现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合性医院575株大肠埃希菌的临床分布及耐药性
目的 分析某综合性医院大肠埃希菌的临床分布及耐药情况,为合理选用抗菌药物和控制医院感染提供有力的实验依据.方法 从2013年1-12月各临床科室送检标本中分离细菌,采用法国生物梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,依据2013 CLSI标准判读结果.结果 共分离出575株大肠埃希菌,在尿标本中检出率高,达29.4％,其次是脓液,为21.7％.主要分离自普外科单元,占27.8％,其次是泌尿外科单元,占16.5％.对氨苄西林的耐药率高为88.0％,其次是哌拉西林为84.3％,对亚胺培南的耐药率低为0.7％.结论 大肠埃希菌可分离自多个科室,造成多部位的感染,并对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性.应加强细菌监测分析,做好药物敏感性试验,合理用药的同时加强干预措施,以控制医院感染.
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采用综合康复模式对脑血管病患者康复效果的随机对照研究
目的 观察研究脑血管病患者采用综合康复治疗方法后的认知状态改善和疗效比较.方法 将某院收治的120例脑血管病患者随机分为综合康复治疗组和对照组,每组患者均为60人.对照组患者给予常规神经内科药物治疗,综合康复治疗组患者在药物治疗的基础上,同时采用理疗和运动恢复治疗方法,比较分析2组患者的临床治疗效果.结果 综合康复治疗组患者比对照组患者具有较高的临床治疗效果,差异有统计学意义(x2=3.21,P＜0.05).2组患者经过治疗后综合康复治疗组的神经功能损伤评分低于对照组患者(P＜0.05);而日常生活活动能力(ADL)和FMA评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血管病患者采用综合康复治疗的方法具有较高的效果,能够显著改善患者的神经功能认知状态,减少并发症的产生.
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胱抑素C与其他标志物对早期糖尿病肾病中的诊断效能
目的 比较血清胱抑素C (Serum CystatinC,CysC)与β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿微量白蛋白(microalbuinuria,m-Alb)等传统肾功能检测指标对于诊断早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的临床意义,探讨CysC在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值.方法 选择60例早期2型糖尿病肾病患者(DN组),43例无肾病的2型糖尿病患者(Non-Diabetic Nephropathy,NDN组)和40例健康成年人(对照组),采用免疫比浊法测定血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的含量并分析比较三者对早期DN的诊断价值.结果 早期DN组的血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的含量分别为(2.02±0.70) mg/L、(3.41±1.03) mg/L和(37.58±6.75) mg/L,显著高于NDN组和对照组(P＜0.05);DN组的血清CysC、β 2-MG和晨尿中m-Alb的及异常值检出率分别为76.67％、51.67％和73.33％,显著高于NDN组(P＜0.05);三者诊断早期DN的灵敏度分别为93.33％、86.67％和92.33％,特异度分别为92.77％、78.31％和83.13％,诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.934、0.889和0.919,血清CysC效果优.结论 血清CysC对早期DN的诊断较β 2-MG和m-Alb更为敏感,有较好的临床应用价值.
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外周血中miRNA-145表达作为肿瘤潜在诊断标志物的系统评价
目的 系统评价外周血miRNA-145的表达作为癌症潜在诊断标志物的临床价值.方法 计算机检索CNKI、PubMed,ISI Web of Science,The Cochran Library等数据库,查找国内外公开发表的关于外周血miRNA-145的表达与癌症诊断相关性的研究,检索时限均从建库至2014年4月8日,同时追溯相关文献的参考文献.筛选文献、提取资料并采用QUADAS原则评价文献质量.用Meta-Disc1.4和Stata12.0软件合并统计结果.结果 终纳入5个研究,合计样本692例,其中病例组432例,对照组260例.Meta分析结果显示,外周血miRNA-145的合并敏感度为0.69,合并特异度为0.67,合并阳性似然比为2.15,合并阴性似然比为0.41,合并诊断比值比为5.64.SROC曲线下面积(AUC)为0.72.结论 外周血miRNA-145对癌症具有一定的诊断价值,有待更多大样本、高质量研究验证.
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结核病患者多重耐药菌感染临床分析及干预
目的 探讨结核病患者多重耐药菌(MDROs)的感染情况及危险因素,为防控提供科学临床依据.方法 对2012年1月至2013年12月住院的MDROs感染患者资料进行收集汇总分析.结果 2098例住院结核病患者,检测出MDROs感染66例,感染例次85例,感染例次率为4.1％.感染部位以肺部感染为主,占94.1％,菌种分布为G+菌占60.0％;G-菌占31.8％.多重耐药菌感染高危因素与患者年龄大、机体免疫功能低下、病程长、合并有基础疾病、侵袭性操作、使用激素和免疫抑制剂、长期反复使用抗菌药物、治疗依从性差等因素有关.结论 重视高危人群和高危因素,建立有效监控制度,采取综合干预措施,可以避免感染暴发与流行.
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采用流行病诊断学方法探讨MRI在膝关节交叉韧带损伤中的应用
目的 采用流行病诊断学方法探讨MRI在膝关节韧带损伤诊断中的应用价值.方法 收集56例临床疑有膝关节交叉韧带损伤患者的MRI影像资料,并与关节镜所见的相关性进行回顾性研究.结果 前交叉韧带损伤中,位于股骨髁附着点、韧带中部和胫骨附着点的损伤分别有8例、40例、8例;后交叉韧带损伤中,位于股骨髁附着点、韧带中部和胫骨附着点的损伤分别有3例、5例、4例.MRI检查结果与关节镜比较,MR诊断前交叉韧带损伤的灵敏度为96.42％,特异度为100.00％.阳性预测值为100.00％.MR诊断后交叉韧带损伤的灵敏度为94.12％,特异度为96.08％.阳性预测值为88.89％.结论 MRI对诊断交叉韧带损伤的灵敏度、特异度和阳性预测值均较高,是膝关节交叉韧带损伤临床诊断的一种无创性首选影像学方法.
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胃腺癌组织中P33ING1b、FXYD3、PINCH蛋白的相关性分析
目的 探讨P33ING1b、FXYD3、PINCH蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法,检测P33ING1b、FXYD3、PINCH在30例正常胃黏膜及73例胃腺癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系及相关性.结果 P33ING1b蛋白的阳性表达与PINCH蛋白的阳性表达之间趋于存在正相关关系(r=0.279,P=0.007);胃腺癌中FXYD3蛋白的阳性表达与P33ING1b蛋白的阳性表达之间并无相关性(r=0.131,P=0.257).结论 P33ING1b蛋白在胃腺癌细胞胞质中的表达,可能更方便通过细胞内、外的信息传递而与间质中表达的PINCH蛋白相互作用,共同参与肿瘤的发生.
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拉莫三嗪对癫痫患者疗效和安全性及生活质量影响研究
目的 观察单独使用拉莫三嗪以及与其他药物联合使用拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果.方法 以某院神经内科2010年3月-2013年3月收治的120名患者作为研究对象,根据药物治疗方案的不同,将患者分为3组:第一组为拉莫三嗪治疗组;第二组为拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组,第三组为丙戊酸钠治疗组.比较3组患者治疗1年后治疗总有效率、生活质量评分、不良反应发生率等指标.结果 拉莫三嗪组患者治疗1年后,25例治疗有效,有效率为62.5％;拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗有效者共有31人,治疗有效率为77.5％;丙戊酸钠组治疗有效者24例,治疗有效率为60.0％.拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗效果与其他2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后与治疗之前相比,生活质量均有所提高(P＜0.05),丙戊酸钠组患者生活质量评分小于拉莫三嗪治疗组、拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组(P＜0.05).拉莫三嗪组治疗组总不良反应率低于其余2组患者(P＜0.05).结论 无论是单用拉莫三嗪还是与丙戊酸钠联合使用,拉莫三嗪均有良好的治疗效果,可以在临床上推广使用.
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肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α检测及与病情严重程度的研究
目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平及其与病情严重程度的关系.方法 收集某院2013年1月到2013年10月89例肺炎支原体肺炎患儿血清,根据临床表现分为肺炎支原体肺炎急性期患儿(急性期组)34例,肺炎支原体肺炎恢复期患儿(恢复期组)55例,急性期组根据临床肺部感染评分(CPIS)分为CPIS评分＞6分组14例与CPIS评分≤6分组20例.同时收集同期50名健康儿童血清作为正常对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平.结果 肺炎支原体肺炎患儿急性期组和恢复期组血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),急性期组患儿血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平高于恢复期组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎急性期患儿中CPIS评分＞6分组与CPIS评分≤6分组比较,血清中IL-5、IL-18和TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-5、IL-18和TNF-α在肺炎支原体患儿中水平升高,且伴随着症状的加重水平上升,对肺炎支原体肺炎的治疗有指导意义.
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3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究
目的 对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组(30例)、观察B组(30例)和观察C组(30例),所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗.根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率.结果 3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05.而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异(P＞0.05).治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3％ (25/30),虽低于其他2组的90.0％ (27/30),但差异无统计学意义(x2=0.162,P＞O.05).3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解.结论 加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显.
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2004-2013年保山市麻疹流行特征及人群麻疹抗体水平分析
目的 分析2004-2013年保山市麻疹流行病学特征以及人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供理论依据.方法 收集麻疹网络监测系统数据以及整理历年档案进行描述性流行病学分析.2014年,采用多阶段随机抽样方法抽取我市1 948名人群进行个案调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 2004-2013年,保山市麻疹病例共403例,麻疹平均发病率为1.70/10万,保山市麻疹病例主要集中在7岁以下儿童以及20岁以上农民人群,全市麻疹抗体阳性(≥250)率为94.82％,麻疹抗体保护(≥800)率为70.12％.8～17月龄阳性率为88.05％、18～ 23月龄阳性率为97.39％、2～3岁阳性率为95.96％、4～5岁阳性率为94.51％、6～9岁阳性率为97.12％、10～13岁阳性率为96.76％、14～ 17岁阳性率为96.53％,≥18岁阳性率为91.80％,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=35.317,P＜0.01).结论 保山市麻疹疫情近年来有上升趋势,小年龄段儿童以及20岁以上农民人群是高危人群.需重点强化小年龄段儿童以及20岁以上农民人群的麻疹防控措施,防止麻疹疫情发生.
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北京市丰台区健康人群麻疹抗体水平监测
目的 了解丰台区不同健康人群的麻疹免疫水平,以制定相应疫苗免疫策略.方法 采用随机抽样方法抽取10个行政村/居共计220名健康人群调查人口学信息和免疫史,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 丰台区健康人群麻疹抗体总阳性率和平均抗体浓度分别为86.8％和2 089.94 IU/L,不同年龄组间、不同免疫史人群、不同职业人群的麻疹抗体阳性率和平均抗体浓度均有统计学差异,x2值分别为84.897,61.5,25.122,P＜0.001;F值分别为22.308,42.1,4.576,P＜0.001.结论 在提高常规免疫及时性的基础上,大年龄组人群麻疹疫苗接种应覆盖到本市户籍,尤其对育龄妇女、干部职员等一些重点人群加强宣教,开展强化免疫活动,以达到减少易感人群,控制麻疹疫情的目标.
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青岛市某小学1起风疹暴发疫情调查
目的 通过分析某小学风疹暴发的流行病学特征和引起暴发的原因,探索预防控制风疹暴发疫情的对策.方法 采用描述流行病学方法对青岛市某小学风疹暴发疫情个案资料进行分析.结果 2013年10月29日-11月28日,共发生风疹病例10例,罹患率为0.29％.发病学生中仅2名学生接种过1剂次麻腮风疫苗,其余学生含风疹成分疫苗接种史空白.结论 加强医疗机构和学校传染病报告,提高诊断水平,做好含风疹成分疫苗接种,是预防控制风疹暴发的重要措施.
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某中学1起甲3型流行性感冒暴发疫情调查
目的 分析某起流感暴发疫情的流行病学特征,探讨暴发原因,为提出防控措施提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,采集咽拭子标本开展病毒核酸检测,确定疫情的流行强度和暴发原因.结果 该次疫情持续约20 d,累计发病53例,罹患率为3.84 (53/1380),12例患者咽拭子标本结果为6份甲3型阳性和6份阴性.首发病例及续发病例带病上课、教室无定期通风、同一寝室多班级学生混住和流感疫苗免疫空白是引起本次疫情暴发的主要原因.结论 严格执行晨检和因病缺勤追因制度,及时隔离治疗病人,教室和宿舍定期开窗通风,保持室内空气新鲜,加强对学生洗手宣传,养成良好个人卫生习惯,积极推广流感疫苗的预防接种工作,以上综合措施是学校流感疫情防控的有效对策.
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我国部分省市手足口病EV71 VP1基因特征分析
目的 分析我国部分省市手足口病EV71 VP1基因特征.方法 对从NCBI上获得我国部分省市和本实验室来源的VP1基因序列99株进行分析,采用MEGA软件构建系统进化树,计算相同或不同基因型及基因亚型毒株的核苷酸与氨基酸的相似性.结果 研究序列中C4亚型占96.0％,A亚型(3.0％)和B5亚型(1.0％)较少;A亚型毒株氨基酸变异为非同义突变;部分毒株发生氨基酸突变位点与病毒致病力相关;南方株相对北方株基因序列变异较大,东部株相对中部和西部株基因序列变异较大.结论 我国EV71以C4亚型为主;南方株较北方株、东部株较中西部株基因序列变异较大可能与我国气候、交通和人口流动有关;我国A亚型毒株非同义突变及2011年分离自浙江的KF358275突变位点增多是否会引起新的流行需加强后续监测.
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水痘减毒活疫苗两针法免疫效果及安全性评价
目的 研究儿童接种水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)初免后不同时间抗体变化规律及不同间隔两针法免疫的安全性和有效性.方法 用随机整群抽样法,抽取深圳市罗湖辖区2～7岁接种过1剂水痘减毒活疫苗儿童702名.结果 不良反应总发生率2.57％,3组间出现不良症状人数差异无统计学意义(x2=3.327,P=0.204):接种第1剂(初免)后1年与3年和5年接种组抗体水平的差异有统计学意义(x2=22.7,P=0.004),初免后1年接种组抗体阳转率(x2=4.4,P=0.113)与其余2组相比无统计学差异;接种第2剂(再次)免疫后3组抗体水平比较差异有统计学意义(x2=75.8,P＜0.001);从抗体水平差值均数上看,初免后3年与5年接种组均比初免后1年抗体水平升高较大(P值分别为0.001和0.000),但初免后3年与5年接种组抗体水平升高差值均数差异无统计学意义(P=0.392);初免与再次免疫抗体水平中位数比较,初免后1年与3年和5年接种组抗体变化具有统计学差异(P＜0.001),而初免后3年和5年接种组抗体变化并无统计学差异.结论 接种第1剂水痘减毒活疫苗后抗体滴度随着时间增加而降低,两针法有助于提高儿童抗体水平,有良好的免疫效果和安全性.
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彭山县人体土源性线虫感染情况调查
目的 了解彭山县土源性线虫感染现状,为防治工作提供科学依据.方法 全县分东南西北中5个片区进行随机抽样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵.结果 共调查974人,检出3种土源性线虫,总感染率为12.63％;其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为10.57％、1.33％、0.72％.地区分布低山丘陵地区感染率高于平坝地区,总感染率及蛔虫的感染率差异具有统计学意义(x2总=21.97,x2蛔虫=14.93,P值均小于0.05).总感染率、蛔虫、钩虫、鞭虫感染率性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).20岁以下和31 ～40岁组总感染率高,分别为15.69％和19.50％,各年龄组总感染率及蛔虫的感染率差异有统计学意义(x2总=12.45,x2蛔虫=13.39,P值均小于0.05).结论 与2002年调查相比,彭山县人体土源性线虫感染率呈明显下降趋势,以蛔虫感染为主,低山丘陵地区感染较严重,防治工作任重道远.今后防治工作重点地区为低山丘陵地区.
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天津市男男性行为人群艾滋病病毒感染情况及影响因素调查
目的 了解天津市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况,探讨该人群中HIV感染的影响因素,为进一步开展干预工作提供依据.方法 2013年7-12月,对天津市酒吧、浴池、KTV等活动场所的MSM开展问卷调查,同时进行HIV和梅毒抗体的快速检测.结果 在接受调查的1 000人中,20～39岁占89.8％,未婚占63.2％,本市户籍占65.8％,HIV感染率为1.4％,梅毒感染率为21.2％.多因素分析显示,与HIV感染有关的因素有年龄[比值比(OR) =20.511,95％可信区间(CI):2.446～171.995]、文化程度(OR =6.274,95％CI:1.812～21.723)、艾滋病知识知晓情况(OR=5.097,95％CI:1.407～18.468)、寻找性伴场所(OR=4.734,95％CI:1.248 ～17.963)和近一次肛交安全套使用情况(OR=3.318,95％CI:1.063～ 10.356).结论 年龄、文化程度、艾滋病知识知晓情况、寻找性伴场所和近一次肛交安全套使用情况是天津市MSM人群HIV感染的主要影响因素.应针对MSM人群的特点开展有针对性的干预措施,控制HIV的传播.
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浙江省诸暨市首例输入性登革热疫情调查报告
目的 查明一起输入性登革热疫情原因.方法 对病例开展流行病学调查,对病例血清进行登革热抗体快速检测和PCR核酸检测.结果 患者在柬埔寨务工回国后,出现登革热症状,血样检测登革热病毒核酸阳性、IgM抗体阳性;疫情发生后,诸暨市迅速启动《诸暨市突发公共卫生事件登革热疫情应急处置预案》,患者经住院隔离治疗后1周痊愈出院;对患者居住地开展以灭蚊为主的群众性爱国卫生活动,10月24日蚊幼指数监测结果BI(布雷图指数)为2,属于安全范围;全市各医疗单位加强对发热病例的检测,在1个长潜伏期内无二代病例发生,疫情得到控制.结论 此起疫情为输入性登革热疫情,应加强对医务人员登革热防治知识的培训,早期发现病人,及时隔离治疗;加强外环境整治及蚊媒的监测,防止输入性疫情的扩散.
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气相色谱-质谱法测定白酒中3种吡嗪类化合物
目的 建立白酒中3种吡嗪类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 采用直接进样和二氯甲烷提取浓缩后进样,以DB-WAX毛细管柱为分离柱,SIM模式质谱检测,内标标准曲线法定量.结果 直接进样,方法的检出限为8 μg/L;样品经浓缩后进样,方法的检出限为0.4μg/L.方法的相对标准偏差为1.58％～ 2.56％,回收率为84.0％～110％.结论 方法简便快捷,灵敏准确,可用于白酒中吡嗪类化合物含量的测定.实际样品测定结果表明,不同白酒中的吡嗪类化合物含量有较大差异,与香型无关.
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1种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的性能评价
目的 评价一种新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光检测试剂的检测性能.方法 收集临床血液样本350份,同时用评价试剂和比对试剂盲法检测风疹病毒IgG抗体.以此新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂作为评价试剂,以意大利索灵风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(化学发光法)为比对试剂,2种试剂检测结果不一致者以第三方试剂Trinity风疹病毒IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)验证,对临床血液样本进行等效性评价.结果 评价试剂和比对试剂测定结果阳性符合率为98.06％ [95％ CI:95.84％,99.11％],阴性符合率为100.00％ [95％ CI:91.24％,100.00％],总符合率为98.29％ [95％ CI:87.47％,100.00％],不一致者以第三方试剂验证后可得灵敏度为98.06％[95％CI:95.84％,99.29％],特异性为100.00％ [95％CI:91.19％,100.00％],阳性预测值为100.00％ [95％CI:98.79％,100.00％],阴性预测值为86.96％ [95％CI:73.74％,95.06％].评价试剂和比对试剂的ROC曲线下面积分别为0.998和1.000,诊断效能与比对试剂无统计学差异.Passing-Bablok回归分析显示两者存在显著的线性关系.结论 该新的国产风疹病毒IgG抗体化学发光测定试剂敏感性和特异性很高,能为临床风疹病毒IgG抗体的检测提供可靠的实验室诊断依据.
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自制中药颗粒对铅中毒模型大鼠学习记忆的干预作用研究
目的 探讨慢性铅中毒导致的模型大鼠学习记忆能力损伤及中药的干预作用.方法 60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水;造模组48只,饮含0.02％醋酸铅的双蒸水,连续60d后将造模动物随机分为4组:高剂量治疗组(按3.0 g·kg-1·d-1的剂量灌胃自制中药颗粒)、低剂量治疗组(0.6 g·kg-1·d-1)、阳性对照组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉内注射,50 mg·kg-1·d-1)及模型组(不予任何治疗),连续60d后进行隐藏站台试验及空间探索试验,采血检测血铅,RT-PCR检测脑组织海马区NR1、NR2B mRNA表达.结果 经统计,与模型组比较,其他各组体重、血色素、穿过平台次数、第3象限活动时间、NR1、NR2B mRNA表达均显著增加(P＜0.05),血铅含量、Morris水迷宫试验d4潜伏期显著降低(P＜0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组体重、第3象限活动时间、NR1mRNA表达、NR2B mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 自制中药颗粒通过增加脑组织海马区NRlmRNA、NR2BmRNA的表达,改善慢性铅中毒导致的学习记忆能力损伤.
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骨髓间充质干细胞对大鼠胃溃疡影响的实验研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞对胃溃疡愈合质量的影响.方法 大鼠乙酸胃溃疡模型复制3d后随机分为3组.模型组:只做剖腹手术;磷酸盐缓冲液组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入磷酸盐缓冲液;干细胞组:剖腹手术后,在溃疡周围胃壁浆膜下注入干细胞.25 d后用组织学方法检测再生胃黏膜扩张腺体数和胃黏液,用免疫组织化学方法检测环加氧酶-2的表达,用酶联免疫测定方法检测胃黏膜前列腺素E2含量,用血流仪检测再生黏膜部位血流量.结果 干细胞组的扩张腺体数低于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的环加氧酶-2和胃黏液积分光密度高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01),干细胞组的胃黏膜前列腺素E2含量和黏膜血流量高于模型组(P＜0.01)和磷酸盐缓冲液组(P＜0.01).结论 骨髓间充质干细胞植入溃疡周围能够提高胃溃疡愈合质量.
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口腔念珠菌病患者口内菌株分型及药敏观察
目的 探讨口腔念珠菌病患者口内菌株分型及体外药物敏感性.方法 采用CHROMagar念珠菌培养基进行菌株分离鉴定,采用丹麦Rcsco公司的纸片扩散法(Neo-Sensitabs抗真菌药敏纸片)测定两性霉素B(AMB),氟康唑(FCZ),5-氟胞嘧啶(5-FC),伊曲康唑(ITC),酮康唑(KTC)5种抗真菌药的体外药敏情况.结果 实验组和对照组口腔念珠菌检出率分别为70.00％,20.00％,其中白色念珠菌分别占69.05％,50.00％,5种药物对口腔念珠菌的体外试验敏感性均在90％以上.结论 口腔念珠菌病仍以白色念珠菌感染为主,治疗时应进行真菌常规菌种鉴定及药敏试验以指导临床用药.
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氯吡脲对雄性SD大鼠青春期发育的影响
目的 探讨氯吡脲对雄性SD大鼠青春期发育的干扰效应,为氯吡脲的安全性应用提供依据.方法 对青春期前雄性大鼠进行试验,观察接触不同剂量(0.06、6、600 mg/kg·bw)的氯吡脲时,青春期雄性大鼠体重、包皮分离时间、脏器重量及系数、血清肝肾功、睾酮、促甲状腺激素等的变化,并对脏器进行组织学检查.结果 与对照组相比,除高剂量组肝系数、肾系数明显增高(F=8.20,P＜0.05;F=11.07,P＜0.05),低剂量组总蛋白和白蛋白显著升高(F=6.83,P＜0.05;F=6.71,P＜0.05)外,各剂量组体重、包皮分离时间、脏器重量、睾酮含量等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学检查结果显示氯吡脲各剂量组大鼠重要脏器无损害性改变.结论 氯吡脲对雄性SD大鼠青春期发育没有明显的影响.
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中药复方糖痹康对2型糖尿病大鼠周围神经病变的疗效观察
目的 本研究旨在探讨糖痹康对高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变(Diabetic Penipheraineuropathy,DPN)大鼠脂代谢和神经结构的影响.方法 将糖尿病大鼠模型分为正常组、模型组、弥可保组、糖痹康低、中、高剂量组.干预治疗15周后,测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(NEFA);并用电镜观察坐骨神经的超微结构.结果 模型组大鼠血清中HDL-C含量较正常组明显降低(P＜0.05),LDL-C、TG、NEFA明显升高(P＜0.05);弥可保与糖痹康低、中、高剂量组大鼠血清中HDL-C含量较模型组明显升高,TC、LDL-C、NEFA含量明显降低(P＜0.05).电镜检测结果显示:弥可保和糖痹康组大鼠坐骨神经形态、髓鞘及轴索等均有不同程度的修复,糖痹康疗效比弥可保明显,且与剂量成正相关.结论 糖痹康能改善DPN大鼠脂代谢水平,修复其坐骨神经髓鞘,对DPN有较好的神经保护作用.
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ESBL阳性多重耐药大肠埃希菌对消毒剂的抗性研究
目的 研究临床分离的28株产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素的耐药情况和对3种消毒剂的MICs与MBCs,分析其耐药性与消毒剂抗力的关系.方法 收集某医院临床分离出的产ESBL多重耐药大肠埃希菌,进行药敏试验,并测定其对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs,并与大肠埃希菌ATCC25922相比较.结果 28株试验菌呈现25种耐药谱,有21种抗生素出现耐药现象.分别有35.7％、89.3％、96.4％的菌株对氯己定、苯扎溴铵、2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚的MICs和MBCs均高于标准株.结论 临床分离的产ESBL多重耐药大肠埃希菌对抗生素有较高耐药性,同时亦对苯扎溴铵和2,4,4-三氯-2-羟基二苯醚呈现出MIC和MBC升高;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗性无明显相关性.
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吴茱萸醇提物重复给药的靶器官毒性研究
目的 连续28 d对SD大鼠经口给予吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss) Benth醇提物,观察可能的毒性反应性质、程度及可逆性,判断毒性靶器官.方法 雌雄各半80只SD大鼠随机分4组,每组20只,分别给予20.83、6.66、2.50 g生药/kg·d吴茱萸醇提物和生理盐水,1次/d,连续28 d.给药结束、恢复14d后各组解剖10只.解剖时称重脏器,腹主动脉采血进行血常规、生化检测,组织器官进行光镜、电镜检查.结果 (1)肝脏:给药动物肝肥大,无光泽,质脆;给药组肝脑比呈剂量依赖性改变,停药14d后恢复;光镜下高剂量组肝细胞变性肿胀、炎细胞浸润(8/8),病变分级高于对照组(P＜0.0083),恢复期缓解;电镜下高剂量组肝细胞线粒体肿胀、内质网扩张,肝血窦内皮细胞有空泡,恢复期缓解.(2)血液系统:高剂量组红细胞及血红蛋白降低,有贫血征象,同时网织红细胞代偿性升高,恢复期未完全恢复.(3)心脏:电镜检查高剂量组心肌细胞肌丝紊乱、内质网扩张、线粒体肿胀,恢复期未好转,中低剂量组无明显异常,但恢复期加重.(4)肾脏:电镜检查高剂量组肾足细胞肿胀,肾小球系膜弯曲及肾小球血管内皮细胞肿胀,恢复期好转.结论 肝、血液系统为吴茱萸醇提物明确毒性靶器官;电镜检查心脏和肾脏有损伤,为可疑毒性靶器官.
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急腹症腹腔感染致病菌分布及药敏试验结果分析
目的 探讨研究急腹症患者腹腔感染后致病菌的分离情况以及菌株的药敏试验结果,为指导临床用药提供资料.方法 对某院收治的1 14例急腹症合并腹腔感染患者的腹水进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验.结果 114例急腹症合并腹腔感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23％.其中革兰阴性菌为68株,占66.67％,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主.药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感.结论 急腹症合并腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗.
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社交技能训练对精神分裂症患者干预效果的系统评价
目的 通过对精神分裂症患者的社交技能训练干预研究文献进行系统评价,探讨社交技能训练对精神分裂症患者的精神症状和社会功能恢复等方面的影响.方法 检索中国知网、维普、万方等电子数据库,收集2004-2014年期间有关社交技能训练对精神分裂症患者干预效果与常规药物治疗相比较的随机对照研究文献,并采用Meta分析进行系统评价.结果 共纳入14篇符合标准的文献.Meta分析结果显示,与常规药物治疗对照组相比,实施社交技能训练干预能改善反映精神分裂症患者社会功能和精神症状等的SDSS量表和PANSS量表得分,其SMD (95％ CI)分别为3.42 (2.15,4.70)、2.37 (1.21,3.53).结论 社交技能训练能缓解患者的精神症状,提高精神分裂症患者的日常生活能力和社会功能,对患者回归社会有积极意义.
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甘油三酯、高密度脂蛋白变化与空腹血糖变化的5年随访研究
目的 探讨甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)变化对2型糖尿病发病的影响.方法 基线人群为石家庄市6个企事业单位职工,排除标准为糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾衰及空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L,进行连续5年随访,比较TG、HDL、TG/HDL不同变化下FPG变化率,运用Logistic回归模型分析研究三者变化与FPG变化的关系.结果 在随访过程中TG、HDL、TG/HDL未控制组FPG变化高于三者保持正常或控制组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析与各组在基线正常随访过程中仍保持正常相比,FPG变化TG组边缘升高转为TG升高RR值2.642 (95％ CI 1.572～ 4.379)、保持TG升高组RR值2.136 (95％ CI1.455 ～ 3.135)、TG正常转为TG升高RR值1.969 (95％ CI 1.572 ～ 4.379)、TG升高转为TG边缘升高RR值1.954(95％ CI 1.084～3.522)、保持TG边缘升高RR值1.717 (95％ CI 1.110～2.654)、TG正常转为TG边缘升高RR值1.64(95％ CI 1.183 ～ 2.273)、TG边缘升高转为TG正常RR值1.495 (95％ CI 1.032～2.167);HDL组RR值高为HDL正常转为HDL减低1.857 (95％ CI 1.620 2.129);TG/HDL组RR值由高至低为比值仍保持升高组(RR值7.506,95％CI 1.431 ～ 4.388)、比值正常转为升高组(RR值2.453,95％ CI 1.365～ 4.408).结论 TG、HDL及TG/HDL比值长期的变化与空腹血糖水平明显相关,血脂代谢异常在2型糖尿病的发生发展中可能扮演着重要角色.
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2型糖尿病患者的执行功能现状及其影响因素研究
目的 探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素.方法 选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料.结果 2型糖尿病患者BADS测评总均分为(10.62±2.30)分.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素.结论 2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关.
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2005-2013年石家庄市肺结核流行特征分析
目的 分析石家庄市肺结核流行的时间、空间、人群的分布,为肺结核防治提供理论依据.方法 利用中国疾病监测信息报告管理系统,收集石家庄市区域内结核网络报告数据,进行描述性分析.结果 2005-2013年石家庄市共登记肺结核病例49 950例,2009年达到高后呈下降趋势;结核病发生多集中于春季,男女性别比为2.2∶1,发病年龄集中在青壮年,农民是肺结核发病多的人群,占76.90％;灵寿-行唐等县年均结核发病率较高,石家庄市区年均发病率低.结论 石家庄地区肺结核在空间和时间上非随机分布,且空间分布呈明显的聚集性.结核防治工作重点应放到农村特别是贫困地区,防治对象以青壮年男性农民为主.
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2006-2013年东营市人间布鲁氏菌病流行特征分析
目的 了解东营市布病疫情流行特征及其影响因素,为制定防控策略提供依据.方法 采取被动监测和主动监测的方法发现病例,采用血清试管凝集试验方法确诊病例,对高发区实施综合干预措施.结果 2006-2013年东营市报告布病病例300例,年均发病率为1.81/10万;疫区从2006年的1个乡镇扩大到2013年5个县区25个乡镇;2006-2009年病例以家畜屠宰及畜产品加工职业人群为主,无明显季节性;2010-2013年病例以饲养职业人群为主,在3-6月份呈现明显季节高峰;采取综合干预措施的地区病例“发病-诊断”时间较其他地区明显缩短.结论 东营市布病发病职业由屠宰加工转为饲养,疫情呈上升趋势,疫区扩大的原因与动物检疫、淘汰措施不到位有关,实施人群综合干预措施可使病人在发病早期及时得到治疗.
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2013年南通市疟疾疫情流行病学分析
目的 掌握南通市2013年疟疾疫情及流行特征,为制定和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据.方法 对2013年全市网络报告疟疾疫情、个案调查表和疟疾专报系统流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年全市共报告疟疾48例,发病率为0.63/10万,均为国外输入性病例.市中心镜检站对血片进行复核,结果恶性疟45例,卵形疟2例,三日疟1例.病例主要分布在海安县和海门市,共40例,占全市病例的83.33％.所有病例均在3d内完成个案流行病学调查,发现48例病例均来自非洲,多的来自安哥拉25例,其次赤道几内亚12例,南苏丹7例.对48例病例个案分析,初诊单位为县级医疗机构37例,乡镇卫生院5例,村卫生室3例,地市级医疗机构3例.确诊单位为县级医疗机构41例、市级医疗机构7例,乡镇卫生院和村卫生室均未能及时明确疟疾诊断.结论 南通市已连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著;但境外感染的输入疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性.应提高基层乡村医务工作者疟防知识和业务技能,加强高危人群健康教育,巩固消除疟疾成果.
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1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的流行特征比较分析
目的 对台州市1980-1989年和2001-2013年狂犬病的流行特征进比较分析,了解2次疫情的异同,为当地制定狂犬病防制措施提供依据.方法 描述1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的流行概况、三间分布等流行病学特征.结果 与1980-1989年相比,2001-2013年狂犬病的流行时间从3年增至10年以上;流行强度增至0.47/10万;疫情从37.5％县(市、区)和5.0％乡镇扩大至88.9％县(市、区)和44.3％乡镇;暴露动物从犬、鼠增至犬、猫、猪;伤害部位以手足部位常见;64.0％伤口未处理,20.0％处理不彻底;全程狂犬疫苗接种率亦低(4.0％).结论 宠养犬数量增多,犬类免疫率低是2001-2013年狂犬病流行强度增强与暴露动物增多的主要原因.提示当地部门需要提高狂犬疫苗接种率和伤口规范处理的知识水平.
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2005-2013年义乌市虫媒传染病流行特征分析
目的 了解近年来义乌市虫媒传染病流行情况,为虫媒传染病防治提供对策.方法 检索2005-2013年中国疾病预防控制信息系统中义乌市的虫媒传染病资料,采用流行病学方法分析虫媒传染病特点.结果 义乌市2005-2013年虫媒介传染病年平均发病率3.02/10万,2009年高达11.82/10万,2009年后发病率呈下降趋势,2012年达到8年来低点,发病率为1.17/10万,2013年有所升高.2005-2013年间各月均率分布7-10月份多,占总病例数的74.85％,发病率高的镇街是义亭镇,平均发病率为22.30/10万,其次是稠城,平均发病率为3.59/10万;男性比女性发病率高,为3.68/10万;职业以农民、商业服务和民工为主,分别占总发病数的39.47％、24.13％和15.75％.结论 义乌市虫媒传染病发病率在2009年登革热暴发后总体呈下降趋势,但不可掉以轻心,应强化虫媒生物监测与控制,预防虫媒传染病.
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2005-2013年河南省狂犬病流行特征分析
目的 描述河南省2005-2013年人狂犬病疫情流行特征,提出防治对策.方法 收集狂犬病疫情资料和个案调查资料进行描述性分析.结果 2005-2013年河南省共报告狂犬病病例1 022例,年平均发病率为0.12/10万;至2007年达到高峰,之后一直保持在较高水平.全年皆有发病,8月份多;病例主要分布在南阳、周口、商丘、驻马店、信阳、许昌6个市,其发病总和占全省的57.1％.男女性发病比例约为2.41:1;40～60岁组报告多,占总病例数的36.8％;职业以农民为主,占发病数的76.6％;主要伤人动物为犬类,以自家养的为主,流浪狗占36.7％,还有猫和其他动物伤人的报道,暴露后绝大部分人(67.2％)未处理伤口,规范处置仅有12.2％,疫苗使用率则更低(2.6％).结论 9年来河南省人狂犬病例疫情在县区层面整体上有增多趋势,疫情有向全省扩散倾向.建议建立人犬联合监测系统,从源头上控制疫情的发生和进展.
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南宁市突发公共卫生事件流行病学特征分析
目的 分析南宁市2005-2014年上半年突发公共卫生事件流行特征,为今后有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 收集南宁市2005-2014年上半年报告的突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年上半年南宁市共报告突发公共卫生事件603起,发病37 541人,死亡31人,罹患率为2.19％,病死率为0.08％.事件分级以一般事件较多(59.87％),事件类型主要为传染病疫情(87.39％),事件主要发生在学校和托幼机构(87.56％).事件发生时间呈现3-5月和10-12月2个高峰.结论 学校和托幼机构是突发公共卫生事件监测和管理的重点场所,加强学校和托幼机构疾病监测是今后突发公共卫生事件防控工作重点.
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2009-2013年内蒙古炭疽流行病学特征分析
目的 分析2009-2013年内蒙古自治区炭疽流行病学特征,为预防和控制该病提供参考依据.方法 收集2009-2013年炭疽疫情资料,采用描述性流行病学方法,对其进行分析.结果 炭疽发病呈现老疫区反复不断,多以散发为主,偶有暴发.东部地区发病高于西部地区,有向西部地区蔓延趋势.男性多于女性,分别占80.73％和19.24％.农、牧民为主要发病群体.发病主要集中在30～ 59岁人群.结论 2009-2013年内蒙古炭疽发病呈现老疫区反复不断,主要集中在夏秋季节;年龄、性别、职业存在差异,主要分布在东部农牧区.畜牧部门和卫生部门应建立协作机制,加强防治工作,使危害降到低水平,防止疫区的扩大.
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佛山市唐氏综合症产前筛查服务利用的影响因素分析
目的 了解佛山市孕妇唐氏综合症产前筛查服务利用情况及相关影响因素.方法 2013年4-7月对佛山市47家助产机构1 100名孕妇进行问卷调查,采用单因素及多因素Logistic回归对相关影响因素进行分析.结果 调查孕妇对唐氏综合症的知晓率为88.24％;唐氏综合症产前筛查的知晓率为88.05％.多因素Logistic回归分析结果显示影响唐氏综合症产前筛查服务利用的因素有唐氏综合症产前筛查的认知、医生是否建议、唐氏综合症产前筛查时间回答是否正确、是否报销、职业等;影响唐氏综合症产前筛查服务利用意愿的因素有医生是否建议、文化程度、户籍等.结论 重视医生对孕妇的宣教,提高孕妇对唐氏综合症产前筛查相关知识的认知水平,将产前筛查服务纳入医疗保障体系有利于提高唐氏综合症产前筛查服务的利用.
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贵阳市城乡青少年营养状况调查
目的 通过膳食营养调查了解贵阳城市、农村青少年膳食营养状况,反映青少年膳食营养状况的地区差异.方法 对贵阳城、乡共1 080名初中学生进行膳食营养调查,应用24h回顾法采集学生连续3d的膳食摄入数据,实地测量身高、体重,应用身高标准体重法对营养状况进行评价.结果 贵阳城乡青少年谷薯类摄入量较为合理(日均摄入290.00 ～ 351.94 g),城市地区豆类(日均摄入19.60 ～ 21.00 g)、乳类(日均摄入139.75～ 152.08 g)摄入量较低,农村地区乳类、蔬菜、水果等食物摄入量均低于推荐值;两地区能量(日均摄入2 040.96～2 443.15 keal)、蛋白质(日均摄入47.62～75.12g)等营养素摄入偏低;两地区三餐热能分配不合理;城市地区整体营养状况优于农村地区,城市营养状况正常占69％,农村营养状况正常仅占52％.结论 贵阳城乡青少年膳食结构仍有待完善,应加强对青少年及家长的营养教育,特别是在农村地区,应指导学生改善不良的饮食习惯,均衡各类食物的摄入比例.
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我国卫生资源配置现状及均等化分析研究
目的 研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议.方法 从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距.结果 我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在.结论 提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率.
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南京市卫生监督协管工作现况调查
目的 全面了解南京市卫生监督协管服务进展情况,为健全南京市公共卫生服务体系及推进卫生监督协管工作提供决策依据.方法 通过召开座谈会、查阅文件资料、发放问卷等方式对全市卫生监督协管工作开展调研.结果 目前协管工作中存在协管队伍整体素质不高、卫生监督协管服务工作的边缘化、经费分配机制不健全及协管工作宣传力度不够等问题.结论 应提高对卫生监督协管工作的认识、加强卫生监督协管队伍建设、加强卫生监督协管工作的政策保障、完善卫生监督协管工作制度设计及加大卫生监督协管工作宣传力度.
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川菜营养配膳与点餐安卓软件的应用效果调研
目的 本文研究川菜营养配膳与点餐安卓软件的应用效果,为软件的应用和推广提供科学依据.方法 通过对比传统菜单点餐和“川膳营养快点”点餐软件点餐后,消费者的食物及营养素的摄人量,了解软件的应用效果.结果 在软件提示下,消费者膳食总热量得到有效控制.各类食物摄入量和各种营养素摄入水平、三餐能量比和三大供能营养素能量比均更接近推荐值.结论 利用软件点餐,对消费者所点菜肴组合进行营养素的即时计算和实时显示,对消费者给予针对性的指导,能够帮助消费者点餐更加符合营养膳食要求.
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2010-2012年云南省食物中毒监测情况分析及预防措施探讨
目的 探讨云南省2010-2012年食物中毒的发病规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据.方法 对云南省2010-2012年报告的食物中毒建立数据库,并按时间、场所、致病因素、原因等进行统计分析.结果 2010-2012年云南省共报告食源性疾病420起,均为食物中毒事件,发病7 209人,死亡137人;第二、三季度食物中毒的发病起数、发病人数和死亡人数均多,分别占78.33％、75.23％和71.54％;野生蕈中毒的发病起数和死亡人数多,分别占44.29％和49.64％,发病场所以家庭报告起数、发病人数和死亡人数多,分别占总数的63.33％、39.23％和88.32％.学生食堂发生的食物中毒波及人数多,平均每起发病59人.结论 应加强农村家宴和学校食堂的卫生监管,有针对性地开展预防野生蕈和微生物食物中毒知识宣传教育.
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2012年河南省面粉及其制品中铅、镉污染状况监测分析
目的 掌握河南省面粉及相关制品中重金属铅、镉污染水平.方法 采用分层随机抽样的方法在河南省18个省辖市抽取1/3的区(县)作为调查点进行采样;对样品中的铅、镉分别进行检测后进行统计分析.结果 1364份样品中铅超标61份,超标率为4.47％,其中生干面制品铅的检测值水平较高;1374份样品中镉超标11份,超标率为0.80％,生干面制品镉的检测值水平较高;8种采样地点类型中,集贸市场、农贸市场所采集样品的铅检测值较高,农贸市场所采集样品的镉检测值为高;所有样品中同时检测到铅、镉超标的样品共计4份,占样品总数的0.29％.结论 研究结果说明河南省面粉及其制品中铅、镉的检测值水平及超标率均较低,铅、镉联合污染的比例也较低.
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果酒中功效成分研究
目的 水果含有丰富的营养物质和植物化学物,果酒则是以各种水果(包括野果)为原料发酵而成.由于果酒中所含活性成分缺乏系统研究报道,因此,本研究拟通过分析酒中所含活性成分,为果酒提供基础科学资料.方法 选取不同原料的市售果酒(5种),检测其所含的有机酸、黄酮及酚类物质,并用氧自由基吸收能力测定抗氧化性.结果 有机酸是果酒的主要功效成分之一,总有机酸之和在3 485.95～6 313.76 mg/L之间,不同果酒的有机酸组成均有差异;黄酮类化合物也是果酒的主要功效成分,蓝莓酒中种类丰富,但含量低于山楂酒和红酒;另外,HPLC法还检测出多种酚类物质,山楂酒和红酒中种类少,但含量高于其他果酒,特别是山楂酒中的表儿茶素(873.57 mg/L)和红酒中的没食子酸(550.62 mg/L);果酒的ORAC值在1 331.6～ 21 001.5 μmol Trolox当量/ml之间,蓝莓酒高.结论 果酒含有丰富的有机酸、黄酮类和多酚类物质,并具有很强的抗氧化能力.
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四川省消费者食品安全认知及行为调查
目的 调查四川省消费者对食品安全的认知和行为,为食品安全管理提供基础资料.方法 通过网络问卷调查和面对面问卷调查2种形式,对628名消费者进行食品安全社会调查.结果 多数消费者认为食品安全环境差,对目前信息公开度不满意,仅1.8％的消费者愿意了解食品安全相关知识,超过半数以上的消费者遇到食品安全问题会选择不作为.结论 消费者对食品安全问题普遍比较悲观且态度消极,需要引导和教育.
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体育院校篮球专项大学生膝关节损伤情况调查及预防研究
目的 探讨体育院校篮球专项大学生造成膝关节损伤的原因及预防措施.方法 首先采用问卷调查法对某校在校的548名篮球专项大学生进行调查,然后对本校篮球专项大学生膝关节损伤的原因归类总结,再参考相关文献后,对膝关节损伤的原因进行分析及提出有效预防措施.结果 篮球运动中导致膝关节损伤的内因归咎于膝关节解剖结构的特殊性,外因则与运动员本身的技术水平高低、保护意识的强弱、教学与课下运动量的多少、医务监督的力度等原因有关系.调查显示影响膝关节损伤前五名的因素是热身准备活动不充分占89.6％,不合理的技术动作占84.5％,自我保护意识差占82.8％,运动中超负荷占78.9％,场地因素占75.2％.结论 通过对篮球运动中膝关节损伤的原因分析,并加强膝关节损伤的防治和进行相关知识的普及,更有利于在校篮球专项大学生的教学合理安排,终达到延长学生篮球运动生涯的效果.
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TGF-β1基因多态性与西南地区胃癌发病风险研究
目的 探索西南地区汉族人群中转化生长因子FGF-β 1中TGF-β 1-509 (rs1800469)和TGF-β 1+869(rs1800470)两位点单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系.方法 采用1∶1病例对照研究,在四川地区选取308对经性别和年龄匹配的胃癌患者和健康对照.利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)检测病例组与对照组中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性.同时自行设计问卷调查人口统计学信息和胃癌相关危险因素.结果 TGF-β 1-509 CC、CT、TT基因型在病例组和对照组分布频率为:22.7％、51.6％、25.7％和17.9％、51.6％、30.5％;TGF-β 1+869 TT、CT、CC基因型在病例组和对照组分布频率为:26.8％、48.5％、24.7％和24.7％、46.4％、28.9％.上述两基因各基因型和等位基因频率在病例组和对照组间分差异无统计学意义(P＞0.05).TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点各基因型及等位基因与全部胃癌和非贲门癌的发生差异无统计学意义(P＞0.05).未发现两位点形成的单倍体与胃癌危险之间关系(OR值,0.856;95％CI,0.679～1.079).结论 尚不能确定西南地区汉族人群中TGF-β 1-509和TGF-β 1+869位点多态性与胃癌发病之间的关系,需要进一步进行大样本多种族的研究.
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高校职工甲状腺结节患病状况调查
目的 了解高校职工健康人群甲状腺结节的患病率.方法 对既往无甲状腺疾病的2 008名健康体检职工甲状腺相关检查结果进行分析调查.结果 2 008名职工中,男性960人,女性1 048人,检出甲状腺结节873人,总患病率43.5％,男性患病率39.6％,女性患病率47.0％,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(x2=113.1,P＜0.05).患病率随年龄增长而增加(x2=342.6,P＜0.05);多发结节检出率高于单发结节;结节对甲状腺功能有一定影响(x2=10.9,P＜0.05).结论 高校职工中甲状腺结节患病率较高,建议对甲状腺结节患者进行密切跟踪观察,把甲状腺超声检查及甲状腺功能检测列入常规健康体检项目.
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社区早期护理干预对预防妊娠期糖尿病的影响
目的 探讨社区早期护理干预对于预防妊娠期糖尿病的作用.方法 将2012年6月～ 2014年1月来某院建册的824例孕妇随机分为早期干预组以及常规护理组,每组各412例.早期干预组进行一系列的护理干预措施,常规护理组只进行常规产检.在其妊娠24～ 28周时进行糖耐量筛查实验.比较2组研究对象孕产妇在24～ 28周时体重增加情况,糖耐量受损、妊娠期糖尿病等妊娠期糖耐量异常的发生情况.结果 早期干预组412例孕妇在24～28周时有104例体重增加≤6.0 kg,229例在6.0～8.0 kg,79例＞8.0 kg.常规护理组412例孕妇,在24～28周时有92例体重增加≤6.0 kg,193例在6.0 ～ 8.0 kg,123例＞8.0 kg.早期干预组与常规护理组孕妇体重增加情况,差异有统计学意义(P＜0.05).早期干预组412例孕妇中,妊娠期糖耐量异糖耐量受损者23例,妊娠期糖尿病者有12例;常规护理组糖耐量受损者35例,妊娠期糖尿病19例.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对孕妇进行妊娠期糖尿病的护理干预,对于预防妊娠期糖尿病有显著作用.
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社区慢性病老年人的健康状况及居家护理需求调查
目的 调查锦州市社区慢性病老年人的健康状况和社区居家护理需求,为开展慢性病老年人居家护理提供参考依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的调查问卷对锦州市61 1位社区慢性病老年人的健康状况和居家护理需求进行调查.结果 社区慢性病老年人患病前4位的疾病依次是高血压(33.89％)、高血脂(25.53％)、风湿性关节炎(22.09％)、冠心病(19.31％);SF-36量表总分、生理健康、心理健康随着年龄增大而降低(P＜0.05),女性SF-36量表总分、生理健康、心理健康得分均高于男性(P＜0.05);居家护理需求需求率前4位为:老人遇紧急情况时提供上门救护服务(67.10％)、为居家老人提供合理运动的指导(65.30％)、为居家老人提供营养饮食指(65.14％)、为居家老人提供康复指导(64.32％).结论 社区应加强老年人慢性病的管理和相关知识的宣传教育,按需求提供居家护理服务,改善老年人健康.
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老年失智社区预防项目实施效果满意度评估与分析
目的 了解项目参与者对服务的利用和满意情况,为完善和改进项目服务提供依据.方法 利用问卷调查法收集资料,EpiData3.0数据录入并建立数据库,SPSS17.0统计分析;采用整群随机抽样方法确定研究对象.结果 项目的总体平均满意度得分为90.09分(92.12％).其中,归属感满意度得分为95.15分(98.99％),易及性满意度得分为90.51分(92.93％),接受性满意度得分为94.24分(100.00％),舒适性满意度得分为95.15分(100.00％),安全性满意度得分为93.33分(98.99％),完善性满意度得分为87.27分(93.90％),成效性满意度得分为83.31分(80.30％).性别、年龄、婚姻状况及离退休前从事的职业性质对满意度评分无影响(P＞0.05),文化程度对满意度评分有影响(P＜0.05).结论 参与者对项目总体比较满意,在归属感、接受性、舒适性和安全性方面非常满意;在易及性、完善性和成效性方面比较满意,知识率和主观知信行均有改善和提高,但成效性评分相对偏低.提示认知功能的改善需要一个漫长复杂的过程,需要服务者与参与者双方的共同努力,在项目实施中需不断完善服务,并探索提高依从性的方法.
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基于决策树的医院内感染预后影响因素模型的分析
目的 基于决策树方法,探寻一种简单、直观的医院内感染预后判断的模型.方法 对2013年11月-2014年10月某院住院部共734例医院内感染病人进行基本信息、营养指标及实验室数据等相关影响因素资料的收集.经单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,采用SPSS18.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型来识别正确率.结果 调查医院内感染相关影响因素共39个,经单因素分析提取有统计学意义的因素共18个,将其放入决策树模型,从中挑选出5个核心因素.10层交叉验证模型识别正确率为74.4％.结论 基于决策树的医院内感染预后影响因素模型能较好地分析良好结局和不良结局的内在特点,了解各影响因素的贡献大小、方向.根据这些影响因素的诊断特性,可以指导临床医生制定治疗方案,进行早期预防,以降低不良结局的发生的可能性.
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神经外科住院患者院内感染病原菌分布特点及耐药性分析
目的 了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药.方法 分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导.结果 分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株(83.84％),革兰阳性菌43株(11.98％),真菌15株(4.18％).革兰阴性杆菌检出产超广谱酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌41株占41.00％,大肠埃希菌15株占55.56％,奇异变形杆菌7株占38.89％,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率高.革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00％,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00％,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药.结论 引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染.
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现场实验教学模式在预防医学实验教学中的探索和实践
现场实验教学是教师根据授课内容需要,组织学生到实际生产、生活和工作场所开展实践教学活动的一种形式,是补充和延伸课堂实验教学的重要途径.本文以南方医科大学预防医学实验教学为例,通过采用参观式、综合性、设计型、野外模拟型等现场实验教学模式,综合培养了学生的实践能力、创新能力和现场处置能力,全面提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,同时锻炼了学生与实际工作接轨的能力.此外,本文还从现场实验教学内容的设计、教学场地的选择、教师的综合素质等方面进行了探讨,为预防医学现场式实验教学的改革提出了新的思路.
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预防医学专业水质监测与评价的实验教学改革初探
水质监测与评价是预防医学专业实验教学的重要组成部分,熟悉并掌握水质监测与评价的方法与流程,对于本专业学生毕业后从事疾病预防控制、卫生监督等工作具有举足轻重的作用.针对目前国内水质监测与评价实验教学中存在的问题,通过增加现场教学环节、拓展实验教学内容以及强化实验教学管理与分析质量控制等改革措施,将实验教学与校园环境监测紧密结合起来,以激发学生学习的积极性和主动性,培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力,进而为全面提高实验教学质量进行了有益的探索与尝试.
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世界卫生组织《烟草控制框架公约》简介(二)
第五十六届世界卫生大会于2003年5月21日一致通过了世界卫生组织烟草控制框架公约.该公约对于全球公共卫生的未来是一个划时代的事件,并且对世界卫生组织的卫生目标产生重大影响.完全按照卫生大会决议结束谈判进程和一致通过世界卫生组织烟草控制框架公约是促进公众健康的一个里程碑,并为国际卫生合作提供新的法律范畴.
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