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高血压的家庭调养
高血压病是以体循环动脉血压增高为主的全身性慢性疾病.成年人在非同一日连续测量血压3次以上,结果均高于140/90毫米汞柱者就可诊断为高血压.高血压可分为原发性和继发性两种.原发性高血压是指查不到病因的高血压,绝大多数的高血压患者都属于这种类型;继发性高血压是由已知其他疾病引起的,又称症状性高血压.高血压是老年人的一种常见病、多发病,患病率较高,且易引起心、脑、肾的并发症.高血压患者早期通常没有症状,也有的出现头晕、头痛、头胀、眼花、耳鸣、烦躁、乏力、心悸、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中及四肢麻木等症状,部分病人可出现鼻出血及眼结膜下出血等.后期随着病程进展,血压持续增高,可引起心、脑、肾等器官的损害,并出现相应的症状.
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预防高血压,从日常点滴做起
高血压病是一种严重危害人体健康、影响生活质量的疾病.临床表现有头痛,多发生在后脑部,还可有头晕、头涨、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等.
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某制鞋企业慢性汽油中毒事故的调查
某市合资企业生产出口轻便运动鞋.2001年3月至4月,成型车间先后有19名刷浆女工因四肢麻木、无力,甚至全身瘫痪来我院就诊,现将调查结果报告如下.
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职业接触无机氟化物对周围神经感觉传导速度的影响
工业性氟病是由于工作中长期接触无机氟化物引起的以骨骼改变和牙酸蚀症为主的全身性疾病,并常因累及中枢及周围神经系统而引起神经衰弱、四肢麻木等症状[1].我们对本公司电解铝厂电解车间从事氟作业的工人进行了周围神经系统神经传导速度检查,旨在了解职业性接触无机氟化物对周围神经系统的影响.
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白电油成分的色谱/质谱联用分析
白电油(120号溶剂汽油)是主要含C5~C8的烷烃类物质,作为原料、清洗剂以及稀释溶剂,广泛用于制鞋、印刷、粘胶、皮革、电子等行业.白电油易挥发,可经呼吸道、皮肤和胃肠道进入人体.急性吸入高浓度白电油可造成中枢神经功能紊乱,呼吸麻痹.由于白电油中的正己烷对神经髓鞘和轴突产生溶解和破坏作用而导致周围神经病变,使接触者出现四肢麻木、下肢感觉障碍[1],因此,白电油中正己烷含量的多少决定白电油毒性的大小.我们应用色谱/质谱联用(GC/MS)法测定白电油的组分,目的是了解白电油的主要成分,其正己烷含量为多少,帮助人们正确认识白电油毒性的同时采取必要措施,避免发生正己烷中毒.
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高压电击引起迟发性脊髓损伤一例
高压电击后引起迟发性脊髓损伤并致高位截瘫极为少见,现报告1例.患者男,44岁,农民.因头部电击伤10 d,伴排尿困难、四肢麻木、无力3 d,于2000年12月16日入院.患者10 d前不慎头顶部触及10千伏高压线路而被电击伤头部,当时意识丧失约20min,即被送至当地医院,醒后感头顶部及右肩、右手、左前臂疼痛,无肢体活动障碍及大小便失禁.查体:T36.7℃,P90次/min,R 18次/min,BP 15/9 kPa(1 kPa=7.5mm Hg) o
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砷化物中毒误诊为有机磷农药中毒一例
我院近期收治1例曾被误诊为有机磷农药中毒的亚急性砷化物中毒患者,诊断及治疗结果报告如下.患者女,21岁,未婚,四肢麻木、强直、活动受限,同时伴恶心、呕吐、进食困难2个月,曾在当地医院按"有机磷农药中毒"给予"阿托品、氯解磷定及对症治疗"无效而转入我院.查体:患者表情呆滞,反应迟钝,意识清楚,被动体位,皮肤干燥、未见色素沉着,双指甲Mess纹,心、肺、肝未见异常,四肢活动不灵,肌张力减弱,肌力Ⅳ,双膝反射(+),四肢肌肉萎缩,轮替及指鼻试验不能,闭目难立征(+),四肢皮肤痛、触觉减退.
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正己烷中毒病例的临床与神经肌电图观察
正己烷为工业上常用的有机溶剂,是一种低毒类物质.2002年,我区某工具厂工人在生产中使用120号汽油(经浙江大学分析测试中心分析含正己烷,检测报告编号JA112011)引起慢性中毒,工人出现头痛、头晕、四肢麻木等神经系统症状和体征.为此,该厂对接触汽油工序的16名工人进行体检,并进行肌电图、神经传导速度(NCV)检查,现报告如下.
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莫能霉素中毒事故一起
莫能霉素中毒较为罕见.2004年4月,我院收治了某制药厂5例莫能霉素中毒患者,报告如下.1.中毒原因调查:该厂2003年12月开始生产莫能霉素,生产稳定.平时生产为管道式密闭作业.车间面积约24 m×15 m,内有6个排气扇、1台振动筛、1台摇摆式颗粒机.2004年3月12~15日因人工突击筛选成品莫能霉素,工人按2人一组、8人一班,分2个班次,4 d共筛粉1 t,每天工作8 h.工作环境粉尘浓度大,工人戴防尘口罩或普通纱布口罩.3月16日参加该工作的人员出现不同程度乏力、四肢麻木症状.厂方立即对参加该项工作的16人进行了健康查体,其中5人症状较重(4人收入院、1人门诊治疗).因无成品莫能霉素,现场未进行模拟监测.
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毒蕈集体中毒的救治体会
2004年4月,我院急诊科处理两起(共5例)毒蕈集体中毒事件,经积极抢救,无1例死亡.现将临床资料报告如下.1.临床资料:两起毒蕈中毒事件其中一起是一对中年夫妇,男45岁,女42岁;另一起是祖孙3人,祖母67岁,孙女7岁,孙子5岁.患者均来自农村,中毒原因均系采集雨后庭院内生长的毒蕈加工进食,食后10 min~2 h出现症状,发病后1~18 h就诊于我院急诊科.因条件所限毒蕈未鉴定.5例中毒患者以胃肠症状为主,均有不同程度的恶心、呕吐,伴腹痛4例,腹泻水样便3例,消化道出血1例;出汗、流涎、心悸3例;四肢麻木3例;昏迷及全身抽搐3例;中毒性肝炎2例(表现为黄疸,肝脏增大并触痛,肝功能异常,B超示肝脏光点回声均较密集,部分胆管壁回声增强,呈现肝损害影像).无溶血表现及肾脏损伤.
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亚急性砷中毒肌肉活检病理
患者女,20岁,学生.因四肢麻木、乏力3月余,肌肉萎缩伴行走困难1个月入院.3个多月前开始服用含信石(砒霜)的药丸治疗哮喘病.服药14 d后出现肢体麻木、刺痛、感觉异常,进行性肌力减退,进而出现肌肉萎缩,行走困难.
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一起群体职业性正己烷中毒事故的调查分析
2004年9月,杭州市某电子印务公司5名职工因接触正己烷,1周内先后出现四肢麻木、无力,并呈进行性加重,其中3人甚至四肢远端瘫痪,均诊断为正己烷中毒.对此,我们进行了调查,报告如下.
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复方丹参注射液和山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变20例
我院采用复方丹参注射液及山莨菪碱静滴治疗糖尿病周围神经病变,取得较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 病例:20例(男14例,女6例)患者诊断符合1985 WHO糖尿病的诊断标准,且均有不同程度的四肢麻木,双下肢对称性或不对称性刺痛、灼痛或夜间痛等痛感,膝、跟腱反射减弱或消失。1.2 治疗方法:在常规糖尿病饮食、药物降糖治疗的同时,用复方丹参注射液12~20 ml,山莨菪碱20~40 mg加入生理盐水250~500 ml中静滴,每日1次,10~15日为1个疗程,一般治疗2个疗程,疗程间隔5日。1.3 疗效判定:①显效:肢体麻木、乏力、疼痛明显减轻或消失,跟、膝腱反射明显好转;②有效:肢体麻木、疼痛轻度减轻,跟、膝腱反射好转;③无效:自觉症状无改善,神经反射无变化。1.4 治疗结果:显效7例(35%),有效9例(45%),无效4例(20%),总有效率80%。1.5 不良反应:静滴时14例出现口干、面红,偶有视物模糊、排尿不畅,静滴结束以后上述症状自行消失。
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POEMS综合征伴血小板增多症一例
患者,男,38岁.因四肢麻木、无力4个月,伴左上腹疼痛1 d于2000年10月28日入院.起病以来患者纳差、消瘦、性功能减退.体检:体温36.1*!℃,呼吸18次/min,心率76次/min,血压100/70*!mmHg,全身皮肤色素沉着,杵状指.左侧颈部可触及黄豆大小淋巴结4枚,质中,无压痛.心肺无异常.腹软,左上腹压痛(+),反跳痛(-),肝、脾肋缘下均3 cm,质软,无压痛,腹部移动性浊音(±).
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以直立性低血压为主要表现的延髓肿瘤一例报告
患者男,52岁.于2004年1月15日以主诉"四肢麻木无力1个月,发作性意识丧失15d"入院.患者于1个月前无明显诱因出现渐进性四肢麻木无力,尚能坚持日常生活和工作.15d前,从床上平卧欲起床时突然意识丧失,约几秒钟后恢复,无抽搐,无大小便失禁,此后多次频繁发作,平卧时尚可,仅感四肢无力,坐起即出现意识丧失而晕倒,每次持续时间短暂,约几秒钟,未经诊治.发病以来无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无头痛、抽搐,无头晕、恶心、呕吐,无声音嘶哑、饮水呛咳,无大小便障碍.
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经炎临床观察
1 一般资料病例选择60例按WHO标准确诊为糖尿病的患者,临床表现、体征及实验室检查均符合糖尿病周围神经病变.将这60例患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.在治疗组中男性12例,女性18例;年龄42岁~76岁之间,平均年龄58.6岁,糖尿病病程四个月~20年不等,平均7.4年,从症状表现及体征看,四肢麻木者22例,肢体无力者20例,肢体疼痛者26例,深浅感觉明显减退者8例,腿反射减弱者12例,肌电图检查异常者30例;对照组男性15例,女性15例,年龄40岁~78岁之间,平均年龄56.8岁;糖尿病病程3个月~18年不等,平均7年,从症状表现及体征看:四肢麻木者21例,肢体无力者22例,肢体疼痛者25例,深浅感觉明显减退者7例,腱反射减弱者10例,肌电图检查异常者30例.
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当归四逆丸新用途
当归四逆丸来源于汉<伤寒论>.由当归、通草、桂枝、白芍、大枣、甘草组成.功能补血通脉、温经散寒,应用于手足厥冷、四肢麻木、血行不畅、寒邪阻络等病症.近年来临床实践发现,当归四逆丸对于下列几种疾病也有较好的疗效.
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河豚鱼中毒致呼吸、心跳骤停1例
1 病历报告患者,男,54岁.因在某酒店食河豚鱼后出现胸闷,四肢麻木,伴恶心,呕吐3h入院,当时患者神志尚清,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,怀疑脑血管意外,行头颅CT检查时突发呼吸心跳骤停,立即进行胸外按压,气管插管,静推肾上腺素,利多卡因以及呼吸机辅助呼吸15min,心跳恢复,心电监护示窦速,头颅CT未见异常,予以甘露醇、醒脑静、高压氧、爱维治、甲强龙等治疗,患者于28d后神志转清.能自主进食及简单言语.
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威灵仙、棉团铁线莲、粘鱼须影响免疫器官质量的比较研究
威灵仙为中医临床常用祛风湿药物,具有祛风湿、通经络、止痛等功效.临床上用于治疗风寒湿痹、关节不利及四肢麻木,并有治疗骨鱼鲠病症之功效.
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真性红细胞增多症误诊为末梢神经炎1例
1病历摘要患者,男,50岁,主因四肢麻木、乏力1年,右下肢肿胀疼痛4d于2000年8月20日入院.患者于1年前无明显诱因出现四肢麻木,以双手及下肢膝关节以下为主,到某医院就诊,未做具体检查,考虑为末梢神经炎,给予维生素B1、维生素B12等治疗,患者症状一度得到缓解.