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临床与病理

临床与病理杂志

International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-2588
  • 国内刊号: 43-1521/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 42-35
  • 曾用名: 国际病理科学与临床杂志;国外医学(生理、病理科学与临床分册);国外医学·生理、病理科学与临床分册
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床与病理杂志》编辑部
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 李元建 何建行
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 食管癌放疗敏感性与个体化治疗

    作者:祝鸿程;葛小林;杨跃骅;陈晓晨;张皓;杨艳;杨曦;秦嗪

    放射治疗是目前食管癌主的、有效的、安全的治疗手段,是食管癌综合治疗的重手段之一.然而多项临床研究表明局部控制失败仍然是治疗失败的首原因.因此,提高食管癌细胞放射敏感性是治疗的关键.放射增敏剂可有效提高肿瘤细胞的放射敏感性,一直是放射肿瘤治疗学中的一个研究热点.使用放射增敏剂是改善相当一部分患不能够耐受同期放化疗的不良反应这一现状,提高放疗效果.本文从凋亡、乏氧、血管生成三个角度介绍食管癌放疗增敏的转化医学及临床研究,力求为食管癌综合治疗提供新思路.针对不同靶点通过不同药物增加其敏感性是未来食管癌个体化医疗的发展方向.

  • CT引导胸部复杂部位的穿刺技巧

    作者:陈利华;黄学全;HUANG Xuequan

    在CT引导下的介入手术是一项广为接受、广泛应用且安全有效的诊疗手段.它包括诊断性介入手术和治疗性介入手术.但是,胸部的一些复杂部位,如纵隔、肺门、隆突下、心脏大血管附近,用常规操作方法难以穿刺.随着CT引导技术和穿刺活检技术的发展,这些曾被视为穿刺"禁区"的部位也成为CT引导下穿刺的适应征.本文回顾和总结一些适用于胸部复杂部位的穿刺技术和穿刺方法.

  • Treg/Th17与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

    作者:田静

    慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是气道的炎性病症,以慢性进展和不可逆的气流受限为特征.研究表明自身免疫反应参与本病的发病机制.调节性T细胞(regulatoryT-cells,Treg)和辅助性T细胞17(Thelper17cells,Th17)是CD4+T淋巴细胞的两个亚群,是已知的重的免疫调节细胞,牵涉到多种炎性和自身免疫性疾病的发病机理,并在气道炎症和慢性阻塞性肺病的发病机制中起到重作用.两在功能和分化过程中相互拮抗,该平衡关系的维持或破坏对于免疫或炎症性疾病的发病具有重意义.

  • 肺转移瘤的外科治疗进展

    作者:沈建飞;杨成林;何建行

    肺转移瘤切除是胸外科的常规手术,作为晚期癌症患个体化治疗一部分正逐渐递增.据报道,转移瘤切除术后的5年生存率为30%~50%.由于缺乏随机对照试验(randomisedcontrolledtrial,RCT),转移瘤切除的疗效只能基于回顾性研究进行评价.本文就目前关于肺转移瘤切除的外科治疗现状进行综述.

  • 乳腺癌内分泌治疗现状

    作者:王娟娟;李建;柴源;刘斌

    内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌患的重治疗方法.随着新的内分泌药物出现,乳腺癌的内分泌治疗也取得了新的进展.目前,治疗绝经前乳腺癌患的标准用药仍是他莫昔芬,对于绝经后乳腺癌患使用芳香化酶抑制剂会获得更大的临床疗效.本文主阐述内分泌治疗在乳腺癌中的应用.

  • HIMF介导的信号通路及其在肺部疾病中的研究进展

    作者:方焱堰

    低氧促有丝分裂因子(hypoxia-inducedmitogenicfactor,HIMF)是近年来新发现的一种分泌蛋白,其作用与多种肺部疾病的发生发展息息相关.HIMF具有促有丝分裂、血管生成性、血管收缩性、趋化因子特性等多种生物学功功能,并能通过诱导细胞内Ca2+浓度升高、促进炎症因子及生长因子的产生等机制影响细胞活动.目前研究发现HIMF能调节PLC-IP3、PI3K-Akt、BTK、Notch等多条信号通路,引起炎症发生、气道重塑、血管收缩及增厚等病理过程,从而诱导疾病的发生.HIMF参与发病机制的进一步研究能为今后疾病的防治提供新的线索和靶点.本文就近年来对HIMF介导的信号通路及其在肺部疾病中的研究进展做一综述.

  • 以糖蛋白类肿瘤标志物为靶向的嵌合抗原受体修饰T细胞研究进展

    作者:莫然;王东进

    嵌合抗原受体(chimericantigenreceptor,CAR)修饰T细胞是目前肿瘤治疗中新的靶向疗法,通过单链抗体(singlechainfragmentvariable,scFv)-共刺激分子-T细胞信号转导区构成的嵌合模式修饰T细胞,赋予T细胞非MHC依赖性靶向杀伤肿瘤细胞的能力,在动物模型及临床试验中取得了良好的效果.糖蛋白类肿瘤标志物由于其良好的靶向性成为了CAR修饰T细胞新的靶点,针对糖蛋白类肿瘤标志物的靶向研究显示出良好的临床前景,但是也考虑到脱靶效应,转染方式等问题对该治疗在临床运用的限制.相信随着研究的逐渐深入,基于CAR修饰T细胞的糖蛋白类肿瘤标志物靶向治疗会取得更大的突破.

  • 锌指蛋白36与癌症

    作者:丁维珂;向蕾;张小蓉;涂剑

    锌指蛋白36(tristetraprolin,TTP)作为常见的AU富集元件(AU-richelements,AREs)结合蛋白,通过控制mRNA3'非翻译区(3'-UTR)的ARE元件活性就能影响mRNA的稳定以及蛋白质的表达.近来研究发现TTP与多种临床常见癌症如乳腺癌、结肠癌的发生、发展、转移、预后密切相关.提示对TTP的深入研究有助于对常见癌症的病理诊断以及治疗.

  • MALDI-TOF MS技术在临床微生物检验领域的应用进展分析

    作者:曹艳;黄一灵;徐艳玲;顾兵

    基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assistedlaserdesorption/ionizationtimeofflightmassspectrometry,MALDI-TOFMS)是近年来开始应用于临床微生物检验领域的一种新技术.本文将系统综述MALDI-TOFMS技术的检测原理及特点,在临床微生物鉴定、细菌分型、同源性分析和细菌耐药检测中的应用.MALDI-TOFMS技术的采用不仅明显缩短了临床微生物检验的TAT时间,更好地服务于感染性疾病的诊断与抗菌药物合理使用,同时也为临床微生物检验的自动化打下了基础.

  • 1-磷酸鞘氨醇与肺部疾病的研究进展

    作者:戴芳芳

    1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)是一种具有生物活性的细胞膜的重组成部分以及鞘脂类代谢产物之一.S1P也是调节细胞内外多种生物学功能的重信号分子,通过与5种G蛋白偶联受体亚型结合(即S1PR1-S1PR5)产生不同的生物学功能,包括调节细胞增殖、存活、凋亡、炎症诱导及血管再生等.近年来研究表明S1P及其S1PR/SPHK对肺部疾病的发生发展起着重的作用,尤其对支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)以及肺癌的发生发展起着关键的作用,这或许为肺部疾病的治疗提供一个新途径.

  • 泛素羧基末端水解酶37

    作者:蔡枫;施毅

    泛素羧基末端水解酶37(ubiquitinC-terminalhydrolase37,UCH37或称UCH-L5)是泛素-蛋白酶体系统中去泛素化酶家族的一员.UCH37与蛋白酶体的一个亚单位19S调节颗粒密切相关,可上调转化生长因子β(transforminggrowthfactor-β,TGF-β)通路并且可抑制细胞凋亡.UCH37在多种肿瘤中有异常表达,在阿尔茨海默症、糖尿病肾病的发病机制中或许也起到一定作用.关于UCH37/USP14抑制剂的研究为抗肿瘤药物提供了一个新靶点.

  • 骨性关节炎软骨退变生化检测标志物研究进展

    作者:夏红;黄加强;毛福青;彭科;胡旭

    目前,国内外学对骨性关节炎的发病机制进行了大量的基础研究,而对于骨性关节炎软骨分解过程仍然保留了很多疑问,目前尚缺乏一种生化指标物来检测软骨退化的进程.本文就近些年来国内外专家学对于探索这种生化标志物新研究成果作一综述.同时展示我们新研究成果,希望有助于我们更近一步阐述清楚软骨退化机制,同时发现一种或两种特异性及敏感性高的生化标志物来检测软骨退化过程.

  • 胃肠道小间质瘤的研究进展

    作者:吴晶晶;张声

    胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是胃肠道常见的间叶性肿瘤,约占胃肠道间叶性肿瘤80%.根据肿瘤大小、核分裂像计数以及肿瘤发生的部位将胃肠道间质瘤分为极低、低、中等和高度危险性.体积<2cm的间质瘤,称为小间质瘤.不同危险度的间质瘤其临床表现、生物学行为、遗传学表现和预后明显不同,小间质瘤的临床表现及预后明显好于大间质瘤.C-Kit基因突变是胃肠道间质瘤发生发展的驱动基因,因大小间质瘤C-Kit基因突变相似,导致对C-Kit基因突变在胃肠道间质瘤中的作用引起争议.本文综述小间质瘤的流行病学、临床病理表现、分子遗传学、治疗与预后的研究进展.

  • 微创心脏外科手术

    作者:孙晓宁;王春生

    微创心脏手术正在经历快速演变.几十年来,瓣膜手术通常都是通过使用体外循环全胸骨切开在心脏停搏下来进行.在过去的十年中,这个基本的模式已部分向微创心脏外科转变.微创心脏外科包括了诸多的外科治疗技术,目前比较统一、公认可以开展的微创心脏外科手术有不停跳冠状动脉旁路移植手术、胸部小切口心脏手术如部分胸骨切开或右胸小切口的瓣膜和先天性心脏病手术和介入方法在心脏外科中的应用如经皮、经主动脉和经心尖的主动脉瓣膜手术.

  • ICAM-1与支气管哮喘的研究进展

    作者:邓艳凤

    细胞间粘附分子-1(intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)是免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)超家族成员之一,对白细胞牢固黏附和白细胞从血管中迁移到炎症组织部位起着关键作用.白细胞表面粘附分子与血管内皮细胞表面的粘附分子(如:ICAM-1)相互作用后可介导白细胞从血液循环中迁移到肺组织的炎症部位,这在支气管哮喘发病机制中起着重作用.本综述将简阐述ICAM-1及其表达调控在支气管哮喘中的研究进展.

  • CREPT与CyclinD3在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

    作者:李维妙;夏靖华;王雪娇;王磊;文苗苗;孙盈;范亮波;邢昊;程庆书;张志培

    目的:检测CREPT(cell-cyclerelatedandexpression-elevatedproteinintumor)与细胞周期蛋白D(CyclinD3)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达,分析二在促进NSCLC发生发展过程中的作用.方法:免疫组织化学法检测CREPT、CyclinD3在271例NSCLC及相应正常组织中的表达情况,统计学分析二间的相关性及其在临床病理因素中的差异性.结果:CREPT和CyclinD3定位于细胞核与细胞质中,在NSCLC组织中高表达,癌组织与正常组织中阳性表达率差异性极显著(P<0.001).CREPT、CyclinD3在腺癌、鳞癌间表达无统计学差异(P=0.638,P=0.503);在总NSCLC、腺癌、鳞癌的病理分级间,表达均具有极显著性差异(P<0.001);在总NSCLC组织TNM分期、淋巴结是否转移间的表达差异性显著(P=0.025,P=0.001;P=0.003,P=0.026);在总NSCLC、腺癌、鳞癌中,CREPT和CyclinD3表达秩相关系数r分别是0.458、0.393、0.468;P<0.001,二具有正相关性.结论:CREPT和CyclinD3是NSCLC组织与相应正常组织表达的差异蛋白,二的过表达可能在NSCLC的发生发展过程中起作用.

  • 1 769例胎盘病理检查及临床分析

    作者:陈芳芳;李卫东;张艳丽

    目的:探讨急性绒毛膜羊膜炎的发生对妊娠结局的影响.方法:对我院2013年7月~2014年7月高危妊娠1769例进行回顾性分析,将急性绒毛膜羊膜炎设为研究组,无炎症为对照组,比较两组难免流产(inevitableabortion,IA)、胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)、早产(prematurebirth,PB)、胎儿窘迫(foetaldistress,FD)、新生儿窒息(neonatalasphyxia,NA)等妊娠结局.结果:1769例胎盘中872例为不同程度的急性绒毛膜羊膜炎,研究组中IA185例(21.21%),PPROM534例(61.24%),PB232例(26.62%),对照组中IA18例(2.01%),PPROM467例(52.26%),PB65例(7.25%),研究组较对照组明显增高,差异有显著性(P=0.0000),研究组中FD96例,NA45例,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)48例,对照组FD64例,NA35例,GDM32例,两组比较差异无显著性(P>0.05).研究组中生育医保175例,对照组生育医保237例,差异有显著性(P=0.0016).结论:在高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎能引发更高的围产期并发症,孕产妇的经济状况及医疗条件与其有一定的相关性.

  • 糖化血红蛋白对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响

    作者:贾宁;冯艳;王明生;洪衡;谭丽玲;赵霞;王磊;李明昌;王河;肖毅

    目的:评价糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)对老年急性心肌梗死患接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响.方法:入选2008年6月31日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,年龄60岁以上,入院后24小时内测定HbA1c并且出院后随访>1年的急性心肌梗死患233例,根据HbA1c水平分为3组,组I(HbA1c≤5.6%,46例)、组II(5.7%≤HbA1c≤6.4%,92例)、组III(HbA1c≥6.5%,95例).分析三组患1年内主不良心脏事件(mainadversecardiacevents,MACE)和全因死亡率,了解患入院后HbA1c水平与急性心肌梗死1年以上长期预后的关系.结果:临床随访平均(977±438)d,随访1年死亡12例(5.2%),发生不良心脏事件18例(7.7%).将入选患分为否认糖尿病组和糖尿病组,否认糖尿病组患1年内MACE发生率与死亡率三组均一致,组III(12.5%)明显高于组II(2.6%)和组I(0%;P=0.026),但组I与组II之间无明显差异;糖尿病组患将组I与组II合并后与组III比较在1年内的MACE发生率(P=0.059)及死亡率(P=0.328)上无统计学差异.多因素Cox回归分析,校正其他因素后,HbA1c是患长期(1年以上)死亡率的独立预测因子(HR:1.258;95%CI:1.114~1.421;P<0.001).结论:在接受直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患,HbA1c是长期死亡发生的独立预测因子.对于既往无糖尿病病史患,HbA1c≥6.5%与其1年内发生死亡和主心脏不良事件显著相关..

  • CBCT转化头颅侧位片与传统的头颅侧位片一致性的研究

    作者:王宏伟;闫明;李创;齐素青;李磊

    目的:对比研究锥形束CT(cone-beamcomputedtomography,CBCT)转化头颅侧位片与传统X线头颅侧位片定点的一致性.方法:53名(男24名,女29名)正畸患治疗前拍摄头颅侧位片和锥形束CT扫描.选取22个常用标记点,由同一操作对所有侧位片进行定点,间隔进行三次.采用HotellingT2检验两种类型头颅侧位片定点的一致性.结果:绝大多数的定点差异无统计学意义.有4个点,耳点(t=0.50,P=0.006)、前鼻棘点(t=0.49,P=0.008)、下颌角点(t=0.39,P=0.039)和颅底点(t=0.64,P=0.006),定点差异有统计学意义(P<0.05).结论:锥形束CT转化的头颅侧位片定点更加精确,可以代替传统的X线头颅侧位片.

  • 家庭长期无创通气治疗对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

    作者:邹黎菲;赵寅滢;姜秀峰

    目的:观察家庭长期无创通气(noninvasivepositivepressureventilation,NIPPV)治疗对重度慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)稳定期的治疗效果.方法:收集2009年8月至2012年8月本院呼吸科确诊为重度COPD,使用家庭NIPPV12个月以上的11例患,通过自身对照方法,将患治疗前后的肺功能、血气分析、生活质量、住院次数、6分钟步行实验结果进行对比观察.结果:9例完成疗程的患治疗前后血气分析及6分钟步行实验结果差异均有统计学意义(P<0.05),患生活质量明显提高,住院次数明显减少.结论:家庭长期使用NIPPV,能改善重度COPD患的血气,患生活质量提高,住院次数减少,是目前有效降低COPD患病死率的方法.

  • 非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征关系的初步研究

    作者:万佳蔚;沈洪远;黄红宇;韩志君;严子禾;高明珠;黄新祥

    目的:评价非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患的外周静脉血循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTC)计数的临床应用价值.方法:收集2013年1月~2013年12月无锡市第二人民医院诊断的50例NSCLC作为研究对象,同时收集良性肺部疾病患35例及28例体检健康.采集上述各研究组静脉血标本,检测静脉血CTC的数量,≥8.7单位判定为阳性.分析CTC计数与患年龄、性别、病理类型及临床分期之间的关系.结果:NSCLC患CTC计数显著高于良性肺部疾病对照组和健康对照组.NSCLC患外周血中CTC与患性别、年龄、病理类型无明显关系(P>0.05),CTC数值随着肿瘤临床分期递进而增加(P<0.01).结论:NSCLC的CTC计数与患临床特征具有一定相关性,可初步反映患的疾病状态.

  • 无锡地区340例呼吸道病毒感染患儿的病原学分析

    作者:葛小丽;陈洪敏;程娟娟;高明珠;过毅

    目的:了解江苏无锡地区儿童呼吸道感染的病原学和流行病学特征,为临床预防提供参考信息.方法:收集2012年6月~2014年5月期间,无锡市第二人民医院呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本,共340例.采用直接免疫荧光法检测流感病毒A型(influenzavirusA,FA)、B型(influenzavirusB,FB)、副流感病毒I型(parainfluenzavirusI,PIVI)、副流感病毒II型(parainfluenzavirusII,PIVII)、副流感病毒III型(parainfluenzavirusIII,PIVIII)、呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)和腺病毒(adenovirus,ADV)七项指标,从性别差异、年龄因素及季节分布三方面进行流行病学分析.结果:340例标本中病毒阳性检出116例,总阳性率为34.12%,各病毒阳性率前三位的是RSV(16.18%;55/340),FB(5.29%;18/340)和FA(5.00%;17/340);男性组(36.32%;73/201)和女性组(31.65%;44/139)之间的病毒阳性率无统计学差异(P>0.05);0~1岁组患儿病毒阳性率高,48.48%(32/66);冬季的病毒阳性率高(42.72%;44/103).结论:呼吸道合胞病毒是本地区小儿呼吸道病毒感染的主病毒,0~1岁阶段的患儿应列入防护重点,同时,冬季为儿童呼吸道感染的高发期.本研究为无锡地区的儿童呼吸道感染情况提供了病原学资料.

  • 卡维地洛对大鼠颈动脉损伤后血管重塑的影响

    作者:袁向珍;刘敏;曹中朝;包秋红

    目的:探讨卡维地洛(carvedilol,CAR)对大鼠颈动脉损伤后血管重塑的影响.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为假手术组、损伤组和CAR组,后两组行颈动脉球囊损伤术.三组均于术后1、3、7、14、28天处死大鼠.光镜下观察血管损伤后内膜增生情况,用免疫组化和RT-PCR法检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1在各组术后不同时间点的表达情况.结果:与损伤组比较,术后14dCAR组内膜面积、内膜与中膜面积比值显著减少,管腔面积显著扩大(P<0.05);与损伤组比较,CAR组术后3-14dMMP-2、MMP-9表达显著减少(P<0.05),而TIMP-1表达无显著变化(P>0.05).结论:卡维地洛有效抑制大鼠颈动脉损伤后MMP-2和MMP-9表达,改善了细胞外基质的合成与降解平衡,抑制血管重塑,减轻再狭窄.

  • 三种CA125检测系统的一致性评价

    作者:张巧娣;谢而付;张燕;凌芸;蒋理;徐华国

    目的:使用Bland-Altman分析法,评估三种化学发光检测系统测定血清糖链抗原125(cancerantigen,CA125)结果之间的一致性.方法:选取100例患血清,分别使用Roche、Beckman和Siemens公司的检测系统进行CA125检测,对每两种检测系统之间的检测结果进行相关性分析与Bland-Altman分析,并绘制一致性限度作为评价一致性的指标.结果:Roche、Beckman和Siemens检测系统检测CA125结果范围分别为5.6~279.8、4.5~542.4和4.5~350.0U/mL;不同检测系统间相关系数如下:Roche与Beckman为0.932(P=0.000),Roche与Siemens为0.947(P=0.000),Beckman与Siemens为0.948(P=0.000),每两组之间均存在相关;Bland-Altman一致性分析结果如下:Roche与Beckman、Roche与Siemens和Beckman与Siemens界限内的大差值与均值的比值分别为46.6%(94.19/201.995)、52.85%(31.98/60.51)和42.02%(119.17/283.59),均超出了CLIA'88规定的允许误差范围的±25%,三种方法不具有一致性.结论:三种CA125检测系统之间数据不具有一致性,建议对CA125建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对.

  • 综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究

    作者:王小青

    目的:研究综合护理对慢性肾功能衰竭患生存质量和情绪的影响.方法:将82例慢性肾功能衰竭患随机分为综合护理组41例和对照组41例,综合护理组应用综合护理进行干预,对照组采用常规护理.对两组患的生存质量及情绪影响进行统计学分析比较.结果:经不同护理干预后,综合护理组患的治疗依从性和积极性显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组患生存质量指标健康指数、生活满意度、情感得分、感情指数分别为(13.58±1.21)、(10.10±1.74)、(50.62±6.12)和(9.34±1.08)分,而对照组分别为(8.16±1.65)、(6.91±1.03)、(33.81±6.48)和(5.24±1.01)分,对应的t值分别为5.61、4.01、7.42和2.79,对应的P值分别为0.014、0.020、0.009和0.037,差异均具有统计学意义(P<0.05);综合护理组患情绪焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)评分分别为(46.67±3.87)和(48.71±3.62)分,对照组分别为(55.85±2.61)和(57.43±3.14)分,对应的t值分别为5.17和4.01,对应的P值分别为0.017和0.020,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理能够显著提高慢性肾功能衰竭患的生存质量,改善慢性肾功能衰竭患的焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床推广应用.

  • 早期股骨头坏死影像学诊断的成本效益分析

    作者:金磊;胡柯嘉;吴永伟;芮永军;陆尧;孔友谊

    目的:探讨早期成人股骨头缺血坏死(femoralheadnecrosis,FHN)的MR、CT、SPECT和X线平片4种影像学检查的成本效益比,寻找较好的成本效益的检查方法.方法:分析和总结82例129髋随访和病理证实或具有典型影像学表现的早期(ARCOI~II期)成人FHN病人的髋关节影像学资料.全部病例均同期行MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)和X线平片检查.采用成本效果分析法(cost-effectivenessanalysis,CEA),对4种影像学检查诊断效率研究中的数据进行分析,比较其正确检出费用(costofaccuratediagnosis,CAD).结果:4种影像学检查方法的诊断差异有显著性意义.早期诊断成人FHN的检出费用低的是X线平片,对于X线平片确诊组和诊断可疑组,MRI检出费用并无太大变化,而CT费用低;对于X线平片诊断阴性组,MRI诊断的敏感性和准确性综合比较高于CT和SPECT,且诊断费用也低.结论:X线适合早期股骨头坏死的筛选,而MRI诊断的敏感性和准确性综合比较高于CT和SPECT,而且应当作为X线诊断阴性的可疑股骨头坏死患进一步诊断的首选..

  • 恶性蝾螈瘤1例报道及临床病理与PET/CT影像分析

    作者:石华铮;寿毅;刘士远

    目的:探讨恶性蝾螈瘤(malignanttritontumor,MTT)的临床病理特征及PET/CT影像特点.方法:回顾性分析1例右咽旁MTT的临床表现、PET/CT影像学表现、病理组织学特征及免疫组化结果,并结合文献分析讨论.结果:女性,51岁,右侧颌面部胀痛麻木,且进行性加重.PET/CT检查:右侧咽旁间隙显示软组织肿块并FDG明显异常高摄取,SUVave为16.9.病理组织学检查:瘤细胞多为梭形,小圆形细胞,其间还可见似横纹肌特征的细胞,肿瘤细胞中等大,圆形或卵圆形,具有丰富的嗜酸性细胞质,核偏位.免疫组化:神经鞘膜细胞标记S-100阳性,其内分化横纹肌细胞标记desmin及vimentin阳性.结论:MTT是伴有横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)分化的恶性外周神经肿瘤,是一种非常罕见的恶性肿瘤.临床表现无明显特异性,PET/CT可提供一定诊断价值的信息,病理组织学及免疫组化具有特征性表现.MTT主需与尤文氏肉瘤(Ewing'sscarcoma,ES)/原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumour,PNET)、淋巴母细胞性淋巴瘤(lymphoblasticlymphoma,LBL)、RMS及恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistocytoma,MFH)相鉴别.根据PET/CT影像学特征,结合病理组织学及免疫组织学特点,可对该疾病明确诊断.

  • 胸壁滑膜肉瘤:病例报告及文献综述

    作者:Emna Braham;Slim Aloui;Samira Aouadi;Ikram Drira;Tarek Kilani;Faouzi El Mezni;王斌

    滑膜肉瘤是一种恶性软组织肿瘤,多发生于青壮年的四肢.然而,胸壁滑膜肉瘤则非常少见,文献中仅有数例报道.一名57岁老年女性因胸痛就诊.影像学检查发现,右胸壁肿瘤破坏了第8肋骨中部,胸肌和胸膜外脂肪出现不均匀增强信号表明其亦受到累及.行胸壁切除术.组织学和免疫组化结果显示滑膜肉瘤.对患进行辅助化疗,然而治疗过程中失访.6个月后,患再次就诊时发现,胸壁出现复发的巨大肿瘤.

  • 李勇:做一本小而精的手术笔记

    作者:李媚

    专家简介:李勇( 图1),中山医科大学微创外科硕士,肿瘤学博士,广东省人民医院胃肠外科主任.曾师从我国著名微创外科、肿瘤外科专家,经过腹腔镜手术、肿瘤规范化治疗严格训练.主持广东省科技厅课题一项,参与多项胃癌、结直肠癌的国家级和省级研究课题,获卫生部二等奖一项.《腹腔镜胃肠手术笔记》主编.

  • TLCR杂志被PubMed收录!

    作者:何朝秀;黎少灵

    2014年的后一天(12月31日),一清早便从PubMed Central 传来了好消息:《肺癌转化研究》(Translational Lung Cancer Research,TLCR)杂志已经通过了审核,正式被 PubMed 收录!TLCR杂志成为丁香园AME出版社旗下被 PubMed 数据库收录的第十本杂志.

  • 世界只有一个梅奥

    作者:虞桂平

    不知不觉在梅奥的访学进入尾声,越在这里学习越为这里的团队合作和学术氛围所吸引.在这偏僻的美国中部,能够涌现一直全美排名前三的顶级医院有其独特的魅力.

  • 寄给自己的梦想清单

    作者:秦超

    感谢生命中那些不愿再触碰的岁月好朋友AME学术沙龙总负责人顾兵博士很喜欢我新专辑中的同名主打歌《梦想清单》,推荐我在科研时间上写些文字,和大家分享下这首歌曲背后的故事.接到这活儿时,我有些犹豫,不知从何写起.

  • ECMO:体外生命支持半世纪的故事

    作者:钟鸣

    ECMO(体外膜氧合),亦成为ECLS(体外生命支持),是应用机械装置,在较长时间内临时代替心肺功能进行支持治疗的总称,是重症医学领域强有力的治疗手段.John Gibbon在上世纪五十年代对人工心肺的发展标志着心肺支持技术的开端,而接下来逾半世纪的岁月中,ECMO技术的发展揉合了无数挫折和希望.

  • AME详解STARD——如何规范写作诊断准确性试验报告?

    作者:胡志德

    长期以来,由于对学术论文撰写没有统一的规范要求,很多学者在撰写论文的时候往往是根据个人习惯进行撰写,导致论文遗漏了部分重要的研究信息,削弱了论文的学术穿透力和应用价值,阻碍了科研成果的传播和应用.

  • 走出循证医学的八大误区

    作者:周支瑞

    循证医学进入中国已有二十多个年头,从高大上的舶来物逐渐为大家所熟知,"旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家".但循证医学理念真的已经深入人心了吗?现实往往很残酷,揭开伤疤总是让人痛不欲生.笔者小文将对循证医学认识的常见误区进行简单剖析,权当茶余饭后的小憩.

  • ESTS Master Cup 普胸外科界的世界杯

    作者:汪灏

    1 历史沿革该赛事早起源于2009年在波兰克拉科夫市举办的第17届ESTS年会.既往各届年会的继续教育课程采用的是专家讲座的方式,与其它会议相比其授课形式雷同而显得沉闷乏味.面对着台下无精打采的听众,

  • 方文涛:切除更少肺组织有利于病人肺功能和生活质量?

    作者:黎少灵;钟珊珊

    回顾来看,不难发现越来越多中国学者的身影活跃于欧洲胸外科医师年会(European Society of Thoracic Surgeons,ESTS)大会上.在2015年的ESTS 的大会, 更有来自上海交通大学附属胸科医院方文涛教授作为中国发言人之一出席大会.会上方教授就《Comparison of pulmonary function after VATS lobectomy and limited resections for early stage lung cancer》一题作了精彩的报告(图1),赢得参会者广泛好评.会后,方教授接受了AME的专访,分享 他对肺的切除手术的一些独到见解.

临床与病理分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06

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