重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫吸附治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病疗效观察
目的:观察免疫吸附治疗(Immunoadsorption,IA)对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)的治疗效果.方法:对36例AIDP患者进行回顾性分析,其中15例患者行IA治疗,21例患者行隔13小剂量血浆置换(Plasma exchange,PE)治疗,以Hughes评分及MRC(Medical research council)评分对神经功能缺损进行评定,观察治疗前后神经功能缺损情况、疗效及治疗副作用.结果:2组治疗均明显改善AIDP患者的神经功能缺损情况,且无统计学差异;治疗后l天IA组治疗整体有效率明显高于PE组,但治疗后1周及2周两组间差异无统计学意义;两组按临床分型及年龄分层后,有效率比较无统计学差异.结论:与隔日小剂量PE治疗相比,IA具有同样的疗效,是治疗AIDP较为有效的方法.
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107例乳腺癌患者综合治疗的疗效及预后分析
目的:回顾性研究107例乳腺癌患者综合治疗的疗效、预后及其影响因素.方法:收集2000年1月至2003年12月在我科行术后放射治疗的107例乳腺癌患者的临床及病理资料,探讨患者年龄、绝经情况、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体表达、内分泌治疗疗效与预后的相关性.结果:本组病例平均总生存时间(Overall survival,OS)及无病生存时间(Disease-free survival,DFS)分别是90.3月和74.8月.与乳腺癌患者预后有关的因素是肿瘤大小、腋淋巴结转移数目及TNM分期(p值均<0.05);而患者年龄、绝经状况、激素受体表达和内分泌治疗与否对乳腺癌患者的预后无显著性影响(p值均>O.05 o结论:原发肿瘤大小、腋淋巴结转移情况及TNM分期与乳腺癌患者的预后密切相关,而年龄、绝经状况、激素受体状态和内分泌治疗与否与患者预后无明显相关.
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骨髓细胞动员增强趋化因子活性对静脉血栓溶解吸收的影响
目的:探讨骨髓细胞动员对巨噬细胞聚集静脉血栓趋化作用的影响.方法:SD成年大鼠随机分为正常组、假手术组、血栓组和rhG-csF组.术前0.5h、术后7 d和14d采集外周血,用ELISA法检测外周血MCP-3水平.术后7d、14d取血栓组和rhc-CSF组下腔静脉标本,用RT-PCR法检测血栓中MCP-3mRNA的表达情况.结果:术后14d rhG-CSF组外周血MCP-3水平明显高于术前,且高于假手术组和血栓组术后14 d外周血MCP-3水平,分别与术前、假手术组和血栓组比较P<0.05,差异有统计学意义.术后7 d和14 d,rhG-CSF组MCP-3 mRNA表达较血栓组显著升高,两组间比较有显著差异P<0.01.结论:骨髓细胞动员增强了MCP-3对巨噬细胞的趋化作用.
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阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清IL-1β、TNF-α和OX-LDL水平的影响
目的:观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清II-lβ、TNF-α、和OX-LDL血脂的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血脑保护作用.方法:60例脑出血患者分为4组:急性脑出血血脂正常组(A组)、急性脑出血高血脂组(AH组)、血脂正常急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AT组)、高血脂急性脑出血阿托伐他汀治疗组(AHT组).神经功能缺损程度评分(Neurologicaldeftciency score,NDS)检测临床治疗效果.双抗体夹心ELISA法测定II-lβ、TNF-α和OX-LDL,生物化学法测定血脂.结果:AT组血清II-lβ、TNF-α、OX-LDL浓度和A组比较显著降低(P<0.05),经过阿托伐他汀治疗2,4、6周后lI-lβ、TNF-α、OX-LDL浓度值和治疗前比较无明显变化(p>0.05).AHT组血清II-lβ、TNF-α、OX-LDL浓度和AH组比较显著降低(P<0.01),经过阿托伐他汀治疗4周、6周后IL-lβ、TNF-α、OX-LDL浓度值和治疗2周值比较明显降低(p<0.01).结论:阿托伐他汀能够降低急性脑出血患者血清II-lβ、TNF-α、OX-LDL水平,阿托伐他汀对急性脑出血可以通过抑制炎症反应和氧化应激发挥治疗保护作用.
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面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值
目的:探讨面部诱发肌电图在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值.方法:对68例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,分别在术前、术中、术后进行面部诱发肌电图监测,刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录同侧眼轮匝肌肌电位.结果:术前68例均在痉挛侧记录到异常肌电图(MD-OC反应);术中监测60例在不同阶段MD-OC反应消失,另有8例MD-OC反应未消失;术后随访67例痉挛症状消失,1例MD-OC反应及痉挛症状持续存在.结论:在面肌痉挛显微血管减压治疗中应用面部诱发肌电图监测,对术中实时减压效果判断和预后估计具有重要指导意义.
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解热镇痛类药物对神经病理性疼痛患者疼痛及转移生长因子TGF-β_1的影响
目的:通过研究使用解热镇痛药(Non-steroidal antiinflammatory drags,NSAIDs)类药物治疗的神经病理性疼痛患者与未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者疼痛情况与TGF-β_1(Transforming growth factor,TGF-β_1)变化情况,分析使用NSAIDs类药物对疼痛的影响及对TGF-β_1的影响,探讨TGF-β_1在神经病理性疼痛中的作用.方法:选择我院2006-2007年符合神经病理性疼痛纳入标准的疼痛门诊及住院患者,收集神经病理性疼痛患者的资料,采用100 mm视觉模拟评分法对患者进行疼痛程度的评估,抽取静脉血进行细胞因子TGF-β_1检测.结果:使用和未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者的年龄、性别和病程上并无显著差异(P>0.05).使用和未使用NSAIDs类药物治疗的神经病理性疼痛患者的疼痛评分和TGF-β_1上并无显著差异(P>0.05). PHN(Postherpetie neuralgia,PHN)患者、三叉和舌咽神经痛患者、颈椎病和腰椎间盘突出症患者的疼痛评分和TGF-β_1组间比较上,使用NSAIDs类药物的PHN患者、三叉和舌咽神经痛患者的TGF-β_1较颈椎病和腰椎间盘突出症患者有显著降低(P<0.05);未使用NSAIDs类药物的PHN患者、三叉和舌咽神经痛患者的TGF-β_1较颈椎病和腰椎间盘突出症患者有显著降低(P<0.05).结论:使用和未使用NSAIDs类药物对神经病理性疼痛患者的疼痛和TGF-β_1没有显著影响;颈椎病和腰椎间盘突出症发生机制可能与TGF-β_1相关.
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前颞叶切除术后癫痫患者记忆功能的改变及影响因素的分析
目的:观察前颞叶切除术对癫痫患者记忆改变的作用,并分析影响因素.方法:48例癫痫患者行前颞叶切除术,术后随访1年.采用临床记忆量表,分别在术前l周、术后2周和术后6月进行3次测评.结果:随访1年内,Engle I级38例(79.1%),II级6例(12.5%),Ⅲ级3例(6.3%),IV级l例(2.1%).术后2周,患者的记忆功能有明显的减退;至术后6月,记忆功能又有所恢复,和术前1周水平相当.而有海马硬化者、优势半球侧手术者、术后疗效差者记忆功能下降较为明显.结论:前颞叶切除术后2周,癫痫患者记忆水平有所下降,其后又逐渐恢复.海马硬化、优势半球侧手术、术后疗效差是其可能的危险因素.
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8494例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的:了解本市解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起的泌尿生殖道感染及其药物敏感情况.方法:采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对8494例疑为支原体感染患者的泌尿生殖道分泌物进行培养,并测定其对10种常用抗生素的敏感性.结果:8494例可疑病例中支原体培养阳性2 735例(32.2%),其中单纯解脲支原体(Uu)感染2239例(26.4%),单纯人型支原体(Mh)感染29例(0.3%),Uu与Mh双重感染467例(5.5%).药敏试验结果显示,Uu对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、罗红霉素敏感.敏感率分别为96.4%、95.4%、94.4%、87.1%、74.2%、73.3%,对大观霉素敏感率仅为6.5%;Mh对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、林可霉素有较高的敏感率,敏感率分别为100%、96.6%、96.6%、86.2%,对罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素敏感率仅分别为O%、0%,3.4%;Uu+Mh对美满霉素、强力霉素敏感,其次为交沙霉素,敏感率分别为92.1%、89.7%和61.2%,对罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、大观霉索敏感率仅分别为3.9%、5.2%、8.6%、9.4%.结论:支原体感染是引起泌尿生殖系非淋菌炎症的主要病原体之一,其感染以Uu感染为主;对支原体感染的治疗,要根据药物敏试验结果合理选用抗生素,降低耐药菌株的产生.
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2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与糖尿病肾病的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病患者血清糖化白蛋白与糖尿病肾病的相关性.方法:2006年1月至2009年6月入我院治疗的2型糖尿病患者78例采用液态酶法检测血清糖化自蛋白.并与同期50例健康对照组比较.结果:健康对照组和2型糖尿病患者的糖尿病肾病组之间血清糖化白蛋白均有差异(F=8.953,P=0.0001).糖尿病各组血清糖化白蛋白高于健康对照组;糖尿病肾病各组高于非糖尿病肾病组;终末期糖尿病肾病组糖化白蛋白高于其余各组.并且糖尿病肾病的严重程度和糖化白蛋白水平相关.r_s为0.754(t=6.547,P=0.008).有序Logistic回归分析显示,糖化白蛋白是影响糖尿病肾病发病及病情严重程度的独立危险因素,多因素调整后的OR值为2.326,95%CI为2.114～2.538.结论:糖化白蛋白在糖尿病肾病发病中起重要作用,并且和糖尿病肾病的分期密切相关.
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动脉脉搏波速度对冠心病的预测
目的:探讨动脉脉搏波速度(Pulse wave velocity,PWV)对冠心病的预测价值.方法:采用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪检测冠心病患者(n=67例)和非冠心病患者(n=72例)ABI和baPWV.冠心病患者根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=22例)、2支血管病变组(n=27例)和3支血管病变组(n=18例),探讨血管病变支数与ABI、baPWV的关系.结果:冠心病组和非冠心病组ABl分别为1.06 ±0.12和1.27 ±0.21,差别无统计学意义(p>0.05);而baPWV分别为(1978.6 ±289.5)cm/s和(1267.4±332.8)cm/s,差别具有统计学意义(P<0.O1).1支血管病变、2支血管病变和3支血管病变亚组ABI值分别为1.22±0.09、1.16±O.15和1.02±0.21,差别无统计学意义;而baPWV值分别为(1493.7±282.4)cm/s、(1897.2±322.3)cm/s和(2319.6±372.2)cm/s,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV对冠心病有一定的预测价值,它随冠状动脉病变程度的增加而增大,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.
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载脂蛋白E基因型多态性与SAH后血管痉挛的相关研究
目的:探讨载脂蛋白E基因(Apolipoprotein E,APOE)多态性与自发性蛛网膜下腔出血(Subaraehnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CVS)的相关性.方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(Polymerase chain reactionrestriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测185例SAH患者,测定APOE基因型多态性,通过TCD评定SAH患者出血后的CVS情况.分型结果与CVS及相关临床资料等分别进行X~2检验和Logistic回归分析.结果:185例SAH患者中,32例APOE ε4携带者中有21例(占65.7%)发生CVS,153例非ε4携带者中有56例(占36.7%)发生CVS,ε4携带者的CVS发生率明显高于非ε4携带者(P=O.022);单因素和多因素Logistic回归均提示ε4是CVS的危险因素.结论:APOEε4等位基因是SAH患者发生CVS的危险因素.
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CD133在膀胱移行细胞癌的表达及临床意义
目的:研究CD133在膀胱移行细胞癌(Transitional cel carcinoma of bladder,TCCB)中的表达,并探讨其在膀胱移行细胞癌发生发展中的作用.方法:采用半定量RT-PCR及免疫组织化学S-P法方法检测50例膀胱癌组织及43例癌旁正常组织中CD133的表达.结果:50例膀胱移行细胞癌中,CD133蛋白阳性表达率为78%(39/50).CD133 mRNA阳性表达率为84%(42/50);43例癌旁组织中CD133蛋白阳性表达率为16.28%(7/43),CD133 mRNA表达阳性率为13.95%(6/43),CD133蛋白和mRNA在癌组织和癌旁正常膀胱组织表达有显著差异(P<0.01).临床病理资料的相关性分析显示,膀胱移行细胞癌中,CD133mRNA和蛋白的表达分布与性别无关(P>0.05,)与病理分级、分化程度等相关(P<0.05).结论:CD133在膀胱癌中的表达明显高于在癌旁组织中的表达;CD133在膀胱移行细胞癌中的表达与性别无相关性,与病理分级、临床分期有无淋巴结转移等相关;CD133有望成为判断膀胱移行细胞癌的病情发展及指导临床治疗的有用指标.
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彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者治疗前后颈动脉血管改变
目的:采用彩色多普勒超声评价分析2型糖尿病患者常规治疗后颈动脉血管变化,探讨其临床意义.方法:应用彩色多普勒超声对80例2型糖尿病患者治疗前后进行颈动脉常规检查,自身对照.通过观察其颈动脉管壁、管腔、内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)及斑块大小、血流情况,对患者治疗前后颈动脉情况进行分析.结果:80例2型糖尿病患者治疗后颈动脉血管动脉粥样硬化斑块数目、颈动脉内径、IMT及阻力指数较治疗前减少或降低.结论:2型糖尿病患者经正规治疗及饮食控制有助于改善大血管病变,对于开展糖尿病颈动脉粥样硬化的预防和制定干预手段,有效抑制糖尿病大血管疾病的发生发展有着广阔的应用前景.
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肠内免疫营养在原发性肝癌肝切除术治疗中的价值
目的:探讨原发性肝癌肝切除术围手术期实施肠内免疫营养支持对其免疫功能及预后的影响.方法:将2003年入我院行肝切除术治疗的原发性肝癌患者58例随机分为免疫营养支持组和常规营养对照组,其他处理一致.检测入院时、术后第1 d和术后第7 d时免疫功能;随访5年,比较两组的预后.结果:肝切除术前肝癌患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+含量两组间水平相当.术后第1 d,CD3+、CD4+、CD8+含量较术前明显下降;两组间没有差异.术后第7 d,CD3+、CD4+、CD8+含量较术后第1 d均有上升;而干预组较对照组上升更为明显.干预组和对照组l、2、 3、 4、5年生存率分别为82.8%、70.2%、39.6%、22.6%、20.6%和74.6%、50.1%、25.4%、21.5%、19.5%.其术后1年、2年和3年生存率干预组优于对照组,而4、5年生存率两组则相当,而2组术后总体生存干预组优于对照组(X~2=3.547,P=0.025),多因素分析调整后干预组与对照组对术后生存影响的OR值为0.649,95.0%CI为0.614～0.686.结论:肠内免疫营养支持一定程度上能改善原发性肝癌肝切除术围手术期患者的免疫抑制,并能改善术后生存.
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两种纯化大鼠毛囊干细胞方法的比较
目的:显微分离技术分别与流式细胞仪分选和免疫磁珠分选两种方法联合使用,比较不同方法的优缺点,以进一步探"索毛囊干细胞的体外分选培养的条件.方法:显微分离鼠毛囊隆突部,消化成单细胞悬液.分别利用流式细胞仪和免疫磁珠分选毛囊干细胞.观察细胞形态并检测分选前后细胞的纯度,活性,回收率,进行免疫荧光鉴定.结果:两种方法均能分选出实验所需的毛囊干细胞.流式细胞仪分选细胞纯度高,活性稍弱;免疫磁珠法分选细胞纯度稍低但活性强.结论:流式细胞仪分选和免疫磁珠分选均能有效获取毛囊干细胞.显微分离技术可根据实验需求选择不同的分选方法搭配.
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表皮削除加刃厚皮片移植去除巨大纹身疗效观察
目的:观察表皮削除加刃厚皮片移植去除巨大纹身的疗效.方法:选择纹身面积在5 cm×5 cm以上的56例患者.采用表皮削除加刃厚皮片移植,彻底消除纹身图案.结果:本组56例患者经手术后纹身去除彻底,皮片存活良好,无明显并发症发生.结论:表皮削除加刃厚皮片移植去除巨大纹身效果肯定,弥补了采用单纯激光或手术方法去除纹身的不足,是一种很好的去除巨大纹身的治疗方法.
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培哚普利联用胺碘酮治疗阵发性心房颤动ANP、NT-proBNP和hs-CRP水平变化的影响
目的:探讨单用胺碘酮或联用培哚普利治疗阵发性心房颤动(Paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者对血浆心钠素(Atrial natriuretic peptide.ANP)、N端脑钠素前体(N-terminalpro-plasma brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactivepmtein,hs-CRP)的影响.方法:入选112例PAF患者和50例正常对照者,PAF患者被随机分成2组,组1接受小剂量胺碘酮治疗(Rl组);组2接受小剂量胺碘酮及培哚普利联合治疗(R2组).分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定治疗前,接受治疗6个月及12个月后血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平;经胸超声检查治疗前,接受治疗6个月及12个月左房内径变化;随访终点为房颤复发.结果:(1)PAF组服药前血浆ANP、NT-ProBNP水平均明显高于对照组,服药后上述指标均显著下降.(2)服药后R1组的血浆ANP、NT-ProBNP水平分别显著高于R2组;同时房颤复发组(RE)的上述血浆指标也显著高于维持窦律组(sR).(3)治疗后12个月,R2组的左房内径显著小于Rl组(35.73mm ± 5.90mm vs 37.85mm±4.70mm,P=0.04).(4)Kaplan-Meier生存分析显示R2组的窦律维持率显著高于RI组(p=0.02,log-rank test).结论:培哚普利联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显降低阵发性房颤患者血浆ANP、NT-ProBNP水平.延缓左房内径扩大,减少房颤复发.
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胃肠道间质瘤的CT表现和恶性风险预测
目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTS)的CT表现和肿瘤的恶性风险是否存在相关性.方法:回顾性分析我院经手术或活检病理和免疫组织化学证实的35例GISTS的CT资料.所有CT资料由两位有经验的放射科医师单独阅片,并终达成一致意见.CT评价包括肿瘤的解剖部位,大小,轮廓,边界,生长方式,液化坏死,强化方式,强化程度,钙化,腹腔内的淋巴结,腹水,肠梗阻,以及邻近器官的侵犯和远处转移.结果:采用单变量分析,肿瘤的大小,轮廓,生长方式,液化坏死,强化方式及强化程度具有统计学意义(p<0.05);采用多变量逐步Logistic回归分析,只有肿瘤的大小具有恶性风险预测的统计学意义(P=0.033<0.05).结论:GISTS的CT表现具有一定的特异性,只有肿瘤的大小具有预测恶性风险价值.
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体外循环对小儿先天性心脏病患者血浆神经肽的影响和意义
目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)对小儿先天性心脏病围手术期神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY),P物质(Substance P,SP),血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,Ang II)和降钙素基因相关肽(Cateitonin gene related peptide,CGRP)血浆浓度的影响和临床意义.方法:选择20例先天性心脏病患儿,分别在转机前,转机中(CPB开始7 min),转机后(体外循环停止后即刻)以及手术后12h采集血标本,用放射免疫法测定上述四种神经肽血浆浓度.结果:与转机前相比,转机中以及转机后,NPY、SP、AngⅡ和CGRP浓度均有显著上升(P<0.05),手术后12 h,NPY、SP、AngII和GCRP的浓度回落,与转机前无统计学差异(P>0.05).体外循环时间与转机后神经肽浓度成正相关(P<0.05).结论:体外循环是一种非生理性灌注,可以导致神经肽含量的明显变化,因而可对机体产生不同的影响.缩短体外循环的时间,保持神经肽的相对平衡,可能对机体的康复有重要意义.
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低钙腹透液对CAPD患者主动脉顺应性影响的临床研究
目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴正常或高血钙患者的钙磷代谢和主动脉顺应性的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:选择校正的血清总钙>2.12mmol/L、全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)<150pg/ml规律性随访的CAPD患者31例,由标准钙透析液加口服碳酸钙(2.56±0.51)g/d改为用低钙腹透液(百特PD4,Ca1.25mmol/L,其余成分相同)加口服碳酸钙3g/d.使用低钙透析液期间的第0,4、8、12周分别检测血常规、肝功、肾功生化、血脂、c反应蛋白、血iPI.H等实验室指标.采用与心电图同步的彩色多普勒超声仪测量主动脉收缩末期内径(Artery systaltic diameter,ASD)、主动脉舒张末期内径(Artery diastolic diameter,ADD),结合脉压差通过公式计算出主动脉顺应分数(Amrial compliance index,ACI).采用COLIN VP-1000型动脉硬化检测仪分别检测患者双采媳劢捧准渎霾ù妓俣?Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值在第4周后就有明显下降(P<0.05),但仍基本维持在正常水平.血磷值在第12周时才有明显下降(P<0.05).钙磷乘积第4周后即有明显下降(P<0.05).iPTH值在第4周后有明显升高(P<0.05),之后基本稳定,无进一步升高.而血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血脂、c反应蛋白等指标差异无统计学意义.第8周后ACI和baPWV的变化有明显改善(P<0.05)但ABI无明显变化.相关性分析发现,同时间点比较(第8、12周)血钙变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.44,r=-0.38:P<0.05).与baPWV的变化呈正相关(r=0.48,r=0.43;P<0.05).第12周,钙磷乘积和血磷的变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.47,P<0.05;r=-0.52,P<0.05),其余临床、实验室检测指标的变化与动脉顺应性检查指标之间均不存在相关性(P>0.05).结论:低钙腹透液配合口服含钙磷结合剂有助于高血钙或正常血钙的腹膜透析患者的主动脉顺应性的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了这部分腹膜透析患者钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.
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氩等离子体凝固术结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞
目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞(Central airwayobstruction,CAO)的疗效及安全性.方法:经支气管镜对42例恶性中央气道阻塞患者进行APC结合冷冻治疗,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)39例,小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)3例,从症状改善情况、肺功能、气促评分、体力状况变化、狭窄再通疗效等方面进行评价.结果:42例病人经108次治疗后完全有效24例(57.14%)、部分有效15例(35.7%)、轻度有效2例(4.76%)、无效1例(2.38%).仅有少数病例出现-过性低氧血症(20.37%).结论:经支气管镜应用APC结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞安全、有效.
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Apac新型义齿稳固剂与Poligrip S对全口义齿固位力的影响比较
目的:探讨Apae新型义齿稳同剂对全口义齿固位力的影响.方法:随机选择20名下颌全口失牙的患者制作全口义齿,采用自身前后对照,用修复体固位力测试仪测定使用新型义齿稳固剂前后固位力的变化,并与国外产品Poligrip S比较.结果:数据统计分析表明,使用Apac新型义齿稳固剂后下颌全口义齿的固位力显著增加(P<0.05),与Poligrip S比较无显著差异(p>0.05).结论:Apac新型义齿稳固剂能改善全口义齿的固位.
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Survivin在肾透明细胞癌786-O细胞株中表达的实验研究
目的:检测抗凋亡基因survivin在肾透明细胞癌786-O细胞株中的表达并探讨其临床意义.方法:运用MTT(四唑盐比色)法检测细胞生长状态并绘制生长曲线,运用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)法和免疫组化法检测786-O细胞株中survivinmRNA及survivin蛋白的表达情况.结果:检测出786-O细胞株中有survivin mRNA的表达,survivin蛋白的表达亦呈阳性,而正常肾细胞无阳性表达.结论:survivin mRNA及survivin蛋白在肾透明细胞癌中均有明显的表达,利用这一表达特异性,为以survivin基因为靶点的肾癌基因治疗研究提供了实验依据.
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慢性镉中毒致大鼠肌萎缩侧索硬化症样改变的研究
目的:探讨小剂量慢性镉中毒法建立大鼠肌萎缩侧索硬化症动物模型的可行性.方法:成年大鼠饮水慢性染镉.每天饮用含镉去离子水(150mg/L),记录每天饮水量,120 d后取材.采用神经电生理、光镜、电镜技术测定大鼠坐骨神经传导速度、股二头肌形态学变化、脊髓前角运动神经元形态学变化;同时采用原子吸收石墨炉法、生物化学技术测定脊髓内镉含量以及脊髓组织细胞内铜锌超氧化物歧化酶1(CuZn-SOD_1)活性、丙二醛含量的变化.结果:染镉后120d,大鼠运动神经传导速度减慢但股二头肌纤维直径变化不明显;脊髓前角运动神经元胞体平均截面积有变小、神经元胞浆内粗面内质网排列紊乱并出现核糖体脱颗粒现象;染镉后脊髓内镉含量增加、脊髓组织匀浆内CuZn-SOD_1酶活性降低,而丙二醛含量升高.结论:镉可以在成年大鼠脊髓内蓄积,导致前角运动神经元形态和功能损伤.提示慢性镉中毒法可用于建立大鼠肌萎缩侧索硬化症的动物模型.
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SEA0400对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨SEA0400对离体大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:利用酶解法分离成年Wistar大鼠心脏获得心肌细胞悬液,随机分成3组进行研究:(1)对照组:心肌细胞用再灌注液培养60min,未经历缺血再灌注过程;(2)缺血再灌注损伤组:心肌细胞缺血30min,再灌注30min,经历缺血再灌注损伤过程;(3)SEA0400干预组:在心肌细胞缺血再灌注过程中,予以终浓度1 μmol/L的SEA0400进行干预.实验结束后测定以上各组心肌细胞内Ca~(2+)浓度和心肌细胞活力.结果:缺血再灌注可导致心肌细胞活力降低和细胞内Ca~(2+)荧光强度显著升高(P<0.01);SEA0400能够明显增加心肌细胞活力和减轻细胞内Ca~(2+)荧光强度升高(P<0.01).结论:SEA0400可明显减轻缺血再灌注所致心肌细胞内钙超载,维持心肌细胞活力,从而达到心肌保护的作用.
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自然流产患者绒毛EVTs的基因芯片初步分析
目的:探讨自然流产绒毛外滋养细胞(Extravillous trophoblast cells,EVTs)侵袭相关基因表达变化.方法:利用U133 plus2.0芯片对自然流产绒毛和正常绒毛组织中EVTs的基因表达谱进行检测,并用生物信息学方法对检测结果进行分析.结果:与正常EVTs相比,在自然流产EVTs中,发现显著上调基因219个,下调基因293个,其功能主要涉及细胞粘附、免疫应答、代谢等.结论:与滋养层细胞细胞粘附、免疫应答、水解酶及凋亡等相关基因的差异表达可能与滋养细胞侵袭行为变化及自然流产有关.
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移植胰岛血管内皮细胞GIPR表达的实验研究
目的:研究葡萄糖依赖性胰岛素刺激多肽受体(Glucose-dependent insulinotmpic polypeptide receptor,GIPR)在移植胰岛血管内皮细胞的表达情况.方法:用胰管内灌注、V型胶原酶消化,Ficoll-400梯度离心纯化的方法,获取较纯胰岛后通过门静脉途径移植到糖尿病大鼠肝脏,术后每天给于免疫抑制剂他可莫斯(Taerolimus,FK506)和氯芬酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF)灌胃.移植模型分别饲养7、14、40、60d后取材,用免疫组化方法研究GIPR在胰岛血管的表达.结果:移植胰岛内部分血管内皮细胞表达GIPR.结论:GIPR阳性内皮细胞参与了移植物血管重建;新生的胰岛血管具备肝脏血管某些特征,能够被GIP影响.
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Smad4及Smad7在胃癌组织中的表达研究
目的:研究Smad4及Smad7在不同胃组织中的表达及作用.方法:病理学证实的胃癌根治术切除的胃癌组织标本78例,胃癌旁组织78例,采用SP免疫组织化学染色技术,检测Smad4及Smad7在不同胃组织中的表达.结果:qDSmad4蛋白在胃癌旁组织中的阳性表达率为69.23%,在胃癌组织中的阳性表达率为44.87%(P<0.01);随着胃癌分化程度的降低其阳性表达率降低;有淋巴结转移者阳性表达率为23.25%,无淋巴结转移者的阳性表达率为71.43%,差别亦有统计学意义(P<0.01).②Smad7蛋白在胃癌旁组织中的阳性表达率为17.95%,在胃癌组织中的阳性表达率为89.74%(P<0.01);随着胃癌分化程度的降低其阳性表达率升高;有淋巴结转移者阳性表达率为97.67%,无淋巴结转移者的阳性表达率为80.00%,有淋巴结转移者阳性表达率高于无淋巴结转移者(p<0.05 .结论:①smad4蛋白在胃癌组织中低表达,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P<0.01),其表达的阳性率与胃癌的分化程度及转移有关.②Smed7蛋白在胃癌组织中高表达,与癌旁组织比较差异有统计学意义(P〈0.01),其表达的阳性率与胃癌的分化程度及转移有关.
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肾癌细胞来源exosome的制备和免疫相关蛋白组成的初步研究
目的:分离纯化肾癌细胞分泌的exosome,检测exosome免疫相关蛋白的组成,探讨其潜在的临床应用价值.方法:体外培养人肾癌细胞株Rc-2.用超滤和蔗糖重水密度梯度超速离心法分离纯化exosome,透射电镜观察其形态,Western blot检测其免疫相关蛋白的组成.结果:用超滤和蔗糖重水密度梯度超速离心法成功分离出exosome.透射电镜下exosome为类圆碟形,具有双层膜结构,直径30-100 nm.exosome表达肾癌特异性抗原G250、热休克蛋白70(Heat shock protein70,HsP70)和细胞间粘附分子(Intercellular Adhesion Molecule-1,ICAM-1).结论:超滤和蔗糖重水密度梯度超速离心法可以分离纯化肾癌细胞分泌的exosome,exosome表达免疫相关蛋白G250、HSP70、ICAM-l.其负载肾癌特异性抗原,具有免疫原性,可望成为治疗肾癌的新疫苗.
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多药耐药口腔腺样囊性癌细胞株(Acc-3/CDDP)的建立及其细胞中相关耐药基因表达的变化
目的:采用细胞毒性化疗药物顺铂(Cisplatin,CDDP)诱导口腔腺样囊性癌Acc-3细胞系,得到耐药表型的细胞亚系Ace-3/CDDP,检测其多药耐药性、探讨与其亲代Ace-3细胞系的耐药相关基冈变化.方法:用浓度递增法建立Ace-3/CDDP耐药细胞系;用MTT法检测Ace-3/CDDP细胞的耐药指数,RT-PCR检测多药耐药基因MDR-1、MRP-1、GST-π和Bcl-2基因的mRNA表达水平.结果:Acc-3/cDDP对CDDP、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱(VCR)、氨甲喋呤(MTX)和平阳霉素(PYM)的耐药指数(Resistance factor,RF)分别为8.9、1.97、2.83、2.42、1.1;RT-PCR显示:Aec-3/CDDP中MRP-1、GST-π、Bcl-2较Acc-3升高,Acc-3/CDDP中有MDR-1基因表达,而Acc-3中无MDR-l基因表达.结论:MRP-1、GST-π、Bcl-2基因的表达水平在多药耐药口腔腺样囊性癌Aee-3/CDDP细胞中显著升高,这为进一步探讨肿瘤多药耐药的形成机制提供了科学基础.
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大鼠椎管减压与细胞凋亡的相关性研究
目的:观察在大鼠脊髓压迫性损伤后椎管减压与神经细胞凋亡的关系.方法:健康成年SD大鼠36只,随机分为两组:(1)椎管减压组30只,每组10只,采用自制压迫装置于L_1水平制做椎管减压模型;(2)假手术组6只,只做全椎板切除不做脊髓压迫.用HE、Nissl、TUNEL、免疫组化和Western blot等方法,分别于脊髓压迫6、12 h和24 h后去除压迫装置,观察减压段脊髓组织病理变化、细胞凋亡与caspase-3的表达变化情况.结果:TUNEL(+)细胞数于6 h减压时开始增高(9.62±3.54),24 h减压时达峰值(26.09±4.11),与假手术组(3.38±1.04)相比具有显著性差异(P<0.05);各减压组间比较有显著性差异(P<0.05).caspase-3免疫反应与TUNEL(+)细胞数量表达变化相符.结论:大鼠脊髓损伤后,神经细胞凋亡的改变与脊髓受压时间长度相关;早期进行椎管减压可减少继发性神经细胞凋亡,加快神经功能恢复.
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参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:探讨参附注射液(Shen fu injection,SFI)对心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia-reperfusion iniury,MIRI)的功效.方法:通过复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察SFI不同剂量对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果:SFI高剂量组对大鼠心肌缺血再灌注损伤模型组在给药后30、60、120 min能明显降低大鼠ECG的ST段和T波的偏移,有显著性差异(P<0.05);在给药后120min能明显降低大鼠血清CK、CK-MB、LDH和MMP-9的活性,有显著性差异(P<0.05);还能显著降低大鼠心室脏器系数,使其心肌梗塞面积明显缩小,梗塞区重量减轻,明显改善心肌缺血状况;对冠脉结扎再灌注损伤大鼠全血粘度(低切)和血浆粘度的升高有一定的降低作用.结论:SFI对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验室依据.
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TTX通过JAK2/STAT3通路活化SOD减轻心肌细胞凋亡
目的:研究JAK2/STAT3信号通路在河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)心脏停搏液心肌保护中的作用.方法:24只Wistar大鼠随机均分为对照组、TTX组和TTX+AG490组,每组8只.对照组:开胸取左心室肌作为缺血前对照.TTX组:建立离体心脏Langendorff-Neely灌注模型,预灌注K-H缓冲液30rain后,灌注4℃ TTX心脏停搏液,停搏心脏并低温维持60 min,复灌K-H缓冲液60 min后,取左心室肌备用.TTX+AG490组:操作同℃组,但预灌和复灌时均在K-H缓冲液中加入JAK2抑制剂AG490(5μmol/L).分别采用免疫组化法、比色法和TUNEL法测定心肌组织中p-STAT3、SOD活性和MDA含量.以及心肌细胞凋亡指数(Apoptosis index,AI),并比较组间的变化.结果:与对照组相比,TTX组和TTX+AG490组p-STAT3表达量均明显增加(P<0.05);予以AG490处理后,p-STAT3表达量较TTX组明显下降(p<0.05 )与对照组相比,TTX组和TTX+AG490组SOD活性和MDA含量均明显增加(P<0.05);予以AG490处理后,SOD活性较TTX组显著降低(P<0.05),MDA含量却明显增加(P<0.05 ).经历缺血再灌注后,TTX组和TTX+AG490组心肌细胞AI明显高于对照组(P<0.05);与TTX组相比,TTX+AG490组AI显著增加(P<0.05).结论:JAK2/STAT3信号通路通过增强SOD活性,减轻膜脂质过氧化损伤,减少心肌细胞凋亡,介导TTX心脏停搏液对缺血心肌的保护作用.
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NHE1反义基因对胃癌细胞NHE1蛋白表达及裸鼠成瘤力的影响
目的:探讨人NHEl反义基因转染对SGC-7901胃癌细胞NHE1蛋白表达及裸鼠成瘤力的影响.方法:构建人NHE1反义基因真核表达载体,采用脂质体法将其转染至SGC-7901胃癌细胞中,通过免疫组织细胞化学SP法检测NHE1蛋白表达情况,流式细胞仪检测对细胞增殖和凋亡的影响,从电镜水平比较观察转染与未转染细胞形态学的变化,并观察裸鼠成瘤能力的改变.结果:转染NHE1反义基因的SGC-7901胃癌细胞NHEl蛋白表达降低;细胞增殖能力下降,细胞凋亡率增加;透射电镜下细胞线粒体数量增多、体积增大,内质网扩张,核偏向一侧,极性增强;裸鼠成瘤能力下降.结论:NHE1反义基因能使SGC-7901胃癌细胞的NHE1蛋白表达明显下调,裸鼠成瘤能力降低,NHEI蛋白在胃癌细胞生长中起重要作用.
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GLS/IL-12对黑色素瘤细胞B16的增殖及凋亡的影响
目的:体外检测人GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达产物对黑色素瘤细胞B16的增殖及凋亡的影响.方法:用脂质体将含GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达质粒转染黑色素瘤细胞B16并用RT-PCR检测其表达,再用MTT试验、Hoechst33258染色、AO/EB染色和Annexin V-FITC流式细胞分析检测基因表达产物对B16细胞的增殖抑制与促凋亡作用.结果:GLS活性肽和小鼠IL-12基因能在B16细胞中表达,MTT法观察到表达产物对B16有明显的细胞增殖抑制作用,经Hoechst33258染色、AO/EB染色和流式细胞分析观察到细胞核浓缩、深染、细胞膜改变等凋亡特征,凋亡指数明显高于对照组.结论:GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达产物对黑色素瘤细胞B16具有明显的增殖抑制作用及促凋亡作用.
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高强度聚焦超声建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的研究
目的:利用高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFu)设计及建立骨骼肌失神经萎缩动物模型.方法:实验兔共计12只,利用HIFU损伤实验动物一侧坐骨神经,与另一侧比较.1周,2周和4周后观察坐骨神经组织病理学改变及腓肠肌和比目鱼肌萎缩变化,并综合评价.结果:所有实验动物辐照侧均发生神经损伤症状,各辐照侧坐骨神经发生变性,腓肠肌和比目鱼肌与对照侧比较均萎缩.结论:利用HIFU建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的方法可行、有效.
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多囊卵巢综合征差异蛋白质组分析
筛选和鉴定与多囊卵巢综合征相关蛋白.方法:以固相pH梯度等电聚焦为第一向,垂直平板十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳为第二向进行血清蛋白质分离;图像分析软件PDQuest 7.3分析电泳图谱寻找有意义的差异蛋白点,运用MALDI-TOF-MS质谱鉴定,分析其意义.结果:选取具有明显差异的3个蛋白点进行质谱鉴定,经数据库查询,2个蛋白点获得了有意义的结果分别为载脂蛋白A-I(Apolipoprotein A-I,ApoA-I),热休克蛋白70(Heat shock protein,HSP70).结论:多囊卵巢综合征患者与正常妇女的血清蛋白表达存在差异,这些差异蛋白有可能是多囊卵巢综合征特异相关性蛋白,并有可能成为多囊卵巢综合征诊断的分子标志物.
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靶向大鼠gnas基因shRNA真核表达载体的构建与鉴定
目的:构建并鉴定靶向大鼠gnas基因的小干扰RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体.方法:根据大鼠gnas基因mRNA序列设计并合成3条shRNA特异性寡核苷酸片段,退火形成双链后克隆进入线性化pGenesil-1.1载体,并进行酶切鉴定和测序,同时构建针对大鼠GAPDH基因的阳性对照质粒和不具有基因同源性的非特异性基因的质粒做阴性对照.结果:经酶切和测序鉴定分析,构建的shRNA已成功插入载体,并且与设计序列完全相符.结论:成功构建了靶向大鼠gnas基因的shRNA真核表达载体,为后续研究Gs a 蛋白在心力衰竭中作用的体内外实验奠定了基础.
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人MxA基因重组真核载体抗乙型肝炎病毒作用的实验室研究
目的:研究重组真核载体PcDNA3.l-MxA体外抗HBV的作用,为研究MxA基因(myxovirus-resistant A)治疗慢性HBV感染奠定基础.方法:将构建成功的重组真核载体PcDNA3.l-MxA转染入HepG 2.2.15.将HepG 2.2.15分为实验组(转染PcDNA3.1-MxA的HepG 2.2.15)和对照组(转染PcDNA3.1的HepG 2.2.15),应用RT-PCR方法检测两组HepG2.2.15内MxAmRNA(P<0.01),并应用ELISA法检测两组HepG2.2.15内HBsAg、HBeAg的水平.结果:RT-PCR扩增结果显示实验组的MxAmRNA水平均较对照组明显升高,实验组HBsAg、HBeAg水平明显低于对照组(均P<0.01).结论:转染重组真核载体PcDNA3.l-MxA HepG2.2.15内MxA蛋白明显抑制了HBV DNA的复制及表达,为进一步研究MxA蛋白体内抗病毒作用提供理论.
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Maspin、P53、Skp2蛋白在结直肠肿瘤中的表达及其意义
目的:研究maspin、p53及skp2蛋白在结直肠肿瘤组织中的表达及临床病理意义.方法:采用免疫组织化学法检测maspin、p53及skp2在50例结直肠腺癌,20例结直肠腺瘤、20例正常结直肠粘膜组织中的表达.结果:maspin蛋白在结直肠腺瘤和正常结直肠粘膜组织中的表达均高于结直肠腺癌(p<0.05);无淋巴结转移组maspin表达率高于淋巴结转移组(p<0.05);Dukes C,D期结直肠癌组织maspin表达率低于Dukes A、B期(p<0.05).在结直肠腺癌及腺瘤中maspin与p53的表达均呈负相关(P<0.01),然而在skp2与maspin、skp2与p53之间没有发现相关性(P>O.05).结论 :maspin的表达可能受p53基因的调控.联合检测maspin、p53及skp2在结直肠肿瘤中表达水平,对判定结直肠癌恶性程度及预后可能具有重要参考价值.
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肿瘤坏死因子上调人视网膜色素上皮细胞c-jun的表达
目的:检测肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α对培养人视网膜色素上皮(Retinal pigment epithelium,RPE)细胞c-jun表达的影响.方法:40 ng/ml TNF-α作用于体外培养人RPE细胞不同时间(0、10、20、40、60 min),采用免疫荧光染色法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察c-jun蛋白和mRNA的表达变化.结果:在未受刺激的RPE细胞中,c-jun表达微弱或不表达,细胞浆和部分细胞核为浅黄绿色荧光.40 ng/ml TNF-α刺激后,RPE细胞的荧光强度逐渐增强并出现核移位.随着TNF-α的作用,c-jun mRNA的表达开始逐渐增强,于40min时达峰值,随后表达略有减低.结论:TNF-α可在短期内迅速上调体外培养人RPE细胞c-jan蛋白和mRNA的表达,且蛋白表达出现核移位现象,提示TNF-α可引起RPE细胞c-jan的活化.
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癫痫与特发性甲状旁腺功能减退并存1例报道
1 临床资料患者,男,44岁,因"反复发作性肢体抽搐13年,频繁发作2 d",于2008年5月20日人院.入院前13年无明显诱因发作呼之不应,伴肢体抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫及口唇发绀,持续约10 min后意识逐渐恢复,不能回忆发病时的情况,曾于当地医院就诊(诊治经过不详).
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C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及预测价值
冠心病是发达国家人口发病与死亡的主要原因,随着我国人民生活的改善和老年化的出现,冠心病也成为威胁我国的重要疾病.目前,对于其病因及发病机制有一定的认识与研究,但近年的研究表明.炎症在冠状动脉粥样硬化的形成与发展中起着非常重要的作用~([1]).
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心房颤动导管消融的围手术期护理与并发症处理
目的:探讨在三维电解剖标测(Three-dimensional electroanatomical mapping,CARTO)系统指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法及并发症的处理.方法:对81例反复发作的阵发性房颤和17例持续性房颤行射频消融术治疗的患者进行观察和护理.术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果:87.65%(71/81)的阵发性房颤(随访时间16±5)和58.82%(10/17)的持续性房颤患者(随访时间13±5)维持窦性心律,二组间窦性心律的维持率有显著差异(P<0.05).窦性心律下房颤消融的手术时间显著短于房颤节律下的消融时间(188±30与243±26 min,P<0.01).本组有2例患者出现心包填塞,1例胸壁血肿,1例中重度肺静脉狭窄,1例急性胃扩张,总的并发症发生率为5.1%,经护理和治疗后全部康复.结论:CARTO三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤安全有效.规范化的护理是取得良好疗效的重要保障.
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多爱肤敷料治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床护理观察
目的:观察多爱肤敷料治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效.方法:将97例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组(49例)采用多爱肤敷料治疗创面,对照组(48例)采用传统的清创、抗感染治疗创面,临床观察期确定为30d,记录2组患者疗效、平均治愈时间及治疗费用.结果:治疗组效果明显优于对照组,且平均治愈时间短,所需费用少.结论:多爱肤敷料治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮,具有平均治愈时间短、费用低等优点.值得在临床上推广应用.
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门诊治疗淋巴结结核的疗效观察及护理干预
目的:探讨在局部治疗联合全身化疗方案治疗脓肿型、溃疡型淋巴结结核疗效同时,运用相应的护理措施,注重治疗过程的重要护理环节,确保医疗效果.方法:收集门诊治疗的脓肿型、溃疡型淋巴结结核83例;建立淋巴结结核门诊病人治疗档案及依从性调查表、健康教育执行登记表,并对患者进行系统的健康教育;全身化疗方案:2HRZ/7HR;局部治疗方案:清创+换药+药物封闭+缝合;观察治疗时间与疗效.结果:治疗1个月治愈36例(43.37%),2个月治愈61例(73.49%),3个月治愈83例(100%).结论:应用局部治疗联合全身化疗治疗脓肿型、溃疡型淋巴结结核能缩短治疗时间;建立淋巴结结核门诊病人档案及依从性调查,加强健康教育,提高病人的医嘱依从性是保证疗效的关键.
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危重患者保留气管切开导管在有创-无创序贯机械通气中的应用价值研究
目的:探讨对常规有创-无创序贯脱机困难者,采用保留气管切开导管行无创机械通气以达到脱机目的的可行性.方法:回顾分析2006年1月至2007年12月我院中心ICU15例反复脱机困难患者.采取保留气管切开导管行无创面罩机械通气.当患者不能自主有效地清除呼吸道分泌物时,采取护理干预手段,经气切导管吸痰,以达到有效清除呼吸道分泌物的目的.结果:15例有创通气时间(36.87±21.82)d,无创通气时间短5 d,长38 d,平均11.5 d,全部成功脱机后逐渐拔除气切导管.脱机成功率与上年同期比较明显增高.结论:对意识欠清、对呼吸道分泌物自主廓清能力较弱、反复肺部感染致反复脱机困难的患者,采取保留气管切开导管行无创机械通气,可促进患者有效脱机,提高了脱机成功率.
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地震后送伤员的救治和护理
2008年5月12日在四川汶川发生的强烈地震,使当地的民众遭受了极其惨重的伤亡和财产损失.媒体报道死亡6万9千余人,另有l万7千余人失踪.大量伤员从灾区转运到重庆、广州、云南等周边大城市,使其得到了有效的救治.2008年5月18日至2008年5月26日我科共收治18例灾区伤员,获得满意疗效.现将护理体会简介如下.
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护理干预对食道静脉曲张套扎术后再出血的影响研究
目的:探讨护理干预对肝硬化病人食道静脉曲张套扎术后再出血的影响.方法:将肝硬化食道静脉曲张套扎术病人随机分为干预组和对照组各30人.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行心理干预,健康教育放松训练,有效应对方式,家庭及社会支持系统护理干预.结果:干预组的再出血的发生率明显低于对照组,干预组的住院日数和住院费用明显少于对照组(p<0.05).结论:护理干预能明显降低食道静脉曲张套扎术病人术后再出血的发生,有利于降低病人的经济负担,提高病人的生活质量.
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3种方法预防外科手术后深静脉血栓形成的临床观察
目的:探讨外科手术后预防深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)的有效方法.方法:把2005年1月～2007年12月500例外科住院手术患者分为对照组和治疗组,治疗组采用3种不同方法治疗,术后10d进行重点观察.结果:对照组125例,6例发生DVT,发生率4.8%.治疗组中物理方法组125例,1例发生DVT,发生率为0.8%.压力梯度长袜组间歇充气装置组没有DVT发生.治疗组和对照组间差异有显著性.结论:物理治疗、压力梯度长袜和间歇充气装置均能够有效预防DVT发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
