苏州大学学报（医学版）杂志
Suzhou University Journal of Medical Science 소주대학학보（의학판）
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Jab1蛋白在卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨Jab1蛋白在卵巢癌组织中的表达及其与l临床病理的关系.方法 应用免疫组织化学方法 检测和分析10例正常卵巢组织、19例良性卵巢上皮性肿瘤以及43例卵巢癌组织中Jab1蛋白的表达.结果 Jab1蛋白阳性表达率正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤组织明显低于卵巢癌组织,差异有统计学意义(均P<0.05).Jab1蛋白在卵巢癌中的表达与组织学分化、临床分期和淋巴结转移有关且有统计学意义(P<0.05),而与患者年龄、有无腹水等无关.结论 Jab1蛋白在卵巢癌中表达异常,与肿瘤的恶性程度、细胞的增殖活性密切相关.提示Jab1与卵巢癌的发生、发展密切相关,并有可能成为卵巢癌基因治疗的新靶点.
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锁定加压钢板(LCP)结合Herbert螺钉微创治疗C3型Pilon骨折的疗效分析
目的 观察应用有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板(LCP)内固定微创治疗C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例(14足)C3型Pilon骨折采用踝关节前方有限切口关节面骨块复位Herbert螺钉固定加植骨结合经内侧锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗,随访时间4～24个月,平均16个月.结果 按Mazar评分标准,优8例(占57.14%),良4例(占28.57%),可2例(占14.28%),优良率85.7%.结论 经踝关节前方有限切口骨折复位Herbert螺钉结合锁定加压钢板LCP内固定治疗C3型Pilon骨折具有手术创伤小、固定可靠、愈合率高、并发症少、功能恢复满意等优点.
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大肠癌中上皮性钙黏附蛋白和α-连接蛋白表达与其生物学行为的关系
目的 研究上皮性钙黏附蛋白(E-cad)和α-连接蛋白(α-Cat)的表达与大肠癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测62例大肠癌及15例正常大肠黏膜组织中E-cad和α-Cat的表达.结果 大肠癌组织中E-cad和α-Cat阳性表达率分别为54.8%和50.0%,均明显低于正常大肠黏膜组织,差异有高度统计学意义(P<0.01).E-cad和α-Cat表达与大肠癌的分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),且两者表达成明显正相关(P＜0.05).结论 E-cad和α-Cat的检测可以作为临床判断大肠癌的恶性程度和转移的重要参考指标.
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近视眼患者中心视野检测分析
目的 探讨近视眼患者中心视野的改变情况.方法 对眼底相对正常的近视眼患者53例105眼进行中心视野(OCTOPUS 101视野计32检测程序)检查并对视野指标进行分组比较.结果 近视眼平均敏感度(MS)低于正常,而平均缺损(MD)及丢失方差(LV)超出正常水准.近视程度与视力及MS成中高度负相关、与MD成中度正相关,均P<0.01),与LV无相关关系.54眼中51.43%的近视眼出现了视野损害,视野损害率随近视程度的增加而上升,差异有高度统计学意义(P<0.01).视野损害类型可归纳为中心暗点及类青光眼损害.结论 近视眼患者存在中心视野损害,且在中度近视这种损害已很常见,视野损害完全可发生在眼底正常的近视眼.建议如同对青光眼一样对近视患者进行定期的视野检查以指导其早期诊断和干预.
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双侧髂内动脉TACE对宫颈癌组织survivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义
目的 通过检测宫颈癌综合治疗前后癌组织中survivin蛋白表达率和表达量及细胞凋亡情况,分析其预后因素,对比研究双侧髂内动脉化疗栓塞(TACE)对宫颈癌的近期疗效.方法 60例临床分期为Ⅰ b～Ⅱb期宫颈鳞癌,应用TACE、放疗、放化疗3种方法 治疗,TACE组:DDP+E-ADM+5-Fu;放疗组:腔内后装A点和外照射;放化疗组:DDP+5Fu静脉化疗,同步腔内后装A点照射.治疗后10～14 d内手术治疗.应用,TUNEL法和免疫组织化学S-P法和图像分析系统检测治疗前后各组细胞凋亡指数(AI)、survivin蛋白表达率和表达量,分析术后盆腔淋巴结转移率、脉管浸润率、间质浸润率、宫旁浸润率及阴道浸润率等影响临床预后的因素.结果 (1)宫颈癌3种治疗方法 的总有效率分别为70.00%、55.00%和55.00%,FACE组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),巨块型(＞4 cm)宫颈癌的治疗有效率分别为83.34%、53.85%和58.33%TACE组与其他两组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)3种方法 治疗后宫颈癌组织survivin蛋白的阳性表达率及表达量均明显下降,提高了细胞AI,TACE组与其他两组比差异有统计学意义(P<0.05);(3)TACE降低了盆腔淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、深肌层浸润率和阴道浸润率的比例.结论 双侧髂内动脉TACE降低了宫颈鳞癌组织survivin蛋白表达,提高了细胞AI,缩小了肿瘤体积,降低了预后因素的比例,提高了临床手术切除率.
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TGF-β1、VEGF表达和微血管密度与结直肠癌侵袭转移的关系
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在结直肠癌侵袭转移中的作用及其相互关系.方法 应用免疫组化技术检测52例结直肠癌手术标本TGF-β1、VEGF表达水平,分析以CD105标记的MVD计数和上述两种因子的表达及与结直肠癌临床病理因素的关系,Log-Rank时序检验MVD计数与生存时间的关系.结果 52例结直肠癌中,以CD105标记的MVD均值为(11.27±1.55),MVD均值在Dukes分期C、D期组(17.86±2.07)和淋巴结有转移组(16.85±2.08)分别显著高于A、B期组(6.43±1.78)和淋巴结无转移组(7.78±1.93),差异均有高度统计学意义(均P>0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度均无关(均P>0.05).TGF-β1阳性表达41例,VEGF阳性表达38例,分别与CD105标记的MVD计数明显相关(P<0.05).本组病例3年生存率为39.1%,而MVD低于平均值组和高于平均值组的3年生存率分别为44.5%和30.1%,生存分析显示两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 以CD105标记的肿瘤新生血管计数可评估结直肠癌的侵袭转移,而TGF-β1、VEGF作为两种促血管生成因子,可能共同参与了肿瘤新生血管的形成.
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抑癌基因FHIT在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的 检测脆性组氨酸三联体基因(THIT)在乳腺癌组织中的表达情况,分析FHIT与乳腺癌生物学特性的关系.方法 应用免疫组织化学技术Envision二步法,检测FHIT在75例乳腺癌患者、38例非乳腺癌患者中的表达,分析其与乳腺癌临床病理参数及患者生存期的关系.结果 FHIT在非肿瘤性乳腺组织、乳腺癌中的阳性表达率分别为92.1%和52.0%,差异有统计学意义(P<0.05).FHIT的表达强度与淋巴结转移成负相关(P<0.05),与患者的月经状况、激素受体(ER、PR)及C-erbB-2的表达状态、肿瘤大小、临床分期及组织学分级均无关.结论 (1)FHIT与乳腺癌的淋巴结转移密切相关.(2)FHIT在乳腺癌的发生、发展、浸润、转移中起重要作用.
关键词： 乳腺癌 脆性组氨酸三联体基因 -
局部晚期鼻咽癌化疗联合放疗的疗效分析
目的 探讨不同化疗方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽部低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组两组.每组40例.研究组用泰索帝(TXT)+草酸铂(L-OHP)化疗结合放疗;对照组用顺铂(DDP)+甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)化疗结合放疗.放疗为根治性,化疗4-5个周期,每3周为1个周期.结果 两组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结消退情况相似,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组恶心呕吐及黏膜反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TXT+L-OHP方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与DDP+CF+5-Fu方案相似,但不良反应明显减少.
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食管鳞癌组织中hPOT1蛋白的表达及其意义
目的 检测食管鳞癌组织、切缘组织及痛旁组织中hPOT1蛋白的表达水平,探讨它们之间的关系及鳞癌组织中hPOT1的表达与肿瘤临床病理学参数的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测上述组织中hPOT1蛋白的表达水平.结果 82例鳞癌组织、切缘组织中,hPOT1蛋白阳性表达率分别为78.05%(64/82)、73.17%(60/82)两者相比差异无统计学意义(P>0.05),51例癌旁组织中hPOT1蛋白阳性表达率为50.98%(26/51),与鳞癌组织相比差异有高度统计学意义(P<0.01).hPOTI蛋白的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的大小、分化程度没有相关性(P＞0.05),与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及患者生存期密切相关,有统计学意义(P<0.05).结论 hPOT1蛋白的表达与食管鳞癌的发生、发展有密切的关系,检测hPOT1蛋白的表达对判断食管鳞癌预后有一定的指导意义.
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Tei指数与高血压左室肥厚的相关关系的研究
目的 探讨高血压病患者左室Tei指数与左室肥厚的相关关系.方法 (1)57例高I衄压病患者,分为高血压左 室肥厚(LVH)组28例、高血压无左室肥厚组29例,另选取健康体验者13人作为正常对照组.(2)超声心动图检查测 得各个参数并计算左室质量指数(LVMI)、左室Tei指数.结果 (1)高血压LVH组的Tei指数显著高于高血压无LVH组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高血压无LVH组Tei指数较正常组有增大的趋势;(2)Tei指数与射血分数(EF)值密切相关(r=-0.281,P<0.05).结论 (1)高血压LVH与左室Tei指数密切相关.(2)左室Tei指数对高血压病左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍具有一定的意义.
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尿细胞角蛋白CYFRA 21-1浓度检测对膀胱移行细胞癌的诊断价值
目的 探讨检测尿细胞角蛋白CYFRA 21-1在诊断膀胱移行细胞癌中的价值.方法 检测膀胱移行细胞癌患者与膀胱良性病变患者及健康对照组尿CYFRA 21-l的值,比较各组间的差异.结果 移行细胞组尿CYFRA21-1浓度显著高于良性病变组及健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);良性病变组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在移行细胞癌组中转移患者与未转移患者比较,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 尿CYFRA 21-1检测对诊断膀胱癌及其转移有一定的临床价值.
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霍奇金淋巴瘤中IκBα表达异常的研究
目的 观察霍奇金淋巴瘤(HRS)中IκBα蛋白、mRNA的表达特征并探讨其分子病理学机制.方法 应用免疫组织化学技术观察22例HRS中IκBα蛋白的表达;应用原位杂交技术检测IκBα的mRNA表达.应用RT-PCR和 直接测序法了解HRS细胞株IA28、HDLM2的IκBα基因突变情况,并用Western blot测定IKBa蛋白的表达.结果 (1)IκBα蛋白表达主要定位于胞质,阳性率为36.3%.所有HRS细胞IκBα蛋白表达的阳性强度较背景反应性淋巴细胞弱.(2)HRS中HRS细胞IκBα mRNA呈胞质阳性信号.阳性率为77%,杂交信号的强度高于背景反应性淋巴细胞.(3)两株HRS细胞株中,L428存在IκBα基因突变,突变位于第五外显子(C-T,DNA pos2846,cDNA pos893),形成终止密码;Westem blot显示,该突变造成IκBα蛋白质羧基端截短改变.结论 HRS IκBa蛋白可能存在降解水平的异常升高或结构异常.HRS来源的细胞株L428 IκBα的基因存在突变,IκBα基因突变可导致其蛋白结构异常,可能造成功能异常.
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正常国人股骨近端解剖参数的研究
目的 探讨国人正常股骨近端参数的特点,为国产假体的设计和研究提供解剖学依据.方法 随机抽取100例正常国人髋关节前后位CR 片,由Unisight医学图像处理软件测量股骨头直径、颈长、颈十角、偏心距、股骨头垂直高度、干骺端宽度T+20、TO、T-20、峡部直径、峡部高度、髓腔闪烁指数和干骺端髓腔闪烁指数等参数.并与国内学者测量的以及欧美人股骨参数进行比较.结果 本组国人正常股骨大体形态学参数与Noble、Massin等所测欧美人的股骨参数几乎都有差别,特别是偏心距、股骨头垂直高度、干骺端宽度T+20、TO、T-20、峡部直径、股骨头直径等参数差别较大.本组测量的漏斗状股骨占20%,远高于Noble、Massin等测量欧美人的8%和11.5%,差异有高度统计学意义(P<0.01),而与国内刘勤等测量的国人股骨形态差异无统计学意义(P>0.05).结论 CR系统便于对股骨近端大体形态的研究以及参数的测量,可用于人群股骨形态的普查;建立股骨近端参数的数据库对设计符合国人解剖特点的股骨假体十分重要.
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不同抗凝剂条件对载脂蛋白M检测的影响
目的 了解不同抗凝剂条件下采集的血液标本对载脂蛋白M(apoM)检测结果 的影响.方法 将11名健康志愿者的血液分别装入乙二胺四乙酸钾(EDTA-K2)干燥抗凝管、肝素锂干燥抗凝管、3.8%枸橼酸钠抗凝管和普通血清管,用Dot-blotting法检测各管apoM的浓度.同时,为避免不同显色系统引起的误差,分别采用碱性磷酸酶(ALP)和辣根过氧化物酶(HRP)为标记物的二抗进行实验,比较各管结果 的差异.结果 无论是ALP组还是HRP组中,EDTA管结果 均低于其他三管,差异有统计学意义(P＜0.05).肝素和枸橼酸钠对apoM的影响在不同二抗的实验中结果 相反.结论 抗凝剂的选择对Dot-blotting法检测apoM的结果 有很大的影响.EDTA可显著降低Dot-blotting法检测apoM的结果 ,并且不是通过抑制碱性磷酸酶的途径来实现的.
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乳腺浸润性导管癌中COX-2、MMP-2的表达与细胞增殖的关系
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与细胞增殖的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2和Ki-67蛋白的表达情况.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2的阳性表达率为57.7%(30/52),MMP-2的阳性表达率为82.7%(43/52),在乳腺浸润性导管癌组织中COX-2、MMP-2蛋白的表达之间存在显著正相关(r=498,P<0.01).COX-2、MMP-2阳性组Ki-67指数明显高于COX-2、MMP-2阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中存在COX-2、MMP-2的高表达.COX-2蛋白可通过诱导MMP-2蛋白的表达上调.增加乳腺癌细胞的侵袭力,并促进肿瘤细胞增殖,从而成为其促进乳腺癌浸润、转移的因素之一.
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前后联合手术入路治疗累及双柱的髋臼骨折
目的 总结应用髂腹股沟(I-I)入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)A路(前后联合入路)治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折的经验.方法 对37例应用不同手术入路治疗的累及双柱严重移位的髋臼骨折进行回顾性研究.术后随访6个月至5年,平均3.6年.结果 骨折复位情况按Matta评定标准,骨折复位优良率:前后联合入路组80.9%(17/21),单一入路(K-L或I-I)组68.7%(11/16),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).关节功能按照改良的MerledAubigne和Postei评分系统进行评估,关节功能优良率:前后联合入路组85.7%(18/21),单一入路(K-L或I-I)组75.0%(12/16),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).联合入路组21例中严重异位骨化2例,无1例感染.结论 前后联合入路治疗累及双柱严重移位的髋臼骨折显露充分、复位方便、固定稳定、临床效果好、并发症少.
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阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者肾小管功能的保护作用
目的 探讨阿魏酸钠对轻、中度慢性肾功能不全(CRF)患者肾小管功能的保护作用.方法 60例慢性肾脏病(CKD)患者随机分为两组,对照组予降压、降尿蛋白、降肌酐及纠正水电解质紊乱等常规治疗,治疗组除常规治疗外再给予阿魏酸钠注射液400 mg/d×14 d静脉注射,比较两组患者治疗前、后尿视黄醇蛋白(RBP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及肾功能的改变.结果 两组肾功能均明显好转,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组肾小管功能指标RBP、CysC、α1-MG、β2-MG均显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 内皮素受体抑制剂阿魏酸钠町延缓CRF者肾小管功能的恶化.
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三磷酸腺苷法肿瘤药敏检测与胃癌个体化化疗的临床研究
目的 采用三磷腺苷生物荧光法(ATP-TCA)对胃癌组织标本进行肿瘤药敏检测,为胃癌的个体化化疗选择提供依据.方法 42例胃癌新鲜标本行肿瘤细胞分离,原代培养后用ATP-TCA技术对5种6组化疗药物进行检测.结果 所有标本均顺利完成检测,可评估率为100%.不同胃癌患者对同一种化疗药物的敏感度显著不同,差异有高度统计学意义(P<0.01);不同胃癌患者对不同药物的敏感程度也不同,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ATP-TCA可为胃癌的临床个体化化疗提供重要的指导作用.
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p14ARF和p16INF4a蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义
目的 探讨p14ARFF和p16INF4a蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 应用免疫组化SP法检测57例PTC、21例甲状腺乳头状微小癌(PTMC)和40例甲状腺腺瘤中p14ARF和p16INK4a蛋白的表达情况.结果 p14ARF和p16INK4a蛋白在PTC组的表达阳性率显著低于腺瘤组及PTMC组,差异有统计学意义(分别为P<0.01和<0.05).p16INK4a慨蛋白在PTMC组的阳性率明显低于腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).PTC组中,p14ARF蛋白表达与淋巴结转移成负相关;p16INK4a蛋白表达与肿瘤复发成负相关,与临床分期成正相关.结论 p14ARF和p16INK4a可能参与了PTC的发生和发展,可作为临床判定其生物学行为的辅助指标.
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复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用及其急性毒性研究
目的 观察复方淫羊藿胶囊的镇痛作用及其急性毒性作用.方法 采用热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值,观察复方淫羊藿胶囊对小鼠的镇痛作用并测定复方淫羊藿胶囊灌服给药的急性毒性.结果 热板法中复方淫羊藿胶囊500 mg/kg剂量组在180 min时可明显延长小鼠热板反应的时间(P<0.05),240 min时效果更显著,差异有高度统计学意义(P＜0.01),而1 000、1 500 mg/kg剂量组在120 min时就表现出较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05),并于180 min时达高峰(P<0.01),240 min时仍维持较明显的延长小鼠热板反应的作用(P<0.05);小鼠灌服复方淫羊藿胶囊急性毒性试验结果 显示,复方淫羊藿胶囊大耐受量为每公斤体质量48 g生药.结论 复方淫羊藿胶囊对中枢性和外周性疼痛均具有一定的镇痛作用,且该药的使用较安全.
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主成分改进的Logistic回归方法探讨及其应用
目的 探讨使用主成分分析处理Logistic回归中共线性问题的方法及其在医学科研中的应用.方法 采用多重线性回归中的共线性诊断方法诊断Logistic回归模型的共线性,使用主成分分析处理Logistic回归中的共线性问题,全部计算采用SAS软件.结果 在216例高血压脑出血患者的预后影响因素分析中,使用主成分改进的Logistic回归,各估计系数的标准误均有所减小,提示模型结构较为稳定,其结果的可靠性更高.结论 使用主成分改进的Logistic回归进行多重共线性的诊断和处理是有效及可行的.
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免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响
目的 研究免疫接种次数对牛血清及乳汁中特异性抗体效价的影响.方法 以9株人肠道病原菌制备的 混合抗原对孕牛进行系统免疫,其中对照组免疫接种4次,实验组免疫接种6次,分娩后收集血清及乳汁,检测其中特异性抗体的效价.结果 实验组和对照组分娩14 d后血清及常乳中特异性抗体效价比较,差异有高度统计学意义(P<0.01):对照组血清效价平均为28～210,实验组血清效价平均为210～212.对照组乳汁效价平均为25～26,实验组乳汁效价平均为26～27,并且随着时间的推移差异越来越显著.结论 多次免疫接种,能使牛血清中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平,这也保证了免疫乳中特异性抗体效价在长时间内保持较高水平.
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失血性休克大鼠下丘脑室旁核一氧化氮合酶阳性细胞的变化
目的 通过观察失血性休克大鼠下丘脑室旁核(PVN)的一氧化氮合酶(NOS)阳性细胞的表达变化来探讨其在大鼠失血性休克发生发展中可能的作用.方法 雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(假手术组)、休克时组、休克45 min组和休克90 min组.对照组经股动脉插管后灌注固定,其他各组经股动脉插管放血复制失血性休克模型.分别在休克时、休克45 min和休克90 min灌注固定.取大鼠脑干和垂体进行冰冻切片,行NADPH-d组化染色,对PVN大细胞部的NOS阳性细胞的形态、数量进行观察.结果 PVN大细胞部NOS阳性细胞在失血性休克后呈明显增多,浓染,其中休克45 min组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠PVN的NOS阳性细胞可能通过多种途径参与了失血性休克的发生发展.
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32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型关节腔后在其体内各主要组织器官的分布
目的 观察32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后,其各主要组织、器官在不同时间内放射性活度的变化规律.方法 将 12只新西兰兔诱导成关节炎模型后,分为6组,右膝关节腔各注入32P-磷酸铬胶体44.4 MBq,间隔不同时间各处死一组,取外周血、骨髓、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢、胭窝淋巴结,称取样品测量出各主要组织、器官中的放射性活度值.结果 血、骨髓、腘窝淋巴结、卵巢、肾脏、脾脏、肝脏在各检测时间点放射性活度的大值占关节腔初始注射活度的百分比分别是1.372%、0.44%、0.15%、0.016%、1.317%、0.101%、6.510%,核素注射3 d内胭窝淋巴结的%Id/g值大,各组织、器官的放射性活度随时间的推移均逐渐减少.结论 32P以胶体盐的形式注入兔关节腔,可以较长时间的滞留在关节腔内发挥治疗作用,全身各主要组织、器官的分布很少,因此对全身的放射性损伤很小.
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外源性一氧化氮对新生大鼠神经干细胞/前体细胞分化的影响
目的 探讨外源性一氧化氮(NO)对培养状态下的新生大鼠神经干细胞,前体细胞(NSCs/NPs)分化的影响.方法 采用常规方法 分离新生大鼠脑室下带(SVZ)组织,进行NSCs/NPs体外培养.用二乙烯三胺/一氧化氮聚合 物(DETA/NO)作为外源性NO供体培养NSCs/NPs.用免疫细胞化学方法 检测NSCs/NPs标记巢蛋白(nestin)、神经元 标记神经元特异性微管相关蛋A(Tuj-1)和星型胶质细胞标记胶质原纤维酸性蛋白(GFAP).同时用Greiss还原法检测培养液中总NO的浓度.结果 原代或次代培养的神经球均为nestin阳性;DETM/ NO对体外培养的NSCs/NPs作用5 d后,40μmol/L、50/xmol/L、60 μmol/L DETA/NO实验组分别释放出(62.0±6.4)μmol/L、(64.8±15.7)μmol/L、(68.5±11.6)μmol/L的NO,相应实验组分化的神经元数分别为(53.1±4.7)%、(54.1±6.9)%、(63.8±9.5)%,较对照组[(38.8±7.2)%],显著增加,差异有高度统计学意义(P<0.01);50μmol/L、60 μmol/L DETAfNO实验组分化的星型胶质细胞数分别为(38.2±6.7)%、(41±10.5)%,较对照组[(32.8±5.5)%],有所增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外源性NO主要促进体外培养的NSCs,NPs向神经元方向分化.
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人胎盘源间充质干细胞对脐血单个核细胞体外生长的支持作用
目的 探讨人胎盘源间充质干细胞(PMSCs)对脐血单个核细胞(MNCs)体外生长的支持作用.方法 将人胎盘组织经胶原酶消化、贴壁培养获得人PMSCs,用流式细胞仪检测细胞表面标志.以密度梯度离心法分离脐血MNCs和传代后的PMSCs进行共培养,通过细胞计数和流式细胞仪分别检测细胞的生长情况.结果 从人胎盘组织中成功分离和培养PMSCs,经流式细胞仪检测其表型为CD29+、CD44+、CD105+、CD106+、CD166+、CD34-、CD45-、HLA-DR-.人PMSCs+脐血MNCs共培养组的细胞总数和CD45+细胞数在各培养时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在培养第7天,CD45+、CD14+及CD19+细胞数共培养组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 人PMSCs可以作为滋养层细胞有效支持脐血MNCs的体外生长.
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重组人促红细胞生成素对大鼠创伤性脑损伤细胞凋亡的影响
目的 研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠创伤性脑损伤的创伤灶周围神经细胞凋亡的影响,探讨rhEPO对大鼠创伤性脑损伤的保护作用.方法 采用改进的Feeney氏法制作脑创伤模型,而后实验组立即腹腔注射5 000 u/kg rhEPO,对照组和假手术组注射生理盐水.于伤后12 h、48 h、120 h处死动物,制作脑切片后行HE染色、TUNEL染色.结果 rhEPO干预组与对照组、假手术组比较,各时间点rhEPO治疗组创伤灶周围TUNEL阳性细胞数比对照组显著减少,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 rhEPO可以抑制神经细胞凋亡,对大鼠创伤性脑损伤具有保护作用.
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染料木素对去卵巢大鼠基底前脑神经元型一氧化氮合酶神经元影响的体内研究
目的 研究染料木素对去卵巢大鼠基底前腩神经元型一氧化氮合酶(nNOS)神经元的影响.方法 对雌性大鼠双侧卵巢切除2周后行Genistein和雌激素替代治疗4周.用免疫荧光染色、RT-PCR和Westem blot方法 对nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量进行检测.结果 去卵巢6周后.基底前脑内侧隔核(MS)和斜角带核垂直支(VDB)部位的nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素和Genistein替代治疗后能显著增加去卵巢大鼠该部位的nNOS神经元数量、nNOS基因和蛋白的表达量,差异有统计这意义(P<0.05).结论 Genistein对去卵巢大鼠基底前脑nNOS神经元具有类似雌激素样神经保护作用.
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阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究
目的 探讨阿魏酸钠对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞表型转化的作用及其可能机制.方法 采用阿霉 素静脉注射制成大鼠阿霉素肾病模型(B组和C组),治疗组(C组)第4周起肌肉注射阿魏酸钠(50 mg/kg),对照组 (A组)及肾病末治疗组(B组)喂水(3 kg-1·d-1),于第4、8、12、16和20周末分批处死大鼠,观察肾组织病理变化,检测肌成纤维细胞的标记蛋白-α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾小管间质中的表达.结果 20周B组大鼠肾小管间质α- SMA半定量为6.8±0.6.明显高于C组(4.4±0.4),差异有高度统计学意义(P<0.01),且与小管间质损害程度呈正相关(r=0.878,P<0.01).结论 阿魏酸钠可能通过抑制肾小管间质细胞表型转化,对肾间质的纤维化有较好的防治作用.
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维甲酸和联合应用神经营养因子对新生大鼠神经干细胞分化的影响
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)及联合应用神经营养因子(BDNF,GDNF)对体外培养的神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法 取新生SD大鼠的前脑室下带(SVZ)区,按NSCs的常规培养方法 分离、培养.用免疫细胞化学法鉴定巢蛋白(nestin)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP]的表达,以此来观察ATRA、BDNF、GDNF单独或联合应用对次代神经球细胞分化的作用.结果 原代及次代神经球均显示nestin阳性,并可分化为 MAP-2阳性神经元样细胞及GFAP阳性胶质细胞样细胞.1 μmo/L ATRA可促进NSCs分化为MAP-2阳性细胞的比例达(29.14±5.00)%,显著高于对照组的(7.19±1.21)%,差异有高度统计学意义(P<0.001).ATRA联合应用10ng/ml 的BDNF或GDNF,与单独使用ATRA比较,并不显著提高NSCs分化为MAP-2阳性细胞的比例.结论 ATRA可促进神经干细胞向神经元方向分化,ATRA联合应用BDNF或GDNF无明显的协同作用.
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PCR-SSP法和基因测序检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变及其方式
目的 检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因点突变及其突变方式,明确基因治疗靶点的碱基序列.方法 针对K-ras基因第12位密码子点突变方式(CGT、GIT、GAT)设计顺序特异性引物(SSP),对人胰腺癌细胞株Patu 8988进行聚合酶链反应(PCR),扩增产物经12%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后判断该细胞株有无K-ras基因点突变及其突变方式.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因,扩增产物直接进行基因序列测定.结果 PCR-SSP法检测人胰腺癌细胞株Patu 8988存在K-ras基因点突变,突变方式为GGT→GTT,其结果 与基因序列测定完全相符.结论 明确了人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变方式(GGT→GTT),为胰腺癌的下一步基因治疗研究打下了坚实的基础;PCR-SSP方法 检测K-ras基因点突变简便、快速、经济且特异性高,有望在临床上成为早期诊断和鉴别诊断胰腺癌的实用检测方法.
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青刺果多糖对糖尿病小鼠心肌组织病理变化的影响
目的 观察青刺果多糖对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠心肌组织病变的影响.方法 腹腔一次性注射四氧嘧啶复制模型.造模成功后,将实验动物分为模型组和青刺果多糖治疗组(300 mg/kg),另设正常组.实验小鼠分别于给药2周末和4周末测定空腹12 h血糖,然后随机处死,取心固定于锄多聚甲醛溶液中,制作病理切片,经苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察.结果 青刺果多糖治疗组与模型组相比,血糖显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);光镜下,模型组小鼠心肌纤维纵横纹模糊,心肌细胞有颗粒变性、脂肪变性,部分区域心肌纤维互相融合,可见呈灶性分布的嗜酸性变的心肌纤维,并伴有坏死、纵横纹消失、间质内纤维母细胞增生,严重者可见心肌纤维化形成的瘢痕.经青刺果多糖治疗后,心肌纤维纵横纹清晰,排列整齐,呈性分布的嗜酸性变的心肌纤维减少,可见少量的纤维细胞增生.结论 青刺果多糖对糖尿病小鼠心肌具有保护作用.
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肝硬化大鼠腹腔感染时脾脏TNF-α、IL-6基因的表达
目的 探讨肝硬化腹腔感染时脾脏肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA的表达.方法 60只SD大白鼠建立对照、肝硬化两组动物模型,用盲肠结扎加穿刺法(CLP)形成腹腔感染模型,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PcR)技术检测肝硬化大鼠脾脏组织中TNF-α和IL-6 mRNA的表达,并行病理形态学检查.结果 (1)肝硬化组脾组织中TNF-α、IL-6mRNA的表达均显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)肝硬化大鼠脾 组织中TN-αmRNA的表达在CLP后迅速上升,3 h达高峰(P<0.01),后呈缓慢下降趋势;IL-6 mRNA的表达则缓慢上升,12 h达高峰(R＜0.01),之后下降.对照组TNF-α mRNA在CLP后迅速上升,IL-6 mRNA则缓慢上升,24 h仍维持高水平(P<0.01);(3)肝硬化大鼠CLP后有显著的腹腔感染及心、肺、肝、肾组织病理改变.结论 (1)在病理状态下.脾脏的免疫功能受损.脾组织-αTNF-αmRNA和IL-6 mRNA的表达显著下调;(2)肝硬化大鼠在腹腔感染时抗感 染能力下降,更易发生MODS,且与CARS状态有关.
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重组腺病毒介导siRNA抑制大鼠肝细胞NF-κB p65的表达
目的 构建重组腺病毒Ad-NF-κKB p65-siRNA,并观察其抑制大鼠肝细胞NF-κB p65表达的效果.方法 (1)筛选针对大鼠NF-κB p65特异性siRNA靶序列,设计合成其对应的双链DNA,插入到pShuttle-H1中,得到psiRNA-NF-κB p65质粒.将构建好的psiRNA-NF-κB p65质粒与腺病毒骨架载体pAdEasy-1在大肠杆菌BJ5183中进行重组,酶切鉴定、293A细胞包装、扩增,得到蕈组腺病毒Ad-NF-κB p65-siRNA.(2)将构建好的Ad-NF-κB p65-siRNA转染大鼠肝细胞株BRL,48 h后,采用RT-PCR和Western blot检测NF-κB p65表达.结果 成功地构建了重组腺病毒Ad-NF-κB p65-siRNA;Ad-NF-κB p65-siRNA转染大鼠肝细胞48 h后,NF-κB的mRNA水平下降了 81%,细胞内的NF-κB蛋白浓度下降了71%.结论 腺病毒介导的RNAi技术体外显著地抑制大鼠肝细胞NF-κB p65的表达.
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肺炎克雷伯菌致院内获得性肺炎的临床和耐药性分析
目的 分析肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率、分布科室、临床特点、耐药情况及治疗预后,以指导临床合理用药.方法 采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行抗生素敏感试验,对113例住院的医院获得性肺炎(HAP)患者痰标本分离的113株肺炎克雷伯菌耐药情况进行回顾性调查.结果 113例肺炎克雷伯菌检出产ESBLs细菌44株,总检出率为38.94%.主要分布科室为ICU(急诊ICU为7/10,病房ICU为2,4)、神经内科(11/18)、神经外科(8/19)、老年科(5/14)、呼吸科(4/13)、肿瘤科(3/10)、血液科(2/1)、其他(2,15).产ESBlJs菌和非产ESBLs菌均对美罗培南高度敏感,对氨苄西林严重耐药,产ESBs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,差异有高度统计学意义(P＜0.01).经验用药正确率为46.02%(52/113),结果 :43例(38.05%)治愈,39例(34.51%)好转,16例(14.16%)无变化,15例(13.27%)死亡.结论 医院获得性肺炎中肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,且存在多重耐药.治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染应以碳青霉烯类为首选,也可根据药敏选用头孢哌酮/舒巴坦.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的快通道麻醉管理
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的快通道麻醉的围术期管理.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术80例,采用静吸复合全身麻醉,眯达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵麻醉诱导,瑞米芬太尼+丙泊酚+维库溴铵+异氟醚麻醉维持,根据脑电图双频谱指数(BIS)监测维持恰当麻醉深度.所有病例常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、心输出量指数(CI).术中使用硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农调控血流动力学指标,保持血流动力学平稳.结果 所有患者均获手术成功,手术时间105～165 min,麻醉时间145～200 min.所有病例麻醉过程平稳,无麻醉意外和麻醉并发症.结论 非体外循环下冠脉搭桥快通道麻醉的关键在于维持血流动力性平稳和达到恰当的麻醉深度,避免加重心肌缺血,维持并改善心肌的氧供氧耗的平衡,使用短效的阿片类药物有利于兼顾到恰当的麻醉深度、维持血流动力性平稳和术后较早拔管和恢复.
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蛛网膜下腔与硬膜外阻滞在老年人髋关节置换术中的应用
目的 探讨老年人髋关节置换术麻醉方法 的选择.方法 对50例行择期髋关节置换术的老年患者分别行蛛网膜下腔阻滞(S组)和硬膜外阻滞(E组)麻醉,观察其麻醉效果.结果 S组麻醉起效时间、手术时间较E组少,术中阿拉明使用量也少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞具有起效快、阻滞完善、对血流动力学影响小等优越性.
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80例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对80例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期50例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)或P<0.05);术后复发率和症状缓解率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高等优点.是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.
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16层螺旋CT在肾外伤中的临床应用价值
目的 探讨16层螺旋CT检查在肾损伤诊断中的价值及对临床治疗的指导意义.方法 回顾性分析38例肾外伤病例患者的临床资料,其全部行16层螺旋CT平扫和增强扫描.结果 根据CT表现,提示肾包膜下血肿9例,肾周血肿5例.肾挫伤20例和肾撕裂或肾断裂4例.结论 16层螺旋CT对肾损伤能做出明确诊断和分型,它能为临床治疗方案提供重要信息.
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乳腺癌根治术围手术期的心理分析
目的 分析乳腺癌根治术围手术期患者心理状态,以期进行有效的心理干预.方法 选择78例女性乳腺癌根治术患者作为研究组,选择78例非肿瘤手术患者作为对照组.两组患者一般情况.采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定.结果 研究组患者恐惧、焦虑、抑郁因子明显高于对照组,说明恐惧、焦虑、抑郁为乳腺癌围手术期患者主要的不良心理状态.结论 乳腺癌根治术围手术期患者存在一定不良心理状态,需进行适当的心理干预.
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外伤性脊髓损伤综合康复治疗27例疗效分析
目的 分析外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗的效果及其相关因素.方法 对27例外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗,在治疗前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、改良Bathel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 ASIA运动分和MBI分值在训练后有显著升高.与训练前相比.差异有高度统计学意义(P<0.01);MBI分值与ASIA运动分成显著正相关(P<0.01);护理人数与患者治疗前的MBl分值成显著负相关(P<0.01);抑郁与治疗前后MBI分值及MBI改变值之间成明显负相关(P<0.05).结论 综合康复治疗有助于提高患者的运动功能,改善患者的生活自理能力,减少家属陪护人数.抑郁可影响患者的功能恢复.
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伴肺炎支原体感染的无菌性脑膜炎20例临床分析
目的 探讨伴肺炎支原体(Mp)感染的无菌性脑膜炎的临床特点.方法 回顾性分析血清Mp-IgM阳性的无菌性脑膜炎20例患者的临床资料.结果 20例患者均有发热、颅高压及脑膜刺激征.除综合治疗外,予阿奇霉素及适量激素治疗效果较好.除1例未满疗程自动出院,其余均治愈出院.结论 伴肺炎支原体感染的无菌性脑膜炎可 能是肺外感染的重要并发症,早期给予阿奇霉素和激素治疗可迅速改善临床症状,减少后遗症的发生.
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双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体感染中的临床意义
目的 探讨双份血清抗体检测在小儿肺炎支原体(MP)感染中的临床意义.方法 应用ELISA法全定量检测306例肺炎支原体感染小儿血清MP抗体.结果 306例中,单份血清抗体检测阳性的为57例(单份组),双份血清抗体阳性的为98例(双份组).其中第1份血清抗体检测为阴性,第2份为阳性的25例;双份血清抗体均阴性,但第2份较第1份抗体滴度呈四倍或以上增高的为16例;双份血清抗体均阳性且滴度四倍或以上升高的共32例.单份组与双份组阳性结果 差异具有高度统计学意义(P<0.01).另外,双份组检测MP急性感染率较单份组高,差异亦有高度统计学意义(P＜0.01).结论 ELISA双份血清抗体定量检测明显优于单份血清定量检测,这种检测手段更为敏感.精确性和特异性均较高,在临床有很高的应用价值.
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椎管内复合麻醉硬膜外注入液体对麻醉阻滞平面的影响
目的 探讨椎管内复合麻醉时硬膜外注入液体对麻醉阻滞平面的影响及其可能机制.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的患者选用椎管内复合麻醉,随机分为布比卡因组(A组)、生理盐水组(B组)及不注液对照组(C组),每组20例,待腰麻30min后硬膜外注入上述各液10ml,观察硬膜外注液对麻醉阻滞平面的影响.结果 硬膜外注液后A、B组30 min内麻醉阻滞平面较前均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组间及与对照组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻30 min后硬膜外注液可引起麻醉阻滞平面上升,并进一步推断硬膜外腔注入局麻药引起麻醉阻滞平面上升的机制是由于局麻药与硬膜外压力的共同作用.
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磁性微粒栓塞肿瘤数字减影血管造影与血液生化分析
目的 通过数字减影血管造影(DSA)与血液生化分析,探讨磁性微粒(Fe3O4)肿瘤栓塞的临床价值.方法 采用Seldinger技术插管,栓塞94例肿瘤患者.对栓塞前后血液生化及DSA资料作统计学处理.结果 栓塞后DSA图像显示:肿瘤血管消失.栓塞主干动脉直径及靶区血管面积明显缩小.与栓塞前相比,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察栓后肝肾功能未见明显变化.肝癌栓塞治疗后,血清AFP明显下降.结论 Fe3O4微粒是一种优良的栓塞剂,栓塞效果良好.
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结、直肠损伤32例诊治分析
目的 探讨结、直肠损伤的诊治经验.方法 对32例结、直肠损伤患者的病例资料进行回颐性分析.结果 32例均予以手术治疗,行一期单纯修补、"V"型切除或切除吻合术者28例(占88%,28/32),无肠瘘发生.二期肠造瘘或肠外置4例(占12%,4/32),两类手术酌情放或不放腹腔引流.死亡1例,死亡主要原因为失血性休克、严重多发伤.结论 结、直肠损伤大部分一期手术是安全的;二期手术仅适用于结、直肠损伤严重、腹腔污染重、全身情况差和腹膜返折以下的直肠损伤.
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多发性骨髓瘤伴肾损害38例临床分析
目的 总结多发性骨髓瘤(MM)伴肾损害的临床特征.方法 回顾性分析38例MM伴肾损害患者的临床资料.结果 MM伴肾损害患者中临床症候群以肾功能不全(血肌酐≥133 μmol/L)常见(84.21%),其次为肾病综合征(10.53%)和无症状性尿蛋白阳性(5.26%);患者贫血发生率高(92.11%);高血压发生率低(18.42%);高钙血症发生率为28.95%,高血钙患者有更严重的肾功能不全、贫血、高球蛋白血症,差异有统计学意义(P<0.05);血清M蛋白阳性率为71.05%;溶骨性病变占68.80%;尿液轻链阳性率为63.16%,以λ轻链为主;尿本一周蛋白阳性率为47.37%;B超显示:左肾(104±9.5)mm、右肾(101±10.2)mm,表明双肾均无显著缩小.结论 MM伴肾损害患者临床上以肾功能不全常见,尿液中以λ轻链为主,同时常伴有严重贫血、高钙血症、血压不高、双肾缩小不显著等特点.
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跗骨窦有限切口内固定治疗跟骨骨折
目的 探讨跗骨窦有限切口固定治疗跟骨骨折的手术和疗效,评估该方法 的可行性和有效性.方法 收集30例30足跟骨骨折患者的临床资料,根据术前、术后及随访的X线及CT影像进行分析.结果 手术切口长4～6 cm,平均随访13个月,运用美国足外科协会评分系统(AOFAS)进行统计,分值为92～99分,平均为96分,该方法 治疗跟骨骨折优良率为100%.手术后无1例患者发牛明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死、血肿、深部感染、腓骨肌腱炎、神经炎等并发症.结论 跗骨窦有限切口路治疗跟骨骨折,不仅手术切口小,软组织损伤小,暴露范围较充分,利于手术操作,而且术后愈合良好,并发症较少.
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自固化磷酸钙治疗慢性根尖周病疗效分析
目的 观察自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中的疗效.方法 将140例慢性根尖周病患者,随机分为治疗组70例(含根管形态呈喇叭口、根尖囊肿各3例)和对照组70例,分别采用自固化磷酸钙根管充填剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂+牙胶尖充填根管.术后1周、3个月、1年复查,观察术后反应,评价疗效.结果 治疗组的术后反应小,3个月的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年后治疗组成功率略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自固化磷酸钙根管充填剂可有效地控制感染,操作简便.是一种良好的新型根充材料.
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基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1与子宫内膜异位症的相关性研究
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与子宫内膜异位症(EMs)的相关性.方法 将EMs 15例轻度和36例重度患者分别作为观察组,38例卵巢畸胎瘤患者作为对照组.通过EUSA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异.结果 与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义(P>0.05);EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义(P<0.05);3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义(P<0.05);EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义(P<0.05),TIMP-1差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着疾病的加重,有MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/FIMP-1比值升高的趋势,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性.特别是两者的比值,具有重要诊断价值.
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应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折21例22足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角及Gissane角的恢复和跟骨高度、范度的恢复.结果 21例均获得随访,随访时间12～38个月,参照Maryland评分系统,优13例,良6例,可2例,总体优良率90.5%.结论 应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能大限度地减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法.
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弹簧钢圈联合生物蛋白胶栓塞胃冠状静脉治疗急诊肝硬化上消化道大出血
目的 探讨应用弹簧钢圈联合生物蛋白胶行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞(PTVE)治疗肝硬化门脉高压所致的急诊上消化道大出血的有效性和安全性.方法 对36例肝硬化门脉高压所致的急诊上消化道大出血急诊行PTVE在PTVE后1周左右行部分性脾动脉栓塞术(PSE).结果 36例一次栓塞成功率97%,术后随访6～24月,4例患者出血复发,其中1例再次行栓塞治疗后血止,余3例经内科保守治疗后血止.结论 弹簧钢圈联合生物蛋白胶急诊行PTVE治疗肝硬化门脉高压所致的上消化道出血是有效的,并且未发生栓塞相关并发症,安全性好.价格较NBCA胶便宜,具有推广应用价值.
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慢性鼻源性头痛诊治分析
目的 探讨鼻源性头痛的发病机制、病因、诊断及治疗.方法 对58例鼻源性头痛的病例进行鼻内镜、CT检查,并行鼻内镜手术.结果 42例头疼完全消失,14例好转,无效2例,总有效率96.5%.结论 CT结合鼻内镜技术可提高慢性鼻源性头痛的诊断水平,通过鼻内镜微创手术,针对不同病因进行相应的处理,可使慢性性鼻源性头痛患者获得良好的治疗效果.
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老年社区获得性肺炎102例临床分析
目的 总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考.方法 回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者(年龄>60岁)与非老年CAP患者(年龄≤60岁)的临床特征.结果 老年CAP102例中,63.7%的患者合并基础疾病,77.5%的患者Fine危险度分级为Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为9.8%,临床表现及病原体与非老年患者存在差异.结论 基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素.
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糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床分析
目的 探讨糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床特点及对策,提高其生活质量和长期生存率.方法 回顾性分析68例糖尿病肾病血透患者(DN组)的病情、转归、并发症、死亡原因及生存率,并与同期作血透治疗的糖尿病肾病血透患者(非DN组)相比较.结果 透析前DN组与非DN组相比,白蛋白、尿素氮明显偏低,而血糖值明显偏高,差异均有高度统计学意义(P<0.01);DN组与非DN组在转归上相比,3年存活率较非DN组血透患者低,差异有高度统计学意义(P＜0.01);DN组患者死亡原因中感染性疾病居首位(占36.67%),其次是心血管疾病、脑血管意外和其他;DN组患者的并发症比非DN组多,主要为心血管并发症、感染、血透时低血压、脑血管意外.结论 糖尿病肾病尿毒症患者应尽早血透,充分透析,控制血糖、血压,控制透析间期体重,防治感染,预防心脑血管并发症.
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TRISS与ASCOT评分系统对胸外伤患者死亡风险评估价值的比较
目的 比较创伤严重程度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评分(ASCOT)对胸外伤患者病情的预测价值.方法 收集807例胸外伤患者的临床资料.使用TRISS评分和ASCOT评分,分别计算每例患者的预期病死率和全组患者的平均预计病死率,与实际病死率进行比较.同时进行校准度和分辨力的评价,校准度采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验;分辨力采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价.结果 807例患者中,死亡39例,病死率4.8%.ASCOT评分表现出良好的校准度仅(x2=4.28,P>0.05),而TRISS评分的校准度较(x2=16.52,P<0.05).TRISS评分和ASCOT评分的ROC曲线下面积分别为0.761和0.857,两者的分辨度均较好.结论 ASCOT评分可准确地预测患者胸外伤的病死率,有较好的校准度.TRISS评分在预测死亡危险度方面不如ASCOT评分准确.临床上对胸外伤患者病情的评价及预测预后,宜以AsCOT评分为首选.
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原发性胆囊癌79例临床分析
目的 探讨原发性胆囊癌的诊治方法.方法 回顾性分析原发性胆囊癌79例的临床特点.结果 术前诊断率为35.44%.41例行单纯胆囊切除术,15例行根治性腰囊切除术,5例行扩大根治术,12例行姑息性手术,4例未能切除,2例保守治疗.结论 早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.
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18F-FDG PET/CT显像在胸部恶性肿瘤中的临床应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT在胸部恶性肿瘤的临床应用.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT显像,并且临床高度怀疑或已经确诊为胸部恶性肿瘤的89例患者的临床资料,将其18F-FDG PET/CT显像结果 与病理结果 进行比较.结果 18F-FDG PET/CT显像结果 与病理结果 相符率极高,肺癌的灵敏度为95.0%,特异度为72.7%,准确度为87.1%;乳腺癌的灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,准确度为92.3%;食管癌、胸腺瘤、心包间皮瘤和肺转移瘤均能清晰显示其首发恶性肿瘤及远处转移灶或原发灶的情况.结论 18F-FDG.PET/CT在胸部恶性肿瘤中具有极高的临床应用价值.
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直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄
目的 探讨直视下尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄的效果.方法 对32例尿道狭窄患者用冷刀行3、9、12点放射状内切开,部分瘢痕严重者用电切镜切除瘢痕.结果 9例一次手术成功.术后无需定期扩张;19例一次手术术后定期扩张3～6个月后治愈;3例6个月后再次行内切开治疗;1例冷刀切开3次后改用钬激光切除瘢痕.结论 尿道内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效确切、创伤小、并发症少,可作为尿道狭窄的首选治疗方法.
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腔镜下甲状腺切除术的临床分析
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键.方法 分析腔镜下30例甲状腺疾病患者进行的经胸乳入路甲状腺切除术患者的临床资料.结果 30例手术均获成功,其中3例甲状腺乳头状癌,转行传统甲状腺癌根治术.手术时间平均120 min.术中出血约50 ml.术后平均48～72 h拔除引流管,术后5 d出院.术后1例出现短暂声音嘶哑,3个月后恢复,可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致.结论 腔镜甲状腺切除术具有创伤小、手术美观的优点.
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常州市狂犬病危险因素1:4病例对照研究
目的 研究常州市狂犬病的流行特征及相关危险因素.方法 以常州市2003年至2007年27例狂犬病病例为研究对象,采用1:4配比的方法 ,选取与病例组性别相同,年龄±2岁并具有同源暴露史的健康存活者为对照组,用多因素条件Logistic模型分析影响狂犬病的危险因素.结果 动物主动伤人(OR=5.148,95%CI:0.357～79.787)、中度以上伤口(OR=4.810,95%CI:0.347～67.950)、伤口处理不及时(OR=4.480,95%CI:0.298～43.003)、未接种狂犬病疫苗(OR=63.960,95%CI:3.987～110.761)等因素与狂犬病的发生成正相关.结论 未接种狂犬病疫苗、伤口未进行正规处理、大面积深度伤口、伤口位置靠近中枢神经是动物伤后狂犬病发生的危险因素.加强狂犬病预防的健康教育、动物致伤暴露后伤口正规处理、狂犬病疫苗接种等防治措施,可控制和减少狂犬病的发生.
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苏州地区呼吸道感染儿童中呼吸道7种病毒的流行病学监测
目的 对2001年1月至2007年12月苏州大学附属儿童医院收治的苏州地区急性呼吸道感染儿章中呼吸道合胞病毒(RSV)等7种病毒进行流行病学监测.方法 用直接免疫荧光法对17715份鼻咽分泌物标本进行RSV等7种病毒抗原检测.结果 (1)7年中儿童急性呼吸道感染以RSV为发病首位,7年平均年阳性检出率为23.42%.流行高峰季节在每年的11月份至次年3月份,5月份至9月份是低谷期;流感病毒(IV)平均年检出率为6.17%,以流感病毒A型OVA)优势流行.但每年3月份流感病毒B型(IVB)检出率有所上升;副流感病毒(PIV 1～3型)平均年检出率为3.84%,PIV流行呈常年性.检出率由高至低依次为PIV3、PIV1、PIV2;腺病毒(ADV)平均年检出率为1.32%,以春、夏两季相对较高.(2)RSV感染以1岁以内婴幼儿(尤为男性)多见(P<0.01);IV与ADV感染以3岁以上儿童多见(P<0.01);PIV3感染以2岁以内婴幼儿多处(P<0.01).结论 RSV流行具有明显的季节性.1岁以内婴幼儿是其主要感染源;IV与ADV以冬春、夏季检出率较高,偏向3岁以上儿童;PIV流行无明显季节性,各亚型检出率及年龄分布不同.
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他汀类药物引起老年人横纹肌溶解症1例报告
近年来他汀类药物被有效应用于高脂血症,冠心病的一级、二级预防.随着此类药物的广泛应用,引起横纹肌溶解的不良反应也表现出来.现将我院近遇见1例报道如下.
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先天性挛缩性蜘蛛样指症病例1例报告
1病例报告先证者:男,两岁半,在外院诊断为"多关节挛缩症",其由父母带来我院优生咨询门诊进行遗传咨询.
关键词： 先天性挛缩性蜘蛛指样症 -
他唑仙致速发型超敏反应的急救与分析1例报告
他唑仙是复方制剂,其成分为:哌拉西林钠和他唑巴坦钠(8:1).他唑仙常见的不良反应有:(1)皮肤反应;(2)消化道反应;(3)过敏反应.
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原发性脑干伤86例死因分析
原发性脑干伤病死率高,致残严重,是当今创伤神经外科治疗难点之一.我院自2001年9月至2007年9月共收治原发性脑干伤患者86例,现结合临床资料将原发性脑干伤死亡原因分析报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠102例临床分析
近年来,随着米非司酮在妇产科领域的普遍使用,应用指征日渐广泛,与米索前列醇合用终止妊娠安全、方便、有效,并可将手术创伤及痛苦降至低[1].我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠102例,取得了较好的效果,现报道如下.
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骨化性纤维瘤的影像学表现
骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤,为一种良性肿瘤,生长缓慢,好发于20～30岁,性别差别不大,颌骨常见.临床表现轻微,仅为局部肿胀,发生于颅面骨可伴发面部畸形.患部弥漫性隆起.现将本院经临床手术或病理证实的骨化性纤维瘤15例的影像学表现报道如下.
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皂擦浴和贝复剂治疗烧伤后残余创面36例分析
近年的研究结果提示,局部氧治疗、负压引流以及组织工程伞层皮肤作为活性敷料能有效修复烧伤后期残余创面[1].但由于其埘器材的特殊要求,该法在基层医院的使用受到了一定的限制.本院自2000年6月至2007年8月,应用香皂擦浴和贝复剂(重组牛成纤维细胞生长因子-2)治疗烧伤后期残余创面,取得良好疗效,现报道如下.
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穿透性角膜移植术后发生角膜排斥反应17例临床分析
穿透性角膜移植术是使角膜盲患者重见光明的重要手段之一.随着角膜移植技术的发展和完善,免疫排斥反应已成为该手术失败的主要原因.本文总结了2000年3月至2006年3月我院穿透性角膜移植术后发生角膜免疫排斥反应的病例共17例17眼,分析其发生原因,探讨其发病高危因素与防治方法.现报道如下.
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奥施康定治疗癌痛患者35例疗效分析
奥施康定(盐酸羟考酮控释片),因其良好的镇痛效果和较少的毒副反应,自从1995年在美国上市后便迅速在世界范围得到应用和推广.现将我院2005年12月至2007年8月使用奥施康定治疗中重度癌症疼痛(以下简称"癌痛")患者35例的疗效报道如下.
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重型颅脑外伤术中急性脑膨出的处理
重症颅脑外伤的手术中,脑组织迅速膨出是十分棘手的情况.有时甚至被迫切除大量脑组织,造成严重后果.近年来,我们处理了17例术中急性脑膨出的患者,现报道如下.
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急性呼吸窘迫综合征35例临床分析
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory ditress syndrom,RDS)是一种以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭,进展快、病死率高.
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 08 09 11 12 |
