肝硬化食管静脉曲张套扎术前后降钙素基因相关肽及内皮素水平的观察

目的:研究肝硬化合并食管静脉曲张患者套扎前后血浆降钙素基因相关肽(calcitonin gene reJatod peptide,CGRP)及内皮素(Endothelin-1,ET-1)水平的变化,寻找判断食管静脉曲张套扎术后疗效的简易指标.方法:采用酶联免疫分析法测定40例肝硬化(Liver eirrllosis,LC)合并食管静脉曲张(Esoplhageal varices,EV)患者行食管静脉曲张套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)前后空腹血浆CGRP及ET-1水平.结果:食管静脉曲张套扎前后CGRP及ET-1水平均明显高于正常值,具有显著性意义(P<0.01).套扎术后CGRP水平显著高于套扎前,具有显著性意义(P<0.05).部分病例行两次套扎,再次套扎前CGRP水平较上次套扎前后均明显降低,差异有显著性意义(P<0.05).套扎后ET-1水平较套扎前有所降低,但差异无显著意义.结论:CGRP及ET-1升高在肝硬化门脉高压中起重要作用.套扎后CGRP水平变化情况与临床上套扎后发生上消化道出血的危险性变化相一致,因此CGRP水平可能与出血危险性有相关性.食管静脉曲张套扎术可降低侧枝循环压力,减轻食管静脉曲张程度,改善高动力循环状态.

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.

高渗氯化钠羟乙基淀粉40用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前扩容治疗的临床研究

目的:探讨将高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前的扩容治疗效果,并观察其对患者电解质、酸碱平衡及血液流变学的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机分至羟乙基淀粉溶液组(c组)和HH40组(H组),每组20例.2组患者从手术开始至硬膜切开前均输注复方电解质溶液.硬膜切开后H组开始输注HH40液250ml,C组输注羟乙基淀粉溶液500ml,均在30min内输完,其后至术毕两组均输注复方氯化钠溶液.测定并记录切皮前(T_0)、硬膜切开时(T_1)、硬膜切开后30min(T_2)、降压开始时(T_3)、动脉瘤夹闭后即刻(T_4)、术毕(T_5)、术后1h(T_6)、2h(T_7)、24h(T_8)的HR、MAP、CVP、动脉血气、电解质,血糖并计算各时点晶体渗透浓度,测定 T_(1～5) 时全血粘度.术毕统计出血量、输液量、尿量.术后4h、术后第1d、第3d、及第7d随访病人,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:H组1例术中输注甘露醇,C组1例在动脉瘤夹闭前发生破裂出血,均除外本试验.与T_0时相比,T_4 时2组平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均降低,C组CVP降低,而T_(5～7)时两组中心静脉压(Centrol venous pressure,CVP)均升高(P<0.05);与C组比较,T_(3～5)时H组CVP较高(P<0.05).T_2时H组血浆Na+浓度及晶体渗透浓度均较T_0时升高(P0.05).结论:动脉瘤夹闭术控制性降压前使用HH40液250ml可有效扩容并降低血粘度,改善脏器灌注.输入HH40后可短暂升高 Na~+ 浓度,但并不引起电解质、酸碱平衡紊乱.

十二指肠憩室诊断及治疗

目的:探讨十二指肠憩室的临床特点及延诊误诊原因.方法:对43例我院1998年9月～2008年9月间收治的有症状十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者入院均未考虑到十二指肠憩室,初诊都为常见的消化道疾病,经进一步的上消化道钡餐、十二指肠镜或ERCP检查才获得确诊;32例行非手术治疗,6例行十二指肠转流憩室旷置,l例行憩室切除术,2例行憩室内翻缝合术,2例行Oddi's括约肌切开成形术,所有患者症状均获得缓解或治愈.结论:十二指肠憩室症状不典型,临床医师常对此症缺乏警惕性,容易延诊误诊.对大部分有症状的十二指肠憩室患者,内科治疗可缓解或控制症状,对症状顽固或合并有严重并发症则应选择手术治疗.

二甲双胍和罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:比较二甲双胍和罗格列酮治疗胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,Pcos)患者内分泌、代谢异常的疗效.方法:将45例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者分为两组,A组给予罗格列酮4 m#dB组给予二甲双胍850mg/d,治疗4个月,比较治疗前后体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hipratio,WHR)、内分泌参数、HomaIR和血脂的变化.结果:两者治疗后,均能使血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 hINS)、2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL)的浓度明显下降,Homa IR明显改善(P<0.05).二甲双胍能降低BMI指数,而罗格列酮能更有效降低T、FINS、2 hINS、Homa IR.结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用于胰岛素抵抗较重的PCOS患者;二甲双胍有降低体重作用,适用于肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者.

关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗

目的:分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法:回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(30例单侧,2例双侧),男性20例,女性12例,平均年龄11.2(8～16)岁.根据半月板撕裂范围及稳定性决定切除范围,其中行部分切除术28膝,次全切除术4膝,完全切除术2膝.结果:术后随访5月～26月(平均15月),行Lysholm膝关节功能标准评分,术前评分平均52.6(32～76)分,随访时评分平均90.2(74～100)分,术后膝关节功能显著改善(P<0.05).结论:应用关节镜治疗儿童外侧盘状半月板损伤取得良好的l临床效果.

骨髓细胞学检查对92例全血细胞减少性疾病的诊断价值

目的:分析92例全血细胞减少性疾病的骨髓细胞学特征与病因,以提高l}缶床诊断准确率,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:对92例全血细胞减少患者骨髓细胞学检查结果结合临床进行病因分析.结果:由造血系统疾病引起的全血细胞减少性疾病65例,占70.7%;非造血系统疾病引起的为27例,占29.3%.其中造血系统疾病包括:再生障碍性贫血(Aplastie anemia,AA)20例,占21.7%,急性白血病(Acute leukemia,AL)14例,占15.2%,巨幼细胞贫血(Megaloblastic anemia,MA)8例,占8.7%,骨髓增生异常综合征(Myeladysplastic syndromes,MDS)9例,占9.8%,脾功能亢进4例,占4.3%,溶血性贫血3例,占3.3%,多发性骨髓瘤(Muhiple myeloma,MM)2例,占2.2%,血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic petechia,TTP)1例,占1.1%,Evans综合征1例,占1.1%,原发性骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)3例,占3.3%.非造血系统疾病包括:肝病性贫血10例,占10.7%,感染性疾病10例,占10.7%,结缔组织疾病3例,占3.3%,骨髓转移癌1例,占1.1%,原因不明3例,占3.3%.结论:全血细胞减少性疾病的病种多,常见为造血系统疾病,但不能忽视非造血系统疾病.骨髓涂片细胞学检查具有重要诊断价值.

建立动静脉内瘘458例分析

目的:探讨终末期肾病患者动静脉内瘘建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘的手术的认识.方法:2004-2008年间动静脉内瘘成形手术458例,分析手术方式的选择、操作要点、成功率及并发症等.结果:动静脉内瘘成形手术总体成功率95%,前臂自体动静脉内瘘成形术、肘窝部自体动静脉内瘘成形术和人工血管移植动静脉内瘘成形术之间手术成功率无显著差别(P>0.05),自体静脉移植内瘘术较低(P<0.05).原发病为糖尿病和(或)高血压肾病患者的动静脉内瘘手术成功率明显低于非糖尿病和(或)高血压肾病患者(P<0.05).结论:动静脉内瘘的首选是前臂自体动静脉内瘘,其次是人工血管移植动静脉内瘘或肘窝部自体动静脉内瘘.继发于糖尿病和(或)高血压肾病患者动静脉瘘成形术成功率较低,应更注意手术指征和手术技巧的把握.

艾拉光动力治疗尖锐湿疣及多发性跖疣临床疗效观察

目的:观察艾拉光动力疗法(5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法,5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)及多发性跖疣(Verruca phmtaris,PS)的安全性与疗效.方法:以ALA-PDT治疗151例CA及PS患者,末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8周和12周观察复发率和不良反应.结果:疗程结束后CA及PS的疣体清除率分别为96.5%和75.4%,治疗后复发率分别为12.1%和16.3%.未发生系统不良反应,局部不良反应发生率分别为10.47%和3.08%,主要为烧灼感,局部红肿.结论:ALA-PDT治疗CA及PS治愈率均较高,但治疗CA疗效更好.复发率低,安全性好.

丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用

目的:评价以丙泊酚瑞芬太尼输注复合七氟烷吸入麻醉方法在脊柱侧弯矫形手术术中唤醒试验的特点.方法:20例脊柱侧弯患者拟行脊柱后路融合手术.瑞芬太尼,丙泊酚和阿曲库铵诱导,以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚50μg/(kg·min)持续静脉泵注,同时吸入2%七氟烷维持麻醉,间断给予阿曲库铵保持适当的肌肉松弛.手术医师要求唤醒前20min,停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷吸入.呼唤病人活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T_1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T_2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化.结果:患者唤醒即刻的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)与停药即刻比较无明显升高(P>0.05),T_1和T_2分别为(4.1±2.0)min和(4.5±2.2)min.18位患者的唤醒试验质量达到满意及以上标准.结论:丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中可实现安全快速的唤醒.

溶栓抗凝联合治疗大鼠急性血栓后对局部管壁的影响

目的:研究尿激酶、肝素及其联合治疗急性大鼠下腔静脉血栓(DeeP venous thrombosis,DVT)形成后不同时相静脉血栓与血管粘附特性的变化.方法:SD大鼠140只,105只建立大鼠急性下腔静脉血栓模型后随机分为肝素治疗A组、尿激酶治疗B组、联合治疗C组各35只;另35只为假手术组(sham,SH).各组给药后分别于血栓形成后第1、4、7、14、28 d获取目标血管,光镜观察血栓的结构演变与机化、内膜增生程度,检测静脉壁平滑肌胶原沉积量.以及力学测量管壁血栓附着力.结果:A组内膜增生严重.栓后1、4 d,B、C组血栓附着力分别较A组低(P<0.01).结论:尿激酶加肝素治疗大鼠急性下腔静脉血栓形成能有效地保护内皮层完整,减轻血管内膜增生,但在溶栓抗凝联合治疗急性血栓后残余附壁血栓粘附力相对较低,不建议早期运动加压.

组织多普勒评价慢性心力衰竭患儿的左室纵轴收缩功能

目的:探讨组织多普勒成像评价慢性心衰患儿左心室纵轴收缩功能的价值.方法:应用组织多普勒成像测量22例正常儿童和25例慢性心衰患儿左室各节段长轴方向各取样点收缩期的峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds).结果:①慢性心衰患儿的Vs、Ds显著减低.②治疗后心内膜弹力纤维增生症(Endocardial fibroelastosis,EFE)患儿各节段的Vs、Ds显著改善.③瓣环的平均Vs和Ds与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)相关性好.结论:组织多普勒成像可定量评价慢性心衰患儿的左心纵轴收缩功能,可更加全面、敏感的评价收缩功能.

心肌桥:冠状动脉CT血管成像与传统冠状动脉造影对比研究

目的:探讨传统冠状动脉造影与64排螺旋冠状动脉CT血管成像在诊断心肌桥方面的临床价值.方法:135例患者纳入本研究并行冠状动脉CT血管成像(CT Angiography,CTA),其中50例CT检查前后2周内行传统冠状动脉造影(Conventional coronary angiography,CCA)检查.CT图像分析内容包括有无肌桥、肌桥位置、长度、深度分型、收缩期狭窄程度、邻近管壁情况.CCA图像分析内容包括有无肌桥,肌桥位置、长度、收缩期狭窄程度.描述分析2种方法的肌桥检出率,CT中肌桥的位置及邻近管壁情况,评价2种方法收缩期狭窄程度的相关性及差异性,并分析肌桥收缩期狭窄程度与深度及长度之间的相关性.结果:135例患者诊断肌桥9l例,共103个,CTA肌桥检出率为67.4%,前降支中段占60.2%,浅表型69个,纵深型34个,50例存在近侧管壁斑块,5例存在远侧管壁斑块.CTA与CCA收缩期狭窄程度间存在相关性,相关系数0.785;CTA中肌桥收缩期狭窄程度与长度问存在正相关性,相关系数0.282;CTA中肌桥收缩期狭窄程度与深度间存在正相关,相关系数0.561.2种方法的收缩期狭窄程度无明显差异性.结论:CTA能直接、清晰显示心肌桥与壁血管的形态学特征;心肌桥深度越深,范围越长,收缩期管腔狭窄越明显;与传统冠状动脉造影相比,冠状动脉CT血管成像能明显提高对心肌桥的检出率,但在对壁血管收缩期狭窄程度测量方面不及传统冠状动脉造影准确.

重庆地区多发性硬化临床和影像特征分析

目的:探讨多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)的临床和影像学表现.材料与方法:收集资料完整符合McDonald诊断标准的180例MS患者作为研究对象,按照国际MS中心制定的扫描序列进行扫描,分析MS主要临床特点、脑和脊髓病灶影像特点以及与临床残疾状态功能评分(Expanded disability status scale,EDSS)的相关性.结果:(1)本组MS患者以上呼吸道感染为主要诱因之一(27.78%),以肢体无力为常见的症状(54.4%).(2)按照病灶受累的部位分类:单纯脑部受累45.56%,单纯脊髓受累29.44%,脑和脊髓均受累25%,三者之间的EDSS评分有统计学差别(P<0.05).(3)下颈髓和上胸髓易受累,≤3个节段的病灶数占74.49%,累及1～2个节段脊髓病灶例数多.结论:结合临床和MRI影像特征,有利于MS的诊断和监测病灶的发展.

上气道矢状面大小与颅颌结构关系的研究

目的:研究恒牙早期男性青少年上气道矢状面大小及与颅颌面骨骼结构的相关性.方法:收集50例恒牙早期无鼾男性错(牙合)畸形患者(年龄11-15岁,平均年龄13岁)治疗前头颅侧位片,利用改良Delaire头影测量分析方法测量颅颌面骨骼结构异常程度及气道矢状面积,应用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理.利用多元回归分析法研究上气道矢状面积与颅颌面骨骼结构异常程度之间的关系.结果:鼻咽气道面积(NA)与上颌长度(MxL)、上颌骨上份宽度(KxA)呈正相关,与下颌支的倾斜度(RA)、颅高与颅底长的比值(Ht/Dp)、下颌支的长度(MnRL)呈负相关;腭咽气道面积(PA)与颅高与颅底长的比值(Ht/Dp)呈负相关,与下颌体的长度(MnBL)、上颌骨上份宽度(MxA)正相关;舌咽气道面积(HA)与上颌骨倾斜度(PPA)呈负相关;喉咽气道面积(LA)与下颌支的长度(MnRL)、下颌前份垂直向高度(MnFH)、下颌支宽度(MnA)呈正相关,与颅高与颅底长的比值(Ht/Dp)呈负相关.结论:恒牙早期男性青少年上气道各段矢状面大小与周围颅颌面骨骼结构关系密切.

小脑认知情感性综合征的临床分析

目的:探讨小脑认知情感性综合征的临床诊断.方法:分析3例患者探讨小脑认知情感性综合征.通过解剖、生理研究和功能神经成像可证实小脑参与高级功能活动.结果:影响患者小脑后叶和蚓部临床上常表现为行为异常.可表现为执行功能障碍,空间认知受损,人格改变和语言性困难.结论:对小脑认知情感性综合征早期诊断和治疗,有助于患者早期康复.

重组人甲状旁腺素(1-34)与降钙素治疗绝经后骨质疏松临床观察

目的:观察对比重组人甲状旁腺素(1-34)[Recombinant human parat-hyroid hormone,rhPTH(1-34)],后简称PTHI和降钙素(calcitionin,CT)对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法:符合入选标准的56例绝经后妇女骨质疏松患者随机分为两组:PTH组(n=30)皮下注射重组人甲状旁腺素20 μg每天1次;CT组(n=26)肌肉注射降钙素20 Iu每周1次,两组均每日给予钙尔奇D 600mg/d,连续治疗6个月.比较治疗前后腰椎(L_(2～4))骨密度及T值,血钙磷及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)等指标的变化及观察有无不良反应.结果:治疗后PTH组和CT组腰椎(L_(2～4))骨密度(Bone mineral density,BMD)均有明显增加[PTH组:(-4.09±1.30 vs-3.70±1.17)SD;CT组:(-4.03±1.27 vs-3.74±1.19)SD,均P<0.01].但两组间比较无明显差异.PTH组治疗后AKP明显增高[(88.2±28.2vs 123.2±34.2)U/L,P<0.05],而CT组无明显变化.另外,CT组治疗后血清胆固醇(Total cholesterol,TC)降低[(5.64±0.61 vs 5.22±0.70)mmol/L,P<0.O1].两组均无严重不良反应发生.结论:rhPTH(1-34)与降钙素都能显著提高BMD和缓解骨质疏松症状,对于治疗骨质疏松安全有效.

AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折

目的:探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果.方法:2004年3月至2008年1月,应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折30例38指,术后早期功能锻炼及康复指导.结果:术后30例中24例伤口一期愈合,4例发生伤El红肿渗出,拆除部分缝线引流换药后愈合,2例发生皮肤软组织坏死钢板外露,经皮瓣修复后创口闭合.X线片显示骨折愈合时间为6～12周,平均8周.术后随访6个月～3年,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率90%.结论:AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折临床效果良好.

大鼠血管内皮生长因子shRNA表达质粒的构建及鉴定

目的:构建大鼠血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)短发夹RNA(Short hairpin RNA,shRNA)真核表达质粒,为利用RNA干扰技术(RNA interference,RNAi)从转录后水平抑制角膜新生血管的研究做准备.方法:用DNA重组技术根据大鼠VEGF mRNA序列设计并合成3条shRNA寡核苷酸片段,退火形成双链并克隆进入载体pSihncer2.0 U6中,进行酶切鉴定和测序.结果:酶切证明构建的shRNA序列已插入载体,经测序证明与设计的相同,获得大鼠VEGF shRNA表达质粒.结论:成功构建了3条大鼠VEGF shRNA真核表达质粒,为靶向VEGF的RNAi抑制角膜新生血管奠定了基础.

丹红注射液对大鼠移植肾缺血再灌注损伤后ICAM-1表达的影响

目的:探讨丹红注射液对大鼠移植肾缺血再灌注损伤和细胞间粘附分子I(ICAM-1)表达的影响.方法:建立近交系雄性SD大鼠同基因原位肾移植模型.共设4个实验组,假手术组,移植缺血再灌注组,丹红注射液预防组,丹红注射液治疗组.检测术后24 h各组大鼠的移植肾尿素氮(Blood urea nitrogen,Bun)和肌酐(Serum creatinine,Cr)变化,采用免疫组化法检测ICAM-l表达,HE染色光镜下观察肾组织损伤的病理改变,并进行Paller氏评分.结果:与假手术组比较,移植缺血再灌注组肾小管细胞ICAM-1阳性表达增强(P<0.01),Paller氏评分增加(P<0.01),肾小管上皮细胞肿胀、变性和坏死程度严重,ICAM-l表达量与肾小管评分呈正相关(P<0.01);与移植缺血再灌注组及治疗组比较,丹红预处理组肾小管细胞ICAM-I阳性表达下降(P<0.01),Puller氏评分降低(P<0.01),肾小管上皮细胞肿胀、变性和坏死程度较轻.结论:丹红注射液可能通过下调ICAM-1表达.减轻炎症反应对移植肾的损伤.

超声定位辐照载药微泡抑制卵巢癌裸鼠皮下移植瘤增殖的实验研究

目的:探讨超声定位辐照载紫杉醇脂质微泡(Paclitaxel-carrying liposome microbubbles,PLM)的方法对裸鼠人卵巢癌移植瘤的抑瘤效应及可能的机制.方法:建立20只人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分成PLM辐照组、紫杉醇药物组、PLM组及生理盐水对照组,每组5只,分别给予不同处理,末次处理24 h后处死裸鼠,测量重量体积,计算抑瘤率;用免疫组织化学sP法检测肿瘤组织中细胞核相关抗原Ki-67并进行半定量分析;在透射电镜下对肿瘤细胞进行形态学观察.结果:与对照组比较,PLM辐照组及紫杉醇药物组对移植瘤的生长有明显的抑制作用,以PLM辐照组的抑瘤率高(P<0.01);PLM辐照组及紫杉醇药物组肿瘤组织中Ki-67的阳性表达量均下降,前者下降更为明显(P<0.01).透射电镜下观察到PLM辐照组肿瘤凋亡细胞出现较多.结论:与紫杉醇药物组相比,超声破坏PLM的方法对裸鼠SKOV3卵巢癌皮下移植瘤具有较强的体内抑瘤效应,可能是通过诱导细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖活性而延缓肿瘤生长的.

RNA干扰抑制裸鼠皮下移植瘤中Livin基因表达的实验研究

目的:利用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术在裸鼠皮下移植瘤中抑制 Livin 基因表达,探讨 RNA 干扰用于胃癌治疗的可行性.方法:SGC-7901 细胞注射入裸鼠皮下,建立裸鼠皮下移植瘤的模型,设计靶向Livin基因的小干扰RNA(small interference RNA,siRNA),构建重组表达质粒 pTZU6+I-siRNA-Livin,并导入裸鼠皮下移植瘤中,在体内诱导RNAi,采用RT-PCR和免疫化学检测Livin基因表达,Western blot 检测 Bax 和B cl-2 改变.结果:重组质粒 pTZU6+1-siRNA-Livin 导入裸鼠皮下移植瘤后14 d 瘤体体积明显减小,Livin 的 mRNA 和蛋白表达均明显下调.结论:RNA 干扰明显抑制了靶基因 Livin 的表达及肿瘤细胞生长,可能与上调Bax的表达、下调 Bcl-2,从而诱导肿瘤细胞凋亡有关.

甘利欣作用前后体外酒精性脂肪肝细胞模型甘油三酯水平变化及其可能作用机制

目的:研究甘利欣(Diammonium glyeyrrhizinate,DIG)作用前后,体外诱导的酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver,AFL)细胞模型甘油三酯(Triglyceride,TG)水平变化及其可能的作用机制.方法:MTY法筛选佳作用浓度,透射电镜观察细胞超微结构改变,全自动生化仪检测细胞内甘油三酯水平,免疫细胞化学(Immunocyto-chemistry,ICC)方法观察PPAR γ、SREBP-1、SCAP的表达.结果:(1)MTT法筛选出2.273μg/ml为甘利欣佳作用浓度.(2)透射电镜观察Ld30细胞发现胞浆内存在大量脂滴(3)全自动生化仪测得Ld30细胞内甘油三酯浓度为(1.84±0.16)mmol/L,甘利欣处理组为(1.05±O.12)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.Ol ).(4)与Ld30组相比较.甘利欣处理组PPARγ、SREBP-1、SCAP表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01).结论:甘利欣有减轻体外诱导的酒精性脂肪肝细胞脂肪变的作用,其作用机制可能是通过下调PPARγ、SREBP-1、SCAP表达,从而抑制了细胞内脂肪生成.

Id_1与Id_3在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探索分化抑制因子(Inhibitors of differentiation,Id)Id_1 和 Id_3 在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测60例NSCLC、8例炎性假瘤、lO例肺结核、12例正常肺组织中Id1和Id3的表达情况.结果:在人NSCLC组织中,Id_1 和 Id_3 均过度表达,与正常肺组织及良性病变组织(结核和炎性假瘤)比较差异具有显著性(P0.05);在肿瘤有淋巴结转移组中表达的明显高于无淋巴结转移组,统计分析差异具有显著性(P<0.05).结论:Id_1、Id_3蛋白与NSCLC的发生发展及淋巴结转移有关,可能作为NSCLC诊断及判断预后的重要标志物.

自芍总苷对慢性非细菌性前列腺炎大鼠IFN-γ、TNF-α和IL-10表达影响的实验研究

目的:观察白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)对慢性非细菌性前列腺炎(Chronic abacterlal prostafitis,CAP)大鼠干扰素一γ(Interferon-γ,IFN-γ),肿瘤坏死因子一α(Tumor necrosis factor-α,TNF-γ)和白细胞介素-10(Intedeukin-10,IL-lO)表达的影响,并初步探讨其作用机制.方法:将40只老龄SD大鼠随机分为正常对照组、CAP模型组、CAP+TGP低剂量治疗组、CAP+TGP高剂量治疗组,每组10只.观察大鼠前列腺病理形态学改变,免疫组化法检测IFN-γ.TNF-α在各组大鼠前列腺中的表达,ELISA法定量分析各组大鼠前列腺中IL-10的表达.结果:(1)CAP大鼠模型的组织病理学改变符合CAP的特点,治疗组炎症明显消退;(2)CAP模型组IFN-γ、TNF-α和IL-10表达强度显著高于正常对照组;(3)TNF-α、INF-γ和IL-10蛋白表达随TGP呈剂量相关性降低(P<0.01);(4)各组大鼠之间INF-γ、TNF-α和IL-IO的比值有统计学意义(P<0.01).结论:TGP对CAP大鼠具有治疗作用,其机制可能与其调节CAP大鼠异常的免疫功能,平衡细胞因子的产生有关.

金属硫蛋白对全脑缺血再灌注后损伤神经的修复作用

目的:观察金属硫蛋白(Metallothionein,MT)外源性补充对大鼠全脑缺血再灌注(Cerebral ischemia and reperfusion,I/R)损伤的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法:建立I/R模型,采用低血压并双侧颈总动脉夹闭的全脑缺血再灌注模型.缺血20min再灌注l d后,测行为学指标,石蜡切片HE染色观察海马神经元形态变化,并用免疫组化方法检测海马神经生长因子-β(Nerve growth factor-β,NGF-β)的表达.结果:MT脑室注射给药(1.4、4.2mg/kg)能剂量依赖性的减轻大鼠行为学症状,增加大鼠海马神经元NGF-β的表达(0.46、1.4、4.2 mg/kg).同时病理组织学观察还发现,MT(0.46、1.4、4.2 nv,/kg)能显著减少I/R大鼠海马区神经元的固缩,增加存活细胞的数量,减轻脑损伤.结论:MT对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,可能机制为促损伤神经元修复.

小鼠MK基因siRNA重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的:构建小鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的死亡受体(Mouse killer,MK)基因干扰RNA(Small interfering RNA,siRNA)重组腺病毒并在小鼠子宫基质细胞中鉴定其干扰作用.方法:人工合成靶向MK的siRNA干扰序列,将其克隆到穿梭载体psES-HUS上,并与腺病毒骨架质粒pAdeasy-1在BJ5183细菌中进行同源重组,得到pAdeasy-SES-HUS-MKsiRNA,在HEK293细胞中包装并扩增腺病毒颗粒.用纯化后的腺病毒混合液感染原代培养的小鼠子宫内膜基质细胞,RT-PCR及Western Blot检测基质细胞中MK的mRNA及蛋白表达水平.结果:Adeasy-SES-HUS-MKsiRNA混合液均效价为6.8 X 10~(11)pfu/ml,感染原代培养的小鼠子宫内膜基质细胞48h后,MK的mRNA及蛋白水平均显著下调.结论:构建的MK干扰表达腺病毒能有效地抑制MK基因的表达,为进一步研究MK在小鼠子宫基质细胞的功能提供了有效的工具.

NS398逆转溶血磷脂酸拮抗顺铂抑制卵巢癌细胞增殖作用的研究

目的:观察环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂NS398对溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)拮抗顺铂抑制卵巢癌细胞细胞增殖作用的影响,并探讨其可能机制.方法:体外培养人卵巢癌细胞3AO,MTY法检测NS398对LPA拮抗顺铂抑制3AO细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞周期变化;RT-PCR检测LPA单独或合用NS398对3AO细胞表达COX-2的影响.结果:LPA对顺铂抑制卵巢癌细胞增殖有拮抗作用,并降低G_0/G_1期的细胞比率;联合用NS398后,卵巢癌细胞的生长显著受抑制,同时G_0/G_1期细胞比率上升;RT-PCR结果显示40μmol/L LPA能促进COX-2的表达,而合用NS398后COX-2表达降低.结论:NS398可能通过抑制COX-2表达,实现逆转LPA拮抗顺铂抑制卵巢癌细胞细胞增殖的作用.

热休克小鼠肝癌细胞(H_(22))源Exosomes的体内抗肝癌作用研究

目的:在荷瘤 BALB/c 小鼠观察热休克小鼠肝癌细胞(H_(22))源 Exosomes(HS-Exo) 激发宿主抗肝癌免疫应答的效应.方法:用自行分离纯化的小鼠肝癌细胞 H_(22) 源 Exosomes 及 HS-Exo 免疫小鼠,然后给小鼠皮下接种 H_(22) 肿瘤细胞,观察肿瘤的生长状况.用MTT法检测小鼠脾细胞增殖情况和细胞毒活性;用免疫组织化学法检测肿瘤组织中CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞浸润情况.BALB/c 小鼠皮下接种 H_(22) 细胞,肿瘤长至可触及大小后,分别注射Exosomes及HS-Exo进行治疗,观察各组肿瘤大小及其小鼠存活期.结果:与对照组 Exosomes 相比,HS-Exo 能使肿瘤出现时间延迟,肿瘤生长缓慢(P<0.05);更能促进脾淋巴细胞增殖并增强其细胞毒活性(P<0.05),能更有效的诱导 CD_4~+ 和 CD_8~+T 细胞活化(P<0.05);更为显著的抑制了小鼠的肿瘤生长(P<0.05).结论:HS-Exo 具有更强的免疫活性,能更好的诱导小鼠抗 H_(22) 肝癌作用,有针对亲本细胞的免疫保护作用,并且具有更为显著的肿瘤治疗作用.

hBMP9在人骨肉瘤细胞株MG63、U2OS和143B中的内源性表达

目的:研究人骨形态发生蛋白(Human bone morphogenetie protein,hBMP)9在人骨肉瘤细胞株MG63、U2OS和143B中的内源性表达,为下一步研究hBMP9对骨肉瘤的体内外作用奠定实验基础.方法:利用免疫细胞化学法和Western blot法检测hBMP9在人骨肉瘤细胞株MG63、U2OS和143B中的内源性表达.结果:在MG63、U2OS和143B中,hBMP9均呈不同程度的阳性表达,并且两种检测方法所得结果一致.结论:hBMP9在人骨肉瘤细胞株MG63、U2OS和143B中均有内源性表达.

超声靶向微泡破坏对支持细胞的生物学效应研究

目的:探讨超声靶向微泡破坏对体外培养大鼠支持细胞的影响.方法:分离与培养大鼠支持细胞,制作细胞悬液,添加0.01ml微泡造影剂后即行超声辐照,超声辐照时间为60s,输出声强为0.5W/cm~2,频率为1MHz,分别取照射后5min,2、6、12、24h作为分组时间点,在各时间点及进行波形蛋白免疫组化染色、测定细胞超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)以及细胞计数.结果:超声联合微泡可以降低支持细胞内波形蛋白的表达,引起细胞内早期MDA含量可逆性升高,SOD活性下降,后期(24h)MDA含量恢复正常,SOD活性升高,而支持细胞的存活不受影响.结论:超声靶向微泡破坏支持细胞的结构和功能引起可逆性损伤,通过降低支持细胞紧密连接蛋白的表达从而开放血睾丸屏障,继而影响生精细胞功能,为男性避孕的研究提供新的思路.

苦参碱诱导Raji细胞凋亡及其对Bcl-2表达的影响

目的:观察苦参碱(Matrine,Mat)对体外人淋巴瘤Raij细胞增殖及细胞凋亡的影响,探讨 Mat 诱导 Raji 细胞凋亡的作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察Mat对Raji细胞增殖的影响;流式细胞术检测凋亡率;免疫细胞化学技术检测 Mat对Raji 细胞株 Bcl-2 蛋白表达的影响;RT-PCR法检测Bcl-2 mRNA表达.结果:不同浓度的 Mat 对 Raji 细胞均有一定的增殖抑制作用,且呈量效和时效关系;Mat能明显诱导Raji细胞凋亡;免疫细胞化学结果显示 Bcl-2 在实验组中的表达显著低于对照组.RT-PCR 显示 Bcl-2 mRNA 表达明显减弱,且随剂量增加越明显.结论:Mat 能抑制人淋巴瘤 Raji 细胞的增殖,促进细胞凋亡,其作用机制可能与下调 Bcl-2 表达有关.

卡氏肺孢子菌主要表面糖蛋白上游保守序列基因microRNA表达载体的构建和鉴定

目的:构建和鉴定卡氏肺孢子菌(Pneumoeystis carinii,PC)主要表面糖蛋白(Major surface glyeoprotein,MSG)表达调控基因上游保守序列(Upstream conserved sequence,UCS)的microRNA表达载体,并在体外转染到PC中观察其对Pc的抑制作用.方法:设计并人工合成针对PC MSG-UCS基因的1对microRNA序列并定向克隆到表达载体pcDNA~(TM)6.2-GW/EmGFPmiR上,序列正确的载体用脂质体转染PC细胞,RT-PCR检测其对PC MSG-UCS基因的抑制作用,扫描电镜观察Pc的超微结构变化.结果:凝胶电泳和测序鉴定得到的产物与预期的目的基因一致.其在mRNA水平能明显抑制Pc的表达并能破坏PC的超微结构.结论:Pc MSG-UCS基因的microRNA表达载体pPC-UCSm构建成功,并能在体外抑制PC的表达.

茶多酚对兔动脉粥样斑块中免疫因素的影响

目的:通过建立动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)兔模型探讨茶多酚(Tea polyphenols,TP)具有的免疫调节作用对动脉粥样斑块中IgG、IgM型免疫复合物(Immune complex,Ic)、巨噬细胞(Micmphage,MΦ)等免疫因素的影响.方法:将40只纯种新西兰大白兔随机分为正常对照组(Nc)、动脉粥样硬化模型对照组(ASC)、低剂量TP组(LTP)、高剂量TP组(HTP)及辛伐他汀组(Sim),共喂养12周.苏木精伊红(HE)染色、免疫组化染色分析AS斑块病变程度、IgG及IgM型IC的沉积、MΦ的浸润,以及TP干预对此过程的影响.结果:模型在高脂饲料喂养12周后形成明显的AS斑块,IgG型IC在斑块中大量沉积,主要沉积在斑块的脂质核心及斑块肩部,而IgM型IC在斑块中沉积不明显,MΦ在斑块内亦大量浸润.IgG及MΦ的表达在ASC组明显高于其他组(p<0.05),高、低剂量TP能抑制IgG及MΦ在斑块内表达,高剂量TP较低剂量TP抑制程度更大(P<0.05),与辛伐他汀的抑制程度相似.结论:AS斑块内存在以IgG为主的IC,它与AS的发生发展密切相关,茶多酚能通过其免疫调节作用抑制IC及MΦ在斑块内的表达,并具有一定的量效关系.

缬沙坦对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织MMP-2和MMP-9表达的影响

目的:通过观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin receptor blocker,ARB)对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,探讨ARB的脑保护机制.方法:将Wistar雄性大鼠32只随机分为高血压组和正常血压组.前组采用狭窄肾动脉方法建立肾性高血压大鼠模型,再随机分为高血压缺血再灌注组(Hypertension ischemie reperfusion,HIR)和HIR缬沙坦组(G),分别采用生理盐水和缬沙坦12mg/kg进行灌胃治疗4周;正常血压组分为假手术组(N)和缺血再灌注组(Isehemic reperfusion,IR),分别行假手术和缺血再灌注处理.采用大脑中动脉线栓法造成大脑缺血再灌注模型,缺血时间为2h,再灌注22h.采用免疫组织化学技术检测脑组织 MMP-2 和 MMP-9 的表达,用图象分析仪测定灰度值.结果:与N组比较,IR组MMP-2、MMP-9灰度值明显增高(P<001);与IR组比较,HIR组 MMP-2、MMP-9 灰度值增高(P<0.05);与HIR组比较,G组 MMP-2、MMP-9 灰度值减少(P<0.01).结论:高血压加重缺血再灌注后脑组织 MMP-2 和 MMP-9 的表达;ARB能明显抑制脑组织 MMP-2 和 MMP-9 的表达.

Akt在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨蛋白激酶B(Protein kinase B,PKB/Akt)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织(Liver tissue just around the tumor,LAT)中的表达变化,并分析其与HCC临床分级之间的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、免疫印迹(Western blot)以及免疫组织化学染色方法检测HCC组织标本中癌及癌旁Akt的表达变化,并分析Akt的表达与HCC临床分级之间的关系.结果:Akt在HCC癌组织中的表达高于癌旁组织,Akt在癌组织中表达的阳性强度与临床分级呈正相关,癌组织中过表达的Akt在细胞核的定位明显增强.结论:Akt的过表达在HCC的发生、发展中具有重要作用.

吡格列酮对兔动脉粥样硬化血管壁ICAM-1表达的影响

目的:探讨吡格列酮对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)血管壁细胞间粘附分子(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响.方法:新西兰兔随机分成5组:A:正常对照,B:正常+低剂量吡格列酮(Pioglitazone,PIO),C:病理对照,D:病理+低剂量PIO,E:病理+高剂量PIO.采用免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法观察吡格列酮血管壁ICAM-1蛋白及mRNA表达的影响.结果:AS斑块内有ICAM-1蛋白和mRNA高表达,PIO可抑制ICAM-1蛋白和mRNA表达(P<0.05),高剂量较低剂量抑制程度更大(P<0.05).结论:PIO可抑制AS斑块ICAM-1的mRNA和蛋白表达,进而发挥抗AS炎症的作用.

银杏叶提取物对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的影响

目的:研究银杏叶提取物(Extract of ginkgo biloba,EGb)对异丙肾上腺素(Isoprenaline,Iso)诱导的大鼠心肌肥厚的影响.方法:大鼠30只分为正常对照组、ISO模型组和EGb治疗组.测定全心重量指数(Heartweight/Body weight,HW/BW)、左心室重量指数(Left ventricle weight index,LVI);检测左心室心肌组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷光苷肽过氧化酶(Glutathione-SH pexoxidase,GSH-Px)、一氧化氮合成酶(Nitric oxide synthetase,NOS)活性.结果:ISO模型组的HW/BW、LVI、左心室MDA含量和诱生型NOS(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性显著高于正常对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px及结构型NOS(Constitutive nitric oxide synthase,cNOS)活性比正常对照组低(P<0.05);EGb治疗组左心室MDA含量、iNOS活性和心脏重量指数比ISO模型组低(P<0.05),SOD、GSH-Px和cNOS活性明显高于ISO模型组(P<0.05).结论:EGb对ISO诱导的心肌肥厚的发生有预防作用.

640例无精子症病因分析

目的:研究无精子症的病因构成情况.方法:对640例无精子症患者的临床资料进行回顾分析.结果:640例无精子症中,睾丸生精功能障碍240例(37.5%),染色体异常160例(25.O%),梗阻性无精子症128例(20.O%),隐睾症64例(10.O%),腮腺炎性睾丸炎32例(5.O%),其它少见病因16例(2.5%).结论:睾丸生精功能障碍、染色体异常及梗阻性无精子症是临床上无精子症的常见病因.

肠外和肠内营养对食管癌手术后炎症反应和肠道通透性的影响

食管癌是我们国家的高发疾病,食管癌切除重建术比单纯的开胸或开腹产生更大的组织创伤,手术创伤往往伴随着严重的炎症反应[1],手术后的全身炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍等并发症的发病率和死亡率居高不下.有研究表明,营养支持途径可改变外科创伤病人的炎症反应[2].本研究探讨了肠外和肠内营养对食管癌手术后的炎症反应和肠道通透性的影响.

尘螨特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原变化趋势

目的:探讨经标准化尘螨特异性免疫治疗(Specific immunotherapy,SIT)前后,哮喘患儿吸入性过敏原的变化趋势.方法:收集2005年6月～2007年3月140例在重庆医科大学附属儿童医院进行标准化尘螨特异性免疫治疗哮喘患儿的资料,对其治疗前后分别做尘螨、花粉、霉菌,蟑螂等13种常见的吸入性过敏原的皮肤点刺试验,并对其变化进行统计学分析.结果:皮肤点刺试验显示哮喘患儿中3种螨同时为阳性72.86%(103/140),螨合并其他过敏原阳性62.85%(88/140);93例患儿经治疗半年后,除猫毛和花粉外,3种螨虫、狗毛、蟑螂、霉菌的过敏原直径较治疗前有显著下降(尸l<0.000 1);78例患儿经治疗1年后,各过敏原的直径均有显著下降(蟑螂和花粉P<0.005,余P<0.000 1);尘螨合并其他过敏原阳性的患儿经半年或1年治疗后,其他过敏原全部转阴率均>70%;标准化尘螨特异性免疫治疗半年和1年后未发生新发过敏原的比例分别为84.95%(79/93)和87.18%(68/78).结论:标准化尘螨特异性免疫治疗不仅对尘螨而且对其他过敏原过敏的患儿均有显著疗效,其疗效与时间剂量呈相关性,提示通过单一脱敏治疗可以达到对其他过敏原的理想治疗;同时标准化特异性免疫治疗可能对新发过敏原有一定的阻止作用.

三峡库区就地后靠移民心理健康及社会支持、应付方式研究

目的:研究移民与非移民心理健康以及与社会支持、应付方式之间关系.方法:运用症状自评量表(Symptom checklist90,SCL-90)、应付方式问卷(Coping scheme questionnaire,CSQ)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)对随机抽取的401名移民和199名非移民进行调查.结果:1.移民的心理健康状况较非移民差;移民组自责分明显高于非移民组,差异具有显著性(P<0.05);移民组社会支持总分及主观支持分低于非移民组,差异具有显著性(P<0.05);移民组主观支持分低于于非移民组.2.消极应对方式越强,发生心理不适的可能性就越大.相反,积极应对方式越强,发生心理不适的可能性就越小;同时,移民获得的社会支持越多心理健康水平越高.结论:三峡移民心理健康存在一定问题,值得关注.加强对移民的后期扶持工作和进行积极系统的心理干预,对维护移民的身心健康具有十分重要的意义.

产ESBLs和AmpC肺炎克雷伯菌医院感染分子流行病学研究

目的:研究调查临床分离的120株非重复肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extendod spectrum β-laetamases,ESBLs)和头孢菌素酶(Amplerclass C β-lactamase,AmpC)菌株的发生率,以及ESBLs和AmpC:的表型及基因型.方法:采用美国国家临床实验室标准委员会规定的ESBLs表型,筛选和确证ESBLs的发生率.以分析性等电聚焦、接合实验确定ESBLs和AmpC菌株中酶的表型.以质粒为模板,用β-内酰胺酶通用引物、bhTEM、blaSHv及blaAmpC作PCR扩增,并以染色体为模板,用blaAmpC为引物作PCR扩增以确定酶的基因型.结果:120株非重复的肺炎克雷伯菌中,产β-内酰胺酶的有93株(77.5%),其中15株产EsBLs(12.5%),9株产AmpC(7.5%).医院感染ESBIs阳性率(25.5%)明显高于院外感染株(3.7%),所有产AmpC菌株均来自院内感染.所有菌株均对亚胺培南敏感.AmpC阳性菌株对β-内酰胺抗生素的耐药率高于AmpC阴性菌株.产ESBLs或AmpC的18株菌中有9株的编码基因可通过接合实验而转移.结论:肺炎克雷伯菌大多为产β-内酰胺酶菌株,其中产ESBLs和AmpC酶的频率较高,并常导致院内感染;其耐药质粒可通过接合转移给敏感菌,导致耐药性传播.

中国北方5个少数民族人群面部五官特征统计分析

目的:观测分析中国北方5个少数民族(蒙古族、朝鲜族、哈萨克族、维吾尔族、回族)人群面部五官图像信息,试图找出各民族的面部形态特征,为建立相关信息数据库及颅骨面貌复原提供帮助.方法:选取5个北方少数民族的健康成年男女共491名,拍摄头面部正侧位同等条件下的照片和X片,观测分析其面部形态特征及骨性五官与颜面五官的相关性和一致性.结果:中国北方5个少数民族人群面部五官形态既有共同点,也有各自的民族特征;人体骨性五官与颜面五官存在相关性和一致性.结论:各民族自有的特征及骨性五官与颜面五官相关性和一致性,可为建立法医人类学相关数据库提供依据,可适用于法医人类学个体识别.

重庆市居民2周患病未治疗行为及影响因素研究

目的:研究重庆居民2周患病未治疗的情况及影响因素.方法:利用2008年卫生服务调查的家庭健康询问调查数据,以年龄、家庭经济水平、教育、到医疗机构时间、医疗保险、疾病严重程度、疾病发生时间、地区等指标,分析评价重庆2周病伤患者的治疗行为及影响因素.结果:重庆市未就诊的两周病伤患者44.81%采取按照医生处方进行自我治疗;年龄,家庭经济状况,2周病伤严重程度,慢病和城乡差异是居民患病而未治疗的影响因素.结论:为满足居民的医疗卫生服务需求,应完善基层医疗机构的建设,实行全民医保和贫困医疗救助,重视中青年健康隐患,进行健康教育和用药指导,提倡良好的生活行为方式.

福建省部分城乡中老年人群咬合支持情况抽样调查报告

目的:了解福建省中老年人群咬合支持的现状,为中老年人口腔健康的防治工作提供参考依据.方法:采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法对福建省中老年人咬合支持情况进行了抽样调查.结果:福建省城市地区中年人群的平均咬合接触牙对数为12.90,有98.06%的中年人有8对以上牙齿有咬合,咬合完整率为54.31%,后牙咬合完整率为59.44%.中年组农村地区的总咬合对数平均数、后牙咬合对数平均数、咬合完整率均高于城市地区.在老年组,平均咬合对数为6.19,有29.86%的受检者口腔内没有咬合接触牙,44.72%老年人的口腔内有8对以上的咬合接触牙.老年组后牙平均咬合对数为2.90,仅有10.69%受检老年人的后牙咬合接触完整.老年组咬合对数的各项指标,除了老年男性后牙咬合完整率高于女性,其余均无城乡与性别的差异.结论:老年人群的咬合支持状态总体上远较中年人群差,福建省超过半数的老年人的牙列功能低于可接受的水平,加大预防保健的力度,保护和改善老年人的咬合支持状态刻不容缓.

首届全国高等学校医学教务处长联席会议在中山大学召开

第六届中国八年制医学教育峰会召开

生物大分子药物和纳米药物研究开发中的生物医学评价

生物大分子药物及其载体给药系统和纳米给药系统研究是前沿学科多学科的渗透性,是2l世纪的关键技术的发展的研究方向,具有推广应用的实用性,关键技术的前沿性,载体给药系统技术与生物医药学交叉性,具有学科聚集和含盖的特性.纳米技术将带给医药学前所未有的技术革命,它将大幅度地提高人类健康和保健水平.本文将用已经发表的一些观点和其他信息讨论生物大分子药物和及其以大分子为载体的纳米药物研究开发中的研究开发策略和原则、生物医学评价的研究及其的关键问题.