现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的应用效果观察
目的 观察系统功能训练在关节置换术后预防深静脉血栓形成的效果.方法 选自2010年7月～2012年7月行单侧全膝关节表面置换患者和单侧全髋关节置换的患者210例,随机分为实验组105例和对照组105例.实验组给予围手术期系统功能训练指导,采用表格法指导及监督执行情况；对照组采用传统的护理方法,给予关节置换护理常规.所有患者术前及术后7d给予彩色超声多普勒检查DVT情况.结果 实验组105例中有2例发生DVT,发生率为1.90％.对照组105例中有9例发生DVT,发生率为8.57％,经x2检验,两组DVT发生率差异有统计学意义(x2=4.70,P＜ 0.05).结论 关节置换手术患者给予围手术期系统功能训练指导对预防术后DVT有实际效果.
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结直肠癌组织中CD44V6、MMP-7和E-cadherin表达及临床意义
目的 探索CD44V6、MMP-7和E-cadherin在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 对52例结直肠癌中CD44V6、MMP-7及E-cadherin的表达进行免疫组化检测.结果 结直肠癌组织中CD44V6和MMP-7的阳性表达率分别是69.23％和78.85％,明显高于正常黏膜组织中的11.54％和9.62％ (P＜ 0.05),E-cadherin阳性表达率为48.08％,明显低于正常黏膜组织中的76.92％(P＜0.05).CD44V6、MMP-7和E-cadherin的表达与结直肠癌患者年龄、性别、部位、组织分化程度无关,与浸润深度及淋巴结转移有关.结论 CD44V6、MMP-7和E-cadherin与结直肠癌侵袭和转移性有关,对结直肠癌的预后判断有重要意义.
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病毒性肺炎胸部CT特点分析
目的 探讨社区获得性病毒性肺炎胸部CT特点.方法 病例组社区获得性病毒性肺炎189例,对照组社区获得性细菌性肺炎204例,分析病毒性肺炎胸部CT特点.结果 (1)与细菌性肺炎相比,病毒性肺炎体征与影像分离(P＜0.05). (2)胸部CR假阴性检出率:病毒性肺炎68例(36.0％),细菌性肺炎32例(15.7％),差异有统计学意义(P＜0.05). (3)病变部位:病毒性肺炎93例(49.2％)双侧多叶较细菌性肺炎73例(35.8％)多见(P＜0.05).(4)病毒性肺炎胸部CT表现多样,小叶分布的毛玻璃影(35.4％),毛玻璃影+网织索条影(21 2％),多发小结节病灶(19.0％)和段实变影(21.2％)多见,与细菌性肺炎相比:双肺多叶分布,叶分布的毛玻璃影和CR假阴性比例较高,而叶实变影、充气支气管征影像比例较低(P＜0.05). (5)病毒性肺炎吸收慢,病程长.结论 病毒性肺炎影像学表现虽缺乏特异性,但具有一定特点和诊断价值.
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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药性
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾分析某院2010年1月～2012年6月ICU呼吸机相关性肺炎患者痰液标本分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测.结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者223株病原菌中,革兰阴性杆菌176株(78.9％),主要是鲍曼不动杆菌56株(25.1％),肺炎克雷伯菌30株(13.5％),铜绿假单胞菌23株(10.3％)；革兰阳性球菌37株(16.6％),主要是金黄色葡萄球菌,且均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；真菌10株(4.5％),全部为白色假丝酵母菌.头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜10.7％,可作为洽疗革兰阴性杆菌经验性用药的选择.万古霉素敏感率100％,仍是治疗革兰阳性球菌特别是MRSA的首选药物.其他抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈现多重耐药现象,开展病原菌耐药性的动态监测,根据结果合理选择抗菌药物,降低VAP病死率.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效分析
目的 与保守疗法相比,探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 选择某院62例椎体骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组实行常规疗法,治疗组采取经皮成形术治疗.治疗前和治疗后2d、2个月、后1次随访时记录疼痛指数视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)以及术后并发症.结果 随访时间2～12个月,完全缓解患者60例,部分缓解患者2例,无严重并发症发生.与术前评分比较,两组患者术后2d、术后2个月、后1次随访时VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,治疗组术后2d、术后2个月以及后1次随访时VAS评分及ODI评分均下降(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折创伤小、手术时间短,能迅速缓解疼痛及功能障碍症状,是一种安全、有效的微创治疗方法.
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系统性红斑狼疮合并深部真菌感染72例临床分析
目的 研究系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的临床特点、相关因素及预后情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的系统性红斑狼疮患者的诊治资料,选择确诊合并有深部真菌感染患者作为观察组(72例),分析其感染部位、真菌类别以及耐药性;同时将未感染真菌的614例患者作为对照组,采用统计学方法分析两组患者之间的差异,总结系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的危险因素.结果 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染率为10.50％.72例真菌感染患者的感染种类前3位排序为:白色念珠菌23例(31.9％)、热带念珠菌16例(22.2％)、光滑念珠菌12例(16.7％)；感染部位前3位为:肺部36例(50.0％)、胃肠道17例(23.6％),泌尿生殖道感染7例(9.7％).观察组患者较对照组患者在长期接受激素治疗率、联合应用免疫抑制剂治疗率、合并低蛋白血症率以及长期接受广谱抗生素治疗率方面显著高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).72例患者经治疗,41例治愈(56.94％),21例好转(29.17％),10例死亡(12.89％).结论 系统性红斑狼疮合并深部真菌感染预后较差,因此,在系统性红斑狼疮患者治疗过程中应合理选择药物治疗方案及侵入性操作次数,尽量降低合并深部真菌感染的发生率.
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急性心肌梗死再灌注心律失常的相关因素研究
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析两所三甲医院5年内的急性心肌梗死行静脉溶栓或急诊PCI治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,并通过单因素和多因素分析探讨RA发生的相关因素.结果 331例患者中RA的发生率为58.31％.年龄＜45岁、血压＜90/60 mm Hg、血糖＞6 mmol/L的患者RA的发生率较高；梗死前无心绞痛、下壁梗死、发病至血管再通时间＜6h的患者RA的发生率较高；患者手术时间＞1h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、多支血管病变RA的发生率较高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:梗死前心绞痛是RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.结论 再灌注心律失常的发生与选择静脉溶栓或PCI治疗方式无关,梗死前心绞痛是急性心肌梗死RA发生的保护因子,动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6h是RA发生的危险因素.
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局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑缺损
目的 观察局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑修复眼睑恶性肿瘤切除术后造成的眼睑缺损的临床效果.方法 选择某院收治的18例(18眼)眼睑恶性肿瘤患者作为研究对象,眼睑恶性肿瘤切除术后均存在不同程度的眼睑缺损,用异体巩膜移植代替睑板,面向角膜面衬以羊膜,根据缺损程度,皮肤行滑行皮瓣或转移皮瓣修复.结果 所有患者术后随访6个月～5年,再造眼睑外形与功能满意,无感染及排斥反应；修复前、后患者的视力无明显变化(P＞0.05)；修复后患者的睑裂长度及高度差值均明显缩小(P＜0.05).结论 异体巩膜取材方便,局部皮瓣容易存活,手术简单易行,恢复眼睑外形与功能效果满意,是眼睑恶性肿瘤术后眼睑缺损修复的理想方法.
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降钙素原、C反应蛋白在脓毒血症中诊断及预后相关性的研究
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒血症患者预后的相关性.方法 选取2009年3月～2012年9月江门市五邑中医院重症医学科收治的脓毒血症患者75例,其中脓毒症25例,严重脓毒症25例,脓毒症休克25例,同期纳入非脓毒血症患者75例为对照.监测脓毒血症患者治疗前、治疗72 h PCT、CRP水平,同时记录患者治疗前后的临床基线.采用统计学方法处理脓毒血症与非脓毒血症观察数据,分析PCT/CRP在脓毒血症患者中水平与预后的关系.结果 脓毒血症患者PCT平均水平0d为(5.3±6.8) ng/ml、72 h为(3.6±2.8) ng/ml,CRP平均水平0d为(65.6±38.7) mg/L、72 h为(50.7±27.2) mg/L,与非脓毒血症患者PCT、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.01)；多变量logstic回归分析表明PCT、CRP是脓毒血症的危险因素.结论 脓毒血症患者PCT、CRP水平较非脓毒血症患者明显增高,PCT、CRP水平在脓毒血症诊断中起重要作用,并与预后密切相关.
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微螺钉种植造成牙根损伤的临床研究
目的 评价微螺钉种植造成牙根损伤的影响因素.方法 所有病例随机分成实验组和对照组,各32人,实验组为使用三维引导仪组,对照组为凭经验目测组:128枚微螺钉分别植入于上颌第二双尖牙和第一磨牙之间,左右各64枚.结果 实验组和对照组的总体误差率分别为10.9％和34.4％；在对照组中,右上后牙区误差率为40.6％,左上后牙区误差率为28.1％；可能损伤的后牙为右上第二上尖牙和左上第一磨牙；相反,实验组左右区域的误差率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经验和习惯等人为干扰因素是造成牙根损伤的主要因素.
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医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析
目的 明确医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 采用回顾性监测的方法,调查2010年1月～2011年12月医院与社区获得性肺炎患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 医院获得性肺炎患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌(G-)占81.1％,革兰阳性菌(G+)占18.9％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌；社区获得性肺炎的患者共检出病原菌187株,其中革兰阴性菌(G-)占77.0％,革兰阳性菌(G+)占23.0％,以肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.医院获得性肺炎与社区获得性肺炎患者肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为56.1％和19.5％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的阳性率分别为44.1％和16.7％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对青霉素类、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素中的头孢曲松的耐药率＞40％；而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率＞80％.医院获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素耐药率＞75％;而社区获得性肺炎患者分离的主要革兰阳性菌对大环内酯类抗菌素的耐药率为44.4％～69.6％.结论 医院与社区获得性肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常用抗菌素的耐药率,医院获得性肺炎患者的高于社区获得性肺炎患者的.进行细菌培养和耐药监测,对合理选用抗菌药物、提高疗效具有重要意义.
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糖尿病合并冠心病患者心功能与尿微量蛋白的相关性研究
目的 探讨糖尿病合并冠心病不同NYHA心功能分级者尿微量蛋白的水平.方法 选取2010年9月～2011年9月于某院进行治疗的354例糖尿病合并冠心病患者为观察组,同期的354例单纯冠心病患者为对照组,将两组人员不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率进行检测及比较,并将两组的不良心脑血管事件发生率进行比较.结果 观察组的不同心功能分级及总计的尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及微量白蛋白的含量及阳性率均高于对照组,且其不良心脑血管事件发生率也明显高于对照组,另外观察组中NYHA心功能分级Ⅳ级上述指标均高于Ⅱ～Ⅲ级患者,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病患者心功能分级较高者的尿微量蛋白水平高于心功能分级较低者,且明显高于单纯冠心病患者.
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冷冻异体骨移植在骨肿瘤切除后的应用
目的 探讨冷冻异体骨移植在治疗骨肿瘤切除后遗留的骨缺损的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2001 ～2011年间某院采用冷冻异体骨移植技术治疗骨肿瘤切除后的骨缺损病人50例.手术后骨关节功能按Mankin标准评定.结果 通过对患者资料分析,50例患者平均随访时间36个月(6～96月),异体骨全部愈合.其中,部分出现并发症,感染1例,骨折1例,肿瘤局部复发2例.骨关节功能按Mankin标准评定,优22例,良15例,中9例,差4例,优良率92％.结论 冷冻异体骨移植能够较好的治疗骨肿瘤切除后导致的骨缺损状况,术后恢复良好.
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10例直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术治疗体会
目的 探讨直径≤2 cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的临床意义.方法 回顾性分析10例直径≤2cm的胃间质瘤腹腔镜手术切除的操作过程以及愈后情况.结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,术中平均出血量约20 ml,肿瘤直径0.3～2.0 cm,肠功能恢复时间为术后1～2 d,d3～4开始进食流质,术后5～6 d可出院.术后病理诊断均为胃间质瘤.术后无出血、吻合口漏及腹腔感染等并发症发生,近期随访未发现穿刺鞘部位种植及复发.结论 腹腔镜下行直径≤2 cm的胃间质瘤手术切除是更加微创的、安全可行的手术方式.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与窦性心率震荡相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与窦性心率震荡的相关性.方法 对41例OSAHS患者进行的心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)进行相关回归分析.结果 经过spss13.0统计软件进行数据分析.Spearman相关分析提示:AHI与TO(r=0.878,P＜ 0.01)、SDANN(r=0.905,P＜0.01)是有显著正相关,与RMSSD (r=-0.798,P＜0.01)、TS(r=-0.859,P＜0.01)是显著负相关.逐步回归分析提示:AHI与TO(t=6.238,P=0.000＜ 0.01)、SDANN(t=3.349,P=0.002＜ 0.01)显著相关,且差异有统计学意义.结论 OSAHS与HRV、HRT有显著的相关性,在评价心血管自主神经功能时,HRT较HRV更具有优势.因此在治疗OSAHS时,除观察AHI变化外,应高度重视HRT等的变化情况,指导临床干预.
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微创外科治疗乳腺良性疾病临床疗效及并发症分析
目的 探讨超声波超引导下的麦默通微创旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺良性肿块切除中的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年月在某院行乳腺良性肿块切除的78例患者,其中43例采用超声引导下麦默通微创旋切术(观察组),35例行传统开放手术(对照组)；对两组平均切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、愈后瘢痕及术后并发症等情况进行比较,并做统计学分析.结果 观察组平均切口长度、出血量、手术时间、术后伤口愈合时间和术后3个月复查愈后瘢痕长度分别为(4.3±2.8) mm、(5.3±1.6) ml、(16.1±4.6) min、(3.2±1.2)d和(2.7±0.7) mm；对照组分别为(27.3±6.7) mm、(10.1±3.4) ml、(35.2±9.8) min、(6.1±1.7)d、(21.8±9.6) mm;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声波超引导下的麦默通微创旋切术具有手术切口小、手术时间短、出血量少、术后愈合快和创伤小等优点,是治疗乳腺良性肿块理想治疗方法.
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人乳头瘤病毒亚型流行情况调查指导疫苗的开发和引进
目的 明确东营市HPV疫情的分布,对疫苗的开发和引进进行指导.方法 采用基因导流杂交技术,对5 334名健康体检妇女宫颈脱落细胞中的21种HPV亚型进行检测,对人群感染率、各HPV亚型分布及各年龄段HPV感染率等指标进行统计分析.结果 在5 334例样本中,HPV总感染率为15.05％ (803/5 334);各HPV亚型感染率前4位依次是HPV-16、52、58、53型,占到总感染株的59.38％ (566/953)；≤30岁年龄段HPV感染率20.83％显著高于31～40岁(15.27％)、41～50岁(14.34％)和≥51岁(16.15％)年龄段的感染率(P＜0.01).结论 各地区应根据当地HPV亚型的流行情况有针对性的开发引进HPV疫苗,就东营市而言,可针对青春期和青春前期女性开发引进以HPV-16、52、58、53亚型为主的HPV预防性疫苗.
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北京市丰台区2010年主要慢病患病现状及与2002年对比分析
目的 掌握丰台区20岁及以上居民各类慢病患病情况,并与2002年进行对比分析,了解变化趋势.方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取丰台区3个街道(乡)6个社区的20岁以上居民853人,对调查对象进行问卷调查、医学体检、实验室检测,了解居民高血压、超重肥胖、血脂异常、糖尿病的患病情况.结果 2010年丰台区20岁以上居民高血压患病率38.1％(标化患病率34.1％),超重患病率为35.6％(标准化率为38.2％),肥胖患病率为20.4％(标准化率为21.2％),糖尿病患病率为13.2％(标准化率为12.1％),高胆固醇血症患病率为4.3％(标准化率为3.9％),高甘油三酯血症患病率为18.6％(标准化率为19.8％),混合型高脂血症患病率为1.5％(标准化率为1.3％),低高密度脂蛋白血症患病率为11.7％(标准化率为12.8％),血脂异常患病率为27.1％(标准化率为27.9％).高血压、肥胖、血脂异常等疾病发病率男性均高于女性(P＜0.05).与2002年相比,2010年丰台区20岁以上成年人的肥胖、超重肥胖、混合型高脂血症患病率出现下降,血脂异常患病率呈现升高趋势,而高血压及糖尿病的患病率差别无统计学意义.结论 丰台区肥胖、超重肥胖、混合型高脂血症发病率降低,血脂异常患病率继续升高,高血压、糖尿病的患病率变化不大,应根据新的流行特点,调整和加强丰台区慢性病防治的工作重点.
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国内外关于结核病系统评价的文献计量学分析
目的 采用文献计量学方法分析近10年来结核病系统评价文献,了解国内外的研究现状.方法 利用ISI webof science引文数据库检索2002～2011年10年之间结核病系统评价外文文献,通过ISI web of science引文数据库及各种中文数据库检索2002～2011年间国内发表的结核病系统评价文献.分别从结核病系统评价研究的年度、机构和作者的发文量、被引频次以及结核病系统评价的发表期刊分布情况等进行分析.结果 共检索到269篇国外研究文献,109篇中国研究文献,近两三年来国内外关于结核病系统评价的研究文献量达到高峰.美国、加拿大、英国、瑞士等发达国家的发文数量和影响力较大,中国研究文献主要集中在中国核心期刊上,但文献量少且引用频次很低.结论 在结核病的治疗和预防控制当中,佳证据的收集显得尤为重要.而我国结核病系统评价方面的研究水平和国外存在一定的差距,作为一个结核病高负担国家,不仅应提高相关文献数量,还要保证文献的质量.
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体重变化与空腹血糖变化的5年随访研究
目的 探讨体重变化对2型糖尿病发病的影响.方法 选取2006～2011年连续在某院体检中心体检并排除基线患有恶性肿瘤、冠心病、糖尿病史及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)≥5.6 mmol/L人群,比较5年中不同体重变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究体重变化与FPG变化的关系.结果 随着基线体重的增加,随访过程中FPG变化越明显,偏瘦组(13.48％)、正常组(29.67％)、超重组(48.92％)、肥胖组(57.18％)各组间比较FPG变化差异均有统计学意义;在随访过程中体重未控制组FPG变化(49.18％)高于体重保持正常或控制组(29.46％)；与随访过程中体重保持正常相比,保持肥胖组有可能发展成糖尿病的危险性大RR为2.953,95％CI为2.288～3.811,其次为超重转为肥胖组,RR为2.267,95％CI为1.155～3.305,而肥胖转为超重组RR为1.673,95％CI为1.051～2.661危险性要小于保持超重组RR为1.899,95％CI为1.194～2.262及超重转为肥胖组,正常转为超重组RR为1.537,95％CI为1.155～2.046危险性亦高于体重保持正常组.结论 有效的体重控制可以降低糖尿病的发病风险.
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肺动脉高压的人口学特征及病因构成分析
目的 通过单中心分析不同病因肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者人口学特征和病因构成,有助于了解西部地区PH的患病情况及趋势.方法 对2006年1月～2010年12月5年间四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部诊断符合PH的2 240例患者进行研究,分析其人口学特征和病因构成.结果 2006～2010年共收集到门急诊及住院部诊断符合PH的患者2 240例,占门急诊住院总人数0.172％‰,其中男性1 180例,女性1 060例(男∶女≈1.11∶1),平均年龄(58.10±22.53)岁.21～50岁年龄组,女性患者人数多于男性；＜20岁和51～60岁年龄组,男性患者人数多于女性(P＜0.05).2 240例患者中,呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH 812例(36.25％),动脉性PH 624例(27.86％),左心疾病相关性PH 560例(25.00％),未明确的多种因素所致PH 155例(6.92％),慢性血栓栓塞性PH 89例(3.97％).发病例数多的前5位PH亚型为:慢性阻塞性肺疾病(453例,20.22％)、左心收缩功能障碍(274例,12.23％)、先天性心脏病(259例,11.56％)、心脏瓣膜病(225例,10.05％),慢性高原病(205例,9.15％).结论 PH可发生于任何年龄阶段,中位数发病年龄为58.10岁,男女患者人数接近(男∶女≈1.11∶1).呼吸系统疾病和/或缺氧相关性PH已经成为该地区继发性PH常见的一大类病因,其中主要病种为慢性阻塞性肺疾病和慢性高原病.
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2011年南通市开发区人群乙型肝炎免疫水平的调查
目的 了解南通市开发区人群乙肝表面抗原携带率、感染率和乙肝疫苗接种率,评价乙肝疫苗纳入免疫规划实施效果.方法 按《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册》,按1～4岁、5～14岁、15～59岁3个年龄组抽取研究对象,进行问卷调查和采集检测血清.结果 共调查500人,其中男性294人,女性206人.调查乙肝疫苗总接种率为63.6％,其中1～5岁接种率为100％.乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率越高,HBsAg下降幅度越大,5岁以下儿童抗-HBs阳性率高为79.0％,其HBsAgb携带率低为0.00％,3个年龄组HBsAg、抗-HBs以及HBV感染率差异有统计学意义(P＜ 0.01).接种乙肝疫苗人群HBsAg、抗-HBc、HBV感染率均为0.00％.HBsAg阳性率居前的职业人群是公共场所服务人员(20.8％)、农民(20.0％)、医护人员(9.09％).结论 乙肝疫苗的预防接种是控制乙肝直接有效的手段之一,在继续保持高水平的乙肝疫苗全程接种率以及首针及时接种率基础上,加强对15岁以上的重点人群和高危人群乙肝疫苗接种工作,降低人群乙肝病毒的感染率.
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广西地区1580例HIV感染住院患者青霉病筛查的结果分析
目的 提高PSM/HIV双重感染患者发现率,及时治疗,防止传播和蔓延.方法 对某院2009年6月～2011年12月住院的l 580例HIV感染者进行PSM筛查,所有的患者均行血真菌培养,患者来自广西35个市、县.结果 1 580例HIV感染者中筛查出PSM患者205例,PSM的发病率为13.0％.CD4+T淋巴细胞计数0～100/mm3时PSM的发病率为20.0％; CD4+T淋巴细胞计数100～200/mm3时PSM的发病率3.5％; CD4+T淋巴细胞计数＞ 200/mm3时PSM的发病率0.7％;3者比较差异有统计学意义.结论 青霉病是广西地区艾滋病患者常见机会性感染,CD4+T淋巴细胞越低PSM的发病率越高,CD4+T淋巴细胞＜100/mm3的AIDS住院患者应常规筛查PSM,血真菌培养是简单易行可靠的筛查方法.
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重庆市2012年度碘盐监测结果分析
目的 了解重庆市居民碘盐普及情况和质量,巩固重庆市消除碘缺乏病目标成果.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》,监测所有区县,每个区县按东西南北中抽取5个乡镇,每个乡镇4个村,每个村15户居民,采用直接滴定法测定盐碘.结果 全市共监测190个乡镇,11 556份,碘盐11 515份、合格碘盐11 062份、非碘盐41份.碘盐中位数27.8 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.60％、96.24％、95.87％、0.40％,结论 重庆市碘盐保持在国家要求的消除碘缺乏病标准之上(碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率必须＞90％),符合国家要求,但也存在不合格碘盐和非碘盐.
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九江市乙型病毒性肝炎高发县区健康人群感染状况及分析
目的 了解某市当前乙肝高发县区居民的感染情况,为探索防治乙肝新方法提供详细的本底资料.方法 采用以乙肝检测项目为主的居民健康体检,系统分析乙肝感染状况调查材料.结果 该市乙肝高发县区的HbsAg阳性率为4.99％,农村高于城市；15岁以下人群HbsAg阳性率虽低,但农村明显高于城市,15岁及以上人群随年龄增长HbsAg阳性率逐步升高；男∶女HbsAg阳性率性别比为1.18∶1；工人、家务及待业的HbsAg阳性率高于其他职业人群.总体HbsAb阳性率低,0～14岁年龄组HbsAb阳性率为52.75％,低于全国平均水平.结论 该市自2004年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,乙肝防控成效显著,但乙肝疫苗常规接种存在薄弱环节,农村尤甚;控制乙肝的关键措施在于提高成人乙肝疫苗的接种率；如何提高人群免疫效果值得进一步探讨.
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成都市2008～2011年居民慢性非传染性疾病发病分析
目的 了解2008～2011年成都市缺血性心脏病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤4种慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)发病情况,为成都市慢性病的防治提供科学依据.方法 运用Excel 2003、SPSS 18.0统计软件对成都市2011年慢性病监测数据进行分析,计算其发病率、标化率及构成比等.结果 2008～2011年成都市各慢性病发病率随着年龄而升高,糖尿病平均发病率为227.44/10万,标化率为198.27/10万；脑卒中平均发病率为158.83/10万,标化率为136.66/10万；恶性肿瘤平均发病率为156.40/10万,标化率为137.85/10万；缺血性心脏病平均发病率为118.60/10万,标化率为101.84/10万.男性恶性肿瘤和脑卒中的报告发病率高于女性,女性糖尿病和缺血性心脏病报告发病率高于男性.结论 4种慢性病的发病率仍然处于高位,糖尿病居首位,应进一步加强对4种慢性病的预防和控制.
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糖尿病足患者死亡的相关危险因素
糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病足患者具有高的死亡率.糖尿病心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、截肢、感染、老龄等与糖尿病足患者死亡相关.预防及积极干预死亡相关危险因素可以提高糖尿病足患者的生存率及生存质量.
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大邑县2007～2011年肺结核病监测结果分析
目的 了解大邑县肺结核的流行特征,为制定防治措施和策略提供依据.方法 通过《结核病管理信息系统》和《疾病监测报告管理系统》收集、整理、分析资料.结果 2007～2011年大邑县肺结核病年均总发病率54.96/10万,15～54岁发病多,占总报告病例数的58.54％,职业分布中,农民发病多(1 091例),占总发病数的76.78％.结论 该县的结核病发病仍然较高、今后应当继续加强结核病的防控,特别是重点地区和高发职业农民的防控工作.
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临沂市河东区2008～2011年性传播疾病疫情分析
目的 了解临沂市河东区2008～2011年性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点.方法 通过辖区内网络直报医疗单位报告的STD疫情进行数据报告及分析.结果 临沂市河东区2008～2011年性传播疾病主要为梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体,报告累计数为271例,年平均发病率为10.55/10万.梅毒发病率总体成上升趋势,而淋病发病率总体成下降趋势.所报告病例中以尖锐湿疣居多,其次为梅毒、生殖器疱疹和淋病.男女病例数之比为2.01:1; 20～44岁为发病高峰年龄组,共报告225例STD,占报告总数的89.3％ (242/271)；患病群体以商业服务人群、农民、工人为主,共报告175例STD,占报告总数的64.58％ (175/271).结论 河东区2008 ～2011年性传播疾病以尖锐湿疣和梅毒为主,提示应重点对尖锐湿疣和梅毒进行发病动态监控.并且应加大对高危人群的宣传和干预,加强疫情报告各个环节的管理.
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MMP-8-799C/T多态性与心肌梗死发病风险的关联研究
目的 探讨MMP-8-799C/T (rs11225395)基因多态性与心肌梗死发病风险的关系,为心肌梗死的预防和治疗提供新思路.方法 利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对153例心肌梗死的患者和275名对照个体的MMP-8-799C/T (rs11225395)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与心肌梗死易感的相关性.结果 在总研究人群中,MMP-8-799C/T (rs11225395)与心肌梗死无易感相关性(x2=2.195,P=0.334).而在不吸烟人群中,MMP-8-799C/T (rs 11225395)与心肌梗死易感显著相关(x2=6.757,P=0.034),T等位基因显著增加个体患心肌梗死的发病风险(OR=1.88,95％ CI=1.14～3.10,P=0.014).结论 在不吸烟人群中MMP-8-799C/T多态位点与中国汉族心肌梗死遗传易感有关,并且T等位基因可能是心肌梗死的危险因素.
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周期型马来丝虫复合基因真核表达体系的建立
目的 将含周期型马来丝虫3-磷酸甘油醛脱氢酶(BmGAPDH)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂(BmCPI)复合基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-BmCPL/BmGAPDH转染人宫颈癌细胞(Hela)细胞获得复合重组质粒稳定转染细胞株,并纯化所表达的重组蛋白,为研制新型的抗周期型马来丝虫重组蛋白疫苗提供理论及实验依据.方法 将成功构建的pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH和空载体pcDNA3.1(+)分别转染Hela细胞,以G418筛选转染细胞,进而通过RT-PCR和SDS-PAGE鉴定G418筛选后的单克隆抗性细胞株.对阳性克隆进行无血清悬浮培养,收集细胞及其培养液.亲和层析纯化所表达的重组蛋白并通过Western-blotting对纯化的重组蛋白进行生物学鉴定.结果 重组真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI/BmGAPDH经转染Hela细胞,G418持续筛选14 d获得稳定表达.表达产物经Western-blotting法鉴定能够与相应的免疫鼠血清反应,相对分子质量Mr约为54×103.结论 成功建立了周期型马来丝虫复合重组质粒pcDNA3.1 (+)-BmCPI/BmGAPDH稳定转染细胞株并获得了相应的重组蛋白.
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四川省农村居民狂犬病知识、态度、行为调查
目的 了解四川省农村居民对狂犬病知识的知晓情况、态度、行为,为今后全省的狂犬病健康教育提供科学依据.方法 选择4个项目点,采取面对面方式开展问卷调查.结果 四川省农村地区居民狂犬病相关知识的知晓率为10.3％～93.7％,狂犬病知识综合知晓得分的均数±标准差为(14.06±6.37)分.狂犬病忧虑得分的均数±标准差为(9.53±1.78)分.农村居民接触犬只后的洗手率为31.7％,洗手行为可能与职业、狂犬病综合知识得分等因素有关.农村居民暴露后伤口处理率为81.4％,选择立即处理伤口的人构成比为76.8％,暴露后吮吸伤口的发生率为9.5％,手上有伤口也让犬舔舐的发生率为9.4％.结论 有关狂犬病的健康教育应进一步加强,同时应针对不同人群开展健康教育.
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乌鲁木齐市体检人群非酒精性脂肪肝与血红蛋白浓度的相关性研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝与血红蛋白浓度之间的相关性.方法 采用横断面调查,对新疆医科大学第一附属医院体检者9 004例进行研究,包括问卷调查,体格检查,腹部超声检查,血红蛋白浓度、血脂、肝肾功能等生化检测.将血清血红蛋白浓度按五分位数分组,分析血红蛋白浓度与非酒精性脂肪肝的关系.结果 NAFLD患病率为27.51％,MS患病率为23.81％.NAFLD人群血清血红蛋白浓度高于非NAFLD (P＜ 0.01)；随着血红蛋白浓度的增加,NAFLD的检出率也随着增加(P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明增加血红蛋白浓度是NAFLD的危险因素(P＜0.01).随着血红蛋白浓度的增加,MS及MS组分的检出率也随着增加(P＜0.01).结论 表明血清血红蛋白浓度与NAFLD密切相关,可能对NAFLD具有预测价值.
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台山市静脉注射吸毒人员临时性行为影响因素研究
目的 了解台山市静脉注射吸毒人群的临时性行为的发生情况并探究其影响因素,为开展干预措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,对330名台山市戒毒所内静脉吸毒人员进行问卷调查.采用x2检验比较有无临时性伴静脉注射吸毒人群在一般人口学特征、吸毒相关行为和艾滋病知识知晓情况等方面的差异.采用多元Logistic回归分析是否有临时性伴的影响因素.结果 330名静脉吸毒人员的平均年龄为(37.0±6.4)岁,其中93.3％为男性.被调查者中有115人(34.8％)有超过1个以上的临时性伴.124名的静脉吸毒者报道曾有过共用针具行为.多因素分析表明,影响临时性行为的因素包括:年龄、是否共用针具.结论 临时性行为普遍存在于静脉吸毒人群中,不利于控制HIV病毒的传播,而较大的年龄和共用针具是增加静脉吸毒人群与临时性伴发生性关系的危险因素,相关部门应该针对年龄较大及共用针具的静脉吸毒人群采取合理的预防干预措施.
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苏北农民胃癌主要影响因素及防治知识现状
目的 了解苏北地区农村居民胃癌主要影响因素的流行现状及胃癌防治知识的掌握情况,为胃癌的筛查和干预提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取苏北地区12个农村,现场对35～70岁的人群进行个案调查.结果 3 584例调查对象,胃癌保护因素不足,危险因素普遍存在,胃癌防治知识知晓率偏低,共计8项18分的知识调查,知识得分的中位数仅为2分,低分段人群占74.33％；多因素有序结果的累积优势Logistic回归分析显示:年龄、文化程度、健康教育、家庭月均收入、胃炎病史、胃癌家族史等6个因素差异有统计学意义(P＜0.05),是影响个人得分高低的因素.结论 苏北地区农村居民罹患胃癌的风险较高,胃癌防治知识匮乏,政府及有关部门应该从多角度、多层面出发,大力开展人群胃癌筛查工作,加强健康宣教力度,从而保障人民的生命和健康安全.
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改良版有氧健身舞对绝经女性骨密度和平衡性的影响
目的 探讨改良版有氧健身舞对绝经女性骨密度和平衡性的影响.方法 将52名绝经女性随机分为实验组(n=26)和对照组(n=26),实验组进行为期16周的改良版有氧健身舞练习,对照组按照常规习惯生活.在实验前、后记录两组的骨密度指标和平衡性指标.结果 (1)实验组与对照组在实验后的比较:实验组BUA值明显优于对照组(t=-4.63P＜0.01)；实验组闭眼单脚站立指标与对照组相比差异有统计学意义(t=-2.16,P＜0.01)；实验组闭目原地踏步指标与对照组之间差异有统计学意义(t=-3.04,P＜0.01). (2)实验组在实验前后自身比较:实验组实验后的BUA值明显优于实验前(t=-4.81,P＜0.01).实验组实验后的闭眼单脚站立指标与实验前相比差异有统计学意义(t=-2.63,P＜0.01).实验组实验后的闭目原地踏步指标与对照组之间差异有统计学意义(t=-3.27,P＜0.01).结论 自编改良版的有氧健身舞可显著改善绝经女性的骨密度和平衡性状况,是一种科学有效的健身手段.
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山东某高校大学生吸烟和被动吸烟现况调查
目的 了解高校大学生吸烟和被动吸烟情况,为高校控烟工作提供依据.方法 采用以班为单位整群抽样方法,抽取1 006名研究对象,进行现场问卷调查.结果 大学生吸烟率、现在吸烟率分别为12.13％、9.94％,每日平均吸烟量为6.81支,每日平均吸烟花费3.43元.宿舍是大学生吸烟的重要场所.男生吸烟率、现在吸烟率明显高于女生,高年级学生明显高于低年级学生,城市学生明显高于农村学生,体育艺术类学生明显高于理科、文科学生.大学生被动吸烟率为41.88％,男生被动吸烟率明显高于女生,高年级学生明显高于低年级学生,城市学生明显高于农村学生,体育艺术类学生明显高于理科、文科学生.29.02％的被动吸烟者每周被动吸烟时间超过1 h,37.20％的被动吸烟者每周有4d以上遭受被动吸烟的危害.大学生被动吸烟者所吸烟雾主要来源于同学、朋友、家人和同宿舍人员,被动吸烟的主要场所为宿舍、家庭.结论 大学生吸烟现象较为普遍,被动吸烟情况严重,高校应尽快加强控烟工作,控烟工作的重点应放在健康教育和室内全面戒烟上.
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大型工地工人疟防知识知晓率和需求调查
目的 了解大型工地工人对疟疾防治知识的知晓情况及健康教育需求,为开展大型工地疟疾防治的健康教育以及相关政策和法规的制定提供科学依据.方法 选择某省3个大型工地的工人为研究人群,使用统一编制的调查问卷调查工地工人疟疾防治知识的知晓率和需求情况.资料使用epiInfo进行统计描述和分析.结果 大型工地工人对“听说过疟疾”、“疟疾的诊断方法”、“预防疟疾好的方法”等条目的知晓程度较高,知晓率依次为88.9％、87.1％和82.6％.而对“发病时的主要症状”、“不及时治疗疟疾的危害”“疟疾的易感人群”等条目的知晓率较低,知晓率依次为36.7％、20.5％和15.1％.年龄和文化程度对疟疾防治知识知晓率高低有影响.工人疟疾防治的态度良好,讲座和宣传教育片是受工人欢迎的学习了解疟疾防治知识的形式.结论 大型工地工人对疟疾防治知识有一定的认识,但认识不够全面,应加强工人认知的薄弱环节的宣传和教育,并采用工人们易于理解和接受的方式开展宣传教育,进一步提高工人对疟疾防治知识的认知水平.
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保定市城区老年人生活质量及影响因素分析
目的 了解保定市老年人生活质量及影响因素.方法 采用一般情况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版、老年抑郁量表(GDS)对395名60岁以上的老年人进行问卷调查.结果 性别、年龄、受教育程度、婚姻状况主要影响老年人生理领域、社会关系领域得分,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001)；养老方式、经济收入、医疗保险、患病数量、身体锻炼、休闲活动、生活事件、抑郁状态对老年人生活质量四个领域得分均有显著影响,差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜ 0.001).结论 应针对影响老年人生活质量的因素采取相应的干预措施.
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考研事件对医学生心理健康的影响
目的 了解考研这一事件对医学生心理健康的影响,为以后开展心理健康教育提供针对性的依据.方法 采用症状自评量表SCL-90对参加某医学院硕士研究生复试的310名考生进行心理健康状况测评,于半年后重测,通过统计学方法进行对比分析.结果 医学生在考研阶段各种心理问题检出率为48.4％,在非考研阶段各种心理问题检出率为27.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；医学生考研阶段显著的症状为人际关系敏感,非考研阶段显著的症状为焦虑；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余各因子得分均显著高于全国青年常模(P＜0.01),而在非考研阶段的心理健康与全国青年常模差异无统计学意义,处于正常水平；除恐怖因子和精神病性因子外,医学生考研阶段SCL-90总均分和其余因子得分均显著高于非考研阶段(P＜0.01).结论 考研事件对医学生的心理健康有一定影响,应在考研阶段采取有针对性的心理健康教育措施,以预防或降低心理障碍的发生.
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重庆市某区三甲医院医生控烟情况调查
目的 了解重庆市某区三甲医院医生的控烟现状,为在医院开展控烟工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,对重庆市某区6所三甲医院的487名在职医生进行问卷调查.结果 在被调查的487名医生中,医生吸烟率21.4％,其中男性为28.3％,女性为2.3％,男性吸烟率明显高于女性.57.1％医生在看病时会经常主动询问病人的吸烟情况,70.2％医生听说过戒烟药,只有14.6％的医生给病人使用过戒烟药.结论 加强医生的控烟责任教育,开展控烟知识和技能培训,是推进医院控烟工作的重点.
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兰州市城市居民吸烟现状调查
目的 了解兰州市城市居民吸烟现状,为开展有效的控烟干预提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,选取兰州市两个社区作为研究现场,对1 072名年龄15岁及以上的社区居民进行吸烟行为调查.结果 兰州市城市居民吸烟率为34.14％ (366/1 072),男性吸烟率为55.07％ (353/641),女性吸烟率为3,02％ (13/431);不同文化程度社区居民吸烟率差异无统计学意义(x2=4.90,P=0.18)；不同职业社区居民吸烟率比较,差异有统计学意义(x2=36.28,P=0.00),体力劳动者吸烟率高,达50.00％,退休人员吸烟率低,为22.88％; 58.20％吸烟者每天吸烟支数主要集中于1～10支;25岁以前开始吸烟的累计频率高达88.5％.结论 兰州市居民吸烟率较高,男性是社区居民控烟工作的重点人群,吸烟者的开始吸烟年龄大多小于25岁,应重点加强针对青少年男性吸烟危害的健康教育.
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笑疗干预下深呼吸体操治疗肺功能较差人群的疗效比较
目的 观察在笑疗干预下深呼吸体操治疗肺功能较差人群的效果.方法 将68例肺功能较差的青年学生作为入选对象,随即分成实验组和对照组,每组34例,对照组做常规深呼吸体操治疗,实验组在常规深呼吸体操锻炼基础上辅以深度大笑措施进行治疗.于入选时及治疗45 d后,分别检测入选对象肺功能指标,对治疗前后肺功能进行比较.结果 经45 d治疗后,发现2组对象较治疗前均有不同程度改善(均P＜ 0.05),而实验组与对照组比较改善更为明显(P＜0.05).结论 在常规深呼吸体操锻炼基础上辅以深度大笑进行治疗,能显著改善肺功能较差人群的治疗效果,且该方法简单易行,值得临床应用和推广.
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阿弓镇以麦村小学甲型肝炎疫情流行病学分析
目的 通过现场流行病学调查,查明可能的危险因素,为更好控制疫情提供参考依据.方法 采用统一的调查表对病例进行核实调查,运用成组病例对照的方法探讨本次暴发的危险因素.结果 病例对照结果显示,饮用该村毛坡组1号水生水是本次暴发的危险因素(x2=7.98,P＜ 0.01,OR=6);本起疫情,显性感染率为10.59％,隐性感染率12.29％,开展丙种球蛋白应急接种率为98.35％.结论 水源污染可能是本次甲型肝炎暴发的危险因素,开展丙种球蛋白应急接种,有效控制甲型肝炎暴发疫情,效果显著.
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百色市1996～2011年麻疹流行病学特征及监测情况分析
目的 分析百色市1996～2011年麻疹流行病学特征,为控制和消除麻疹提供依据.方法 对百色市1996～2011年的麻疹疫情资料进行描述流行病学分析.结果 百色市1996～2011年累计报告麻疹7 473例,年平均发病率11.68/10万.病例以散居儿童和中小学生为主,发病集中在3～6月,＜1岁和5～10岁麻疹病例占总病例数的55.22％.病例中有免疫史的占40.42％,无免疫史的占33.73％,免疫史不详的占25.85％.结论 发病主要原因是MV接种率低和免疫失败,应继续做好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫和重点地区查漏补种,切实提高麻疹监测系统工作质量.
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佛山市南海区2011年病毒感染性腹泻流行病学分析
目的 了解2011年佛山市南海区病毒感染性腹泻的流行病学特征,探讨影响发病的主要因素,提出相应的预防措施.方法 对佛山市南海区2011年疾病监测信息报告系统中上报的病毒感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2011年佛山市南海区共报告病毒感染性腹泻371例,发病率为14.33/10万.发病年龄主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人两个年龄段,男性204例,女性167例,男女性别比为1.22:1.发病人群职业分布以幼托儿童发病人数多,共120例,占总发病数的35.04％.48.79％ (181/371)的病例为实验室诊断病例,其中59.12％为轮状病毒感染(107/181).结论 佛山市南海区2011年病毒感染性腹泻流行主要集中在3岁以下儿童和20岁以上成人,发病人群主要为幼托儿童,5～10月份是病毒感染性腹泻的好发季节,轮状病毒可能是影响病毒感染性腹泻散在病例分布的重要因素之一.
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辅食营养补充品改善婴幼儿贫血的效果评价
目的 探讨辅食营养补充品对婴幼儿血红蛋白(Hb)和贫血的改善作用.方法 通过基线调查从浙江省温州、嘉善、余杭三地随机选取4～30个月婴幼儿292名,测定身长、体重及血红蛋白水平.随机分成两组,在保留其家庭习惯的辅助食物添加的前提下,干预组每天添加营养包1包,对照组采取空白对照,随访3个月后再次测量身长、体重和血红蛋白.结果 随访3个月后,干预组与对照组儿童身长、体重增长情况无明显差异(P＜0.05)；干预组儿童Hb增加高于对照组,贫血率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 添加辅食营养补充品可以改善婴幼儿的血红蛋白,降低其贫血发生率.
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梅州地区389例腹泻患儿人星状病毒感染的分析
目的 研究2010～2012年梅州地区5岁以下腹泻患儿中人星状病毒感染的流行特征.方法 采集5岁以下的腹泻患儿腹泻急性期粪便标本389份,采用PCR法进行人星状病毒的检测,同时对采集病例的流行病学资料进行统计学分析.结果 389份标本检出人星状病毒30例,阳性检出率为7.71％ (30/389);人星状病毒的流行季节在11月至次年的3月,高峰期在1～2月；人星状病毒患儿年龄主要集中在2岁以下,占96.7％；人星状病毒患儿的临床特征以水样便为主,呕吐发生率也较高;基因测序和分析表明梅州地区人星状病毒主要基因型为HAstV-l型.结论 人星状病毒是梅州地区婴幼儿腹泻的重要病原之一.
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促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童成人终身高的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对改善特发性中枢性性早熟(ICPP)女童成人终身高的疗效及不良反应.方法 选择28例经GnRHa治疗ICPP女性患儿,其平均年龄(8.29±1.6)岁,GnRHa剂量70～100 μg/kg·次,每4～5周肌肉注射1次,疗程(26.5±13.1)月.观察其停药后成人终身高、第二性征发育、月经初潮时间.结果 28例ICPP女性患儿成人终身高(160.95±4.3) cm,明显高于治疗前预测成人身高(P＜0.01),与靶身高接近.停止治疗后第二性征发育良好,停药到初潮时间(12.2±6.6)月,月经规则.结论 GnRHa治疗能有效改善ICPP女性患儿成人终身高,且未见明显不良反应.
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家庭整体干预模式降低肥胖儿童危险因素的研究
目的 探讨家庭整体干预模式降低肥胖儿童危险因素的方法和效果.方法 选取石家庄市3所小学的肥胖儿童作为研究对象,分为家庭整体干预组、个体干预组、空白对照组3组.家庭整体干预组针对肥胖儿童及其家长整体采取综合干预措施,个体干预组只对肥胖儿童个体进行干预,空白对照组不采取任何干预措施.观察干预前后各组肥胖儿童身体形态指标、围度指标、血液指标及健康知识-态度-行为(KAP)评分的变化.结果 经过1年的干预,家庭整体干预组肥胖儿童身体素质明显提高,体质指数优于个体干预组和空白对照组(P＜0.01)；围度指标家庭整体干预组和个体干预组优于空白对照组(P＜0.05)；血液指标各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；健康知识-态度-行为(K-A-P)评分家庭整体干预组明显高于个体干预组和空白对照组(P＜0.05).结论 家庭整体干预模式对改善肥胖儿童身体素质,降低肥胖危险因素是有效可行的.
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成都市中小学生及家长饮水知识及行为调查
目的 了解成都市中小学生及其家长饮水健康知识知晓情况及中小学生的饮水行为,为进一步开展健康饮水知识教育和干预提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取成都市城区和郊区小学、初中、高中学生共1 410人,利用统一问卷对学生的饮水习惯和饮水知识知晓情况进行调查.结果 39.6％的家长认为成年人每日至少应饮水1 200 ml,分别有71.3％和59.5％的学生和家长认为日常生活中应该饮用白水,一半以上的家长认为饮水不足可导致皮肤干燥、便秘和肾结石,约有70.0％的家长和学生不知道饮水不足可能会导致高血压和头痛,有75.2％的同学饮水习惯为少量多次.结论 成都市中小学生及其家长的饮水知识较为匮乏,部分学生饮水习惯不良,建议开展多种形式的健康教育,引导学生合理、健康饮水.
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南京市江浦街道2005～2010年儿童疫苗接种情况分析
目的 了解江浦街道2005～2010年儿童疫苗接种情况,为进一步做好计免工作提供依据.方法 利用计免软件系统对2005～2010年计划免疫资料进行描述性分析.结果 常住儿童2005～2010年的基础疫苗接种率达到99％以上,二类疫苗平均接种率为14.5％～57.5％；流动儿童的基础疫苗接种率为51.5％～89.0％.结论 该地区常住儿童基础免疫接种率保持在较高水平,二类疫苗的接种有待提高；流动儿童逐年增多,基础免疫接种率较低,其管理工作有待加强.
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遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量分析
目的 分析、评价遵义市2007～2011年法定传染病网络报告质量现况,为维持并提高网络报告工作提供科学依据.方法 导出《疾病监测信息报告管理系统》中遵义市2007～2011年传染病监测数据,运用Excel表格对县、区(市)零报告率、重卡率、及时报告率、及时审核率、质量综合评价等指标进行分析.结果 遵义市2007～2011年无县、区(市)零报告.2007～2011年累计重卡437张,重卡率0.19％.医疗机构不及时报告卡片数8 573例、报卡不及时率3.82％,诊断到报告平均时间1.31 d.疾控机构不及时审核卡片数611例,不及时审核率0.27％,报告到审核平均时间为0.11 d.保持无县、区(市)零报告,重卡数、报卡不及时率、审卡不及时率逐年减小,诊断到报告、报告到审核时间逐步缩短.结论 遵义市网络报告质量综合评价率逐年缩小,传染病网络报告质量逐年提高.
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成都市主城区狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源调查
目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源现状和特点,为优化狂犬病免疫预防门诊卫生技术人员建设提供参考依据.方法 采用定量和定性调查相结合的方法,对成都市21个狂犬病免疫预防门诊的163名在岗医务人员进行问卷调查,并对60名医务人员进行个人深入访谈定性调查.结果 年龄以中青年为主;男女性别所占比例分别为42.3％和57.7％;学历以大专为主占41.1％；职称以初级为主,占40.5％,无职称人员占23.3％;具有犬伤处置培训合格证的人员有89人,占54.6％,持有法定执业资格的有147人,占90.2％;区级门诊犬伤处置培训合格证和法定资质证持有率多,市级门诊少.结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊卫生人力资源配置状况和专业素质需要改善.应加强人力资源规划,建立合理的人员结构,增强工作人员稳定性;建立规范化专业培训制度,通过多种途径提高医务人员的专业技能和学历层次,培养高级人才,以促进狂犬病防控事业的发展.
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血站核酸检测实验室质量体系文件的建立
目的 建立核酸检测实验室质量体系文件.方法 在核酸检测试点过程中,精心编写并实施核酸检测实验室质量体系文件.结果 建立起了核酸检测实验室质量体系文件,使用美国罗氏核酸检测试剂与仪器检测ELISA检测合格的血液标本71 154份,检出50例核酸阳性.结论 建立和实施质量体系文件,使血站核酸检测既有文件遵循又能保证质量,进而保证了血液安全.
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乡镇卫生院查痰点生物安全防护现状调查及对策
目的 了解新都区乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(简称查痰点)生物安全防护工作现状,为乡镇卫生院查痰点生物安全管理和建设提供参考依据.方法 采用调查表和现场检查相结合的方法,对全区6个乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作现状进行了调查.结果 新都区乡镇卫生院查痰点存在生物安全隐患,多数查痰点的生物安全防护设施和管理水平未达到基本要求.结论 乡镇卫生院查痰点生物安全防护工作有待加强,完善生物安全防护设施、设备,提升生物安全防护能力,消除各种不安全隐患,避免发生生物安全事故.
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2003～2011年深圳市损伤住院病例流行特征分析和预测
目的 了解深圳市2003～2011损伤住院病例的分布情况,为制订预防措施提供科学依据.方法 利用深圳市损伤住院病人的病案首页,计算损伤住院率、死亡率、人群分布特征等指标和预测未来3年损伤住院人数.结果 深圳市9年间因损伤住院的病例共659 112例,男女住院率均呈下降趋势,死亡比重亦呈下降趋势；住院病例中0～39岁以男性为主；40岁以上女性比例逐步增多；不同性别、不同年龄损伤部位不尽相同;住院地点以宝安区和龙岗区居多；通过G(1,1)预测,2012～2014年损伤住院人数分别为96 309,99 381,102 551.结论 深圳损伤住院率和住院死亡比例均呈下降趋势,但宝安区和龙岗区仍是发生损伤的“重灾区”,应加强预防措施的实施,减少伤害的发生.
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发酵泡菜对高脂血症大鼠的干预效果研究
目的 探究发酵泡菜对高脂血症大鼠的干预效果.方法 60只SPF级雄性SD大鼠按体重并平衡血脂后随机分为5组,每组12只,基础组喂饲基础饲料,模型组喂饲高脂饲料,低、中、高剂量泡菜组分别喂饲含3％、6％、12％泡菜的高脂饲料,均自由摄食和饮水.每周测定大鼠空腹体重.7周后测定大鼠空腹血糖(FBG)和血脂(胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)),计算肝脏、内脏脂肪(睾周及肾周)的脏器系数.结果 模型组大鼠体重、血脂及脏器系数均高于基础组(P＜0.05),大鼠高脂血症模型成功建立.与模型组相比,各泡菜组大鼠FBG、TG、VLDL-C均降低而6％泡菜组大鼠HDL-C升高(均P＜0.05)；3％泡菜组大鼠肝体比及6％泡菜组大鼠脂体比低于模型组(P＜0.01).从第5周开始,6％泡菜组大鼠体重低于模型组(P＜0.01).结论 发酵泡菜具有一定降血脂的作用.
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新上岗医务人员手卫生知识知晓情况调查
目的 了解新上岗医务人员对手卫生基本知识的认知情况,为培训工作提供科学依据.方法 通过问卷调查的方式收集2009～2012年某院391名新上岗医务人员的手卫生知识知晓情况调查表.采用卡方检验比较不同岗位和不同学历的手卫生习惯的认知和手卫生指征的认知各条目的正确率以及洗手的重要性.结果 在手卫生习惯和手卫生指征方面,护理岗位和临床岗位医务人员在个别项目上较医技岗位的认知正确率高；医技岗位对洗手重要性的认知程度相对较差.不同学历对各项手卫生习惯、手卫生指征及洗手重要性认知的差异均无统计学意义.结论 不管原来的专业、学历如何,绝大部分新上岗医务人员的院感防控意识、手卫生意识淡薄,手卫生知识也较匮乏,应加强对他们的手卫生知识专项培训,尤其应注重医技岗位医务人员的培训.
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儿童预防接种后对家长行电话随访的效果评价
目的 探索随访组和对照组儿童家长关于社区服务满意度、不良反应知识的知晓情况、电话随访的需求程度之间的差别.方法 将家长分为两组,对随访组在儿童接种后行电话随访,一年后调查两组家长对社区服务的满意度、不良反应知识知晓率及对电话随访的需求.结果 随访组儿童家长对社区服务的满意率、比较满意率明显高于对照组,不满意率低于对照组；对疫苗接种9种不良反应知识的知晓率均高于对照组；认为电话随访很有必要的比率高于对照组,认为可有可无、没有必要的比率低于对照组.结论 电话随访可以提高家长对社区服务的满意度,降低疫苗接种后不良反应的发生,提高家长对社区健康教育的需求.
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开封市2008～2011年游泳池水水质卫生状况调查
目的 对开封市游泳池水水质卫生状况进行调查分析,为搞好游泳场所卫生管理工作,保障公共卫生安全提供依据.方法 对2008～2011年期间每年5～9月该市区内11家游泳场所卫生状况进行调查,并对2008 ～2011年各项指标合格份数及合格率进行分析.结果 抽样690份资料中浑浊度(100％)、尿素(97.1％)和大肠菌群(82.9％)合格率较高,且未出现降低趋势,余氯合格率逐年大幅提高,而pH值及各项指标合格率则呈现整体持续下降趋势,各项指标总合格率仍处于较低水平,仅为20.6％.结论 游泳池水水质卫生现状不容乐观,应加强卫生管理工作,采取有效措施,进一步改善游泳场所卫生状况,为人民大众提供安全、放心的游泳场所.
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昆山市游泳场所卫生现状调查与管理对策
目的 了解昆山市游泳场所的卫生状况,分析存在的问题及原因,提出改进措施,规范卫生管理,建立完善长效监管机制,确保游泳者的身体健康.方法 于2012年6月15日至9月15日对该市向公众开放的25家游泳场所进行专项监督检查,并联合市疾控中心对游泳池水质进行检测.结果 25家游泳场所有效卫生许可证持有率100％；80％的经营单位建立了各项卫生管理制度,但部分单位相关制度落实不到位,泳池水检测合格率仅61.5％,不同信誉度等级单位之间池水水质差异有统计学意义(x2=6.76,P=0.03),A级单位的水质检测合格率显著高于B级单位(x2=6.68,P=0.01).结论 昆山市游泳场所的卫生管理水平有待进一步提高,应全面推行卫生监督量化分级管理工作,不断加强对游泳场所卫生管理人员卫生知识及泳池水消毒过滤技术的培训与指导,健全经营单位卫生设施的配备,有效预防介水传染病的传播与流行.
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非预防医学专业本科阶段《医学统计学》教学满意度评价及建议
目的 了解某校非预防医学专业《医学统计学》课程的教学现况和教学满意度,发现教学过程中的薄弱环节及存在的主要问题,并提出相关建议.方法 采用无记名问卷的方式对该校2011年春季学期255名临床、药学、生物技术专业本科生进行了调查.结果 大部分学生对理论授课的满意程度较高,不满意率为8.98％,而22.22％的学生对软件实习情况不满意.Logistic回归分析表明,学习兴趣及信心、授课进度、教师授课注重学科交叉程度、与教师的交流充分程度等因素是与满意度有关联的因素.结论 针对不同专业背景,采取合理的教学模式,并合理安排教学内容,强化统计思维的培养,以提高《医学统计学》的教学效果.
