重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期宫颈癌术后保留卵巢功能的临床分析
目的:观察早期宫颈癌保留卵巢手术后卵巢功能情况,并分析相关的影响因素.方法:对我院收治的接受保留卵巢的根治性子宫切除术治疗的早期宫颈癌患者98例进行为期至少半年的术后随访,化学发光免疫测定法测定性激素水平.FSH>40IU/L,E2<50pmol/L判定为卵巢功能衰竭.结果:6月时出现卵巢功能衰竭者17例(17.3%),12月时略上升(24.7%),其后基本稳定(24月25.3%;36月24.5%).早期宫颈癌保留卵巢手术后卵巢功能衰竭受年龄和术后放疗影响.经多因素调整后,>40岁患者发生术后卵巢功能衰竭和<40岁者发生的OR值为3.589;术后放疗患者和术后未放疗患者发生的OR值为4.354.结论:早期宫颈癌保留卵巢手术的年轻患者术后有一定的卵巢功能衰竭发生的机会,这跟患者的年龄和是否术后放疗有关.
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凌晨高血压患者心率变异性及室性心律失常发生情况分析
目的:利用动态心电图测定凌晨高血压(Morning blood pressure surge,MBPs)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)及室性心律失常的发生情况.方法:连续入选于2009年6月至2010年5月我院住院的凌晨高血压患者50例,同时选择年龄、性别相匹配的非凌晨高血压患者50例作为对照组,监测其24 h动态心电图,行心率变异性分析及记录室性心律失常发生情况.结果:凌晨高血压患者的心率变异性各指标(SDNN、SDANN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50)均低于非凌晨高血压组,而室性心律失常的发生多于非凌晨高血压组,且差异统计学意义.结论:凌晨高血压的自主神经功能受损更为明显,该类患者的室性心律失常发生明显增多.
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进展期胃癌楸治术后腹膜复发的危险因素分析
目的:探讨进展期胃癌根治术后腹膜复发的相关危险因素.方法:回顾性分析我院根治术后进展期胃癌患者471例的资料,进行术后系统随访,以Logistic回归分析5年内腹膜复发的因素.结果:471例患者五年随访率88.9%,随访资料完整的419例患者中,共有153例发生腹膜复发(36.5%).术后2年内115例复发(75.2%),3年内142例复发(92.8%).Logistic回归分析显示:肿瘤浸润深度(P=0.017,OR=3.077)和术后早期腹腔内化疗(P=8.012,OR=3.056)是影响胃癌术后五年腹膜复发的独立危险因素.结论:肿瘤浸润深度和术后早期腹腔内化疗是影响胃癌术后五年腹膜复发的独立危险因素.
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多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床观察
目的:探讨临床使用多塞平缓解支气管哮喘患者的焦虑、抑郁情绪,对支气管哮喘发作治疗的影响.方法:53例支气管哮喘患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=28),2组均予以相应的解痉平喘、抗炎治疗,治疗组同时予以多塞平25mg/次,每日2次,疗程2-3周.治疗前后分别测定用力肺活量( Forced vital capacity,FVC)、第1s末用力呼气量(Forced expiratory volume at 1ats,FEVI)预计值%和呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)的变化;采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HAD)评估患者焦虑抑郁情绪.结果:2组哮喘症状、体征均有明显改善,但治疗组主诉及住院期间发作次数较对照组明显减少(P<0.05).治疗组FEVl%,PEF值改善显著高于对照组.治疗组HAD评分明显改善(P<0.05).结论:支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的身心疾病.心理情绪因素在哮喘发痛和控制中起着重要作用,多塞平作为一种哮喘的辅助治疗能明显改善支气管哮喘患者的发作和肺功能.
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ICU机械通气患者气道湿化液体量与影响因素的回归模型及相关分析
目的:通过对该项实验的研究,为临床护理人员提供参考,达到减少临床上危重症机械通气病人气道湿化过程所引起的并发症,以及提高患者的生存质量.方法:采用相关和回归分析方法,对辽宁省锦州市中心医院ICU使用呼吸机的50例患者进行实验研究.结果:气道湿化液体量与痰液量、吸入气体温度及湿度等影响因素表现出显著相关(P<0.05),且明显高于其他因素,并建立了多元线性回归方程.结论:病室的温度越高、患者吸入气体湿度越大、痰液量越少,其所需的气道湿化液体量越多.
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单发脑转移瘤的MRI诊断价值
目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现.结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大脑半球29例(65.9%),左侧大脑半球15例(34.1%);位于小脑5例(10.1%);肿瘤位于皮质及皮质下区42例(95.5%).增强扫描病灶明显强化,呈不均匀强化26例(53.1%),呈结节状强化12例(24.5%),囊实性强化10例(20.4%),合并出血1例(2%).结论:SBM的MRI表现具有一定的特征性,对比增强MRI扫描对单发脑转移瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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双侧原发性乳腺癌ER、PR、Her-2、Ki-67的表达及意义
目的:本研究探讨双侧原发性乳腺癌ER、PR、Her-2、Ki-67的表达及意义.方法:回顾新疆医科大学附属肿瘤医院2000年～2008年期间38例双侧原发性乳腺癌的临床病理资料,同时选取62例单侧乳腺癌作为对照.结果:①双侧原发性乳腺癌中第一原发癌的组织学分级及淋巴结转移率较第二原发癌高,差别具有统计学意义(P<0.05).②Her-2在双侧乳腺癌中的阳性表达率较单侧乳腺癌高,差别具有统计学意义(P<0.05);ER、PR在双侧乳腺癌中的阳性表达率较单侧乳腺癌低,Ki-67在双侧乳腺癌中的阳性表达率较单侧乳腺癌高,但均无统计学意义(P>0.05).结论:Her-2可能与双侧原发性乳腺癌发病有关,并可能成为高危患者的预测因子.
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支气管内膜结核的CT特征探讨及漏误诊分析
目的:探讨支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)的CT诊断,分析漏、误诊因为.方法:回顾性分析28例经确诊的EBTB的胸部CT表现.结果:EBTB主要表现为支气管内壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,受累范围较长,常与肺内结核并存.CT易误诊为支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺炎等疾病;临床认识不够、观察分析不全面、忽视CT薄层扫描价值等是本病漏诊的重要因为.结论:EBTB的CT表现具有一定特点,加强临床认识、综合分析、重视CT薄层扫描可有效防止漏误诊.
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不同糖耐量人群负荷后1h血糖与炎症因子TNF-α和Hs-CRP的关系
目的:探讨不同糖耐量人群负荷后1 h血糖与炎症因子的关系.方法:受试者分为4组:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)组.糖耐量减低(Impaired glucose tolerance,IGT)组,正常糖耐量(Normal slucose tolerance,NGT)组;在NGT人群中取口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)糖负荷后1 h血糖(One hour plasma glucose after glucose load,1 hPG)值为8.0 mmol/L将其分为两组,OGTT1 h血糖正常组和OGTT1 h血糖高组.比较各组一般情况和超敏C反应蛋白(Supersensitivity C reactive protein,Hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α).结果:(1)从1 h血糖正常组到糖尿病组TNF-α、Hs-CRP呈上升趋势,两者在1 h血糖高组介于1 h血糖正常组和IGT组之间,其中1 h血糖高组TNF-α和Hs-CRP高于1 h血糖正常组(P<0.01和P<0.05),与IGT组差别无意义(P>0.05).(2)1 h血糖与TNF-α、甘油三酯(Triglyeride,TG)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、HsCRP呈正相关(r=0.405;r=0.388;r=0.310;均P<0.01,r=0.183;P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关(r=-0.302;P<0.01).其中SBP、HDL-C、TG与1 h血糖的相关性比2 h强.(3)多元线性逐步回归分析表明TG、TNF-α和SBP分别是影响1 h血糖水平的相关因素.结论:在NGT人群中当负荷后1 h血糖高于8.0 mmol/L时有炎症因子TNF-α、Hs-CRP的改变,提示可能存在慢性炎症反应,可能与IGT或糖尿病及血管病变的发生有关,在糖尿病高危患者的筛查中不能忽略这部分人群.
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高尿酸血症与老年高血压患者左心室舒张功能的相关性研究
目的:研究老年高血压人群高尿酸血症(Hyperuricemia,HU)和左心室舒张功能不全的发生情况,以及二者之间的相关性.方法:纳入高血压病人共321例,根据血尿酸(Uric acid,UA)的浓度分为高尿酸血症组[HU(+)]和尿酸正常组[HU(-)].比较2组TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、血清肌酐、血UA、心脏彩色多普勒超声检查心脏舒张和收缩功能指标;进行多因素相关性分析HU与左心室舒张功能之间的相关性.结果:①纳入的高血压人群中HU的发病率为30.5%;纳入人群中左心室舒张功能不全患者占80.7%,左心室舒张功能不全患者中HU患者占33.2%.②HU(+)组与HU(-)组相比左心室舒张功能不全患者比例升高.差异有统计学意义;HU(+)组血清NT-proBNP浓度高于HU(-)组.③经过多因素线性回归分析、Pearson和Sperman相关性分析显示UA与室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张晚期二尖瓣环运动速度(Am)、氮末端标记的脑型尿钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关;尿酸和舒张早期二尖瓣根部运动速度(Em)、舒张早期二尖瓣根部运动速度/舒张晚期二尖瓣根部运动速度(Em/Am)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(Emv/Amv)呈负相关.结论:①老年高血压人群中HU发生率和左心室舒张功能不全发生率高;②HU是左心室舒张功能不全的影响因素,反映左心室舒张功能不全的指标NT-proBNP在HU引发的左心室舒张功能不全的诊断中同样有价值.
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三聚氰胺对SD胎鼠肾脏致病性研究
目的:研究三聚氰胺在SD大鼠胚胎发育过程中对胎鼠肾的致病性.方法:将加只SD孕鼠随机分为4个三聚氰胺组和1个对照组,用浓度分别为360、480、600、720mg/(kg·d)三聚氰胺悬液连续灌胃,对照组灌胃2ml蒸馏水.生产后采用ELISA法检测新生鼠血液和肾脏中三聚氰胺含量,常规HE染色观察新生鼠肾组织的病理变化.结果:各组新生鼠血液中均可检测到三聚氰胺;600、720 mg/(kg·d)组新生鼠肾三聚氰胺浓度显著高于对照组.病理组织学检查发现600 mg/(kg·d)组肾小球细胞数量增多,体积增大,髓旁毛细血管扩张充血.720mg/(kg·d)组肾小管和肾盂扩张,未见结石和明显黄色沉淀物.结论:三聚氰胺通过胎盘屏障进入胎鼠体内,沉积在肾脏,对胎鼠肾生长发育具有损伤作用,损伤主要集中在肾小管和肾间质.
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帕瑞昔布预处理对大鼠局灶脑缺血再灌注时脑组织TXA2/PGI2的影响
目的:探讨帕瑞昔布预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion,I/R)的影响及其机制.方法:雄性SD大鼠64只,体重250～300 g,随机分为4组(n=16):假手术组(S组),单纯I/R组,I/R+帕瑞昔布5 mg/kg预处理组(P5组),缺血再灌注组+帕瑞昔布10mg/kg预处理组(P10组).线栓法制作大鼠大脑中动缺血2 h再灌注24 h模型,P5组、P10组在缺血前30 min分别经颈内静脉向向心端注入5 mg/kg和10 mg/kg帕瑞昔布注射液,S组及I/R组给予等容积生理盐水.在缺血2 h及再灌注24 h行神经功能缺失评分,氯化三苯四唑氮(2,3,5-Triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色观察脑梗死体积及体积百分比,HE染色观察海马CA1区神经元病理改变,放射免疫法检测脑组织中血栓素A2(Thromboxane,TXA2)、前列环素(ProstacyclinI2,PGI2)含量并计算TXA2/PGI2比值.结果:帕瑞昔布预处理能显著降低大鼠局灶性脑I/R后脑梗死体积及梗死体积百分比,改善神经功能,减轻缺血侧海马CA1区损伤,降低缺血侧额区皮质中TXA2含量及TXA2/PGI2比值.结论:帕瑞昔布预处理对大鼠局灶性脑I/R损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低脑组织中TXA2/PGI2比值有关.
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不同穴位电针对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮质GAP-43表达的影响
目的:比较督脉取穴法("人中"、"百会"穴)和背俞穴取穴法("肝俞"、"肾俞"穴)抗急性脑缺血损伤的效果.方法:成年健康雄性SD大鼠80只,采用线栓法造成右侧大脑中动脉阻断(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型后,随机分为假手术组(n=5)、模型组(n=25)、电针人中+百会组(n=25)、电针肝俞+肾俞组(n=25)选取24 h、3、7、14、21 d 5个时间点.通过Longa评分评价神经功能恢复情况,应用免疫组化染色、RT-PCR方法检测各组大鼠生长相关蛋白-43(Growth associate protein-43,GAP-43)及mRNA的表达情况.结果:假手术组无神经功能障碍,2电针组Longa评分明显优于模型组;GAP-43在假手术组不表达,缺血2 h再灌注24 h模型组出现GAP-43阳性表达细胞,并且呈先递增后减少的趋势.再灌注后7 d,模型组的GAP-43阳性细胞及其mRNA表达达到高峰,14 d时接近初始水平;而电针人中+百会组及肝俞+肾俞组的GAP-43表达仍维持较高水平(P＜0.01),但2电针组之间差异无统计学意义(P＞0.05)结论:电针人中+百会组和肝俞+肾俞组可以促进MCAO大鼠脑损伤区轴突再生,2组针刺效果相近.
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体外循环下低pH液复灌对兔心肌缺血再灌注损伤的影响
目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下再灌注初短暂低pH液复灌对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用并确定灌注液的佳pH值.方法:选择健康成年新西兰大白兔30只,雌雄不拘,体重2.5～3.0 kg,随机分为5组(n=6),对照组不阻断主动脉,单纯转机180 min;其余各组心脏停搏缺血40 min,再灌注120 min,再灌注前2 min分别给予pH值为7.4、7.1、6.9、6.7的Krebs-Henseleit液(K-H液)持续灌注至主动脉开放.实验结束后,比色法测定心肌组织中乳酸脱氢酶(Lactatedehydrogenase,LDH)活力及ELISA测定肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)浓度;光镜观察心肌组织形态学改变;透射电镜下观察心肌组织超微结构.结果:与对照组比较,各组LDH、cTnI均增加(P<0.05),与pH7.4组比较,低pH液复灌各组LDH、cTnI均降低(P<0.05),其中pH6.9组LDH、cTnI低;病理学检查示pH7.4组损伤严重,低pH液复灌各组中pH6.9组损伤轻.结论:体外循环下再灌注初短暂低pH液复灌产生心肌保护作用,且pH6.9的K-H液灌注产生的效果好.
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高脂诱导的NAFLD大鼠模型血清IL-6、TNF-α等的变化
目的:白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的形成中具有重要作用.我们探讨在大鼠NAFLD发生发展过程中IL-6血清浓度的变化及与TNF-α、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系,从而更好地了解非酒精性脂肪肝病的发病机理.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和NAFLD模型组,正常对照组采用普通饲料喂养,NAFLD模型组采用高脂饲料喂养,并于第2、4、6、10周末分批处死各组大鼠6只,并检测其血清ALT、AST、TG、TC、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fastinginsulin,FINS)、IL-6、TNF-α等指标,计算肝指数及胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI),观察肝脏病理变化.结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、FINS、IRI、IL-6、TNF-α均较对照组升高,其中TNF-α自第4周起高于对照组(P<0.05),IL-6第6周起高于对照组(P<0.05),IL-6与TNF-α(r=0.931,P<0.05)、IRI(r=0.946,P<0.05)呈高度正相关.结论:脂肪因子IL-6与TNF-α、IRI密切相关,与NAFLD的形成发展有重要关联.
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雷米普利通过干预瞬时感受器阳离子通道C3的表达对心肌纤维化的影响
目的:研究雷米普利(Ramipril,RAM)对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌纤维化时心脏瞬时感受器阳离子通道C3亚族表达的影响.方法:12周龄SHR大鼠随机分为安慰剂组、RAM组,同龄Wistar Kyoto rats(WKY)为正常对照组,RAM给药4周后测左室质量指数、心肌胶原容积分数和心脏组织中瞬时感受器阳离子通道C3(Canonical transientpotential receptor channel 3,TRPC 3)的mRNA的表达和蛋白的表达.结果:安慰剂组左室质量指数,Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数显著高于WKY组;RAM组上述指标较安慰剂组明显降低.3组心脏均有TRPC3的表达,但安慰剂组TRPC3 mRNA及蛋白表达显著高于WKY组,RAM组TRPC3表达则明显少于SHR组(P<0.05).结论:SHR及WKY大鼠存在TRPC3蛋白的表达,心脏TRPC3蛋白可能参与了心肌纤维化发生发展的过程,RAM可能通过下调心脏TRPC3 mRNA及蛋白的表达发挥抗心肌纤维化的作用.
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抑制PI3K/Akt信号通路对胃癌细胞转移和侵袭影响的研究
目的:探讨PI3K/Akt信号通路对胃癌细胞转移和侵袭的影响.方法:选用PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002体外作用于胃癌细胞株SGC-7901,Western blot检查总Akt和p-Aktser473蛋白表达,细胞粘附实验观察细胞与基质的粘附力,Transwell法检查细胞侵袭能力,RT-PCR及免疫细胞化学法检查E-cadherin mRNA及蛋白表达.结果:经LY294002处理的SGC-7901,总Akt表达无改变.p-Aktser473蛋白表达下降;细胞与基质的粘附力及侵袭能力减弱;E-cadherin mRNA及蛋白表达水平升高.结论:抑制PI3K/Akt信号通路可减弱胃癌细胞的转移、侵袭能力,其可能机制与上调E-cadherin表达相关.
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重组腺病毒载体介导结缔组织生长因子对人腴腺癌细胞系的抑制作用
目的:研究结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)对人胰腺癌细胞(Pancreatic cancer cell-1,PANC-1)生长的影响.方法:采用重组腺病毒介导CTGF(Recombinant adenodrus mediated CTGF,rAd-CTGF)感染PANC-1,通过MTT法检测CTGF高表达状态下PANC-1的增殖能力改变,同时通过细胞迁移实验和肿瘤细胞集落形成实验观察PANC-1运动能力和集落形成能力的改变.结果:MTT实验表明rAd-CTGF在人PANC-1中高表达具有明显的生长抑制作用,肿瘤细胞迁移实验和集落形成实验表明rAd-CTGF在人PANC-1中高表达能抑制其迁移能力和集落形成能力.结论:结缔组织生长因子高表达具有抑制PANC-1的作用.
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5-FU、ADM联合X线外照射对乳腺癌MCF-7细胞Livin表达及凋亡的影响
目的:观察抗肿瘤药物氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、阿霉素(Adriamycin,ADM)联合X线外照射对人乳腺癌MCF-7细胞Livin基因表达的干扰效应及对细胞凋亡的影响.方法:用MTT法分别测定5-FU、ADM 2种药物作用MCF-7细胞72 h的半数抑制浓度(Half maximal inhibitory concentration of a substance,IC50).实验分为空白对照组、单纯照射组、5-FU+照射组、ADM+照射组.通过免疫组化法及RT-PCR法检测各组细胞Livin蛋白及mRNA的表达,同时应用流式细胞术检测细胞的凋亡率.结果:与空白对照组比较,单纯照射组、5-Fu+照射组、ADM+照射组的Livin蛋白、mRNA的表达均减少而凋亡率增加(P＜0.05),5-FU+照射组、ADM+照射组的Livin蛋白、mRNA的表达较单纯照射组减少明显,且前2组细胞的凋亡率增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:5-FU、ADM联合X线外照射可提高乳腺癌MCF-7细胞的凋亡率,具有放射增敏作用,其作用机制可能与下调Livin基因的表达有关.
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葡萄糖调节蛋白78与胃癌细胞化疗敏感性的关系
目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(Glucose regulated protein 78,GRP78)在不同胃癌细胞株中的表达和对化疗药物敏感性的关系,并探讨其初步机制.方法:用RT-PCR及Western blot法检测分化程度不同的胃癌细胞株MKN45、SGC7901和NCI-N87中GRP78的表达,并分别观察经ca2+载体A23187和Ca2+螯合剂BAPTA-AM处理后的SGC7901中GRP78的表达,MTT法检测各组胃癌细胞株对多种化疗药物的敏感性.Western blot法检测SGC7901及分别经A23187和BAPTA-AM处理后细胞AKT/PKB蛋白表达水平,流式细胞仪检测细胞的凋亡率.结果:GRP78在3种胃癌细胞系中均有表达,在MKN45中为高表达,对化疗药物的敏感性低;在NCI-N87中为低表达,但对化疗药物的敏感性高.A23187组SGC7901细胞GRP78mRNA和蛋白及AKT/PKB蛋白的表达显著上调,对长春新碱(Vincristine,VCR)的敏感性降低;而在BAPTA-AM组则与之相反.结论:GRP78在不同分化的胃癌细胞株中表达水平不同,对化疗药物的敏感性亦不同.改变胃癌细胞GRP78的表达能影响其下游蛋白AKT/PKB的表达水平,从而影响胃癌细胞对化疗药物的敏感性.
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心管疾病易感基因SNPs对中国汉族男性人群血脂的影响分析
目的:了解中国汉族男性人群中16个心血管疾病易感基因SNPs与血脂的关系.方法:采用基因芯片技术和单因素方差、多元线性逐步回归方法.分析409例男性体检者16个SNPs的基因型,同时测定其血浆总胆同醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)和高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)水平.结果:在中国汉族男性人群中,ANp2 238C、NPRC-55C、ApoBEcar1+、ApoC3 206和ApoE112,158的E3E4,Serpina3rs4 943AC有升高TC趋势;ApoC3206 T和MTHFR677亦可能与TG增高相关;ANp2 238C、ET-2985和ApoEn112.158E3E4则与LDL水平增高有一定联系;ET-2985A则可能使HDL增高.结论:内皮系统相关的ANP2 238、NPRC-55和ET-2 985,载脂蛋白基因中的ApoBaRcorI、ApoC33 175、ApoC3 206和ApoE112,158,以及MTHFR677和SerpinA3m4 934等9个SNPs可能与中国汉族男性的血脂调控有关.
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组蛋白去乙酰酶抑制剂下调脓毒症小鼠肝内粘附分子表达
目的:研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂对脓毒症小鼠肝内粘附分子表达及炎症细胞浸润的影响.方法:小鼠经腹腔注射组蛋白去乙酰化酶抑制剂(TrichostatinA或丁酸钠)后,行盲肠结扎穿孔术以诱导小鼠脓毒症.18 h后处死小鼠并收集血清和肝组织,检测血清转氨酶活性及肝组织匀浆髓过氧化物酶活性;常规石蜡切片HE染色观察组织病理学改变;免疫组织化学法检测肝组织内粘附分子(细胞间粘附分子-1及E-选择素)的表达水平.结果:2种结构不相关的组蛋白去乙酰化酶抑制剂均可下调脓毒症小鼠肝组织内粘附分子的表达,而肝组织HE染色切片上也观察到组蛋白去乙酰化酶抑制剂处理组肝内炎症细胞浸润明显减轻,与此一致,组蛋白去乙酰化酶抑制剂处理组肝组织匀浆中髓过氧化物酶活性及血清转氨酶活性显著降低.结论:组蛋白去乙酰化酶抑制剂处理组可下调脓毒症小鼠肝内粘附分子表达,从而减轻炎症细胞浸润和肝组织损伤.
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肢体肌肉运动单位电位时限与波幅问关系的研究
目的:研究肢体肌肉正常运动单位电位时限与波幅问的关系.方法:记录165名不同性别、年龄受试者的肱二头肌、拇短展肌、股四头肌内侧头、胫骨前肌共392块肌肉的运动单位电位,运用统计学的方法分析时限与波幅间的关系.结果:运动单位电位时限与波幅相关系数为0.54,时限-波幅曲线类似于横"S"型;约在9.6~11.5 ms时限范嗣内较为平缓,误差棒也较小;此范围外波幅误差棒明显增大;在9.6~11.5 ms时限范同内4个部位肌肉、性别和年龄间的波幅时限比值没有统计学差异(P=0.44,P=0.21,P=0.22).结论:波幅与时限间成明显相关性且可能和肌群、性别、年龄无关,是骨骼肌运动单位较稳定的电学特性.超出一定时限范围波幅的变异性明显变大.
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CDH12基因siRNA对涎腺腺样囊性癌细胞侵袭力的影响
目的:探讨钙粘素12(Cadherin 12,CDH12)对涎腺腺样囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)细胞侵袭和转移能力的影响.方法:以人涎腺腺样囊性癌高转移细胞株(Salivary adenoid cystic carcinoma cell line with high metastatic ability,SACC-M)为研究对象,利用CDH12小分子干扰RNA(Small interfering RNA,siRNA)对CDH12基因进行沉默,Western blot检测转染前后CDH12的表达变化.Cell Counting Kit-8法检测转染前后细胞的生长速度,体外侵袭实验比较细胞侵袭能力变化,体外迁移运动实验比较细胞运动能力的改变.结果:CDH12 siRNA明显下调CDH12基因的表达.CDH12表达下调后,SACC-M细胞体外侵袭能力显著降低,体外迁移运动能力明显降低.结论:CDH12明显地促进了SACC细胞的体外侵袭和迁移运动,提示CDH12可能在SACC的恶性进展中起着重要作用.
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电刺激对局灶性脑梗死大鼠LINGO1和NgR1表达的影响
目的:观察电刺激对局灶性脑梗死大鼠缺血侧皮质含亮氨酸重复序列和免疫球蛋白结构域的Nogo受体作用蛋白(LRR and Ig domain-containing,Nogo Receptor-interacting protein,LINGO1)和Nogo-66受体(Nogo-66 receptor,NgR1)表达的影响,探讨电刺激促进卒中后运动功能恢复的机制.方法:利用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉闭塞模型,将大鼠随机分为正常组、假手术组、缺血组和电刺激组.电刺激在造模90min后进行,30min/d.于缺血1、3、7、14、21 d利用RT-PCR和免疫组化检测缺血皮质LINGO1和NgR1的mRNA及蛋白表达.结果:电刺激组运动功能恢复较缺血组明显改善(P＜0.05).LINGO1 mRNA及蛋白表达在缺血后1 d达峰,21 d时仍然较假手术组高(P＜0.01).电刺激组7 d其LINGO1蛋白表达较缺血组低(P＜0.05),21d时LINGO1 mRNA及蛋白表达较对照组高(P＜0.01).NgR1 mRNA及蛋白表达在缺血后1 d开始上升(P＜0.01),3 d达峰(P＜0.01),缺血14 d时较假手术组无明显差异(P＞0.05).电刺激组3 d和7 d NgRI mRNA及蛋白表达较缺血组低(P＜0.05).结论:局灶性脑梗死大鼠缺血皮质LINGO1和NgR1的表达明显上调,脑梗死急性期予以电刺激后UNGO1蛋白和NgR1 mRNA及蛋白表达下调,可能是其促进运动功能恢复的机制之一.
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超声消融子宫肌瘤后靶区边缘雌孕激素受体表达研究
目的:研究超声消融子宫肌瘤后靶区边缘雌、孕激素受体的表达情况,辅助临床判断疗效和预后.方法:因子宫肌瘤而手术切除的新鲜离体人子宫20个,经重庆医科大学伦理委员会批准及患者同意后取得.聚焦超声定点消融肌瘤组织,声功率300W,辐照时间5 s,选取超声消融靶区及非靶区组织制成石蜡块,连续切片,免疫组织化学法检测超声消融靶区边缘雌、孕激素受体的表达情况.结果:超声消融靶区肌瘤组织均未检测到雌、孕激素受体表达,靶区边缘存在带宽约5～8细胞的交界区,该区域雌、孕激素受体明显下调,与非靶区相比,其雌、孕激素受体表达有显著性差异(P<0.01).结论:超声可以完全消融子宫肌瘤靶区,靶区边缘组织ER、PR表达明显下调,表明超声消融治疗子宫肌瘤效果明显,同时具有潜在降低消融术后复发率的可能性.
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外源性肿瘤坏死因子-α刺激大鼠心脏MuRF-1表达
目的:研究外源性肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)对大鼠心脏肌肉环指蛋白-1(Muscle ringfinger-1,MuRF-1)表达的影响.方法:将造模成功且24 h后仍存活的40只大鼠随机分为:①心肌梗死(Myocardial infarction,MI)+TNF-α组:结扎左冠状动脉前降支(Left anterior desending,LAD),腹腔内注射TNF-α 100 ng/(g·d)(溶于2ml生理盐水);②MI组:结扎LAD,腹腔内注射2ml/d生理盐水;③假手术(Sham)+TNF-α组:假手术后,腹腔内注射TNF-α100 ng/(g·d)(溶于2ml生理盐水);④Sham组:手术过程同心肌梗死组,但只穿线通过LAD支不打结,腹腔内注射2ml/d生理盐水.所有腹腔内注射持续7周后,取心肌组织进行HE染色及电镜观察心脏结构变化,荧光定量PCR及Western blot检测各组大鼠左心室心肌MuRF-1的mRNA及蛋白质表达.结果:与MI组及TNF-α组相比,MI+TNF-α组心肌组织学结构及超微结构明显受损,大量炎症细胞浸润,心肌纤维断裂,疤痕组织形成,细胞核裂解,线粒体增生、空泡化.MI组MuRF-1的mRNA及蛋白质水平分别为1.81±0.8和0.9±0.25,Sham+TNF-α组为1.534±0.96和1.12±0.76,较Sham组明显升高(0.84±0.2和0.27±0.15),P<0.05;与MI组相比,MI+TNF-α组则进一步升高(分别为3.6±1.5和1.71±0.23),P<0.05和P<0.01.结论:外源性炎症因子TNF-α能够诱导心脏E3泛素连接酶MuRF-1表达,在心肌损伤中起了重要作用.
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数字医学在膝关节三维重建中的应用
目的:探索膝关节三维数字化模型的重建及可视化方法.方法:利用1例志愿者的右侧膝关节核磁共振成像(Magnetic resonallce imaging,MRI)薄层扫描数据,采集二维图像数据,应用Materialise公司的交互式医学图像控制系统(Materialises interactive medical image control system,Mimics)软件重建膝关节骨性结构及半月板、交叉韧带、侧副韧带等软组织的三维数字化模型,并对半月板和韧带进行断面测量和模型立体测量.结果:利用MRI数据,应用Mimics软件成功建立膝关节三维可视化模型,重建的膝关节骨性结构及相关软组织形态逼真,解剖学标志清晰,可以不同颜色、任意组合显示,并可对模型放大、缩小、旋转等全方位观察.对膝关节测量结果数据显示,膝关节相关结构断面测值与重建模型立体测值基本一致.结论:基于MRI薄层扫描数据重建活体膝关节三维可视化模型,具有较高的真实性和准确性,并可对其形态结构进行定量观测.重建的膝关节三维模型有助于教学和形态功能研究,并为进一步开展膝关节有限元分析和虚拟仿真手术奠定基础.
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4种POCT血糖仪的性能比较
目的:比较4种床旁检验(Point-of-care testing,POCT)血糖仪的主要性能.方法:选取高、中、低不同葡萄糖浓度的新鲜肝素抗凝全血,在强生、罗氏、雅培、瑞特4种型号POCT血糖仪组成的检测系统上测定,进行精密度评价;同时对4种血糖仪的回收率、线性、干扰、压积影响等方面进行评价,生化仪静脉血糖结果和血糖仪静脉血、指血结果的比较.结果:4种检测系统批内精密度符合要求(CV＜10%);回收率均在90%～110%内;罗氏血糖仪测定线性好,抗血红蛋白能力较强,但受抗坏血酸影响较大;血细胞压积对罗氏血糖仪影响较小,其余3种血糖仪均随压积的增加而明显降低;半乳糖和木糖分别影响强生、雅培血糖仪测定结果;除瑞特血糖仪外,其余3种血糖仪静脉血结果高于生化仪结果(P＜0.05).雅培血糖仪指血糖结果明显高于生化仪静脉血血糖结果(p＜0.05),其余3种无明显差别.胆红素、甘油三脂、果糖、麦芽糖、蔗糖对4种血糖仪测定血葡萄糖结果无明显影响.结论:4种型号POCT血糖仪的检测性能各具局限性,在临床用于患者血糖水平的监测时,应该引起足够重视,充分了解它们各自的性能以更好地对糖尿病防治起到积极的指导作用.
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携带KGF基因重组腺病毒载体的构建与鉴定
目的:构建携带角化细胞生长因子(Kemtinocyte growth factor,KGF)的腺病毒载体并观察其在细胞中的表达.方法:通过PCR从pcDNA3-KGFpIRES2-EGFP-KGF质粒中扩增出目的片段KGF,定向克隆至穿梭质粒载体pShuttle-CMV中,构建pShuttl-KGF.经酶切及测序鉴定后,再将KGF定向克隆至重组腺病毒骨架载体pAdxsi,构建携带KGF的重组腺病毒载体(pAdxsi-GFP-KGF).酶切鉴定正确后,转染人胚肾细胞系HEK293细胞,进行重组腺病毒的包装、生产及纯化,半数组织感染量法(50%tissue cuIture infective dose,TCID50)测定重组腺病毒滴度.用重组腺病毒及空病毒Ad-null(作为阴性对照)转染人肺腺癌细胞A549,荧光显微镜下观察细胞绿色荧光蛋白的表达,ELISA鉴定KGF的表达.结果:成功构建了携带KGF的重组腺病毒,纯化后病毒滴度达1.6×10mpfu/ml.Ad-KGF转染A549细胞后24h在荧光显微镜下即可观察到绿色荧光蛋白,48 h表达更强,ELISA实验证实细胞表达KGF.结论:成功构建了携带KGF的重组腺病毒,为下一步研究KGF用于肺纤维化治疗研究奠定了实验基础.
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外伤性脑梗塞20例临床分析
外伤性脑梗塞是指颅脑创伤后伴发或继发的脑梗塞,是颅脑创伤患者较常见的并发症,具有较高的病死率和病残率.我们回顾分析了对2006年1月-2009年10月我院收治的20例外伤性脑梗塞,总结其临床诊治特点,现报告如下.
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特纳综合征合并桥本氏甲状腺炎和马蹄肾1例
1临床资料患者,女性,17岁,土家族.因原发闭经,生长发育迟缓就诊.患者自出生后身高发育速度较同龄人缓慢,智力发育正常,无精神异常,无明显视力、嗅觉、味觉异常,无乏力、怕冷、少言、纳差、易倦,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腰痛.既往有中耳炎、急性阑尾炎病史.有阑尾切除术史,无甲状腺疾病家族史,无甲状腺手术、放射及药物治疗史,无其他遗传疾病家族史.患者为孕十月余、顺产出生,出生体重2.7kg,体长不详,父毋非近亲结婚,患者有一非双胞胎姐姐,体格、智力、生殖发育均无明显异常.
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医学生包皮环切术接受意愿影响因素的多元Logistic回归分析
目的:了解重庆市某高校医学生包皮环切术接受意愿及其影响因素,为针对性的开发出提高艾滋病重点人群包皮环切接受意愿的宣传材料提供依据.方法:采用整群随机抽样法抽取580名1-4年级大学生,用统一的调杳问卷进行横断面调查.结果:不愿手术的原因:不影响健康、没必要(76.31%),担心手术风险(38.96%),不知道手术的医学益处(26.51%),担心影响性功能(22.89%),担心费用过高(15.66%).明确了手术并发症发生率很低,而且可预防艾滋病等性传播疾病、保护生殖健康,接受率增加33.06%,可能增加40.82%(P<.0001).多元Logistic回归分析结果显示,手术接受意愿分别受自身有无包茎或包皮过长,是否认为手术可以增加未来性生活满意度以及身边有无亲朋好友做过手术等因素影响.结论:推广手术需要加大相关知识的宣传力度,可以培训自身做过手术的医学生给其他人群做健康教育;同时,希望相关部门不断改进技术,使手术更加安全、简便、便宜.
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人工流产术后闭经的临床特点分析
目的:分析人工流产术后并发闭经患者的临床特点.方法:回顾性分析我院近5年来人工流产术后并发闭经患者的临床资料,记录性激素检查情况、宫腔镜检查结果、以及诊断性刮宫病理学检查结果,同时记录其治疗预后.结果:5年来我院共发生人流后闭经37例,占总人流患者的1.4%.发生距人流时间2-16个月,闭经时间2-5个月.人流次数越多,越易发生(x2=13.440,p=0.001);是否生产和术后闭经无关(x才=0.037,P=0.847).性激素检查显示卵巢早衰者或下丘脑功能失调性闭经共8例(21.6%).宫腔镜检查显示宫颈内口粘连11例(29.7%),宫腔粘连18例(48.6%).刮出物中有炎性细胞浸润者占64.0%.经过积极治疗,35例患者恢复周期,另2例效果不佳.结论:人工流产术可能导致一定的术后闭经并发症发生;宫颈内口和宫腔粘连以及性激素异常是造成术后闭经的主要原因,而炎症反应在其中也可能起到一定的作用;人工流产术后闭经治疗预后尚可.
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恶性梗阻性黄疽经皮肝穿胆道内支架植入的手术期护理
目的:研究恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的术中配合、术后护理,提高支架植入的成功率及促进病人康复.方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年6月安全实施胆道内金属支架植入治疗的32例恶性梗阻性黄疸的临床资料.采取措施包括对患者术中、术后护理要点的严密观察及管理如疼痛、发热的观察及护理管理、引流管以及引流物的管理等.结果:32例手术顺利、安全实施,未发生与护理相关的意外及并发症;术后除出现轻微不适外,无术后穿刺部位出血、严重感染、引流管脱落、阻塞等发生,全部病例均达到预期治疗目的而安全出院.结论:充分术前准备、严密的术中、术后并发症观察与护理可保证胆道内支架植入治疗的安全进行、术后的顺利康复,避免与护理有关的严重并发症及意外的发生.
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重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素分析及护理对策
目的:了解分析重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素及心理需求,寻求对患者康复的有效社会支持.方法:采用问卷调查法对80例重症脑血管意外患者家属进行调查,应用SAS焦虑自评量表设计问卷,所测数据用SPSS统计软件包进行统计分析.结果:有98%的家属出现不同程度焦虑症状,其出现与环境因素、获得相关医学知识的方式及费用等因素有关.调查的17项心理需求中,想了解患者目前是否存在生命危险占100%,想知晓治疗方案的占92%,想明确患者预后及生存质量的占80%.结论:针对患者家属出现的焦虑相关因素及心理需求,通过加强健康教育宣传、提供适宜患者的治疗与护理,为患者获取更多的社会支持.
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膀胱镜引导下尿道会师术治疗球部尿道损伤23例临床分析
目的:探讨球部尿道外伤患者在膀胱镜引导下行腔内尿道会师的手术方法.方法:沿尿道背侧插入尿道镜后通过尿道断裂口,不注水或尽量低压注水,确认进入膀胱后,留置引导管后退镜,再将导尿管套入.结果:23例患者中21例成功,2例改开放手术.直接进镜8例,直视下低压注水进镜13例;并发积液4例,其中3例阴囊、会阴积液,1例阴囊、会阴和盆腔积液.术后3-4周拔管后排尿通畅,6例定期尿道扩张,3例远期尿道狭窄,2例行尿道内切开,1例行狭窄段切除端端吻合术.结论:采用膀胱镜引导下尿道会师术是一种创伤小的手术方法,不注水或尽量低压注水,对大部分球部尿道损伤患者适用.
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高CT值肝硬化结节与Wilson病诊断的相关性探讨
目的:探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degenerarion)又称Wilson病.的肝脏CT检查特点,以提高对该病早期诊断的认识.方法:分析本院近期2例肝型肝豆状核变性患者的肝脏CT检查特点,结合临床诊治资料并复习文献.结果:肝脏CT检查除具有肝脏体积缩小变形、肝裂增宽、肝叶比例失调等肝硬化的特点外,肝硬化结节的CT值均明显高于类似的肝脏结节性病变.结论:我们认为,发现不明原因的高CT值肝硬化结节,可能是Wilson病的早期诊断的新线索.
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声门旁原发性副神经节瘤的临床诊治分析并文献复习
目的:探讨声门旁原发性副神经节瘤的临床病理特点和诊治方法.方法:分析检查2例声门旁原发性副神经节瘤病例的临床表现、影像资料、病理切片及免疫组化染色检查,并复习文献资料.结果:2例患者均表现为声音嘶哑,其中1例有轻度呼吸困难,给予颈侧切开手术后均治愈.术后免疫组化分析神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE),嗜铬蛋白A(Chromogranin A,CgA)均为阳性表达.结论:声门旁原发性副神经节瘤是一种罕见的肿瘤,综合分析其临床病理特征,提高诊断的准确性,有效避免误诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
