现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热休克蛋白70与心肌炎的关系研究进展
心肌炎(myocarditis)是因某种感染因素而引发的弥漫性或局限性的心脏炎症过程,炎症可累及心肌细胞、间质细胞、血管等成分.机体在多种应激因素,如环境(高/低温)、生理(缺氧/缺血)、病理(细菌/病原体感染)、氧化剂、缺血再灌注、某些细胞因子等刺激作用下可产生的一种非特异性的防御性产物-热休克蛋白(heat shock protein, HSP).
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肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82在宫颈癌的表达及其相关性研究
[目的]探讨肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌侵袭和转移的相关性.[方法]采用免疫组化LsAB法检测70例浸润性宫颈癌、15例原位癌、20例正常宫颈组织以及29例转移淋巴结中KAI1/CD82蛋白的表达.[结果]KAI1/CD82在宫颈浸润癌及原位癌组织中的蛋白表达与正常宫颈上皮中的表达相比明显下调(P<0.05),原位癌与浸润癌中的表达差异无统计学意义(P>0.05);KAI1/CD82的蛋白表达与宫颈癌临床分期、病理类型、淋巴结转移、脉管浸润以及宫颈间质肌层浸润深度均无相关性(P>0.05);KAI1/CD82在高中分化组中的蛋白表达高于低分化组(P<0.05),在淋巴结转移灶中的表达与其原发灶中的表达相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]肿瘤转移抑制基因KAI1/CD82对宫颈癌组织的恶性侵袭行为可能不是一个主要影响因素.
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有机硒增强巨噬细胞处理BCG能力的初步探讨
[目的]从体外细胞水平探讨有机硒对受BCG感染后的巨噬细胞产生NO的能力、生存能力和处理细菌能力的影响.[方法]使用Griess法、MTT法、Ziehl-heelson染色法及活菌计数法,通过检测各实验组小鼠腹腔巨噬细胞和巨噬细胞系Raw264.7细胞在不同硒浓度的培养液内感染BCG后的NO释放水平、细胞的存活率和载菌量来分析硒对巨噬细胞抗结核菌天然防御作用的影响.[结果]含硒感染孔的NO产量显著高于无硒感染孔.BCG+Se组以25～100ng/ml含硒孔NO增高显著(P<0.05);含硒感染孔的Mφ成活率均高于无硒感染孔(P<0.05);含硒孔荷菌量均低于无硒孔,但吞菌4h的活菌计数的结果却恰恰相反.[结论]有机硒对Mφ的抗结核天然防御免疫功能有促进作用,且有剂量依赖关系.同时,硒对巨噬细胞有应激保护作用.
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心源性猝死的临床分析
心源性猝死(SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国每年约有30万人发生心脏猝死,80%由冠心病(CHD)及其并发症所致,占全部心血管病的50%以上.
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CYP1A1基因多态性及血清锌水平与非小细胞肺癌的关系
[目的]探讨细胞色素P450(A)(CYP1A1)的基因多态性、血清锌水平单独作用以及联合作用与非小细胞肺癌发生危险的关系.[方法]采用病例对照研究方法,病例78例,对照78例.用限制性片断长度多态性PCR技术(PCR-RFLP)检测CYP1A1的MspI多态性,用电感耦合等离定子体发射光谱法(ICP-AES)测血清锌水平.[结果]CYP1A1的MspI多态性单独作用时与肺癌危险性关系差异无统计学意义(P>0.05);病例组血清锌水平显著低于对照组(P<0.01);以血清锌≥117.0mg/dL且CYP1A1野生型基因携带者为参照组(OR=1.00),则血清锌<117.0mg/dL且携带CYP1A1突变型或杂合型或野生型基因者的OR分别为5.50(P<0.05)、10.63(P<0.01)、10.08(P<0.01).[结论]CYP1A1基因多态性单独作用时NSCLC发生无显著相关;血清锌水平与NSCLC发生呈负相关;CYP1A1基因多态性与血清锌联合作用时明显提高NSCLC发生的危险性,在NSCLC发生中存在协同作用.
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反复自然流产妇女和正常妇女FXIII Val34Leu基因多态性的检测
[目的]了解深圳地区反复自然流产妇女和正常妇女凝血因子XIII(FXIII)基因Val34Leu的多态性,探讨其与反复自然流产发病的关系.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测57例反复自然流产妇女和153例正常妇女的FXIII Val34Leu基因多态性.[结果]反复自然流产组与正常对照组均不存在FXIII Val34Leu的突变.[结论]深圳地区正常妇女和反复自然流产妇女FXIII Val34Leu的突变频率很低.FXIII Val34Leu的突变可能不是引起反复自然流产发病的重要原因.
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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理
[目的]无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理.[方法]通过对32例女性压力性尿失禁经TVT治疗的护理,对术前术后的护理进行总结.[结果]32例患者均取得满意疗效.[结论]TVT是一种治疗SUI的有效方法.术前的充分准备和术后的精心护理对手术的成功发挥重要作用.
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肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检测分析
[目的]探讨临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶状况,为临床用药提供参考依据.[方法]采用纸片扩散初筛法与确证试验检测临床分离肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株.[结果]743株肠杆菌科细菌检出产超广谱β-内酰胺酶菌341株(45.9%),其中176株(52.5%)来源于痰标本;产超广谱β-内酰胺酶菌类别达13种;大肠埃希菌、克雷伯菌和阴沟肠杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为42.8%、41.6%和6.5%.产酶率则分别为48.0%、56.3%和37.9%.[结论]肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检出率高、产酶菌种多,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物.
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582例高干健康体检结果分析
[目的]了解高干健康状况,为增强自我保健能力,提高健康水平,探讨影响高干健康的主要疾病及预防策略提供依据.[方法]采用现况调查方法对582例高干进行常规健康全面体检.[结果]健康体检者中,查出异常者418例、占体检总人数的71.82%;检出疾病种类共44种,前10位疾病顺位是:高血压、前列腺增生、高脂血症、肝囊肿、高胆固醇血症、脂肪肝、血尿酸高、肾囊肿、脱牙残根、晶状体混浊.3个年龄组的前列腺增生、高血压、肾囊肿、乙肝表面抗原阳性的患病率差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强高干健康教育和行为干预,预防慢性非传染性疾病的发生,提高生活质量.
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杭州市开发区流动儿童免疫工作中存在的问题与对策
杭州经济技术开发区是一座新兴工业园区,随着其经济的快速增长和工业化、城市化进程的推进,外来人口与日俱增.巨大的流动人口数量,给开发区流动儿童免疫工作带来了艰巨的任务和严峻的挑战.
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T淋巴细胞亚群对初治活动性肺结核病人痰菌与PPD结果的影响
[目的]了解T淋巴细胞亚群与其他相关症状与体征对初治活动性肺结核病人PPD与痰菌结果的影响.[方法]对湖北省随州市疾病预防控制中心,2005年1月登记的门诊/住院初治活动性肺结核病人的相关病历资科进行整理与分析.[结果]T淋巴亚群及PPD结果的分布在男女两性初治活动性肺结核病人中差异无统计学意义.单因素分析表明:年龄、CD45、CD3和CD4计数对PPD皮试结果有影响;胸痛症状对痰菌结果有影响.多因素分析显示:年龄与CD4计数是初治活动性肺结核病人PPD皮试强阳性的保护因素;胸痛、盗汗、X线病交涉及部位的个数是痰菌阳性的危险因素,TH%是初治活动性肺结核病人的保护因素.[结论]初治活动性肺结核病人的PPD与痰菌结果受多种因素的影响,其T淋巴细胞亚群的变化可反映初治活动性肺结核患者的细胞免疫水平,并能间接反映其PPD与痰菌状况.
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提高边远地区涂阳肺结核病人发现水平的研究
[目的]通过对边远农村地区肺结核和可疑者追踪,提高涂阳肺结核病人的发现水平.[方法]培训县、乡、村三级防(疫)痨人员,建立激励机制,利用传染病疫情网络直报系统对各级医疗机构报告的肺结核和可疑者进行追踪,主动收集病人痰标本,增加痰检人数.[结果]1年内发现涂阳肺结核病人1921例,比上年度增加412例,增加27.30%,其中追踪发现268例,占13.95%,追踪人数、到位人数均有明显增加,痰检率和阳性检出率有所提高.[结论]利用传染病疫情报告网络开展追踪是提高涂阳肺结核病人发现水平的一条重要途径.
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影响肺结核病人完成治疗的因素分析
[目的]探讨肺结核病人治疗效果及影响因素.[方法]对本市结防所登记的常住人口和外来人口病人的初诊登记本、结核病病人登记本、门诊病历、治疗管理卡及对每例病人作社会经济情况调查,进行logistic回归分析.[结果]全程督导、流动人口、就诊陪同、药物不良反应、初、复治等因素对患者完成治疗产生综合影响;免费查治政策下,经济收入对完成治疗的影响不明显.[结论]加强对肺结核病人治疗的督导管理、尤其是对流动人口患者,及时发现处理药物不良反应是提高肺结核病人完成治疗率的关键.
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80个狂犬病病例个案调查分析
[目的]通过对台州市80个狂犬病例疫情资料分析,为制定狂犬病防治对策提供可靠的科学依据.[方法]对狂犬病个案调查表与疫情报表综合统计分析.[结果]狂犬病疫情波及全市88.9%的县和37.4%的乡镇;发病以男性多、农民多、老幼多、下半年多;伤害部位以手足部位常见;80%伤口未处理或处理不彻底;平均潜伏期114.9d,病程平均3.9d;全部病例中狂犬疫苗接种的占18.8%,其中全程免疫只占1/4;暴露动物有犬、猫、猪.[结论]狂犬病防范的重点在农村,重点人群是老人与儿童以及农民与学生;须加强狂犬疫苗接种和正规伤口处理知识的普及.
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登革病毒E蛋白区基因组特征和血清学分型相关性分析
[目的]比较4种血清型登革病毒E蛋白型特异性抗原表位所在区域对应的基因序列差异,以期发现登革病毒的基因组特征和血清学分型之间的相关性,建立一种新的基因分型方法.[方法]利用DNAstar数据包中的Editseq将E蛋白中的型特异性抗原表位所对应的基因从登革病毒的全基因组中截取出来,再用Clustal X软件进行多序列比对,找出型内保守型间变异的基因,探索一种新的基因分型方法.[结果]E蛋白型特异性抗原袁位276-281位氨基酸和E基园1387位碱基高度保守,型内完全相同,型间不同.[结论]E蛋白型特异性抗原表位276-281位氨基酸和E基因1387位碱基可以作为登革病毒分型的依据.
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一起外来务工人员的食源性伤寒暴发调查
[目的]查明本次局部群体性发热的原因.[方法]应用现场流行病学调查方法进行调查.[结果]全部患者症状相似,主要表现为发热、头晕头痛、乏力、畏寒等,发病仅与参加某次婚宴有关,参加者罹患率高达65.31%,其他人不发病.多数患者的血清肥达氏试验伤寒杆菌凝集抗体阳性,从2例患者的粪便标本中分离到伤寒杆菌.[结论]这是一起发生于外来务工人员的、因聚餐引起的伤寒暴发;外来务工人员是传染病发生与暴发的高危人群,必须高度重视该人群的卫生防病工作,防止类似事件的再次发生.
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2001～2006年青海省结核病控制项目实施效果分析
[目的]分析青海省结核病控制项目执行情况,找出执行过程中存在的问题和障碍,提出改进意见,为今后结核病控制可持续发展提供依据.[方法]对2001～2006年以来全省各地的项目资料,项目经费投入和使用情况,及季报、年报等流行病学资料进行总结分析.[结果]截至2005年全省DOTS策略以县为单位覆盖率已达到100%,6年来,发现并治疗传染性肺结核病人10637例,全省新发涂阳肺结核病人发现率达到并维持在73%以上;治愈率达到了90.5%.全省各级结核病经费投入逐年增加.[结论]通过在全省推广现代结核病控制策略,政府承诺得到加强,病人发现和治疗管理效果显著.
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农村人群慢性阻塞性肺疾病患病状况分析
[目的]了解鄂南农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病状况,为COPD的防治提供科学依据.[方法]采用统一的流行病学调查表,以多阶段抽样方法,抽取鄂南农村居民1883例进行调查,并进行肺功能检测.[结果]COPD总患病率为9.88%,男性为13.68%、女性6.46%,男性高于女性(χ2=27.48,P<0.001).随年龄增长患病率上升(χ2=79.22,P<0.001).早期患者占68.82%,COPD患者中有临床症状者占61.83%,COPD诊断率为28.50%.[结论]该地区COPD患病率较高,COPD诊断率较低.肺功能检测对COPD的诊断,尤其是早期诊断非常重要.
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外来务工人员艾滋病防治工作初探
艾滋病流行迅速,病死率高,对经济社会的破坏性大,已对人类生存和发展构成严重威胁[1],成为当今世界15~59岁的人致死的主要原因[2].我国近年来AIDS的流行呈快速上升趋势,AIDS的防治工作正处于关键时期[3].
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沈阳市铁西区某小学一起流感暴发的调查
2005年4月17日至4月19日期间,沈阳市铁西区某小学发生一起流感暴发,疫情流行快,感染人数多,在我区当属罕见,现将流行病学调查情况报告如下:
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一株特殊福志贺菌Y变种分离鉴定
由志贺菌属引起的细菌性痢疾在我国法定传染病中占重要地位,至今仍是危害人民健康的严重的疾病之一,2005年4月在我县某个体糕点厂的蛋糕里检出一株福志贺菌Y变种.由于此菌具有特殊性,一些生物学性状并不典型,故对此菌作详细试验,现将检测结果报告如下.
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内标标准曲线法测定室内空气中三苯含量
[目的]采用正戊烷作内标物,测定室内空气中三苯含量的方法探索.[方法]用气相色谱法,正戊烷作内标,PEG-20M填充柱进行分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,蜂高定量.[结果]苯、甲苯、二甲苯的回收率90.5%～97.3%之间,相对偏差在2.9%～7.8%之间.[结论]该方法与国标法操作相同,但不受进样误差对检测结果的影响,具有较好的精密度和准确度.
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反相高效液相色谱法测定蔬菜鲜样中硝酸盐
[目的]采用反相高效液相色谱-二极管阵列检测器法测定蔬菜鲜样中硝酸盐含量.[方法]选择四丁基澳化铵(TBA.Br)作为离子对试剂,与硝酸根阴离子形成中性缔合物,在甲醇-1.25mmol/L混合磷酸盐流动相中,被非极性键合相柱(ODS)分离并定量检出.[结果]在此检测条件下,硝酸盐有很好的线性(r=0.9999),小检出限为0.01mg/L,相对标准差小于5%,回收率在87.6%～99.4%之间.[结论]该法适用于不同硝酸盐量的蔬菜样品测定.
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HIV-1感染患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能的探讨
[目的]探讨HIV/AIDS患者不同期中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能的变化.[方法]采用普通酵母菌对13例患者及50例正常人进行中性粒细胞吞噬和细胞内杀菌功能试验,并与50名正常人比较.[结果]HIV-1感染患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能明显低于正常人(P<0.01),艾滋病期和艾滋病前期的患者中粒细胞数明显低于正常人(P<0.01).[结论]检测HIV-1感染患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能和白细胞数变化对探讨AIDS患者易发生重复感染原因和疾病的治疗及预后有非常重要的价值.
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3种梅毒检测方法的比较
[目的]探讨TRUST、TP-ELISA、TPPA检测梅毒抗体的效果,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法.[方法]以TP-ELISA法检测门诊、住院患者标本2552例,TP-ELISA阳性者以TP-PA确认,并检测TRUST.[结果]共检出TP-ELISA阳性157例,检出率为6.07%.其中TP-ELISA阳性、TP-PA阳性155例,符合率98.7%;TP-ELISA阳性、TP-PA阴性2例,TP-ELISA假阳性率为1.27%.155例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性48例,检出率40.00%(48/155);其余107例TRUST阴性,未检出率60.00%(107/155).[结论]TP-ELISA是门诊、住院人群梅毒筛查的理想方法.
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锌和锰拮抗二氧化硅细胞毒性作用的研究
[目的]研究葡萄糖酸锌和氯化锰单独及联合拮抗二氧化硅对肺泡巨噬细胞的毒性作用.[方法]采用肺灌洗法获得肺泡巨噬细胞(1×106/ml),与二氧化硅同时加入不同浓度的葡萄糖酸锌、氯化锰以及葡萄糖酸锌+氯化锰溶液,共同培养18h后检测巨噬细胞中谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性和过氧化氢的含量.[结果]葡萄糖酸锌和氯化锰,以及两者合用都具有拮抗二氧化硅细胞毒性的作用,两者佳组合是1.5μg/ml葡萄糖酸锌+0.25μg/ml氯化锰.[结论]本实验证实葡萄糖酸锌、氯化锰在体外可有效拮抗二氧化硅粉尘的细胞毒性作用,降低肺泡巨噬细胞的过氧化氢的含量以及升高谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性,两者共同作用更为明显.并找到了佳剂量组合.这一研究结果,对进一步探索矽肺防治新途径具有一定的理论意义和实际应用价值.
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固相萃取-高效液相色谱测定水中5种磺酰脲类除草剂
[目的]本文建立了同时测定水中5种磺酰脲类除草剂的固相萃取-高效液相色谱分析方法.[方法]水样中5种除草剂(甲磺隆、氯磺隆、苄嘧磺隆、苯磺隆、吡嘧磺隆)的残留经C18固相萃取小柱萃取,采用高效液相色谱法,用C18色谱柱分离,以乙腈:0.001mol/L盐酸(55:45,v/v)为流动相,等度洗脱,紫外检测器在波长为230nm处测定.[结果]对样品前处理和色谱分离条件进行了优化,5种除草剂的质量浓度在0.05～2.00mg/L范围内其浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.998～0.9999).自来水与河水样品的加标平均回收率为73.0%～99.4%,相对标准偏差(RSD)为1.45%～4.15%;对于100.0ml水样,本方法的检出限为0.30～0.70μg/L.[结论]本法简便、快速、准确、灵敏度高,能满足环境水样中5种磺酰脲类除草剂残留分析要求.
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中性树胶封片可延长姬氏染色标本的使用寿命
[目的]为提高及延长姬氏染色标本的使用寿命和质量.[方法]用中性树胶对姬氏染色的疟原虫血膜涂片标本加盖玻片身片.[结果]经教学实验使用观察,标本颜色不褪,形态不变,结构清晰,效果满意.[结论]用中性树胶对姬氏染色的疟原虫血膜涂片标本加盖玻片封片,可提高及延长姬氏染色标本的使用寿命和质量.
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两种预还原剂对化妆品中砷测定结果的比较
[目的]比较两种样品预还原剂对化妆品中砷含量测定结果的区别.[方法]利用氢化物原子荧光光度法测定化妆品中砷,分别用硫脲和硫脲-抗坏血酸作为样品预还原剂,采用加标回收试验,比较两种预还原剂对测定结果的影响.[结果]两种预还原剂对测定化妆品中砷的结果、回收率和精密度无显著差别.[结论]测定化妆品中砷时可以用硫脲替代硫脲-抗坏血酸作为样品预还原剂.
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毛细管色谱法测定车间空气中1,3-二氯丙烯
[目的]建立作业场所空气中1,3-二氯丙烯的溶剂解吸气相色谱分析方法.[方法]空气中的1,3-二氯丙烯用活性碳管采集,用二硫化碳解吸液解吸后进样,经WAX毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.按照<工作场所空气中毒物检验方法的研究规范>的要求进行试验及现场模拟试验.[结果]1,3-二氯丙烯在0～1500μg/ml浓度范围内具有线性相关性;回归方程y=-228.8+106.4x,相关系数为0.9999,方法的检出限1μg/ml(进样1μl),相对标准偏差在1.8%～3.5%之间,总平均解吸效率为96.7%,样品在活性碳管中可稳定5d,生产作业场所空气中可能共存的氯乙烯、二氯乙烯在本方法条件下不干扰1,3-二氯丙烯的分析测定.[结论]此方法各项指标均达到<工作场所空气中毒物检验方法的研究规范>的要求,适用于作业场所空气中1,3-二氰丙烯的检测.
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成都市3所农村中学学生食品安全知信行调查
[目的]了解成都市农村中学生对食品安全的知识、行为、态度,为进一步开展农村中学生健康教育和行为干预提供理论依据.[方法]随机整群抽取成都市近郊3所农村中学的3900人.以自行设计的调查问卷进行调查.[结果]食品安全卫生知识知晓率为85.22%,行为形成率77.68%,男女生差异有统计学意义,女生较男生高;有93.55%的学生表示愿意改变不良生活习惯;80.17%的学生愿意接受健康培训讲座.[结论]成都市近郊农村中学生的知识知晓率较高,行为形成率较高,健康教育是提高学生食品卫生知识知晓率的有效方法.
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西宁市某社区居民高血压知识、态度、行为调查
[目的]了解社区居民高血压防治相关知识、态度及行为状况,为今后社区高血压干预提供依据.[方法]对15岁以上居民进行问卷调查.[结果]居民对正常血压、高血压标准及高血压可导致冠心病的知晓率较低,对35岁以上有必要测量血压和高血压可导致脑卒中的知晓率较高.居民各种高血压知识的知晓率随着文化程度的提高也相应提高.[结论]应对社区居民广泛开展健康教育工作,逐步提高知识水平,从而降低心脑血管病的发病率和死亡率.
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成都市工作场所工人吸烟相关潜行为的干预效果评价
[目的]评价工作场所烟草危害的干预培训对工人吸烟相关潜行为的影响效果.[方法]采用整群随机抽样,从成都市8个工厂随机抽取生产车间工作班作为干预单位.干预方式是采用集中式烟草知识培训.共收回包括干预前、后及随访问卷在内的有效问卷206套.[结果]比较3个时点的打算干预他人吸烟的率值,发现干预后高于干预前,随访低于干预后但高于干预前.差异均有统计学意义(P<0.01);分别分析吸烟与否、不同性别和年龄的各个亚组,得到类似结果.男性吸烟者打算改变自身吸烟状况的率值,干预后均高于干预前,随访低于干预后但仍接近或高于干预前(P>0.05).[结论]在工作场所对工人进行烟草危害培训,能在短期内改善其干预他人吸烟或自身吸烟的潜行为,但培训的长期效果仍有待进一步研究.
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生活技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能及情绪的影响
[目的]了解病程在5年内的患者的情绪状况,探索如何对出院后精神分裂症患者进行康复训练并形成行之有效的操作体系.[方法]对总病程少于5年的门诊恢复期精神分裂症患者,进行系统生活技能训练,内容包括:"生存"能力训练、问题解决训练、认识自我的训练、同理能力的训练、自信心训练、职业训练、药物治疗的自我管理技能、求助医生的技能、松弛训练.Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)了解患者情绪、社会功能缺陷筛选量表对康复效果进行评价.[结果]训练前后,两组患者MADRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两组患者均无情绪障碍.训练前、训练后6个月社会功能缺陷总分及各因子分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练后12个月比较,总分、职业和工作评分、家庭外的社会活动评分、对外界的兴趣和关心评分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]病程在5年内的患者情绪障碍不突出,社会功能缺陷尚不严重,及早对患者进行生活技能训练,不仅能预防社会功能缺陷的发生,还能提升患者的生活质量.
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护理本科生评判性思维能力方法的培养
本文针对在我国高等护理教育中培养评判性思维能力存在的几个问题陈述了自己观点.指出应深刻认识我国高等护理教育中培养学生评判性思维的重要性,分析了如何树立专业价值观、良好的人格特征和改变教学策略和方法培养护生的评判性思维能力,并对多种教学途径培养本科护生的评判性思维能力做了介绍及比较.
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高校中青年教师健康危险因素测评
[目的]测评高校教师的健康危险因素.[方法]健康危险因素评价法.[结果]男性脑血管病、冠心病、肝硬化、车祸和女性脑血管病、冠心病、乳腺癌、肺癌的综合危险得分较高.[结论]脑血管病、冠心病是中青年教师的主要危险.男性要重视肝硬化、车祸,女性要警惕乳腺癌、肺癌.
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武警部队新入伍大学生集训期心理应激状态的变化
[目的]了解集训对于武警部队新入伍大学生心理应激水平的影响.[方法]采用症状自评量表(SCL-90),从2007年9～12月对新入伍地方大学生423人进行心理应激状态的测评,并对结果进行分析.[结果]新入伍大学生SCL-90量表集训期初始与末期相比,总均分下降差异有统计学意义(P<0.05);除恐怖和精神病性2个因子外,其他7个因子的因子分下降差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]集训可以使新入伍大学生心理应激水平下降.
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北京市海淀区医务人员开展健康教育与健康促进工作能力评估
[目的]了解医务人员开展健康教育与健康促进工作能力,提高其为患者提供的服务水平.[方法]用系统抽样方法选取6所医院的医务人员进行现场问卷调查.[结果]82.1%的人认为医院健康教育工作应该由全体医务人员负责.78.1%的医务人员认为医院健康教育工作应该伴随诊疗全过程.67.5%的医务人员在日常门诊中能为患者提供3-5min与其所患疾病相关的健康教育.62.5%的医务人员在病房能够为住院患者提供1次20min以上的健康教育工作.不能开展健康教育工作的主要原因顺位是没有时间、缺乏相应宣传材料、缺乏相关知识.知晓健康促进的核心是社会动员的仅占24.8%.[结论]采取多样化、系统化、统一化的健康教育形式,针对病人特点进行分层教育,并加强医务人员专业培训.
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性病门诊就诊者艾滋病知识态度行为调查及干预方法探讨
[目的]了解性病门诊就诊者艾滋病相关知识、态度和行为,探索对该人群实施行为干预的模式.[方法]对石家庄部分医疗机构的性病门诊就诊者进行问卷调查,同时采集血液标本进行HIV、梅毒感染状况检测.[结果]调查对象艾滋病知识正确率相对较低,外表识别感染者的正确率仅10.25%;32.75%近3个月内有非婚性伴,45.04%从不使用安全套;近1次与非婚性伴性交时安全套使用率为29.77%.[结论]扩大安全套获取途径,提高安全套的可及性和使用率;并从3个方面入手实施干预.
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汕头市中学生伤害相关行为流行状况
[目的]了解汕头市中学生伤害相关行为流行状况.[方法]按整群抽样原则,抽取汕头市各种类型10所学校初一到高三合共41个班2247名学生进行无记名封闭式问卷调查.[结果]81.98%的学生在马路上行走时曾违反交通规则,71.74%学生乘坐或驾驶摩托车时没戴头盔;12.86%的学生曾到过非游泳区游泳,该行为性别之间差异有统计学意义;有9.52%学生抑郁,抑郁相关行为性别、年级之间的差异有显著性;打架行为男女间差异有统计学意义;无证驾驶摩托车或汽车、骑自行车或摩托车时违反交通规则、乘坐饮酒者驾驶的摩托车或汽车、到非游泳区游泳、抑郁、随身携带过攻击性武器、打架7项行为发生率因学校类型不同差异有统计学意义.[结论]汕头市中学生非故意伤害行为发生率远高于国内城市的同类报道,面故意伤害行为发生率相对较低;应及早树立预防青少年伤害的意识,针对青少年性别、年龄、学习环境等特点,实施综合性的干预措施.
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大学生饮酒现状及影响因素分析
[目的]了解大学生饮酒现状及影响因素,为开展大学生饮酒干预研究提供依据.[方法]采取无记名方式进行问卷调查.[结果]该校大学生饮酒率51.0%,男生饮酒率70.4%,女生饮酒率19.7%,男生饮酒率显著高于女生.饮酒的因素既有个人因素,又有周围环境的因素,社会交往的需要占第1位.同意饮酒是适应社会需要的占32.9%,有一点同意33.6%,不同意33.4%.同意饮酒可提高社会适应能力的占16.1%,有一点同意50.0%,不同意33.9%.认为饮酒对健康无害无利的占30.6%,有利于健康11.4%,适度饮酒有利于健康50.1%,有害于健康7.9%.[结论]大学生饮酒行为不容忽视.应提高饮酒对健康危害的认识,消除社会上一些不良因素的影响,倡导健康的生活方式.
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38例慢性乙肝患者的心理健康情况调查分析
[目的]了解慢性乙肝患者的心理健康状况.[方法]应用症状自评量表(Symptom Check List 90, SCL-90)对38名慢性乙肝患者根据实际情况独立测试,并与全国常模进行比较.[结果]慢性乙肝患者的躯体化、焦虑、恐怖和精神病性因子分值显著高于全国常模(P<0.01).[结论]慢性乙肝患者不仅有生理疾患,而且还有不同程度的心理情绪问题,故有针对性的心理治疗和护理将有助于康复.
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平湖地区不同男性人群血尿酸与血脂水平的调查
[目的]了解平湖地区男性机关人员、工人、农民3组人群血尿酸血脂水平及尿酸与血脂的关系.[方法]3组人群空腹抽取静脉血,测血TC、TG、LDL、HDL、UA水平,数据统计用方差分析,尿酸与血脂的相关性采用直线相关分析.[结果]机关人员其血尿酸、TC、TG、LDL、HDL与工人及农民组间比较差异有统计学意义;机关工作人员中血尿酸与TC、TG、LDL呈正相关而与HDL呈负相关.3组人群血尿酸水平均与TG呈正相关.[结论]平湖地区男性机关工作人员血尿酸水平、TC、LDL、TG较工人农民明显增高,而HDL明显降低.男性血尿酸水平与TG呈正相关.男性机关工作人员血尿酸水平与TC、LDL呈正相关与HDL呈负相关.提示合理的饮食结构和适当的运动可降低血尿酸和血脂水平从而预防动脉硬化的发生.
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5地8类人群艾滋病知识、态度调查
[目的]了解5个项目地区社会8类人群的艾滋病知识掌握程度及其对艾滋病的态度差异.[方法]按照预定的样本量要求,对政府官员、暗娼、娱乐场所老板等8类人群的艾滋病知识、态度进行问卷调查,选择部分关键指标对不同地区之间的数据进行比较.[结果]河北省廊坊市霸州县和辽宁省沈阳市和平区的调查对象在预防艾滋病知识和对待艾滋病毒感染者和病人的态度方面表现较为积极,其他3个地区略显不足.[结论]5个调查地区之间社会各人群的艾滋病知识和对待艾滋病毒感染者和病人的态度存在着一定程度的差异,有重点、有针对性的开展艾滋病的预防干预工作是今后在这些地区的艾滋病预防工作的一个重要方向.
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大学生营养知识、态度与膳食行为的调查
[目的]了解大学生营养知识、态度与膳食行为,为开展健康教育提供依据.[方法]利用整群随机抽样法,问卷调查大学生的营养知识、态度与膳食行为.[结果]多教大学生对营养知识掌握比较肤浅,缺乏全面深入的了解,普遍存在不合理的膳食行为(如早餐问题).女生比男生对营养知识掌握更多,医学生比非医学生对营养知识更加了解.[结论]应采取多种形式对大学生加强营养知识的健康教育和饮食行为的正确引导.
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计划免疫质量综合评价方法的研究
[目的]探讨计划免疫质量综合评价方法.[方法]介绍3种综合评价方法简单原理的基础上,比较各种方法的适用范围、使用步骤和优缺点.[结果]3种综合评价方法均有各自不同的适用范围和优缺点.[结论]根据不同条件和需要选择不同的综合评价方法.
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2006年中牟县病毒性肝炎流行特征分析
[目的]了解2006年中牟县病毒性肝炎发病情况及流行特征.[方法]使用国家的"疾病监测信息报告管理系统"对2006年中牟县病毒性肝炎发病情况进行分析.[结果]2006年共报告病毒性肝炎2512例,发病率为365.64/10万,与上年结果相比上升了81.77%.在各型病毒性肝炎中,报告病例教以乙肝多,占当年全部肝炎的94.19%.时间分布发病数第1季度和第3季度多于第2季度和第4季度;地区分布各乡(镇)发病率北部高于南部;性别分布发病致男性多于女性,年龄发病以青壮年为主;职业分布以农民多.[结论]当前乙肝对该县居民身体健康的危害相当严重,应该引起当地政府及有关部门的高度重视.
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上海市30岁以上女性鼾症的患病率及危险因素分析
[目的]研究我国成年女性鼾症患病状况和相关危险因素.[方法]资料来自上海市30岁以上居民睡眠呼吸暂停流行病学调查,有BMI记录的女性2938名,其中完整记录月经状态者2423例.分别以BMI和月经状态进行分组,应用Logistic回归等统计学方法分析年龄、吸烟、饮酒以及家族史等因素对人群鼾症患病影响的相对危险度.[结果]中国成年女性人群中重度鼾症患病率15%,且随着年龄增加,60～69岁达高峰.月经规律组,以20～25kg/m2为参照类,随BMI增加相对危险度逐渐增加,25kg/m2以上和30kg/m2以上OR值分别为3.906和8.467(P<0.001).而BMI低于20kg/m2者则OR值仅为0.328(P<0.05).绝经后危险因素以BMI和家族史,以及饮酒为主,且随BMI增加相对危险度提高.同样以20～25kg/m2为参照类,BMI 25kg/m2和30kg/m2以上OR值分别为2.041(P<0.001)和2.884(P<0.01).依据BMI分组,则显示BMI<20kg/m2者主要危险因素为绝经(OR=10.568,P<0.05).BMI 20-25kg/m2者,主要危险因素包括绝经、家族史以及饮酒等.BMI 25～30kg/m2的女性独立危险因素为家族史.[结论]中国女性人群中重度打鼾患病率达15%.其发生与BMI、绝经以及饮酒和家族史有关.因此女性保持一定的雌激素水平,减肥、戒酒是预防和治疗鼾症的主要策略,特别是有家族史者.
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MB与一般同志人群使用女用安全套的影响因素研究
[目的]研究女用安全套在MB(男性性工作者)和一般同志人群中的可接受性及其影响因素,为预防和控制艾滋病提供新的参考方法.[方法]以立意抽样调查方式在MSM(男男性接触者)人群中进行匿名现况调查.[结果]在调查的234人中,发放女用安全套前对女套的使用率为14.90%,分别为MB63.41%,同志6.83%,差异有统计学意义,MB组高于同志组(χ2=5.223,P<0.05);在发放女套后,对女套的使用率为77.6%,发放女用安全套前后使用率差异有统计学意义(χ2=291.98,P<0.05).多因素分析显示,"可以更好的保护自己"(OR=13.619,CI为4.185～44.321)和"引起不适感"(OR=0.048,CI为0.015～0.155)是影响MSM是否愿意选择使用女用安全套的因素.[结论]女用安全套在MSM中的接受程度不高,其推广需要对女用安全套进行改进,并需要多部门的协作.
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1962例胃癌流行病学分析
是我国常见的恶性肿瘤,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国,据估计2000年我国胃癌死亡率为24.65/10万,而青海省其死亡率在全国高,据1994年的统计数字,男、女胃癌死亡率分别为52.6及27.8(每10万人口标化死亡率)[1],高于当时全国男、女胃癌死亡率10.9及8.2,严重危害着当地居民的健康.
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涪陵区人群艾滋病感染现状流行病学调查
[目的]调查涪陵区不同人群HIV病毒感染现状,分析流行趋势.[方法]采用分层整群抽样的流行病学调查方法,在11类人群中抽样调查6036人,对全部样本人群抽静脉血用酶联免疫法作HIV初筛,二试二次阳性标本送重庆市疾控中心HIV确认实验室用免疫印迹法(WB)作后确认.资料用SPSS10.1软件分析.[结果]涪陵区抽样人群HIV感染率为1.26%.6个行业人群中检出HIV感染者,男性高于女性,不同人群中差异非常显著,自愿咨询检测者检出率高达8.80%.感染方式由吸毒向性传播过渡,感染人群由特殊高危人群向一般人群发展.[结论]涪陵区人群HIV感染率高,社会人群受艾滋病威胁较为严重.政府、社会应高度重视艾滋病的预防工作,采取有效措施,控制艾滋病流行.
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Sp110基因rs1135791、rs722555多态性与结核病的相关性研究
[目的]研究Sp110基因rs1135791、rs722555多态性与肺结核易感性的关系.[方法]采用病例对照研究,选取重庆地区100例肺结核患者和106例健康对照,运用嵌套式等位基因特异性引物PCR技术检测Sp110基因rs1135791C/T位点和rs722555A/G位点基因型,运用X2检验分析其基因型频率和等位基因频率与肺结核的相关性.[结果]病例组rs1135791CT基因型、C等位基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为1.9795和1.6951;病例组rs722555GG基因型、G等位基园频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为2.0235和1.5874.[结论]Sp110基因rs1135791、rs722555多态性可能是重庆地区汉族人群肺结核遗传易感性的危险因素.
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中国人理想腹围的推定及腹围指数的建立
[目的]探讨中国人理想腹围标准,建立腹围指教.[方法]择体重指数在20～22.5之同的青年人为标准体型组,测量身高、体重和腹围,建立标准腹围的回归方程,腹围指数为实测腹围与标准腹围之比.计算随机大学生组、超重大学生组(BMI>24)、随机老年组(年龄>70岁)的腹围指数.[结果]腹围指数=实测腹围(cm)/[0.54×体重(kg)+41.7];大学生组的腹围指数为0.997±0.054,体重指数为21.202±3.026,老年组的腹围指数为1.195±0.091,体重指数为25.846±3.703,腹围指数和体重指数在两组之间差异均有统计学意义(P=0.000),但腹围指数的t值更大(22.752vs10.741);超重大学生组和老年组的体重指数相似,但老年组的腹围指数显著高于超重大学生组(P<0.05).[结论]腹围指教是衡量向心性肥胖的敏感指标.
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2005年吉安市肺结核流行病学现状调查分析
[目的]了解2005年吉安市肺结核病流行状况,探讨本市肺结核控制策略.[方法]对吉安市2005年肺结核监测系统报告资料进行流行病学分析.[结果]2005年吉安市肺结核报告发病例数为6293例,发病率为134.91/10万,死亡率为0.82/10万,男女发病例数之比为2.62:1;发病年龄小为1岁,大的为85岁,发病的主要年龄为15岁以上,共4513例;农民发病人数为多,发病例数为4836例,其次为民工和家务人员,分别为319例和226例;有6020例进行痰检,270例未进行痰检,3例进行痰培养均为阳性,痰检阳性2829例.[结论]肺结核是本市流行较严重的传染病之一,发病高发人群为农村青壮年男性及老年人,提高发现率和疫苗接种率是控制结核病至关重要的工作.
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糖尿病性视网膜病变患者视力预后相关因素分析
[目的]探讨糖尿病性视网膜病变患者的视力预后及低视力与盲的相关因素.[方法]糖尿病性视网膜病变患者113例226眼,其中Ⅱ型糖尿病102例204眼,Ⅰ型糖尿病11例22眼.所有患者做视力、眼底及裂隙灯检查,部分患者做荧光眼底血管造影、眼底B超、眼压测定,并记录血糖血脂、糖尿病史、治疗情况等.[结果]初诊时糖尿病史<10年的128眼中视力≥0.5的96眼占75.00%,病史15年以上22眼中≥0.5的9眼占40.91%.导致低视力的主要原因是黄斑出血水肿.导致盲的主要原因是新生血管形成引起的玻璃体积血,牵引性网脱和新生血管性青光眼.Ⅰ型糖尿病血糖不易控制,视力损害重,盲的发生率高,和Ⅱ型糖尿病相比差异有统计学意义.[结论]糖尿病性视网膜病变是致盲率较高的眼底疾病,视力预后与初诊视力、糖尿病史、血糖控制水平密切相关.
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漯河市2005、2006年麻疹流行病学分析
[目的]了解漯河市2005、2006年麻疹发病情况.[方法]对漯河市2005、2006年报告的麻诊病例进行流行病学分析.[结果]漯河市2005年共报告麻诊疑似病例277例,确诊195例,发病率为7.74/10万,暴发20起;2006年共报告麻疹疑似病例136例,确诊92例,发病率为3.62/10万,暴发4起.[结论]漯河市2005年麻疹发病率高的主要原因与儿童常规免疫接种率低、初始免疫失败有关;2005年麻疹强化免疫后,2006年MV发病率明显下降.
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产褥期个体化营养与锻炼对不同分娩方式母婴健康影响的研究
[目的]评价个体化的营养与锻炼对促进不同分娩方式母婴健康的影响.[方法]选取自2004年12月～2006年4月在本院系统产前检查,分娩并产后6周于我院复查进入产后营养与锻炼指导系统的321例产妇.根据分娩方式不同分为经阴分娩组(n=136)与剖宫产组(n=185),监测两组产妇体质状况、营养成分和婴儿生长发育情况.[结果][1]在分娩前体脂无差异的情况下,经阴分娩产妇体脂明显低于剖宫产组(P<0.01).[2]两组产后6周下肢大肌力,膝关节活动范围,膝关节损伤程度、肌肉分布无明显的差异(P>0.05);经阴分娩组股骨颈抗骨折能力明显高于剖宫产组(P<0.05).[3]产后6周产妇的总能量摄入及饮食结构,两组无明显的差异(P>0.05).[4]产后6周,两组婴儿的身高、体重的增长并无差异(P>0.05).[结论]不同分娩方式产妇进行个体化的营养及锻炼利于母婴的健康.剖宫产产妇更应尽早加强锻炼及营养,提倡经阴分娩更有利于产后体质的康复.
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黄石市1985年与2005年学生体质情况比较
[目的]了解1985年和2005年黄石市7～18岁儿童青少年学生体质的变化情况,为制定促进青少年健康成长规划提供依据.[方法]现场调查和数理统计.[结果]7～18岁不同性别各年龄段身高平均增加值分别为-0.88～9.21cm,坐高平均增加值为-0.69～4.56cm,体重平均增加值为1.17～11.95kg,胸围平均增加值为加-0.07～11.13cm,黄石市青少年学生体格发育指标呈正增长趋势.身体机能发育水平呈下降趋势,肺活量均值1985年测定的结果在各年龄段各性别都显著高于2005年测定结果.耐力等素质也呈明显下降趋势.[结论]该市应加强学生的身体素质锻炼.
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宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料分析
[目的]了解宜昌市城区监测点西陵区5岁以下儿童死亡原因及预防措施.[方法]对1998～2004年宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡资料进行描述性分析.[结果]5岁以下儿童死亡率11.5‰;新生儿死亡率7.01‰;婴儿死亡率8.697‰.早产和出生低体重、其他先天性异常、出生窒息是前3位死因顺位.意外是1～4岁儿童死亡的主要原因.[结论]宜昌市西陵区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率处于较低水平;加强高危儿的管理、防止意外伤害是降低婴儿死亡和5岁以下儿童死亡的主要举措.
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妈富隆预防性治疗围绝经期综合征50例分析
[目的]探讨妈富隆预防性治疗围绝经期综合征的可行性.[方法]50例女性,激素永平刚刚开始下降,FSH、LH轻度上升,尚未出现神经系统症状者,于月经d1开始口服妈富隆,每日1片,连用21d,7d后开始下一周期,3个月1疗程,停3～6个月可进行下一疗程.[结果]用药后神经系统症状出现的时间后延,各个时间段的人数明显减少;5年内有74%(37人)出现神经系统症状,而对照组在5年内100%(50人)出现神经系统症状;Kuppermen评分明显降低;血E2明显上升,FSH、LH明显下降.[结论]妇女在围绝经期所出现的各种症状和由此导致的疾病是可以预防的.利用妈富隆的药理作用,在围绝经期用药,有效地预防并减轻围绝经期症状,使该年龄段妇女生活质量明显提高.安全、简便、经济、疗效确切,值得推广.
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成都市0～18岁儿童肥胖流行病学调查
[目的]研究成都市0～18岁儿童超重和肥胖的发病情况.[方法]以随机整群抽样的方法,抽取成都市3个城区16901名儿童测查身高、体重,以WHO标准同性别组身高的体重的超重和肥胖标准计算超重和肥胖的发病率.[结果]成都市0～18岁儿童超重总的发病率为12.5%(2019人),肥胖为5.2%(833人),超重的发病率远远高于肥胖的发病率.婴儿期超重发病率高.男孩的肥胖发病率高于女孩.[结论]成都市儿童超重和肥胖的发病率较高,必须加强对儿童肥胖的防治.
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60例女童外阴阴道感染分析及保健措施
[目的]分析女童外阴阴道感染情况,提出保健措施.[方法]对60例10岁以下女童外阴阴道感染的患儿进行临床诊断、治疗方案及基本情况分析.[结果]4～6岁女童外阴阴道感染发病率高占33.33%,混合性细菌感染占外阴阴道感染的77.00%.发病诱因为母亲感染阴道炎而引起女童外阴阴道感染者占40.00%.[结论]女童外阴阴道感染多由混合性细菌感染引起,而发病诱因以母亲患阴道炎为主.
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用眼卫生习惯对学生视力影响的探讨
在校园常见病的检测工作中,我们发现我县中学生的视力低下率呈逐年上升的趋势,至2002年城镇初中学生的视力低下率已达45.46%,高中学生已达63.38%,且有进一步走高的迹象,这与我县早已大为改善的办学条件相互矛盾.
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孕妇肥胖与妊娠结局相关因素的调查研究
[目的]探讨孕妇体质指数对分娩方式及新生儿出生体重的影响.[方法]选取2005.1.1～2006.1.1在华北煤炭医学院院附属医院进行产前检查并分娩的单胎初产妇224例,根据孕妇孕前体指数(BMI)及孕期体重增加数量分为3组,孕前BMI≥25为孕前肥胖组;产前BMI>28为产前肥胖组;孕前BMI在17～24之间,孕期体重增加<15kg者为正常组.分别探讨各组的剖官产率、巨大儿率及出现产科合并症的情况.[结果]孕前肥胖组及产前肥胖组孕妇的剖官产率、巨大儿率明显高于正常组(P<0.05).[结论]加强围产期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症.
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132例孕产妇死亡原因分析
[目的]探讨孕产妇死亡相关因素及降低孕产妇死亡有效干预措施.[方法]对132例死亡孕产妇进行回顾性死因及相关因素分析.[结果]孕产妇死亡呈下降趋势.由2000年61.58/10万降至2005年46.35/10万,下降幅度24.7%;孕产妇死亡原因前4位为:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊高症;132例死亡孕产妇评审结果可避免死亡占52.3%,创造条件可避免占25.8%,不可避免占21.9%,死亡地点县级以上医院占53.0%,乡级医院占20.5%,家中占9.8%,途中14.4%,其他2.2%.[结论]孕产妇死亡仍有下降空间.加强各级医院产科建设,特别乡镇卫生院的产科建设,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低本辖区内孕产妇死亡率.
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以工作量为基础的医院绩效奖金计算及分配制度初探
合理的医院薪酬分配制度可以提高员工的工作绩效,增加员工的满意度和忠诚度,在现代医院管理中扮演着重要的角色[1]其中又以绩效奖金分配为重中之重.在对山西、山东、浙江某些三甲医院各科室人员实际访谈中可以发现,在医院进行薪酬分配时,医院的员工更多的关注内部公平、同城同等级医院之间的外部公平度和奖金对其劳动价值的体现程度.医院的领导者如果不能通过薪酬分配制度来改善公平度,奖金就没有起到激励作用.
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北京市突发公共卫生事件报告信息来源分析
[目的]了解北京市突发公共卫生事件信息的主要来源,为突发公共卫生事件的监测和预警提供依据.[方法]采用回顾性调查的方法对2005年1月1日～2006年6月30日61起网络直报突发事件的初发现情况和疾控机构初次获得相关信息的情况进行调查.[结果]70.49%(43/61)的突发事件信息来源于卫生系统内部,事件初发现人主要是门/急诊医务人员,占69.77%(30/43);卫生系统以外的占29.51%,初发现人主要是教师,占30.23%(13/43).疾控机构初获得突发事件信息的方式以被动接受报告为主,占78.69%;通过浏览传染病报告卡和网络直报数据分析等主动方式占18.04%.[结论]北京市突发事件信息的来源相对单一,需要进一步加强各部门间的信息沟通,并考虑将突发事件报告职责扩大到学校等集体单位;此外,各级疾控机构应加强突发事件的主动监测,及时分析网络直报数据,提高早期发现疾病暴发的能力,才能有效地预防各类突发事件的发生.
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高校毕业生选留工作探索
一支具有良好政治业务素质、结构合理的师资队伍是提高高等学校教学质量、科研能力和服务社会能力的决定性因素.毕业生选留是师资队伍补充的重要途径,因此,从学缘结构、学历层次、政治素质、业务技能等方面努力改善选留毕业生的质量,对于构建高校一流师资队伍具有重要的意义.
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手术室信息资源在现代化医院管理中的作用
随着社会的发展,人民群众物质生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高;而由于多种因素,"看病难""看病贵"已成为当今社会的焦点问题,这一问题已得到社会各阶层的高度重视.
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川南之行对公共卫生教育的思考
2006年暑假,四川大学华西公共卫生学院组织了主题为华西公卫博士团川南基层疾病预防控制中心行的"暑期三下乡"社会实践活动.博士团一行在8d时间里走访了川南具有代表性的4县4基层疾病预防控制中心(CDC),当地正是"人感染猪链球菌病"疫情发生的地区:博士团一行深入每个CDC科室进行实地调查和交流,传播公共卫生新知识,收集公共卫生基层信息,了解基层公共卫生的现状.
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疾病预防控制机构既往培训评价及满意度分析
[目的]分析即往培训满意度及其影响因素,对于科学制定培训规划、开展培训评估,提高培训工作质量有重要意义.[方法]通过问卷调查的方法对全国各级疾控机构及高等院校的相关人员开展调查,应用SAS 9.0软件进行统计分析.[结果]既往培训满意度总体较高,培训在针对性和及时性方面评价较高;投入不足仍然是当前培训存在的主要问题.[结论]加强对培训的经费投入,合理制定培训规划,不断提高培训的系统性和实用性.
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以智能化HIS实现医疗服务流程优化改造的探索实践
随着信息技术的发展和医学模式的转变,医院信息系统(HIS)已成为建设现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境.为切实落实卫生部"医院管理年活动方案"的目标要求,进一步深化"以病人为中心"服务理念,提高医疗服务质量,改进服务流程,方便病人就医,减少病人经济、时间、体力成本,有效解决"看病难、看病贵"的问题
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加快我国医院信息化建设的思考
医院信息化[1]就是用电子计算机网络及其他通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求的系统.医院信息化是加强医院管理,是提高医院水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的关键所在.随着信息科学技术的发展及医疗水平的提高,医院信息化成为医院是否现代化的重要指标.在竞争日益激烈的今天,医院信息化是各个医院提高自身竞争力的必经之路.
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我国监测系统在应对新发感染病中的不足
传染性疾病一直是人类健康的巨大威胁,在全球32种新发感染病中,我国已经出现了15种[1],这使我们面临着新老传染病的双重挑战.我国在传染病的防治方面曾经取得了重要的成果,但是,SARS作为一个传播能力中等偏下的传染病[2],就已在我国引起了如此严重的问题,说明我国面临新发感染病暴发等的公共卫生突发事件的危险巨大
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湘潭市2006年医疗机构法定传染病漏报调查分析
[目的]估计法定报告传染病的实际发生情况,加强传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告质量.[方法]采用普查和随机抽查的方法对不同级别的医疗机构进行法定报告传染病的漏报调查.[结果]医疗机构中共查出法定报告传染病16种3125例,漏报率为10.66%,不同级别医疗机构的漏报率有明显差别.[结论]加强乡镇医院、民营医院、县级医疗机构的疫情报告管理工作.
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中国公共卫生筹资研究
公共卫生筹资是公共卫生服务体系建设的基础和关键,它实质上是一个融资的过程,包括公共筹资和个人筹资.公共筹资主要指政府筹资,直接来自于政府税收(收入所得税、销售税、营业税等);个人筹资指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买公共卫生服务产品所支付的费用等.公共卫生筹资是整个卫生服务过程的起点,在此基础上才能合理地配置和利用公共卫生资源.
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加强我国临床试验伦理管理工作
伦理督查工作是临床试验伦理管理工作的一个重要组成部分,是保证伦理评审修正的临床试验方案和知情同意书能够落到实处的重要管理环节.因此,我们应该以临床试验伦理督查为切入点,加强制度建设和队伍建设,不断强化服务意识和品质意识,进一步优化伦理管理流程,积极开展临床试验伦理督查,把临床试验伦理审查工作延伸到临床试验的全过程,确保伦理管理工作有序、健康的进行.
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论我国医疗责任保险制度的完善
医疗责任保险是职业责任保险的一种,在西方国家称为医疗过失责任保险(Medical malpractice Insurance)或专家责任保险(Professional Liability Insurance),在我国台湾称为医师责任保险,在我国大陆又称之为医疗职业责任保险或医师职务责任保险,是指医疗机构及其医务人员与保险公司订立医疗责任保险合同,医疗机构及其医务人员在执业过程中,因为疏忽、过失,违反其业务上应尽的责任,直接导致病人病情加剧、伤残或死亡
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公共场所禁止吸烟政策探讨
[目的]对3地区(四川省绵竹市、江西省安义县、河南省新安县)公共场所禁止吸烟政策的制定和执行情况进行评价,总结经验和教训,为其他地区制定、执行此类政策提供参考.[方法]根据政策制定、执行过程和健康促进的有关理论,确定评价指标.通过文件阅读、知情人访谈、观察、拦截调查多种方法收集所需资料.[结果]政策制定方面,3地区均对决策层领导进行了倡导,得到了相应的支持,但支持力度相差很大;政策文本基本由少数几个人起草,组织讨论以及群众参与较少.政策出台方面,3县市均出台了公共场所禁止吸烟的规定,出台时间相差较大,规定的监督执行部门不同,绵竹市确定市爱国卫生运动办公室,安义县确定市卫生局,新安县确定县创建卫生城市办公室来行使监督职能;政策宣传的形式有差别,绵竹市没有专门开展针对政策的宣传,安义和新安均通过在公共场所张贴规定、通过会议传达规定、通过电视媒体宣传规定.政策方面,绵竹市未执行;安义县开始执行,但各公共场所所在单位没有相应的执行细则和执行人员,执行效果较差,新安县已经在全县执行,各公共场所所在单位基本有相应的执行细则,部分单位有控烟监管员且职责明确,执行情况较好.[结论]公共场所禁止吸烟政策的制定、出台以及执行过程中需要抓住几个关键要素,才能保证其顺利出台,有效实施.在政策的制定以及出台过程中,首先应了解本地区的原有控烟政策状况,及政策出台的相应程序;必须获得政府及相关领导和决策层的支持;应有领导和群众代表的充分参与;必须将法规内容充分告知公众.在政策的执行过程中,广泛持续的宣传烟草危害,充分的健康教育是有效执行法规的基础;强有力的执行监督机构和执法监督人员,详细规范的实施细则.
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美沙酮维持门诊成本效益分析
[目的]估计柳州2006年美沙酮维持门诊运作一年的成本及效益产出,探讨评价美沙酮计划的方法.[方法]在人员治疗费用、人员经费、基建投入、设备投入、工作运行、学习、培训、行政管理、人力资源等领域收集成本.在节约药物滥用费用、生产力资源、财物损失、疾病经济负担、公安司法成本等方面进行效益估计;资料收集:对包括美沙酮门诊在内的4个戒毒治疗机构进行访谈及治疗调查.对4个机构668名治疗对象的个案调查,并对禁毒、司法、劳动保障、统计、档案、公安部门进行访谈.[结果]2006年柳州美沙酮维持门诊社会成本投入为32.76万元,平均每个就诊人次成本投入5.22元.私人成本103.07万元,每个就诊人次个人成本为16.44元;美沙酮维持门诊日就诊人数为200名,日平均求诊率约40%,参加美沙酮计划后从业人数增加了8%;4种模式美沙酮维持门诊、自愿康复戒毒、强制戒毒、劳教戒毒的效益成本比率BCR值分别为:20.19>1.13>1.11>0.69.[结论]按照效益-成本比率大小顺序排列,比率高的美沙酮维持门诊治疗为优方案.因此推行美沙酮门诊计划可使社会上药物滥用问题涉及的社会成本(社会资源及生产力成本和犯与财物有关罪行而言)得以减低,还可以减低药物滥用引起的疾病经济负担.
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临床医学科研的伦理审查探讨
临床医学科研促进了临床医学的发展和进步,同时临床医学科研必然涉及到人,人类总是在为医学科学的发展进行着贡献.因此,临床医学科研实施者及管理者所考虑的问题不仅仅是研究本身是否可以产生成果的问题,同时必须考虑在研究过程中涉及的研究对象,也就是人的权利、安全、知情、保密等一系列伦理道德方面的问题.
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构筑人才高地提升学术平台
随着医学科技的发展,医学人文的进步,科教兴院、技术立院、人才强院已成为人们的共识.人才理念更新,人员素质提高,人力资源优化,也成为医院提升学术平台、发展高新技术、促进学科进步的有力支撑.面对目前医学领域高精尖人才资源并不丰富,人才柔性流动的氛围、机制和配套政策也很缺乏的外部环境,南京市妇幼保健院将科教和人才工作作为医院的重中之重,把医院的学术水平、人才档次列入医院发展战略的主要目标之中.
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淮安市突发公共卫生事件应急处置工作与应急机制建设思考
[目的]深入分析淮安市突发公共卫生事件应急处置工作现状,预测未来的流行趋势,提高突发公共卫生事件的应急能力.[方法]分析突发公共卫生事件应急处置工作的现状与存在问题.[结果]淮安市正步入突发公共卫生事件高发期,突发公共卫生事件应急机制建设需进一步加强.[结论]要增强危机意识和应急观念;坚持统一指挥,分级负责;加强基础建设,健全公共卫生体系;编制应急预案,完善预案体系建设;完善保障措施,为应急处置提供支撑;加大宣传力度,动员全社会参与.
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PDCA循环圈在医院感染管理中的实际应用
[目的]阐明PDCA循环圈在医院感染管理中的实用价值.[方法]对实施PDCA循环圈管理前后的实际数据进行统计学对照分析.[结果]口腔科水枪消毒管理前后、呼吸道常用管道清洗消毒管理前后、新生儿外科器械管理前后的监测效果差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PDCA循环圈在医院感染管理中应用起来非常方便有效.
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机体脱水对Lipocalin-2蛋白质表达的影响
[目的]研究在机体脱水时,视上核中Lipocalin-2蛋白质表达的变化.从蛋白组学的水平上阐述大细胞神经元在调节机体水盐平衡过程中的作用.[方法]采用动物实验,实验组正常饮食但剥夺饮水72h后,断头法处死动物,取视上核组织,用免疫印迹法检测Lipocalin-2蛋白.[结果]慢性脱水刺激后,实验组Lipocalin-2蛋白的表达上调,显著高于对照组(P<0.05).[结论]Lipocalin-2蛋白在调节血浆水盐代谢平衡和心血管功能方面有着重要作用.
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好神采排铅口服液排铅效果的实验研究
[目的]观察HSC口服液对染铅小鼠的排铅作用.[方法]用昆明种雄性小鼠建立铅中毒模型,按体质量随机分组对照.[结果]HSC口服液可以增加铅中毒小鼠的铅排出量,降低血液、肝脏、脑和骨中的铅含量,同时增加骨中的钙含量和血液、肝脏、肾脏、脑中的铜和锌含量.[结论]HSC口服液能促进铅的排除,减少铅的蓄积,防止体内必需元素钙、铜和锌的流失.
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膳食结构调整对2型糖尿病患者短期血糖水平的影响
[目的]通过健康教育的方式指导糖尿病患者改变不良饮食习惯并进行随访,观察膳食结构的调整对患者短期血糖水平的影响.[方法]采用随机抽样的方法选取营养咨询门诊的糖尿病患者150例,对其饮食结构进行合理调整,分别记录调整前、随访过程中的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HBG),3个月后糖化血红蛋白比例(HbA1c%),并对指标的变化进行统计分析.[结果]单纯饮食控制(未服降糖药)患者调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个月末FBG、2HBG基本可调整到正常,并能长期维持;服降糖药患者饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.68%,进行饮食调整2个月末大部分患者FBG及2HBG才出现下降,3个月末基本可达到正常.3个月末两组的HbA1c%均有明显变化(P<0.05).[结论]饮食结构的调整对2型糖尿病的防治意义重大,应对中老年及有糖尿病家族背景的人群开展早期检查及宣教,在血糖异常初期即进行膳食调整,以期获得更好的卫生收益.
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一起毒鼠强食物中毒的调查
2007年5月12日,四川省宣汉县桃花乡某村民一家4人发生食物中毒事件,经流行病学调查,临床表现及实验室检测,确认为一起由毒鼠强引起的食物中毒事件.
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一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒的病原学分析
2006年6月10日,渠县临巴镇发生了一起食物中毒,当日中午一居民在某餐馆为其孩子举办满月酒,晚上8时左右少数就餐者发病,6月11日零晨2时左右陆续有20多名急性胃肠炎症状的患者相继入临巴镇中心卫生院治疗.
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邻苯二甲酸二乙基己酯对雄性生殖系统的毒性作用
邻苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate, DEHP),即邻苯二甲酸二辛酯(CAS号:117-81-7),属于邻苯二甲酸酯类(phthalate esters, PAEs)化合物,作为增塑剂应用于食品包装材料、容器、医疗用品及人造革等方面,还可作为原料用于香味剂、化妆品和冷凝器领域,其中用量大、对人体影响重要的是作为增塑剂使用.
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农民工职业病的预防和控制
近些年,随着我国经济的迅速发展和城镇化进程的推进,大批农村的剩余劳动力开始涌入城市,到企业中打工,成为新的城市工人-"农民工",农民工在我国第二产业从业人员中占58%,在第三产业从业人员中占52%.我国外出农民工数量为1.2亿人左右;如果加上在本地乡镇企业就业的农村劳动力,农民工总数大约2亿人[1].这一特殊社会群体正成为我国建设有特色社会主义市场经济不可或缺少的一部分.
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云南某市东郊农村生活用水卫生调查分析
[目的]了解云南某市东郊农村生活用水卫生状况.[方法]应用蚕豆根尖微核技术,水质理化检验及流行病学调查.[结果]该市东郊农村生活饮用水有不同程度的微核增高,有机物、重金属污染.[结论]该区域微核试验结果高于正常的水体含有诱变物质,对生活用水的安全性存在隐患,需做好水源的卫生防污工作.
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环境污染对心理健康的影响
本文从环境心理学的角度论述了环境污染可以通过作业环境、室内环境、生态环境对人的心理行为产生影响;也可以通过遗传变异导致出生缺陷,或直接损伤身体等原因对心理和行为产生影响,并且提出了心理干预的应对措施.
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工作场所空气评价监测中化学毒物采集的质量控制
<中华人民共和国职业病防治法>规定:"新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的,建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告";"建设项目在竣工验收前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价"[1].为了更好地贯彻落实职业病防治法,进一步预防、控制和消除职业病危害,预防职业病的发生,有关部门制定、颁布了与工作场所职业病危害因素的检测有关的一系列规范、标准.
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急性砷化氢中毒2例临床分析
砷化氢(arsine, AsH3)是一无色,略带大蒜味的剧毒性气体,可致急性溶血及肾脏等多器官损伤[1].现将我院2006年收治的2例病例进行临床分析.
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公共场所和工作场所环境烟草烟雾暴露及其控制措施研究进展
近年,公共场所和工作场所的环境烟草烟雾暴露已成为目前重要的公共卫生和职业健康问题,本文综述了环境烟草烟雾对健康的影响,公共场所和工作场所环境烟草烟雾的暴露问题,禁烟法规对减少烟草烟雾暴露的作用效果及我国烟草暴露的现状,并对今后需进一步研究的领域进行探讨.
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2006年于洪区自备水源调查
[目的]为了掌握于洪区农村自备水源水质卫生状况,为水源的保护和改造提供依据.[方法]按卫生部2001年颁布的<生活饮用水卫生规范>中检验方法进行检测.[结果]调查中采集40个农村自备水源样本,11个样本合格,总合格率为27.5%.[结论]本批40个样品,不合格率为72.5%.该区农村居民饮用水还有一大部分未达到国家饮用水标准,加强对这些自备水源的管理和水质改造势在必行.
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成都市武侯区食品厂生活饮用水卫生质量调查
武侯区地处成都市南面,面积约77km2,辖有13个街道办事处,常住人口85万余人,目前有食品厂120余户,由于历史和客观因素,大部分食品厂地处本区城郊地区,使用的生活饮用水多是由街道(乡镇)、村级水厂供给或自备水.
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农村家庭大型宴席食物中毒原因分析及预防
[目的]探讨农村家庭大型宴席食物中毒的原因及防范措施.[方法]以流行病学方法对淇滨区农村家庭大型宴席食物中毒案例发生情况和原因进行分析.[结果]农村家庭大型宴席食物中毒多发生在7～10月间,以细菌性食物中毒为主,报告不及时,中毒人数多,无年龄性别差导,中毒原因查明比较困难.[结论]加大卫生知识的宣传力度,培养民众卫生意识,提高农村卫生水平;建立农村大型宴席活动预警机制,提前介入大型宴席活动,提高农村食物中毒事故的应急处理能力,是防止和减少农村家庭大型宴席食物中毒发生的有效途径.
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2003～2005年绵阳城区旅店业用品用具卫生监测结果
[目的]了解绵阳城区旅店业公共用品用具消毒质量,为加强旅店业卫生监督管理提供依据.[方法]通过对绵阳城区2003～2005年旅店业公共用品用具卫生监测资料进行统计分析.[结果]3年间旅店业公共用品用具消毒合格率差异有统计学意义(χ2=20.59,P<0.01),以2005年低,2003年高;个体旅店业与国有旅店的公共用品用具大肠菌群检测合格率之间差异有统计学意义(χ2=43.64,P<0.01),个体旅店业明显差于国有旅店.[结论]绵阳城区旅店业公共用品用具卫生消毒质量逐年下降,其中个体旅店的消毒卫生质量明显差干国有旅店,应加强旅店业公共用品用具消毒的卫生监督管理和日常监测工作以及社会监督力度.
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某市城区公共场所空气卫生质量调查
[目的]了解该市宾馆、商场空气卫生质量,探讨监测指标的适用性.[方法]连续两年对该市宾馆、商场进行空气质量现场监测.[结果]宾馆的温度、噪声两年监测合格率均高于商场,差异有统计学意义,但照度和甲醛两年监测合格率则是商场高于宾馆,差异有统计学意义.微风速两年监测合格率均为100%.[结论]商场突出的空气质量问题是噪声,宾馆突出的空气质量问题是照度和甲醛.微风速检测意义不大,标准制定欠妥.
