现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与同型半胱氨酸及叶酸的相关性分析
目的 探讨乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与同型半胱氨酸及叶酸水平的相关性.方法 收集122例乳腺疾病患者和50例健康体检女性的血液,用流式细胞术、循环酶法和化学发光免疫分析法分别检测T淋巴细胞亚群、同型半胱氨酸及叶酸水平.结果 乳腺癌组与乳腺良性病变组及对照组之间的T淋巴细胞亚群及血清Hcy、叶酸比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05);而乳腺良性病变组与对照组的T淋巴细胞亚群及血清Hcy、叶酸之间的比较,其差异则无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌患者中,Hcy与叶酸之间、Hcy与CD3+CD8+细胞之间、叶酸与CD3+CD8+细胞之间,以及T淋巴细胞亚群相互间,其相关性均有统计学意义(P＜0.05).而Hcy与CD3+细胞及CD3+CD4+细胞之间、以及叶酸与CD3+细胞及CD3+CD4+细胞之间的相关性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对乳腺癌患者进行T淋巴细胞亚群、Hcy及叶酸的联合分析,了解其叶酸的代谢和机体免疫功能状况,对术后及时补充叶酸及提高机体免疫力,预防癌症复发有重要意义.
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神经ICU意外拔管护理风险防范策略
目的 探讨神经ICU意外拔管的护理风险防范策略,以降低意外拔管发生率,提高护理质量.方法 采用病例对照研究,分析总结2011年度意外拔管相关因素,2012年度利用护理风险管理程序建立风险管理制度,识别并评估意外拔管的高危因素和高危环节,提出一系列防范措施,比较实施护理风险管理前后意外拔管情况.结果 实施护理风险管理后护士风险防范意识加强,意外拔管率降低,P＜0.05,无护理差错事故发生.结论 在神经ICU应用护理风险管理,能有效地降低意外拔管发生率,减少护理差错及纠纷的发生,确保护理安全.
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甘肃省庆阳市2007-2012年水痘监测结果分析
目的 分析甘肃省庆阳市2007-2012年水痘发病情况,掌握庆阳市水痘流行特征,为制定防控对策提供依据.方法 运用描述流行病学方法分析庆阳市水痘发病三间分布特征.结果 2007-2012年间庆阳市共报告水痘病例1 483例,年均发病率为9.57/10万;学龄前儿童及中小学生病例1 352例,占总病例的91.17％;男性发病率为5.92/10万,女性发病率为3.63/10万,发病男女性别比为1.63∶1;5-7月份病例738例,12月-次年1月份病例287例,总计占总病例的69.12％;西峰区发生病例701例,占总病例的47.27％.结论 庆阳市水痘发病人群主要以学龄前儿童和中小学生为主,男性发病高于女性;发病时间存在明显的季节性,发病高峰出现在夏季和冬季;发病地点主要分布于人口密度大、流动人口相对较多的地区;发病率总体呈上升趋势,应进一步加大健康教育力度,对学龄前儿童开展水痘疫苗接种,构建有效的水痘免疫屏障.
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2009-2011年河南省部分未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4和病毒载量情况分析
目的 了解2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量状况.方法 通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2009-2011年河南省部分未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息以及CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量信息,分析比较该人群CD4+T淋巴细胞和病毒载量的中位数和构成比.结果 2009-2011年3年间河南省未接受抗病毒治疗人群的病毒载量变化差异无统计学意义(x2=3.345,P=0.188),病毒载量在＜103拷贝/ml和＞105拷贝/ml两个区间的患者构成比均有所增加(分别为:x2=7.965,P=0.019和x2=22.869,P=0.000).2009-2011年3年间河南省未治疗艾滋病感染者人群的CD4有所升高(x2=16.567,P=0.000),CD4在200～ 349个/μl区间的构成比有所减少(x2=12.236,P=0.002),而在350 ～ 499个/μl区间的构成比则有所增加(x2=10.412,P=0.005).结论 2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的机体状况有所好转,目前河南省的抗病毒治疗工作要以应治尽治的为基础同时加强关注高病毒载量的患者.
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2010-2012年义乌市流感哨点监测结果分析
目的 通过分析流感哨点监测结果,为制定流感防控策略提供参考.方法 对2010-2012年的流感哨点监测资料进行分析.结果 2010-2012年ILI％平均为2.68％,春季ILI％为4.36％,夏季为1.51％,秋季为2.74％,冬季为2.43％.15岁以下组占ILI为81.53％; 314例检测阳性的流感毒株中,乙型占56.37％,季节性H3N2占32.17％,甲型H1N1占10.83％,季节性H1N1占0.63％.结论 义乌市流感流行的毒株以乙型和季节性H3N2为主.
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2005-2011年贵州省细菌性痢疾监测分析
目的 利用“中国疾病预防控制系统”及贵州省细菌性痢疾(以下简称菌痢)国家级监测点上报的监测数据,分析贵州省菌痢流行特征及监测中存在的问题.方法 采用描述流行病学方法对2005-2011年菌痢病例进行分析.结果 贵州省菌痢发病死亡呈下降趋势,发病以散居儿童和农民为主,发病高峰6-8月;全省2个监测点2005-2011年共采集4 299份标本.志贺氏菌总的阳性检出率为4.49％ (193/4 299),病原菌型监测显示,痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌分别占1.26％ (3/193)、19.17％ (37/193)、0.5％ (1/193)和78.24％ (151/193),志贺菌株的耐药情况较为普遍,菌株对环丙沙星和庆大霉素等药物敏感.结论 “中国疾病预防控制信息系统”和国家级菌痢监测点的主动监测可相互补充,对指导贵州省菌痢防控有积极意义.
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暴露人群狂犬疫苗免疫后血清抗体水平检测结果分析
目的 了解温岭市近年暴露者狂犬疫苗免疫后血清抗体产生情况.方法 采用夹心间接ELISA法对接种狂犬疫苗后14d、45 d采血分离血清检测IgG抗体.结果 首次接种狂犬疫苗14d血清IgG抗体总阳性率59.92％;完成全程免疫45 d血清IgG抗体总阳性率89.63％;未完成全程免疫(1～4针)45 d血清IgG抗体总阳性率36.69％,差异有统计学意义(x2=249.05,P＜0.001);全程免疫者中,无论接种狂犬疫苗14d或45 d后血清抗体阳性率均为低年龄组人群显著高于高年龄组(x2分别=16.57和165.44,P均＜0.05),而男女之间差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.005);狂犬疫苗初次免疫失败率10.37％,复种后血清抗体阳转率35.78％.结论 按免疫程序及时全程接种狂犬疫苗对人类具有较好的免疫效果,对暴露后狂犬疫苗要全程接种;对尚未产生抗体者,应及时采取加强免疫等措施,确保免疫效果.
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中缅静脉吸毒人员HIV、HCV、梅毒感染情况及其影响因素对比分析
目的 对比分析中缅静脉吸毒人员(IDUs) HIV、HCV、梅毒感染情况及其影响因素,为下一阶段干预提供科学依据.方法 2013年1月至3月,采用滚雪球抽样方法调查镇康县中缅社区静脉吸毒人员,问卷收集人口学资料、高危行为,同时进行HIV/HCV/梅毒血清学检验.DpiData3.1建立数据库,SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查241名IDUs,其中缅甸154人,中国87人.均以未婚中青年男性为主,缅甸IDU人员HIV/HCV/梅毒阳性率分别为13.6％、29.8％、2.5％;中国IDU人员HIV/HCV/梅毒阳性率分别为12.6、44.8％、0.0％.中缅静脉吸毒人员HCV感染率差异有统计学意义(P＜0.05),中缅IDUs近一次使用安全套情况与三个感染呈负相关关系(OR值分别为-2.288,-0.419,);中国IDUs近是否发生付费性行为与三个感染呈正相关关系(OR值为0.387) 结论 边境双侧中缅静脉吸毒人员HIV、HCV感染率均较高,安全套使用能有效降低相关感染率,嫖娼影响中国IDU的HIV/HCV/梅毒感染率.
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盈江县1990-2012年HIV感染者死亡率及其影响因素研究
目的 了解1990-2012年云南省德宏州盈江县HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以盈江县1990-2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有3 731例HIV感染者纳入分析,其中,74.9％为男性,87.3％职业为农民,47.0％已婚有配偶,少数民族占62.7％,75.1％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察17 602.26人年,死亡1 513人,死亡率或死亡密度为8.60/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象平均生存时间为9.56年,其中,从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为6.39年,而正在接受或曾经接受过抗病毒治疗者为17.23年.多因素分析显示,性别、民族、职业、婚姻状况、感染途径和抗病毒治疗状况等因素对HIV感染者的死亡和生存状态有显著影响.结论 盈江县开展的艾滋病综合防制工作有效的降低了HIV感染者的死亡率,在将来的工作中应加强抗病毒治疗的宣传和治疗工作,扩大治疗的覆盖面.并针对HIV感染者的人口学特征有针对性的(如男性)加强管理和随访,进一步减少死亡,提高生存率.
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亳州市2005-2012年麻疹疫情分析
目的 了解毫州市麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对毫州市2005-2012年麻疹病例进行分析.结果 亳州市2005-2012年累计确诊麻疹病例1 541例,年平均发病率为36.84/100万,其中2008年高(109.20/100万)、2012年低(4.09/100万);病例报告集中在市区;每年2-5月份为流行季节;年龄主要集中在14岁及以下,病例占总病例数的84.56％(1 303/1 541),其中0～2岁组为高发年龄;职业以散居儿童791例(51.33％)和学生402例(26.09％)为主;男女发病比例为1.60:1.2009-2012年麻疹病例中,无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群.结论 全面实施以提高含麻类疫苗常规免疫接种率和及时接种率、加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫或查漏补种、预防院内感染、每年开展入托、入学儿童预防接种证查验等综合性防控策略来加速消除麻疹.
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抗逆转录病毒治疗对艾滋病病人免疫功能恢复的影响及有关因素研究
目的 分析艾滋病病人经抗逆转录病毒治疗后的免疫功能恢复情况及有关影响因素.方法 按照国家免费抗病毒标准纳入有关病例,定期随访收集有关信息并检测相应的CD4+T淋巴细胞等指标,经过12个月随访,剔除不符合要求的病例后共有904人,对有关影响因素进行分析.结果 经过12个月抗病毒治疗,CD4+T淋巴细胞水平从122个/mm3上升到252个/mm3; CD4+T淋巴细胞恢复组与未恢复组之间,确证到启动治疗间隔、性别构成比这两个指标差异有统计学意义(P＜0.05);这两种因素也影响CD4+T淋巴细胞计数恢复.结论 抗逆转录病毒治疗有利于病人CD4+T淋巴细胞恢复,现有水平下,尽早启动治疗有利于提高免疫功能.
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海南省2004-2012年斑疹伤寒监测情况分析
目的 了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据.方法 对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析.结果 海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P＜0.01).男性发病率是女性的1.29倍,0～5岁组发病率高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主.病例分类以临床诊断病例为主,占52.53％.结论 海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断.
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河南省2012年医疗机构法定传染病疫情报告质量调查
目的 了解河南省医疗机构法定传染病疫情报告质量现况,为制定针对性传染病疫情信息报告管理措施提供理论依据.方法 采用多级抽样方法在全省范围内抽取60家医疗机构开展调查.结果 全省医疗机构传染病总漏报率为3.18％,乙类传染病漏报率为2.59％,丙类传染病漏报率为3.77％,差异无统计学意义(x2=0.606,P=0.436);各类医疗机构间漏报率差异无统计学意义(P=0.164 2);门诊和住院部的漏报率分别为2.73％和4.14％,差异无统计学意义(x2=0.747,P=0.387);全省总体及时报告率为95.95％,各类医疗机构间差异无统计学意义(P=0.876 6);个案信息的完整率、准确率和一致率分别为91.84％、80.42％和83.68％,其中医院和卫生院的完整率差异有统计学意义(x2=13.935,P=0.000).结论 河南省医疗机构法定传染病疫情信息报告工作仍存在不少问题,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量.
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大负荷训练对大鼠血清IFN-γ、IL-4和淋巴细胞miR-181a表达的影响研究
目的 研究递增负荷运动对大鼠免疫机能和外周血淋巴细胞miR-181a表达的影响.方法 20只清洁级SD大鼠随机分成对照组和模型组,模型组采用5周递增负荷运动模型,在模型组完成后一次负荷后24h取血,对照组血液指标作为安静对照,采用ELISA法分析血清IFN-γ、IL-4含量变化,采用RT-PCR法半定量分析外周血淋巴细胞miR-181a表达的变化.结果 血清IFN-γ含量对照组(207.04±32.66 pg/ml)与模型组(159.5±45.96 pg/ml)比较P=0.018.IFN-γ/IL-4的比值变化显示对照组(9.66±2.55)与模型组(7.25±1.52)比较P=0.025.观察外周血淋巴细胞miR-181a的表达变化,发现对照组(0.98±0.14)与模型组(0.87±0.08)比较P=0.055.结论 经过递增的大负荷长时间运动可以导致机体免疫机能下降,细胞免疫机能下降,这种免疫机能的下降可能与淋巴细胞中miR-181a表达变化有关.
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饮用水中6种有机磷农药的自动固相萃取-气相色谱测定法
目的 建立饮用水中6种有机磷农药的固相萃取气相色谱分析方法.方法 采用C18柱对水样进行固相萃取后,使用气相色谱-火焰光度检测器测定水中6种有机磷农药.结果 6种有机磷农药的方法检出限均低于0.000 3mg/L.加标回收率为83.3％～ 103.2％,RSD均小于7.9％.结论 方法操作简便、快速、灵敏,有机溶剂用量少,环境污染小,适用于饮用水中6种有机磷农药的同时测定.
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Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能评价
目的 评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能.方法 选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证.结果 终浓度10 μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53％、5.67％和5.42％;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25％、7.14％和3.71％;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90％以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70％的结果在厂家提供的参考范围内.结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立.
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重组质粒pEGFP-N2-Wnt3a的构建和鉴定
目的 构建大鼠Wnt3a真核表达重组质粒.方法 从大鼠脊髓中提取总RNA,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法扩增编码大鼠Wnt3a的基因片段,应用基因重组技术将大鼠Wnt3a基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,经XhoI及EcoR I双酶切和单酶切证实所构建的载体.结果 RT-PCR方法获得大鼠Wnt3a的基因片段,限制性内切酶酶切分析和PCR法鉴定表明为正确重组质粒.结论 构建的真核表达重组质粒pEGFP-N2-Wnt3a经过鉴定,结构正确,为进一步转染骨髓基质干细胞(BMSCs)和脊髓损伤(SCI)治疗提供研究基础.
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白藜芦醇对脂多糖诱导血管内皮细胞凋亡影响
目的 探讨白藜芦醇对脂多糖(LPS)致人脐静脉血管内皮(HUVEC)细胞凋亡保护效应以及对凋亡相关蛋白Bax影响.方法 LPS 1μg/ml刺激HUVEC细胞24 h建立凋亡模型,之后给予白藜芦醇160,80,40,20 μg.L-1干预,CCK-8法检测细胞活力,Annexin-V/FITC双染后流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Bax表达.结果 与模型组比较,白藜芦醇呈剂量依赖性的提高LPS诱导的HUVEC细胞存活率,降低HUVEC细胞凋亡率,降低Bax蛋白表达,有统计学差异(P＜0.05).结论 白藜芦醇对LPS致HUVEC细胞凋亡有保护效应,其效应可能与抑制Bax表达有关.
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沙门菌及志贺菌生物学特性回复变异现象研究
目的 研究恢复变异后沙门菌和志贺菌属生物学特性的方法.方法 用全血和胎牛血清传代培养,对比前后抗原性和生化反应性的变化.结果 一部分试验菌经过传代之后,部分菌株原本缺失的菌体抗原可以恢复或部分恢复,有的菌株则不能恢复.菌体抗原缺失的菌株生化特性会有不典型的的情况,经过血液或胎牛血清培养传代之后部分可以恢复典型.结论 沙门菌和志贺菌保存时间过长,菌体抗原和生化反应都有可能发生变异,且这种变异部分是可以回复的.
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脱氢表雄酮抗衰老机制的实验研究
目的 体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞(WI-38),从细胞信号转导途径深入研究脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone DHEA)对细胞生长的影响.方法 体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞,45代以后细胞应用β-半乳糖甘酶染色方法检测,以阳性细胞比例达到90％以上的细胞为衰老模型;实验分6组,对照组28代,模型组56代,低、中、高剂量组(56代细胞中加入DHEA终浓度分别为5 nmol/ml、50nmol/ml和100 nmol/ml),抑制剂组(56代细胞中加入终浓度为20 nmol/ml PD98059和100 nmol/ml DHEA);四甲基偶氮唑盐(MTr)法观察细胞活力、流式细胞仪检测各组细胞周期、免疫组化检测细胞外调节蛋白激酶(Extra cellular regulated protein kinases,ERK)蛋白表达变化.结果 (1)各组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率均高于对照组(P＜0.01),中剂量组和高剂量组阳性细胞率低于模型组(P＜0.05);除高剂量组外其余四组细胞活力均低于对照组(P＜0.05),中、高剂量组细胞活力高于模型组(P＜0.05); (2)除高剂量组外其余四组G0/G1期细胞比例均高于对照组(P＜0.05),中、高剂量组G0/G1期细胞比例低于模型组(P＜0.05);除中、高剂量组外其余三组S期细胞比例低于对照组(P＜0.05),高剂量组S期细胞比例高于模型组(P＜0.05); (3)除高剂量组外,其余四组ERK蛋白表达IOD值均低于对照组(P＜0.05),中、高剂量组ERK蛋白IOD值高于模型组(P＜0.05).结论 DHEA能够延缓人胚肺二倍体成纤维细胞衰老,其作用可能与激活ERK信号转导通路有关.
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自我隐瞒对生活满意度的影响:社会支持和自尊的链式中介作用
目的 考察自我隐瞒、社会支持、自尊和生活满意度之间的关系,并探讨自我隐瞒对生活满意度的影响机制.方法 采用自我隐瞒量表、领悟社会支持量表、自尊量表和生活满意度量表对539名大学生进行施测.结果 (1)自我隐瞒与社会支持、自尊呈显著负相关,与生活满意度呈显著负相关;社会支持与自尊和生活满意度呈显著正相关;自尊与生活满意度呈显著正相关. (2)自我隐瞒影响生活满意度的路径有两条:自我隐瞒可以通过社会支持的中介作用影响生活满意度;自我隐瞒还可以通过自尊和社会支持的链式中介作用影响生活满意度.结论 自我隐瞒可以通过社会支持和自尊的链式中介作用影响生活满意度,社会支持和自尊在自我隐瞒与生活满意度的关系中起完全中介作用.
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农村外出务工人员的重点传染病预防素养现状分析
目的 了解农村外出务工人员的重点传染病预防素养水平,为进一步开展有针对性的重点传染病预防提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表,对四川省581名春节返乡的农村外出务工人员进行问卷调查.结果 农村外出务工人员重点传染病预防素养平均得分为(20.62±6.72)分,均分占满分的62.64％.其中重点传染病相关知识平均得分为(15.64±6.20)分,均分占满分的60.15％;健康行为平均得分为(4.98±1.57)分,均分占满分的71.14％.结论 农村外出务工人员重点传染病预防素养较低,各级政府应给予高度重视,加强干预力度,制定相应的策略和措施,控制传染病在农村外出务工人员中的发病率,从而提高其生活质量和健康水平.
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汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍现状及与抑郁、焦虑症状关系的研究
目的 研究汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍(PTSD)现状及与抑郁、焦虑状况的关系.方法 采用儿童事件影响量表(CRIES)、Beck抑郁问卷(BDI)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对312名PTSD(阳性)初中生的心身状况进行测查.结果 曾被诊断为PTSD(阳性)的初中生三年后仍26.6％有PTSD症状成为慢性PTSD症候群;慢性PTSD与抑郁、焦虑存在显著相关(P＜0.05);所属灾区不同的慢性PTSD(阳性)初中生在PTSD、焦虑及抑郁得分上差异有统计学意义(P＜0.05);几乎所有慢性PTSD(阳性)初中生均存在重度抑郁及中度以上的焦虑;结论 灾区初中生慢性PTSD与抑郁、焦虑共病症状较为严重,可采用多元治疗方法帮助其心理重建.
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与女性经常性交的未婚男男性行为者艾滋病高危性行为研究
目的 探讨未婚男男性行为者(MSM)中与女性经常性交亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用滚雪球方法,对济南市1259名未婚的MSM进行匿名问卷调查,并采血进行HIV和梅毒抗体检测.比较近6个月内与女性经常性交的MSM(A组)和未与女性性交者(B组)两亚人群的高危性行为发生状况.结果 A组近6个月的男性性伴数明显高于B组.A组近6个月有86.9％的人与女性性交,且与女性性交时27.38％用过安全套、23.81％未用过、仅48.81％每次都用;近一次与女性性交时,63.69％用过安全套.结论 未婚MSM中与女性经常性交的亚人群具有较多的感染和传播艾滋病的风险.对该人群应根据其特点采取有针对性的干预措施,以阻断艾滋病通过其桥梁作用向女性及其他人群传播.
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延边地区糖尿病患者自我护理能力与健康行为的相关性分析
目的 探讨延边地区糖尿病患者的自我护理能力与健康行为状况,并分析两者之间的相关关系.方法 采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)对延边地区175例糖尿病患者进行问卷调查.结果 延边地区糖尿病患者的自我护理能力和健康行为均处于中等水平,65.1％的患者自我护理能力,70.3％的患者健康行为处于中等水平,自我护理技能、健康知识水平、自我概念与健康行为及自我护理能力呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),结论 延边地区糖尿病患者的自我护理能力和健康行为均处于中等水平,健康行为影响糖尿病患者自我护理能力,健康行为越好的患者,自我护理技能越高,健康知识掌握越好,自我概念越强,自我护理水平越高.
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苏州市居民吸烟行为及卷烟零售价格上涨对其吸烟行为的影响
目的 了解苏州市居民吸烟行为,分析烟草消费情况及烟草价格上涨对吸烟行为潜在影响.方法 采用四阶段随机抽样方法,在苏州市6个城区30个街道/镇3 000户家庭选择2 972名18岁及以上居民进行问卷调查.结果 2 972名调查对象中,现在吸烟率为32.8％,其中55岁以上居民吸烟率高(41.0％),居民年龄越大、平均月收入越高,其吸烟率也越高.过去一年中,吸烟者尝试戒烟率为28.9％,28.3％居民得到过医生或卫生保健人员的戒烟的建议,25.5％的吸烟者表示看到烟包上健康警示语会考虑戒烟.95％的吸烟者通过“自己购买”获得卷烟,33.5％吸烟者吸10～ 15元/包的卷烟,吸烟者购买卷烟每月多花费1 855元,平均花费355元.卷烟价格提高较低的倍数即可促使大多数吸烟者减少吸烟量或更换便宜的卷烟牌子,而吸烟者戒烟行为的改变需要更大倍数的卷烟价格提高.结论 苏州市居民吸烟率较高,烟草花费负担严重,应加大控烟力度,强化宣传和教育.同时应考虑中国烟草价格低、价格跨度大等现实问题,合理提高烟草销售价格,改变吸烟人群的吸烟行为,进而逐渐降低人群吸烟率.
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杭州市麻疹发病数的ARIMA模型预测
目的 通过对杭州市麻疹的预测,为今后该病的防控提供科学依据.方法 利用求和自回归滑动平均模型建模技术对杭州市麻疹监测数据进行2013年发病水平的预测.结果 建立了杭州市麻疹发病率的季节模型ARIMA(2,0,1)×(0,1,1)52,利用该模型预测2013年杭州市麻疹周发病数,平均绝对误差为3.26,年发病数相对误差为7.92％,趋势预测结果吻合.结论 ARIMA模型中的季节模型应用于麻疹的短期预测能够获得较好的预测效果.
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探讨ARIMA模型在核电站外围环境放射性水平预测中的应用
目的 探讨时间序列ARIMA模型在环境放射性水平方面的应用,建立环境放射性水平的预测模型,并证明模型的适用性.方法 利用1992-2005年秦山核电站外围环境放射性监测资料,采用SPSS11.5软件拟合ARIMA模型.结果 建立了秦山核电基地外围5 km范围的γ辐射剂量率ARIMA(1,2,O)、沉降物总βARIMA(2,2,0)、大气3H浓度ARIMA(1,1,0)模型,表明预测值和实际值基本一致.结论 时间序列ARIMA模型可用于核电站环境放射性水平的动态分析和预测,为核电站外围环境影响评价和核事故放射性污染提供参考.
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河南省2002-2012年麻疹流行病学特征和防控措施分析
目的 分析河南省2002-2012年麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控措施.方法 采用描述性流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析.结果 2002-2012年河南省麻疹年均发病率为5.08/10万;201 1年麻疹发病率降至历史低水平(0.18/10万);1岁以下麻疹病例所占比例明显增加;病例中有免疫史和免疫史不详病例所占比例逐年降低.随着常规免疫加强、强化免疫和查漏补种实施及高质量麻疹监测,麻疹防控取得重大进展.结论 小年龄组尤其是1岁以下儿童是麻疹防控的重点.实施规范化接种、努力提高2剂次MCV接种率的同时,加强高质量麻疹监测,是今后全省麻疹防控的重点工作.
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2004-2012年南京市流行性腮腺炎流行特征分析
目的 了解南京市流行性腮腺炎流行病学特征,为有效控制流行性腮腺炎发病提供科学依据.方法 对南京市2004-2012年疾病监测系统中报告的流行性腮炎病例和暴发疫情进行描述性分析.结果 2004-2012年南京市累计报告流行性腮腺炎病例13 388例,年平均报告发病率为22.24/10万,男女发病率比为1∶0.58; 4-6月为流行性腮腺炎的高发时间,病例主要集中在6～14岁儿童,由以8岁组和10岁组,发病专率为251.44/10万和201.29/10万;流行性腮腺炎暴发疫情主要发生在小学.结论 控制流行腮腺炎,首先要保持高的人群疫苗接种率,还应加强疫情监测,做好学校晨检,积极开展预警预测.
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江苏省2006-2012年水痘流行病学特征分析
目的 分析江苏省水痘的流行病学特征,为卫生、教育部门开展水痘的预防控制工作提供科学依据.方法 对2006-2012年江苏省报告的水痘病例及水痘事件监测资料用描述流行病学方法进行分析.结果 2006-2012年江苏省共报告水痘77 360例,年均发病率为14.4/10万;水痘发病高峰为5-6月和11-12月,发病年龄以7～ 14岁为主,占44.9％;职业以学生为主,占60.1％;共报告水痘事件321起,其中99.7％发生在学校.结论 水痘发病具有明显的季节性,学生为高发人群,小学是水痘事件发生的重点地区,提高学校水痘的监测敏感性,早发现、早报告、早隔离和发现疫情后采取应急免疫可有效控制水痘疫情.
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西安市2004-2012年肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解和掌握西安市人间肾综合征出血热的流行规律和分布特点,为制订符合本地区的防制方案提供依据.方法 通过疫情报告资料和个案调查获取病例信息.结果 西安市2004-2012年共报告病例8 440例,发病率为11.99/10万;死亡106例,死亡率为0.15/10万;男女性别比为3.07∶1;15岁以下和60岁以上疫苗免疫不能保护人群在病例中的构成比为21.21％.结论 西安市肾综合征出血热疫情防控形势严峻,针对两个高峰的现象提前准备做好综合干预,降低发病率.同时,需要解决好疫苗保护人群以外防控技术问题,减少防控空白区.针对大专院校新入学学生应采取针对性防控,降低学生发病率和避免暴发疫情出现.
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孝感市儿童肺炎支原体、衣原体感染流行病学特征分析
目的 分析孝感市儿童MP、CP感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供参考.方法 对1700例呼吸道感染患儿的血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行MP-IgM、CP-IgM检测.结果 1700例患儿中,MP-IgM阳性率为20.59％、CP-IgM阳性率为12.29％.MP-IgM在女童中检出率(25.96％)显著高于男童(18.04％),差异有统计学意义(P＜0.01),CP-IgM在女童中检出率(15.90％)显著高于男童(10.58％),差异有统计学意义(P＜0.01).MP-IgM的阳性率在4～7岁组和8～ 14岁组中高,CP-IgM的阳性率在8～ 14岁组中高.MP在春季和冬季发病率较高,其中3月份发病率高(32.69％).CP在2、4月份发病率较高(16.13％、16.16％).结论 MP、CP是孝感市儿童呼吸道感染的主要病原体之一,女童阳性率高于男童,感染率随年龄增长而增加,一年四季均可发病,但不同季节,MP、CP的发病率并不相同.
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北京地区肺炎住院患者抗菌药物使用情况的流行病学分析
目的 了解北京地区大型医院肺炎住院患者抗菌药物的使用情况.方法 利用北京市十所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料,选取2008-2012年间主要诊断为肺炎的住院病例作为研究对象,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 研究共纳入12 373例肺炎住院病例,年龄(67.5±16.8)岁(19～ 105岁),男性病例占59.4％.抗菌药物的总使用率为98.2％,注射用抗菌药物的使用比例为98.6％.在所有使用抗菌药物的病例中,10 674例(87.9％)病例联合使用两种或两种以上抗菌药.在各类抗菌药物中,三代头孢菌素类药物应用多(21.4％),其余依次为氟喹诺酮类(19.7％),二代头孢菌素类(11.3％),青霉素类复方(8.7％),大环内酯类(8.5％),碳青霉烯类(5.7％).2008-2012年,二代头孢菌素类抗菌药的使用比例呈下降趋势、氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药的使用比例呈上升趋势.与男性病例相比,女性病例氟喹诺酮类、二代头孢菌素类和大环内酯类抗菌药的使用比例较高.60岁以上病例三代头孢菌素类抗菌药的使用比例较高,80岁以上的病例使用碳青霉烯类抗菌药的比例较高.结论 北京市三级综合医院肺炎住院病例抗菌药应用种类以三代头孢菌素、氟喹诺酮类为主,不同年龄、性别肺炎病例间抗菌药的使用种类略有差别.
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基于PSO的BP神经网络在腮腺炎发病率预测中的应用
目的 为提供更加准确的预测结果合理调配卫生资源,将基于PSO的BP神经网络应用到铜陵市腮腺炎发病率预测中.方法 根据铜陵市2006-2011年的腮腺炎发病率及其相关因素,利用基于PSO的BP神经网络建立腮腺炎发病率预测模型,并对模型的有效性进行验证.结果 预测结果显示,PSO-BP神经网络对2012年1-6月铜陵市腮腺炎发病率的预测平均误差为2.57％,预测精度明显高于传统的BP神经网络.结论 PSO-BP神经网络模型能够较好地克服传统BP神经网络易陷入局部极值、收敛速度慢等缺点,为腮腺炎发病率的预测提供了一种有效的方法.
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提高偏远贫困山区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率干预研究
目的 探索提高偏远贫困山区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略和措施.方法 在基线调查基础上,采取加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、住院分娩医院接种,非住院分娩入户接种、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施,并评价措施实施效果.结果 住院分娩新生儿HepB1报告及时接种率为86.7％,非住院新生儿HepB1报告及时接种率为88.7％;新生儿HepB1调查及时接种率由项目实施前的53.8％提高到87.1％,住院分娩新生儿和非分娩新生儿HepB1及时接种率比项目实施前分别提高了19.7和48.1％.结论 项目措施得力、有效,项目工作成绩十分显著,城口县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率和孕产妇住院分娩率都大幅提高.
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重庆市北碚区高血压社区规范化管理效果评估
目的 了解重庆市北碚区高血压社区规范化管理效果.方法 用多阶段随机抽样方法选取4个抽样点,每个点按年龄、性别比各抽取2010年新确诊的高血压病例75名,共计300名.完成基线调查后,由医务人员对研究对象进行每季度一次的健康强化干预,4次干预结束后,再次进行问卷调查及身体指标测定.结果 规范化管理后,患者的高血压相关防治知识知晓率提高,服药依从性提高,控制满意率提高,收缩压和舒张压有所降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);日运动量、日摄入食盐量和日摄入油量的干预效果分别为:-19.00％ (P＜0.05),-10.00％ (P＜0.05),-75.00％ (P＜0.05),较管理前有所改善;但是吸烟、饮酒和体重控制不明显(P＞0.05).结论 规范化管理可以促使患者摒弃不良生活习惯,显著改善患者血压控制情况.
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湖北省血吸虫流行地区农村户厕管理状况分析
目的 了解湖北省血吸虫流行地区农村户厕管理状况.方法 在湖北省血吸虫流行地区选择6个村,各随机抽取30户家庭,2007年调查其厕所管理情况,并于2011年对这些家庭进行随访调查.结果 未改厕村农民自发修建的卫生厕所90％为三格化粪池式.在厕所类型未发生改变的152户家庭中,2007年和2011年调查时非卫生厕所的结构完整率分别为10.81％和89.19％,厕室卫生好的比例分别为0.00％和10.81％;卫生厕所的结构完整率分别为98.26％和100.00％,厕室卫生好的比例分别为63.48％和73.04％;上述比例非卫生厕所均明显低于卫生厕所,.2007年和2011年调查时三格化粪池式卫生厕所出粪口封闭完好的比例分别为100.00％和91.11％;三联沼气池式卫生厕所出粪口封闭完好的比例分别为85.71％和95.71％.与2007年调查结果比较,2011年调查时两种类型的卫生厕所出粪口封闭完好的比例差异均无统计学意义.结论 在湖北省血吸虫流行地区的农村,农民自发修建的卫生厕所主要为三格化粪池式.经过4年的使用,卫生厕所的管理明显好于非卫生厕所.
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“三位一体”模式推进艾滋病病毒感染者/病人综合管理工作的效果分析
目的 探索中盖项目“三位一体”模式对艾滋病病毒感染者/病人综合管理的促进作用,为项目结束后继续推进感染者综合管理长效机制的建立和完善提供经验和依据.方法 运用疾控中心、医疗机构和社会组织充分协作的“三位一体”模式推进感染者随访管理工作,通过比较项目执行前后各项指标的变化情况,以评价执行效果.结果 中盖项目“三位一体”模式有效推进了五华区艾滋病病毒感染者/病人随访管理工作的开展,后续随访责任机构显著增加,累计随访率、CD4检测率和配偶检测率分别从项目执行前的78.9％、55.7％和52.8％增加到97.5％、85.3％和86.9％.结论 在“三位一体”模式的指导下,昆明市五华区构建起了艾滋病病毒感染者/病人综合管理网络,既促进了随访管理工作的完成,又通过加强部门间的联系和协作提高了工作质量和效率.
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2012年广州市孕妇碘营养状况调查
目的 了解广州市孕妇碘营养状况,为孕妇碘营养缺乏的防治提供依据.方法 按照国家《碘缺乏病监测方案》要求,采用分层随机抽样方式进行孕妇人群尿碘监测.结果 588名孕妇尿碘浓度中位数为137.00 μg/L,低于世界卫生组织碘营养适宜标准.55.10％的孕妇尿碘值＜150μg/L,尿碘值150μg/L～249 μg/L的孕妇仅占26.70％.孕前期尿碘水平高于孕中期和孕后期.结论 广州市孕妇碘营养整体水平偏低,将会对孕妇和胎儿的健康造成影响,应加强健康宣教的同时,供应孕妇专用碘盐.
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2010-2012年河南省蔬菜中有机磷农药残留监测
目的 了解河南省蔬菜中有机磷农药残留水平及相关规律,及时发现蔬菜类食品中的安全隐患.方法 在河南省全省18个地市选取郑州、开封、洛阳、安阳、鹤壁、漯河、南阳、周口8个地市为监测地区,根据本地区人口分布、蔬菜生产种植情况抽取区(县)监测点进行采样.结果 2010-2012年河南省蔬菜中有机磷农药残留总体检出率为12.21％,总体超标率为0.31％,共有18种农药有不同程度的检出.结论 有机磷农药在我省蔬菜种植环节中有普遍使用,其中对硫磷等国家明令禁止生产经营使用的农药仍有使用,但总体超标率处于较低水平.
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第四次中国总膳食研究-膳食稀土元素的摄入量
目的 获得中国不同地区食物中稀土元素的含量,评估中国人膳食中稀土元素的摄入量.方法 结合中国总膳食研究的方法,应用电感耦合等离子体质谱法,获得主要膳食中稀土元素的含量水平,并结合食物消费量数据得到我国居民膳食中稀土元素的摄入量.结果 我国成年男子的16种稀土元素的摄入量平均为250.9 μg/天,总体范围从27.5～706.2μg/天.结论 结合我国目前的食品安全现状,关注中国居民的膳食稀土元素的摄入量同样重要.
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食用植物油中多环芳烃的来源和处理
多环芳烃(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons,PAHs)是指2个或2个以上苯环以稠环形式相连的一类化合物,具有基因毒性和致癌性.人类对PAHs暴露的主要途径是通过饮食,而植物油是饮食中多环芳烃的主要来源.本文对食用植物油中PAHs的来源和控制脱除方法进行了阐述.来源主要包括环境中多环芳烃的迁移;油料中灰尘、杂质的影响;加工时发生热解或热聚反应所致;加工时受机油、食品包装材料和溶剂等污染等.控制处理方法主要包括精炼、活性炭处理、萃取法、氧化技术等,并就食用植物油中PAHs生产控制提出了展望.
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新疆南部碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况评价
目的 评价新疆南部碘缺乏病地区重点人群碘营养水平,防止新生儿克汀病和儿童智力残疾的发生制定科学防控措施提供依据.方法 按照国家《碘缺乏病监测方案》要求开展重点人群碘营养水平的评价.结果 高危重点地区合格碘盐食用率95.02％,碘盐覆盖率92.87％,8～10岁儿童尿碘中位数为195.2 μg/L、B超法检测8～10岁儿童甲状腺肿大率2.47％;育龄期妇女尿碘水平孕妇为175.20 μg/L、哺乳期妇女为189.40 μg/L,尿碘均值低于50 μg/L、20μg/L的比例分别为10.02％和3.06％.结论 实施应急补碘和免费发放碘盐后,重点人群碘营养水平得到显著改善,碘营养水平已经基本达到国家基本消除标准.
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四川省城乡居民膳食结构分析
目的 探索四川省城市和农村居民膳食结构特点,为居民营养改善提供基础资料.方法 整群抽取四川省城市及农村居民共1 847名进行人户调查,使用一年食物频率回顾问卷调查居民一般情况及过去一年食物摄入情况,以秩和检验区别城乡居民各类食物摄入量的差别,以因子分析的主成分法分析其膳食结构特点.结果 城市居民植物油、薯类、水产品、奶、豆类和蛋摄入量高于农村居民,而农村居民精制粮、粗粮、禽肉、咸菜、动物油和加工肉类摄入量高于城市居民;城市居民主要膳食模式为更多的精制粮、畜禽肉、咸菜类、动物油、果蔬、加工肉类和更少的低脂奶;农村居民主要膳食模式为畜肉、动物油和加工肉类.结论 四川省城乡居民膳食模式存在差异,均为不健康生活模式.营养改善工作应按照城乡加以区分.
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2012年达州市部分市售食品中食源性致病菌监测结果分析
目的 掌握达州市市售食品中食源性致病菌污染状况.方法 在全市监测网点抽检8类食品,开展沙门菌等8种食源性致病菌的监测.结果 8类食品中食源性致病菌总体检出率为12.28％,检出食源性致病菌的食品包括肉制品7.84％、焙烤食品6.45％、凉拌菜6.67％、熟制米面制品15.66％、婴幼儿配方食品51.22％及皮蛋10.00％;调味酱18份,果蔬类52份未检出食源性致病菌.结论 达州市市售食品中食源性致病菌存在一定的检出率,提示食品在加工及销售等过程中应采取有效的卫生措施,防止污染,减少食源性疾病的发生,提高食品安全性.
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昌乐县6～24月龄婴幼儿营养干预效果评价
目的 评价辅食营养包和开展健康教育对婴幼儿营养状况的改善效果.方法 随机抽取2011年6-8月在县妇幼保健院儿童保健科进行系统管理的6-11月龄的散居儿童自愿接受营养包强化干预的76名儿童作为干预组,同时随机抽取同年龄段未接受营养包强化干预的78名儿童作为对照组,两组儿童均常规给予婴幼儿喂养健康教育,均在正常母乳喂养、保持其正常辅食添加的前提下追踪观察至24个月,在6～11、12～17、18～24月龄时分别为两组婴幼儿测定身长、体重和血红蛋白水平,并在6～11、18 ～ 24月龄进行血红蛋白检测,分析两组婴幼儿在不同月龄的年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、体重别身长(W/H)、低体重率、生长迟缓率、血红蛋白值及贫血患病率的差异.结果 6 ～ 24月龄婴幼儿干预组平均体重较对照组增加1.09 kg (t=-9.82P＜0.01);平均身长增加2.23 em(t=-7.68,P＜0.01),差异有统计学意义;干预组的WAZ (-0.46 vs 0.08,t=-6.97,P＜0.01)、H AZ (-0.74vs-0.17,t=-4.48,P＜0.01)、W HZ (t=-2.36,P＜0.01)较对照组差异有统计学意义;干预组较对照组血红蛋白平均浓度由10.89 g/dl提高到11.85 g/dI (t=-3.85,P＜0.01),贫血检出率由33.8％降至18.9％ (x2=48.63,P＜0.01).结论 通过给婴幼儿补充优质蛋白、维生素和微量元素的营养包,可以显著改善婴幼儿的营养状况.
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国内外长途卡车司机艾滋病感染率及其影响因素的系统综述
本文介绍了近年来国内外长途卡车司机人群中艾滋病的感染情况,艾滋病的感染率合并计算的结果显示,国内该人群艾滋病的感染率为0.09％ (95％CI:0.04％～0.20％),明显低于国外该人群艾滋病的感染率1.79％ (95％CI:0.83％ ～ 3.08％).长途卡车司机人群艾滋病的感染率可能受从业时间、性行为和吸毒行为等因素的影响,有效的干预措施能显著降低该人群感染艾滋病的风险.本研究为我国长途卡车司机人群艾滋病的研究及防控工作提供了参考依据.
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GSTO1基因多态性与新疆饮水型地方性砷中毒的关联研究
目的 探讨GSTO1基因多态性与饮水型地方性砷中毒易感性的关系.方法 对新疆奎屯砷中毒病区慢性砷中毒患者96人,病区内对照组73人,以及非病区外对照组89人,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对GSTO1基因rs4925及rs11509438多态位点进行检测,用聚合酶链反应-双对引物多态性(PCR-CTPP)方法对GSTO1基因rs11509437位点进行检测,分析不同基因型与砷中毒发病风险的关系.结果 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs 11509437位点的基因型以及等位基因频率在三组间的分布差异均无统计学意义(P＞0.05),GSTO1基因rs4925、rs1 1509438及rs 11509437位点的基因多态性在不同砷暴露人群中的发病风险,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs11509437位点可能与新疆饮水型地方性砷中毒无关联.
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矿区成人社区获得性肺炎患者致病菌分布分析
目的 了解矿区成人社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴.方法 收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测.结果 102例留取到合格痰标本的CAP患者中,共检出致病菌30株,检出率为29.4％,其中革兰氏阳性菌(G+)9株(占8.8％),革兰氏阴性菌(G-) 21株(占20.6％).常见的致病菌为肺炎克雷伯菌15株(占14.7％)、肺炎链球菌7株(占6.9％).致病菌在18～59岁组的检出率高于≥60岁组(x2=6.365,P=0.012);致病菌检出率在合并其他疾病组高于未合并其他疾病组、PORTⅢ级以上患者和入院前未应用抗生素组高(P＜0.05);性别、季节因素对致病菌的检出无影响(P＞0.05).结论 矿区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、住院前应用过抗生素、合并其他疾病、PORTⅢ级以上的病情较重患者的致病菌检出率高.
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一起不合格水源引起的伤寒暴发疫情调查分析
目的 分析本次伤寒暴发的原因及危险因素,为今后防治此类型伤寒及其他肠道传染病提供有益借鉴.方法 采用实地调查、采样检测及描述性流行病学方法.结果 2012年11月30日-2013年1月1日共计发生18例伤寒实验室确诊病例,疫情发生前水源水、出厂水和用户末梢水细菌总数和大肠菌群不同程度超标.结论 使用不合格水源是引起此起伤寒疫情暴发的原因,通过现场流行病学调查、更改源水、加强水质消毒与监测和传染源管理等综合防控措施,伤寒疫情得到有效控制.
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接触沥青筑路工人脂质过氧化水平调查
目的 探讨接触沥青对筑路工人体内脂质过氧化水平的影响.方法 测定直接接触沥青、间接接触沥青、非接触沥青工人血清中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度或活性.结果 两个接触组MDA含量均显著高于非接触组(P＜0.05),T-AOC较非接触组明显降低(P＜0.0001).结论 接触沥青的筑路工人存在脂质过氧化损伤,可能会影响到作业工人的健康.
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四种接害工人外周血中EGFR和KRAS基因突变的检测
目的 检测钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四种接害工人外周血中EGFR和KRAS基因突变情况.方法 分别对102名接触钒氧化物、164名接触电离辐射、88名接触黄磷工人以及78名尘肺患者进行问卷调查(性别、年龄、工种和接触时间),采集外周静脉血样品并提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测EGFR基因外显子21中的L858R点突变(CTG→CGG,Leu→Arg)和KRAS基因外显子2上的G12C (GGT→TGT,Gly→Cys)、G12V (GGT→GTT,Gly→Val)和G12D (GGT→GAT,Gly→Asp)等点突变情况.结果 四种接害工人外周血中均未检测到EGFR基因外显子21中L858R点突变和KRAS基因第12位密码子的点突变.结论 钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四组接害工人外周血DNA均未发现EGFR基因外显子21中的L858R突变和KRAS基因外显子2中第12位密码子的点突变.
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典型农村水厂隐孢子虫污染情况调查
目的 了解我国北方和南方某地农村水厂水处理工艺情况以及原水、末梢水隐孢子虫的污染现状,为防治原虫介水传染病提供科学依据.方法 对水厂的水源及水处理工艺等进行现场卫生学调查,并采集原水及末梢水检测水样中隐孢子虫卵囊及水质相关指标.结果 调查的10座水厂中,6座水厂为完全水处理工艺,消毒方式主要以含氯消毒剂为主.以地下水为水源的水厂原水及末梢水中未检出隐孢子虫卵囊;以地面水为水源的水厂原水及末梢水中检出了隐孢子虫卵囊,但符合生活饮用水卫生标准的限值要求.结论 地表水中隐孢子虫的污染高于地下水,应加强农村饮用水卫生宣传工作和农村水厂的运行管理,保障供水水质的卫生安全.
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2006-2010年金华市居民主要死因及潜在寿命损失分析
目的 分析金华市居民主要死亡原因,为政府相关部门制定卫生规划和疾病预防控制策略提供科学依据.方法 对2006-2010年金华市居民死亡资料采用粗死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化减寿年数(SPYLL)等指标进行分析.结果 2006-2010年金华市居民粗死亡率616.25/10万,标化死亡率483.14/10万.死亡原因居前5位的是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒和消化系统疾病,占全死因的88.13％.潜在减寿年数(PYLL)为295 707.00人年,标化减寿年数(SPYLL)为281 288.63人年,潜在减寿率(PYLL‰)和标化减寿率(SPYLL‰)分别为39.11‰和37.56‰.减寿原因居前5位的是损伤与中毒、恶性肿瘤、循环系统、先天性疾病和围生期疾病.结论 慢性病和损伤中毒是危害居民健康的主要原因,针对性地开展健康教育和健康促进工作,是今后我市防病工作的重点.同时,加强孕期检查和围生期保健,降低婴幼儿死亡率,提高居民期望寿命.
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社区老年人家庭功能状况及其影响因素分析
目的 分析唐山市社区老年人家庭功能状况及其影响因素,为提高社区老年人生存质量提供科学依据.方法 对唐山市社区1 500名60岁及以上的老年人,采用自编一般人口学调查表及家庭功能评定量表(FAD)进行问卷调查.结果 被调查的1 500人中,家庭功能良好298人(占19.87％),家庭功能一般1 201人(占80.07％),家庭功能差1人(占0.06％);年龄是沟通、情感反应的影响因素,固定收入是问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能的影响因素,与子女交流与否是问题解决、角色、沟通、情感反应、总的功能的影响因素,居住情况是角色、行为控制的影响因素(P＜0.05).结论 唐山市社区老年人家庭功能一般偏上,家庭功能的好坏与年龄、固定收入、与子女交流、居住情况有密切的联系.
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预防先天性佝偻病的早期新生儿骨碱性磷酸酶水平影响因素分析
目的 检测早期新生儿骨碱性磷酸酶(BALP)活性,分析其与孕母妊娠期影响因素的相关性,为先天性佝偻病的早期干预提供理论依据.方法 对246例早期新生儿进行骨碱性磷酸酶活性水平测定,应用多元回归模型,分析早期新生儿BALP活性水平与孕母妊娠期影响因素的相关性.结果 早期新生儿出生胎龄、血清钙水平、母孕期保健和母亲文化程度4个因素对BALP活性水平有明显影响.结论 做好孕母妊娠期保健工作是预防先天性佝偻病的关键,及时检测BALP,可起到早期防治的目的.
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上海市徐汇区2008-2011年出生儿童轮状病毒疫苗接种情况分析
目的 了解上海市徐汇区儿童轮状病毒疫苗接种现状,为优化儿童轮状病毒疫苗免疫策略提供科学依据.方法 对《上海免疫规划信息系统(SIPIS)》中登记在册的徐汇区2008-2011年出生的儿童接种信息,运用SPSS12.0软件进行描述性统计分析和x2检验,描述轮状病毒疫苗接种特征.结果 上海市徐汇区出生年份为2008-2011年登记在册的儿童共计31 114人,轮状病毒疫苗接种率为41.14％,及时接种率(首针在2月龄～6月龄接种)为8.51％.在已接种轮状病毒疫苗儿童中,接种1剂、2剂和3剂轮状病毒疫苗儿童所占比例分别为58.75％、32.71％和8.54％.本市儿童轮状病毒疫苗接种率低于外来儿童轮状病毒疫苗接种率(x2=1374.05,P＜0.05);不同出生年份儿童轮状病毒疫苗接种率具有统计学差异(x2=1879.21,P＜0.05);中心城区轮状病毒疫苗接种率低于城乡结合部接种率(x2=1286.19,P＜0.05).结论 上海市徐汇区2008-2011年出生儿童轮状病毒疫苗接种覆盖率低,全程免疫的比例低,且及时接种率低.徐汇区需开展有针对性的宣传、培训工作,规范轮状病毒疫苗接种,以提高疫苗接种率,有效降低儿童轮状病毒感染的危害.
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儿童流感嗜血杆菌感染分布及耐药性监测
目的 了解我院小儿患者感染流感嗜血杆菌的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析2009-2012年我院流感嗜血杆菌的标本来源及耐药状况.结果 我院小儿患者分离的流感嗜血杆菌呼吸道标本检出率高(89.2％).检出菌株对头孢噻肟未发现耐药;耐药率较低的抗生素分别为阿莫西林/棒酸15.6％,头孢呋辛23.2％,氯霉素22.3％.β-内酰胺酶检出率38.7％.结论 我院患者流感嗜血杆菌感染以呼吸道为主.菌株对不同抗生素耐药性差异较大,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.产β-内酰胺酶率较高,应引起重视.
关键词： 流感嗜血杆菌β-内酰胺酶 耐药性 -
郑州市1665例育龄妇女TORCH感染情况的调查
目的 探讨郑州市育龄妇女中TORCH的感染现状,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年6月-2013年5月间来某院进行孕前咨询的育龄妇女1 666名进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测.结果 1666例育龄妇女TORCH IgM抗体阳性99例,总阳性率为5.9％,其中RV IgM抗体阳性率高(3.2％),其次HSV(1.3％).在IgG抗体方面,CMV IgG抗体阳性率高(94.2％),其次为HSV IgG (91.7％),而RV IgG抗体阳性率为47.9％,Tox IgG为0.7％.在育龄人群年龄间TORCH感染分布方面,20～ 29岁组的育龄妇女中TORCH各病原体的IgM抗体阳性率普遍较高;而TORCH各病原体的IgG抗体阳性率随着年龄的增长普遍呈现上升趋势.结论 郑州市育龄妇女人群中存在一定比例的TORCH现状感染及较低RV IgG阳性率,建议育龄妇女孕前应进行TORCH筛查,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷婴儿的发生.
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新生儿基础免疫接种不同剂型乙型肝炎疫苗不同时间免疫水平比较
目的 探讨新生儿分别接种10μg与5μg乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后不同时间免疫水平,为调整新生儿乙肝疫苗免疫程序提供科学依据.方法 采用病例对照研究方法观察新生儿接种不同剂量乙肝疫苗后不同时间段人群抗体水平变化,采用化学放光法检测血清抗体水平.结果 两队列新生儿在全程接种乙肝疫苗后1个月、6个月、12个月,低无应答率接种10μg组均低于接种5μg乙肝疫苗组,乙肝表面抗体滴度接种10μg组均高于接种5μg乙肝疫苗组,免疫后12个月内两组乙肝表面抗体滴度均呈下降趋势,免疫后12个月10μg乙肝疫苗组的乙肝表面抗体阳性率高于接种5μg乙肝疫苗组.结论 新生儿接种10μg乙肝疫苗的免疫效果优于5μg乙肝疫苗.
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美国公共卫生教育的认证制度
目的 概括美国公共卫生教育认证制度的理念、组成、做法和经验,为构建适应我国国情的公共卫生专业认证制度提供借鉴.方法 在文献研究的基础上整理、归纳、分析美国公共卫生教育认证实施的背景、标准、程序.结果 美国公共卫生教育认证起始于20世纪70年代中期,是在保证和提高美国公共卫生教育质量、发展公共卫生教育背景下产生和发展的,其认证制度包括了独立的专业认证机构、科学的认证标准、统一的认证程序等,保证了美国公共卫生教育的质量,促进了公共卫生教育的发展.结论 美国公共卫生教育认证制度体现了高等教育质量保证的理念和做法,值得我国在尽快建立适合国情的公共卫生专业证制度过程中借鉴.
