陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究
目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用.方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组.受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等.结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组.T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关.结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标.
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C反应蛋白与早期2型糖尿病肾病的相关性
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)与早期2型糖尿病肾病的相互关系. 方法:随机挑选60例临床确诊的2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白排泄率改变分为2组:早期糖尿病肾病组(EDN)30例,尿微量白蛋白正常组(NDC)30例,以24例同期体检的健康志愿者作为对照组(NC).采用散射免疫比浊法测定血清CRP、放射免疫分析法测定胰岛素及尿微量白蛋白(UALb),氧化酶法测定血糖,高效液相法测定糖化血红蛋白、全自动生化分析仪检测血脂、肾功. 结果:①EDN组血清CRP含量高于NDC组及NC组,差异有统计学意义;② 60例病例的相关分析得出:血清CRP与UALb、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白正相关,相关系数分别为r=0.388,0.283, 0.279,0.318;相伴概率P=0.001, 0.021,0.02,0.024;与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关r=-0.235,P=0.045. 结论:CRP不仅可以预测2型糖尿病的发生,还可能与早期2型糖尿病肾病的发生、发展直接相关.
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全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌临床观察
目的:观察全身化疗联合腹腔温热灌注(IPHP)治疗中晚期胃癌的疗效及其不良反应.方法:分析85例手术后中晚期胃癌患者资料,其中全身化疗联合IPHP40例(联合治疗组)和全身化疗45例 (单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应.结果:近期疗效:联合治疗组14例Ⅳ期患者中CR3例,PR5例,有效率为57.14%;单纯化疗组17例Ⅳ期患者中CR1例,PR3例,有效率为23.53%. 结论:全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌的疗效优于单纯全身化疗.
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膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折
目的:探讨膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:将71例符合标准的胫骨平台骨折患者随机分为试验组和对照组,试验组采用膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗,对照组采用传统手术治疗.结果:①试验组有2例SchatzkerⅣ型骨折病人闭合复位失败.②试验组累计并发症显著少于对照组.③试验组膝关节临床功能优良率和复位满意率与对照组相比无统计学差异;两组放射评分值也无统计学差异;试验组临床评分高于对照组;住院时间、费用以及骨折愈合时间均少于对照组.结论:膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折具有安全、微创、经济、疗效好的特点,但在具体实施过程中要掌握好适应证.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点.方法:收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化14例及特发性肺纤维化(IPF)20例患者的临床资料,对比分析两组临床特点、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能改变、血气分析结果.结果:COPD合并肺纤维化及IPF在发病年龄、性别方面无差别,而前者从发病至就诊时间明显较后者长.COPD合并肺纤维化常在慢性咳嗽基础上出现进展较快的呼吸困难及Velcro罗音,具有两种病变并存的X线及CT表现,常为混合型通气功能障碍,低氧血症明显,二氧化碳潴留则有所减轻.结论:慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化具有不同的临床特点,两种疾病合并存在时,常需胸部X线、HRCT、肺功能检查作出临床诊断.
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斯氏狸殖吸虫病53例临床分析
目的:探讨食源性斯氏狸殖吸虫病的流行病学特征、临床表现及误诊原因.方法:分析53例斯氏狸殖吸虫病的临床资料.结果:53例患者中,城镇居民占54.7%,儿童占83%,主要因生食或半生食溪蟹和饮生溪水而感染.临床表现复杂多样,以胸肺型和脑型为主,嗜酸性粒细胞增多者占62.3%,痰、粪检查均未发现虫卵,皮下包块活检后病理检查主要表现为嗜酸性肉芽肿和隧道样改变,误诊率达41.5%.吡喹酮治疗取得较好疗效.结论:斯氏狸殖吸虫病流行呈"城镇"化态势,临床医生应提高对斯氏狸殖吸虫病的认识,加强流行病学资料的收集,以降低斯氏狸殖吸虫病的误诊率.吡喹酮疗效较好,可作为斯氏狸殖吸虫病治疗首选药物,而预防本病的关键措施是加强健康教育工作,不生食或半生食溪蟹.
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复杂性胫骨平台骨折手术治疗53例
目的:探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗效果以及对其并发症的预防措施.方法:对53例复杂胫骨平台骨折均采用T型、L型钢板固定.结果:随访12个月至5年,按Merchant评分标准,优良率79.2%.结论:骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量是疗效不良的重要因素,应尽量争取早期手术、解剖复位后坚强内固定、必要时的人工骨或自体髂骨植骨,以及早期不负重的功能锻炼.
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瑞士EMS三代碎石清石系统在感染性巨大鹿角形肾结石中的应用
目的:评价经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统处理感染性巨大鹿角形肾结石的的疗效.方法:28例巨大鹿角形肾结石患者通过经皮肾镜下瑞士EMS三代碎石清石系统的方式Ⅰ期治疗结石.结果:结石成分分析均为感染性结石.手术平均持续时间150min,处理结石时间120min.结石完全清除率为74%.术中,术后未出现气胸、脏器损伤等严重手术并发症.所有患者术中、术后1周内监测体温,均在正常范围内.结论:瑞士EMS三代碎石清石系统整合气压弹道碎石与超声碎石技术,并装备负压吸附装置,具有高效、安全的特点.
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慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例
目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果.方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗.治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效.结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组.治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组.结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的.
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螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值
目的:探讨螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值.方法:32例颈性眩晕患者行颈椎X线、CT以及MRI检查,并给予颈段螺旋CT血管成像检查.结果:螺旋CT血管成像示:22例双侧椎动脉正常;10例可见一侧或双侧椎动脉V1、V4段轻中度狭窄,狭窄率为30%～60%.结论:螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的判断是一种客观、实用的影像检查手段.
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彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化
目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义.方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI).结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低.结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义.
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过敏性哮喘特异性免疫治疗63例
目的:探讨评价特异性免疫治疗对支气管哮喘的疗效.方法:将126例过敏性哮喘患者随机分为两组,各63例,分别进行特异性免疫治疗(SIT)和对照治疗, 并在治疗前后进行肺功能测定.结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为52.4%,治疗组明显优于对照组.治疗组内≤35岁总有效率为97.8%,＞35岁总有效率为66.7%,前者疗效优于后者.结论:SIT治疗过敏原明确的哮喘患者疗效显著、安全,随年龄增大、病程延长疗效下降,应尽早采用该疗法.
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胰岛素抵抗和血管性假血友病因子与不同类型冠心病的关系
目的:研究胰岛素抵抗(IR)与血管性假血友病因子(vWF)与不同类型冠心病的关系.方法:对52例冠心病患者和16例对照组行空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSI)、vWF测定及冠脉造影检查.并计算胰岛素敏感指数ISI=ln[1/(FSG×FSI)].将52例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP)和不稳定型心绞痛组(UAP).结果:冠心病组FSI 、vWF明显增高,ISI明显下降.UAP组ISI明显低于SAP组,血浆vWF浓度明显高于SAP组.结论:冠心病患者的IR、血浆vWF水平与冠心病的不同类型密切相关.
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肩锁关节脱位手术并发症防治26例
目的:对肩锁关节脱位手术治疗出现的并发症进行分析探讨,以提高手术疗效.方法:采用双克氏针张力带钢丝固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、自体阔筋膜肌腱重建和碳纤维捆绑带固定4种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例,有7例出现术中并发症,19例出现术后并发症.结果 26例获得随访,平均随访时间2年8个月.根据Karsson的疗效标准:优15例,良11例.结论:肩锁关节脱位的手术治疗必须包含3个要求:①肩锁关节显露清楚,清理关节并将半月软骨盘复位;②肩锁关节复位并有效固定;③肩锁、喙锁韧带修复或重建.还应注意根据病例选择、手术中的操作技巧和良好的术后管理.
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基底节区高血压脑出血手术治疗91例
目的:探讨不同术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法:在91例基底节区高血压脑出血手术治疗过程中,传统开颅23例,选择额颞大骨瓣颞中回入路;选择直切口小骨窗微创开颅48例,20例采用颅内血肿粉碎针行颅内血肿穿刺碎吸术.结果:传统开颅组46例中:Ⅰ级18例,Ⅱ～Ⅲ级25例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;小骨窗微创开颅组96例中:I级39例,Ⅱ～Ⅲ级44例,Ⅳ～V级13例;血肿碎吸引流术20例中,I级15例,Ⅱ～Ⅲ级3例,Ⅳ～Ⅴ级2例.结论:应根据病情的严重程度、血肿的部位、血肿量多少、血肿的质地、血肿有无液化、脑组织受损范围等选择相应的切口和术式.
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阻塞性黄疸67例超声诊断分析
目的:探讨阻塞性黄疸超声诊断的特点及影响因素.方法:对67例阻塞性黄疸患者超声影像图进行分析.结果:胆系肝外结石33例;恶性梗阻性黄疸17例,其中, 胆囊癌2例,肝外胆管癌3例,原发性肝癌5例,壶胰癌3例;胆管扩张7例,其中,肝内胆管扩张3例,肝外胆管扩张4例;胆总管内病变引起的梗阻7例;急性化脓性胆管炎3例.超声诊断与手术证实符合62例,符合率92.5%.结论:B超检查对梗阻性黄疸的诊断方便、无创、快速,对局限性占位、结石、先天性畸形等有较好的鉴别诊断价值,对梗阻性黄疸和肝细胞性黄疽的鉴别敏感而准确.在干扰严重致使显示不清或者无明确结石、肿瘤时,B超能发现一些间接征象,明确部分病情,为进一步针对性检查提供依据.
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克氏针张力带中空螺纹钉固定治疗肱骨髁间骨折33例
自1999～2005年,我们采用经肱三头肌两侧入路,克氏针、张力带钢丝、中空螺纹钉固定治疗肱骨髁间骨折33例,疗效满意,现报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核45例临床分析
我院2002年1月至2006年11月间共收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核45例,就其病因及临床诊断治疗分析报告如下.
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鼻内窥镜下下鼻甲手术103例
慢性肥厚性鼻炎,通常给予药物、激光、射频及注射硬化剂等治疗,但是往往效果不明显或者复发等.
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老年单纯收缩期性高血压和脉压明显增大治疗23例
单纯性收缩期高血压病患者约90%为60岁以上的老年人,老年人高血压临床特点主要表现在:半数以上以收缩压升高为主,即单纯性收缩期高血压;易发生体位性低血压;血压波动较大;易发生心力衰竭.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常116例
本文对胺碘酮(AM)治疗116例充血性心力衰竭CHF合并室性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效及安全性.
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APOFIX系统治疗颈椎骨折脱位14例
颈椎骨折脱位的治疗中,新型的Apofix内固定系统广泛应用于颈椎后路内固定以重建颈椎的稳定性,我院自2003年2月以来,采用美国Sofamor danek公司提供的Apofix后路内固定系统,取自体骼骨或同种异体骨植骨融合术治疗创伤性颈椎骨折脱位14例,效果满意现报告如下.
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AF内固定治疗胸腰椎骨折脱位42例
自2001年4月至2006年4月,我们应用AF内固定治疗胸腰椎骨折脱拉42例,获得满意疗效,现报告如下.
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食管下段癌及贲门癌手术治疗24例
自2002年6月至2006年12月,我科进行食管下段癌及贲门癌根治术24例,均采用左侧前外侧开胸经肋间进胸食管胃弓下隧道式吻合,效果满意,现报告如下.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
阿立哌唑为非典型抗精神病药,系多巴胺-5羟色胺系统稳定剂(DSSs)的典型代表.利培酮是第二代抗精神病药,为5-HT/DA受体平衡拮抗剂(SDA)的典型代表[1].对我院使用阿立哌唑及利培酮治疗精神分裂症进行对照分析,现报告如下.
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罗哌卡因用于老年患者术后镇痛160例
罗哌卡因(Ropivacaine)是一种在布比卡因之后的新型长效酰胺类局麻药,具有作用时间长,麻醉效果确切,心脏毒性小,对循环影响小及感觉与运动分离等特点,已广泛应用于临床麻醉(各种神经阻滞与椎管内麻醉)和术后镇痛中.
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同视机治疗儿童弱视181例疗效观察
弱视是较为常见儿童疾病.据Nelon(1984)的统计,学龄前儿童及学龄儿童的患病率约为1.3%～3%.中华眼科学会报道,国内患病率为2.8%[1]它发病率高、危害大,近年来在社会上广泛引起注意.
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胰十二指肠切除术后早期肠内外联合营养支持临床探讨
我院2006年1月至2007年10月共行胰十二指肠切除术(PD)32例,均术后早期行肠内肠外联合营养支持,疗效满意,现报告如下.
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外伤性脾破裂68例治疗体会
我院自2000年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂68例,手术治疗61例,非手术治疗7例,死亡1例,现总结报告如下.
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耳廓假性囊肿手术治疗86例
回顾总结我院1997～2006年间手术切除耳廓假性囊肿86例临床疗效,现报道如下.
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自身免疫性溶血性贫血15例临床分析
2002年1月至2006年10月,我院儿科收治自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿15例,现就其病因、临床特征及临床诊治分析报告如下.
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胰岛素抵抗X-综合征与T2DM合并高血压关系的探讨
为探讨胰岛素抵抗在T2DM合并高血压发病过程中的重要作用,对T2DM合并高血压与血压正常者的血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数、C-肽、FRG、血脂、BMI及其他因素进行相关分析,试图探讨T2DM胰岛素抵抗与高血压的关系.
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内、外踝骨折合并胫骨关节面后唇骨折56例治疗体会
内外踝骨折合并胫骨关节面后唇骨折移位,属于关节内骨折,整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提.
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药物灌注联合改良胸腔闭式引流治疗癌性胸水45例
资料与方法1 一般资料收集2003年6月至2006年6月我院住院患者45例,均经病理诊断确诊为肺癌并胸膜转移,其中男24例,女21例,年龄35～70岁.
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射频消融治疗心律失常90例
资料与方法1 一般资料选取2005～2006年我院住院行射频消融术患者90例,其中男性50例,女性40例,年龄13～70岁(平均38±12岁);病程长40余年,短2个月.合并有冠心病史20例,高血压病史30例.
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电切镜配合进行钬激光前列腺剜除术55例
钬激光前列腺剜除(HoLEP)是使用钬激光把增生的前列腺沿前列腺包膜下剜除,然后换用经皮肾镜及组织粉碎器将膀胱中切除组织完全粉碎,冲出体外.
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低分子肝素联合贝那普利治疗慢性心力衰竭疗效观察
延安市宝塔区医院内科在2005年5月至2007年10月对52例慢性心力衰竭,采用低分子肝素(速避凝、法国Sanofl公司生产)和联合贝那普利治疗,疗效满意,现报告如下.
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解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的比较分析
我院2001年6月至2007年5月应用解剖钢板和DHS治疗股骨转子间骨折58例,其中DHS固定38例,解剖钢板固定20例,取得较好的临床效果,现将治疗结果回顾分析如下.
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老年腰椎管狭窄症35例手术治疗体会
我们自2001年3月至2007年3月对35例老年腰椎管狭窄症患者进行了手术治疗,效果满意,现报告如下.
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外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死35例临床分析
外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)常继发于脑挫裂伤、硬膜下血肿颅内血肿,引起脑血管痉挛与脑微循环障碍,从而导致脑梗塞.
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎157例
慢性泪囊鼻炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,主要症状为泪溢.对我院自2004年7月至2006年9月采用泪囊鼻腔吻合术治疗的慢性泪囊炎157例进行回顾性分析,现报告如下.
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肝内胆管结石并肝门胆管狭窄手术治疗42例
肝内胆管结石与肝门胆管狭窄常合并存在,也是导致高残石率和高复发率的基本原因[1],在尽量取净结石的基础上,如何处理好胆管狭窄是影响疗效的关键.
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促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎36例
目的:探讨慢性乙型重型肝炎的治疗方案.方法:对72例慢性重型乙型肝炎随机分为2组,对照组采用基础护肝治疗,调节免疫,活跃微循环、对症及防止并发症治疗,治疗组加用促肝细胞生长素160mg,还原型谷胱甘肽1.2g,分别加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/d静滴,乳果糖,起始量为30ml(20g)/次,3次/d,然后个体化调整至每日排解2～3次软便,避免腹泻.结果:治疗2周时患者消化道症状改善情况:治疗组患者纳差、腹胀、便秘改善分别为88%(32/36)、83%(30/36)、86%(26/30);对照组分别53%(19/36)、50%(18/36)、29%(9/31).两组患者纳差、腹胀、便秘改善率比较具有统计学意义.患者临床疗效比较:治疗组患者显效16例(44%)、有效17例(47%)、对照组分别为5例(14%)、19例(53%)、两组显效率比较,差异有显著性意义,但总有效率比较,无显著性意义.结论:促肝细胞生长素、还原型谷胱肝肽与乳果糖联用为临床治疗慢性乙型重型肝炎提供了较好选择方案,同时提示三者联合治疗可能有助于阻断慢性乙型肝炎重度向重型肝炎的发展.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用
目的:探讨以丙泊酚复合芬太尼实施监护下静脉麻醉技术,应用于胃镜检查中的有效性和安全性.方法:100例行胃镜检查者(ASA 1～2级)随机分为静脉麻醉组和对照组(n=50),对照组以丁卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查.静脉麻醉组表麻后以芬太尼1μg/㎏静脉注射,继以丙泊酚1～1.5mg/s速度推注,Ramsay镇静分级4～5级后行胃镜检查,术中分次追加丙泊酚,以维持良好的静脉麻醉效果.结果:静脉麻醉组无痛率100%,其中安静入睡44例(88%),轻微肢体活动5例(10%),明显肢体活动但不影响操作1例(2%),清醒时间短,不良反应少,检查中生命体征平稳.对照组病例则有不同程度的口咽食道疼痛或不适,不良反应多.结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉技术应用于胃镜检查,镇痛镇静效果确切、安全、舒适.
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卡介苗与丝裂霉素序联灌注预防浅表性膀胱癌术后复发54例
目的:观察卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:对54例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水40ml稀释后行膀胱灌注,术后2周BCG 120 mg加生理盐水60ml稀释后行膀胱灌注,术后3周MMC,术后4周BCG,依次类推,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜.以后改为1月灌注1次,后改为3月1次,后为半年1次,整个疗程共2年.结果:随访10月至4年,平均2.4年,肿瘤复发率为5.55%.结论:卡介苗与丝裂霉素序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率和延长无瘤生存率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物.
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辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症63例
目的:探讨辛伐他汀治疗对2型糖尿病患者血脂紊乱的临床疗效.方法:63例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者采用辛伐他汀治疗治疗,测定治疗前后血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A (Apo A) 和载脂蛋白B(Apo B)浓度以及空腹血糖和餐后血糖的浓度.结果:治疗后TC、TG、LDL-C和Apo B与治疗前相比下降,差异有显著性,治疗后HDL-C和Apo A1与治疗前相比上升,差异有显著性.治疗后空腹血糖水平降低,而餐后2h血糖无明显变化.结论辛伐他汀是治疗2型糖尿病患者血脂紊乱安全而有效的药物.
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骨质颗粒分离培养间充质细胞的实验研究
目的:为探索间充质干细胞更广泛的来源.方法:选择了正常人骨髓,急性粒细胞性白血病缓解期患者骨髓、再生障碍性贫血患者骨髓、脐带血和骨质颗粒等5种标本来源.采用贴壁法和特殊的干细胞培养基/间充质干细胞刺激因子分离、纯化MSCs,观察比较不同来源MSCs的体外生长特性,流式细胞术检测培养细胞的CD105.结果:正常人骨髓、急性粒细胞性白血病缓解期患者骨髓和骨质颗粒标本均能培养出MSCs,从骨质颗粒得到的MSCs数量较多.脐带血和再生障碍性贫血患者骨髓标本没有培养出MSCs.培养的MSCs均一地表达CD105. 结论:在体外培养人类正常骨髓和急性粒细胞性白血病缓解期的骨髓均可以得到MSCs,两种样本分离培养得到的MSCs在形态学、表面标志、增殖特性等方面没有显著差异.从人类骨质颗粒得到的MSCs的生长从数量上优于从骨髓中获得的MSCs.
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阿托伐他汀对内皮前体细胞过氧化损伤的保护作用
目的:观察阿托伐他汀对体外培养猪内皮前体细胞过氧化损伤的保护作用.方法:体外培养猪内皮前体细胞,将细胞分为3组,组1为对照组(培养液常规培养,不加处理因素),组2为过氧化氢组(培养液加入浓度为100μmol/L过氧化氢),组3为阿托伐他汀组(预先给予阿托伐他汀1μmol/L,后加入浓度为100μmol/L过氧化氢),测定细胞增殖活力(MTT法)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性、丙二醛(MDA)含量及细胞凋亡率.结果:100μmol/L过氧化氢使细胞增殖活力下降,使LDH、MDA含量增加,细胞凋亡率上升,1μmol/L阿托伐他汀可减弱上述改变.结论:过氧化氢可引起内皮前体细胞过氧化损伤,阿托伐他汀对内皮前体细胞过氧化损伤具有保护作用.
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子宫内膜癌中乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-2的表达及意义
目的:探讨乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶- 2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化S-P法检测43例子宫内膜癌组织、31例子宫内膜增生症组织及20例正常子宫内膜组织中乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶- 2蛋白的表达,并结合各临床病理学参数进行分析.结果:乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶- 2在正常子宫内膜组织、增生症组织及子宫内膜癌中的表达呈上升趋势,其表达有显著性差异.子宫内膜癌中,乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶- 2的表达随手术-病理分期的升高、组织学病理分级下降和肌层浸润程度增加而逐渐升高, 二者呈正相关.结论:乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶- 2可能与子宫内膜癌的发生发展有关,有望作为判断子宫内膜癌生物学行为和预后的参考指标.
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胃癌高危人群胃粘膜组织中突变型P53蛋白、Runx3蛋白的表达及HP感染的研究
目的:探讨胃癌高危人群胃粘膜组织中的突变型P53蛋白、Runx3蛋白和幽门螺杆菌感染率与胃癌的关系.方法:利用免疫组化法(S-P)检测178例胃癌高危人群胃粘膜活检标本及63例胃癌胃粘膜组织中突变型P53蛋白、Runx3蛋白的表达情况,并用HE染色和特殊染色检测其中的HP感染情况.结果:①突变型P53蛋白在CSG中的表达率低,胃癌中表达率高,随着病变的进展阳性表达率呈递增趋势,其中GC与CAG、CSG之间差异有显著性意义.② Runx3蛋白在CSG中的表达率高,在胃癌中表达率低,随着病变的进展表达率呈递减趋势.GC与CSG,CAG相比有显著性差异,GC与伴IM相比有统计学意义, GC与伴DYS相比无统计学意义.③高危人群中HP在CSG、CAG、伴IM和伴DYS的感染率随着病变的进展而升高. ④在高危人群HP感染的阳性组和阴性组中,阳性组P53蛋白的表达率明显高于HP阴性组,阳性组Runx3蛋白的表达率明显低于HP阴性组.结论:胃癌的发生可能与HP感染、突变型P53蛋白和Runx3蛋白等多种因素及其相互作用有关; 在胃癌高危人群的追踪观察中, 进行HP感染、P53 蛋白、Runx3蛋白的联合检测,对发现胃癌前病变和胃癌及探讨癌变机制是有一定科学意义的.
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再生障碍性贫血患者血清抑制CFU-MK的增殖及调控
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者血小板减少的原因,建立模型并寻找治疗对策.方法:应用甲基纤维素半固体体外培养法建立CFU-MK培养体系;混合再障血清进行培养建立再障患者血小板减少的模型;使用不同的造血细胞生长因子进行组合观察模型中CFU-MK集落生成情况和集落中巨核祖细胞的含量.结果:经过14d的培养,模型组CFU-MK集落、集簇数量明显低于正常对照组,以TPO/IL-3/IL-11/FL细胞因子组合使模型组CFU-MK的数量恢复及巨核细胞的扩增效果好.结论:本实验建立了CFU-MK体外培养体系及再障血小板减少的模型,体外试验表明治疗再障血小板减少以TPO/IL-3/IL-11/FL为佳组合.
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二十八烷醇制剂对运动性疲劳大鼠生化及心肌抗氧化指标影响研究
目的:探讨二十八烷醇制剂对运动性疲劳大鼠生化及心肌抗氧化指标的影响.方法:以运动性疲劳大鼠为模型,测定大鼠血糖、血乳酸、血尿素氮、血睾酮(T)、皮质酮(C)水平、心肌SOD活性、MDA含量及计算T/C比值.结果:和运动疲劳组相比,补充二十八烷醇制剂组大鼠血糖显著升高,血乳酸、血尿素氮显著降低;T、T/C比值显著增高,心肌SOD活性显著增强,MDA含量显著降低,且效果优于丙酮酸-肌酸组.结论:二十八烷醇制剂在提高运动性疲劳大鼠血糖水平,抑制蛋白分解,提高血清睾酮水平及防止心肌损伤等方面具有重要作用,是一种理想的抗运动疲劳营养补剂.
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单胺类递质在大鼠癫痫发作心脏损伤中的作用
目的:观察癫痫发作前、发作时及发作后血浆去甲肾上腺素( NE )及血清心肌肌钙蛋白I( cTnI )含量以及心脏病理变化.探讨癫痫发作致心脏损害的发生、发展机制.方法:健康Wistar大鼠40只随机分成癫痫组(EP)和对照组(Control).癫痫由青霉素诱导发作,动态监测大鼠癫痫发作时和发作后不同时间点血浆NE含量及血清cTnI水平的变化.NE的测定采用高效液相-电化学法,cTnI的测定采用光化学发光法.结果:大鼠癫痫发作时血浆NE明显升高, NE升高持续约1h以上.癫痫发作后1h血清cTnI水平开始升高,12h达高峰,随后逐渐下降.心脏病理检查证实癫痫发作可引起心脏损害. 结论:癫痫发作时NE含量升高在癫痫发作致心脏损害过程中起重要作用.
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保肝宁对HSC-T6细胞TGFβ1表达的影响
目的:观察复方保肝宁对HSC-T6细胞表达TGFβ1含量的影响,以进一步探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机理.方法:制备复方保肝宁药物血清,温育培养HSC-T6细胞48h.采用TGFβ1细胞免疫组化法和貂肺上皮细胞MV-1-Lu增殖抑制生物学方法测定TGFβ1表达.结果:传代培养48h的HSC细胞爬片可见TGFβ1阳性表达,阳性表达产物主要见于胞质或胞膜.二倍剂量保肝宁药物血清培养48h的HSC细胞爬片TGFβ1表达强度明显减少.二倍剂量保肝宁药物血清能明显抑制HSC-T6细胞TGFβ1的分泌量.结论:该方抑制HSC活化增殖的机理可能在于抑制细胞TGFβ1的表达及其自分泌,并可能通过TGFβ1生成的减少,影响TGFβ1细胞内信号转导,从而下调Ⅰ型胶原的表达.
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阻断ICOS分子对小鼠移植胰岛功能的影响
目的:拟观察小鼠同种异体胰岛移植排斥反应中,可诱导共刺激分子(Inducible costimulator,ICOS)的表达情况及阻断其对排斥反应的影响.方法:供体为BALB/C小鼠,受体为C57BL/6.随机分成4组,每组10只.对照组:单纯胰岛移植,不给ICOSmAb处组;实验1、2、3组:分别于移植后1、3、5d腹腔内注射ICOSmAb50、100、200?g/kg.术后观察小鼠的血糖变化和移植胰岛组织病理学改变;采用微量全血3H-胸腺嘧啶掺入法检测单个核细胞在刀豆蛋白A刺激下的增值程度;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群及ICOS在CD4+细胞/CD8+细胞表面的表达情况. 结果:实验2组小鼠血糖维持正常时间和实验3组相同,差异无统计学意义,而与对照组和实验1组相比,差异有统计学意义;术后7d,对照组和实验1组单个核细胞在刀豆蛋白刺激下的增值程度明显强于实验2组和实验3组,差异有统计学意义;术后7d,对照组和实验1组ICOS分子表达上调明显,并且以CD4+细胞表面表达为主,与实验2组和实验3组相比,差异有统计学意义;术后7d,实验2组和实验3组小鼠肾被膜下胰岛素免疫组化染色强度均高于实验1组和对照组. 结论:ICOS分子在小鼠同种异体胰岛移植排斥反应中表达上调,以CD4+细胞为主;ICOS单克隆抗体(ICOS mAb)通过阻断ICOS共刺激信号途径,可明显减轻小鼠胰岛移植后排斥反应的发生,显著延长移植胰岛有功能存活时间;ICOSmAb的佳给药剂量为100μg/kg.
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血管内皮生长因子与股骨头缺血坏死的修复
目的:观察特发性股骨头缺血坏死(ANFH) 股骨头内血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,探讨VEGF在股骨头坏死修复中的作用机制.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)和蛋白印记法(Western blot)检测股骨头内不同部位组织中VEGF的表达情况.结果:在坏死修复区成骨细胞VEGF的表达量高于正常骨细胞,组间差别具有统计学意义;坏死修复区成骨细胞VEGF阳性细胞明显多于正常骨细胞,组间差别具有统计学意义.结论:血管内皮细胞生长因子在股骨头缺血坏死的修复过程中发挥一定作用.
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天花粉蛋白突变体TCSKR173-174CG生物活性及免疫原性研究
目的:对中草药成分天花粉蛋白(TCS)进行定点突变,使其免疫原性有所降低而生物活性不受或少受影响.方法:选择TCS分子上可能的抗原决定簇位点(KR173-174)进行定点突变,并将所构建的突变体(TCSKR173-174CG)基因在大肠杆菌中表达及纯化.随后与野生型TCS(wTCS)比较,分析其DNA酶活性、致核糖体失活活性、免疫原性和急性毒性.结果:初步检测发现,所构建的突变型TCS活性与wTCS活性几乎相当,而免疫原性有所降低.结论:通过该方法改造TCS是可行的,有可能为抗HIV治疗提供一种高效、低毒、廉价的药物.
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兔激素性股骨头缺血性坏死血管变化及对关节软骨的影响
目的:探讨早期激素性股骨头缺血性坏死关节软骨损伤的发病机制.方法:健康成年日本大耳白兔60只,随机分为模型组(大剂量注射醋酸泼尼松龙,n=42)与对照组(n=18).观察模型组及对照组第6周X线、MRI变化及光镜下关节软骨、软骨下区骨组织、血管(Masson三色染色、Weigert间苯二酚品红染色法)的组织病理学变化.结果:光镜观察到模型组第6周股骨头软骨下区骨小梁稀疏、变细,甚至骨小梁断裂,死骨形成,关节软骨区域性软骨细胞丢失.髓腔内造血组织减少,肥大脂肪细胞增多,后期脂肪细胞液化坏死、基质水肿、出血.小动脉壁结构破坏,软骨下静脉及毛细血管扩张、淤血.偶见毛细血管内透明血栓形成.结论:早期激素性股骨头缺血性坏死关节软骨的损伤可能与局部血液循环障碍有密切关系.
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亚低温对脑出血后凝血酶受体1、凋亡诱导因子表达影响的研究
目的:观察亚低温对脑出血后凝血酶受体(PAR-1)、凋亡诱导因子(AIF)表达的影响,探讨亚低温脑保护的机制.方法:自体血注入法建立脑出血模型,随机分为生理盐水组、脑出血组和脑出血+亚低温组.检测血肿周围组织中PAR-1、AIF在出血后24h、72 h和7d三个时间点的表达.结果:脑出血后PAR-1、AIF的表达均增加,72 h达高峰.在每一时间点亚低温组PAR-1、AIF的表达均低于脑出血组.结论:亚低温可能通过抑制出血后PAR-1、AIF的表达来发挥其脑保护作用.脑出血后血肿周围微血管壁上PAR-1的表达增加,其变化与脑水肿的变化一致,说明PAR-1在脑出血后脑水肿的形成中发挥了重要的作用.
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线粒体DNA4977bp缺失检测肿瘤细胞辐射敏感性的初步研究
目的:探讨mtDNA4977bp缺失用于肿瘤细胞辐射敏感性检测的可行性. 方法:分别采用MTT法和巢式PCR法测定人肿瘤细胞株-肝癌细胞(HepG2)、食管癌细胞(EC-9706)和乳腺癌细胞(MCF-7)不同剂量γ射线照射后的存活分数(SF)和mtDNA4977bp缺失率.结果:MTT法:2Gy、4Gy和8Gy照射后,HepG2 和EC-9706的SF显著低于MCF-7,表明HepG2 和EC-9706细胞具有更高的辐射敏感性,HepG2细胞照射后的SF略低于EC-9706细胞,但统计学差异不显著.PCR法:1Gy和4Gy照射后3种肿瘤细胞mtDNA4977bp缺失率无显著性差异.8Gy照射后HepG2和EC-9706 mtDNA4977bp缺失进一步增加,而MCF-7的缺失率下降,显著低于HepG2与EC-9706细胞的缺失率,但HepG2 和EC-9706细胞的缺失率无统计学差异,提示HepG2和EC-9706细胞的辐射敏感性高于MCF-7细胞,这与MTT法测定结果相符.结论:测定mtDNA4977bp缺失作为快速、简便的检测方法,有望用于肿瘤细胞辐射敏感性预测.
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异位妊娠280例超声分析
临床资料1 一般资料本组280例,年龄16～41岁,平均33岁;未婚者6例;有明显经停经者170例;停经在5～91d出现下腹痛者190例;阴道流血者186例;有药流史者14例;近期有人流史者21例;放置节育器者38例;输卵管结扎史者23例.
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儿童股骨干骨折手术治疗61例
现将我科自2002～2005年手术治疗的资料完整的61例儿童股骨干骨折临床治疗及体会分析报道如下.临床资料1 一般资料本组61例,男43例,女18例;年龄3～14岁,平均7.1岁.闭合骨折54例,开放骨折7例.部位:上1/3 32例,中1/3 18例,下1/3 11例.受伤到手术时间8h至7d.随访时间1～3年,平均2年2个月.
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强直性脊柱炎合并心脏多瓣膜损害1例
患男,71岁,因进行性腰部活动受限50年,间断胸闷、气短2年,加重2月入院.50年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴晨僵,并出现进行性腰椎活动受限,驼背畸形,于当地医院诊为"强直性脊柱炎",未予正规治疗.
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食管内支架置入术100例护理体会
食管癌是临床常见病、多发病,临床经常采用放化疗副作用大,对症状改善不明显.食管内支架介入治疗作为一种新的治疗方法,目前已成为中晚期食管癌病人的一种有效治疗方法,尤其在缓解症状方面显示了其优越性.
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根据法洛四联症血氧饱和度数值调整呼吸道护理方法36例
2006年1月至2007年6月我院对36例TOF患儿根据血氧饱和度(SpO2)数值调整护理方法,取得良好效果,现报告如下.
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用EP6-A指南评价甲状腺激素T3的线性
目的:用EP6-A指南评价ADVIA Centaur化学发光仪测定甲状腺激素T3的线性.方法:准备六个含甲状腺激素T3的等间距不同稀释浓度的血清样本,每个样本重复测定两次.数据用多项式回归分析,根据回归分析的标准误判断适曲线模型.结果:六个稀释浓度样本重复测定的不精密度为2.68%,三次多项式为适拟合模型,第一个稀释浓度的非线性程度达到42.3%,超过5%的允许范围,为临床不可接受,其它五个稀释浓度的线性偏离均在允许范围内.结论:ADVIA Centaur化学发光仪测定甲状腺激素T3的临床可接受线性范围为2.20～10.10nmol/L.
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血清瘦素及炎性细胞因子改变在妊娠高血压疾病中的诊断价值
目的:探讨血清瘦素(Leptin)、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在妊娠期高血压疾病患者中的变化及其诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定实验组60例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压20例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)35例血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平并进行比较,绘制ROC曲线观察其对妊娠期高血压疾病的诊断价值.结果:实验组患者血清Leptin、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组;同时,轻度子痫前期、重度子痫前期患者的血清Leptin、TNF-α、IL-6水平明显高于妊娠期高血压患者;重度子痫前期患者的血清TNF-α、IL-6水平明显高于轻度子痫前期患者;ROC曲线分析血清Leptin与TNF-α的诊断特性好,IL-8的诊断特性低.结论:妊娠期高血压疾病患者血清Leptin和炎性细胞因子均发生改变,并在一定程度上反应病情的轻重,可做为联合诊断和病情评估的重要指标.
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瘦素在心血管疾病中的作用
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一.1994年,Friedman实验室首次定位克隆小鼠ob基因,并由其DNA顺序合成了ob基因产物瘦素(Leptin, LP).
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芳香化酶P450在宫颈癌中的研究进展
宫颈癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一, 其发生机制至今尚不清楚.HPV 特别是HPV16、18 等高危型别感染是引起宫颈癌变的首要因素.
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环氧化酶-2与关节炎
许多非细菌性关节炎如骨性关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、痛风性关节炎等,尽管病因和发病机制不同,但在病理过程中都会出现炎症因子大量释放,造成滑膜和关节周围组织炎症、软骨破坏及增生等病变.
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人死亡后胸骨骨髓脂质含量与死亡时间关系的研究
目的:探讨人死后胸骨骨髓脂质含量的变化与PMI的关系. 方法:离体人胸骨置于32℃培养箱中不同的时间点取材,病理切片,苏丹Ⅲ染色,利用计算机图像分析技术研究脂质变化与死亡时间的关系. 结果:死后1～9d,染色逐渐变浅淡,至10d后已观察不到,脂质含量随死亡时间延长而下降,且二者之间存在线形关系.结论:人胸骨骨髓脂质含量对死亡时间的推断具有重要的参考价值.
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甲状腺乳头状癌中CK19表达与其生物学行为的关系
目的:检测细胞角蛋白19(CK-19)在甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨其在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用.方法:用RT-PCR和免疫组织化学 (EnvisionTM)法检测36例甲状腺乳头状癌,19例良性甲状腺疾病及8例正常甲状腺组织中CK19mRNA和蛋白的表达.结果:CK19基因mRNA和蛋白表达一致,在甲状腺乳头状癌组与其他非癌组间的表达差异均具有显著性;CK19mRNA在有淋巴转移组的表达水平明显高于无淋巴转移组,差异有显著性.结论:CK19基因在甲状腺乳头状癌中表达明显增加且与转移有关,提示CK19可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展,并对肿瘤的肿瘤转移有促进作用.
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肺血栓栓塞症10例误诊分析
临床资料1 一般资料本组10例(其中第四军医大学唐都医院4例 ,延安大学第一附属医院4例,榆林市第一医院2例),男7例,女3例,年龄45～65岁.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
