重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能关系的研究
目的:通过颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)和肱动脉内皮依赖性扩张功能(Endothelium-dependen dilation,EDD)的检测,探讨围手术期疼痛与绝经期妇女血管内皮功能的关系.方法:采用B型超声检测围手术期绝经期女性上腹手术患者30名,测定手术前与手术后颈动脉内-中膜厚度和肱动脉内皮依赖性扩张功能;手术前后疼痛视觉模拟评分.结果:围手术期,绝经期女性颈动脉内-中膜平均厚度(0.78±0.37)mm;麻醉苏醒后(意识指令性恢复,自动性睁眼,抬头>5 s)2 h肱动脉内皮依赖性扩张功能为5.2%±1.0%,较手术前6.2%±1.5%有统计学差异(P<0.05);麻醉苏醒后2 h疼痛视觉模拟评分4.9±2.7较手术前1.03±1.9有统计学差异(P<0.00 1),且肱动脉内皮依赖性扩张功能的改变与疼痛刺激有独立相关性(r=0.868,P=0.032).结论:围手术期手术疼痛与绝经期女性的血管内皮功能的降低有密切关系.
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子宫热球仪治疗异常子宫出血的临床研究
目的:探讨热球子宫内膜去除术(Thermal balloon endometrial ablation,TBEA)治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性.方法:选择我院2005～2006年间采用热球子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血的70例患者,分析术中、术后并发症并随访2年,观察其治疗后月经情况的改变.结果:70例患者术后1月随访有效率达97.14%,2年后总有效率仍达85.71%,治疗前后效果差异具有统计学意义(P<0.01).其中5例患者因月经量明显增多行全子宫切除术,所有患者术中术后均未出现明显并发症.结论:子宫热球仪治疗异常子宫出血具有良好临床疗效,且安全、简单,值得临床推广.
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多功能清洗机的临床应用
目的:观察多功能清洗机的临床应用效果.方法:比较机洗和手洗外伤的创面清洗效果、清洗所耗时间及所用清洁液量.结果:机洗组清洗创面效果优于手洗组,所耗时间与清洁液量少于机洗组.结论:本多功能清洗机冲洗清创与手工冲洗比较有明显优势,是一种处理创伤的高效率器械.
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两种回流灌肠法治疗先天性巨结肠的对比研究
目的:评价先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)患儿术前采用全自动灌肠机回流灌肠的安全性、有效性及舒适性,并与传统的回流灌肠法相比较,为该法广泛应用于儿科临床提供理论依据.方法:将56例先天性巨结肠(常见型)患儿随机分为试验组(全自动灌肠机行回流灌肠)和对照组(传统回流灌肠法);检测首末次灌肠后患儿血电解质、血渗透压、体重及血浆蛋白变化,收集灌肠液计数大便菌落,大年龄患儿评价灌肠舒适度,术中评价灌肠效果,统计灌肠时间、术后排便时间、住院天数及并发症发生率.结果:(1)实验组灌肠后,患儿体重及血浆白蛋白显著增加(P<0.05),灌肠液中大便菌落数显著下降(P<0.05);(2)实验组灌肠前后,患儿血电解质及渗透压无显著改变(P>0.05);(3)两组患儿在术前灌肠时间、术后自主排便时间及术后并发症发生率等方面没有显著差异(P>0.05);但实验组患儿的灌肠舒适度及术中灌肠效果明显提高,住院时间明显缩短(P<0.05 ).结论:采用全自动灌肠机行先天性巨结肠术前回流灌肠,不但操作简便,省时省力,而且舒适,安全性高,灌肠效果好,可替代传统回流灌肠法并广泛应用于儿科临床.
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下肢主要静脉的应用解剖及其临床意义
目的:通过对150例成年尸体下肢主要静脉的解剖观察,为临床上有关下肢静脉的手术、操作等提供解剖形态学参考.方法:在150侧成人下肢中,观察、测量大隐静脉、股静脉和胭静脉的长度、特别点外径以及静脉瓣膜数量和形状等指标,并进行综合分析.结果:大隐静脉、股静脉和腘静脉的长度各为(71.32±0.98)cm、(29.69±0.57)cm、(13.49±2.01)cm;大隐静脉起点、平股骨内侧髁上缘平面及终点外径各为(1.12±0.49)cm,(1.57±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;股静脉起点、股三角尖处及终点外径各为(1.62±0.49)cm,(1.77±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;腘静脉起点、中点及终点外径各为(1.55±0.51)cm.(1.59±0.37)cm,(1.62±0.49)cm;静脉瓣膜以双瓣型多见,瓣膜分布越向远侧越多.结论:以上对下肢静脉的观测结果,为临床有关下肢静脉的手术、操作提供了较为系统、全面的解剖学基础.
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体外循环术后血糖与预后
目的:探讨成人体外循环术后血糖与预后的关系.方法:选取我院2008年6月至2008年12月之间连续408例18岁以上的体外循环手术患者,测定其术后48 h内的血糖值,并收集相关临床资料.结果:根据术后高血糖,将病人分为正常组(<11.1 mmol/L)308例(75.49%)和升高组(≥11.1 mmol/L)100例(24.51%). 2组病人分别死亡1、12例,死亡率为0.32%、12%,P<0.01,RR值37.5.95%CI(1.59-5.65),有统计学意义;发生并发症分别为19、63例,发生率为6.17%、63%,P<0.01,RR值10.21,95%CI(1.86～2.78),有统计学意义.虽然术中血糖、转流时间等也与预后相关,但经logistic多因素回归分析得出术后血糖不仅较其它因素能更准确的预测并发症(系数为0.684,P<0.01),而且是与预后相关的独立危险冈素(回归系数为-0.390,P<0.01).结论:体外循环手术后早期的高血糖值可以反应疾病的预后.血糖越高,并发症和死亡率越高.
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脊柱侧弯影像检查的临床评价
目的:讨论不同影像方法对结构性脊柱侧弯发病情况及其指导临床诊治价值.方法:对155例脊柱侧弯者,均行X线片检查,其中69例行计算机体层成像(Computed tomography,CT)和磁共振成像(Magneticl resonance imaging,MRI)检查,40例行CT检查,20例行心脏超声,CT检查者均行多层面曲面重建(Cured multiplanar reconstruction,CMPR)及容积重组技术(Volume reconstruction,VR).结果:特发性脊柱侧弯(Idiopathic scoliosis,IS)81例(52.3%,15例合并先天性心脏病).先天性脊柱侧弯60例(38.7%,5例合并先天性心脏病).其它类14例(9.0%).结论:X线、CT及MRI是目前脊柱侧弯常用的影像检查方法,各有其优缺点,应根据临床实际情况合理选择,对脊柱侧弯病因查找及术前术后的综合评估起重要作用.
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经皮气管切开术在ICU患者中的运用
目的:探讨经皮气管切开术(Percutaneous tracheostomy,PT)在ICU患者中的应用效果.方法:回顾性分析2006年3月至2008年10月我科开展的PT术90例,并与同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的40例进行对照,观察两组术中一般情况及并发症情况.结果:PT组在手术时间、出血量、切口大小以及切口愈合时间方面明显优于OT组,差异具有统计学意义(P<0.05);OT组总的并发症发生率为25%,PT组总的并发症发生率为1.11%,差异有统计学意义(P<0.05).PT组的皮下气肿、切口溢痰、套管脱出的发生率均明显低于OT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮气管切开术具有创伤小、并发症发生率低、手术操作简单等优点,值得临床广泛应用.
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对开腹胆囊切除术后猝死原因的法医学分析研究
目的:从法医病理学角度剖析开腹胆囊切除(Open cholecystectomy,OC)后猝死的原因,分析总结引起其猝死的各种因素和预防措施,为防范医疗纠纷提供借鉴.方法:采用回顾性研究的方法,分析14例OC后猝死病例,通过回顾分析10年文献报道,对其猝死的原因及引发医疗纠纷的原因进行总结.结果:14例开腹胆囊切除术后猝死原因包括重症急性胰腺炎(57%)、胆囊床脓肿合并多器官功能障碍综合征(36%)及胆道损伤(7%)等.结论:早期诊断和治疗胆源性胰腺炎,积极有效地防治术前、术中和术后感染等并发症,提高医务人员业务水平和服务质量,加强医患沟通,有利于防范和减少胆囊术后猝死和医疗纠纷的发生.
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75例儿童手-足-口病临床分析
目的:了解儿童手-足-口病的临床特点及防治经验.方法:回顾性分析75例儿童手-足-口病的临床特点、实验室及病原学检查.结果:75例小儿手-足-口病患儿病原体主要以柯萨奇病毒A16为主,其次为肠道病毒71型(EV71),部分患儿伴有心肌炎或脑炎等并发症,通过静脉注射抗病毒药物炎琥宁或利巴韦林,以及对症支持治疗,大多数患儿获得满意效果.结论:绝大多数患儿临床表现轻微,极少数伴有严重并发症(主要为EV71感染),及时有效对症治疗小儿手-足-口病、防止并发症发生是行之有效的.
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成批唇腭裂患儿的治疗
目的:总结成批收治唇腭裂患儿过程中,围术期处理与手术治疗的特点和经验.方法:成批收治唇腭裂患儿745例,其中单纯唇裂180例,腭裂373例,唇裂伴腭裂192例.术前准备按规范的医疗程序进行,注重医患沟通.手术按常规方式操作,并寻求个体化处理,以提高整复质量.结果:所有病例均一期愈合出院.唇裂患儿创口愈合好,解剖标志复位.腭裂患儿腭部愈合好,悬雍垂重建良好,无腭瘘发生,语言功能有不同程度改善.患儿家长均感满意.结论:在具备可靠的手术、麻醉与护理条件的单位,成批收治唇腭裂患儿是可行的.
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妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响
目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性.方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22-65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30).手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多.观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能.结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCLA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05).结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量.
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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心律失常和心率变异分析
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对原发性高血压患者各种心律失常发生率和心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法:高血压合并OSAHS组(HT+O组)67例;高血压组(HT组)42例;健康对照组(N组)41例,进行多导睡眠监测,24 h动态心电图监测,分析各种心律失常发生率和HRV.结果:HT+O组总心律失常发生率为37.3%,显著高于HT组16.7%(P<0.05);HT+O组频发房早、短阵房速、>2 s窦停、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞及ⅡoⅡ型房室传导阻滞发生率分别为22.3%、31.3%、16.4%、14.9%和10.4%,显著高于HT组,分别为7.1%、9.5%、2.3%、2.3%和0%(P<0.05 ). HT+O组HF、LF、SDNN、SDANN、rMSSD均低于HT组,其中SDNN、SDANN有显著性差异,HT+O组为111.19±33.95和96.64±37.34,H组为131.95±37.5和122.48±42.36(P<0.05);HT+O组L/H为2.01±0.58,HT组为1.87±0.61,均高于N组(1.49±0.40),其中HT+O组与N组比较有显著性差异(P<0.05).结论:高血压合并OSAHS患者较普通高血压患者各种心率失常发生率均增加,对窦性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞影响更大;高血压合并OSAHS患者心率变异各指标较普通高血压患者减小,OSAHS使高血压患者心脏自主神经调节功能进一步下降.
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三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者右室功能的评价
目的:应用组织速度显像(Tissue velocity imaging,TVI)研究三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者有室功能评价的价值.方法:我院诊断为NYHA心功能1-3级、LVEF≤45%(Simpson法)的慢性心力衰竭患者19例为心衰组,设年龄相当的正常人14例为对照组.于心尖四腔观三尖瓣环近右室游离壁水平获取该瓣环的TVI曲线,分别测量其射血期、快速充盈期、心房收缩期瓣环沿长轴方向运动的平均峰值速度(V_S、V_E、V_A)以及等容收缩期、射血期、等容舒张期各时相的持续时间(IVS、S、IVR).结果:心衰组三尖辩环近右室游离壁处V_S和V_E均显著低于正常组,而V_A、V_E/V_A、IVC、s、IVR与正常对照组比较差别无统计学意义.结论:以TVI分析三尖瓣环运动参数尤其射血期平均峰值速度V_S和快速充盈期平均峰值速度V_E可敏感评估慢性心衰患者右室舒缩功能.
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中药桂皮醛对口腔致龋菌的体外抑菌活性研究
目的:探讨桂皮醛对主要致龋菌的抗菌活性.方法:采用琼脂稀法药敏敏感试验,测定桂皮醛对主要致龋菌的小抑菌浓度(Minjmal inhibitive concentration,MIC)和小杀菌浓度(Minimal bacterecdal concentration,MBC).结果:桂皮醛能明显抑制分离的50株临床株,其MIC值在(32-256)mg/L之间,微荣球菌(V.parvula)的平均低抑菌浓度为(139.000±0.026)mg/L;丙酸杆菌(P.propionicum)的平均低抑菌浓度为(128.000±0.000)mg/L;颊纤毛菌(L.buccalis)的平均低抑菌浓度为(213.000±0.027)mg/L;变形链球菌(S.mutans)的平均低抑菌浓度为(213.00±0.021)mg/L;粘性放线菌(A.viscosus)的平均低抑菌浓度为(148.00±0.021)mg/L.
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经支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌
目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)技术治疗中央型肺癌的疗效及安全性.方法:经支气管镜对21例中央型肺癌患者进行氩等离子体凝固治疗,其中鳞癌15例、腺癌3例、腺鳞癌1例、神经内分泌癌2例,从肺功能、气促评分、狭窄再通疗效、体力状况变化等方面进行评价.结果:21例患者经54次治疗后完全有效6例(28.6%)、部分有效14例(66.7%)、轻度有效1例(4.8%)、无效0例.结论:经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效.
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8羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病大鼠肾脏的表达及Probucol的影响
目的:观察8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-deoxyguanosine,8-OHdG)在2型糖尿病(Diabetes mellitus,DM)模型大鼠肾脏的表达及普罗布考(Probucol)对它的影响.方法:将大鼠分为正常对照组(Normol rats,C)、DM组(Diabetic rats,D)、普罗布考治疗组(Diabetic rats treated with probucol,N),比较各组大鼠肾组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物岐化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性,和8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化.结果:与正常组比较,DM组血液中MDA含量明显上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),8-OHdO增多(P<0.05),肾功能和肾脏形态受损,而普罗布考治疗组的上述表达较DM组明显改善.结论:8-OHdG在DM肾病(Diabeticnephropathy,DN)中的表达明显增加,而普罗布考可以通过抑制氧化应激反应对2型DM模型大鼠肾脏产生保护作用.
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极限门静脉结扎后增生肝脏组织中NF-κB和IL-6表达变化的实验研究
目的:探讨核转录因子(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和白介素-6(Interleukin 6,IL-6)在90%极限门静脉分支结扎大鼠增生肝脏组织中的表达及其与肝再生的关系.方法:96只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成假手术对照组和门静脉结扎实验组.观察术后0.5、1、3、5、7、14、21和28 d保留侧肝脏重量变化,光学显微镜下观察保留侧肝细胞的形态变化,用免疫组化方法检测保留侧肝细胞的增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及NF-κB和IL-6的表达,并进行统计分析.结果:①90%极限门静脉分支结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩变小,保留侧肝叶占总肝质重的比例与假手术对照组比较1-5 d升高,7 d达"平台期";②PCNA阳性细胞计数与假手术对照组比较,0.5-7 d表达增强(P<0.05),以后逐渐恢复正常;③保留侧肝叶NF-κB和IL-6的表达量与假手术对照组比较0.5-5 d表达增强,术后7-28 d差异无统计学意义(P>0.05);保留侧肝叶IL-6的表达量0.5d开始呈显著增加,并迅速达到高峰,随后1-5 d表达逐渐下降,但仍高于正常水平,术后7～28 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).④大鼠肝脏PCNA的表达在术后0.5、1、14、21、28 d组与肝内NF-κB表达呈正相关,在术后1、14、21 d组与肝内IL-6表达呈正相关,NF-κB的表达在术后1、7、21、28d组与肝脏IL-6表达呈正相关.结论:NF-κ B和IL-6蛋白在90%极限门静脉分支结扎后大鼠肝脏再生过程中发挥重要作用.
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PCNA在小鼠胚胎着床过程中的作用
目的:探讨增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在小鼠胚胎着床过程中的作用.方法:实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time Fluorescence Quantitative PCR,Real-time FQ-PCR)技术检测未孕及孕2、3、4、5、6、7 d(分别记为d0、d2、d3、d4、d5、d6、d7)小鼠子宫内膜PCNA mRNA的表达;子宫角注射PCNA单克隆抗体观察胚泡着床数.结果:FQ-PCR测得随着小鼠妊娠天数的增加,PCNA mRNA表达量也逐渐增高,在孕d4、d5达到峰值,孕d6、d7逐渐下降.子宫角注射PCNA单克隆抗体后胚泡着床数明显减少.结论:PCNA在妊娠早期子宫内膜持续表达,可能参与了胚泡着床.
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AXL在人脑胶质瘤及脑膜瘤中的表达及意义
目的:探讨AXL基因在颅内减压术切除组织、恶性胶质细胞瘤及脑膜瘤中的表达情况及其意义.方法:收集的31例人脑胶质细胞瘤标本,25例人脑脑膜瘤标本,12例颅内减压术切除组织标本.采用逆转录酶聚合酶链反应检测AXL mRNA的表达.结果:AXL在颅内减压术切除组织和脑膜瘤中表达呈阳性,但二者表达无明显差异(P>0.05),胶质细胞瘤中AXL的表达明显高于颅内减压术切除组织及脑膜瘤,具有显著性差异(P<0.05).结论:AXL在人脑胶质细胞瘤中的表达水平较脑良性肿瘤中高,它的表达与肿瘤的性质有密切的关系.
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重庆汉族、土家族人群3个Y-STR基因座遗传多态性
目的:研究重庆汉族、土家族人群无关个体的GATA-A7.2、GATA-C4、DYS437基因座的遗传多态性.方法:重庆汉族男性115人,女性15人,土家族男性120人,女性15人无关个体血样,用Chelex法提取DNA,对2个群体的3个Y-STR基因座进行PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶连续缓冲垂直电泳,银染分型.用直接计数法计算基因频率、基因型频率,计算3个基因座的基因变异度(Gene diversity,GD)值和单倍体变异度(Haplotype diversity,HD)值,并比较2个群体等位基因分布特点.结果:GATA-A7.2、GATA-C4、DYS437基因座分别检出5、5、3个等位基因,GD分别为0.697 9/0.714 1(汉族/土家族)、0.720 2/0.700 1、0.511 2/0.495 7.共检出44种单倍型的HD汉族为0.955 6,土家族为0.953 2.所有女性样本在3个位点均无PCR扩增产物,表明3个基因座是Y染色体特异性的STR基因座,X染色体不存在同源序列.结论:这3个基因座适合于法医学个人识别和亲子鉴定,为法医学应用提供了新的可选Y-STR遗传标记.
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三聚氰胺(酸)对肾脏毒性的实验研究
目的:研究三聚氰胺(酸)对肾脏的毒理损害.方法:将新生鼠和成年鼠分别分为三聚氰胺高剂量组(NM,M),三聚氰胺低剂量组(Nm,m),三聚氰酸高剂量组(NA,A),三聚氰酸低剂量组(Na,a),三聚氰胺-三聚氰酸高剂量组(NMA,MA),三聚氰胺-三聚氰酸低剂量组(Nma,ma)和正常对照组(NN,N).给予相应剂量三聚氰胺(酸)灌胃持续两月,于灌胃3、15、60 d随机处死各组大鼠,称取体重、肾重,检测血液常规生化指标;观测肾脏组织细胞形态和超微结构变化.结果:NMA组及Nma组体重先增加,然后减少.MA组及ma组体重持续减轻.各给药组随着灌胃时间延长,肾脏晶体不断增加.电镜显示含结石肾小管微绒毛减少或消失,粒细胞浸润等炎性反应.各给药组随着灌胃时间的延长,肾体重比、尿素氮、肌酐、尿酸值增加.结论:三聚氰胺(酸)可以在大鼠肾脏形成晶体样结石;三聚氰胺(酸)成年鼠的肾毒性大于新生鼠;三聚氰胺(酸)混合物毒性大于单体;三聚氰胺(酸)形成晶体数量与时间、剂量呈正相关;三聚氰胺(酸)毒性存在个体及窝别差异.
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姜黄素通过激活PPARγ和抑制BACE1减少神经细胞内β淀粉样蛋白的产生
目的:本课题旨在研究姜黄素处理体外培养的神经细胞后BACE1、PPARγ及Aβ40和Aβ42的变化,探讨其抑制β淀粉样蛋白作用的可能机制.方法:通过LipofectaminTM~(2000)将质粒APP_(swe)与BACE1-mychis瞬时共转染入SHSY5Y细胞,然后用姜黄素分浓度组与时间组处理细胞,通过RT-PCR测定BACE1及PPARγ的mRNA水平;通过Western Blotting检测BACE1及PPARγ的蛋白表达;通过ELISA检测Aβ_(40)和Aβ_(42)的变化.结果:RT-PCR及Western blot结果显示转染细胞经姜黄素处理后BACE1的mRNA及蛋白表达水平显著减少,呈浓度和时间依赖性(P<0.05);而PPARγ的mRNA及蛋白表达水平增加,也呈浓度和时间依赖性(P<0.05).ELISA结果显示Aβ_(40)和Aβ_(42)的产生随处理浓度及时间的增加显著降低(P<0.05).结论:姜黄素可显著抑制体外培养的神经元中Aβ_(40)和Aβ_(42)的产生,且该作用与其激活PPARγ和抑制BACE1密切相关.
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地塞米松对脂多糖致大鼠急性肺损伤的治疗作用
目的:探讨急性肺损伤(Acate lung injury,ALI)发生早期给予地塞米松的治疗作用.方法:大鼠尾静脉注射5mg/kg脂多糖(Lipopolysacharide,LPS),造成ALI模型.于注射LPS 1 h后,腹腔注射地塞米松(10 mg/kg),1 h后采集标本,分别测定血清蛋白含量、肺泡灌洗液(Broncho alveolar lavage fluid,BALF)中蛋白、TNF-α、IL-8、ICAM-1的含量,计算肺通透指数(Lung alveolar permeability index,LPI)、肺湿/干重比,检查肺组织病理学变化情况.实验平行设置生理盐水对照组和LPS损伤组.结果:肺组织病理切片检查表明,LPS组肺间质水肿、出血,大量炎性细胞浸润,而地塞米松组肺组织损伤显著轻于LPS组.地塞米松组肺湿/干重比、BALF中PMN比、LPI均显著低于LPS组(P<0.05),与正常对照组相比没有显著差异.LPS组BALF中TNF-α、IL-8、ICAM-1浓度高于正常对照组(P<0.05),而地塞米松组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05 ).结论:在ALI发生早期给予大剂量地塞米松,可以减轻肺组织损伤,减少肺组织液渗出和中性粒细胞聚集.
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超顺磁性硫酸链霉素PLA-PEG微球的制备和体外特征研究
目的:制备超顺磁性硫酸链霉素(Streptomycin sulfate,SM)PLA-PEG微球(Superparamagnetic streptomycin sulfate PLA-PEG microspheres,spSPM),探索并建立一种准确、方便和有效的硫酸链霉素HPLC检测方法;研究此微球的特征,并对其在振荡磁场作用下的体外药物释放规律进行研究,为今后的动物实验及临床应用提供理论依据.方法:用化学共沉淀法合成超顺磁性壳聚糖Fe_3O_4纳米粒(Superparamagnetic chitosan Fe_3O_4 nanospheres,spCFN),再用双乳化(W/O/W)溶剂挥发法制备spSPM,检测其特征参数.将此spSPM在37℃模拟体液中进行体外药物溶出试验,振荡磁场干预,用HPLC检测硫酸链霉素(SM)的释放量.结果:本实验制备的spSPM包封率47.56%±1.39%,载药量25.20%±1.52%,体积平均粒径为2.467μm,体外释放周期超过7 d.结论:本实验制备的spSPM具有隐形微球的各项特征,可应用于进一步的研究中.
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CD24蛋白在胃癌中的表达及临床意义
目的:探讨CD24蛋白表达与胃癌发生、发展、病理分级、临床分期及浸润程度和淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测56例手术切除并经病理检查证实的胃癌标本CD24蛋白的表达,CD24蛋白表达量以阳性率表示.结果:在56例胃癌组织中,45例(80.36%)CD24蛋白表达阳性,明显的高于癌旁组织17例(30.36%),差别有显著统计学意义(P<0.0001),且随着肿瘤细胞浸润程度(x~2=21.121 9,P<0.000 1)、淋巴结转移数目的增多(x~2=26.033 3,P<0.000 1)及TNM分期(x~2=18.4029,P=0.000 4)的升高,CD24蛋白表达阳性率随之增高,且各组间比较差异有统计学意义.而与胃癌的组织学分型无相关性(r=0.190 1,P<0.160 4).结论:CD24蛋白表达与胃癌细胞浸润程度(r=0.501 4,p<0.000 1)、淋巴结转移的数目(r=0.665 1,P<0.000 1)及TNM分期(r=0.405 6,P=0.001 9)呈正相关.CD24蛋白在肿瘤的发生、发展中起重要作用,且有可能成为判断胃癌患者生存的预后指标.
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青蒿琥酯对体外瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用
目的:探讨青蒿琥酯对瘢痕疙瘩(Keloid)成纤维细胞(Fibroblast,fb)的增殖抑制作用及其作用机制.方法:将60mg/L的青蒿琥酯作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞24 h,MTT法检测细胞生长抑制率,免疫细胞化学和western blotting法检测分化抑制因子1(Inhibitor of differentiation 1,Id1)的表达情况.结果:在青蒿琥酯的作用下,成纤维细胞的Id1表达降低.结论:青蒿琥酯抑制成纤维细胞的机制可能与抑制Id1的表达有关.
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不同剂量拉莫三嗪对体外培养海马神经细胞存活及其BDNF和P-CREB表达的影响
目的:观察不同浓度拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)对体外培养海马神经细胞存活影响及脑源性神经生长因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)和磷酸化cAMP反应元件结合(Phosphorylated cAMP response element binding protein,p-CREB)的表达变化.从细胞水平角度探索拉莫三嗪对认知功能的可能影响.方法:取培养8 d的成熟海马神经细胞,随机分为拉莫三嗪低剂量组(4mg/L)、拉莫三嗪中剂量组(8mg/L)、拉莫三嗪高剂量处理组(12mg/L)和空白对照组(0.1%DMSO).维持浓度培养4 d后,MTT法检测细胞存活数量,免疫组化检测神经细胞BDNF和p-CREB.结果:(1)不同浓度拉莫三嗪处理组与空白对照组之间比较,细胞存活率有明显差异(P<0.05).而3个不同剂量拉莫三嗪组之间的细胞存活率没有显著差异(P>0.05).(2)与正常对照组比12 mg/L拉莫三嗪培养神经细胞,p-CREB和BDNF的表达显著降低(P<0.05),而4、8 mg/L拉莫三嗪剂量组无差异(P>0.05).(3)加入拉莫三嗪12 mg/L培养神经细胞BDNF和p-CREB的表达明显低于4、8 mg/L拉莫三嗪剂量组(P<0.05).结论:在4～12 mg/L的剂量范围内,拉莫三嗪均可造成体外培养神经细胞死亡,高浓度拉莫三嗪可通过神经细胞内BDNF和p-CREB的表达变化,影响神经细胞存活.
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急性心肌梗死后患者心脏自主神经功能的动态变化研究
目的:观察急性心肌梗死患者(Acute myocardial infarction,AMI)发病10 d内、3月时自主神经功能(窦性心率震荡和心率变异性)的动态变化,冠脉血运重建治疗对自主神经功能恢复的影响,以及淋巴细胞G_(αi-2)蛋白表达的变化与自主神经功能恢复的相关性.方法:对入选的64例无严重并发症的AMI患者根据冠脉血运重建情况分为血运重建组和非血运重建组,分别在发病10d内(6～10 d),3月时两个时间段作心率,变异(Heart rate variability,HRV)和窦性心率震荡(Heart rate turbulence,HRT)分析,并检测患者淋巴细胞G_(αi-2)蛋白表达.结果:非血运重建组患者AMI 10 d内HRT指标震荡初始(Turbulence onset,T0)和震荡斜率(Turbulence slop,TS),HRV指标高功率谱(High-frequency power,HF)/总功率谱(Total-frequency power,TF)和SDNN均降低,AMI后3月这些指标均比10 d时有显著改善(P<0.05);血运重建组患者AMI 10 d内TS明显恢复,AMI后3月TO、HF/TF、SDNN值才有明显恢复.以SDNN>100 ms、TO<0、TS>2.5 ms/RR为正常参考值进行比较,两组在AMI 10 d内只有TS>2.5ms/RR有显著差异(P=0.024),AMI后3月这3个指标在两组间均无显著差异.AMI后不同时间内淋巴细胞G_(αi-2)蛋白表达的变化仅与SDNN的变化呈中等程度的正相关(r=0.448,P=O.017),与TS、TO、HF/TF等无相天性.结论:AMI后患者HRT和HRV均有动态变化现象,成功的冠脉血运重建治疗可以使反应压力感受器敏感性的HRT很快恢复,但对HRV无明显影响.G_(αi-2)蛋白表达与心脏迷走神经变化的相关性有待进一步研究证实.
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shRNA干扰介导PLCε基因表达下调对膀胱癌T24细胞生长的影响
目的:探讨shRNA干扰沉默PLC ε基因对人膀胱癌T24细胞生长的影响.方法:体外构建PLCε基因的shRNA的重组质粒,Lipofectamilie2000介导法转染T24细胞,采用RT-PCR方法检测特异性shRNA的重组质粒对PLCε基因沉默效果,转染后采用MTT法检测shRNA的重组质粒对细胞增殖的作用,免疫细胞化学染色法检测T24细胞PCNA的表达,电镜观察细胞超微结构的改变.结果:shRNA的重组质粒能有效下调PLCε基因的表达,抑制率为78.01%,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.01);细胞增殖活性受到明显抑制,与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.01);细胞内PCNA含量明显低于空白对照组和阴性质粒组,其差异有统计学意义(P<0.01);细胞形态改变产生凋亡小体.结论:PLCε基因有望成为应用RNAi技术探索治疗膀胱癌潜在的靶基因.
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Fas蛋白表达与大鼠脑损伤时间推断的研究
目的:探讨Fas蛋白在大鼠脑损伤后不同时间的表达规律.方法:建立大鼠脑损伤模型.应用免疫组织化学染色方法和图片分析软件Image-Pro Plus6.0对脑损伤后不同时段皮质和海马区的Fas蛋白表达进行检测,并做Fas表达高峰时的稳定性实验.结果:伤后0.5 h Fas开始表达,此后浓度逐渐升高,至伤后48 h达峰值,其后开始下降,至伤后14 d左右表达基本消失.结论:Fas有望成为脑损伤后损伤时间推断的可靠指标.
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趋化因子受体CXCR7/RDC1在乳腺癌细胞株中的表达及意义
目的:探讨趋化因子受体(Chemokine receptor CXCR7)在不同乳腺癌细胞株中的相对表达强度及意义.方法:采用RT-PCR、Western Blot等方法,检测6株乳腺癌细胞株中趋化因子受体CXCR7在mRNA水平及蛋白水平上的表达情况.结果:CXCR7在6株乳腺癌细胞中的表达水平存在显著差异,其mRNA在6种人乳腺癌细胞株中均可检出,雌激素受体(Estrogen recepter,ER)(+)细胞株在蛋白水平上的表达明显高于ER(-)细胞株(P<0.01).结论:CXCR7/RDC1与乳腺癌的发生、发展及预后有一定的相关性.
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一氧化氮信号在辛伐他汀诱导K562细胞凋亡过程的作用
目的:观察一氧化氮(Nitric oxide,NO)信号在辛伐他汀(Simvastain)诱导K562细胞凋亡过程中变化,推测一氧化氮信号与K562细胞凋亡之间关系.方法:20μmol/L辛伐他汀处理K562细胞24、48和72 h;流式细胞技术检测细胞凋亡率;比色法测定K562细胞内总一氧化氮浓度;RT-PCR检测诱导型一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因;一氧化氮抑制剂和20μmol/L辛伐他汀共同培养,观察不同时间细胞凋亡率.结果:与对照组比较,24、48 h和72h处理组细胞凋亡率增加6.1%±0.4%,14.2%±0.4%,30.7%±0.6%,差异具有显著性;不同时间处理诱导性一氧化氮基因均显著上调;处理组细胞内总一氧化氮浓度增加为(0.3±0.1)mg/ml,(2.8±0.2)mg/ml.(3.8±0.4)mg/ml,与对照组比较显著升高;一氧化氮抑制剂能显著降低处理组细胞凋亡率.结论:辛伐他汀能诱导K562细胞凋亡,细胞内升高的一氧化氮浓度可能是辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的信号机制之一.
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中国南方5个少数民族人群面部五官形态特征研究
目的:观测分析5个少数民族人群面部五官形态,试图找出其特征,为颅骨面貌复原提供指标依据.方法:本文采用观测相同条件照片和X片的方法,对中国南方的白族、彝族、壮族、傣族和苗族5个少数民族人群面部五官形态进行分析研究.结果:苗族女性圆形脸比重大,而白族、壮族、傣族和苗族男性方形脸较多;苗族男女半数以上为单睑,鼻基方向以上翘形为主;彝族男性和壮族女性颧骨突出型比例较大,而壮族和苗族人群鼻根多为凹形.颜面五官与骨性五官绝大多数都相吻合.结论:面部五官形态除主要由种族遗传因素决定外,居住环境、生产生活环境也是影响因素.了解各民族人群的面部五官形态特征和影响因素,可为法医学颅骨面貌复原提供帮助.
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PLCζ在INS-1细胞中的表达及功能初步分析
目的:探讨磷脂酶Cζ(Phospholipase Cζ,PLCζ)在INS-1细胞中的表达,并初步分析PLCζ对葡萄糖刺激胰岛素分泌(Glucose-stimulated insulin secretion,GSIS)的影响.方法:(1)设计6类PLC的引物,RT-PCR检测INS-1细胞中各类PLC的表达.(2)设定葡萄糖浓度梯度:10、20、40、80、100 mmol/L,分别刺激INS-1细胞40 min,ELISA检测细胞培养上清液中胰岛素的含量,确定适葡萄糖刺激浓度,设定时间梯度:20、40、60、80、120min,以适葡萄糖浓度刺激后ELISA检测细胞培养上清液中胰岛素含量,确定适刺激时间.(3)用适葡萄糖浓度刺激INS-1细胞适当时间后,半定量RT-PCR、Western Blot检测PLCζ 的表达变化.结果:(1)6类PLC中PLCβ、PLCγ、PLCδ、PLCζ、PLCη在INS-1细胞中表达,PLCε不表达.(2)用40 mmol/L 葡萄糖刺激60 min,INS-1细胞的胰岛素分泌量大,半定量RT-PCR、Western Blot检测葡萄糖刺激INS-1细胞后PLCζ的表达上调.结论:(1)先前发现在精子中特异表达的PLCζ在INS-1细胞中有表达.(2)葡萄糖刺激INS-1细胞后PLCζ的表达明显增加,提示PLCζ可能参与GSIS信号转导.
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甘氨脱氧胆酸盐诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspase-3,8活性与mRNA表达水平变化
目的:观察甘氨脱氧胆酸盐(Glycodeoxycholate,GCDC)诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspaae-3,8活性与mRNA表达水平的变化,探讨GCDC诱导肝细胞凋亡的机制.方法:体外培养HL-7702细胞,不同浓度的GCDC为处理因素,用Annexin V-FITC/PI双染色法结合流式细胞技术仪检测细胞凋亡率,比色法测定caspase-3,8活性,RT-PCR检测caspase-3,8mRNA表达水平.结果:100-250 μmol/L的GCDC处理HL-7702细胞24 h后,其细胞凋亡率、caspaSe-3,8活性与mRNA表达水平明显升高,并与GCDC呈浓度依赖性.结论:caspase-3,8参与GCDC诱导HL-7702细胞凋亡的调控,GCDC通过活化caspase-8,并进一步活化caspase-3从而诱导肝细胞凋亡.
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青蒿水提物对家兔泌尿系统和消化系统的影响
目的:观察青蒿水提物对家兔泌尿系统和消化系统的毒理作用.方法:选取32只健康新西兰大白兔,随机分为4组:生理盐水组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,分别从耳缘静脉注入10 mg/kg的生理盐水、10、100 mg/kg和500 mg/kg的青蒿水提物,连续用药12 d,(1)比较各组用药后的肝肾功能主要生化指标的变化;(2)观察各组在体十二指肠和结肠与离体小肠平滑肌的功能和组织学表现.结果:(1)各实验组用药后,除高剂量组丙氨酸氨基转移酶(Alanine transaminase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)值有些偏高外,其余各组ALT、AST、T-BiL,BUN和Cr值未出现统计学意义的改变(P>0.05).(2)低、中剂量组十二指肠、结肠和小肠平滑肌功能运动未见明显变化,高剂量组使其运动的幅度、收缩频率和张力有一定程度的增加,但组织学均未见异常改变.结论:青蒿水提物对家兔消化、泌尿系统无明显的不良影响;在较高剂量时对肠功能运动有一定的促进作用.
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初诊T2DM伴肥胖患者血浆Chemerin水平升高
目的:探讨初诊2型糖尿病(Type 2 diabetics,T2DM)伴肥胖患者血浆Chemerin水平变化及其与体重指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法:采用酶联免疫法测定了初诊T2DM非肥胖患者(Type 2 diabeics not with obesity,T2DM-nonob)、初诊T2DM伴肥胖患者(Type 2 diabetics with obesity,T2DM-ob)、正常糖耐量非肥胖者(Normal glucose tolerance not with obesity controls,NGT-nonob)和正常糖耐量肥胖者(Normal glucose tolerance with obesity controls,NGT-ob)血浆Chemerin水平,并分析了血浆Chemerin水平与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)等的关系.结果:T2DM伴肥胖组血浆Chemerin水平明显高于T2DM不伴肥胖组和NGT不伴肥胖组[(73.3±9.5)μg/L vs(65.3±13.4)μg/L vs(58.5±19.5)μg/L,P<0.01和P<0.05)],NGT伴肥胖对照组血浆Chemerin水平明显高于NGT不伴肥胖对照组[(72.0±15.2)μg/L vs(58.5±19.5)μg/L,P<0.05];胰岛素抵抗组(Insulin resi-tance,IR)Chemerin水平明显高于胰岛素敏感组(Insulin sensitive,IS)[(70.7±9.6)μg/L vs(61.7±19.1)μg/L,P<0.01].多元回归分析结果表明WHR、体内脂肪百分比(Visceral fat %,FAT%)分别是影响血浆Chemerin水平的独立相关因素.结论:血浆Chemerin水平的改变与肥胖相关因素和胰岛素抵抗等有关,并可能参与了肥胖、胰岛素抵抗和T2DM的发生和发展.
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ELISA法在检测乙肝标志物中的应用和评价
目的:对我院乙肝标志物定性试验试剂的精密度、准确度、低检出限进行方法学评价,为实验室选用合格方法和试剂提供依据.方法:试验中乙肝标志物检测均采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immnosorbent assay,ELISA).对试剂的方法学性能评价为:批内精密度评价用40例(包括阴、阳性)乙肝标志物标本进行重复性检测;批间精密度评价用120例(包括阴、阳性)室内质控结果进行统计;并用阳性一致率和阴性一致率作为精密度评价指标.准确度评价用近3年165例室间质评(卫生部临床检验中心质控和重庆市临床检验中心质控)的返馈数据进行统计,以阳性符合率和阴性符合率表示试验的准确度.试剂低检出限的评估,将已知浓度的乙肝标志物作梯度稀释后进行检测,以能发生反应的低浓度为低检出限.结果:实验方法的批内和批间精密度、准确度其阴阳性符合率均≥95%;其一致性检验Kappa≥0.75.HBSAg、HBSAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb低检出限分别为:0.6 IU/ml、20 MIU/ml、2 NCU/ml、3 NCU/ml、0.5 NCU/ml.结论:本实验室乙肝标志物检测方法的精密度、准确度,低检出限均符合检测性能要求,检测质量可满足临床要求.
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辛伐他汀口腔崩解片崩解评价方法的考察
目的:对3种体外崩解方法进行评价.方法:利用固态溶液技术制备辛伐他汀口腔崩解片,采用3种方法测定口腔崩解片的体外崩解,并且考查体内外相关性.结果:自行设计的试管倒置法有较好的重现性和体内外崩解时间相关性,滴定管滴液法和冻干测定法效果不是很好.结论:试管倒置法适用于冻干型口腔崩解片的体外崩解检测.
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茴三硫-2-羟丙基-β-环糊精包合物制备工艺的研究
目的:研究茴三硫-2-羟丙基-β-环糊精(2-Hydroxypropyl-β-cyclodestrin,2-HP-β-CD)包合物制备工艺及2-HP-β-CD对茴三硫的增溶作用.方法:在单因数试验基础上,采用正交试验优化法,以包合率为指标,考察主客分子摩尔比、搅拌速度和搅拌时间等因素对制备包合物的影响;运用热分析法测定包合物中药物的溶解度并对包合物进行验证.结果:结果表明茴三硫-2-羟丙基-β-环糊精包合物对茴三硫具有明显的增溶作用.结论:经过包合后茴三硫包合物的溶解度是原料药460倍.
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原发性胆囊癌31例临床分析
原发性胆囊癌发生率占消化道恶性肿瘤的第5、6位,但在胆道恶性肿瘤中却居首位,其恶性程度高,早期无特异性临床发现,一旦发现多属中晚期或进展期,预后极差,且近年来发病率呈逐渐上升趋势,术后5年生存率不足5%~[1].
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超声在中孕早期诊断胎儿肢体-体壁综合征的应用
胎儿肢体-体壁综合征(Linb-body-wall complex)又称体蒂异常(Body stalk anomaly),为致死性畸形,主要表现为无脐带或脐带过短,严重腹壁缺损,胎儿的腹腔脏器均在腹腔之外,常合并骨骼畸形如脊柱后凸及侧弯,下肢畸形等,曾有报告发生率约1:14 000~([1,2])笔者总结了本院2004年3月-2009年7月在本院进行中孕早期超声筛查的6 933例孕妇,检出胎儿肢体-体壁综合征4例,经引产全部证实,总结发生率为1:1 700,明显高于文献报告.
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氩离子凝固术在急性消化道非静脉曲张性大出血的应用价值
急性消化道非静脉曲张性大出血是内科常见急重症,不及时止血可危及生命,特别对部分经用药治疗而继续出血或治疗后再发出血的患者,如何迅速、有效、安全地止血成为关键,同时可减少手术创伤并降低住院费用.
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Bruns-Garland综合征——附2例报道
目的:讨论Bruns-Garland综合征的临床表现及诊断.方法:对2例Bruns-Garland综合征进行临床及辅助检查资料分析.结果:Bruns-Garland综合征好发于2型糖尿病老年患者,表现为慢性、亚急性起病的下肢近端肌萎缩、疼痛、无力.辅助检查没有特异性.结论:Bruns-Garland综合征容易误诊,通过仔细询问病史及体格检查并结合辅助检查,排除其它疾病后可以在疾病的早期阶段确诊.
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经自然腔道内镜手术(NOTES)的进展与现状
自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic sursery,NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
