位像略呈哑铃形.T1WI示宫体各层信号与盆壁肌肉信号相近;T2WI示宫体肌层的信号高于宫颈,宫体可见2～3层不同的信号带.增强扫描示子宫肌层及内膜呈均匀强化.不同季节(生殖季节和非生殖季节)子宫各径线均值和平均体积变化明显(P＜0.05);MRI测量值与直视下测量值比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:MRI能很好地显示恒河猴子宫的形态、大小及其信号特征.
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急性肺损伤大鼠肺表面活性物质及肺表面活性物质蛋白的研究
目的:探讨肺表面活性物质(PS)及肺表面活性物质蛋白(SP)在内毒素(LPS)性急性肺损伤(ALI)中的变化趋势.方法:成年Wistar大鼠随机分为对照组(NS组)和肺损伤组(ALI组),ALI组采用LPS诱导建立ALI模型.用定磷法和高效液相色谱法动态监测了NS组和ALI组第1、3、5、7h大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的总磷脂(TPL)和磷脂各组分,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测肺组织SP-A、SP-BmRNA的表达情况,此外对肺损伤的病理学改变也进行了对比分析.结果:与NS组比较,ALI组有明显水肿、出血和炎症.BALF中TPL在1、3、5、7h明显低于NS组(P＜0.05),卵磷酯胆碱(PC)在3、5、7h明显低于NS组(P＜0.05);而溶血卵磷脂(LPC)在1、3、5、7h明显高NS组(P＜0.05).肺组织SP-A、SP-BmRNA表达在3、5、7h明显低于NS组(P＜0.05).结论:ALI存在PS的代谢改变,以及SP-A、SP-BmRNA的表达降低,PS含量的降低和组分的改变是导致难以纠正的低氧血症重要原因之一.
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儿童主观生活质量及其影响因素研究
目的:探讨儿童学习和家庭环境中影响其主观生活质量的因素.方法:采用儿少主观生活质量问卷、自制家长问卷进行小学4～6年级在校儿童生活质量状况及其影响因素调查,应用方差分析、卡方检验比较学校、家庭环境各因素对儿童生活质量的影响.结果:学习成绩、同伴关系对儿少主观生活质量中总体满意度、情感成分、认知成分有显著影响(P＜0.01);家庭经济和家庭关系对儿童生活质量影响较大P＜0.05).结论:学习成绩越好,同伴关系越好,认知、情感成分及总体满意度得分越高,儿童主观生活质量越好;家庭关系越好、经济收入越高,其主观生活质量越好;而家庭结构及教育方式对其主观生活质量影响较小.
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脊髓外伤的MRI与临床相关性分析
目的:分析脊柱外伤的MRI与临床表现的相关性.方法:回顾性分析50例脊髓外的临床与MRI表现,重点讨论脊髓损伤的临床表现、MRI信号改变和预后的关系与MRI表现,重点讨论脊髓损伤的临床表现、RMI信号改变和预后的关系.结果:3例脊髓完全截断者,5个断端的T1WI呈低等信号,1个断端为高信号;6个断端T2WI均为高信号.47例脊髓连贯者,44例显示脊髓异常,其中T1WTI呈低信号36例,等信号6例,高信号2例;T2WI呈均匀性高信号37例,呈高低不均斑点、斑片状混杂性信号10例.3例仅局部脊髓受压,信号无异常改变.结论:MRI能显示脊髓有无损伤以及损伤的程度,对选择治疗方法与评估预后有重要的价值.
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氧化应激对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及卡维地洛的干预作用
目的:研究氧化应激对心衰心肌细胞凋亡的影响及卡维地洛的疗效.方法:构建心衰人鼠模型,随机分为心衰组,卡维地洛组.药物干预4周,测心功能指标、氧化代谢指标、心肌细胞凋亡率(AI).结果:心衰氧化应激与AI相关,AI与心功能恶化和度平行并与左心室质量指数(LVMl)有关,(P均＜0.05);卡维地洛改善心功能,纠正氧化失恒,降低LVMI、右心室质量指数(RVMI),AI下降(P均＜0.05).结论:氧化应激促进心肌细胞凋亡,细胞凋亡参与心室重构并提示心衰预后.卡维地洛改善心功能,机制可能与其抗氧化应激、抗细胞凋亡、逆转心室重构有关.
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慢性压力负荷性心衰幼鼠实验模型建立及其病理生理探讨
目的:建立后负荷过高的慢性心力衰竭(chromc heart failure,CHF)幼鼠实验模型,并探讨CHF发生发展的病理生理.方法:腹主动脉缩窄术制备CHF模型.4周后行超声心动图、血流动力学、心肌病理分析、心肌细胞凋亡及检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:与假手术组比较,CHF组左室内径及室壁厚度,左、右心室相对重量(LVRW,RVRW)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、凋亡指数(AI)、LPO均显著升高(P＜0.01～0.05);左室短轴缩短率FS(%)、左室射血分数EF(%)、左室内压大收缩率(+dp/dtmax、左室内压大舒张率(-dp/dtmax、SOD均显著降低(P＜0.01).结论:幼鼠术后4周发生CHF.心室重构、心肌细胞凋亡及氧化应激参与CHF发生、发展的病理生理过程.
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支撑喉镜下喉显微手术麻醉中的特殊问题处理
目的:探讨不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术的影响及特殊问题的处理.方法:选40例ASAI-Ⅱ级择期支撑喉镜声带手术患者,随机分成两组,每组20例.I组麻醉诱导前采用2%利多卡因2ml环甲膜穿刺或插管前雾化表面麻醉;Ⅱ组直接行全麻诱导.两组均用2%异丙酚1～2mg/kg,芬太尼100μg诱导后,给琥珀胆碱1.5mg/kg,顺利插入小型号Fr 6.0钢丝气管导管后接omida麻醉机通气.术中用2%异丙酚泵注和异氟醚吸入维持麻醉,问断单次给予芬太尼.术毕给予地塞米松.记录两组诱导插管和拔管前后及放喉镜时HR、BP、SpO2及PETO2血气的变化,并记录手术时间和麻醉恢复时间.结果:I组的插管、拔管及放置喉镜引起的心血管反应较Ⅱ组明显轻(P＜0.05);两组均无高碳酸血症及喉部并发症发生.结论:表面麻醉复合全麻是支撑喉镜下行声带手术的更好麻醉方法,能有效减轻气管插管及放置喉镜引起的心血管反应,也为该手术提供较好的操作空间,又保证良好的通气和安全性.
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糖耐量减退者的脂代谢改变特征
目的:探讨糖耐量减退(IGT)者的血脂代谢改变特征.方法:对照组从糖耐量正常人群中随机选取,无高血压,且体重指数(BM1)介于18.5～25;IGT组(即试验组)按有无高血压和肥胖分为单纯IGT组、IGT伴肥胖组、IGT伴高血压组、IGT伴肥胖和高血压组,测定各组血脂水平,与IGT正常组(对照组)结果进行比较.结果:各试验组TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C,结果均较对照组高,而HDL-C水平较对照组低,且差异有显著性;各试验组间TC、TG、HDL-C、TC/HDL-C差异也有显著性.结论:IGT与2型糖尿病的脂代谢改变特征相似.
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异种移植胎肠细胞介导排斥反应的免疫学机制
目的:用大鼠游离胎肠移植于小鼠模型研究细胞介导排斥反应(CMXR)的免疫学机理.方法:观察同种和异种胎肠游离移植各组移植物的病理改变和浸润细胞的表型,并用原位杂交方法检测移植物内Th细胞因子mRNA表达.结果:(1)移植胎肠的存活率同种移植组高于异种移植组(P＜0.01);(2)异种移植胎肠主要发生细胞介导的排斥反应;(3)异种移植物内浸润细胞主要为CD4+T细胞和ED2+MФ,其IL-4、IL-5和IL-10mRNA阳性细胞均明显高于IFN-γmRNA阳性细胞(P＜0.01).结论:CMXR与同种移植急性排斥反应存在本质差异,其特点是排斥程度强烈,异种移植胎肠内以CD4+T细胞和ED2+MФ浸润为主,且Th2细胞功能增强.大鼠至小鼠游离胎肠移植模型是研究CMXR的较为理想的动物模型.
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羊水指数在羊水过少中的诊断价值分析
目的:探讨产前B超测定羊水指数(AFI)对羊水过少的诊断价值.方法:对120例妊娠晚期疑诊羊水过少的孕妇,进行羊水指数与剖宫产术时实际测定羊水量的对照分析,评价羊水指数在羊水过少中的诊断意义.结果:在妊娠晚期应用AFI对羊水过少的诊断准确率为86.7%,且随AFI值的增加诊断准确率下降.延期妊娠和高危妊娠组诊断符合率高于正常妊娠组.结论:B超诊断羊水过少是比较可靠的方法,尤其在延期妊娠和高危妊娠中应加以重视.
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围急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌蛋白水平的预警意义
目的:为寻找能反映围急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情进展的早期预警指标.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常人及围ARDS患者病程各阶段即系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及临终期血清中肺Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16水平.结果:炎症反应的初期即SIRS时,其血清CC16蛋白水平已比正常显著升高(P＜0.01),随病程恶性进展,CC16蛋白水平进一步呈进行性升高即ALI期高于SIRS期(P＜0.01),ARDS期高于ALI期(P＜0.01).而临终期与ARDS期比较CC16蛋白水平则无显著差异(P＞0.01).结论:CCl6是一个反映肺泡上皮及血管内皮细胞完整性的敏感指标.在急性炎症反应的早期即有明显改变,其变化早于血气分析指标的改变,故在临床上可作为早期预警和判断预后的良好指标.
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耻骨上前列腺切除术后常见并发症的预防分析
目的:探讨耻骨上前列腺切除术后常见出血、膀胱痉挛、膀胱颈挛缩、切口感染、尿失禁等并发症的原因及预防措施.方法:对114例前列腺增生患者术中采用深8字缝扎血管和可拆除荷包法缝合膀胱颈悬吊、对膀胱颈后唇抬高者行宽敞V形切除,避免损伤尿道外括约肌,术后置1根F22三腔导尿管并牵拉压迫、耻骨后间隙置1根血浆引流管、术后保留硬膜外导管并用自控镇痛泵持续给0.125%布比卡因(4ml/h).结果:采用上述治疗措施,疗效满意.术后常见并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:采用上述措施能有效防止上述5种常见并发症的发生.
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带膜支架治疗高位食管疾病
目的:探讨食管带膜支架治疗高位食管癌、食管-气管瘘、吻合口狭窄的效果及支架置人的一些相关问题.方法:采用内镜法、直接法为高位晚期食管癌、食管-气管瘘、高位吻合口狭窄等患者23例共置入23个支架.结果:疗效满意,明显改善了患者生活质量;1例支架置入后疼痛严重取出支架;3例支架置入位置有误经内镜成功调整;6例发生咽功能紊乱经治疗后5例痊愈,1例取出支架.结论:食管带膜支架置人术只要定位准确,不失是一种操作简单有效,安全可靠的方法,特别适于晚期食管癌的狭窄和食管-气管瘘.吻合口狭窄的治疗不首选支架.支架置入后疼痛、咽功能紊乱及支架置入位置有误也可经积极处理解决.
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重症监护室医院获得性肺炎40例临床分析
目的:探讨重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病死率、诱发因素、病原菌分布及其耐药性,为医院获得性肺炎的防治提供依据.方法:回顾性分析急诊ICU内40例医院获得性肺炎患者的临床资料.结果:死亡23例,病死率57.5%.常见的诱发因素为气管插管或气管切开87.5%(35/40).病原菌主要是铜绿假单胞菌35%(14/40)和鲍曼氏不动杆菌20%(8/40),且出现多重高比例耐药.结论:ICU医院获得性肺炎病死率高,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,耐药菌株多,应合理选择抗生素.
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HPLC检测489例血清25OHD3结果分析
目的:为了解患病儿童25OHD3状况.方法:本文分析了我院1994至2001年期间检测的489例血清25OHD3结果.结果:1、血清25OHD3高于正常参考值的检出率为30.67%(150/489);血清25OHD3低于正常参考值的检出率为23.31%(114/489).2、患儿来源分析显示:儿童保健科占62.17%(304/489).3、疾病与血清25OHD3状况分析显示:临床诊断怀疑为维生素D(VD)中毒的131例患儿其血清25OHD3检查结果高于正常参考值的占77.86%(102/131);临床诊断怀疑为维生素D(VD)缺乏的118例患儿血清25OHD3检查结果低于正常参考值的占37.29%(44/118).提示临床上诊断VD缺乏与实验室检查的符合率明显偏低,临床上诊断VD缺乏的方法有待进一步完善.骨折患儿中有10.34%(3/29)的血清25OHD3水平低于正常参考值,其低水平的25OHD3不利于骨折的愈合.结论:佝偻病是儿童保健预防的常见病之一,在预防的同时应避免发生超量使用VD导致中毒,本文分析显示有近1/3(30.70%)的患儿是因VD使用不当而导致中毒应当引起重视.
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冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的疗效评价
目的:评价冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:不稳定性心绞痛病人38例,常规药物治疗的基础上行冠状动脉内支架术.根据心绞痛发作次数、心电图变化评价临床疗效.平均随访6个月.结果:术后即刻,血管残余狭窄均＜10%,相关血流恢复TIMI 2～3级,手术成功率为94.7%.36例未再发作心绞痛,2例心绞痛发作次数明显减少.心电图29例恢复正常,5例ST-T改变大于50%,4例ST-T无明显变化.随访期间,4例心绞痛复发,其中3例再次行冠状动脉内支架术,无急性心肌梗死或死亡发生.结论:冠状动脉内支架术是一种治疗不稳定性心绞痛的安全而有效的方法,值得临床推广.
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指导HBsAg阳性产妇母乳喂养的策略
目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素及指导母乳喂养的相关实验室和临床依据.方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿(12～18个月)血清中的乙型肝炎标志物(HBVM),用荧光定量PCR法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并对孕妇和婴儿进行全程免疫防护,然后分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系.结果:67例HBsag阳性(大、小三阳)产妇中,HBV血清‘大三阳'的产妇血液、初乳中HBV-DNA阳性率较高,分别为84%和26%.母亲血清HBVM为‘大三阳'者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异有显著性(P＜0.05);婴儿在12～18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的.
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灯盏细辛对病毒性心肌炎QT离散度影响的研究
近年来,QT离散度(QTd)的临床研究报道日益责增多,尤其是在QT离散度与心血管疾病及药物治疗效果判定的关系方面特别多,但有关中药灯盏细辛对急性病毒性心肌炎QT离散度的影响尚未见报道.为探讨灯盏细辛对急性病毒性心肌炎QT离散度及心律失常的影响,作者用灯盏细辛干预治疗急性病毒性心肌炎患者50例,采用动态心电图进行动态观察24小时,并比较治疗前后的QT离散度(24x小时均值)及心律失常的变化,现报道如下.
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气管支气管损伤的急诊手术治疗
目的:探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果.方法:对我院手术的¨例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析.结果:8例病人急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张2例,经气管插管吸痰及正压通气治愈,1例发生右膈下脓肿,经剖腹探查引流治愈.全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生.结论:急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少.
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导航技术在神经外科的临床应用及其局限性的探讨(附58例临床报道)
目的:探讨计算机辅助立体定向神经导航系统在神经外科手术中的作用及其局限性.方法:总结58例采用Stealth Station 4.1神经导航系统进行的颅脑手术的病例资料,其中各型肿瘤共52例,脑血管畸型4例,脑脓肿2例:位于大脑半球浅部者24例,位于大脑半球深部者21例,颅底8例,小脑半球2例,脑干3例.结果:颅内58个病灶中,经神经导航手术全切除45个(77.6%),次全切除5个(8.6%),大部切除2个(3.4%),部分切除6例(10.3%).术后症状改善或不变52例(89.7%),加重5例(8.6%),死亡1例(1.7%).结论:神经导航系统有助于提高神经外科手术的定位准确性,增加病灶全切除率,且安全可靠,可广泛应用于各种颅脑手术.但该神经导航系统尚不能解决术中发生因脑移位而出现的定位问题,作者分析导航系统在不同颅脑手术中的作用,并提出了相应的改进对策.
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重庆市中学生口腔卫生保健状况抽样调查分析
目的:了解重庆市中学生的口腔保健现状,为开展口腔健康流行病学研究和制订口腔保健规化提供科学依据.方法:根据WHO口腔健康调查方法,参考全国第二次口腔流行病学调查方法,在重庆市八个区县,分层整群抽样选取48个调查点,发放调查表8500份,收回有效问卷8334份.其中主城区(城)2133人,远郊县(乡)6201人;男性4448人,女性3886人.结果:重庆市中学生口腔卫生保健状况在城乡及男女之间存在显著性差异(P＜0.0001).重庆市中学生选择小头软毛牙刷的占56.9%,选择含氟牙膏的占41.3%,竖刷法占40.2%,早晚刷牙的占57.6%,每次刷牙3～5min的占19.4%,79.8%坚持饭后漱口,出现牙病后11.8%选择补牙.结论:重庆市中小学生口腔卫生保健行为有待进一步的规范和强化.
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针灸治疗失眠症疗效观察
失眠为中医内科常见疾病.轻症不易入睡,或入睡并不困难,但易觉醒及晨醒过早,常伴有睡眠不深及多梦等表现.现在临床所用镇静催眠药容易造成依赖性或成瘾性,采用针炙疗法治疗失眠症,收到良好效果,现报道入下.
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肺保护性通气策略治疗脂肪栓塞1例
1 临床资料患者,女,19岁,因高处坠落伤致左髋,左大腿肿痛,功能障碍13h入院.入院前13h因精神症状发作从3楼跳下致左髋,左大腿肿痛,不能活动,无昏迷,无胸腹痛及呼吸困难.当地医院摄片示左股骨颈和左股骨中段骨折,未予固定处理转至我院,路途历经2h.入院查体:T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP 116/66mmHg,神清,查体合作,头部、脊柱、胸腹及骨盆检查未见异常,左下肢外旋短缩畸形,左大腿中上段肿胀明显,皮肤散在青紫、压痛,左大腿中段假关节活动,轴心叩痛(+),左下肢感觉正常,足背动脉搏动存在,左足活动正常.X片:左股骨颈和左股骨中段骨折.
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大网膜畸胎瘤病例报告1例
1临床资料患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.
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先天性结核1例
1 临床资料患儿,男,2月零5天,以腹胀2+月,加重半月伴咳嗽7天入院.入院前2+月患儿出现腹胀,并开始发烧,入院前半月腹胀渐加重,人院前7天出现咳嗽,有痰响,伴气促、面色发青,小便黄如淡茶色,尿量减少,无卡介苗接种史.母孕期体健,其母在患儿住院期间摄胸片提示为慢性血行播散性肺结核.查体:T36.5℃,P150次/min,R62次/min,W4.5kg(出生体重为4.5kg),营养发育欠佳,面色稍苍白,巩膜轻度黄染,唇周轻度发绀,双肺呼吸音粗,少许痰鸣,心音欠有力,腹膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下4cm,剑下5cm,质中,脾肋下8cm,质中,腹水征(+).入院后作PPD试验(-).腹水为渗出液,涂片找到抗酸杆菌,培养出结核菌.肝功:总胆红素42.3umol/L,直接胆红素39.6umol/L,余阴.腹部CT提示结核性腹膜炎(腹水为主),肝脾增大,肝脾内多发低密度小结节状病灶.入院时胸片正常,入院后15天胸片提示模糊条絮影.淋巴细胞分类:CD331%,CD416%.诊断为先天性结核病,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨及激素、支持治疗32天明显好转出院.
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肾移植术后并发淋巴瘘的防治(附4例报告)
近期文献报道肾移植术后淋巴系统并发症(淋巴瘘和淋巴囊肿)的发生率0.9%～8.0%,现将1996至2001年我科肾移植术后发生的4例淋巴瘘讨论如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
