重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大鼠骨髓间充质干细胞适宜分离和培养条件的研究
目的:寻求适宜有效的大鼠骨髓间充质干细胞(mensechymal stem cell,MSCs)体外分离、纯化和培养的条件,为MSCs进一步的实验研究打下基础.方法:分别用贴壁筛选法和密度梯度离心法来分离和纯化MSCs,并用不同的接种密度、不同的血清浓度和不同的培养基检测细胞的生长情况,绘制出细胞的生长曲线;流式细胞仪检测MSCs生长周期.结果:细胞贴壁呈纤维状生长,以2×109的浓度接种,在含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基中,37℃、5%CO2细胞培养箱中,细胞生长状况良好;细胞在培养的初几天处于生长的潜伏期,而后呈指数级生长,随着时间的延伸,细胞的生长速度减慢;而流式细胞仪检测示细胞大多处于G0G1期.结论:在适宜的培养条件下,MSCs在体外培养的过程中生长状态良好,增殖速度快,为进一步的研究打下了基础.
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重庆地区老年人2型糖尿病和糖耐量低减的流行病学调查
目的:了解重庆地区老年人2型糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病情况及相关疾病.方法:采用整群抽样的方法对重庆地区1791例60岁以上老年人群进行横断面研究.结果:(1)2型DM患病率为15.6%,IGT患病率为20.5%.餐后血糖是诊断老年人2型DM的一个敏感指标.(2)70岁以上组与60～69岁组比较2型DM和IGT的患病率有显著性差异,其中IGT患病率的差异尤为显著.(3)Logistic回归分析结果表明,高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖均为2型DM和IGT患病的危险因素.结论:老年人2型DM和IGT患病率随年龄的增长而增加,餐后血糖是早期诊断老年人2型DM的敏感指标;高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖是影响老年人2型叫患病率的主要相关疾病.
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肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性及基因型分析
目的:了解我院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型.方法:对2002年9月至2003年10月我院临床分离的257株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M100-S9文件的确认试验测定ESBLs;将产ESBLs的63株细菌再利用生物梅里埃公司的ATB G-5药敏卡进行耐药性分析;并分别用SHV、TEM、CTX-M型基因的特异性引物进行PCR扩增,以确定ESBLs的基因型.结果:63株产ESBLs菌对亚胺培南、美洛匹林、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率分别为:1.6%、1.6%、38.1%、39.7%、46.0%、55.6%、63.5%、95.2%;携带SHV、TEM、CTX-M型ESBLs的比率分别为:84.1%、47.6%、25.4%.结论:我院产ESBLs菌的多重耐药现象明显,亚胺培南、美洛匹林仍是治疗产ESBLs菌感染的首选药物;SHV型为主要产酶型别,我院存在CTX-M酶的流行.
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甲胎蛋白与热休克蛋白70基因融合载体的构建及表达
目的:构建分泌性小鼠甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)与结核杆菌热休克蛋白70(mycobacterium tuberculosis heatshock protein 70,Mt.HSP70)基因融合载体,并研究其在真核细胞中的表达情况.方法:以pSecTag2B为基本单位构建AFP及与HSP70的融合表达载体,融合基因以G-S-G-G-S连接子连接;用脂质体将系列载体导入COS 7细胞,48h后以免疫化学方法检测其表达,抽提总RNA作RT-PCR测其在转录水平的表达.结果:构建的AFP和HSP70的单独及融合表达载体导入COS-7细胞48h后经细胞免疫化学染色为阳性,RT PCR可扩增出特异性条带.结论:AFP和HSP70的单独及融合表达载体构建成功,能在真核细胞中表达.
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放射治疗对鼻咽鳞癌P糖蛋白的影响
目的:初步探讨鼻咽鳞癌多药耐药基因(mdr-1)产物p糖蛋白(pgp)在放疗前、后的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法单克隆抗体JSB-1检测48例初治的鼻咽鳞癌患者放疗前及放疗后pgp的表达.结果:鼻咽鳞癌组织在放疗前pgp阳性表达率为18.75%(9/48),放疗后pgp阳性表达率为75 00%(36/48).放疗后pgp阳性率和放疗前相比有显著性差异(P＜0.001).结论:放射治疗明显地诱导或加强鼻咽鳞癌组织中pgp表达,这可能是引起放、化疗交叉耐药的原因之一.
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不同部位脑卒中患者心脏自主神经活性与心脏损害
目的:了解不同部位脑卒中对心脏自主神经活性和心脏的影响.方法:检测389例不同部位大脑半球梗死和出血急性期患者及206例对照的心率变异性(HRV)、标准十二导联心电图(ECG)和血浆肌酸激酶同工酶CK-MB活性,分析其HRV、ECG复极改变、心律失常和CK-MB活性变化的关系.结果:右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期室上性快速心律失常和QTc明显延长发生率显著增高;左侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者急性期心电图ST段压低发生率显著增高;CK-MB活性升高主要见于岛叶和其邻近部位脑卒中患者,双侧无显著性差异.右侧岛叶和其邻近部位脑卒中患者心率变异性指标HF、RMSSD、PNN50显著下降和LF/HF显著增高.伴室上性快速心律失常者LF和LF/HF高于无室上性快速心律失常者,HF显著低于无室上性快速心律失常者.结论:大脑半球卒中患者对心脏的影响主要与岛叶或其邻近部位病变有关,对这些患者应加强心电监护、心肌酶谱检查和心脏保护.
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MMP-13与TIMP-1表达变化及其在COPD大鼠肺结构改建中的作用
目的:观察胶原酶MMP-13及其抑制因子TIMP-1在COPD大鼠模型肺的表达情况,探讨它们在COPD发病中的作用.方法:将10周龄Wistar大鼠随机分为对照组、模型组,通过气道内注入LPS接合烟薰32天的方法建立COPD大鼠模型,测定肺功能后,取肺组织石蜡切片HE染色观察肺组织病理改变,半定量RT-PCR检测肺组织MMP-13和TIMP-1mRNA的表达情况.结果:1、同对照组比较,模型组大鼠肺表现类似于人的COPD病理学改变和肺功能改变.2、半定量RT-PCR检测肺组织中MMP-13、TIMP-1mRNA,发现模型组均较对照组升高(P＜0.01或P＜0.001).结论:COPD大鼠支气管和肺组织表达MMP-13和TIMP-1mRNA增多,二者间表达不平衡,参与了COPD肺结构改变的过程.
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DNMT1靶向RNAi重组体对胃癌细胞周期的影响
目的:本研究利用RNA干扰(RNAinterfering,RNAi)技术,以DNMT1(DNA methyltransferase 1)为靶基因,设计构建重组体,研究其对胃癌细胞周期的影响.方法:设计有小发夹结构的两条DNA序列,经退火成互补双链,再克隆至载体pTZU6+1中构建重组体,经鉴定正确后,转染胃癌细胞AGS,后使用流式细胞仪分析细胞周期.结果:转染后的胃癌细胞的S期细胞较前有明显减少,G2-M期细胞明显增多.结论:DNMT1靶向RNA干扰重组体转染到胃癌细胞中后促使S期细胞进入G2-M期,后衰老死亡.从而为肿瘤的治疗开辟了新途径.
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Survivin在人乳腺浸润性导管癌中的表达及意义
目的:探讨Survivin在人乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义.方法:用原位杂交、免疫组化对人乳腺浸润性导管癌未化疗组28例、化疗组17例、癌旁正常组织15例、乳腺良性病变20例检测.结果:每指标的Survivin mRNA与Survivin蛋白表达无显著性差异且正相关;Survivin在人乳腺浸润性导管癌未化疗组表达高,不同年龄、TNM分期、病理分级、淋巴结转移、受体类型组间有显著性差异(P＜0.01);化疗组比未化疗组低(P＜0.01);在癌旁正常组织中无表达,在乳腺良性病变中低表达.结论:Survivin在人乳腺浸润性导管癌高表达,有利于其诊断及疗效的判定.
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VEGF在乳腺癌组织的表达及其临床意义
目的:研究乳腺癌组织VEGF变化规律,探讨VEGF与乳腺癌预后的关系.方法:应用免疫组化检测63例良恶性乳腺组织中VEGF的表达,并比较其阳性表达率和程度的差异.结果:复发乳腺癌、无复发乳腺癌和多原发乳腺癌组织VEGF阳性表达率均较乳腺纤维腺瘤组织高,复发乳腺癌VEGF阳性表达程度高于无复发乳腺癌和多原发乳腺癌.结论:VEGF可反映癌细胞侵袭转移活性,VEGF过表达预测乳腺癌复发具有一定价值.
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血清肌酸激酶水平与输卵管妊娠病理类型的关系
目的:探讨血清肌酸激酶(CK)水平与输卵管妊娠病理类型的关系.方法:采用N乙酰半胱氨酸(NAC)法,测定22例破裂型输卯管妊娠患者和35例未破裂型输卵管妊娠患者的血清CK水平,同时对输卯管妊娠组织标本进行病理分析.结果:破裂型输卯管妊娠血清CK水平为(154.2±63.7)IU/L,高于未破裂型输卵管妊娠(107.8±51.3)IU/L(P＜0.01).输卵管峡部妊娠和壶腹部妊娠血清CK水平分别为(167.3±45.7)IU/L和(113.5±54.9)IU/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).滋养细胞管腔内生长型血清CK水平为(91.3±43.7)IU/L,管腔外生长型及混合生长型血清CK水平为(128.5±39.4)IU/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).以血清CK水平135IU/L作为界值,预测输卵管妊娠破裂的敏感性为77.2%,特异性为82.8%.结论:血清CK测定可用于破裂型和未破裂型输卵管妊娠的鉴别诊断,对预测输卵管妊娠破裂有临床价值.
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奥沙利铂诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡及其机制探讨
目的:研究奥沙利铂对人肝癌细胞株HepG2生长抑制及诱导凋亡的作用并探讨其诱导凋亡的作用机制.方法:应用MTT法检测奥沙利铂对HepG2细胞生长的抑制作用;电镜观察细胞的形态改变;流式细胞仪分析细胞周期的分布和凋亡的情况;免疫组织化学法检测突变型p53,Bcl-2,Bax,Fas等凋亡相关基因蛋白的表达.结果:奥沙利铂对HepG2有明显的抑制作用,细胞阻滞于S期和G2/M期,G0/G1期细胞减少,作用72h出现凋亡峰,电镜可以找到凋亡小体,免疫组织化学表明Bax表达增强,突变型p53、Bcl-2表达减弱,Fas表达无差异.结论:奥沙利铂具有抑制肝癌细胞株HepG2增殖及诱导凋亡作用,其机制与促凋亡相关基因表达增强和抗凋亡相关基因表达减弱有关.
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食管鳞状细胞癌VEGF-C、VEGFR-3的表达及其与淋巴结转移的关系
目的:研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)及其受体VEGFR-3的表达.方法:免疫组织化学SABC法研究72例食管鳞状细胞癌根治术组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达、与淋巴结转移的关系.结果:(1)癌细胞VEGF-C阳性组VEGFR-3脉管数为5.02±2.24/高倍视野(HPF),明显高于VEGF-C阴性组(2.82±0.16/HPF,P＜0.01)).(2)转移组中VEGF-C表达"++～+++"比率明显高于无转移组(P＜0.01).转移组VEGFR-3脉管数6.20±2.77/HPF,无转移组为3.40±1.09/HPF,有非常显著性差异(P＜0.01).(3)VEGF-C阴性组5年生存率为63.67%,而VEGF C阳性组5年生存率为14.92%,明显差异(P＜0.01).结论:食管鳞状细胞癌高表达VEGF-C,能诱导淋巴管生成、促进癌细胞转移.VEGF-C是食管癌预后的因素之一.
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喉癌NF-κB信号转导通路的免疫组化研究
目的:探讨NF-κB信号转导通路中的IKK、IκB、NF-κB P65在喉癌组织中的表达情况及意义.方法:采用免疫组织化学染色S-P法检测40例喉癌组织、20例正常喉粘膜组织的IKKα、IκBα、NF-κB P65的表达水平.结果:喉癌组织中IKKα、NF-κB P65的表达水平明显高于正常组织,IκBα的表达水平明显低于正常组织(P＜0.05).有颈淋巴结转移的喉癌组织中IKKα、NF-κB P65表达水平比无转移的喉癌组织表达明显增强,IκBα表达水平则明显下降(P＜0.05).结论:NFκB信号转导通路可能在喉癌的发生、发展及转移中发挥重要作用.
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肝细胞生长因子及其受体在子宫内膜癌组织中的表达及其意义
目的:研究肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌手术病理分期、病理分级的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测52例子宫内膜腺癌、12例正常子宫内膜组织中HGF及其受体c-Met的表达,并结合肿瘤的手术病理分期、病理分级,对结果进行x2检验、Fisher精确概率法等统计分析,从而判断其价值.结果:子宫内膜癌组织中HGF及c Met表达较正常子宫内膜组织明显增高;子宫内膜癌的期别越晚、分化越差,c-Met表达越强.结论:HGF、c-Met的过度表达与子宫内膜癌的发生发展有关;c Met与子宫内膜癌的手术病理分期、病理分级密切相关.
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p57kip2在膀胱癌的表达及意义
目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p57kip2蛋白在膀胱癌的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测p57kip2蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在50例膀胱癌和14例正常膀胱黏膜中的表达.结果:p57kip2蛋白阳性表达率在膀胱癌组织中为46%(23/50),显著低于正常膀胱黏膜组织78.6%(11/14)(x2=4.660,P＜0.05),并与膀胱癌组织病理分级、生存率显著相关(x2=8.592,P＜0.05;x2=4.546,P＜0.05),但与临床分期无关(x2=0.573,P＞0.05).PCNA阳性表达率在膀胱癌组织中为60%(30/50),显著高于正常膀胱黏膜组织的0%(0/14)(x2=15.812,P＜0.01),并与膀胱癌组织病理分级,临床分期和生存率显著相关(P＜0.05).p57kip2和PCNA蛋白的表达呈负相关(r=-0.443,P＜0.01).结论:p57kip2的低表达与膀胱癌的发生发展密切相关,可以作为判断膀胱癌不良预后的参考指标.
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人参总皂甙对K562细胞Fas及其可溶性受体的影响
目的:研究人参总皂甙(TSPG)诱导K562细胞凋亡的机理.方法:采用形态学观察、原位末端标记法(TUNEL)观察不同浓度人参总皂甙对K562白血病细胞凋亡的影响;用免疫组化法检测TSPG诱导K562细胞凋亡中Fas表达情况,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测可溶性Fas(sFas).结果:50、100μg/ml TSPG可诱导K562细胞凋亡;同时实验组Fas表达明显增高(P＜0.01),而sfas无明显变化.结论:TSPG诱导K562细胞凋亡与其诱导细胞Fas高表达有关.
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DNA倍体及核形态参数检测在肾细胞癌预后判断中的价值
目的:探讨图像细胞术测定肾细胞癌DNA倍体和核形态参数在预后判断上的价值及其与病变分级的关系.方法:根据Fuhrman等建议的病理分级系统对47例肾细胞癌进行分级,肿瘤组织切片经Feulgen染色后,应用图像分析仪测量肾细胞癌的DNA倍体以及细胞核形态参数并结合临床随访资料进行统计分析.结果:平均DNA倍体分布在FuhrmanⅠ～Ⅱ级主要为2C,≥5C的细胞少于10%,Ⅲ～Ⅳ级中2C细胞少于Ⅰ～Ⅱ级,≥5C的细胞超过20%,各组间DNA倍体参数之间差异有显著性(P＜0.01).瘤细胞核面积、周长和形状因子等参数在Ⅰ～Ⅳ级间差异都具有显著性(P＜0.01).随访资料中FuhrmanⅠ～Ⅱ级复发及死亡数为2/16,而Ⅲ～Ⅳ级为8/12,两组比较,复发转移及死亡率差异有显著性(P＜0.01).平均DNA倍体和细胞核形态参数在健存组与复发死亡组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:提示肾细胞癌Fuhrman分级Ⅰ～Ⅱ级预后较好,Ⅲ～Ⅳ级预后差.用图像细胞术进行细胞核DNA倍体及核形态参数测定,对肾细胞癌预后判断有应用价值.
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重庆地区支气管哮喘患者的过敏原调查分析
目的:探讨重庆地区支气管哮喘患者的过敏原种类及阳性情况.方法:慢性支气管炎25例作为对照,支气管哮喘66例为研究组.采用皮肤针刺试验确定过敏原.结果:(1)皮肤过敏原试验阳性:慢性支气管炎组20.0%(5/25),支气管哮喘组87.9%(58/66),两组之间差异具有显著性,x2=39.16,P＜0.001.(2)支气管哮喘患者的过敏原以吸入性为主,且常常同一患者对2～3种吸入性过敏原过敏.结论:皮肤过敏原试验可为哮喘患者寻找病因,同时为哮喘的临床治疗提供了实验依据.
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MUC1与人乳腺癌细胞粘附能力关系的体外研究
目的:研究粘蛋白1(MUC1)与人乳腺癌细胞粘附能力的关系.方法:用苯甲基-α-N-乙酰半乳糖胺处理人乳腺癌MDA-MB-231高转移细胞株,免疫细胞化学法检测MUC1在处理前后的表达,以噻唑蓝比色法(MTT)法研究MUC1与肿瘤细胞的粘附能力的关系.结果:苯甲基-α-N-乙酰半乳糖胺能显著抑制肿瘤细胞MUC1表达而影响肿瘤细胞对Ma-trigel的粘附(P＜0.01).结论:MUC1与肿瘤细胞的粘附能力密切相关,MUC1表达降低削弱肿瘤细胞的粘附能力.
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并行带瓣双静脉自体移植动物模型的建立
目的:探讨并行带瓣双静脉自体移植模型的建立方法,为原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全寻求新的手术方法和途径.方法:用显微外科技术为12只新西兰兔行并行带瓣双静脉自体移植,并行动态彩色多谱勒和静脉造影检查以观察其血流状态和血流动力学情况.结果:12只兔带瓣静脉自体移植一次性成功,术后观察4周,血栓形成1只.其余血管无明显狭窄,形态满意,血流状态稳定,均为层流.结论:通过显微技术建立兔并行带瓣双静脉自体移植模型是切实可行的.
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大鼠肝移植缺血再灌注后Kupffer细胞Toll样受体4及其伴侣分子MD-2的表达
目的:研究大鼠肝移植缺血再灌注后Kupffer细胞Toll样受体4(TLR4)及MD 2的表达,并探讨其在再灌注损伤中的作用.方法:分离培养大鼠肝移植缺血再灌注后0(对照组)、2、12、24h(再灌注组)的Kupffer细胞,检测TLR4/MD-2mRNA、蛋白以及上清TNF-α的表达,并在培养液中加入抗TLR4抗体(抗TLR4组),观察TLR4抗体对TNF-α分泌的影响.结果:再灌注后Kupffer细胞TLR4/MD-2mRNA、蛋白以及TNF-α表达较对照组明显升高(P＜0.01),应用抗TLR4抗体后,TNF-α量较再灌注组明显降低(P＜0.01).结论:TLR4及其伴侣分子MD-2在介导Kupffer细胞激活和肝移植缺血再灌注损伤中可能起重要作用.
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单眼视觉剥夺大鼠视网膜细胞色素氧化酶的活性变化
目的:研究单眼剥夺大鼠视网膜细胞色素氧化酶(CO)的活性变化.方法:2周龄大鼠行单眼睑缘黏合,制作单眼视觉剥夺动物模型;DAB法观察大鼠视网膜铺片的组织化学反应情况,光学显微镜下分四个象限计数高、中、低CO活性视网膜节细胞数,间接反应视网膜细胞CO活性变化.结果:视网膜CO阳性细胞数在剥夺眼与非剥夺眼之间存在显著差异(P＜0.01);非剥夺眼与正常对照组两眼间差异无显著性(P＞0.05).结论:在视觉发育敏感期内单眼剥夺,可造成大鼠剥夺眼视网膜CO阳性节细胞数下降;提示剥夺性弱视可能存在视网膜的异常.
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伤寒沙门菌多重耐药acrAB全基因的检测及序列分析
目的:伤寒沙门菌275主动外排系统acrAB全基因测序并分析其结构.方法:以伤寒沙门菌基因序列为参考设计引物,以PCR法对伤寒沙门菌275 acrAB全序列进行调取并测序.结果:伤寒沙门菌275 acrAB全序列与参考伤寒沙门菌(No.AL627267)同源性99.38%,与大肠杆菌(No.U00734)同源性84.69%.伤寒沙门菌275 acrR正向编码217个氨基酸,acrA反向编码397个氨基酸,acrB反向编码1049个氨基酸,同参考伤寒沙门菌比较,acrR相同,acrA、acrB各一处不同;与大肠杆菌比较,同源性分别为86.98%、91.69%、94.66%.acrA、acrR启动区位于4367～4507碱基处,SD序列(RBS)位于4373～4377碱基处.acrA与acrB间隔区位于3151～3172碱基处,SD序列(RBS)位于3161～3165碱基处.结论:伤寒沙门菌acrAB主动外排系统在结构、碱基序列和编码的氨基酸序列上均与大肠杆菌有很高的同源性,它可能是伤寒沙门菌引起多重耐药的主要原因.
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穿透性角膜移植术后眼屈光变化分析
目的:研究穿透性角膜移植术(Penetrating Keratoplasty,PKP)后眼屈光状态的变化规律及其影响因素.方法:穿透角膜移植病例62眼,分别于术后1月、3月、6月、12月、24月、36月角膜病专科门诊随访.除常规检查外,还进行检影验光和试片了解其屈光状态,然后对术眼的屈光变化情况进行统计学分析.结果:本组穿透性角膜移植手术后屈光状态变化情况为:术后12月内眼的屈光度变化较大,以1～6月内变化大,12月以后屈光度数基本稳定.但大多有不同程度和性质的散光,以变性近视散光多.结论:穿透性角膜移植手术后眼屈光变化主要发生在术后12月内,易发生散光,其影响因素主要与术前植床情况、手术设计、操作及术后的某些并发症有关.
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大肠癌组织中肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达及临床病理意义
目的:检测肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)在60例大肠癌组织中的表达,探讨其与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化S P法,检测60例大肠癌组织,10例正常大肠粘膜中MRP和LRP的表达情况.结果:MRP、LRP在60例大肠癌组织中的阳性表达率分别为68.3%和70%,均高于正常大肠粘膜中阳性表达率(P＜0.05),在各组织学类型之间的表达无明显差异(P＞0.05),不同浸润深度及是否有淋巴结转移间表达率无差异(P＞0.05).结论:MRP、LRP在大肠癌中均呈高表达,在大肠癌原发性多药耐药中起重要作用,这可能是大肠癌对化疗不敏感的原因之一.
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四项肿瘤标志物测定对癌性、结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA125、CA153)对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:应用放射免疫法对64例癌性胸腔积液、44例结核性胸腔积液及20例健康人的血清、胸水进行观察.结果:癌性胸腔积液患者血清和胸水CEA、CA199、CA125、CA153水平分别为32.4±9.1、44.5±16.4、39.6±14.2、34.7±12.3和52.6±12.1、62.0±17.2、57.4±13.2、56.3±10.1,均显著高于健康对照组和结核性胸液组,且胸水/血清比值＞1.CEA、CA199、CA125和CA153联合检测时敏感性、准确性及特异性均明显提高.其中CEA+CA199联合检测诊断癌性胸腔积液的敏感性为92.2%,特异性为90.9%.结论:肿瘤标志物CEA、CA199、CA125及CA153联合检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,联合方式以CEA+CA199为佳.
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宫腔镜手术的麻醉及电解质、血糖等监测对预防TURS的临床意义
目的:探讨宫腔镜手术的麻醉方法,了解电解质、血糖等在宫腔镜手术中的变化.方法:80例行宫腔镜手术的患者,随机分为GA组(静脉吸入复合全身麻醉组,n=36)和EA(硬膜外麻醉组,n=44).所有的病人均于术前、术中、术后检测电解质(Na+、K+、Cl-)、血糖和血气(HCO3-、PaCO2、pH、Hb、Hct),同时记录下所用灌流液多少及手术时间.结果:两组术中血糖、术后血糖均较术前显著上升,术后血糖较术中血糖有所上升.电解质中以血钠变化明显,术中、术后较术前显著下降.组间比较无显著差异.两组灌流液量无明显差异.结论:宫腔镜手术中,静脉吸入复合全麻和硬膜外麻醉均可安全使用.电解质、血糖等监测是不可缺少的手段之一.
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注射用抑肽酶对食管癌围手术期凝血-纤溶系统的影响
目的:探讨抑肽酶对食管癌切除围手术期的凝血-纤溶系统的影响.方法:60例食管癌切除手术患者随机分为抑肽酶治疗组(A)和对照组(B),检测两组不同时间血液凝固启动时间(CST)、大凝固程度(MCE)、纤维蛋白完全溶解时间(WFT)的改变.结果:治疗组CST在术后2h、24h明显减少,与对照组比较有极显著差异(P＜0.01).而术前及术后48h以上两组没有显著差别;MCE、WFT在术前30min及术后2h、24h均明显高于对照组(P＜0.01),而术后48h后与对照组比较无显著差异;术中失血量及术后24h内胸腔引流量亦明显少于对照组(P＜0.01).结论:食管癌围手术期使用抑肽酶能有效的调节凝血-纤溶系统,对防止术中及术后出血有显著的疗效.
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胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值
目的:评价胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值和安全性.方法:12例难治性气胸患者,每例患侧胸腔内灌注同型异体血400ml,并与红霉素胸膜固定术比较.结果:10例治愈,治愈率83.3%,治愈所需时间1h～2.5d.1年随访复发率为10%.仅1例(8.3%)患者出现较剧烈胸痛,无发热、呼吸困难加重、胸内感染等不良反应.治疗效果、愈合时间、不良反应显著优于红霉素胸膜固定术.结论:胸腔内大量灌注异体血对难治性气胸有良好的治疗效果,值得临床推广应用.
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糖尿病患者胆囊排空障碍的原因探讨
目的:从胆囊动脉角度探讨糖尿病患者胆囊排空功能障碍的原因.方法:单纯胆囊结石患者和胆囊结石伴糖尿病患者各30例,术前用B超测定胆囊排空功能,术后对病理切片做PAS染色,用北航CM-2000B型生物医学图象分析系统对胆囊动脉做管腔图像分析和体视学图像分析.结果:糖尿病伴胆囊结石组空腹和餐后胆囊体积明显增加,胆囊排空指数下降.糖尿病伴胆囊结石组胆囊动脉血管壁面积与血管断面积的比值(0.81±0.09)明显大于单纯胆囊结石组(0.58±0.15)(P＜0.01),其平均光密度(0.41±0.07)也明显大于单纯胆囊结石组(0.30±0.12)(P＜0.01),血管大小(周径)对该比值无明显相关性(P＞0.05).结论:糖尿病患者胆囊收缩排空功能明显减退.PAS阳性物质在胆囊动脉壁沉积,导致血管腔明显狭窄,可能是影响胆囊排空功能的重要原因.
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小儿肺吸虫性心包炎43例临床分析
目的:探讨小儿肺吸虫性心包炎的临床特点.方法:对43例肺吸虫性心包炎患儿的诊断及治疗效果进行回顾性分析.结果:临床表现多样.34例用吡喹酮、心包穿刺及心包切开引流等综合治疗,随访30例,26例痊愈,4例转为缩窄性心包炎,均行心包剥脱术后痊愈.结论:仔细询问食蟹史,常规查外周血和心包穿刺液嗜酸性粒细胞绝对计数,肺吸虫抗原皮内试验,可早期确诊本病.病程较长才开始治疗的患儿,临床痊愈后仍有发生心包缩窄的可能.
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加替沙星与左氧氟沙星注射液治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染的对照研究
目的:加替沙星注射液在治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染中的有效性和安全性.方法:采用随机双盲对照试验,以左氧氟沙星为对照药物,共治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染38例,加替沙星组和左氧氟沙星组各19例.治疗方案均为静脉输注每次0.2g,一日两次,疗程7～14天.结果:试验组临床治愈率、有效率和淋菌清除率均为100%,对照组分别为96.2%、100%和100%.对合并的支原体、衣原体感染的清除率试验组为100%,而左氧氟沙星组为85.71%和100%,两组无统计学差异(P＞0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:加替沙星治疗急性淋菌性泌尿生殖道感染的有效性和安全性与左氧氟沙星相似.
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更年宁心胶囊对阴虚内热型更年期综合征患者FSH、LH、E2的影响及疗效
目的:观察更年宁心胶囊对女性阴虚内热型更年期综合征患者FSH、LH、E2和临床症状的作用.方法:采用随机数字表法将105例阴虚内热型女性更年期综合征患者按2:1比例随机分入治疗组70例和对照组35例,分别采用更年宁心胶囊和更年安片治疗,疗程30天.观察治疗后患者FSH、LH、E2的变化及更年期症状积分值的改善情况.结果:治疗组治疗后血清E2水平明显升高,LH明显降低,且优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后症状积分值明显改善并优于对照组(P＜0.01).结论:更年宁心胶囊能显著改善阴虚内热型女性更年期综合征患者的血清E2水平和临床症状,临床总疗效明显优于更年安片.
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甲磺酸加替沙星氯化钠注射液与环丙沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性观察
目的:以甲磺酸加替沙星氯化钠注射液为试验药,环丙沙星为对照药,治疗成年慢性支气管炎急性发作,评价前者临床有效性及安全性.方法:随机、单盲、平行法对照研究.结果:两组各完成合格病例23例,试验组和对照组的临床有效率分别为91.3%和78.3%(P＜0.05),两组细菌清除率分别为91.3%和72.7%(P＜0.05).不良反应发生率两组分别为12.5%和8.7%(P＞0.05).结论:甲磺酸加替沙星氯化钠注射液能安全有效地用于治疗成年慢性支气管炎急性发作,疗效优于环丙沙星.
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自体肺体外循环实验动物模型的建立
目的:试建立自体肺体外循环实验动物模型.方法:杂种犬16只,静脉麻醉后气管插管行人工呼吸.开胸,右心房、肺动脉插管,连接贮血器、泵建立右心体外循环系统;左心房、升主动脉插管,连接贮血器、变温器和泵建立左心体外循环系统.结果:15只犬顺利建立自体肺体外循环,1只失败.结论:模型建立成功的要点是熟练的插管技术,左右心系统转流平衡,适宜的体温.
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小儿哮喘急性发作的病原学研究
目的:探讨重庆地区小儿哮喘急性发作与呼吸道病毒及肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的相关性.方法:采取患儿鼻咽分泌物用免疫荧光快速诊断方法检测包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A、B(InfA、B)型、副流感病毒1、2、3(PInf1、2、3)型在内的7种病毒抗原及血清ELISA法检测CP、MPIgM抗体.结果:45例婴幼儿哮喘患儿阳性检出有18例(40%)其中感染RSV有13例(28.9%)居首位,其次为CP有3例(6.7%),MP有1例(2.2%),PInf3有1例(2.2%).37例儿童哮喘阳性检出有13例(35.1%)其中感染MP有9例(24.3%)居首位,其次为RSV有4例(10.8%),其余均阴性.结论:RSV及CP感染与婴幼儿哮喘急性发作关系密切,而MP感染与儿童期哮喘急性发作关系密切.
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经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病--附7例临床报告
目的:探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性.方法:选择本院普外科2002年6月至2003年10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除(VALLS)治疗Buerger病7例.双侧腰交感神经节切除3例,左侧3例,右侧1例;行右股总动脉-股浅动脉搭桥1例;右大隐静脉原位动脉化1例;足趾坏死行截趾或小腿截肢2例.结果:7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实(只有1例病理报告为1枚淋巴结).手术后即刻下肢皮温明显升高.本组病例未发生严重并发症,仅1例术中出现皮下气肿,经对症处理3天后完全恢复正常.随访2～18月,平均8.7月,效果良好,表现为皮温正常,肢体血供改善,疼痛显著缓解或消失.结论:VALLS具有切口小,创伤小,手术视野清晰,解剖定位准确等优越性,疗效满意,具有临床推广价值.
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丁丙诺啡和曲马多配伍用于病人静脉自控镇痛的药效比较
目的:比较丁丙诺啡和曲马多两种长效镇痛药物联合用药不同配伍的PCIA药效及不良反应的临床观察.方法:使用PCIA的病人120例,随机分为三组,每组各40例.药液配伍分别为:Ⅰ组丁丙诺啡0.6mg,曲马多400mg,氟哌利多2.5mg.Ⅱ组丁丙诺啡0.9mg,曲马多400mg,氟哌利多2.5mg.Ⅲ组丁丙诺啡0.6mg,曲马多600mg,氟哌利多2.5mg.三组病人药液中均加入生理盐水至总量为60ml的复合液.PCA设置:负荷剂量3ml,单次剂量1ml,连续背景输注给药0.010～0.015ml/(kg·h),锁定时间10min.观察术后4、8、16、24、48h的BP、HR、RR、SpO2、镇静、恶心、呕吐、眩晕、出汗、瘙痒、镇痛效果评分及药物用量.结果:三组病人镇痛效果均满意(P＞0.05),均无过度镇静和明显呼吸抑制,恶心、呕吐、眩晕、出汗等不良反应Ⅰ组比Ⅱ组和Ⅲ组发生率低(P＞0.05).结论:三组不同配伍的药液用于术后PCIA效果满意.Ⅰ组病人不良反应发生率低,是临床应用PCIA首选的佳剂量.
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糖尿病肾病尿毒症终末期31例肾脏替代治疗临床分析
糖尿病肾病尿毒症终末期(Ⅴ期),临床治疗上需予以替代治疗.腹膜透析(PD)应用于临床的早期阶段,对糖尿病肾病终末期的替代治疗,肾脏学界倾向于首选腹膜透析.但随着二种透析技术(腹透、血透)的广泛开展,对糖尿病肾病首选那种肾脏替代治疗,出现了争议.为此,我们对近几年以来治疗糖尿病肾病采用的腹膜透析与血液透析进行比较,以利于在以后的临床工作中选择更恰当的治疗方案.
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重症肌无力胸腺切除术的麻醉探讨
目的:探讨重症肌无力(MG)病人胸腺切除术的麻醉处理.方法:回顾性分析我院1984～2003年62例MG病人行胸腺切除术,经口气管内插管21例,经鼻气管内插管41例.静吸复合方式维持麻醉.手术结束后带管回ICU进行呼吸治疗.结果:21例经口气管内插管于术后4～6h拔管,5例因肌无力危象反复发作须再次气管插管,41例经鼻气管内插管辅助呼吸延长到6h至5天后拔管,无一例再度行气管内插管.经鼻气管插管组与经口气管插管组相比,再插管例数明显少于经口组,两组相比差异有显著性;气管切开和死亡例数两组相比,无统计学差异.结论:在MG病人行胸腺切除术的麻醉中,经鼻气管内插管有利于术后延长机械通气治疗,有效预防术后肌无力危象发生;充分术前准备,术中静吸复合维持麻醉,加强呼吸道管理是围术期的安全保障.
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胫骨高位截骨Giebel刃形钢板与骑缝钉二种内固定方式的比较研究
目的:在应用胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的病例中,比较应用Giebel刃形钢板和骑缝钉二种不同的内固定方式的临床疗效.方法:15例行骑缝钉内固定术及石膏管型外固定,8例行Giebel刃行钢板内固定术.结果:所有病例均获得随访,两组术后6个月HSS评分相比并无统计学意义.在骑缝钉组1例出现断钉,2例丧失纠正角度.结论:Giebel刃形钢板与骑缝钉内固定均体现了满意的临床疗效,但Gieble刃形钢板术后能早期行功能锻炼,并发症更少.
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儿童全耳再造术皮瓣坏死的治疗及预防
目的:探讨儿童全耳再造术皮瓣坏死的治疗原则及预防措施.方法:回顾性分析全耳再造术患儿的临床资料.1992～2002年,施行全耳再造术20例(21只耳),16例(17只耳)一期愈合,4例(4只耳)发生皮瓣坏死,面积1.5cm×3cm～6cm×5cm.4例分别采用患侧遗留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术、同侧上臂随意皮瓣带蒂转移术修复.结果:4例创面终愈合,外形需择期修整.结论:皮瓣坏死的治疗原则是:适时去除坏死组织,首选患侧遗留颞浅筋膜瓣转移加全厚植皮术.预防全耳再造术皮瓣坏死的关键是充分保障颞浅筋膜瓣的血供.
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甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染多中心临床研究
目的:评价国产甲磺酸加替沙星片的疗效及安全性.方法:试验组115例患者接受甲磺酸加替沙星片200mg口服,每日2次;对照组108例接受盐酸环丙沙星片250mg,每日3次,疗程7d～14d.结果:试验组与对照组总痊愈率分别为90.4%与77.8%,有显著性差异(x2=6.74,P＜0.01);总有效率分别为95.7%与89.8 %,无显著性差异(x2=2.85,P＞0.05).在呼吸系统、泌尿系统与皮肤软组织轻、中度细菌感染中,试验组与对照组的痊愈率、有效率比较均无显著性差异(P＞0.05):在生殖道感染中,试验组痊愈率显著高于对照组(x2=6.72,P＜0.01),有效率相似(x2=3.05,P＞0.05).试验组与对照组各种致病菌感染的痊愈率分别为90.3%与79.6%,有显著性差异(x2=4.46,P＜0.05);自效率分别为95.1%与 90.3%,两者相似(x2-1.71,P＞005);细菌清除率分别为97.1%与89.2%,有显著性差异(x2=4.85,P＜0.05).两组不良反应发生率分别为13.8%和13.9%(P＞005).结论:国产甲磺酸加替沙星片治疗轻、中度急性细菌感染安全、高效.
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罗非昔布应用于晚期癌症止痛的疗效评价
目的:评价罗非昔布对晚期癌痛病人的镇痛作用.方法:108例经病理学确诊的晚期癌症疼痛病人,给予口服罗非昔布片治疗,每次25～50mg,每天1次,观察病人疼痛缓解情况.结果:罗非昔布片每天口服1次,可以有效地控制晚期癌症病人的轻、中度疼痛,临床镇痛总有效率为84.26%.无明显头晕,恶心,呕吐,胃部不适,便秘等不良反应.结论:罗非昔布片对晚期癌症疼痛有明显的镇痛作用,药效持续时间长,不良反应小,使用方便.
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中央电子胎儿监护用于产前监测的临床价值
目的:探讨中央电子胎儿监护系统用于产前监测的临床价值.方法:对2001年1月至2003年8月在我院住院分娩的253例孕妇(监测组)进行中央电子胎儿监护,与1998年7月至2000年9月在我院住院分娩的未行中央电子胎儿监护的250例孕妇(对照组)进行比较,分析两组胎儿监护结果和围产儿结局.结果:研究组胎心异常检出率(30.8%)较对照组(17.2%)明显增加(P＜0.05).研究组异常图形为变异减速百分率为28.8%,与对照组(12.4%)比较,差异均有显著性(P＜0.05).研究组新生儿窒息发生率为4.0%,低于对照组的8.4%(P＜0.05).两组剖宫产率和产钳助产率差异无显著性(P＞0.05).结论:利用中央电子胎儿监护系统进行产前监测,可改善围产儿预后,增加手术产率.
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紫外吸收碘量法快速测定体液维生素C
目的:考察用紫外吸收碘量法快速测定体液维生素C的可行性.方法:用碘乙酸封闭琉基,三氯乙酸沉淀蛋白质,二氯甲烷抽提除去干扰色素.测定处理后体液样品与碘反应30s前后353nm吸收变化.结果:测定反应前或后的光吸收变异＜5%,反应前后光吸收变化同体系VC含量成正比,响应曲线斜率与三碘复合物的消光系数接近,样品中VC回收率＞90%,可测定反应体系5～30μmol/L的VC.结论:本方法有望用于体液VC的快速测定.
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胃代膀胱术后膀胱功能评价
目的:评价胃代膀胱术后膀胱功能.方法:对38例胃代膀胱术后患者行随访和尿流动力学检查.结果:38例患者中,排尿间隔时间:3.2±1.7h,排尿量:320±112ml,大尿流率19.3±7.2ml.贮尿期膀胱压:11.2±7.8cmH2O,排尿期膀胱内大压:58±21cmH2O,排尿期膀胱逼尿肌压:28±13cmH2O,尿失禁及遗尿12例,有残余尿者11例.残余尿量55±34ml.结论:胃代膀胱术后膀胱贮尿功能良好,其排尿功能主要是在腹压的帮助下完成,膀胱的感觉和尿道括约肌功能障碍是患者尿失禁、遗尿的常见原因.
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肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症5例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染并发传染性单核细胞增多症(传单)的临床特征.方法:对ELISA方法检测EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒(HHV)等IgM和PCR检测EBV DNA均阴性,而MP IgM和PCR检测MPDNA均阳性的5例传单患儿病历资料进行回顾性分析.结果:5例均有发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝肿大,脾肿大2例,咳嗽5例,鼻塞、眼睑浮肿2例,腮腺肿大、皮疹1例,肺部炎症、心肌损害2例.4例仅用阿奇霉素,1例仅用红霉素治疗2周痊愈.结论:MP感染可并发传染性单核细胞增多症,临床特征主要为不规则发热、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大,阿奇霉素及红霉素治疗效果好.
关键词： 肺炎支原体 传染性单核细胞增多症
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
