重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙肝所致糖尿病患者的胰岛素抵抗及临床意义
目的:探讨慢性乙肝所致肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes,HD)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)特征以指导临床诊治.方法:对慢性乙肝致HD 37例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellite,T2DM)58例行口服葡萄糖耐量实验+胰岛素释放实验,测定0、30、120、180 min血糖及胰岛素水平.计算胰岛β细胞基础分泌指数(homeostasis model assessment islet β cell function,HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(early phase insulin secretion index,EISI)、晚相胰岛素分泌指数(late phase insulin secretion index,LISI)以评估胰岛β细胞功能,胰岛抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(hepatic insulin resistance index,HIR)以评估IR.结果:HD组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)低于T2DM组,但餐后2h血糖及各时间点的胰岛素水平、HOMA-IR、HIR、HOMA-β、LISI均高于T2DM组(P＜0.05),2组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白及EISI无统计学差异(P＞0.05).结论:慢性乙肝所致糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高、早相胰岛素分泌受损、高胰岛素血症伴IR.
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危重症患者床旁无创与有创血压监测的一致性评价及相关性分析
目的:评价危重症患者床旁有创血压(invasive blood pressure,IBP)与无创血压(non-invasive blood pressure,NIBP)监测的一致性及相关性.方法:随机选择2010年3月-2012年3月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的500例危重患者,同步进行右侧桡动脉IBP和双侧肱动脉NIBP监测.依据IBP水平分为3组:A组,收缩压(systolic blood pressure,SBP)＜90 mmHg,116例;B组,SBP 90～140 mmHg,172例;C组,SBP≥140 mmHg,212例.采用Bland-Altman分析、Spearman分析评价NIBP与IBP监测的一致性及相关性.结果:(1)一致性分析显示A组患者有创SBP值与无创SBP值间差值平均水平为-2.9 mmHg(左肱动脉)及-5.6 mmHg(右肱动脉),B组为4.5 mmHg及1.9 mmHg,C组达20.0 mmHg及17.3 mmHg.A组超一致性上限、下限范围发生率为0％、3.4％(左肱动脉)及0.0％、4.3％(右肱动脉),B组为1.7％、3.5％及1.7％、2.3％,C组达2.0％、0.0％及2.0％、0.0％.(2)一致性分析显示A组患者有创舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值与无创DBP值间差值平均水平为-3.5 mmHg(左肱动脉)及-5.8 mmHg(右肱动脉),B组为-3.2 mmHg及-3.5 mmHg,C组达0.3 mmHg及1.2 mmHg.A组超一致性上限、下限范围发生率为6.0％、1.7％(左肱动脉)及3.4％、2.6％(右肱动脉),B组为1.2％、2.9％及1.7％、3.5％,C组达2.4％、4.2％及3.3％、2.8％.(3)相关分析显示A组患者无创SBP与有创SBP间rs为0.105～0.108,B组达0.417～0.444,而C组降至0.144～0.166.DBP间比较,A组为0.409～0.427,B组达0.598～0.617,C组为0.546～0.596.结论:危重症患者低血压及高血压状态下IBP与NIBP间相关性显著下降,低血压状态下NIBP监测值易高估患者实际血压水平,而高血压状态下表现低估患者血压水平.
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专科医生电话督导随访在冠心病治疗中的作用
目的:观察专科医生电话督导随访能否提高稳定性冠心病患者治疗依从性、减少心血管事件的发生.方法:入选稳定性冠心病患者200例,随机分为电话督导随访组100例和对照组100例.电话督导随访组每两月由心内科专科医生电话督导患者治疗及门诊随访.观察指标:健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率、心血管事件发生率及患者满意度.结果:专科医生电话督导随访组健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率及患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).电话督导随访组的事件发生率(包括心肌梗塞、再入院率、再次血运重建、心脏原因死亡)显著低于对照组(P＜0.05).结论:专科医生电话督导随访可更好地使稳定性冠心病患者依从健康生活方式和标准化的药物治疗方案,减少心血管事件的发生.
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盐酸右美托咪定在鼻内镜手术局麻中的辅助作用
目的:研究盐酸右美托咪定在局麻鼻内镜手术的辅助作用.方法:60例择期鼻内镜手术患者,美国麻醉医师协会Ⅰ、Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30),D组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10 min泵完,然后以0.5 μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕.C组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕.2组患者均在局麻下完成鼻内窥镜手术.记录2组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术30 min(T2)及术毕(T3)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SPO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、镇痛镇静评分及不良反应.结果:在T1、T2、T3时点,D组HR、MAP、RR、疼痛视觉模拟评分均低于C组,而镇静Ramsay评分高于C组,具有统计学差异(P＜0.01),各个时点D组与C组SPO2均未见统计学差异(P＞0.05).与C组相比,D组患者麻醉手术中恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率未见统计学差异(P＞0.05).结论:静脉应用小剂量右美托咪定可以减轻局麻鼻内镜手术患者术中疼痛,有效减少血流动力学波动,并提供一定的镇静效果,且对呼吸不产生抑制,值得临床推广应用.
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超声在血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用
目的:利用超声对血液透析患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistulae,AVF)的功能状况进行评估,探讨其临床应用价值.方法:以46例初次建立AVF终末期肾脏病患者作为研究对象,于术前及术后2、4、6周对建立内瘘的桡动脉、头静脉进行超声监测,随访初次使用情况.结果:(1)桡动脉的管径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery volume flow,RVF)、头静脉管径(cephalic vein diameter,CVD)在术前,术后2、4、6周的差异有统计学意义(P均＜0.01),头静脉血流量(cephalic vein volume flow,CVF)在术后2周、4周、6周的差异有统计学意义(P＜0.01);RVF、CVF在端侧与端端吻合者间的差异有统计学意义(P分别＜0.05、＜0.01);时间与吻合方式对RAD、RVF、CVF存在交互作用(P分别＜0.05、＜0.01、＜0.01).术后6周AVF成熟率87％,38例初次透析泵控血流量达标.(2)4例发生并发症.结论:超声可用于血液透析患者AVF的功能评估;端侧吻合较端端吻合更容易引起AVF的高流量.
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精液常规参数对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响
目的:分析精液常规参数对卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结局的影响.方法:对290例ICSI治疗周期进行回顾性分析,根据精子参数分为:A(精液常规正常和轻度异常)、B(严重少精)、C(严重弱精)、D(严重畸精)和E(严重混合精子异常)5组.比较各组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率和妊娠率是否存在差异.结果:5组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(x2=1.27,P=0.87;x2=1.34,P=0.86;x2=0.56,P=0.97;x2=139,P=0.85).D组和E组的生化妊娠率、着床率和临床妊娠率均低于A组(x2=12.1,P=0.00;=10.15,P=0.00;x2=10.78,P=0.00;x2=9.90,P=0.00;2=8.13,P=0.00; x2=11.78,P=0.00)、B组(x2=6.04,P=0.01;x2=7.79,P=0.01;x2=7.21,P=0.01;x2=4.29,P=0.04; x2=5.63,P=0.02;x2=7.21,P=0.01)和C组(x2=7.01,P=0.01;x2=6.47,P=0.01;x2=6.95,P=0.01;x2=5.14,P=0.02;x2=4.35,P=0.04;x2=7.01,P=0.01).结论:不同参数的精子不影响ICSI治疗的受精结局和胚胎质量,严重形态异常的精子行ICSI治疗后着床率和妊娠率降低.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈与胰岛素泵治疗对2型糖尿病疗效比较
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法:选择60例初诊2型糖尿病,随机分为瑞格列奈联合甘精胰岛素组和胰岛素泵组,根据血糖水平调整用药量.观察两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plama glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)和血脂变化情况.结果:治疗后A组和B组患者FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P值A组分别为0.0003、0.0001和0.0002,B组为0.0004、0.0002和0.0002,P＜0.05);治疗后A组与B组总甘油三酯(total triglycerides,TG)水平明显降低,总胆固醇(totalcholesterol,TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)也轻度下降,高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)轻度升高,组间FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C比较均无统计学差异(P值分别为0.42、0.24、0.35、0.48、0.17、0.54和0.54,P＞0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈是治疗初诊2型糖尿病患者的理想方案,与胰岛素泵持续皮下输注疗效相当.
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不同糖耐量个体血浆Apelin、Visfatin的水平改变及其影响因素
目的:探讨不同糖耐量人群血浆Apelin、Visfatin水平变化及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hipratio,WHR)、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法:采用酶联免疫法测定了2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)糖耐量减低患者(impaired glucose tolerance,IGT)和正常健康人空腹血浆Apelin和Visfatin水平,并分析了血浆Apelin、Visfatin与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.结果:(1)各组血浆Apelin水平差异无统计学意义(F=0.145,P＞0.05).T2DM患者空腹血浆Visfatin水平明显低于正常对照组和IGT组[(11.88±8.33) μg/L vs.(18.10±5.83) μg/L,P=0.000和(11.88±8.33) μg/L vs.(17.83±11.88)μg/L,P=0.000];IGT组血浆Vistatin水平明显低于正常对照组(17.83±11.88 vs.18.10±5.83,P=0.024).(2)相关性研究显示,血浆Apelin水平与总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)呈明显正相关(r=0.30,P=0.021;r=0.32,P=0.015;r=0.29,P=0.027),与收缩压(systolic blood pres-sure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)呈负相关(r=-0.36,P=0.006; r=-0.30,P=0.020).血浆Visfatin水平与WHR呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)呈明显负相关(r=-0.29,P=0.025).(3)多元逐步回归分析表明SBP、FPG、Visfatin、TC、游离脂肪酸分别是血浆Apelin水平的独立相关因素,而WHR、HbA1c、Apelin、DBP分别是Visfatin的独立相关因素.结论:血浆Apelin、Visfatin水平与糖代谢状态有关,可能在肥胖和T2DM的发生和发展中具有一定的作用.
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海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI诊断及临床应用价值
目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤(cavernous hemangioma in cavernous sinus,CHCS)CT、MRI表现特征和治疗方法,以提高其诊断、治疗水平.方法:回顾分析我院经手术和病理证实的CHCS 13例,全部病例均行头颅CT和MRI平扫及增强扫描.结果:病灶位于左侧7例,右侧6例,长径3.5～6.8 cm(平均4.6 cm).11例呈“哑铃形”或“葫芦状”,2例呈圆形,13例病灶侧颈内动脉均受挤压或包绕,5例大脑中动脉受压,管腔无明显狭窄,未显示确切的供血动脉及引流静脉,周围均无水肿,4例伴蝶骨轻度骨质吸收侵蚀.CT平扫12例为均匀等或稍高密度,1例伴出血呈不均匀高密度,均无钙化及囊变.MRI平扫T1WI 6例呈脑灰质信号,6例稍低于脑灰质信号,1例呈不均匀高信号;T2WI呈类似于脑脊液的均匀极高信号12例,1例呈高低混杂信号.增强扫描CT呈均匀中度强化5例,显著强化8例.MRI增强13例均显著强化,其中6例增强早期强化不均匀,晚期强化均匀,强化程度更显著,呈延迟填充强化特征.病变9例DWI呈等信号,2例呈稍高信号,1例呈高低混杂信号,1例呈稍低信号.表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上均呈明显高信号,ADC值(1.56±0.37)× 10-3 mm2/s.结论:CHCS有一定CT、MRI表现特征,有助于术前诊断;CT及MRI能精确显示病灶与周围血管、神经的解剖关系,对于临床治疗具有重要指导价值.
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甲基化CpG结合结构蛋白2在胃癌的表达及靶向抑制
目的:研究甲基化CpG结合结构蛋白2(methyl-CpG-binding domain protein 2,MBD2)在胃癌的表达及靶向抑制.方法:免疫组化法对40例胃癌及配对胃黏膜组织,免疫荧光法对胃癌细胞SGC-7901行MBD2表达研究.构建3个靶向抑制MBD2的siRNA(MBD2-siRNA-1、MBD2-siRNA-2、MBD2-siRNA-3).转染MBD2-siRNA入SGC-7901,RT-PCR及Western blot 验证MBD2的抑制效果.噻唑蓝比色法检测SGC-7901增殖率.结果:胃癌组织MBD2表达较对照胃黏膜组织增强(x2=6.646,P=0.010);且低分化胃癌与伴幽门螺杆菌感染的胃癌中MBD2表达更强(x2值分别为9.730、8.700,P值分别为0.01和0.04).MBD2蛋白在胃癌胞核分布.MBD2-siRNA可成功转染SGC-7901,并成功筛选靶向抑制MBD2的siRNA(MBD2-siRNA-2).发现转染MBD2-siRNA-2后96 h,SGC-7901增值率被抑制.结论:MBD2在胃癌表达增强,抑制MBD2可能抑制胃癌增殖.
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建立兔舌癌颈淋巴结转移模型的多普勒超声动态监测
目的:应用多普勒超声动态监测不同时期兔舌VX2癌瘤颈部淋巴结的超声图像表现,分析舌体肿瘤及颈部淋巴结转移的发生规律,评估多普勒超声对于转移淋巴结的诊断价值.方法:将VX2瘤块接种于30只实验兔舌缘,根据超声检查的时间随机分为1周组、3周组及5周组(每组10只),动态观察舌癌不同时期颈部淋巴结的超声图像并诊断,然后行舌体肿瘤及颈深区肿大淋巴结的病理学检查,完成超声诊断实验评价.结果:瘤块接种1周后舌体成瘤,超声未见颈部淋巴结影像;3周时出现反应性淋巴结,超声图像多形态均匀,皮、髓质结构正常;5周时出现淋巴结转移,超声图像多形态不均,结构紊乱,其大横径与反应性淋巴结间有统计学差异(P=0.000).3组实验兔处死时的体质量间有统计学差异(P=0.005).超声诊断的灵敏度及特异度分别为85％及83％,受试者工作特征曲线下面积达0.84(P=0.001).结论:兔舌VX2癌与人舌鳞癌表现相似.不同性质的淋巴结具有特异的多普勒超声图像特征,用于舌癌颈部淋巴结诊断的灵敏度、特异性及准确度均可.
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5-羟色胺受体拮抗剂在预防压力过超载诱导的小鼠心肌肥大中的作用
目的:探讨5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine3,5-HT3)受体拮抗剂在预防压力过超载诱导的小鼠心肌肥大中的作用.方法:将32只昆明小鼠随机分为假手术组(n=8)、主动脉缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)模型组(n=8)、TAC+昂丹司琼(ondansetron,Ond)组(n=8)及TAC+托烷司琼(tropisetron,Tro)组(n=8)4组;给予TAC手术,并在术后3d分别给予Ond及Tro进行干预,4周后处死,测量各组小鼠的体质量、心脏质量、左心质量及心脏/体质量比值及左心室/体质量比值,并检测血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平及进行心脏病理切片Masson's染色.18只小鼠随机分为对照组(n=6),Tro组(n=6),Ond组(n=6),不进行TAC手术,观察血浆NE浓度变化.结果:5-HT3受体拮抗剂Ond、Tro能够对压力负荷诱导的心肌肥大有着很好的保护作用.同时能降低血浆中NE水平(F=7.96,P=O.001).结论:5-HT3受体拮抗剂能够对压力负荷诱导的心肌肥大有着很好的保护作用,机制之一可能是通过遏制交感神经的过度兴奋.
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胰岛素样生长因子-1对β-淀粉样前体蛋白裂解酶1的影响
目的:探讨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y中β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(β-site amyloid precursor protein cleaving enzyme1,BACE1)的影响以及可能的细胞信号机制.方法:用不同剂量IGF-1 (20、40 ng/ml和80 ng/ml)作用于人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y24h,荧光定量PCR及Western blot检测BACE-1mRNA及蛋白水平;Western blot检测淀粉样前体蛋白、C99、C83及磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(phosphoinositide3-kinase/serine threonine kinase,PI3-K/Akt)通路相关蛋白的水平;ELISA检测细胞培养液中β-淀粉样蛋白42 (β-amyloid peptide,Aβ42)的水平,然后选择佳剂量的IGF-1 (80 ng/ml)作用于人类神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,在此之前30 min加入PI3-K抑制剂LY294002(25 μmol/L及50μmol/L),重复上述检测.结果:IGF-1降低BACE-1、C99及Aβ42的水平(P=0.000),提高C83的表达(P=0.000),增加Akt的磷酸化(P=0.000),而LY294002具有抑制IGF-1的上述作用.结论:IGF-1降低BACE-1mRNA及蛋白的水平,其机制可能涉及PI3-K/Akt信号通路.
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BIRC6在肝细胞癌中的表达及其对肝癌细胞凋亡的影响
目的:检测baculoviral IAP repeat-containing 6(BIRC6)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁组织中的表达情况并探讨其在HCC中的功能.方法:收集40例HCC及对应癌旁组织,运用qRT-PCR及免疫组化染色技术检测BIRC6在HCC及对应癌旁组织中的表达情况;qRT-PCR技术检测人正常肝细胞株L02、HCC细胞株HepG2和SMMC-7721中BIRC6 mRNA表达;应用BIRC6 siRNA转染人HCC细胞SMMC-7721,通过MTT和流式细胞仪检测转染后细胞活力和细胞凋亡变化.结果:BIRC6在HCC组织中的表达高于对应的癌旁组织(P=0.004),HCC组织中BIRC6蛋白高表达与较大肿瘤体积(＞5 cm)和高TNM分期相关(P=0.029;P=0.002);正常肝细胞株L02中BIRC6 mRNA表达水平明显低于HCC细胞株HepG2和SMMC-7721 (P=0.000),下调BIRC6表达导致SMMC-7721细胞活力降低和细胞凋亡增加(P=0.000).结论:BIRC6高表达与HCC的恶性临床病理特征相关,BIRC6在HCC中可能作为凋亡抑制因子发挥功能.
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β-微管蛋白Ⅰ基因突变与多烯紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌耐药的相关性研究
目的:探讨β-微管蛋白Ⅰ编码基因TUBB基因的突变与多烯紫杉醇治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)耐药是否具有相关性.方法:用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和核苷酸测序技术检测90例晚期NSCLC患者TUBB基因是否存在突变.结果:36例患者在TUBB第4号外显子的第147号氨基酸编码序列处出现点突变,但这一突变与患者化疗疗效无明显相关.结论:β-微管蛋白Ⅰ的编码基因TUBB第4号外显子的第147号氨基酸编码序列的改变与多烯紫杉醇治疗NSCLC耐药无明显相关,但在患者中观察到了TUBB基因新的突变形式,该突变是否会对微管蛋白的结构和功能产生影响尚不确定,还需进一步深入研究.
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MADD抑制人前列腺癌PC-3细胞凋亡作用的研究
目的:检测含促分裂素原活化蛋白激酶激活死亡结构域蛋白(MAPK-activating death domain-containing protein,MADD)在前列腺癌组织及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中的表达并探讨其对前列腺癌细胞凋亡的作用.方法:收集40例人前列腺癌及35例BPH组织,免疫组化染色技术检测MADD的表达情况;Western blot技术检测MADD在人前列腺癌细胞株(LNCaP、PC-3和PC-3M)和良性前列腺细胞株(BPH1)中的表达情况;应用MADDsiRNA转染人前列腺癌PC-3细胞,Western blot检测其MADD、caspase-3和PARP表达,MTT和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡变化.结果:MADD在前列腺癌组织中的表达高于BPH组织(P=0.000);人前列腺癌细胞株LNCaP、PC-3M和PC-3中MADD表达水平明显高于良性前列腺细胞株BPH1 (P=0.009、P=0.001、P=0.000),沉默PC-3细胞中MADD表达,导致活化型caspase-3和PARP降解产物表达增加,并诱导PC-3细胞凋亡增加和增殖活力降低(P=0.000).结论:前列腺癌组织中MADD表达明显增高,MADD在前列腺癌中可能作为凋亡抑制因子发挥功能.
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水通道蛋白4和内向整流性钾通道4.1在星形细胞瘤组织中的共定位及表达差异
目的:观察水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)与内向整流性钾通道4.1 (inward rectifying potassium channel 4.1,Kir4.1)在人不同病理级别星形细胞瘤组织中的共定位现象及其二者的表达差异,探讨星形细胞瘤增殖、生长的病理机制.方法:共收集人不同病理级别星形细胞瘤标本50例.采用石蜡切片HE、激光共聚焦和Western blot分析,以肿瘤周围相对正常脑组织作为对照,观察AQP4与Kir4.1的共定位及其蛋白表达差异.结果:AQP4和Kir4.1在人不同病理级别星形细胞瘤组织中并没有完全共定位;与正常脑组织相比,人星形细胞瘤组织Kir4.1表达上调,并随着星形细胞瘤病理级别的升高表达增强.而AQP4在低级别肿瘤组织中却表达减弱,在高级别肿瘤组织中表达又逐渐增强.结论:AQP4和Kir4.1在各级别肿瘤组织中没有完全共定位,二者的蛋白含量与肿瘤病瘤级别相关,并表现出不同的变化规律,提示二者在肿瘤组织水与离子平衡的维持中可能具有不同的作用.
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Survivin与VEGF基因反义寡核苷酸联合应用人肺腺癌A549细胞作用研究
目的:探讨脂质体介导的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与生存素(Survivin)基因反义寡核苷酸联合应用对人肺腺癌细胞系A549生长的影响.方法:构建VEGF与Survivin基因反义寡核苷酸,以脂质体转染人肺腺癌A549细胞.实验分为对照组、脂质体对照组、VEGF反义转染组(VEGF ASODN组)、Survivin反义转染组(Survivin ASODN组)、联合转染组(VEGF ASODN+Survivin ASODN组).采用RT-PCR检测VEGF与Survivin基因表达;流式细胞仪分析细胞周期和凋亡、检测VEGF与Survivin蛋白表达;MTT观测细胞生长;平板集落实验分析细胞增殖克隆能力.结果:脂质体介导的VEGF与Survivin基因反义寡核苷酸联合转染组A549细胞存活率和增殖克隆能力明显低于其余组,差异有统计学意义(P=0.043,P=0.049,P=0.038,P=0.023).流式细胞仪分析显示联合转染组细胞周期被阻滞,Survivin蛋白表达低于其余组,与对照组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.002),VEGF蛋白表达低于其余组,与对照组差异有统计学意义(P=0.013,P=0.003).RT-PCR检测结果显示联合转染组VEGF与Survivin基因表达低于其余组.结论:VEGF与Survivin基因反义寡核苷酸联合应用抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,延长细胞周期,抑制VEGF与Survivin基因表达.为后续的动物实验打下了理论依据.
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三七、黄连、骨碎补凝胶对牙周骨缺损再生疗效的实验研究
目的:探讨三黄补凝胶对实验性大鼠牙周骨开窗缺损牙周再生修复的作用.方法:选取SD雄性大鼠36只制备下颌骨磨牙区的牙周骨开窗缺损模型,将其配对分组为含三七总皂苷、小檗碱、骨碎补柚皮苷3种中药的壳聚糖凝胶组和不含中药的壳聚糖凝胶组以及空白对照组.分别于术后14 d(n=18)和28 d(n=18)处死大鼠,取术区组织,HE染色,显微镜下观察新生骨形成的情况.结果:术后14d和28 d载药凝胶组新生牙槽骨面积明显大于空白凝胶组和空白对照组且均有统计学差异(P=0.000);空白凝胶组新生牙槽骨面积大于空白对照组,差异有统计学意义(P=0.000).结论:三黄补凝胶能促进牙槽骨的生长,有利于牙周组织的再生修复.
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小鼠早期营养过剩诱导子代肥胖动物模型的建立
目的:观察小鼠早期营养过剩对子代肥胖的影响,为研究儿童肥胖机制提供实验基础.方法:通过减少哺乳期间幼鼠只数建立早期营养过剩动物模型即母代模型,实验组在子代出生第3天调整为3只/窝,对照组调整为10只/窝.母乳喂养21 d后给予小鼠标准饲料喂养至第8周,与同龄正常雄性ICR小鼠交配,得早期营养过剩子代和正常小鼠子代,在小鼠出生第3天,均调整为10只/窝.每周测定子代体质量,母乳喂养21 d后给予小鼠标准饲料喂养,并测定第23～29天进食量.在第30天处死小鼠,HE染色观察性腺周围白色脂肪组织形态.结果:第8周合笼时,早期营养过剩母代平均体质量为(40.75±0.89)g,正常母代平均体质量为(33.01±1.71)g (t=4.021,P=0.007).与正常小鼠子代相比,早期营养过剩小鼠的子代体质量增加(F=465.387,P=0.000),进食量增加(t=3.709,P=0.006),脂肪细胞体积增大(t=4.487,P=0.001).结论:小鼠早期营养过剩增加了子代肥胖的危险.
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莱菔硫烷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响
目的:研究莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响,并进一步探讨其可能的机制.方法:利用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,于MCAO后1h腹腔注射SFN 5mg/kg.缺血2h,再灌注24h时,检测大鼠神经功能缺损评分并用TTC染色测定脑梗死体积;通过检测脑组织髓过氧物酶的含量反映中性粒细胞浸润和炎症反应的程度;Western blot检测核因子-κB (nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达变化.结果:与模型组相比,5 mg/kg SFN治疗组均能改善大鼠缺血再灌注损伤后神经功能缺损[(2.49±0.48)分vs.(1.34±0.62)分,P=0.000]、减少脑梗死体积[(0.41±0.02)％ vs.(0.26±0.03)％,P=0.000],降低髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量[(0.43±0.02) U/g vs.(0.35±0.02) U/g,P=0.000].Western blot的结果显示,SFN组脑组织NF-κB、TNF-α以及IL-6蛋白表达与MCAO组比较表达明显降低,分别为(0.39 ±0.05) vs.(1.65±0.05),P=0.000;(0.30±0.05) vs.(0.91±0.03),P=0.000;(0.49±0.11) vs.(1.50±0.03),P=0.000.结论:SFN可以通过减轻炎症反应对大鼠脑缺血/再灌注损伤起神经保护作用,其相关机制可能与其降低NF-κB、TNF-α以及IL-6表达有关.
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MicroRNA-494通过下调Survivin诱导神经胶质瘤细胞凋亡
目的:观察microRNA-494 (miR-494)对人神经胶质瘤SNB19和LN229细胞中Survivin的表达调控及对细胞增殖和凋亡的影响.方法:收集12例神经胶质瘤及瘤旁组织,运用qRT-PCR技术检测miR-494在神经胶质瘤及瘤旁组织中的表达情况;应用miR-494 mimic转染人神经胶质瘤细胞系SNB19和LN229,通过qRT-PCR、Western blot、MTT和流式细胞仪检测转染前后Survivin mRNA及蛋白的表达差异以及细胞增殖和细胞凋亡变化.结果:miR-494在神经胶质瘤组织中的表达低于对应的瘤旁组织(t=13.78,P=0.000);SNB19和LN229细胞株中过表达miR-494明显下调Survivin mRNA及蛋白表达,并导致细胞增殖活力降低和细胞凋亡增加.结论:神经胶质瘤组织中miR-494表达下调,其可能通过下调Survivin表达而诱导神经胶质瘤SNB19和LN229细胞凋亡.
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微量元素锶对1型糖尿病大鼠血清学指标影响的实验研究
目的:观察不同浓度锶矿泉水对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)大鼠的血糖、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,GHb)、血清甘油三酯(serum triglycerides,TG)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、胆固醇(total cholesterol,TC)含量的影响.方法:取健康成年Wistar大鼠150只,先复制T1DM模型(DM鼠).将DM鼠随机分成A、B、C、D及DM组,分别予以实验方案饲喂处理.各组分别于1、2、3、4月随机处死6只大鼠,采血检测血糖、GHb、TG、FFA、TC含量.结果:第1、2、3、4月,A、B、C、D组及DM组血糖的整体比较无统计学差异(均P＞0.05).第1月,B、C组GHb较DM组显著降低(P＜0.05),第2、3、4月,A、B、C、D组与DM组比较差异均无统计学意义.第1、2月,A、B、C、D组血清FFA均较DM组明显下降(P＜0.05);第3、4月,D组较DM组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).第1月,B、C、D组血清TG均较DM组明显下降(P＜0.05),D组下降明显(P＜0.01);第2月,D组较DM组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);第3、4月,A、B、C、D组与DM组比较无明显差异(P＞0.05).第1月,A、B、C、D组血浆TC与DM组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);第2月,D组较DM组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);第3、4月,A、B、C、D组与DM组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微量元素锶对T1DM大鼠未显示出明显的降低血糖和GHb的作用;但显示出较好的降低血清FFA、TG和TC的作用.
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雌、孕激素对子宫内膜异位症裸鼠模型异位病灶中间隙连接蛋白26、32、43表达的影响
目的:通过子宫内膜异位症在体模型,系统、完整地研究雌、孕激素对子宫内膜异位症异位内膜组织中间隙连接蛋白26(connexin 26,CX26)、CX32和CX43表达的影响.方法:建立子宫内膜异位症裸鼠模型,随机分为3组,即雌激素组(A组),孕激素组(B组)、对照组(C组).于建模后7、14、21、28 d取裸鼠异位病灶,RT-PCR及Western blot分别检测3组异位病灶中CX26、CX32和CX43的表达.结果:异位病灶中CX26在A组表达增高,在B组表达降低,该A、B、C组相比其差异均有统计学意义(P=0.000);A组CX43较B、C组均降低,差异有统计学意义(P=0.000),B、C组之间CX43表达差异无统计学意义(P=0.621);A、B、C组异位病灶中均未能检测到CX32的表达.结论:①雌激素、孕激素对异位内膜组织中CX26的调节作用相反.②异位病灶中未能检测到CX32的表达,其对子宫内膜细胞间隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)的影响及内膜的异位种植需待进一步研究.③雌激素可降低异位内膜组织中CX43的表达,孕激素对其无影响,推测雌激素可能通过降低CX43表达,降低内膜细胞GJIC功能,促进细胞异常增殖、分化,导致内膜异位种植能力提高.
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重庆地区汉族人群Fetuin-A基因rs2248690多态性与多囊卵巢综合征易感性的研究
目的:探讨中国重庆地区汉族人群Fetuin-A基因rs2248690单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)易感性及其内分泌代谢特征的关系.方法:应用Taqman探针荧光定量PCR法对147例PCOS患者和156例对照Fetuin-A基因rs2248690位点进行基因分型,同时进行人体学测量及代谢指标的检测,并对147例PCOS患者和20例对照行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,用M值表示其胰岛素敏感性.结果:Fetuin-A基因rs2248690多态性位点基因型及等位基因分布频率在PCOS组和对照组间无统计学差异(OR =4.432,P=0.09,95％CI=0.925～21.224; OR=1.123,P=-0.57,95％CI=0.751～1.679).PCOS患者AA基因型空腹胰岛素水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数显著高于AT+TT基因型,而M值水平明显低于AT+TT基因型,差异有统计学意义(P=-0.00;P=0.00).结论:Fetuin-A基因rs2248690多态性可能与重庆地区汉族人群PCOS无明显关联,而与PCOS患者胰岛素敏感性有关.
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人源甲状腺髓样癌噬菌体抗体库的构建及初步鉴定
目的:应用噬菌体抗体展示技术,构建大容量天然人源甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)噬菌体单链抗体库.方法:提取MTC病人癌周淋巴结总RNA,通过RT-PCR方法获得抗体可变区基因VH和VL基因片断,以它们为模板分别扩增VH-Linker和VL-Linker,再用剪切重叠延伸PCR技术将之拼接组装成单链抗体可变区基因片段(single chain fragment variable,scFv)后引入酶切位点SfiⅠ和NotⅠ.将scFv基因克隆入噬菌粒栽体pCANTAB-5E后经电转入大肠杆菌Ecoli TG1,之后经辅助噬菌体M 13K07超感染,构建人源MTC噬菌体单链抗体库.PCR鉴定scFv片段阳性插入率,1.0％琼脂糖凝胶电泳鉴定阳性克隆双酶切产物.结果:MTC周围淋巴结总RNA的琼脂糖电泳结果可见清晰的28 S、18S条带;VH基因的大小约为370 bp,VL基因为350 bp,组装后的scFv基因约为750 bp.用pUC19标准质粒测定转化效率达到108 cfu/μg,scFv的阳性插入率为87.5％(21/24).结论:成功地构建了人源MTC噬菌体展示文库,为进一步筛选具有MTC细胞特异性的人源噬菌体单链抗体奠定了实验基础.
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检测乙肝病毒preS基因常见突变位点的反向斑点杂交技术的建立
目的:利用反向斑点杂交(reverse dot blot,RDB)技术建立用于检测乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)preS基因常见突变位点的方法.方法:根据HBV preS基因变异中的第35、39、48、155、165位氨基酸突变,分别设计寡核苷酸探针,利用RDB技术对38例HBV患者突变位点进行检测,并与测序结果进行比较.结果:与测序结果符合率达100％.结论:RDB技术可一次性筛查多个不同位点的突变,方便快捷,费用低,对于临床进行HBV preS基因突变检测,判断HBV感染患者的疗效及预后有一定意义.
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云南地区人乳头瘤病毒感染流行病学调查
目的:调查人乳头瘤病毒(human papilloma viruses,HPV)在云南地区的感染状况及其分布规律,为云南地区HPV流行病学研究提供依据.方法:运用导流杂交及基因芯片技术对5 376例女性进行21种HPV分型检测,统计HPV在云南地区的感染率及不同HPV型的比例.结果:(1)HPV总感染率为12.8％,21种基因型检出20种,其中单一型别感染率为10.4％,2型混合感染率为1.8％,3型及以上混合感染率为0.6％; (2)HPV52、16型感染为常见,其次为HPV58、53、33、18,此6种HPV感染占总感染率的65.4％;(3)高危型HPV在≤25岁、26～35岁、36～45岁、≥46岁年龄组的感染率依次为7.4％、13.2％、11.6％、10.3％,组间比较差异具有统计学意义(=15.33,P＜0.01).低危型HPV在各年龄组的感染率依次为1.2％、2.5％、2.2％和1.3％,组间比较差异无统计学意义(x2=6.44,P＞0.05).结论:云南地区HPV感染率低于全国水平(16.1％),以单一亚型感染为主.HPV52、16为高危型HPV感染主要型别,低危型HPV感染以CP8304、HPV 11、HPV6 3型常见.HPV各型别的感染率与年龄有一定关系.本研究结果可为宫颈癌的防治和未来抗原肽疫苗的设计提供重要的基础数据.
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2009-2011年重庆地区儿童呼吸道病毒感染流行特征分析
目的:比较重庆地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征及致病情况.方法:回顾性分析2009-2011年共19 452例呼吸科住院患儿,采用直接免疫荧光法检测出患儿鼻咽分泌物中的7种常见呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒A(influenza virus A,IVA)、流感病毒B(influenza virus B,IVB)及副流感病毒(parainfluenza virus,PIV);回顾性分析住院患儿流行病学资料及2009年病毒致病情况.结果:(1)各病毒阳性率分别为RSV 29.23％、ADV 3.98％、IVA 2.54％、IVB 0.47％、PIV1 1.94％、PIV2 0.25％、PIV3 9.83％.(2)RSV感染高峰在每年12月、1月,其次为11月、2月.PIV3及ADV感染在4～7月多见.(3)不同性别(x2=75.014,P=0.000)、年龄(x2=1011.396,P=0.000)及季节(x2=1070.282,P=0.000)病毒感染差异有统计学意义.(4)2009年毛细支气管炎、肺炎、支气管炎及喉气管支气管炎患儿中RSV、PIV3及IVA为其病毒病原感染前3位.在上呼吸道感染中居前3位的病毒病原为ADV、IVA及PIV3.(5)在4810例肺炎中,重症肺炎268例,病毒阳性率为60.07％;重症肺炎组与普通肺炎组病毒阳性率比较,差异有统计学意义(x2=51.160,P=0.000).结论:(1)病毒仍是呼吸道感染性疾病的主要病原,7种呼吸道常见病毒中RSV仍居于首位,PIV3次之,再次为ADV.(2)RSV感染秋冬季多见,ADV及PIV3以春夏季多见.(3)病毒感染与性别、年龄及季节有关.(4)在下呼吸道感染中,RSV、PIV3及IVA为主要病毒病原,在上呼吸道感染中ADV、IVA及PIV3是主要病毒病原.(5)重症肺炎病毒阳性率高于普通肺炎,重症肺炎组RSV阳性率明显高于普通肺炎组.
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重庆市2011年监测点居民死亡统计及死因分析
目的:了解重庆市居民病伤死亡原因监测点居民死亡水平和死因结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据.方法:综合全市8个疾病监测点的疾病监测资料,按照《国际疾病分类》第10版编码进行死因归类.计算粗死亡率、表化死亡率、死因构成比、死因顺位等指标,率的比较采用卡方检验.结果:监测点居民人群粗死亡率667.79/10万,标准化死亡率为473.39/10万,城市高于农村(x2=224.89,P＜0.001),男性高于女性(x2=572.44,P＜0.001);65岁以上年龄组粗死亡率高于0～14岁、15～64岁(x2=114118.60,P＜0.001).居民死因顺位前5位为循环系统疾病(死亡率为249.01/10万,构成比为37.29％)、肿瘤(164.36/10万,24.61％)、呼吸系统疾病(131.27/10万,19.66％)、损伤中毒(53.78/10万,8.05％)和消化系统疾病(18.42/10万,2.76％).结论:慢性非传染性疾病是重庆市疾病监测点居民生命健康的主要威胁,应协调社会各方力量,开展健康教育,改变不良生活行为,加强环境保护,积极控制慢性病的危害.
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临床初期预测甲型H1N1流感肺炎方法的探讨
目的:探讨甲型H1N1流感流行期间门诊医师在临床初期预测易患流感肺炎患者的方法.方法:将承德地区2009年9月-12月全部确诊为新型甲型H1N1流感的206例患者集中免费收治于传染病医院,确诊依据符合卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009第三版)》,对以上病例就诊初期情况进行回顾性分析,依据终的影像学表现将患者分为肺炎组(51例)和非肺炎组(155例),对2组患者的临床特征和辅助检查进行对照研究,通过单因素筛选及多因素logistic回归分析确定易患肺炎的危险因素;拟定预测甲型H1N1流感肺炎的评分系统并进行拟合优度检验.结果:将2组比较有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析显示,首发症状有咳痰(OR=3.537,95％CI=1.016～12.311)、发病到就诊时间＞48 h(OR=19.525,95％CI=4.576～83.309)、乳酸脱氢酶＞250 U/L(OR=16.717,95％CI=5.484～34.417)、钾离子＜3.5 mmol/L(OR=7.332,95％CI=1.763～49.709)、谷草转氨酶＞40 U/L(OR=3.809,95％CI=1.008～12.460)、存在慢性肺部疾病(OR=61.003,95％CI=5.484～34.417)是甲型H1N1流感肺炎的独立危险因素(P值均＜0.05);接收者工作特征曲线下面积为0.965 (95％CI=0.939～0.992,P＜0.001);根据以上危险因素制定预测评分系统并分级(低危0～2分、中危3～4分、高危5～6分、极高危7分)与实际肺炎病例吻合度良好,判定系数R2=0.916,P=0.043.结论:未来甲型流感流行期间,相关科室门诊医师可以通过患者首发症状情况、发病到就诊时间、乳酸脱氢酶数值、钾离子和谷草转氨酶数值、基础疾病情况进行综合评分从而预测易患肺炎的甲型流感患者.
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重庆市2004-2012年学校突发公共卫生事件流行特征及处置情况分析
目的:分析重庆市2004-2012年学校突发公共卫生事件的流行特点和报告处置情况,为有效预防和控制重庆市学校突发公共卫生事件的发生和发展提供决策依据.方法:通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理2004-2012年重庆市学校突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析.结果:2004-2012年重庆市学校突发公共卫生事件发生1 973起,占事件总数的80.5％,发病53 290人,死亡8人.2004-2012年事件数呈现先上升后下降的年度变化趋势.事件类型以传染病事件为主,占98.5％,其中又以流行性腮腺炎等呼吸道传染病和手足口病为主,不同传染病各年间变化趋势不同,3～6月和9～12月是传染病事件高发月份.农村中小学是突发公共卫生事件发生的主要场所.网络直报及时率较低,仅22.6％;传染病事件经历时间较长.结论:学校特别是农村学校的突发公共卫生问题是学校卫生工作的重点,传染病的预防、监测、及时报告和有效处置是预防学校突发公共卫生事件的关键.
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淋巴细胞性垂体炎1例报道
淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH)是指由于机体自身免疫反应引起的垂体部位的炎症,也称为自身免疫性垂体炎.LYH以垂体淋巴细胞浸润、垂体组织破坏继而发生垂体功能异常为特征.1962年Goudie和Pinkerton首例报道,至今报道一百五十余例,男女发病比例为1∶8.现将重庆医科大学附属第一医院收治1例LYH进行报道.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
