重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整合素β1基因shRNA慢病毒载体构建及其对乳腺癌他莫昔芬耐药细胞迁移和侵袭能力的影响
目的:构建整合素β1(integrin β1,ITGβ1)基因干扰慢病毒载体,并研究ITGβ1对他莫昔芬耐药乳腺癌MCF-7细胞(Tamoxifen-resistant MCF-7,MCF-7R)的迁移和侵袭能力的影响.方法:针对ITGβ1靶序列设计合成4条shRNA序列及1条阴性对照序列NC,构建ITGβ1RNAi慢病毒载体及对照病毒载体,并分别进行病毒包装,通过内源性筛靶,选取干扰效果好的组病毒感染MCF-7R细胞,Western blot检测ITGβ1蛋白的表达水平;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力.结果:成功构建4条慢病毒干扰重组质粒,并分别包装成病毒,通过内源性筛靶挑选出于扰效果佳的慢病毒组,感染MCF-7R细胞后ITGβ1基因的蛋白表达量较NC组明显降低(P=0.000),且细胞的迁移和侵袭能力明显弱于NC组(P=0.000).结论:慢病毒介导的shRNA可有效地干扰MCF-7R细胞中ITGβ1的表达,并且抑制MCF-7R细胞的迁移和侵袭能力.
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c-Ski癌基因对肿瘤相关成纤维细胞活化的影响
目的:研究癌基因c-Ski对乳腺癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)活化的影响.方法:应用基因重组技术,将c-Ski基因克隆到载体pBABE-puro,转染至永生化的正常乳腺成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs),嘌呤霉素药物筛选稳定转染细胞株;Western blot检测转染后c-Ski、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)的表达;通过MTT法、流式细胞术、细胞划痕实验及Transwell细胞侵袭实验研究转染前、后成纤维细胞增殖、迁移、侵袭能力的差异;收集细胞上清制备条件培养基,用Transwell细胞侵袭实验分析转染后成纤维细胞对MD-MB-231细胞侵袭能力的影响.结果:成功构建重组质粒pBABE-puro-Ski; Western blot检测结果显示,pBABE-puro-Ski转染组细胞中c-Ski、α-SMA和FAP表达明显高于空白对照组细胞(P=0.000,P=-0.001,P=0.002);MTT法结果显示转染组细胞增殖能力高于空白对照组细胞(P=0.011);转染组细胞的S期含量(38.58±1.28)明显高于空载体组(25.05±0.52)和空白对照组(26.01±0.86),差异具有统计学意义(P=0.000);细胞划痕实验及Transwell细胞侵袭实验结果表明转染组细胞的迁移、侵袭能力均高于空载体组和空白对照组细胞;转染组细胞条件培养基能明显促进MD-MB-231细胞的侵袭能力.结论:c-Ski癌基因表达上调能促进NFs活化为CAFs,并进一步促进乳腺癌细胞MD-MB-231的侵袭能力.
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神经生长因子及抑制剂K252α和UO126对颗粒细胞增殖及PCNA蛋白表达的影响
目的:观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及抑制剂K252α、UO126对颗粒细胞增殖情况以及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达的影响,同时探索其作用机理.方法:用NGF及K252α、UO126作用培养的小鼠卵巢腔前颗粒细胞,采用2-(2-甲氧基-4-硝苯基)-3-(4-硝苯基)-5-(2,4-二磺基苯)-2H-四唑单钠盐(cell counting Kit-8,CCK-8)法实验分析颗粒细胞在体外培养中的增殖情况,应用Western blot方法检测PCNA表达的改变.结果:NGF组(A值1.58)明显促进颗粒细胞增殖,与对照组(A值1.31)比较差异有统计学意义(PNGF=0.000),而应用K252α、UO126之后,颗粒细胞的增殖下降,K252α组(A值1.21),NGF+K252α组(A值1.19)、NGF+UO126组(A值1.14)比对照组明显减少,差异具有统计学意义(PK252α=0.001,PNGF+K25α=0.001,PNGF+ UO126=0.000).同时NGF组PCNA相对表达量为5.21,与对照组(表达量1.65)比较差异有统计学意义(PNGF=0.000);而K252α组、NGF+K252α组、NGF+U0126组PCNA相对表达量分别为1.48、0.84、0.41,与对照组比较有统计学意义(PK252α=0.02,PNGF+K252α=0.000,PNGF+UO126=0.000);同时与NGF组比较,差异均有统计学意义(PK252α=0.000,PNGF+K252α=0.000,PNGF+UO126=0.000).结论:NGF促进颗粒细胞增殖的同时也刺激PCNA表达增高;抑制剂能够抑制细胞的增殖,其机制可能与抑制PCNA的表达有关.
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猪带绦虫TSO45W-4B基因在长双歧杆菌中的表达
目的:在成功构建猪带绦虫大肠杆菌-双歧杆菌穿梭表达质粒pGEX-TSO45W-4B的基础上,研究猪带绦虫TSO45W-4B基因在长双歧杆菌中的表达情况.方法:将猪带绦虫大肠杆菌-双歧杆菌穿梭表达质粒pGEX-TSO45W-4B电转化入长双歧杆菌,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-d-thiogalactoside,IPTG)诱导表达,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfatepolyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)和Western blot分析表达情况.结果:酶切、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和测序证实,重组质粒pGEX-TSO45W-4B成功转入长双歧杆菌.SDS-PAGE显示,重组蛋白相对分子质量(Mr)约为40 kD,经谷胱甘肽转移酶(glutathione S-transferase,GST)亲和层析后可获得纯度为85％以上的重组蛋白.Western blot显示,重组蛋白能被兔抗TSO45W-4B血清、囊虫病猪血清和囊虫病患者血清所识别.结论:猪带绦虫TSO45W-4B基因能够在长双歧杆菌中获得表达,表达的重组蛋白具有特异的抗原性.
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Ghrelin基因在多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞中的表达
目的:探讨Ghrelin基因在卵巢颗粒细胞中的表达及其与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的关系.方法:选择47例在重庆医科大学辅助生育中心接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕妇女,其中PCOS组11例,对照(Non-PCOS)组36例,采用real-time PCR及免疫印迹法分别测定2组妇女卵巢颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达水平.结果:PCOS妇女颗粒细胞中Ghrelin mRNA和蛋白的表达均低于Non-PCOS妇女(0.926±0.206 vs.1.137±0.105,t=2.73,P=0.015;0.647±0.052 vs.0.937±0.038,t=7.82,P=0.001).结论:PCOS妇女卵巢颗粒细胞的Ghrelin mRNA和蛋白表达水平明显低于Non-PCOS妇女,可能与卵泡发育障碍相关.
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HepaCAM联合吡柔比星抑制膀胱癌BIU-87细胞的增殖
目的:研究肝细胞黏附分子(hepatocyte cell adhesion molecule,hepaCAM)联合吡柔比星(pirarubicin,THP)对膀胱癌细胞BIU-87的增殖影响.方法:将BIU-87细胞分为空白处理组、hepaCAM过表达腺病毒(adenovirus-GFP-hepaCAM,Ad-GFP-hepaCAM)处理组、THP处理组、Ad-GFP-hepaCAM联合THP处理组.噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测细胞周期,real-time PCR检测细胞周期相关基因cyclinD1,CDK2的mRNA表达.将空白、空载腺病毒(adenovirus-GFP,Ad-GFP)、hepaCMA过表达腺病毒(Ad-GFP-hepaCAM)处理的BIU-87细胞分别注射于裸鼠皮下,观察裸鼠成瘤情况并记录瘤体体积,4周后处死裸鼠.切取各组瘤体组织,组织切片行HE染色和免疫组化检测hepaCAM蛋白的表达.结果:Ad-GFP-hepaCAM联合THP处理组,与THP处理组比较,BIU-87细胞增殖受到明显抑制(F=2.702,P=0.00);细胞周期明显阻滞于G0/G1期(F=10.989,P=0.000);cyclinD1、CDK2的mRNA表达明显下调(F=5.4299,P=0.000).Ad-GFP-hepaCAM处理组的BIU-87细胞成瘤体积明显低于空白处理组(F=12.587,P=0.000).结论:hepaCAM基因能够增强吡柔比星对膀胱癌BIU-87细胞的增殖抑制作用.
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铜绿蝇幼虫在不同脏器组织源食物上生长发育变化
目的:研究铜绿蝇幼虫在不同组织源的食物上生长发育变化.方法:在26℃恒温、相对湿度70％条件下,用猪的肌肉组织、肝脏组织、脑组织、肌肉与脂肪的混合物(6∶4)分别饲养铜绿蝇幼虫.每隔12h测体长和体质量,化蛹后测蛹的体长和体质量.统计幼虫及蛹的死亡率.推算各组幼虫发育总历期和成虫的性别比.结果:40％脂肪混合组与其他3组相比生长缓慢,达到大个体的时间延迟24 h以上.肝脏组幼虫体长(15.02±1.39) mm和40％脂肪混合组体长(14.85±1.43) mm明显小于脑组织组(17.53 ±2.08) mm、肌肉组(16.82±2.15) mm(F=5.440,P=0.003);肝脏组幼虫体质量(72.8±14.2) mg和40％脂肪混合组体质量(70.4±15.4) mg均明显小于脑组织组(89.6±19.2) mg和肌肉组(85.9 ±16.7) mg(F=3.320,P=-0.030).40％脂肪混合组蛹体长及体重均明显小于脑组织组和肌肉组(F=7.890,P=-0.001;F=9.280,P=0.001).40％脂肪混合组幼虫和蛹的死亡率均明显高于脑组织组、肌肉组、肝脏组(F=3.470,P=-0.040; F=4.720,P=0.035).结论:铜绿蝇幼虫在40％脂肪混合食物上生长发育历期较长,肝脏组和40％脂肪混合组幼虫及蛹的体长和体质量较小.
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高强度聚焦超声对溶菌酶结构的影响
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对一种蛋白质—溶菌酶结构的影响.方法:使用频率0.94 MHz、声强3.25×104 W/cm2、脉冲重复频率4 Hz、占空比10％的脉冲高强度聚焦超声辐照溶菌酶溶液10s.利用圆二色光谱(CD光谱)、荧光光谱、核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance,1H-NMR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel,SDS-PAGE)方法,分别研究高强度聚焦超声对溶菌酶二级、三级和四级结构的影响.结果:高强度聚焦超声处理后,CD光谱无明显变化,表明高强度聚焦超声对溶菌酶二级结构影响不大;而荧光强度减弱,说明溶菌酶色氨酸周围的疏水结构发生了变化;SDS-PAGE结果显示,经高强度聚焦超声辐照后溶菌酶出现支链降解;分析1H-NMR发现,辐照后溶菌酶色氨酸发生了化学位移.结论:高强度聚焦超声可以改变溶菌酶的高级结构.
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人骨髓间质干细胞诱导成骨分化蛋白质的鉴定及生物信息学分析
目的:通过蛋白质组学和生物信息学技术建立人骨髓间质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hMSCs)诱导成骨分化蛋白表达谱,为进一步阐明hMSCs的成骨分化机制提供基础资料.方法:收集hMSCs诱导成骨分化的全蛋白,应用双向凝胶电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)技术和图像分析软件进行蛋白质点的识别和检测,选择清晰表达的蛋白质点,应用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectromety,MALDI-TOF-MS)和生物信息学方法进行蛋白质的鉴定和分析.结果:通过MALDI-TOF-MS和生物信息学鉴定了77种蛋白质;建立了hMSCs诱导成骨分化蛋白质表达谱;利用Gene Ontology对这些蛋白按分子功能和生物学途径进行了归类.结论:成功建立了hMSCs诱导成骨分化蛋白质表达谱;为进一步阐明hMSCs成骨分化的分子机制提供了基础资料,为进一步构建hM-SCs诱导成骨分化蛋白质表达数据库奠定了坚实的基础.
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腺病毒介导凋亡素诱导人大细胞肺癌NCI-H460细胞凋亡的研究
目的:构建携带VP3基因重组腺病毒载体(pAdxsi-GFP-VP3),探讨凋亡素(Apoptin)在人大细胞肺癌NCI-H460细胞中的表达及诱导凋亡效应.方法:以pcDNA3.1-VP3重组质粒为模板,经酶切将VP3基因连接至穿梭质粒,后转移至pAdxsi载体上,收获pAdxsi-GFP-VP3,经酶切和测序鉴定正确后进行病毒扩增和纯化,后测定病毒滴度.将pAdxsi-GFP-VP3以适感染复数转染入人大细胞肺癌NCI-H460细胞,利用RT-PCR(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot技术检测Apoptin在细胞中的表达情况;透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)下观察细胞的超微结构;MTT法检测细胞的增殖活性;流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测转染后细胞的凋亡率及细胞周期.结果:成功构建重组腺病毒载体pAdxsi-GFP-VP3,经酶切与测序鉴定证实连接正确,病毒滴度可达1.6×109 PFU/ml.RT-PCR显示转染48 h后Apoptin的mRNA表达;Westem blot证实转染72 h后Apoptin蛋白获得高表达.TEM观察发现NCI-H460细胞凋亡早期染色质聚集,线粒体固缩,凋亡中晚期出现凋亡小体等超微形态学改变.MTT法检测显示转染后的NCI-H460细胞增殖活性明显降低,呈时间依赖性(F=93.384,P=0.000),与空病毒组和细胞对照组比较,差异有统计学意义(F=18.427,P=0.003).FCM法检测显示Apoptin能有效地诱导NCI-H460细胞发生凋亡(F=47.307,P=0.000),且凋亡率随时间呈逐渐上升趋势(F=303.237,P=0.000);细胞周期表现为S期细胞比例降低(F=80.240,P=0.000),G2/M期细胞比例增高(F=110.080,P=0.000).结论:Apoptin可以有效地诱导人大细胞肺癌NCI-H460细胞发生凋亡,这为Apoptin临床应用于人非小细胞肺癌基因治疗的深入研究奠定实验基础.
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TRIM28在非小细胞肺癌中的表达及其对肺腺癌PAa细胞生长的影响
目的:鉴定TRIM28基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达;探讨TRIM28基因对NSCLC生长的影响.方法:免疫组织化学技术检测TRIM28在NSCLC组织中的表达.通过RNA干扰技术抑制肺腺癌PAa细胞系中TRIM28基因表达后,克隆形成实验和MTT实验观察细胞的生长和增殖情况;流式细胞仪分析细胞周期改变.结果:在48例NSCLC组织中,24例(50.0％)阳性表达TRIM28,而在癌旁正常肺组织中均不见TRIM28阳性染色(x2=27.034,P=0.000).TRIM28基因被干扰后,肺腺癌PAa细胞的活性和生长明显受到了抑制,并且引起细胞周期G1/S期阻滞.结论:TRIM28基因和蛋白在NSCLC组织中表达上调;siRNA阻断TRIM28表达后抑制肺腺癌PAa细胞生长,提示TRIM28可能作为新的NSCLC治疗靶点.
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慢病毒介导STAT3-shRNA对胃癌细胞化疗敏感性的影响及机制
目的:探讨慢病毒介导的shRNA靶向沉默信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)对人胃癌细胞SGC-7901化疗敏感性的影响及相关机制.方法:构建靶向STAT3基因的shRNA序列,以慢病毒为载体转染SGC-7901细胞.以real-time PCR及Westemblot检测STAT3干扰效果;MTT法分析各组细胞对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)化疗敏感性的变化;用流式细胞仪比较细胞凋亡率的差异;Western blot检测抗凋亡蛋白B细胞白血病-2(B-cell lymphoma2,Bcl-2)、髓样细胞白血病-1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)及survivin的变化.结果:成功构建靶向STAT3基因的慢病毒并转染SGC-7901细胞,有效抑制55％ STAT3 mRNA表达和40％STAT3蛋白表达(P＜0.05).STAT3-shRNA转染后细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显升高(P＜0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1及survivin蛋白水平明显下降(P＜0.05).结论:慢病毒介导的STAT3-shRNA可抑制SGC-7901细胞增殖并诱导其凋亡,导致细胞对5-Fu的化疗敏感性增强,相关机制可能是通过抑制STAT3表达从而阻断STAT3信号通路,导致该通路下游的抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1、survivin的活性下调.
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单节段截骨治疗椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形的疗效分析
目的:分析应用单节段截骨治疗椎体形成不良型脊柱侧后凸畸形(congenital kyphoscoliosis,CKS)的临床疗效.方法:回顾性分析2006年7月至2012年5月应用后路单节段截骨椎弓根钉内固定治疗19例椎体形成不良型CKS患者,平均19.2岁,其中9例行经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO),10例行全椎体截除术(vertebra cloumn resection,VCR).对比观察手术情况、影像学分析、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级和并发症.结果:手术时间(302.1±43.2) min,术中出血(589.5±151.5) ml,平均融合节段6.0±1.5;术后侧凸角矫正率(79.7±9.2)％,局部后凸角矫正率(81.1±21.9)％,颈7垂线-骶骨中线距离(vertical line between the 7th vertebra and central sacra,C7-CSL)矫正率(82.7±12.5)％.上述指标在PSO组和VCR组间差异无统计学意义(P＞0.05).但术前局部后凸角VCR组62.2°±21.0°明显大于PSO组22.7°±22.0°,t=4.009,P=0.001.经过平均4.2年随访,所有患者脊柱侧凸角、局部后凸角及冠状面偏移未见明显进展,VAS改善(85.9±15.9)％,ASIA分级3例D均恢复至E.所有患者并发症发生率21.1％,1例硬脊膜损伤,2例单侧下肢麻木,1例慢性腰痛,随访期间所有患者植骨融合良好,无伤口感染、螺钉松动移位、内植入断裂发生.结论:一期后路单节段截骨椎弓根钉内固定治疗椎体形成不良型CKS安全可行,可获得良好的矫正效果,其中VCR术应用于脊柱矢状面矫形更有优势.
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按摩促进骨骼肌损伤后肌纤维再生机理的研究
目的:研究按摩对兔股四头肌损伤成肌调节因子My5mRNA和MyoD mRNA的影响,探讨按摩促进肌纤维再生的作用机理.方法:将健康成年新西兰大白兔42只,体质量(2.0±0.5) kg,随机分为4组,正常组(A组,n=3)、损伤组(B组,n=3)、按摩组(C组,n=18)和自然恢复组(D组,n=18).A组实验动物不作任何处理,作为正常对照;用重物打击法将B、C、D3组实验兔左后肢股四头肌进行损伤造模.C组于造模后第4天开始按摩,按摩器转速2 600 r/min,按摩时间15 min,每天1次;D组不予按摩.C、D组于损伤第5天及第10天各取9只实验动物取股四头肌样本,进行HE染色观察组织的病理变化,并采用real-timePCR检测各组Myf5 mRNA和MyoD mRNA的相对表达量,与A、B2组股四头肌标本进行比较.结果:成肌调节因子My5mRNA的表达,A、B组分别为(7.82±0.19)、(4.99±0.17),损伤第5天C、D组分别为(5.28±0.15)、(5.78±0.04),损伤第10天C、D组分别为(5.95±0.16)、(6.26±0.26),C、D组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);MyoD mRNA的表达,A、B组分别为(14.94±0.12)、(12.12±0.03),损伤第5天C、D组分别为(12.52±0.12)、(12.88±0.14),损伤第10天C、D组分别为(13.28±0.02)、(13.81±0.17),C、D组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);HE染色显示,C组充血、水肿减轻,与D组相比,肌纤维排列较整齐,直径增粗.结论:按摩能够促进兔损伤股四头肌肌胶原纤维合成,利于损伤组织的修复,其机理可能是通过促进成肌调节因子Myf5mRNA和MyoD mRNA的表达有关.
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AP2α在BMP9诱导C3H10成骨分化中的作用及机制探讨
目的:研究转录蛋白2(activator protein 2,AP2)α在骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)9诱导小鼠间充质干细胞C3H10成骨分化中的作用及可能的分子机制.方法:重组腺病毒Ad-BMP9感染小鼠C3H10细胞,显性负性突变体AP2α-△bHLH和AP2α-△TAD抑制AP2α转录活性,通过RT-PCR、real-time PCR检测AP2α、BMP9及成骨相关基因的表达水平,Western blot检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性测定、茜红素染色实验观测C3H10成骨分化.结果:BMP9具有强促成骨分化的作用,对AP2α的表达水平无影响,AP2α显性负性突变体可抑制BMP9诱导的成骨基因骨钙蛋白(osteocalcin,OC)、OPN及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)表达的增高(OC:F=56.929,P=0.000;OPN:F=54.789,P=0.000; OPG:F=159.451,P=0.000),ALP活性(F=69.776,P=0.000)及红色钙盐沉积减少.结论:BMP9可能通过影响AP2α的转录活性调控成骨分化进程.
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骨形态发生蛋白在椎间盘退变修复中的作用机制研究进展
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)主要见于腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病,其引起的肌肉劳损、腰背疼痛等症状严重困扰患者的正常生活.骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)已被证实是一类与骨形成及软骨形成具有密切相关性的生长因子,在椎间盘组织的发展形成与功能维持中发挥的效应吸引了大量研究者探索其机理,而通过基因治疗的途径早期防治IDD是目前的研究热点之一,本文就BMPs在IDD修复过程中作用机制的研究进展进行综述.
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双能X线骨密度仪评估绝经后妇女椎体脆性骨折及相关危险因素的分析
目的:通过双能X线骨密度仪对绝经后女性椎体脆性骨折的评估,探讨其发生的危险因素.方法:对来院体检的203例50岁以上绝经妇女用双能X骨密度测量仪(dual-energy x-ray absorptiometry,DXA)进行椎体骨折评估(verterbral fracture assessment,VFA),并检测不同部位骨密度及相应T值,收集所有受检者一般资料.根据有无椎体骨折及椎体骨折部位分组.结果:胸椎及胸腰椎骨折组骨密度及T值均低于无椎体骨折组;骨质疏松时与无椎体骨折组比较差别有统计学意义(P＜0.05).腰椎骨折组骨密度、T值及骨量变化则均与无椎体骨折组差别无统计学意义.增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体骨折的危险因素.结论:骨密度(bone mineral density,BMD)及T值的降低对绝经后妇女胸椎及胸腰椎骨折椎体脆性骨折有重要的预测价值,对腰椎骨折则有局限性.增龄、全髋骨密度及T值降低是椎体脆性骨折的危险因子.对绝经后妇女椎体脆性骨折的防治在重视骨密度的同时要联合进行椎体骨折评估.
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骨质疏松人工骨模块中膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉稳定性的比较研究
目的:比较膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)与骨水泥强化螺钉(polymethylmethacrylate-augmentedpedicle screw,PMMA-PS)在骨质疏松人工骨模块中的稳定性.方法:30块骨质疏松人工骨模块随机分为3组(n=10),普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw,CPS)组:直接置入CPS; PMMA-PS组:先向钉道内注入PMMA,再置入CPS;EPS组:直接置入EPS.24h后进行X线及CT检查和轴向拔出实验、并测量大拔出力(maximum pullout strength,Fmax)和能量吸收值(energyabsorbed value,EAV),然后观察模块的破坏情况、并测量出口处直径(diameter of hole,DOH).结果:CPS组中螺钉被人工骨材料直接包裹,PMMA-PS组中PMMA严密包裹螺钉,明显提高了螺钉周围的密度;EPS组中螺钉的前端在模块内膨胀形成一个“爪状”结构.CPS组、PMMA-PS组和EPS组的Fmax分别为(48.50±9.22)、(217.40±62.15)N和(84.50±11.36)N.PMMA-PS组和EPS组的Fmax均明显高于CPS组(P=0.000,P=0.038),而EPS组的Fmax明显低于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义;CPS组、PMMA-PS组和EPS组的EAV分别为(0.11±0.04)、(0.41±0.08)J和(0.18±0.06)J,PMMA-PS组和EPS组的EAV均明显高于CPS组(P=0.000,P=0.016),而EPS组的EAV明显低于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义.螺钉拔出后,PMMA-PS组的破坏为严重,EPS组其次,CPS组的破坏小.CPS组、PMMA-PS组和EPS组的DOH分别为(8.40±0.86)、(13.85±1.63)mm和(10.29±1.15) mm,PMMA-PS组和EPS组的DOH均明显大于CPS组(P=0.000,P=0.002),而EPS组的DOH明显小于PMMA-PS组(P=0.000),差异均具有统计学意义.结论:EPS和PMMA-PS均可以明显提高螺钉在骨质疏松人工骨模块中的稳定性,尽管EPS提高螺钉稳定性的效果不如PMMA-PS,但它为预防临床上骨质疏松条件下螺钉松动和避免传统方法中使用PMMA的诸多风险提供了一个新的研究方向.
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单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折
目的:探讨单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折.方法:2008年1月至2011年12月,对22例儿童陈旧性孟氏骨折采用桡骨头切开复位,尺骨近端截骨、单臂外固定支架手术治疗,男15例,女7例;年龄2～14岁,平均7.4岁.按Boda分型:Ⅰ型(伸直型)12例,占54.5％;Ⅱ型(屈曲型)4例,占18.3％;Ⅲ型(内收型)5例,占22.7％;Ⅵ型(特殊性)1例,占4.5％.术后石膏固定4～6周.结果:22例患儿均获得随访,随访时间2～4.8年,平均2.8年,X线片显示截骨端全部愈合,截骨端愈合时间为10～20周,平均11.6周,21例肱桡关系恢复正常,1例出现桡骨头半脱位、术后尺骨无骨不连、截骨端畸形愈合等,术后手术效果采用Mackay临床功能标准进行评定:优18例(81.8％),良3例(13.6％),差1例(4.6％),优良率95.5％,未发生医源性神经血管损伤、尺桡骨骨性连接、肱骨小头、桡骨小头骨折等并发症.结论:应用单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能有效矫正肘部畸形,可及时进行调整,且固定牢固,术后能早期进行功能锻炼,尽早恢复肘关节功能,是一种操作简单、安全、损伤小、疗效好的治疗方法.
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BMP9和VEGF联合诱导小鼠间充质干细胞成骨分化的体外研究
目的:探讨重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)和血管内皮细胞生长因子(vas-cular endothelial growth factor,VEGF)共感染对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响.方法:将重组腺病毒介导的BMP9和VEGF分5组感染小鼠间充质干细胞C3H10T1/2,Ad-BMP9组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF+Ad-BMP9组、空载体腺病毒组和空白组,感染7d后,real-time PCR检测BMP9和VEGF的mRNA水平,real-time PCR检测成骨指标骨钙蛋白(osteocalcin,OC)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的mRNA水平,Westernblot检测OPN蛋白的表达,各组细胞行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的定量检测、ALP染色和钙盐沉积的检测.结果:BMP9和VEGF在Ad-VEGF+Ad-BMP9组高效共表达,OC、OPG、OPN mRNA水平和OPN蛋白水平在Ad-BMP9组和Ad-VEGF+Ad-BMP9组的表达明显高于其他各组(P＜0.05),且在Ad-VEGF+Ad-BMP9组表达高(P＜0.05).Ad-VEGF+Ad-BMP9组的ALP活性、ALP染色和钙盐沉积明显高于其他各组(P＜0.05).结论:联合VEGF可明显增强BMP9诱导C3H10T1/2细胞成骨分化能力.
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折骨不愈合
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床疗效.方法:54例患者实施该项手术.术前及术后1天、1个月、3个月及12个月分别进行疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及MacNab评分.术后第1天进行X线及CT检查.所有评分数据收集后使用SAS软件进行重复测量方差分析.结果:48例患者(共54例,6例失访)获得12个月随访.术后第1天(3.120±1.076),第1个月(2.620±0.874)、第3个月(2.320±0.726)、第12个月(1.920±0.686)VAS评分(F=142.481,P=0.000)和术后第1天(2.940±0.598),第1个月(3.060±0.697)、第3个月(3.210±0.683)、第12个月(3.440±0.501)MacNab评分(F=144.207,P=0.000)较术前(VAS=8.490±0.689,MacNab=1.270±0.449)明显改善.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合具有良好的疗效.
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钛纳米管及不同化学诱导条件对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
目的:在不同培养基中,对比研究SD大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在TiO2纳米管表面的成骨向分化特点.方法:分离并纯化MSCs,电化学阳极氧化法制备TiO2纳米管.使用4种培养体系:常规培养体系、抗坏血酸+β-甘油磷酸钠培养体系、抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+1α,25-双羟维生素D3培养体系、抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+地塞米松培养体系,分别在光滑面纯钛片,管径30、70、100 nm的TiO2纳米管表面培养MSCs,3、7、14 d后检测碱性磷酸酶活性;21 d后检测钙沉积量;14d后real-time PCR检测成骨相关基因Runx2及OSX的表达.结果:同一种TiO2纳米管结构表面,抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+地塞米松组碱性磷酸酶活性(F=338.542,P=0.000)、钙沉积量(F=417.012,P=0.000)及成骨相关转录因子Runx2(F=14.419,P=0.000)和OSX(F=42.011,P=0.000)的表达均较其他组高,差异具有统计学意义;同一种培养体系下,管径30 nm的TiO2纳米管结构表面碱性磷酸酶活性(F=53.170,P=0.000)、钙沉积量(F=264.268,P=0.000)及成骨相关转录因子Runx2 (F=3.196,P=0.037)及OSX(F=5.895,P=0.003)的表达均较其他组高,差异具有统计学意义.培养体系与材料结构有交互作用(碱性磷酸酶活性(F=6.322,P=0.000)、钙沉积量(F=33.330,P=0.000)、OSX的表达量(F=2.825,P=0.01S),其中抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+地塞米松培养体系和管径30 nm的TiO2纳米管结构是佳组合.结论:MSCs的成骨向分化与材料的表面结构和诱导药物的化学刺激相关.在相同的TiO2纳米管结构表面,MSCs在抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+地塞米松培养体系下成骨向分化能力较好;在相同培养体系下,管径30 nm的TiO2纳米管结构更有利于MSCs的成骨向分化;抗坏血酸+β-甘油磷酸钠+地塞米松培养体系和管径30 nm的TiO2纳米管结构的组合条件有利于MSCs的成骨向分化.
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复方大黄散对佐剂性关节炎大鼠的作用研究
目的:观察复方大黄散对佐剂性关节炎大鼠的作用及机制探讨.方法:用完全弗氏佐剂诱导佐剂性关节炎大鼠模型,设正常组、模型对照组、扶他林组、复方大黄散组,每组各12只.跖围法测量大鼠足跖肿胀度,酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及白介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平,光镜下观察踝关节组织形态学改变,免疫组化法检测踝关节TNF-α及IL-10的表达.结果:治疗6周后,与模型组(致炎14 d后跖围=3.50±0.12;血清TNF-α=88.90±3.90,踝关节TNF-α=9.25±0.54;血清IL-10=33.68±1.97,踝关节IL-10=0.25±0.13)比较,各治疗组大鼠于致炎14 d后足跖肿胀明显减轻(扶他林组=3.32±0.10;复方大黄散组=3.35±0.07; F=491.02;P=-0.00);血清及踝关节TNF-α(扶他林组:血清TNF-α=77.32±2.65,踝关节TNF-α=4.83±0.30;复方大黄散组:血清TNF-α=75.90±1.95,踝关节TNF-α=4.83±0.30)水平均明显下降(血清:F=1 115.61,P=0.00;踝关节:F=122.39,P=0.00),而IL-10(扶他林组:血清IL-10=47.04±1.58,踝关节IL-10=5.83±0.39;复方大黄散组:血清IL-10=46.06±2.03,踝关节IL-10=5.50±0.36)水平均明显上升(血清:F=1 511.81,P=0.00;踝关节:F=133.94,P=0.00),扶他林组及复方大黄散组两者之间足跖肿胀度、TNF-α及IL-10水平均无统计学差异(足跖肿胀度:F=491.02,P=0.43;血清:TNF-α:F=1 115.61,P=0.21,IL-10:F=1 511.81,P=0.31;踝关节:TNF-α:F=122.39,P=-1.00; IL-10:F=133.94,P=0.50);(光镜下)各治疗组大鼠关节组织中炎症细胞浸润减少,血管翳生成减少,关节腔间隙增宽,关节软骨破坏减轻.结论:复方大黄散能明显缓解佐剂性关节炎大鼠关节炎症,作用与扶他林相当,其机制可能通过下调致炎因子(TNF-α)、上调抗炎因子(IL-10),从而达到消除关节肿胀、缓解关节炎症的目的.
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明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的体外研究
目的:以离体椎体标本为对象,研究明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的效果.方法:选用老年女性尸体胸腰椎标本制成压缩骨折模型,随机分为单纯骨水泥组(A组)、明胶海绵预注射+单纯骨水泥(B组).在19℃时测定2组骨水泥动态粘度后,在离体标本上模拟经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),骨水泥调和后取第3、6、9、12 min 4个时间点分别匀速缓慢推注5 ml骨水泥,分别测量每组骨水泥的渗漏率和渗漏量.结果:单纯骨水泥粘度随时间延长而增高,且加入明胶海绵对粘度有较大影响,B组骨水泥的粘度均要比A组高,差异具有统计学意义(P=0.000).骨水泥调和后第9 min是较为适宜的灌注时间点,B组的渗漏量明显小于A组(P=0.035).结论:传统低粘度骨水泥结合明胶海绵预注射的方法,可明显减少骨水泥渗漏率和渗漏量,较为经济,便于操作,具有良好的临床推广前景.
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骨形态发生蛋白-7对胚胎小鼠髓核细胞成骨分化和Notch信号表达的影响
目的:探索骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)诱导胚胎小鼠椎间盘髓核细胞(nucleus pulposus,NP)的成骨分化及对经典Notch信号通路的调控作用.方法:重组腺病毒BMP-7(recombinant adenovirus-mediated bone morphogenetic protein-7,Ad-BMP-7)、绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,Ad-GFP)在HEK293细胞中扩增,感染NP细胞.实验分为BMP-7组(n=3)、GFP组(n=3)、空白组(n=3).RT-PCR检测BMP-7的mRNA水平表达;Real-time PCR检测成骨指标骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)以及经典Notch信号通路分子的mRNA表达水平;Western blot检测成骨转录因子Runx2和OPN的蛋白表达水平;采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)读数和ALP染色检测ALP活性.结果:Ad-BMP-7和Ad-GFP在HEK293细胞中高滴度的扩增.NP细胞中BMP-7的基础表达很低,Ad-BMP-7感染NP细胞可高表达BMP-7,并明显提高OPN、OPG的mRNA水平表达(OPN:BMP-7组21.16±0.45,GFP组1.00±0.07,空白组2.84±1.27,F=613.815,P=0.000,BMP-7组与GFP组、空白组比较均P=-0.000; OPG:BMP-7组2.05±0.37,GFP组1.00±0.06,空白组1.22±0.36,F=10.046,P=0.012,BMP-7组与GFP组比较P=0.016,与空白组比较P=0.047),成骨转录因子Runx2及OPN的蛋白表达水平也均高于对照组,特异性成骨指标ALP的活性明显增强,ALP染色呈紫蓝色,明显高于对照组(BMP-7组222 676.8±7 643.2,GFP组31 455.5±4 930.6,空白组42 407.3±10 926.8,F=513.417,P=0.000,BMP-7组与GFP组、空白组比较均P=0.000).AdBMP-7感染3d可促进Notch信号通路Notch-1、Notch-2、Jag-1、Hey-1的mRNA水平表达增高(Notch-1:BMP-7组5.90±0.66,GFP组2.83±0.32,空白组1.00±0.05,F=94.574,P=0.002,BMP-7组与GFP组比较P=0.003,与空白组比较P=0.004; Notch-2:BMP-7组150.35±11.78,GFP组1.94±0.46,空白组1.01±0.19,F=318.962,P=0.001,BMP-7组与GFP组、空白组比较均P=0.000;Jag-1:BMP-7组7.97±0.00,GFP组2.22±0.71,空白组1.00±0.00,F=166.476,P=0.001,BMP-7组与GFP、空白组比较均P=0.000; Hey-1:BMP-7组11.23±0.4,GFP组0.42±0.00,空白组1.00±0.10,F=1 082.054,P=0.000,BMP-7组与GFP组、空白组比较均P=0.000),但第7天回复到基础表达水平,其余信号分子表达无明显差异.结论:腺病毒介导的BMP-7可诱导NP细胞成骨分化,可能与Notch信号通路部分分子的一过性上调相关.
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Mimics与Micro-CT内置软件测量小鼠颅骨缺损骨再生的对比研究
目的:对比分析Mimics软件与显微-CT(Micro-computed tomography,Micro-CT)内置分析软件对颅骨缺损内新生骨量及骨愈合率的测量结果,评价2种测量方法的差异性.方法:在小鼠右侧颅顶骨制备直径4 mm圆形骨缺损,分别于术后当天、6周、12周,对小鼠颅骨进行活体Micro-CT扫描,然后利用Micro-CT扫描仪内置软件重建颅骨缺损的三维图像并测量缺损内新生骨体积及愈合率,且利用Mimics软件对Micro-CT扫描的二维图片进行三维重建,并测量缺损内新生骨体积及愈合率.结果:与术后6周相比,术后12周Micro-CT扫描仪内置软件和Mimics软件测量的缺损内新生骨体积和骨愈合率均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6周和12周,Mimics软件的测量结果与Micro-CT扫描仪内置软件测量的颅骨缺损内新骨体积及骨愈合率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缺损术后6周和术后12周,Mimics软件对Micro-CT扫描后的二维图片进行重建并计算出的颅骨缺损新生骨体积及骨愈合率,与Micro-CT扫描仪内置软件的测量结果均一致,且测量方法更简单.
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手术治疗儿童肱骨远端全骺分离197例疗效分析
目的:总结分析儿童肱骨远端全骺分离损伤特点及诊断要点,探讨手术治疗的方法、意义及相关问题的处理.方法:2004至2012年,收治197例肱骨远端全骺分离患儿,按Delee分型:A型5例,B型138例,C型54例,伤后24 h内就诊115例,伤后1～7 d就诊69例,超过7d就诊13例,均采取肘前入路切开复位克氏针内固定,术后24h拍片复查,4～6周拔除克氏针进行功能锻炼.结果:本组197例,随访时间6月～2年,平均15个月,骨折愈合拔针时间4～6周,平均5周.肘关节功能评价按Flynn等标准进行,优179例,良11例,中4例,差3例,优良率96.4％.肘关节屈伸活动良好,3例出现肘内翻畸形.优良率96.4％.7d内手术患儿的关节功能优良率高于超过7d手术的患儿,2组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肘前入路切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骺分离,具有操作简单,骨折复位容易,可以解剖复位骨折端,尽可能减少肘内外翻畸形的发生,大程度保留患肢功能.
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二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病中的安全性和有效性评价:网络Meta分析
目的:通过与胰岛素比较,分析二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的安全性和有效性;方法:系统性检索PubMed,EMBASE,Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,CENTRAL),和中国生物医学生物文献数据库,截至2013年12月有16篇随机对照试验包含二甲双胍及格列苯脲与胰岛素的比较.二甲双胍和格列苯脲的安全性和有效性评价的直接和间接结果通过R 2.15.2实验.结果:本研究有2 665例病例纳入.在巨大儿方面,格列苯脲组多于胰岛素组(OR=3.299,95％CI=1.649～6.600,P=0.001),而二甲双胍组低于格列苯脲组(OR=0.234,95％CI=0.061～0.893,P=0.033),二甲双胍组与胰岛素组无统计学差异(P=0.198).在孕妇体质量增加方面,二甲双胍组明显低于胰岛素组(SMD=-0.5 39,95％CI=-0.716～-0.362,P=0.000).妊娠时限方面,二甲双胍明显短于胰岛素组(SMD=-O.142,95％CI=-0.246～-0.039,P=0.007).结论:二甲双胍控制血糖的疗效好,母亲体质量增加少,有更低的糖化血红蛋白水平且不增加母亲低血糖风险,但可能增加早产风险.格列苯脲组有更高的巨大儿发生率.
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血栓抽吸术在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中应用价值的系统评价
目的:评价急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation of acute myocardial infarction,STEMI)患者中应用血栓抽吸术的临床疗效.方法:通过在PubMed、CNKI、维普、万方等数据库中检索关于急性STEMI行血栓抽吸联合冠脉支架介入治疗与单纯冠脉支架介入治疗的随机对照研究文献,根据纳入/排除标准筛选文献,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入13项研究,通过血栓抽吸联合冠脉支架介入治疗与单纯冠脉支架介入治疗对比,全因死亡率无统计学差异(RR=0.85,95％CI=0.73～ 1.00,P=0.05),但血栓抽吸组主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)事件发生率明显低于单纯PCI组(RR=0.81,95％CI=0.68～0.97,P=0.02).结论:对于急性STEMI的患者行血栓抽吸能减少患者MACE事件发生率,对远期生存率有着积极作用.
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他汀类药物对预防胆囊结石形成及降低胆囊切除风险的系统评价
目的:系统评价他汀类药物在预防胆囊结石形成及降低胆囊切除风险的疗效.方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,中国生物医学文献数据库和维普数据库等,全面搜集并纳入他汀类药物预防胆囊结石形成及降低胆囊切除风险相关的临床研究.采用RevMan5.0软件及Stata1 1.0软件对数据进行Meta分析.结果:纳入14篇文献,其中有5篇随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs),3篇自身前后对照,共计140人;另外还有4篇病例对照研究,2篇队列研究,共观察811 393人,胆囊切除患者65 605例,745 788例健康人群.RCTs及自身前后对照研究结果示:他汀类药物组在降低胆汁胆固醇方面,差异有统计学意义(SMD=0.41,95 ％CI=0.08～0.73,P=-0.009);他汀类药物组在降低胆固醇饱和指数方面优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.53,95％CI=0.22～0.84,P=0.001).病例对照及队列研究结果示:他汀类药物暴露1～2年(OR =0.89,95％CI=0.84～0.94)、大于2年(OR =0.79,95％CI=0.67,0.94),较暴露时限小于1年(OR=1.13,95％ CI=1.04,1.22)在降低胆囊切除风险方面,差异有统计学意义.结论:他汀类药物的治疗能降低患者体内胆固醇饱和指数以及胆汁内胆固醇浓度,可能对抑制胆囊结石的形成有一定的作用.他汀类药物暴露1年以上可能有降低胆囊结石患者胆囊切除的风险.
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益生菌增效治疗儿童幽门螺杆菌感染有效性及安全性的系统评价
目的:评价益生菌作为增效剂治疗儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.p ylori)感染的临床疗效及其治疗中抗生素相关不良反应发生的改善情况.方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Controlled Trials Register(CCTR)、Web of Science、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数(VIP)、万方数据库,检索从建库至2013年10月,查找关于益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入的RCTs进行质量评价,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果:本研究共纳入11项RCTs,共769例儿童患者,益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的根治率(RR=1.20,95％CI=1.10～1.30,P=0.000)和总不良反应发生率(RR=0.44,95％CI=0.26～0.73,P=0.001),与单用抗H.pylori根治疗法有统计学差异,根治率与总不良反应的改善情况均优于单用抗H.pylori根治疗法.益生菌增效治疗组的腹泻发生率明显低于单用H.pylori根治疗法组(RR=0.27,95％CI=0.14～0.52,P=0.000),恶心、呕吐的发生率也低于单用H.pylori根治疗法组(RR=0.47,95％CI=0.24～0.93,P=0.030).结论:益生菌增效H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染能提高H.pylori的根治率,同时也能改善抗生素相关的不良反应.
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万古霉素在肥胖人群与正常人群中药动学参数的系统评价
目的:通过Meta分析比较万古霉素在肥胖人群和非肥胖正常人群中的药代动力学特点.方法:在Medline、Sciencedirect、Cochrane、CEPS、CETD、CNKI、万方数据库系统搜索相关文献.采用RevMan4.2软件对其统计分析.结果:总计5篇研究被纳入分析.Meta结果表明:肥胖人群的万古霉素清除率(clearance,CL),稳态表观分布容积(volume of distribution at steady state,Vdss)比正常人群更高.清除率与理想体质量的比值(clearance/ideal body weight,CL/IBW)以及分布容积与理想体质量的比值(volume of distribution/ideal body weight,Vd/IBW)在肥胖人群中更高.但是,清除率与总体质量的比值(clearance/total body weight,CL/TBW)在2组中没有差异.结论:虽然肥胖人群的万古霉素CL和Vdss比正常人群更高,但是2组中的CL/TBW没有差异.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
