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重庆医科大学学报

重庆医科大学学报杂志

Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 重庆市教育委员会
  • 主办单位: 重庆医科大学
  • 影响因子: 0.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3626
  • 国内刊号: 50-1046/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-132
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1976
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 重庆医科大学学报编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 雷寒
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 银杏黄酮对环磷酰胺所致睾丸毒性的保护作用的实验研究

    作者:李禄生;李旭良;魏光辉;林涛;何大维;刘俊宏;代江涛

    目的:在先期研究已证实环磷酰胺(Cyclophosphamide,CP)代谢产物丙烯醛(Acrolein,ACR)的氧化应激作用损伤支持细胞是CP所致睾丸损伤的原因之一的基础上探讨具有抗氧化作用的银杏黄酮对其损伤的保护作用.方法:以原代培养的新生Wistar大鼠支持细胞为模型,实验组分为1)添加银杏黄酮孵育细胞12h后加入ACR组;2)银杏黄酮、ACR同时加入组;3)银杏黄酮和ACR孵育12h后再加入细胞组.对照组分为添加维生素E孵育细胞12h后分别加入ACR组,仅添加ACR的阴性对照组及不添加任何处理因素的阳性对照组.各组3h后用MTT法测定细胞活性,考马斯亮蓝法测定蛋白浓度;硫代巴比妥法和Fenton法检测细胞丙二醛(MDA)、羟自由基(OH)含量,三价铁还原法、黄嘌呤氧化酶法和NADPH还原法测定细胞总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽还原酶(GR)活性.结果:银杏黄酮与ACR同时加入细胞组和银杏黄酮与ACR孵育12h后同时加入组较阴性对照组各测量参数无显著性差异(P>0.05).而提前添加银杏黄酮组较阴性对照组各参数均有显著性差异:1)细胞活力较阴性对照组显著升高(P<0.05);2)MDA和T-ACO含量较阴性对照组明显降低(P<0.05);3)T-AOC、SOD和GR活性较阴性对照组明显升高(P<0.05).且银杏黄酮上述抗氧化作用明显强于Vit E组(P<0.05)结论:CP代谢产物ACR在对未成熟睾丸支持细胞产生氧化应激损害时,银杏黄酮可以提高支持细胞的抗氧化酶活性,清除氧自由基,对支持细胞具有明显的保护作用.为进一步探讨CP致睾丸损伤的防护措施奠定了基础.

  • 抑制c-raf-1基因对人宫颈癌细胞放射敏感性影响的实验研究

    作者:任庆兰;吴永忠;陈晓品;李少林

    目的:探讨用反义技术抑制癌基因c-raf-1对宫颈癌细胞(HeLa)放射敏感性的影响.方法:设立空白对照组、c-raf-1正义寡核苷酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测宫颈癌细胞处理前后c-raf-1表达水平的变化.用集落形成试验检测各实验组照射后人宫颈癌HeLa细胞株集落形成率,AO/EB荧光染色法检测细胞凋亡率的变化,流式细胞仪测定Bcl-2蛋白的表达.结果:c-raf-1反义寡核苷酸能有效抑制c-raf-1癌基因的表达,经脂质体介导的c-raf-1反义寡核苷酸作用的宫颈癌细胞经60Coγ射线照射后其集落形成率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显下降,而凋亡率明显增加,Bcl-2蛋白的表达显著下调,与对照各组比较有显著差异(P<0.01).结论:c-raf-1反义寡核苷酸通过抑制c-raf-1基因降低人宫颈癌HeLa细胞放射抗性.其辐射增敏作用可能与c-raf-1反义寡核苷酸抑制了辐射抵抗信号转导途径,增加照射后肿瘤细胞的凋亡率有关.

  • 水通道蛋白9表达与大鼠缺血性脑水肿形成的关系

    作者:冉建华;孙善全;汪克建;毕恣;陈海;杨美

    目的:研究水通道蛋白9(Aquaporin9,AQP9)在大鼠缺血性脑组织中的表达及其与脑水肿形成之间的关系.方法:采用线拴法制作大鼠局灶性脑缺血模型,通过光镜、电镜技术观察脑水肿区的病理变化,干湿重法检测脑含水量,采用原位杂交、免疫组化方法观察AQP9及其mRNA在脑组织中的表达.结果:缺血后细胞及血管周围间隙明显扩大,部分细胞坏死,胶质细胞增生;大鼠穹隆下器官、脉络丛、大脑皮质、视上核、海马等部位AQP9及其mRNA的表达上调,48~72h达峰值;脑组织含水量亦在72h达高峰.结论:随缺血性脑水肿的出现,AQP9及其mRNA表达上调,提示AQP9可能在缺血性脑水肿的形成中发挥重要作用.

  • 注射用盐酸多西环素随机对照治疗细菌性感染多中心临床研究

    作者:贾蓓;卓超;黄文祥;李崇智;周向东;张唯力;吴国明;张艮甫

    目的:评价注射用盐酸多西环素国产品治疗细菌性感染的疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲对照临床观察,以阿奇霉素为对照药,共246例患呼吸道或泌尿道感染的病人入组,纳入疗效分析240例,安全性分析246例.结果:注射用多西环素和阿奇霉素的痊愈率分别为63.33%(76/120)、75%(90/120),有效率分别为94.17%(113/120)、96.67%(116/120),细菌清除率分别为81.70%(67/82)和84.10%(69/82),不良反应发生率分别为23.58%(29/123)和25.20%(31/123).经统计学分析均无显著差异(P>0.05).结论:国产注射用盐酸多西环素治疗呼吸道感染和泌尿道感染的疗效和安全性与注射用阿奇霉素相仿.

  • 大鼠腓肠肌的肌纤维型组成及分布

    作者:张潜;章涛;王正义;薛黔;陈代雄

    目的:探讨SD大鼠腓肠肌的肌纤维型组成和分布,借以了解该肌功能.方法:采用Guth-Samaha肌球蛋白ATP酶组织化学染色法并稍做改良,对成年SD大鼠腓肠肌冰冻切片进行肌纤维分型研究.结果:SD大鼠腓肠肌经肌球蛋白ATP酶组织化学染色后可明确分出2型肌纤维,即明亮色白的Ⅰ型纤维(慢缩纤维)和幽暗深褐的Ⅱ型纤维(快缩纤维),并且,2种纤维在肌内呈棋盘样均匀分布;图像分析仪计数Ⅱ型纤维比例达(72.2±6.8)%,而Ⅰ纤维仅占(27.8±2.4)%,前者占绝对优势(P<0.01).结论:SD大鼠腓肠肌以Ⅱ型纤维为主,属于力量兼速度型肌.

  • 成骨生长肽对大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的影响

    作者:丁波;黄姣;何斌

    目的:研究成骨生长肽OGP在体外对大鼠颅盖骨成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的影响.方法:在体外培养的新生大鼠颅盖骨成骨细胞中加入浓度为10-11~10-7mol/L的OGP,处理7天后收集细胞爬片,采用SABC法行细胞免疫化学染色,通过图像分析系统观察不同OGP作用后,成骨细胞胶原蛋白的变化情况.结果:OGP作用于成骨细胞后,Ⅰ型胶原蛋白表达明显增强,其中OGP浓度为10-9mol/L时促进作用为明显.结论:OGP可促进成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达.

  • 儿科重症监护病房细菌耐药性监测及分析

    作者:刘成军;陈应富;许峰;匡凤梧;陈沅;杨永弘

    目的:了解儿科重症监护室(PICU)临床病原菌的变迁和细菌耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对2002年1月~2005年12月我院PICU病房974份送检标本进行培养,采用美国MicroScan-WalkAway 40微生物分析仪进行鉴定和药敏.结果:974份标本共分离出阳性菌株378株,阳性率为38.8%,其中革兰阴性菌288株(76.2%),常见为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌;革兰性阳菌62株(16.4%),主要为菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌28株(7.4%).铜绿假单胞菌除对环丙氟哌酸、亚胺培南、头孢吡肟相对较敏感外,对其他抗菌药物耐药率都在35%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药率均在60%以上,而对亚胺培南有很高的敏感性(100%).革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素的耐药率为100%,对红霉素耐药率在75%以上,而对万古霉素的敏感率均为100%.结论:PICU病房中仍以革兰阴性菌感染为主,细菌耐药形势严峻,应及时掌握本病房病原菌的分布及其耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.

  • Mad1对膀胱肿瘤作用的体内实验研究

    作者:胡宏波;罗春丽;唐敏;蔡晓钟;赵培;吴小候

    目的:在原位建立膀胱肿瘤的大鼠模型,观察转染Mad1表达质粒后对膀胱肿瘤增殖的抑制作用.方法:MNU对SD大鼠进行膀胱灌注诱发膀胱肿瘤,荷瘤动物随机分为3组:Mad1转染组(A组),空载体转染组(B组)和生理盐水转染组(C组).通过大鼠重量(RBW)、膀胱绝对重量(BAW)、膀胱相对重量(BRW)、Mad1和TERT mRNA表达水平等指标,用流式细胞仪等检测手段,比较转染前后Mad1和TERT的表达差异、观察Mad1对膀胱肿瘤增殖的抑制作用以及探讨相应的机理.结果:成功在原位建立膀胱肿瘤的大鼠模型.A组与B、C两组相比RBW无显著性差异(P>0.05),但BAW和BRW分别有非常显著差异性(P<0.01)及显著差异性(P<0.05);Mad1mRNA相对表达量明显增加;TERT mRNA相对表达量明显降低;流式细胞仪显示G0/G期细胞显著增加(P<0.01),S期细胞显著减少(P<0.01).结论:高表达的Mad1能抑制膀胱肿瘤的增殖.

  • 大鼠心肌细胞诱导人骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的研究

    作者:常静;雷寒;陈建斌;黄仁英

    目的:研究人间充质干细胞(MSCs)向心肌方向分化的机制.方法:将人MSCs以10000/cm2的密度接种,共分为四组:1)对照组;2)共同培养组:人MSCs和新生SD大鼠心肌细胞进行共同培养;3)条件培养液组:将从新生SD大鼠心肌细胞培养中获得的培养液,用于人MSCs的培养;4)细胞匀浆液组:将心肌细胞匀浆液用于人MSCs的培养.分别于实验第2、5、7天收集各实验组的人MSCs,进行Desmin及肌钙蛋白Ⅰ的免疫组化染色.在共同培养组中,同时还用抗人DNA进行的荧光原位杂交,以区分鼠来源的细胞及人来源的细胞.结果:在对照组、条件培养液组及细胞匀浆液组均未检测到心肌特异性蛋白的表达.在共培养组中,第2天,部分人MSCs开始表达Desmin,第5天细胞开始表达cTnI,至第7天阳性表达率达35%左右.结论:与大鼠心肌细胞共同培养可以诱导人MSCs向心肌方向的分化,而心肌细胞的条件培养液及心肌细胞匀浆不能诱导它们的心肌分化.

  • GDNF基因活化的细胞外基质对大鼠坐骨神经损伤后神经元的保护作用

    作者:梁安霖;蒋电明;安洪

    目的:探讨GDNF基因活化的细胞外基质对神经元的保护作用.方法:通过化学萃取获得大鼠坐骨神经细胞外基质,复合上编码GDNF的质粒DNA,构建成基因活化的细胞外基质支架.60只成年Wistar大鼠按随机数字法分为3组:A组(n=20)GDNF基因活化的细胞外基质桥接组,B组(n=20)ECM桥接组,C组(n=20)自体神经桥接组,术后3天、1周、4周、12周时用RT-PCR、激光共聚焦显微镜等形态学方法来评价神经元保护作用.结果:GDNF基因活化的细胞外基质能作为局部的基因缓释系统来释放GDNF,在脊髓中高效表达12周以上.GDNF mRNA的表达和Nissl染色阳性细胞的数量在脊髓中明显增加,而iNOS表达明显下降.神经元存活率明显优于对照组(78.04%±3.50%vs 56.09%±1.89%).结论:GDNF基因活化的细胞外基质可以促进GDNF mRNA在脊髓中表达,增加前角运动神经元的存活率,其机制可能与iNOS受抑制有关.

  • 大鼠骨肉瘤肺转移模型的建立

    作者:王忠良;李旭良;张德文;李明;刘传康;覃佳强

    目的:构建大鼠骨肉瘤的肺转移模型,为骨肉瘤肺转移的机理及治疗研究奠定基础.方法:RPMI1640培养基体外扩增UMR106细胞(大鼠骨肉瘤细胞株),分别用无血清培养基和鼠尾胶稀释成1×107cells/ml混悬液,原位注入3周龄SD大鼠胫骨近端骨髓腔内,每只0.2ml.观察成瘤情况,死后尸检肺转灶数目,X线检查骨质变化,组织学检查确定肿瘤性质.结果:两组大鼠原位成瘤率及肺转移率均达100%.X线检查示明显骨质破坏和瘤骨形成,组织学检查见肿瘤样骨基质形成,符合临床骨肉瘤各项特征.培养基组和鼠尾胶组肿瘤形成时间分别为(10.0±1.65)天和(17.8±0.87)天,差异有显著性(P<0.0001);肺转移灶数目分别为(155.25±36.63)个和(91.5±29.56)个,差异有显著性(P<0.0001);大鼠生存时间分别为(21.4±6.67)天和(40.6±9.52)天,差异也有显著性(P<0.0001).结论:UMR106细胞原位移植SD大鼠建立骨肉瘤模型方法简单、重复性好、实验周期短、肺转移率100%,是研究骨肉瘤肺转移的理想动物模型.无血清培养基稀释法肿瘤形成及肺转移出现时间早,实验周期快,可用于骨肉瘤肺转移机制的研究.鼠尾胶稀释法肿瘤形成时间相对较晚,生存时间长,肺转移数目稍少,适用于骨肉瘤治疗方法的研究.

  • 重庆市库区县和非库区县初中学生生活质量比较研究

    作者:王宏;窦义蓉;刘达伟;汪洋

    目的:了解重庆市三峡库区与非库区初中学生的生活质量及其影响因素,为提高初中学生生活质量提供依据.方法:采用<初中学生生活质量评定量表>(JHSS-QOLS)对重庆市三峡库区672名初中学生和非库区630名初中学生的生活质量进行评估.并运用多元逐步回归方法分析影响库区和非库区初中学生生活质量的因素.结果:库区学生生活质量总得分高于非库区学生.锻炼时间、睡眠时间、是否患有慢性病以及父母亲教育方式等是影响库区和非库区初中学生生活质量的主要因素.结论:切实减轻学生学习负担,加强学生慢性病的预防与控制,提高父母的文化素养是提高初中学生生活质量的关键.

  • 超顺磁性氧化铁纳米粒子的制备及性能检测

    作者:柏玮;宋琳;李少林;李必波;彭志平

    目的:制备超顺磁性磁共振对比剂四氧化三铁纳米颗粒,并检测其物理和磁学性质,以探讨作为反义基因载体的可能性.方法:共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米颗粒,采用X射线粉末衍射法分析其结构,用透射电镜及原子力显微镜测量其大小及分布,用振动样品磁强计检测磁化率等参数.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径为5nm左右,包被葡聚糖后整体颗粒直径为20~35nm,驰豫率为0.155×106/(mol·s),质量饱和磁场强度为69.42162emu/g Fe.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,符合作为磁共振对比剂的要求,可以作为磁共振成像反义基因载体.

  • 2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲的胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能

    作者:龚莉琳;张素华;任伟;李蓉;汪志红;张闻宇;白晓苏;郑瑞芝;梁松;万小莉

    目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者的不同糖耐量非糖尿病一级亲的胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能情况.方法:在重庆地区251个具2个以上T2DM患者的家系中选取195例糖调节异常(FIGR组)和232例糖耐量正常(FNGT组)一级亲及161例糖耐量正常配偶(NC组)进行研究.FIGR组又分为单纯空腹血糖受损(iIFG)、单纯糖耐量低减(iIGT)和联合糖调节受损(IFG/IGT)3个亚组.所有对象行75g口服葡萄糖耐量试验,测定血糖、血脂和胰岛素.用Homa-IR评估胰岛素抵抗,处置指数DI1(Homa-β/Homa-IR)和DI2(△I30/△G30/Homa-IR)分别评估β细胞基础和早期胰岛素分泌功能.结果:(1)校正年龄、性别和BMI后,与NC组比较,FNGT组收缩压和Homa-IR增加,DI1降低(P<0.05);FIGR组血压、血脂、血糖、胰岛素及Homa-IR显著升高,而Homa-β、△I30/△G30、DI1及DI2显著下降(P<0.01).(2)与iIFG组比较,iIGT和IFG/IGT组OGTT60min、120min血糖和120min胰岛素水平增加(P<0.01);与iIGT组比较,iIFG和IFG/IGT组Homa-IR更高,Homa-β和DI1更低(P<0.05);DI2在iIFG、iIGT和IFG/IGT 3组依次降低,IFG/IGT组与前两组比较有显著差别(P<0.01).结论:T2DM家系中非糖尿病一级亲已存在IR和胰岛β细胞功能紊乱.

  • 双袖带法计算脉搏波速度的研究与实践

    作者:徐燕;何为;罗开良;陈章荣;姚建阁;余传祥

    目的:在示波法的基础上提出一种新的无创测量脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)的方法-双袖带法,并用于临床验证其可靠性.方法:使用两个大小不同的袖带分别采集肱动脉和桡动脉的脉搏波信号.以波足作为起跳点,分析两个信号的时间差△t,根据公式PWV=△S/△t计算脉搏波速度,其中△S为肱动脉和桡动脉的体表距离,可用软尺测得.结果:此方法能够可靠、准确、快捷地测量脉搏波速度,而且具有操作简单、测量快速和成本低的优势.结论:双袖带法测量脉搏波速度能够反映正常人与临界高血压患者和高血压患者的差别,起到预测高血压的作用.

  • 糖皮质激素受体GR真核表达载体的构建与鉴定

    作者:李秀英;徐晓玉;孙锦帆;陈林;杨国汉

    目的:构建糖皮质激素GR的真核表达载体,为探讨GR与中医肾阳虚的关系奠定基础.方法:以GR基因为靶基因,以pBS/U6-Neo质粒为载体,设计构建重组体,根据GR mRNA基因序列,设计有小发夹结构的2对寡核苷酸序列,克隆到空载体pBS/U6-Neo,转化DH5a菌株,提取质粒,进行PCR鉴定和测序分析.结果:经PCR鉴定筛出的重组体测序结果与目的序列相同,重组载体构建成功.结论:利用RNA干扰技术可成功构建小干扰RNA重组体,为后续稳定转染及培育转基因小鼠奠定基础.

  • COX-2、VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴转移的关系

    作者:高砚春;吴诚义

    目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化法(SP法),检测45例乳腺癌组织中COX-2、VEGF-C的蛋白表达情况,分析其与患者年龄、肿瘤大小、雌、孕激素受体状况、临床分期、腋窝淋巴结转移的关系.结果:在45例乳腺癌组织中,COX-2、VEGF-C蛋白表达的阳性率分别为84.4%(38/45)和71.1%(32/45).二者在Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌中的阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌,分别为93.3%:66.7%和83.3%:46.7%(P<0.05),存腋窝淋巴结阳性组表达率高于腋窝淋巴结阴性组,分别为92.9%:70.6%和82.2%:52.9%(P<0.05),但与患者年龄、肿瘤大小、雌激素、孕激素受体状况等无明显相关性(P>0.05).COX-2阳性的乳腺癌组织VEGF-C表达率高于COX-2阴性组,分别为76.2%:43.6%(P<0.05).COX-2与VEGF-C在乳腺癌中的表达成正相关(r=0.579,P<0.05).结论:乳腺癌组织中,COX-2、VEGF-C表达均与肿瘤临床分期、腋窝淋巴结转移呈明显相关关系.COX-2可促使肿瘤细胞分泌VEGF-C,促进淋巴结转移增加.

  • 体外培养大鼠骨髓基质细胞生物学特性研究

    作者:杨琴;曾志磊;谢鹏;杨军;吕发金

    目的:观察体外培养大鼠骨髓基质细胞生物学特性,为诱导骨髓基质细胞分化形成神经元及分化机制和移植治疗脑缺血大鼠的研究奠定基础.方法:取4周龄Wistar大鼠,全骨髓法体外培养骨髓基质细胞,利用倒置相差显微镜观察原代及不同传代细胞生长形态特点,并应用间接免疫荧光法鉴定原代及不同传代细胞表型.结果:培养的骨髓基质细胞第3代,细胞增殖能力已趋于稳定,骨髓基质细胞表面标志CD54、CD44阳性的细胞已占到95.18%、94.36%.造血干细胞表面标志CD14阳性的细胞已从原代的23.19%降低到2.37%.结论:传3代的细胞已适合于细胞诱导分化,可作为理想细胞移植治疗的细胞来源.

  • 血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变

    作者:邓昌明;黄晶;刘地川;江永红;朱悫;罗开良

    目的:探讨血尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.方法:将176例行冠状动脉造影患者分为冠状动脉病变组(Ⅰ组)和非冠状动脉病变组(Ⅱ组),分别检测血清尿酸和C-反应蛋白浓度,观察变化规律,探讨血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.结果:Ⅰ组血清尿酸、C-反应蛋白明显升高,并且血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(r分别为0.38,0.42,P<0.01).结论:冠状动脉病变患者血清尿酸、C-反应蛋白明显增高,血清尿酸、C-反应蛋白在冠状动脉病变发生发展中起重要作用.

  • 老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药性分析

    作者:童永红;甘晓协

    目的:研究老年下呼吸道感染患者痰中细菌学分布及耐药情况,指导临床用药.方法:采用常规痰细菌培养检出病原菌,用单纸片扩散法检测药敏,以双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果:共分离出致病菌263株,其中,革兰氏阴性(G-)杆菌108株,占38.7%,肺炎克雷伯氏菌30株、大肠埃希氏菌26株、阴沟肠杆菌21株、不动杆菌17株;革兰氏阳性(G+)球菌64株,占24.3%,金黄色葡萄球菌28株、表皮葡萄球菌19株;真菌91株,占34.6%.在肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌中,产ESBLs19株,总阳性率为33.9%.大多数G-杆菌对亚胺培南保持较高敏感性.结论:老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,致病菌呈现出多重耐药趋势应被重视,真菌感染不容忽视.

  • 低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及左心功能影响的临床研究

    作者:胡廷海;王蜀湘;张玲

    目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的钙磷代谢及左心功能的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:在规律性随访的腹透患者中选择校正的血清总钙>2.12 mmol/L、iPTH<150pg/ml的患者33例,改用百特PD4腹透液(钙1.25mmol/L,其余成分相同),继续口服碳酸钙3g/天.使用低钙透析液期间的第0,4,8周检测血总钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血红蛋白、血iPTH等实验室指标.使用低钙透析液期间的第0,8周采用彩色多普勒超声仪测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期大血流速(Emax)、舒张晚期大血流速(Amax)、及舒张早期大血流速与舒张晚期大血流速之比(E/Amax).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值有明显下降(P<0.05),但仍基本维持在正常水平.iPTH值有明显升高(P<0.05),而血磷、血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮等指标差异无统计学意义.IVRT、E/Amax在随访期间的变化有统计学意义(P<0.05),而LVEDD、LVESD、EF、FS在随访期间的变化则无统计学意义.相关性分析发现只有血钙变化(第0,8周)与E/Amax的变化呈负相关(r=-0.39,P<0.05),与IVRT变化呈正相关(r=0.46,P<0.05),其它各项临床和实验室观察指标的变化与超声指标的变化均不存在相关性(P>0.05).结论:低钙腹透液有助于高血钙或正常血钙的部分腹膜透析患者左心室舒张功能的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了部分腹膜透析患者的钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.

  • 拓扑替康联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病的临床探讨

    作者:胡宏;许芳;冯贵平;吴华新;陈立芳

    目的:探讨以拓扑替康为主的联合化疗方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:采用以拓扑替康为主的联合化疗方案治疗复发难治性急性髓系白血病12例,8例治疗1疗程,4例治疗2疗程.结果:4例完全缓解,3例部分缓解,总有效率58%.不良反应主要为骨髓抑制.结论:以拓扑替康为主的联合化疗方案对部分复发难治性急性髓系白血病患者具有确切疗效.

  • 肺癌同步放化疗配合平消胶囊的免疫状况观察

    作者:周静;陈绪元;杨万毅;陈晓品

    目的:本研究旨在观察肺癌患者同步放化疗中配合平消胶囊的免疫状况,以评价平消胶囊对肺癌患者免疫功能以及生存质量的影响.方法:将60例肺癌病人随机分成两组,单纯放化疗组和放化疗配合平消胶囊组,分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测.结果:单纯放化疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著降低(P<0.05),而CD8显著升高(P<0.05);放化疗配合平消胶囊组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,尤其对于治疗有效者差异具有显著性.并且放化疗配合平消胶囊组KPS评分较治疗前显著升高.结论:肺癌患者进行同步放化疗治疗后免疫功能下降,而放化疗配合平消胶囊可以提高机体免疫力.

  • 改善结核病人规则服药依从性的定性研究

    作者:徐佳薇;胡代玉;张拓红;汪洋;任依

    目的:评价涂阳肺结核病人治疗管理干预措施对提高患者服药依从性的效果,探索能及时发现、防止正在服药病人中断取药的治疗管理系统.方法:对干预县涂阳结核病人采取"宣传、登记、追踪、补助、例会"的追踪管理方式.结果:通过加强对涂阳肺结核患者的治疗管理后,肺结核病患者服药依从性明显地提高.结论:该方法是一种有效、可行的结核病人治疗管理方法,对提高患者治疗依从性,保证患者顺利完成疗程,提高结核病治愈率有积极的作用.

  • 经后方及外侧小切口微创全髋关节置换入路的比较研究

    作者:张健;周爱国

    目的:比较经后方及外侧微创全髋关节置换人路的临床疗效.方法:由同一组手术医生行外侧入路微创全髋关节置换23例,后方入路微创全髋关节置换36例.比较两种不同入路的切口长度、手术时间、出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体的位置、血沉及C-反应蛋白.结果:所有病例均获得随访,出血量、术后并发症、术后12周Harris评分及假体的位置、术后疼痛评分经统计学处理无显著性差异(P≥0.05).在外侧入路血沉及C-反应蛋白较高(P≤0.05).结论:后方及外侧微创全髋关节入路均体现了满意的临床疗效,后侧入路创伤较小.

  • 都可喜治疗脑微循环障碍所致脑功能失调的初步探讨

    作者:陶爱民;杨军;杨琴;董为伟

    目的:观察都可喜(DUXIL)在人血液中红细胞形态及数目发生改变,致脑微循环障碍,随即导致脑功能失调,而引起脑缺血、缺氧的症状时的治疗作用及机制.方法:40例具有脑缺血、缺氧症状群的患者,随机分为两组,分别服用都可喜和尼莫地平共服15天,互为对照;分别于治疗前,治疗后做①查静脉血血常规;②脑循环功能(CVA)检测;③二组中各随机抽取2例患者做SPECT.结果:治疗前血常规红细胞各参数都有不同程度的增高,并伴有CVA各项指数的改变,SPECT的定性分析显示均有不同程度的低灌注区;治疗后,应用都可喜组红细胞各项参数均有所下调,并伴随着CVA各项指数的改善,以及SPECT的灌注缺损显著改善,临床症状随之减轻或消失,而尼莫地平组上述各项指标改善不明显,临床症状亦改善不明显.结论:都可喜能够干预红细胞,使之具有良好的红细胞变形能力(ED),使脑微循环得到有效灌注,从而纠正脑缺血、缺氧症状.

  • 儿童心肌损伤心肌标志物测定方法的发展

    作者:陈华琼

    儿童心肌损伤在临床上较为常见,如病毒性心肌炎,川畸病致心肌损伤,重症肺炎致心肌损伤,肠道病毒感染致心肌损伤,白血病细胞侵润致心肌损伤等.早期诊断心肌损伤对患儿的治疗及预后都有重要意义.

  • 16层螺旋CT冠状动脉成像技术及图像质量相关影响因素

    作者:罗银灯;赵建农

    随着多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)问世并应用于冠状动脉(简称冠脉)成像以来,已取得不少令人瞩目的成果,并逐渐成为冠心病筛查的重要的影像学检查手段[1].本文就16层螺旋CT冠脉成像技术、临床应用及图像质量相关影响因素综述如下.

  • 水通道蛋白与甘油代谢

    作者:毕恣;孙善全

    脂肪组织作为能量储存器官通过脂肪生成和脂肪分解维持机体的能量代谢平衡.饥饿或交感神经兴奋时,脂肪组织水解甘油三酯(TG)提供能量,有利于人类在长期饥饿状态下的生存;营养过剩时,脂肪组织储存甘油三酯(TG).如今,社会环境的改变促进了生活方式相关疾病如糖尿病、高脂血症、高血压和动脉粥样硬化等代谢综合症的增长[1].

  • 遗传性椭圆形红细胞增多症伴轻型β-地中海贫血1例

    作者:宪莹;于洁;徐酉华

    1 病例资料患儿,男,9岁2月,重庆籍,因发现面色苍黄6+年入院.查体:重度贫血貌,巩膜轻度黄疸,浅表淋巴结无肿大,心界向左轻度扩大,可闻及收缩期杂音Ⅱ-Ⅲ级,肺(-),腹软,肝肋下3cm,剑下7cm,质中,脾肋下12.5cm,质中偏硬.

  • 广泛型青春前期牙周炎1例报道

    作者:蒋琳;林居红

    1 临床资料患儿,女,6岁,因牙龈红肿1年,牙齿逐渐松动于2006年6月到我科就诊.临床检查:发育良好,智力发育正常;否认有中耳炎、皮肤或上呼吸道反复感染史及遗传病史;否认家族史.

重庆医科大学学报分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2006 01 02 03 04 05 06 z1
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04
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