现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病肾病患者外周血内皮细胞微粒、sICAM-1的改变及意义
目的 探讨糖尿病肾病患者外周血内皮细胞微粒、sICAM-1的改变及意义.方法 测定90例2型糖尿病(DM)患者和30例健康对照者(对照组)外周血中内皮细胞微粒(EMPs)、sICAM-1水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).DM患者按尿白蛋白排泄率分单纯糖尿病组(DN0组)、早期糖尿病肾病组(DN1组)、临床糖尿病肾病组(DN2组).结果 内皮细胞微粒水平和sICAM-1水平对照组、DN0组、DN1组、DN2组依次升高(P＜0.05)；FMD水平对照组、DN0组、DN1组、DN2组依次下降(P＜0.05)；2型糖尿病患者EMPs水平和sICAM-1水平呈显著正相关(r=0.421,P=0.021),EMPs水平与FMD呈显著的负相关(r=-0.487,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者循环血中内皮细胞微粒水平变化对评估内皮损伤和炎症反应程度具有一定的临床意义.
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肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病的疗效观察(附40例病例分析)
目的 探讨肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病的临床疗效,为临床治疗肺性脑病提供有效的参考.方法 回顾性分析,对某院2008年5月～2009年5月共收集的40例肺性脑病患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予常规治疗和肺脑合剂,实验组患者在对照组治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组患者的心率、呼吸频率及血气分析改善及血液流变学的情况.结果试验组与对照组治疗后的两组患者的总有效率的卡方检验结果显示,两组差异有统计学意义(x2=4.969,P=0.026＜ 0.05)；血气分析中的pH (P=0)、PaO2 (P=0)、PacO2 (P=0.004),差异均有统计学意义；两组受试者血液流变学中的血液比粘(P=0.017)、红细胞比容(P=0)、红细胞计数(P=0)、血小板数(P=0.064)均明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺脑合剂联合BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病疗效确切,优于单独使用BiPAP无创呼吸机治疗.
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少年双侧大前庭导水管综合征的低场MRI表现
目的 探讨少年双侧大前庭导水管综合征的低场MRI表现特征.方法 回顾性分析6例临床证实的少年双侧大前庭导水管综合征的0.35TMRI资料.结果 MRI轴位均显示贴附于小脑半球表面呈三角形、椭圆形、条弧形的内淋巴囊扩大,呈T1WI、T2WI及FLAIR略高于脑脊液信号,以FSET2WI序列显示为佳,部分轴位T2WI直接显示扩大的内淋巴囊成鸟嘴样与前庭相连.结论 认识大前庭导水管综合征的MRI表现特征对诊断具有重要意义.
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罗哌卡因腰麻后硬膜外腔追加时低运动阻滞浓度的研究
目的 确定罗哌卡因用于老年人泌尿系手术应用腰硬联合麻醉达到全程感觉运动分离.方法 拟行泌尿系手术的老年人在蛛网膜下腔注射0.325％罗哌卡因3ml.于40 min时,按序贯试验法硬膜外给药,起始浓度为0.393％的罗哌卡因15ml,浓度间隔为0.98.用概率单位回归法计算EC50及其95％置信区间.结果 罗哌卡因硬膜外给药的EC50及其95％置信区间为0.360％ (0.345％～0.377％), [药物作用时间为(50±7) min].结论 泌尿系手术老年人腰硬联合麻醉需应用0.360％浓度的罗哌卡因可获得满足临床需要的感觉运动分离.
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1220例术前血清CEA阴性结直肠癌的临床流行病特征分析
目的 了解血清CEA阴性结直肠癌的临床和流行病学特征.方法 回顾性分析2003年1月～2010年12月术前有血清CEA检测结果的新发结直肠癌住院病例1 969例,比较血清CEA阴性和CEA阳性两组结直肠癌资料.结果 术前CEA阴性结直肠癌与CEA阳性结直肠癌相比,前者平均发病年龄为(55.89±13.68)岁,较后者年轻2岁多；中位发病年龄为56岁,较后者提前3岁；发病人群以60岁以下的青壮年占多数,其中血型A者所占比例较高,而血型B者所占比例较低;血清CEA表达状态与肿瘤部位和组织学类型均无关,并发2型糖尿病和结肠肠梗阻比例较低,分别为3.89％和3.69％.结论 术前CEA阴性结直肠癌发病年龄提前,发病人群较年轻,老年化趋势比较慢,与血型A和B有一定的关联,临床上并发2型糖尿病和肠梗阻比例较低.防治上采取关口前移的策略可能更富有成效和针对性.
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在急性心力衰竭预后评估的价值
目的 通过对中性粒细胞白明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)浓度的测定来评估其对急性心力衰竭患者预后的重要价值.方法 入选80例急性心力衰竭患者80例,免疫酶联法(ELISA)检测血清NGAL的水平.随访患者90 d,终点事件定义为因心血管事件再次入院或死亡.结果 Kaplan-Meier分析结果显示NAGL高于162 ng/ml的患者生存率较低于该浓度的患者的生存率,再入院率高于低于该浓度的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析结果显示对比NAGL小于162 ng/ml的患者,NAGL大于162 ng/ml的患者发生死亡的危险比为2.696 (1.32～5.08),P值为0.012;因心血管事件再入院的危险比为2.985 (1.54～5.21),P＜0.001.结论 血清NGAL水平的升高是AHF预后不良的重要预测因子,提示了肾脏的损伤在急性心衰预后评估的重要意义.
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317株医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据.方法 对某院2008～2010年临床分离的317株嗜麦芽窄食单胞菌进行回顾性分析.结果 3年来,该院嗜麦芽窄食单胞菌占临床年分离菌株构成比逐年上升趋势,该菌除对头孢他啶的耐药率比较稳定外,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、氯霉素、环丙沙星和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率都明显升高(P＜0.01).目前,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、氯霉素和甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑对嗜麦芽窄食单胞菌有较好抑菌作用,但由于对环丙沙星的耐药率较高(R＞80％),不建议临床作为经验用药抗嗜麦芽窄食单胞菌感染使用.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是临床医院感染中重要致病菌之一,主要引起呼吸道疾病,其耐药情况日趋严重,应引起医务工作者高度重视,合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的发展,控制和减少医院感染的发生.
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氧化应激在良性前列腺增生和前列腺癌发病中的作用研究
目的 明确氧化应激在良性前列腺增生和前列腺癌发病中的作用.方法 检测氧化应激指标一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)在正常小鼠、小鼠良性前列腺增生和前列腺癌细胞中的表达,统计学分析比较其差异.结果 NO、MDA、GSH水平在3组之间差异均有统计学意义(P＜ 0.001).即前列腺癌组的NO、MDA水平高于前列腺增生组,前列腺增生组的NO、MDA水平高于对照组；前列腺癌组的GSH水平低于前列腺增生组,前列腺增生组的GSH水平低于对照组.结论 氧化应激与前列腺增生与前列腺癌的发生有关,氧化应激指标在小鼠良性前列腺增生和前列腺癌细胞中的表达存在差异,前列腺癌细胞中的氧化应激反应强于良性前列腺增生.
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不同剂量舒芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用比较
目的 对不同剂量舒芬太尼对骨科手术后患者全身麻醉的苏醒效果及安全性进行比较,探讨舒芬太尼静脉镇痛的优剂量.方法 选择骨科手术患者48例,随机分为4组,分别为对照组、舒芬太尼Ⅰ组、舒芬太尼Ⅱ组、舒芬太尼Ⅲ组,在术后舒芬太尼Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组同时分别静注舒芬太尼0.10、0.15、0.20 μg/kg,观察4组患者的苏醒时间、拔管时间以及术后躁动及呼吸抑制情况.结果 舒芬太尼Ⅲ组苏醒时间及拔管时间均高于舒芬太尼Ⅰ组、Ⅱ组及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),发生术后躁动患者的比例在各组间差异有统计学意义(P＜0.05),对照组及舒芬太尼Ⅰ组发生躁动患者比例较高；发生呼吸抑制患者的比例在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后采用适当剂量(0.15μg/kg)舒芬太尼进行镇痛能够消除患者术后躁动,同时也避免由于浓度过高引起的呼吸抑制.
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两种不同置管方法进行胃肠外营养治疗的研究
目的 探讨两种不同置管方法进行胃肠外营养治疗的比较.方法 选择自2009年1月～2011年11月在某院住院需TPN治疗超过7d,且中心静脉和外周静脉状况良好的患者89例,按随机数字法随机分为两组,一组采用PICC置管,另一组采用CVC置管,对比两组导管相关性感染率、导管脱落、营养支持10d后导管内壁沉淀物、置管留置时间、一次性插管成功率以及整个治疗过程导管维护费用.结果 热量、氨基酸量、谷氨酰胺摄入以及一次性插管成功率无差异的基础上,采用PICC置管进行胃肠外营养治疗导管相关性感染发生率、导管维护费用、营养支持10 d后导管内壁沉淀物几率出现较CVC置管的低,但PICC置管的导管脱落例数较CVC置管的多.结论 需长期胃肠外营养治疗的患者首选PICC置管较为理想.
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复发肺结核患者结核分枝杆菌耐药性的调查
目的 分析无锡市第五人民医院复发结核患者携带结核分枝杆菌的药敏情况以便为复治病人的治疗提供参考.方法 在2011年的结核药敏结果中挑出复发感染的178例菌株,并对结果进行分析.结果 ①所有标本对一种以上药物耐药率为82.6％,耐药率高的是异烟肼,低的是卷曲霉素.②女性患者对大多数药物的耐药率和耐多药发生率明显高于男性,差异有统计学意义.结论 复发结核患者的耐药情况不容乐观,唯有加强初始结核患者的治愈率,减少结核病的复发和耐药的产生,这才是预防和控制结核病有效的方法.
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手机干预模式在流动人口血防工作中的应用
目的 探索针对流动人口的血防工作干预模式,提高其查治病依从性和血防知识知晓率.方法 采用意图抽样法选择血吸虫病历史重流行村的流动人口为干预对象,除常规防治工作外,采用手机短信定期发送预防血吸虫病知识和查治病信息.在干预前后对其进行血吸虫病查治依从性、血防知识知晓率及对干预模式接受程度的问卷调查.结果 共对501名流动人口进行干预,干预前后血吸虫病受检率从19.36％上升至74.05％(x2=301.011,P=0.000)；血防知识知晓率从56.19％上升至71.38％(x2=126.214,P=0.000)；血防行为正确形成率从60.68％上升至67.30％(x2=12.079,P=0.001); 91.13％的对象表示喜欢该干预方式.结论 手机短信干预模式可快速改善流动人口的查治病依从行为,提高血防知识知晓率,弥补了常规血防工作未能覆盖流动人口的不足.
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南京市2011年主要病媒生物密度、分布与构成情况分析
目的 通过调查南京市鼠、蚊、蝇和蜚蠊等病媒生物的发生动态,为病媒生物防治提供依据.方法 鼠、蚊、蝇和蜚蠊分别采用夹夜法、诱蚊灯法、笼诱法和粘蟑纸法.结果 小家鼠、淡色库蚊、家蝇和德国小蠊分别为优势种,德国小蠊构成比达97.5％；季节消长鼠、蚊、蝇基本呈单峰,蟑螂呈双峰.结论 病媒生物的控制应根据其构成比、分布和季节消长情况进行重点控制和杀灭.
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博尔塔拉地区居民高尿酸血症患病及影响因素
目的 了解新疆博尔塔拉地区4个民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族)18岁以上居民的血尿酸水平及高尿酸血症患病率.方法 从新疆博尔塔拉地区内采用分层整群随机抽样的方法抽取18岁以上的居民2 042名,检测一般身体指标及尿酸水平,分析不同民族尿酸水平、高尿酸血症患病率.结果 (1)新疆博尔塔拉地区4个民族血尿酸水平差异有统计学意义(F=16.42,P＜ 0.001). (2)不同民族之间的高尿酸患病率差异有统计学意义(x2=22.21,P＜ 0.001).男性患病率高于女性. (3)不同年龄段患病率差异有统计学意义(x2=22.214,P＜0.001). (4)女性、不饮酒是该地区人群高尿酸血症的保护因素,而喝奶茶、甘油三酯、肌酐、血糖、体重指数是高尿酸血症的危险因素.结论新疆博尔塔拉地区血尿酸处于较高水平,高尿酸血症患病率较高；该地区高尿酸血症的防治应以汉族、男性、中老年人为重点,倡导健康的生活方式.
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北京市通州区2008～2010年肠道门诊监测结果
目的 了解腹泻病人流行特点,为控制措施提供依据.方法 2008～2010年对肠道门诊就诊病例进行临床和流行病学资料收集,2010年采集303份未使用抗生素病人便标本进行痢疾杆菌等细菌分离培养.结果 肠道门诊共就诊25026例病例,男女性别比为1.25∶1,以幼儿和青年病例为主,0岁组和20～39岁组发病占63.9％；感染性腹泻病例占40.4％,胃肠功能紊乱病例占24.5％,菌痢病例占10.6％；腹泻病例的菌株检出率为25.1％,其中痢疾杆菌、沙门氏菌、副溶血弧菌、产毒性大肠杆菌这四种主要肠道病原菌为20.5％,整肠生使用率为73.1％,思密达使用率为72.2％,口服补液盐使用率为79.9％,抗生素使用率为46.2％.结论 在腹泻病例治疗中,抗生素使用率明显过高,为了减少抗生素滥用和耐药现象,应合理使用抗生素,提高微生态制剂等使用率.
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老年骨质疏松症防治研究进展
骨质疏松已经成为严重影响老年人健康和生活质量的常见疾病.本文不仅简要介绍了钙磷代谢、维生素D、雌激素等大家熟知的骨质疏松的影响因素,还重点探讨了镁元素等其他矿物质、新型抑制骨吸收的药物、促进骨形成药物、雄性激素、维生素K、锶盐等在防治骨质疏松方面的研究进展,旨在让大家了解更多的骨质疏松防治药物,并认识到它们在治疗中的利与弊.
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粪类圆线虫感染并多器官功能衰竭1例报道并文献复习
目的 探讨粪类圆线虫病的诊断与治疗.方法 报告1例粪类圆线虫感染并多器官功能衰竭患者的临床、检查、治疗资料,复习相关文献并进行分析.结果 给予抗感染、驱虫治疗无效死亡.结论 粪类圆线虫感染患者症状复杂多样、容易误诊、漏诊.对长期大量服用激素类药物的重症感染患者应考虑粪类圆线虫病的可能.
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金黄色葡萄球菌氨基糖苷类耐药相关基因检测
目的 检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)氨基糖苷类耐药基因,了解其分布情况.方法 采用聚合酶链反应(polymeras chain reaction,PCR)技术检测5种氨基糖苷类耐药基因Aac (6′)/aph (2′′)、aph (3′)-Ⅲ、ant(3″)-Ⅰ、ant (4′,4″)与ant (6)-Ⅰ.结果 44株医院病人样本中,Aac (6′)/aph (2″)、aph (3′)-Ⅲ、ant (4′,4″)、ant (3″)-Ⅰ、ant (6)-Ⅰ基因携带率分别为15.90％、20.45％、18.18％、2.27％、11.36％.29株环境样本,仅1株检出Aac (6′)/aph(2″)基因,ant(4′,4″)基因携带率为41.02％.11株菌携带Aac(6′) /aph (2″)与aph (3′)-Ⅲ基因,同时表型庆大霉素耐药,仅2株菌携带aph(3′)-Ⅲ基因,表型庆大霉素敏感.结论 院内样本中,不同样本分离菌株携带氨基糖苷类基因存在差异,环境样本携带ant (4′,4″)基因较高.菌株携带Aac (6′)/aph (2″)与aph (3′)-Ⅲ基因与表型庆大霉素耐药存在相关性.检测耐药基因分布情况,为指导临床用药、控制院内感染及监测环境中菌株耐药情况提供依据.
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新沂市成年人群乙型肝炎病毒血清流行病学调查
目的 为进行乙型肝炎疫苗临床试验,了解新沂市成年人群乙型肝炎感染情况,制定该市乙肝防制策略提供依据.方法 选取两个镇,调查20～60岁的成年人1 480名,采用ELISA法检测血清中HBV标志物.结果 新沂市成年人群HBsAg阳性率为5.27％,HBV感染率为75.68％.检出15种HBV感染模式,有16.62％人群(模式9)为乙肝疫苗临床试验目标对象.结论 调查结果揭示了新沂市乙型肝炎病毒感染在成年人群中感染的流行病学特征,为疫苗临床试验和乙肝防制策略提供了背景基础资料和科学依据.
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灯盏花素对肝纤维化大鼠肝形态和功能的影响
目的 探讨灯盏花素对肝纤维化大鼠的保护作用.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、水飞蓟宾组和灯盏花素组,采用皮下注射四氯化碳造成大鼠肝纤维化模型,每周两次,连续8周.测定各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)含量；观察肝的形态学变化.结果 与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST升高(P＜0.05或P＜0.01),ALB降低(P＜0.01)；肝细胞变性坏死明显,纤维组织明显增生;与模型组比较,水飞蓟宾和灯盏花素组血清ALT、AST降低(P＜0.05),ALB升高(P＜ 0.01或P＜0.05)；肝细胞变性、坏死及肝内纤维组织增生明显减轻；与水飞蓟宾组比较,灯盏花素组各项指标均未出现明显差异(P＞ 0.05).结论 灯盏花素对肝纤维化大鼠具有保护作用.
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新乡地区2008～2011年无偿献血者抗-TP检测结果分析
目的 通过对新乡地区无偿献血者抗-TP检测结果分析,以便采取有效措施,降低输血传播梅毒的风险.方法 对2008～2011年血液抗-TP检测结果不合格情况进行统计分析.结果 新乡地区无偿献血者梅毒阳性率为0.24％,梅毒感染流行趋势处于低流行平稳趋势.女性不合格率略高于男性.军人、学生、干部和教师这部分人群不合格率相对较低.结论 实验室要加强质量控制,加强室内质控和室间质评工作；要加大宣传力度建立一支相对固定的无偿献血队伍,从低危人群中采血；所采集的血液4℃保存48 h后发往临床,从各个环节大限度的降低通过输血传染梅毒的风险,确保临床输血安全.
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阪崎肠杆菌LAMP、PCR与传统检测方法的比较
目的 参加能力验证活动,评价实验室检测奶粉中阪崎肠杆菌的技术水平和能力,比较不同方法的检测效果.方法 参考GB/T 4789.40-2010《食品微生物学检验-阪崎肠杆菌检验》和FDA/CFSAN:2002阪崎肠杆菌检测方法,对所提供的3份能力验证样品进行传统方法检测,同时采用LAMP方法和PCR方法进行验证.结果 3种检测方法结果相吻合,均显示3份样品中有2份检出阪崎肠杆菌(编号分别为2#和3#),1份未检出(编号为1#).3种方法相比,LAMP方法检测时间短,仅需8h就可以提供检测结果,且操作更简单方便；PCR方法需要12～15 h;而传统方法需要3～5d.结论 通过参加此次能力验证,提升了实验室检测奶粉中阪崎肠杆菌的能力,通过比较3种方法的检测结果和周期,认为LAMP和PCR方法可以作为实验室传统验证方法的有效补充.
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尼泊金甲酯对皮肤常驻菌的抑制作用
目的 研究化妆品防腐剂尼泊金甲酯对皮肤常驻菌的抑制作用.方法 分别将皮肤常驻菌疮疱丙酸杆菌、表皮葡萄球菌的菌悬液与适当浓度的尼泊金甲酯(以下简称尼甲)水溶液或添加尼甲的化妆品混合均匀,室温下放置4h、8h、24h后分别进行菌落总数测定,以细菌杀灭对数值作为评价指标.结果 0.10％～0.30％尼甲水溶液在24h内对两种皮肤常驻菌未表现出任何抑杀作用；浓度提高到0.50％～1.50％并加入化妆品中后,对两种皮肤常驻菌的抑杀效果明显增强,尤以对疮疱丙酸杆菌的抑杀作用为显著,在膏状化妆品中1.0％的浓度在作用4h后或0.5％的浓度作用8h后都能表现出抑菌效果.对于表皮葡萄球菌,尼甲在膏状化妆品中须以1.5％的浓度作用4h后或0.5％的浓度作用8h后才表现出明显抑杀作用,在液状化妆品中则需1.0％浓度作用24 h才表现出抑菌效果.结论 添加到化妆品中的尼泊金甲酯确实能对皮肤常驻菌产生一定抑杀作用,不过,在我国的允许使用量(≤0.4％)范围内,在接触时间较短(如≤4h)的情况下,加在化妆品中的尼泊金甲酯不会对这两种皮肤常驻菌产生明显的抑杀作用.
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紫甘薯中花青素类色素提取和分光光度法测定
目的 对紫甘薯中花青素类色素的提取工艺和测定方法进行研究.方法 通过正交实验和单因素实验优化了其提取条件,并采用该法对6种紫甘薯中的花青素进行了测定.结果 影响花青素提取的主次因素顺序为:提取溶剂＞提取方式＞提取温度＞物料比,佳提取条件是提取溶剂0.5％硫酸,物料比1∶120,提取温度60℃,提取方式超声.紫外分光光度计检测甘薯花青素的方法评价各性能指标均能满足分析要求.结论 建立的紫甘薯中花青素类色素提取方法可对紫甘薯中花青素类色素的提取和测定提供技术参考.
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南宁市2007～2009年H3N2亚型流感病毒血凝素HA1基因特性分析
目的 对2007～2009年度南宁市流行性感冒的病原学监测结果进行分析,了解南宁市H3N2亚型人流感病HA1基因变异规律和进化趋势.方法 随机选择2007～2009年流感病原学监测中分离到的H3N2亚型毒株30株(每年10株),提取病毒RNA,采用RT-PCR扩增病毒HA基因后进行核苷酸序列测定,利用VectorNTI 9.0对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐疫苗株进行比对,用Mage 4.1构建系统进化树.结果 HA1氨基酸序列的系统进化树表明,南宁市2007～2009年H3N2亚型人流感病毒株被分为4个分枝,大多数2007、2008年毒株与疫苗株交叉分布于分支Ⅰ和Ⅱ,2009年毒株独立形成一个分支Ⅳ.2007年388、390、406毒株HA1发生了一个氨基酸的插入,其他毒株序列则比较保守.与疫苗株相比,2007～2009年毒株HA1二硫键和受体结合位点(RBS)位点高度保守,而糖基化位点、抗原决定簇位点均发生了不同程度的变异.结论 南宁市2007年与2008年H3N2流感病毒HA1基因特性与疫苗株接近,2009年毒株发生了较大变异.WHO推荐的当年疫苗株均滞后南宁流行株.
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胰高血糖素样肽2含量与2型糖尿病相关性的初步探究
目的 分析比较2型糖尿病(T2MD)患者与健康人群血清中胰高血糖素样肽2(GLP-2)含量,探究两者的相关性.方法 用ELISA试剂盒检测2型糖尿病患者和正常人血清中GLP-2含量.结果 糖尿病患者血清中GLP-2含量显著低于正常人群(P＜0.001)),不同性别、年龄、病史以及血糖值的糖尿病患者间GLP-2含量具有一定的趋向性,但差异并无统计学意义.结论 2型糖尿病患者血清中GLP-2含量低于正常人.
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Huntington舞蹈病Southern杂交诊断方法的建立
目的 建立诊断Huntington舞蹈病的Southern杂交方法.方法 PCR法扩增-497 bp的片段,克隆测序验证后再从质粒上切下来,用非放射性同位素地高辛标记作为探针,以经克隆测序知道IT15基因CAG重复次数为43次的个体作为阳性对照,正常个体作为阴性对照对20侧临床诊断为Huntington舞蹈病的疑似个体行Southern杂交检测.结果 11例病人排除Huntington舞蹈病,9名病人被确定为Huntington舞蹈病患者.结论 建立了用非放射性同位素地高辛标记的探针鉴定Huntington舞蹈病的Southern杂交方法,该方法准确可靠.
关键词： Huntington舞蹈病 Southern杂交 -
临沧师专24种民族大学生血压水平检测分析
目的 了解云南临沧师范高等专科学校不同民族大学生的血压水平,为高血压病的早期预防提供依据.方法 以临沧师范高等专科学校2011级的2 400名彝族、白族、傣族等23种少数民族大学生和汉族大学生为调查对象,对其血压水平进行检测,并进行民族间、性别间的差异显著性检验.结果 临沧师专大学生男生平均收缩压/舒张压值为(110.4±9.1)/(69.2±6.5) mm Hg,女生平均收缩压/舒张压值(103.5±9.1) /(67.9±6.4) mm Hg.高血压检出率为0.5％(男生0.55％,女生0.48％),血压正常高值率18.0％(男生30.8％,女生12.4％).结论 临沧师专大学生的高血压患病率较低,但正常高值率不容忽视,应加强高血压病的早期预防.
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78例社区服刑人员社会支持与心理健康的相关研究
目的 调查社区服刑人员的社会支持与心理健康状况的相关关系.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、与社会支持评定量表(SSRS)对四川省绵阳市涪城区司法局所辖的10多个街道、乡(镇)的社区矫正试点单位中社区服刑人员共78人进行了调查.结果 (1)男性样本的社会支持状况显著低于常模(t总分=-4.552,P＜0.001；t客观=-3.228,P＜ 0.01；t主观=-3.079,P＜0.01；t利用度=-3.873,P＜0.01),女性样本则仅在总分上显著较低(t=-3.033,P＜0.05),男性在总分(t=-1.957,P＜0.05)和支持利用度(t=-1.903,P＜0.05)两个维度上显著低于女性. (2)社区服刑人员与普通人在SCL-90总均分上差异仍有统计学意义(t=2.914,P＜0.05),而因子均值显著高于常模的依次是强迫(t=2.284,P＜0.05)、人际关系(t=1.579,P＜0.05)、抑郁(t=-2.086,P＜0.05)、躯体化(t=2.399,P＜ 0.05)、焦虑(t=2.142,P＜0.05)、精神病性(t=2.147,P＜0.05). (3)社区服刑人员在总分和主观支持维度方面与SCL-90的大多数维度呈显著的负相关,且主观支持是唯一进入多元逐步回归方程并有显著意义的因素(β=0.179,t=2.264,α=0.05).结论 社区服刑人员的社会支持与心理健康状况都与普通人有差异,且这二者有显著联系.
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护理专业情绪智力研究进展
情绪智力指个体适应性地觉知、理解、调节和利用自己及他人情绪的能力.情绪智力作为描述成功重要的情绪特征,对护理工作有重要的影响.本文从情绪智力的发展和护理专业情绪智力研究现状两个方面综述,以期对护理专业情绪智力培养提供参考.
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量化运动对代谢综合征干预效果及血清脂肪细胞因子水平影响
目的 观察量化运动干预对代谢综合征疗效及其对血清脂肪细胞因子血清联脂素、瘦素、抵抗水平影响.方法 对新发代谢综合征患者64例随机分为运动干预组32例即采取运动干预联合基础治疗,基础干预组32例采取基础药物治疗,2组病例分别于干预前、干预后3月、6月检测体重指数、血压、血糖、血脂及放免法检测血清联脂素、瘦素、抵抗素水平.同时以50例同期健康成人为对照组,对这些指标进行观察比较.结果 代谢综合征患者血清瘦素、抵抗素水平均明显高于健康成人(P＜0.01),血清联脂素水平明显低于健康成人(P＜0.01).各干预组干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).运动干预后血清联脂素水平升高,瘦素、抵抗素水平下降(P＜0.05),运动干预组3个月、6个月达标控制率分别为87.5％、93.8％,明显高于基础干预组71.8％、81.2％ (P＜ 0.05).结论 血清脂肪因子如血清联脂素、瘦素、抵抗素参与了代谢综合征发生发展,运动干预治疗能有效改善胰岛素敏感性,调节血清脂肪因子水平,从而有效调节血糖血脂代谢,表明运动干预能加强疗效.
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新疆地区遗传性非息肉病性大肠癌健康教育的开展与应用
目的 近年来,在新疆多民族聚居区,由于受居住环境、生活习惯、饮食规律等多因素的影响,HNPCC家系中发病人数有趋于增多之势.为降低HNPCC患者发病率,提高早期诊断率,对已筛查出的新疆地区遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系进行健康教育.方法 依照Bethesda指南(2004年)从新疆地区大肠癌患者中筛查出12个HNPCC家系(8个符合中国人群HNPCC标准,4个同时符合AmsterdamⅡ标准).对12个家系进行健康教育,并动员HNPCC家系遗传受累高危人群来院检查,统计随访结果.结果 实施健康教育后,12个家系人群对HNPCC知晓率较健康教育前提高,生活习惯改善情况优于健康教育前,腺瘤性息肉检出率增高.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在新疆地区开展HNPCC家系健康教育,对提高HNPCC家系成员三早预防意识,改变不良生活方式,延缓和减少恶性肿瘤的发生有重要作用.
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高校学生易导致意外怀孕和性传播疾病的健康危险行为现况研究
目的 了解高校学生易导致意外怀孕和性传播疾病的健康危险行为现状.方法 随机抽取12所普通高等学校6 844名在校学生,采用中国青少年健康相关行为问卷调查表进行调查.结果 18.4.0％学生坚决反对婚前性行为、67.2％表示可以接受和支持婚前性行为,22.9％对婚前性行为表示后悔,有77.71％对婚前性行为不后悔或者无所谓；对性传播疾病的了解女生较男生好,仅0.5％的男生、0.69％的女生能够正确回答性病种类；正确定义艾滋病及其传播途径的女生较男生多；对淋病、梅毒知晓很少,知道安全套和洁身自好是预防和避免性病传播的有效手段的男生占34.7％、54.3％,女生占56.2％、74.4％.12.96％发生过性行为,13.8％有多性伴性行为,3.98％采取避孕措施、2.39％导致意外怀孕,性行为发生率男生高于女生.结论 高校学生健康危险行为状况不容乐观,大学生性观念开放,避孕节育相关知识知晓率低,性行为中意外妊娠发生比例高,加强对高校学生性观念、性行为的正确引导十分必要,但如何保障大学生隐秘,使其方便地获取避孕节育服务需进一步探讨.
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武汉市城区常住居民和流动人口健康素养现状比较
目的 了解武汉市常住居民和流动人口健康素养的知晓情况,分析相关的影响因素,为今后制定科学的公共卫生政策和策略提供依据.方法 采用整群分层抽样方法,抽取中心城区常住居民和流动人口作为监测对象.结果 武汉市城区常住居民在健康知识、理念、生活方式知晓率大多高于流动人口但多无统计性差异；健康行为、健康技能正确率高于流动人口且有统计学差异.结论 文化程度不高和居住、工作环境的改变是造成流动人口健康素养低于常住人口的主要原因,健康教育工作应更有针对性以提高流动人口的健康素养.
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海洛因戒毒者负性情绪记忆调控的心理治疗及生理反应研究
目的 探讨经验元素分析技术对海洛因戒毒者调控负性情绪记忆的作用.方法 采用经验元素分析心理疗法,结合生物反馈技术,对30名海洛因戒毒者进行了非药物干预的治疗.结果 当引导被试进行正负情绪调节时,被试的心电R-R间期变化与皮肤导电水平(GSR)在不同的情绪状态下有显著差异.结论 积极的正向的情绪引导将会有效降低戎毒者负性情绪记忆带来的影响,在临床戒毒方面值得进一步探索.
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广州男性240例外来农民工健康体适能状况研究
目的 在分析广州男性外来农民工健康体适能相关指标现状的基础上,探讨不同BMI等级对该人群健康体适能相关指标的影响.方法 以随机分层整群抽样法,在广州地区选取20～40岁男性外来农民工240人,进行身高、体重、肺活量、台阶指数、握力、肺活量/体重和握力/体重的测评和分析.并根据亚太地区肥胖的诊断标准,将调查对象分为低体重组、正常体质量组、超体质量组、肥胖体质量组和重肥胖体质量组,分析BMI对健康体适能相关指标的影响.结果 广州男性外来农民工超重检出率为44.2％,其中3.3％达到重肥胖体质量.与同区域人群的比较,肺活量总体均值高于广州男性农民(P＜0.01)和广州体力劳动组(P＜0.01)；握力(P＜ 0.001,P＞ 0.05)、台阶指数(P＜ 0.01,P＜ 0.01)总体均值低于广州男性农民和广州体力劳动组.重肥胖体质量组其肺活量/体重、台阶指数和握力/体重是所有5个组中差的一组;正常体质量组和低体质量组的肺活量/体重和握力/体重好于超体质量组、肥胖体质量组和重肥胖体质量组这3个超重组；台阶指数除正常体质量组达中等水平下限以外,其他各组均属差.不同BMI组之间,肺活量(P＜0.05)、相对肺活量(P＜0.01)、相对握力(P＜0.01)等指标差异具有统计学意义.结论 广州男性外来农民工超重检出率较高,应警惕肥胖的发生.健康体适能整体状况不及同区域的男性体力劳动者和男性农村者.BMI是影响健康体适能各测试指标的主要因素.应加强广州农民工特别是重肥胖体质量组人群的医务监督.
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某石化企业员工脂肪肝情况及其影响因素分析
目的 了解某石化企业员工脂肪肝患病情况,探讨其脂肪肝的影响因素,为脂肪肝的预防措施提供依据以促进职工健康.方法 选择辽宁某国有石化企业员工近2 000名进行问卷调查和体检,对调查结果和体检数据进行整理并作统计分析.结果 该企业员工脂肪肝总患病率为26.8％,男性患病率为36.8％,女性患病率为13.3％.单因素分析显示,性别、年龄、血型、糖尿病家族史、BMI指数、腰围、高血压、高血糖、高尿酸、吸烟、饮酒、饮水不足、血红蛋白、肝功能和血脂异常等因素对脂肪肝的患病率影响有统计学意义.经Logistic回归分析,BMI指数、腰围、高血压和高甘油三酯4项对脂肪肝患病率的影响有统计学意义.结论 该石化企业的脂肪肝患病率相对较高,需要加以控制；超重、肥胖,高血压,高甘油三酯是脂肪肝重要的独立危险因素.
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凉山州农村未婚青少年偶遇性行为影响因素的研究
目的 探讨影响凉山州农村未婚青少年人群偶遇性行为的重要因素,以更有针对性地选择重点干预对象开展干预工作.方法 采用SPSS18.0统计软件包对凉山州农村未婚青少年人群艾滋病综合监测数据进行统一处理.结果 年龄较大、已订婚或已举行结婚仪式、文化程度较低、近1年有外出务工史、有注射吸毒行为、不知晓艾滋病相关知识、婚前性行为态度相对开放的男性调查对象更容易发生偶遇性行为.结论 农村未婚青少年人群HIV感染形势严峻,应根据研究结果针对性开展偶遇性行为干预工作.
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急诊科医务人员心理健康状况调查与分析
目的 了解急诊科医务人员的心理健康状况.方法 采用症状自评量表SCL-90对35名医务人员进行评定.结果 急诊科医务人员SCL-90各因子分与常模评分比较,均反映急诊科医护人员的心理健康状况较一般人群差,且经Logstic回归分析统计显示阳性结果与“在急诊科工作年限”呈负相关,而与性别、年龄、学历无关.出现的心理症状主要表现在强迫症状18人、抑郁17人、人际关系敏感16人、偏执13人,敌对11人、焦虑8人、精神病性8人、躯体化4人.结论 急诊科医护人员的心理健康状况明显差于一般人群,其主要表现为强迫症状、抑郁、人际关系敏感.
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江苏省3348名男男性接触人群艾滋病和梅毒感染状况分析
目的 了解江苏省男男性接触者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状.方法 对江苏省3 348名男男性接触者分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS 15.0统计学软件对江苏省2011年监测资料进行整理和分析.结果 近6个月肛交安全套坚持使用率仅为44.66％,接受检测的3 338人中,HIV确认阳性262例,阳性率7.85％,梅毒ELISA阳性757例,阳性率22.68％,梅毒TRUST复检阳性301例,阳性率9.02％.不同场所类型和婚姻状况男男性接触者的HIV和梅毒感染率差异有统计学意义,浴室型和在婚同居者较高.结论 江苏省男男性接触人群HIV和梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,HIV有进一步蔓延的趋势,应加强对该人群的行为干预和监测.
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宜春市2001～2011年麻风病新发现病例的流行病学特征分析
目的 探讨宜春市2001～2011年的麻风病的流行规律.为制定今后的麻风病防治措施和策略提供科学的依据.方法 通过对11年来新发现的麻风病例40例病人发现率、发病率、患病率以及型比、发现方式等麻风相关因素进行分析.结果 2001～2011年11年间共发现新麻风病例40例,年平均发现率0.068/10万.男女性别比为2.64∶1.平均发现年龄53岁,平均延迟期6.47年,多菌型(MB)和少菌型(PB)之比为2.07∶1.结论 2001～2011年宜春市麻风病基本消灭后疫情一直比较平稳,处于低流行状态.但该市发现麻风病人的延迟期较长,目前工作重点是通过各种方式及早地发现病人,早治疗,预防畸残的发生,提高生活质量.
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一起腺病毒引起的咽结膜热暴发的流行病学调查与处理
目的 调查分析铜陵市2011年8月发生的一起因游泳引起学生咽结膜热暴发的病原学病因和流行因素,为今后此类传染病的防控工作提供借鉴.方法 制定病例定义进行病例搜索,对所有病例进行流行病学调查,对游泳馆进行现场卫生学调查,描述流行特征,分析流行因素；对患者咽拭子标本进行进行流感病毒核酸检测与呼吸道腺病毒特异性DNA核酸片段检测,以查找病原体.结果 共发现咽结膜热病例31例,均为建安小学室内游泳馆暑假短期游泳培训班学员,罹患率为18.56％.发病主要集中8月4～9日,病例均为小学学生.临床特征为发热伴咽痛、结膜炎等.流行病学、现场卫生学调查与分析提示发病危险因素与游泳馆游泳池水污染有关.实验室检测结果为5例患儿中有4例咽拭子呼吸道腺病毒特异性DNA核酸片段检测阳性,证实为腺病毒感染.结论 本起咽结膜热暴发疫情的病原体为腺病毒,暴发可能是通过被污染的游泳池水造成传播的.
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广元市2007～2011年手足口病流行特征分析及主要病原学鉴定
目的 了解广元市手足口病流行特征与手足口病病原构成情况,为手足口病防控提供科学依据.方法 收集2007～2011年度广元市手足口病监测数据,用统计学方法对监测结果进行分析.采集194例手足口病临床诊断病例的疱疹液和/或咽拭子标本用Real time RT-PCR方法进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)病毒核酸检测.结果 广元市2007～2011年共报告手足口病4 421例,年均发病率30.02/10万,报告重症18例,死亡1例,发病以5岁以下儿童居多,3～7月份为发病高峰.病毒核酸检测阳性率76.29％,2010年CoxA16阳性构成比65.22％,2011年EV71阳性构成比76.47％.疱疹液阳性率高于咽拭子,差异有统计学意义.结论 近几年广元市手足口病发病水平较高,应采取综合措施加强防治,减少发病,加强病原监测及重症病例救治,降低病死率.2010年流行优势型别为CoxA16,2011年流行优势型别为EV71.
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大连市2010年手足口病流行病学分析
目的 探讨大连市手足口病(HFMD)的流行规律.方法 用描述流行病学对大连市2010年报告的HFMD疫情资料进行分析.结果 大连市2010年报告HFMD 13 567例,发病率224.48/10万,居辽宁省第1位.发病数从5月开始迅速上升,6～8月为发病高峰,7月发病数多,自9月开始下降.全市12个区市县均有病例报告,城乡结合处人群发病较高,男性发病高于女性,5岁以下儿童发病为主,幼托儿童发病数略高于散居儿童.共收集367份HFMD临床诊断标本进行实验室检测,阳性标本297份,其中EV71阳性258份,CoxA16阳性1份,其他肠道病毒阳性38份.结论 手足口病发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异.应加强疫情监测、做好疫情处理,防控重点为各类托幼机构和小学.
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疟区1508例发热病人流行病学特征分析
目的 分析疟区发热病人流行病学特征与疟疾血检阳性的关系,为早期从发热病人中筛检血检对象或服药对象提供借鉴.方法 以《发热病人情况登记表》在疟疾传播期收集研究现场发热病人流行病学特征(年龄、性别、发病与就诊日期间隔、家属四邻近期疟疾情况等),对其采血涂制标准血片进行镜检.计算机录入资料、建立数据库,以SPSS软件进行统计分析.结果 共收集发热病人1 508例,其中疟疾病人241例.回归分析显示,年龄、就诊时间间隔、蚊帐使用情况、露宿、家属四邻近期有疟疾病人、休止期服药与发热病人患疟疾有显著相关.结论 发热病人的流行病学特征是筛选疟疾治疗对象的重要参考,如不使用蚊帐、有露宿习惯、其家属四邻近期患疟疾、未进行休止期服药者,其感染疟疾的可能性将大大增加,可以考虑作为血检对象或服药对象.
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支持向量机在地震灾区教师生活质量与肠易激综合征(IBS)分析中的应用
目的 通过调查了解龙泉中学、青川中学、通济中学3校教师IBS患病率与生活质量情况并进行比较,利用支持向量机分析IBS患病与生活质量之间的关系,为后续IBS干预提供信息和依据.方法 运用支持向量机分析地震灾区教师IBS患病与生活质量之间的关系,采用LIBSVM软件实现分析.结果 灾区老师IBS患病率高于非灾区老师,灾区教师与非灾区教师生活质量差异无统计学意义,IBS患者生活质量差于非患者.结论 可以认为IBS是生活质量的影响因素,应对灾区教师进行IBS干预.
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鹤壁市1957～2011年甲乙类肠道传染病疫情分析
目的 分析鹤壁市1957～2011年肠道传染病疫情的流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法对鹤壁市1957～2011年报告的肠道传染病疫情进行分析.结果 鹤壁市1957～2011年肠道传染病主要病种为痢疾、甲肝、伤寒、脊髓灰质炎和霍乱,共报告5种疾病172 453例,年均发病率为402.64/10万,5种肠道传染病的年均发病率分别为341.66/10万、50.05/10万、10.58/10万、0.34/10万、0.01/10万.结论 鹤壁市肠道传染病疫情呈显著下降趋势,痢疾仍然是影响肠道传染病疫情的主要病种.肠道传染病防制工作虽然取得了很大的成绩,但仍然是今后传染病防制的重点.
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桂林市2003～2011年网络直报甲、戊型病毒性肝炎的流行特征分析
目的 分析2003～2011年桂林市甲、戊型病毒性肝炎的流行病学特征,为甲、戊型病毒性肝炎预防控制策略制定提供依据.方法 收集2003～2011年桂林市传染病监测网络直报系统甲、戊型病毒性肝炎病例资料,用Excel 2003建立数据库,使用SPSS 18.0进行统计分析.结果 2003～2011年,桂林市共报告甲肝2 145例,年平均发病率4.82/10万,呈下降趋势,年平均下降速度10.06％；报告戊肝699例,年平均发病率1.57/10万,发病呈持续上升趋势,并在2011年发病率超过甲肝,年平均上升速度21.27％.集中度分析甲、戊肝分布均无明显季节性.甲肝发病县乡高于城区,而戊肝发病城区高于县乡.甲、戊肝发病均随年龄增加而上升,男性发病均高于女性.甲肝发病职业分布以农民、工人、学生为主,戊肝以农民、离退休人员、工人为主.结论 农村地区青壮年甲肝防控是甲肝防控工作的重点,同时应加强对戊肝防控重视,积极遏制戊肝发病持续上升势头.
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连云港市首例人感染猪链球菌病例流行病学调查
目的 对连云港市首例人感染猪链球菌病例进行流行病学调查.方法 用描述流行病学方法对病例进行流行病学调查.结果 发现连云港市首例人感染猪链球菌病确诊病例,患者有明确生猪接触史,密切接触者中未发现猪链球菌病例.结论 连云港市首例人感染猪链球菌病病例属感染个案,感染来源可能与接触生猪肉制品有关.
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27起手足口病聚集性疫情的流行病学分析
目的 了解手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据,方法 采用统一印制的调查表进行现场调查,对有典型症状的病例及密切接触者采集样品进行病毒分离.采用EPIDATA 3.0数据库进行数据录入,运用SPSS软件统计分析.结果 27起疫情涉及87个病例和53个密接,其中幼儿园聚集性疫情多(24起,占88.6％).发病时间主要集中在5、6月,占49.4％(43例),男女性别比为1.23:1,托幼儿童占95.4％(83人)；发病年龄主要集中在4岁及以下儿童(占86.2％).48.3％ (42例)发病前7d与手足口病患者有接触,18.4％(16例)病例发病前7d到过手足口病流行地(均为幼儿园)；50个病例检出总阳性率为90％,其中EV71病毒阳性占60.0％,COXA16占26％.53密切接触者的咽拭子样本做病毒检测,总检测阳性率28.3％.结论 聚集疫情以托幼机构为主(占88.9％),EV71(占34.0％)病毒是引起托幼机构手足口病的聚集和暴发的主要原因.及时发现隔离可疑患儿,通风消毒保持清洁卫生,适时停课,停园是控制多暴发疫情主要措施.
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兰州市城区学龄前儿童的生长发育与营养状况
目的 调查分析兰州市城区3～6岁学龄前儿童体格和营养状况,为制定促进该人群健康发育对策提供科学的指导依据.方法 测量调查对象身高、体重、头围、血色素,分别依照年龄别身高(WAZ)、年龄别体重(HAZ)、身高别体重(WHZ)筛查调查人群生长迟缓、消瘦、低体重、超重、肥胖所占比例.结果 调查人群男女童身高、体重和BMI随年龄增加情况符合儿童一般生长规律.低体重和生长迟缓患病率分别为0.74％和1.94％,有随年龄增加逐渐增加的趋势(P＜0.05).超重患病率为7.82％,患病率有随年龄增加逐渐减少的趋势(P＜0.05)；消瘦和肥胖患病率分别为0.42％和7.30％,各年龄组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).6～7岁组儿童3项指标Z评分值均低,其次是5岁组.男女童贫血患病率无性别差异,且均为4岁组低.结论 调查人群营养不良和营养过剩问题并存,说明该人群体格发育不协调.提示不仅家庭要努力促使儿童养成良好的生活习惯、增加户外活动时间,还要督导幼儿园促其膳食营养均衡,同时加强社会性营养健康宣传教育,从社会、家庭、托幼机构多方面关注儿童成长.
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重庆市新生儿听力筛查、复筛和追访现况调查
目的 对重庆市新生儿听力筛查、复筛和追访的现状进行调查,以期为制定相应改善措施提供科学依据.方法 应用《全国新生儿听力筛查现状调查表》,重庆市妇幼保健院对全市40个区县的各级医疗保健机构新生儿听力筛查工作开展情况进行调查,并对数据进行统计学分析.结果 47家实施新生儿听力初筛工作的机构,有23家同时开展了新生儿复筛工作,占48.94％.其中3家机构开展了新生儿听力障碍诊断；2家机构开展了新生儿听力障碍干预.2010年初筛未通过的复筛率61.29％,复筛未通过的转诊50％.重庆市听力筛查机构中76.6％的机构存在家长不接受新生儿听力筛查的情况.不接受筛查的主要原因,未进行复筛的主要原因,以及未及时转到诊治机构就诊的主要原因均是家长不认为孩子听力有问题,均占到60％以上,其次为经济因素.结论 针对重庆市新生儿听力筛查初筛和复筛的情况,需要从各个方面采取措施,加强政策和资金支持,完善新生儿听力筛查网络信息系统等,提高新生儿听力筛查率、复筛率和治疗率.
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上海市郊区中小学生伤害的流行病学特征分析
目的 了解上海郊区中小学生伤害发生的流行病特点,为采取行之有效的措施提供依据.方法 收集上海市金山区2010学年学生伤害个案卡进行描述分析.结果 中小学生伤害发生率为0.28％,小学生、初中生高于高中生；小学生、初中生分别于4月、3月伤害发生率高；发生时段主要节假日、放学后、课午间休息,发生场所主要在家庭、学校体育场所；伤害的性质主要为骨折,伤害平均缺课时间6.9 d.结论 社区、学校、家庭应根据不同学段学生伤害发生特点采取针对性的综合干预措施.
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深圳市光明新区孕妇及新生儿梅毒感染状况分析
目的 了解深圳市光明新区孕妇及新生儿梅毒感染状况,为控制梅毒母婴传播提供参考.方法 对首次产检的孕妇建卡并进行免费的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,试验结果呈阳性者采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认；其分娩的新生儿1个月内用TRUST、TPPA及19S-IgM-梅毒螺旋体明胶颗粒凝结试验(19S-IgM-TPPA)进行检测；对孕妇及新生儿梅毒患者进行规范治疗、电话随访和健康教育.结果 400例孕妇被确诊为妊娠梅毒,患病率为0.66％,其中隐形梅毒及TRUST低滴度者占绝大多数；不同职业、户籍类别、首诊孕周的孕妇梅毒感染率差异有统计学意义；分娩结局中,正常分娩约占一半.400例梅毒孕妇共分娩新生儿212例,其中18例新生儿血清19S-IgM-TPPA检测阳性.结论 深圳市光明新区孕妇和新生儿人群梅毒感染率处于较高水平,对妊娠梅毒的早期干预和科学管理是控制梅毒母婴传播的关键.
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绍兴市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查
目的 了解绍兴市区学龄前儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病的防治提供可靠依据.方法 用透明胶纸法,对绍兴市区5所幼儿园共389名儿童进行蛲虫感染检查,每个儿童检查3次.结果 学龄前儿童蛲虫总感染率为2.83％,男童为3.36％,女童为1.99％,差异无统计学意义；不同年龄组儿童的蛲虫感染率差异无统计学意义.结论 该市学龄前儿童蛲虫感染率偏低,为2.83％.蛲虫感染与性别、年龄无关,与卫生条件和卫生习惯密切相关.
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白细胞介素-8在子宫内膜异位症中的作用
目的 探讨白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)在子宫内膜异位症中的表达及其发病机制中的作用.方法 将内异症患者按R-AFS进行分期,分别用ELISA检测腹腔中IL-8表达水平,Real-time-PCR检测内膜组织IL-8 mRNA水平,MTr法测定经IL-8、anti-IL-8刺激后子宫内膜基质细胞的增殖和抑制情况.结果 内异症患者与对照组腹腔液中IL-8的表达水平分别为(23.37±8.23) pg/ml、(12.32±4.27) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),内异症增生期和分泌期内膜组织的IL-8 mRNA表达水平(log cDNA/log GAPDH)分别为1.301 1±0.268 9、1.123 9±0.273 8,两者差异无统计学意义(P＞0.05).体外培养中,IL-8对内膜基质细胞增殖有明显的剂量和时间依赖性,且在浓度为10 ng/ml时显著,IL-8对基质细胞的增殖作用可被anti-IL-8抑制.结论 IL-8作为自分泌生长因子和正反馈因子,直接促进内膜基质细胞生长,在内异症的发生和发展中起重要作用.
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海南黎族农村孕妇血清维生素A营养状况调查
目的 了解海南省黎族农村孕妇维生素A营养状况,为制定相关的营养干预措施提供科学理论依据.方法 以海南黎族278名孕妇为调查对象,对孕妇进行访谈式问卷调查,并用微量荧光法测定了孕妇的血清维生素A含量.结果 海南黎族农村孕妇血清维生素A的均数是35.65 μg/dl,不同地区、不同文化程度、经产妇和初产妇之间维生素A含量的差异无统计学意义(F值为2.23,t值分别为0.79、0.003,P均＞0.05)；且维生素A不足患病率也均无差异(x2分别为7.58、0.136、0.07,P均＞0.05).结论 海南黎族农村孕妇总体的的血清维生素A营养状况差,不足患病率高.
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围绝经期妇女健康状况及保健需求的调查
目的 通过了解围绝经期妇女的健康状况以及对保健服务的需求,探讨开展围绝经期保健的重要性.方法 通过随机抽样的方法,抽取本地区共528例年龄在40～60岁之间的妇女进行问卷调查和相关的检查.结果 被调查对象中,自然绝经平均年龄为48.5岁,居于前5位的现患疾病分别为心血管疾病14.4％ (76/528),骨关节病8.5％ (45/528),消化系统疾病7.0％ (37/528),妇科肿瘤3.9％ (20/528)和内分泌疾病3.0％ (16/528).围绝经期综合征的发生率为83.1％ (439/528),但出现症状而就医的仅占28.5％,在未就医的妇女中,有30.9％的人认为没有必要采取治疗和保健措施.结论 围绝经期症状具发生率高的特点,开展围绝经期全科医疗保健服务,进行综合防治,有利于提高妇女的生活质量.
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妊娠中期孕妇红细胞叶酸水平调查
目的 观察孕妇妊娠中期(13～20+6周)红细胞叶酸水平变化,为孕妇补充叶酸提供可靠的依据.方法 孕中期空腹采集静脉血(EDTAK2抗凝)7 210例,其中455例同时采集非抗凝血进行自身对照,应用时间分辨荧光法检测红细胞及血清叶酸水平.结果 妊娠中期叶酸含量明显增高人数在逐年增加；红细胞叶酸低值发生率为13.63％,血清叶酸低值发生率为3.52％,经统计学处理,差异具有统计学意义(x2=8.03,P＜0.005)；与血清叶酸相比,红细胞叶酸变异系数小(CV=58.47％).结论 红细胞叶酸相对稳定,可为临床提供准确可靠的结果,指导合理补充叶酸.
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海南部分工厂车间女工缺铁性贫血状况调查
目的 了解海南工厂车间女工患缺铁性贫血的情况,为预防治疗该贫血提出建议.方法 采用BC-5380全自动血细胞分析仪对海南工厂车间3 765例女工进行外周血细胞常规分析,满足小细胞低色素性贫血条件并红细胞体积分布宽度(RDW)增高的再进行外周血细胞形态学检查及血清铁蛋白(SF)、铁粒幼红细胞检查.结果 调查3 765名女工患缺铁性贫血556名,患病率为14.8％,分4个年龄段缺铁性贫血率为10.8％、14.0％、20.4％、24.0％.与对照组缺铁性贫血率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海南部分工厂车间女工缺铁性贫血较为严重,有必要进行营养知识宣教,提高其营养状况及改善其生活条件.
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羊水过少与病理妊娠的相关性及对围生结局的影响
目的 探讨妊娠晚期羊水过少与其他病理妊娠的相关性,以及对围生结局的影响.方法 收集2008年01月～2010年12月某院分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇680例作为实验组.随机抽取同期该院分娩的妊娠晚期羊水量正常孕妇600例作为对照组,两组病例就合并其他病理妊娠、围生结局进行比较.结果 实验组中胎儿生长受限(fetal growth restriction FGR)、妊娠期高血压疾病、过期妊娠的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01)；胎儿畸形的发生率较对照组不高,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组中同时合并其他两种、3种病理妊娠的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01)；胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息率也明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).合并其他病理妊娠的羊水过少孕妇,其胎儿窘迫、羊水污染、新生儿轻度窒息率远较不合并其他病理妊娠的孕妇高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论 羊水过少与其他病理妊娠密切相关,它威胁围产儿的生命；如果合并其他病理妊娠,则围生儿风险增大；羊水过少可作为胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠时胎儿的危险信号.
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基于ARIMA模型的河南省卫生技术人员需求预测分析
目的 通过对河南省历年卫生技术人员数资料的分析,对河南省未来十年卫生技术人员需求量进行预测,为卫生人力资源培养与配置提供决策依据.方法 从2011年河南省统计年鉴中选取1980～2010年河南省卫生技术人员数,运用ARIMA(1,2,1)模型对其进行分析与预测.结果 从2011～2020年的卫生技术人员预测值来看,河南省的卫生技术人员数呈平稳的上涨趋势,到2020年需求量将增至69.9万人.结论 应加大卫生技术人员的培养与引进力度,进一步合理化卫生技术人员结构,避免出现人才的结构性空缺.
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公立与私营医院常见单病种住院服务的比较
目的 比较公立、私营医疗机构的收费水平、服务质量和效率.方法 在公立与私营医院规模接近的情况下,选择单纯性阑尾炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等单病种作为研究病种.结果 平均住院费用:鲁中单纯性阑尾炎公、私立医院无差异,鲁西公、私立医院分别为1 399元和1 065元,私营医院较低(P=0.012).子宫肌瘤的平均住院费用鲁中地区个别私营医院略低,总体看公、私立医院无明显差异；鲁西公、私立医院分别为3 844元和3 150元,均数比较差异有统计学意义(P=0.013),私营医院较低.住院日:单纯性阑尾炎鲁西公、私立医院2006年分别为7.4 d和4.1 d,私营医院较低(P=0.002),2007年分别为4.9 d和5.0 d,无差别；子宫肌瘤,鲁中公、私立医院平均住院日分别为10.6 d和8.0 d,均数比较有差异,私立医院较短(P=0.002)；鲁西公、私立医院比较无差异.卵巢囊肿的住院费用及住院日公、私立医院无差别.结论 无论是住院费用还是住院日,私营医院较低.营利性医疗机构的存在,促使公立医院降低医疗服务费用,结果趋于二者无差别.公立医院住院日较长,与公立医院、特别是基层医院床位利用率不高有关,长住院日影响了长期的经济效益,公立医院管理应注重经济效率和社会效益相结合.
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遵义市城区老年人医疗保健需求调查研究
目的 了解遵义市城区老年人医疗保健需求,合理配置卫生资源,调控各种供求关系,为制定卫生政策提供依据.方法 采用自制问卷对遵义市城区294名老年人医疗保健需求进行调查并分析.结果 96％的老年人参加了医疗保险,1年内参加健康体检的老人50％,从未体检过的老人占30％,出现不适后42％选择在社区卫生服务中心就诊,26％住院治疗.老年人生病后选择医疗机构的标准依次为医疗技术好(76％)、服务态度好(60％)、离家近(54％)、价格便宜(52％)、设备条件好(48％)、医院有熟人(18％).医疗保健需求依次为全面健康体检(72％)、养生保健(44％)、紧急救护(30％)、健康教育及咨询(26％)、日常生命体征检测(24％)、家庭病床(20％)、心理咨询及疏导(20％)、慢性病治疗护理(18％)、康复指导与训练(16％).获得医疗保健知识的途径依次为通过家属、同事、朋友介绍(46％)、看电视(30％)、医护人员(16％)、报刊书籍(10％)、社区宣传栏(10％).结论 以需求为导向,组织和提供多样化、全方位的医疗保健服务是解决老年健康问题的关键.
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唐山市不同级别医院工作场所暴力研究
目的 了解唐山市不同级别医院工作场所暴力的流行现状并进行比较.方法 采用分层整群抽样方法,调查唐山市2所三级医院、2所二级医院和2所一级医院的医务人员在2009年4月～2010年4月中遭受工作场所暴力的情况.结果 一级医院工作场所暴力发生率为29.36％ (32/109),低于二级医院(59.59％,199/334)和三级医院(58.90％,225/382).各级医院均以心理暴力为主,且二级医院(44.61％)和三级医院(45.55％)高于一级医院(22.02％).二级医院女性暴力发生率(57.43％)和三级医院女性暴力发生率(57.85％)高于一级医院女性的发生率(28.99％).各级医院暴力发生时间均以白班为主.一、二级医院暴力事件多发生病房和护办室,三级医院多发生在病房和医办室.结论 唐山市一级医院工作场所暴力发生率低于二级医院和三级医院,且各级医院工作场所暴力均以心理暴力为主.应针对不同级别医院的特点,采取有效的防范措施,预防医院工作场所暴力的发生.
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高脂饮食中不同脂肪酸类型与胰岛素敏感性的相关性研究
目的 给予大鼠相同含量的高饱和脂肪酸,多不饱和和单不饱和脂肪酸饮食,旨在探讨饮食中不同脂肪酸类型对大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 实验分4组:普通饲料组(N组),饱和脂肪酸组(S组),多不饱和脂肪酸组(P组),单不饱和脂肪酸组(M组)；检测饲料和血液中脂肪酸含量,观察大鼠体重,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂含量,进行静脉注射葡萄糖耐量试验(IGTT)确定糖代谢异常.结果 (1)检测饲料和血浆中游离脂肪酸含量,牛油组以饱和脂肪酸相对含量高,豆油组和普通饲料组以多不饱和脂肪酸相对含量高,茶油组以单不饱和脂肪酸相对含量高. (2)相同条件喂养,不同脂肪酸类型的高脂饮食对大鼠体重和空腹血糖无明显差异；饱和脂肪酸组胰岛素抵抗指数高于多不饱和脂肪酸组,明显高于单不饱和脂肪酸和对照组(P＜0.05)；而饱和脂肪酸组胰岛素敏感性指数(ISI)低于多不饱和脂肪酸组,又显著低于单不饱和脂肪酸和对照组(P＜0.01)；血浆饱和脂肪酸水平与ISI呈负相关,单不饱和脂肪酸与ISI呈正相关. (3)比较血清甘油三酯,胆固醇,极低密度脂蛋白胆固醇水平,各高脂组明显高于对照组(P＜ 0.05),高密度脂蛋白胆固醇含量在各实验组无明显差异.结论高饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸饮食热能比例接近40％的食物,均可引起胰岛素敏感性指数降低,诱导胰岛素抵抗的发生；而单不饱和脂肪酸高脂饮食可以诱导高脂血症,不影响胰岛素敏感性指数.
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某三级甲等医院环境消毒效果监测结果分析
目的 了解某院重点部门、重点环节消毒效果现状,对存在的薄弱环节,追溯原因,为采取科学有效的消毒措施提供依据.方法 监测采用平板暴露法、涂抹法等,依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)及GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对该院重点部门环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌物品、内镜灌洗液等进行抽检.结果 2011年共采集各种样本665份,合格635份,合格率为95.5％,其中灭菌剂、内镜灌洗液、无菌物品、透析液、透析用水、湿化液监测结果均100％合格.不合格项目排序为物体表面(7.5％)、医务人员手(7.3％)、Ⅱ类环境空气(5.1％).结论 在全年的监测结果中以物体表面、医护人员手、环境空气不合格率相对较高,虽医院感染的因素是多方面的,但病例多数为接触性传染,因此应对医院重点部门、重点环节的消毒效果加大监督和监测,以保证各项消毒隔离措施的有效落实,强化对医院感染控制管理的意识,并落实到医疗服务的全过程,才能预防医源性感染和医院感染的发生.
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有机氯农药暴露与女性乳腺癌患病风险研究
目的 研究有机氯农药暴露与女性乳腺癌患病风险.方法 运用病例对照研究,留取患者血清标本5ml和乳腺脂肪组织标本10 g,气相色谱仪检测血清和乳腺脂肪组织中有机氯农药暴露水平.结果 患者的居住地在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P=0.03),将居住地分层.城市和农村患者,血清中β-HCH和PCTA暴露与乳腺癌的发生正相关(P＜0.01)；脂肪组织中β-HCH、PCTA和PP’-DDE暴露与乳腺癌的发生正相关(P＜0.01).绝经前组,血清中PCTA暴露在城市患者中与乳腺癌发生正相关(P=0.03),脂肪组织中PCTA和PP’-DDE暴露在城市和农村患者中均与乳腺癌发生正相关(P＜0.05)；绝经后组,血清和脂肪组织中PCTA暴露在城市和农村患者中均与乳腺癌发生正相关(P＜0.05),脂肪组织中β-HCH暴露在城市患者、PP’-DDE暴露在农村患者中均与乳腺癌发生正相关(P＜0.05).有机氯农药暴露增加乳腺癌的患病风险,血清和脂肪组织中,OR值均大于2.结论 有机氯农药暴露可能与乳腺癌发生有关,可能与绝经前后乳腺癌发生均有关.
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地震灾区北川县900名居民健康体检结果分析
目的 了解北川县居民的健康状况,掌握疾病谱特征,为健康管理工作提供帮助.方法 采用统一方法对900名本地居民进行健康体检,对检查结果进行分析.结果 未检查出任何疾病者281人,占体检总人数的31.22％,体检结果异常者619人,占总人数的68.78％.共检出16种现患疾病；检出率较高的依次为血脂异常、脂肪肝、宫颈炎、高血压、胆囊结石等.结论 应当重视该地区居民健康状况,并加强健康体检后的健康干预和疾病防治等健康管理工作.
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遵义市2010年农村饮用水水质卫生状况
目的 为了解遵义市农村生活饮用水卫生状况,提高农村饮用水水质合格率,控制介水传染病的流行和发生,为行政部门制订防预措施提供科学依据.方法 2010年对遵义市农村饮用水进行监测,按照饮用水供水的水源类型、水处理工艺、规模大小,结合供水人口等进行分层,按随机分层原则选择159个农村饮用水水质监测点,在枯水期和丰水期对每个监测点的出厂水和末梢水进行采样和水质检测.结果 全年共检水样636份,合格117份,合格率为18.40％.其中枯水期合格率为25.16％ (80/318)、丰水期合格率为11.64 (37/318),枯水期水质合格率高于丰水期,差异有统计学意义(x2=19.37,P＜0.01)；出厂水合格率为9.12％ (58/636),末梢水合格率为9.28％ (59/636),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞ 0.05).在不合格项目中,以菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群为主.结论 影响遵义市农村饮用水水质合格率偏低的主要原因是微生物污染问题,总大肠菌群、耐热大肠菌群和菌落总数的合格率偏低.监测点水处理设施不完善,消毒处理不到位现象普遍.
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全国部分餐饮企业食品安全控制现况调查
目的 了解目前国内餐饮企业食品安全控制现状,为餐饮服务有关政府监管部门制定“十二五”规划期间的餐饮服务食品安全监管方针政策提供基础资料.方法 选取中国中西部和东部地区7个省/市13个市/区共53家餐饮企业进行实地考察、访谈和问卷调查,了解餐饮服务环节食品安全控制现状及企业对食品安全控制的态度.结果 37.1％的企业设立了食品安全管理员岗位,员工食品安全知识培训不完善；24.3％的企业加工经营场所分区符合规范；餐饮服务各环节存在不同程度安全隐患；餐饮企业重视食品安全控制.结论 餐饮服务食品安全控制应建立包括政府监管、企业自查、社会共同监督的完整体系,建立和完善适用、实用的食品安全控制标准和监管办法.
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河南省饮食行业2010～2011年餐饮具卫生状况调查
目的 了解河南省饮食行业餐饮具卫生状况,防止因餐饮具不洁引起食源性疾病,为该省饮食行业监管部门制定监管措施提供科学依据.方法 2010年选取河南省的10个省辖市及其10个县(每个被抽检市抽检1个县)大、中、小饭店173家,随机抽取准备使用的集中消毒餐具、一次性筷子、餐盒,检测大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌;2011年选取全省18个省辖市及14个县(其中14个省辖市各抽检1个县)大、中、小饭店、幼儿园、学校食堂190家,检测游离性余氯、烷基(苯)磺酸钠残留.结果 2010年餐饮具微生物指标总合格率为86.28％,其中集中消毒餐具合格率为74.16％,不合格项目为大肠菌群,未检出致病菌；洗消剂残留合格率为97.66％,不合格项目为烷基(苯)磺酸钠残留超标,余氯残留全部合格.结论 河南省饮食行业的餐饮具微生物污染处于可控范围,其消毒效果有待提高,洗涤剂残留仍有存在,应加强餐饮具卫生管理,提高卫生质量.
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医学研究生PBL教学评价问卷的编制及信度和效度分析
目的 编制标准化的医学研究生PBL教学质量评价问卷,为科学评价PBL模式的教学效果提供工具.方法 从问卷的结构设计、答案项的分级与赋值,以及问卷的质量控制等方面,科学编制PBL教学评价问卷.采用现场调查方式,对其进行信度、效度检验.信度检验用ICC、Cronbach α系数和Kendall'sW系数来评价,效度检验用单项与总和相关分析法和因子分析方法来评价.结果 编制形成了医学研究生PBL教学质量评价问卷,重测信度ICC＞ 0.75；内部一致性信度总Cronbach α为0.938;评分者信度Kendall'sW为0.878 (P＜ 0.05);内容效度问卷各条目得分与总分的相关系数在0.407～0.764 (P＜ 0.01)；结构效度的因子分析结果与问卷设计结构完全吻合.结论 该问卷具有良好的信度和效度,可广泛应用于医学研究生PBL课程的教学质量评价.
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启发式教学方法在内分泌科见习教学中的应用分析
目的 探讨启发式教学方法在内分泌科见习教学中的效果,寻求较好的教学方式,提高学生自我学习及临床思维能力.方法 选取某院2012级临床专业160名学生为教学对象,将学生随机分为两组,实验组采用启发式教学模式,对照组采用传统教学模式.比较两组教学后的效果.结果 启发式教学组平均(91.3±5.6)分,传统教学组平均(82.7±6.1)分,启发式教学组成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P＜0.05).启发式教学组学生临床思维能力、自学能力、语言表达能力、学习积极性提高较传统教学组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 启发式教学有利于学生独立思维的养成,提高了学生善于发现问题及解决问题的能力,在内分泌科见习教学中效果良好,值得推广应用.
