现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
30例肺癌合并肝脏转移的双重介入治疗的临床研究
目的:探讨临床双重介入治疗肺癌合并肝转移瘤的临床效果.方法:对30例晚期肺癌合并肝转移的患者,采用经股动脉穿刺插管选择性经支气管动脉和肝动脉分支进行化疗栓塞术.结果:肺癌原发灶有效率为36.7%(11/30),肝转移灶有效率为40%(12/30).肺原发灶合并肝转移灶有效率为33.3%(10/30),半年和1年生存率分别为80%和33.3%.结论:临床经支气管动脉和肝动脉双重联合介入治疗肺癌合并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法.
-
超声引导下介入治疗糖尿病并肝脓肿的护理体会
超声引导下细针穿刺治疗糖尿病并肝脓肿已被临床广泛应用,该技术安全、简便,治愈率高,并发症少,能被大多数人接受认可.由于肝脓肿比较局限,采用全身用药加局部抽出肝脓肿内脓液后进行冲洗注入抗菌药物效果显著,2002年1月～2004年1月治疗肝脓肿25例.现将超声引导下穿刺治疗的观察与护理配合介绍如下:
-
沭舒坦预防早产儿肺透明膜病的效果观察
目的:根据沐舒坦具有促进肺表面活性物质的合成和分泌,探讨早期应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法:将2002年1月至2005年1月医院新生儿重症监护病房收治的早产儿98例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49).两组除同样采取对症治疗和护理措施外,前者自出生后6 h内应用沐舒坦3 d,后者无特殊治疗.观察并对比分析两组HMD发生率、肺部感染等并发症发生率.结果:观察组HMD的发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症(肺部感染)发生率显著低于对照组(P＜0.05～0.01).结论:早产儿产后立即给予沐舒坦及加强预防性护理,对预防HMD、保护肺功能具有较好效果.
-
不同阶段胚胎培养与胚胎移植妊娠结局的临床研揪
目的:探讨早期胚胎培养和囊胚培养对胚胎移植妊娠结局的影响.方法:随机选择53个周期进行早期胚胎培养,21个周期进行囊胚培养;采用Quinn,s AdvantageTM序贯培养方法,常规取卵、受精、观察卵裂;早期胚胎培养行2D或3D移植,囊胚培养行5D或6D选择3期以上胚胎移植,并观察两者的妊娠结局.结果:囊胚培养移植组21个周期,平均年龄31.67岁,共获卵子数458枚,平均获得卵子数21.8枚,受精率85.37%,卵裂率97.19%;而早期胚胎培养移植组53个周期,平均年龄27.63岁,共获卵子数461枚,平均获得卵子数8.7枚,受精率77.87%,卵裂率96.66%;随着培养时间的延长,优质胚胎数量逐渐减少,囊胚培养移植组从day2的88.16%降到day4的28.42%,早期胚胎移植组从day2的64.9%降到day3的62.5%;无潜能胚胎率逐渐增高,囊胚移植组由day2的11.84%升到day6的71.32%,早期胚胎移植组从day2的31.75%升到day3的37.5%.统计资料可以看出囊胚培养移植组的妊娠率57.14%,明显高于早期胚胎培养移植组的妊娠率32.08%,经统计学处理差异有显著性意义(0.05＞P＞0.01);流产方面差异无统计学意义(P＞0.05),也可能与例数少有关.结论:采用Quinn's AdvantageTM序贯培养方法可获得较高的受精率、卵裂率,并且囊胚培养移植切实可行,妊娠率明显提高.
-
肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨
目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较.方法:CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg/dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.结果:治疗后1 h,患儿症状体征明显好转,6、12及24 h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异.而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低.结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症少、住院时间短,住院费用少等特点.
-
腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察
目的:通过PSVT转复的心电图表现探讨腺苷的临床疗效及安全性.方法:16例PSVT病人由静脉弹丸式推注腺苷,剂量3 mg递增为12 mg,观察用药前、后及用药过程中心电图变化,血压、呼吸及可能症状.结果:总转复14(87.5%),平均转复时间(28±10)s,平均转复剂量7.7 mg.10例(76.2%)发生缓慢心律失常,其中严重缓慢心律失常1例(7%),3例出现快速心律失常(20%),均在注药后1 min内消失.结论:应用腺苷PSVT是有效、安全的.推荐剂量从6 mg开始.
-
260例胸壁结核手术治疗临床效果分析
胸壁结核是常见的胸壁疾病,也是常见病多发病之一,我院于1984年至今共收治胸壁结核近400余例,实施手术病人260例,一次性手术治疗成功246例,占95%左右,术后复发14例,二次手术痊愈9例,局部换药痊愈5例.现分析如下.
-
顽固性咯血的双重栓塞治疗
目的:研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值.方法:48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者,咯血史4个月至10年不等,发病时咯血量200～700 ml/24 h,其中肺结核12例,支气管扩张19例,肺血管畸形8例,肺癌伴出血7例,外伤2例.采用Seldinger穿刺插管技术,超选择性支气管动脉栓塞治疗,必要时使用SP微导管.栓塞材料选择直径300～500μm的PVA颗粒,待血流缓慢后,用明胶海绵栓塞供血主干.常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影,以了解有无多支供血,若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗.结果:48例患者均进行一次性栓塞治疗,总有效率达100%.无严重的并发症发生,随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重.结论:支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血,是一种安全、有效的治疗方法.
-
广州市老年人心电变化的特点
目的:了解广州市老人心脏随增龄变化的特点.方法:采集1100例广州老人和640例青壮年静息12导联心电图和48例24 h心率变异性指标:SDNN、SDANN、SDNNIndex、RMSSD、PNN50,并对其结果进行统计分析.结果:老人组心肌劳损、心房颤动、早搏非常显著高于青壮年组(P＜0.01),窦性心律失常、室内阻滞也明显高于对照组(P＜0.05).心率变异性指标除SDNNIndex外,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著低于青壮年组.结论:老年心脏随增龄发生退行性改变,应定期心电图检查,有助于早期发现老人心脏损害.
-
泸州地区523例医务人员足真菌感染的临床分析
目的:了解医院医务人员足真菌的患病情况及易感因素.方法:通过临床特征和真菌学的检查,对泸州地区4家医院的523例医务人员进行调查.结果:有足真菌感染者190例,占36.3%,有趾甲真菌病者84例,占16.1%,致病菌中76.3%为毛色毛癣菌.结论:医院医务人员足部真菌感染的发病率较高,应加强对足真菌感染的防治.
-
术中使用一次性无菌物品的问题及对策
目的:为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术中一次性无菌物品的使用工作.方法:从一次性物品领取、操作使用和污染监测相结合,查出不足,找原因,进行分析及时整改和总结.结果:在严格控制医院感染率的形势下,规范手术室一次性无菌物品的管理,有效控制了医院感染率,切断术中因一次性无菌物品所致的感染途径.结论:加强了广大护理人员无菌观念,提高了手术室专业技术操作水平,为患者身心健康的恢复创造了更有利的条件,值得重视.
-
尼莫地平治疗脑梗死疗效观察
近2年用尼莫低平注射液治疗脑梗死30例,收到满意疗效,现报告如下.
-
非卧床持续性腹膜透析治疗糖尿病肾病性尿毒症患者56例的临床报告
目的:探讨糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效.方法:对56例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗,观察CAPD前后的生活质量和血液生化检验指标、生存率、主要并发症等.结果:CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要血液生化检验指标,提高生活质量,血糖控制良好.结论:CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔给胰岛素血糖控制良好,可在家中进行透析,患者生活质量较高.
-
冠心病患者凝血机制的改变及其临床意义
目的:探讨不同类型的冠心病患者凝血、纤溶变化及其临床意义.方法:CA-1500型血凝仪检测60例冠心病患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血和纤溶指标的改变.结果:冠心病患者与正常对照组比较,血浆PT、APTT、TT、D-D、FIB均增高,t-PA活性降低,AT-Ⅲ降低(P＜0.05).急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组D-D、FIB含量明显高于对照组及稳定型心绞痛组(P＜0.01);急性心肌梗死组D-D、FIB含量高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05);对照组、稳定型心绞痛组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠心病患者体内存在着高凝状态和继发性纤溶活性增强,提示凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用,研究凝血、纤溶指标对探讨其发病机制及判断预后可能有一定帮助.
-
支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究
目的:探讨呼吸衰竭合并肺不张患者,实施纤维支气管镜(纤支镜)检查、治疗的安全措施及安全性.方法:37例呼吸衰竭并肺不张患者,在有创机械通气支持下,作纤支镜诊治术.术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照.结果:共作纤支镜诊治术53例次,均术程顺利,未出现并发症.术中及术后生命体征稳定,与术前比较均无明显改变(P＞0.05).结论:在有创机械通气支持下,为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术,具有良好的安全性.
-
两例肾透析患者引起凝聚胺交叉配血不和
在日常工作中,影响交叉配血因素很多,其中肝素钠是影响因素之一,笔者对透析患者肝素钠干扰凝聚胺(Polybrene)交叉配血患者2例进行分析处理,现报道如下.
-
68例麻风病联合化疗疗效分析
目的:观察麻风病联合化疗(MDT)的治疗效果.方法:对68例麻风病患者按照麻风病联合化疗方案进行治疗,完成MDT后,进行定期监测和长期随访.结果:68例患者全部治愈,平均临床治愈时间3年,且无复发病例出现.结论:MDT疗效确切,病程缩短,减低复发,是治疗麻风病的有效方法.
-
深圳市外来人口8年结核病控制效果
目的:研究把外来人口结核病纳入项目管理,评价其对区域结核病疫情的影响,以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性.方法:政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理;推行现代结核病控制策略.结果:从1993年至2001年,登记了外来人口新发涂阳肺结核5 260例,接受DOT管治率为100%,治愈新发涂阳肺结核5 068例,治愈率96.3%.8年间,我市户籍人口涂阳患病率下降55.9%,外来人口涂阳患病率下降38.6%,肺结核疫情明显下降.结核菌耐药率明显下降.结论:外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分,实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性.
-
外来儿童免疫接种情况现状及思考
目的:了解外来儿童免疫接种情况的现状及影响因素,加大计划免疫工作的力度.方法:对2004年出生的374名儿童的预防接种卡和体检表中的相关内容进行描述性分析.结果:外来儿童的4苗接种及时率、合格率明显低于本市儿童(P值均＜0.01);父母的文化程度、职业、流动性及居住地是其影响因素.结论:应加强对外来儿童计划免疫接种的管理.
-
深圳市龙岗区2000～2004年结核病归口管理队列分析
目的:分析深圳市龙岗区5年来结核病归口管理情况.方法:辖区各综合医院预防保健科对医院各科报告的可疑结核病报告卡进行汇总每月上报并对病人进行转诊,由区慢性病防治院结防科汇总分析.结果:5年间肺结核平均到位率为89.4%,确诊肺结核病例数占报告卡数的53.5%,综合医院截留病人率为3.8%,拒绝到位2.4%,自行回原籍占4.4%.结论:深圳市龙岗区的结核病疫情报告情况良好;综合医院是结核病病人发现的主要途径;重点解决截留、拒诊和流动人口结核病人去向.
-
利用"疾病监测信息报告管理系统"评估肺结核病疫情现状
目的:运用"疾病监测信息报告管理系统"分析深圳市肺结核疫情现状.方法:收集"疾病监测信息报告管理系统"肺结核网络直报、"广东省结核病控制项目报表系统"季报表材料进行分析.结果:2005年1～9月肺结核报告数3 379例,与去年同期对比增加68.8%;登记3 295例,与去年同期对比增加64.6%;其中,流动人口新登记率与去年同期对比明显增加.结论:外来人口结核病已成为影响本区域结核病疫情的重要因素,人口的剧增及加强报病管理,是本年疫情报告数增加的原因.
-
推广水痘疫苗免疫接种的双重效应作用
水痘是一种常见的急性、高传染性的疾病,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起,通过呼吸道分泌分经空气飞沫传播,可感染儿童、成人.大多数健康儿童患水痘后表现为轻症,但患免疫缺陷的儿童及做免疫抑制治疗的儿童患水痘后病死率可高达30%～50%.成人患水痘后症状也很严重,常出现肺炎等并发症,严重者可危及生命.目前临床上对于水痘尚无有效的治疗方法,因此接种疫苗就成了预防和控制水痘有效、可靠的手段.大力推广水痘疫苗的免疫接种,采取预防措施防止水痘亦控制带状疱疹,可达到保障儿童及老年人身心健康的目的.
-
南平市儿童乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果
目的:了解我市儿童乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,为防制工作提供依据.方法:采用ELISA法检测乙肝两对半.调查结果用EXCEL表分析.结果:儿童HBsAg阳性率4.27%,随年龄组增大而增高,农村高于城市;抗-HBs阳性率59.27%,随年龄组增大而降低,城市高于农村;乙肝疫苗接种率为91.16%,年龄组越大接种率越低,城区高于农村;乙肝血清标志物的性别分布差异无统计学意义;乙肝感染模式有13种,以抗-HBs阳性模式居首位.结论:接种乙肝疫苗对降低HBsAg阳性率具有明显效果;必须重视大年龄组儿童,尤其是农村初中儿童的肝炎防制工作,进一步提高他们的乙肝疫苗接种率.
-
流行性腮腺炎住院病例的流行病学分析
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年.除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等.我院自2001～2003年共收治腮腺炎住院病例410例,其中8例2次住院.现将其资料分析如下.
-
青海省卫生人员慢病患病现状及其危险因素分析
目的:了解卫生人员慢病患病现状及其主要危险因素.方法:采用多阶段分层随机整群抽样,抽取不同级别及类别的卫生单位为调查对象,对调查单位的所有在职职工进行内科体检、相应的实验室检查和问卷调查.结果:慢病患病率为58.90%,男性65.71%,女性54.90%,男性明显高于女性;监督机构患病率为67.88%,疾控机构为64.85%,医疗机构为57.37%,乡镇卫生院为48.67%,各机构间患病率明显不同;患病居第1至第8位的是高脂血症、胆囊疾患、高血压、慢性鼻炎、慢性消化性疾病、COPD、风湿性关节炎及贫血,其患病率分别为26.38%、16.88%、13.23%、12.17%、9.76%、7.51%、7.32%及5.92%;多因素Logistic分析显示:年龄、超重与肥胖、吸烟、食肉类型、睡眠质量、生活紧张程度是慢病的主要危险因素.结论:卫生人员慢病患病不容忽视,应积极开展慢病综合干预工作.
-
河北省部分艾滋病感染者合并丙型肝炎的血清流行病学调查
目的:分析不同供血方式和供血频率对艾滋病(HIV)和丙型肝炎(HCV)感染状况的影响,为制定艾滋病预防控制策略提供依据.方法:对河北省部分既往有偿供血员进行HIV和HCV感染的回顾性血清流行病学调查.结果:96名既往献血员中,抗HCV阳性者58人,35名HIV感染者HCV均呈阳性;单采血浆者抗HIV阳性率为61.54%,抗HCV阳性率96.15%;血浆全血混采者阳性率分别为43.18%和72.73%;单采全血者阳性率分别为0%和3.85%.统计分析表明单采血浆和血浆-全血混采的HIV和HCV感染率与单采全血者相比差异有统计学意义(χ2抗HIV=47.72,P＜0.005;χ2抗HCV=20.46,P＜0.005);供血(浆)频率与HIV、HCV阳性率有明显相关性(χ2抗HIV=56.218,P＜0.0001,χ2抗HCV=55.686,P＜0.0001).结论:HIV阳性者更易感染HCV,单采血浆回输血球和献血频率过高都是HIV、HCV感染的高危因素.强化血源管理可有效地遏制艾滋病和其他血传疾病的传播.
-
河北省1999～2004年肾综合征出血热监测分析
目的:分析河北省1999～2004年肾综合征出血热流行特征,为今后制定防治对策提供科学依据.方法:总结分析1999～2004年肾综合征出血势(HFRS)疫情,对自然疫源地进行宿主动物监测和人群隐性感染率调查,对鼠类携带病原和病人血清进行分型,对上述监测数据进行综合分析.结果:河北省近几年HFRS呈高流行状态,流行特点分析我省符合家鼠型(Ⅱ型)流行特征.病原分型为Ⅱ型病毒,病人血清分型以Ⅱ型为主,但局部可检测到少数野鼠型(Ⅰ型)血清.结论:河北省是以家鼠型(Ⅱ型)为主的混合型疫区,应以高发病区的重点县和流动人口集中区域为重点,贯彻"灭鼠和免疫并重"的防治策略,科学开展HFRS的综合防治.
-
通州市1991～2004年狂犬病流行病学调查
狂犬病为人畜共患传染病,病死率几乎为100%.近年来,我市狂犬病几乎每年都有发生,1999年发病及死亡高达6例.随着狂犬病例的增多,加大了群众对狂犬病的恐惧感,极大影响了人民群众的正常生活和工作,为探讨其防制对策,现将通州市1991～2004年狂犬病流行病学调查分析如下.
-
镇江市14年间急性迟缓性麻痹病例监测
目的:了解镇江市AFP监测系统的运转状况,为完善监测系统的各项措施提供科学依据.方法:对镇江市建立AFP监测系统以来该系统报告的AFP病例进行流行病学分析.结果:15岁以下儿童AFP病例的报告发病率1993年以前均小于1/10万;从1994年开始,每年均达到卫生部规定的1/10万的指标要求,年均AFP报病率为1.8/10万;从1997年开始,除报告发病率达标以外,其余4项指标:48 h调查率、14 d内双份合格便采集率、7 d内送便率、75 d内随访表送省疾控中心率均超过卫生部规定的80%指标要求.结论:AFP监测工作的重点地区,应加强对基层工作人员的专业培训、强化临床医生的报病意识、加强疾控流调人员的工作责任心、提高流动儿童脊灰疫苗的接种率.
-
柳州市1990～2004年梅毒流行特点分析
目的:分析柳州市1990～2004年梅毒流行的特点,为今后制定防治策略提供科学依据.方法:收集了15年来各区、县每月梅毒疫情资料进行统计学分析.结果:柳州市梅毒1990年以前未发现梅毒流行,从1990～2004年发病数为9 177例,发病率从1990～2004年0.06/10万～44.48/10万之间.年均增长率为130.4%,梅毒患者以早期梅毒为主,占97.06%,各年梅毒分期与性别之间的差异有显著的统计学意义(P＜0.005),发病年龄主要集中在20～29岁占总数的43.50%,各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001);患者的文化程度以中学为多;传染来源主要是非婚性接触,占65.44%.结论:加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的防治综合措施,以控制梅毒的流行.
-
1009例流行性腮腺炎病例流行病学分析
流行性腮腺炎是我国传染病防治法中的丙类传染病,它主要是由腮腺炎病毒引起的常见急性呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、伴发热,一年四季均可发病.为了有效的管理、控制流行性腮腺炎疫情的发生与流行,将某地2000～2004年流行性腮腺炎疫情统计分析于后.
-
河北省2002～2004年流感流行期监测分析
目的:掌握河北省流感流行动态及流感病毒的变异情况,为制定预防与控制流感流行措施提供科学依据.方法:依照<国家流感监测方案>要求的标准进行流行病学和病原学监测.结果:2002～2003年和2003～2004年两个流行期监测表明:流感样病例数分别占门诊总病例数的3.67%和3.95%,其中儿童流感样病例分别占4.06%和4.89%,成人流感样病例分别占1.15%和1.30%,就诊百分率均在1月份高;两个流行期共采集流感样病例咽拭子标本648份,分离出流感病毒92株,其中甲3亚型76株,占82.61%,乙型16株,占17.39%,甲3亚型毒株为优势株,以12月和1月病毒检出率高.结论:两个流行期监测表明,监测门诊的流感样病例就诊高峰均在1月份,且儿童较高;甲3亚型流感病毒为流行优势毒株.
-
周村区小学生PPD试验结果分析
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,主要经空气飞沫和密切生活接触传播.近年来,全球结核发病呈上升趋势.为进一步做好结核病防治工作,于2005年4～5月对周村区的小学生进行了PPD(结核菌素)检测.
-
北京市西城区外来人口肺结核控制情况分析
目的:总结分析了近年来北京市西城区外来人口中的肺结核发病与治疗跟踪情况.方法:2001年～2003年在北京市西城区结核防治所就诊或转诊的患者:疗前做痰涂片及培养,疗程满2、5、6个月时各查痰1次;标准短程化疗方案.结果:外来人口结核病患者所占比例:3年中外来人口肺结核患者总数179例,占全区新登记患者总数的45.0%;以20～29岁组多63.7%;体检发现占30.7%;农民工人多占65.4%;新发初治91.6%;66.3%的病例完成化疗.结论:外来人口中的结核患者在社会上流动性大,容易造成传播,应加大管理力度;制定和完善外来人口结核病防治管理办法,建立健全外来人口体检制度是各级卫生行政部门应当重视的工作.
-
绵阳市2004年初诊病人痰检阳性资料分析
在结核病控制项目工作中,痰检工作是发现病人,确定诊断和化疗方案,搞好结核病项目的重要环节,分析了解痰检阳性人员的分布情况对结核病的防治工作具有积极的作用.
-
一起实验室误诊引起的肺结核暴发疫情调查
2005年6月14日,×医院报告一起病区3名医务人员结核病暴发疫情,后查实是由于实验室操作不当引起的误诊.现将调查情况报告如下.
-
肺结核406例短程间歇化疗方案毒副反应观察
目的:探索WHO推荐的短程间歇化疗方案,治疗肺结核病人毒副反应.方法:对2000年1月～2001年12月间登记、管理、治疗的初复治涂阳肺结核病人进行追踪调查.结果:治疗肺结核1154例,发生毒副反应者406例,占35.2%.结论:药物剂量偏大,老年及体质弱的肺结核病人慎用.
-
卧龙区乙型病毒性肝炎预防控制综合研究
目的:积极探索乙型病毒性肝炎预防控制措施,为乙肝综合防制提供科学依据.方法:广泛开展乙肝相关知识宣传教育;进行全民乙肝疫苗普种;按照"谁接生,谁负责接种第一针"的原则加强部门合作提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率;发放乙肝疫苗接种传递卡提高儿童乙肝疫苗全程及时接种率.结果:居民乙肝相关知识知晓率明显上升,0～4岁儿童乙肝疫苗全程接种率、首针及时接种率、全程及时接种率均显著提高,HBsAg携带率明显降低,尤其是全区0～60岁居民HBsAg携带率由研究实施前的9.83%降至实施后的6.60%,提前达到了卫生部<2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划>提出的"全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下"的工作目标.结论:该研究的实施具有非常显著的社会效益,为乙型病毒性肝炎的综合防制探索出一种科学的、行之有效的新途径、新模式,为制订乙型肝炎综合防制免疫措施和策略提供了科学依据.
-
GC/MS测定食品中的苏丹Ⅰ
目的:了解GC/MS测定食品中苏丹Ⅰ的效果.方法:样品被正己烷提取后,经中性氧化铝柱净化,用正己烷洗去油脂,再用二氯甲烷洗脱柱上吸附的苏丹Ⅰ,经浓缩,以HP-5MS柱(30 m×250μm;i,d;0.25μm)分离,气相色谱-质谱(GC/MS)测定.以碎片离子方式(SIM)定性或定量.结果:苏丹Ⅱ不干扰测定.方法回收率为88.0%～94.0%,相对标准偏差(RSD)为1.13%.结论:该方法与经HPLC测定后的样品进行比对,测定了27件含苏丹Ⅰ的样品(阳性样)和近百件不含苏丹Ⅰ的样品(阴性样),结果准确、灵敏.
-
掺伪辣椒面鉴别分析方法探讨
目的:建立掺伪辣椒面的鉴别分析方法.方法:通过感官检测、漂浮实验、高效液相色谱分析其色素或微量有机成分进行综合判断.结果:不法商贩常在辣椒面中掺入盐、色素、玉米芯、蕃茄干、锯木粉等植物性粉末或完全用此类杂物经染色处理后冒充辣椒面.结论:掺伪辣椒面可以通过感官检测、漂浮实验、淀粉、食盐等的定性、定量检测以及高效液相色谱法分析其色素或微量有机成分来进行综合鉴别,本文采用的方法对类似的食用粉状调味品的掺伪检测也有一定的参考价值.
-
纳米TiO2毒性的试验研究
目的:对纳米TiO2使用的安全性进行评价.方法:对纳米TiO2的急性毒性、蓄积毒性、刺激性、致突变性进行动物试验观察.结果:纳米TiO2对小鼠急性经口毒性LD50＞10 000 mg/kg体重,属实际无毒级;小鼠蓄积毒性K＞5,为弱蓄积性;一次完整皮肤刺激试验、急性眼刺激试验和阴道黏膜刺激试验结果为无刺激性;3个剂量诱导PCE微核细胞率与阴性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),对小鼠骨髓PCE无诱变作用.结论:纳米TiO2是一种较安全的抗菌剂.
-
高效液相色谱法同时测定榨菜中3种食品添加剂
随着食品工艺的不断发展,添加剂也得到越来越多的运用.食品卫生法对食品添加剂的剂量和使用范围有严格限制,在允许的剂量和范围内食用使用添加剂的食品是绝对安全的,如果长期过量使用,就可能危害健康了.我市是榨菜生产大市,榨菜中常用的添加剂为苯甲酸钠、山梨酸钾.在国家规定的剂量下使用苯甲酸钠、山梨酸钾不会影响人体健康,但少数生产厂家为了谋取暴利,在变质发黑的榨菜中加入大剂量的苯甲酸钠、山梨酸钾,并添加不准使用的柠檬黄色素添加剂,大大损害了人们的健康.为快速、简便地对上述3种添加剂进行测定,本文研究了3种添加剂同时测定的高效液相色谱分析方法.该方法经回收率验证,准确可靠.
-
大学生网络成瘾与亚健康的相关性研究
目的:探讨大学生网络成瘾与亚健康状态的关系.方法:使用网络成瘾自陈量表筛选出有网络成瘾倾向的大学生124人,另取无网络成瘾倾向的大学生125人作为对照组,调查内容包括个人一般情况、健康状况、心理状况.结果:网络成瘾倾向的大学生亚健康发生率比非网络成瘾倾向者高(χ2=7.458,P=0.006).网络成瘾倾向组抑郁、焦虑、敏感、紧张得分比非网络成瘾倾向组高,且有统计学意义(P＜0.05).M分与CMI总分及M-R分均有密切的相关性,r分别为0.388、0.405,均有统计学差异(P=0.000).结论:大学生网络成瘾与亚健康状态有密切的相关性.网络成瘾会影响大学生的身心健康,应积极采取措施对大学生的网络行为进行干预.
-
某民族学院大学生需求与心理健康相关性研究
目的:了解民族学院学生需求与心理健康的关系.方法:采取分层整群抽样的方法,用症状自评量表(SCL-90)和大学生需求调查问卷(UNI)调查分析.结果:民族学院大学生SCL-90各因子分均值高于常模(t=9.52,P＜0.01);土家族男生在躯体化和敌对、精神病性因子分高于汉族男生(t=4.88、t=5.14、t=4.97,P均＜0.01);女生每组各因子均值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:民族地区大学生需要加强心理健康教育,重点应放在心理问题较多的低年级组.
-
健康教育在公共卫生工作中的应用
目的:通过分析1994～2004年间国内发表的健康教育相关文献,了解健康教育在我国公共卫生工作中的应用、研究现状及变化趋势,为今后的健康教育研究和工作提供参考.方法:从中国学术期刊全文数据库(CNKI)收集健康教育相关文献,按照既定的纳入方法和指标建立数据库,并对数据进行描述性统计分析.结果:健康教育相关文献发表量随时间呈递增趋势.文献研究对象主要为全人群、儿童青少年及妇女,占75.73%;文献研究的主要健康问题为传染病(28.2%)及卫生常识和卫生习惯(13.85%).采取了健康教育干预的文献占39.69%,干预手段主要为文字传播、音像传播及人际传播,干预效果主要为知识提高(82.70%).结论:健康教育将在艾滋病、慢性病的防治中发挥更大的作用,但同时应加强生殖健康、职业健康、心理健康等工作,并加强理论研究.
-
深圳市饮食及服务行业外来工健康教育需求调查
目的:了解深圳市外来工对健康教育内容和方式的需求,为有针对性地开展外来工健康教育及干预措施提供依据.方法:采用问卷调查方式对我市食品及服务行业部分外来工进行健康教育需求调查.结果:外来工卫生知识的来源主要是电视、报纸等媒体;被调查者希望通过电视(79.22%)、书刊(56.95%)、报纸(54.71%)获取相关卫生知识.对健康教育内容需求前3位的是食品卫生(72.65%)、日常生活卫生(63.53%)、传染病防治(42.60%).结论:对外来工开展健康教育应结合外来工的实际需要,根据不同职业、性别、年龄、文化程度,选择不同健康教育内容和方法,并通过佳传播方式,以达到佳健康教育效果.
-
双流县霍乱防治健康教育效果评价
目的:为有效地减少或杜绝霍乱暴发疫情的发生,在全县实施健康教育.方法:采用现场问卷调查获得各类人员知晓水平,通过多种途径传播知识.结果:实施前后,各类人员霍乱防治知晓率差异有显著性,实施后知晓率高于实施前;2005年霍乱疫情0发生;为政府减少霍乱防病经费投入达370万以上.结论:健康教育为霍乱防治策略的有效性;纳入政府目标管理是保证健康教育实施效果的有效手段;健康教育传播途径多种多样,因地制宜是关键.
-
沈阳市2002～2004年城区居民意外伤害死亡因素分析
为了解我市意外伤害死亡分布特征及规律,为制定意外伤害的防制对策提供科学依据,对2002～2004年沈阳市意外伤害死亡资料进行分析.
-
广义估计方程在交叉设计等级资料分析中的应用
目的:探讨广义估计方程在交叉试验等级资料中的应用,为临床试验交叉设计资料的正确分析提供方法学参考.方法:采用SAS软件包的GENMOD过程拟合模型,并以某治疗精神分裂症药物临床试验资料进行实例分析.结果:获得了各参数及其标准误的估计值,并可以对各因素进行直观的解释.结论:广义估计方程可以根据需要纳入如中心、年龄、性别、基线值等协变量进行分析,同时对缺失数据处理具有较好的稳健性,是处理交叉设计中等级资料的有效分析方法.
-
2005年藁城市农村居民伤害现况调查
目的:了解河北省农村居民伤害构成和伤害的危害程度,为制定有效预防措施提供理论依据.方法:资料来源于藁城市3家不同级别医院急诊科2004年12月1日～2005年11月30日接诊的符合WHO伤害监测指南分类标准的全部记录,共4444例.按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计.结果2005年藁城市居民伤害原因中,前5位是交通事故、钝器伤、跌落、中毒和刺伤,分别占34.97%,23.38%,18.00%,10.64%,8.66%.各种伤害原因中,除中毒女性高于男性外,余均为男性高于女性.所有伤害类型中,非故意伤害占77.79%,故意伤害占17.21%,自我伤害占4.79%,除自我伤害女性高于男性外,其他均为男性高于女性,年龄集中于25～44岁,为1 688例,占37.98%.总体男性高于女性,男性占总数的73.09%,女性占26.91%.旅行是伤害容易发生的活动,占41.97%,发生伤害的地点以公路/街道多见,为45.77%.结论藁城市2005年前5位伤害原因为交通事故、钝器伤、跌落、中毒和刺伤;浅表损伤、开放性伤口、骨折、中毒居伤害程度前4位.高发人群为青壮年,是伤害预防中的重点.
-
烹饪人员高血压危险因素分析
目的:了解德州市烹饪人员高血压病患病情况及相关危险因素.方法:采用现况调查方法,对德州市1375名20～60岁男性烹饪人员进行血压及相关因素凋查,同期检测了1 360名男性非烹饪人员的血压值,然后进行统计学处理.结果:按2004年中国高血压防治指南标准,德州市烹饪人员的标化高血压患病率为26.11%,高于非烹饪人员17.60%.烹饪人员的从业年限、技术等级、日均操作时间和从业单位类型等因素与高血压有关.多因素Logistic回归分析显示,从业年限、家族史、BMI≥25、嗜咸、脂肪食物等是烹饪人员高血压的主要危险因素.结论:烹饪人员饮食、从业年限等是烹饪人员高血压危险因素,要提高烹饪人员对高血压的认识,从控制危险因素开始防治高血压.
-
顺铂与卡铂对宫颈癌化疗作用的对照研究
目的:宫颈癌的化疗是以铂类药物为基础的化疗,对顺铂和卡铂在宫颈癌化疗中的作用进行体外药敏实验,对其细胞毒性进行比较,为临床选择用药提供实验依据.方法:1.ATP标准曲线的测定;2.采用三磷酸腺苷生物发光法,对宫颈癌细胞株Hela、Caski、Siha进行药敏实验,药物分别为顺铂和卡铂,浓度分别为0.5×、1×和2×血浆峰值浓度.结果:1.ATP标准品在浓度为10-9～10-5mol/ml时,与发光计数值显示极好的线性关系,直线方程为Y=0.892X+10.257,相关系数r=0.998(P＜0.001).2.在0.5×、1×和2×血浆峰值浓度下,Hela细胞株顺铂作用抑制率分别为53.5%、69.2%、100%,卡铂作用抑制率分别为56.1%、64.2%、98%;Siha细胞株顺铂作用抑制率分别为78.3%、84%、95%,卡铂作用抑制率分别为69.5%、77.8%、98%;Caski细胞株顺铂作用抑制率分别为36%、45%、52.6%,卡铂作用抑制率分别为40%、41.7%、42.3%,经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05).结论:顺铂和卡铂对宫颈癌细胞株的细胞毒性作用无差异统计学意义,由于卡铂毒副作用小,在宫颈癌化疗中优于顺铂.
-
某大学教职工脂肪肝调查
目的:为了解高校教职工脂肪肝患病情况,以便更好地开展高校脂肪肝的预防保健工作.方法:对河南大学教职工进行健康体检,收集体检资料进行分析.结果:3 027名教职工脂肪肝的检出率为10.41%,检出率随年龄增长而增加,男女检出率差异显著,男性有低龄化发病趋势,脂肪肝与代谢综合症及相关疾病关系密切.结论:河南大学教职工脂肪肝患病率偏高,应加强对高校教职工健康理念及生活习惯的干预,预防脂肪肝的发生.
-
冠心病危险因素调查
目的:研究泸州地区冠心病的患病率及其危险因素,为预防冠心病提供科学依据.方法:随机抽取该地区30～70岁的研究对象1106例,采用问卷调查、体格检查等方法收集资料,以医院诊断病历为冠心病的诊断标准,将研究对象分为冠心病组和正常对照组.结果:冠心病的患病率为6.15%(男6.94%,女4.75%).经多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠心病家族史、血脂异常、糖尿病史、肥胖、高血压、饮酒史、缺乏运动为冠心病的危险因素.结论:泸州地区冠心病患病率在国内处于较高水平,冠心病家族史、血脂异常、糖尿病史、高血压、饮酒是泸州地区居民冠心病的主要危险因素,维生素是冠心病的保护因素.
-
某院2879株临床分离病原菌及耐药性分析
目的:了解临床感染性疾病中常见病原菌的种类、分布及耐药情况.方法:采用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2系统和传统操作两种方法对标本进行鉴定和药敏试验,传统操作法药敏试验用WHO推荐的药物纸片扩散法(K-B法),NCCLS标准判定结果.结果:从临床标本中分离细菌2 879株,其中,革兰阳性菌(G+)902株(31.3%);革兰阴性菌(G-)1235株(42.9%)、真菌419株(14.6%);其他菌株323株(11.2%).G+对万古霉素、丁胺卡那霉素、派拉西林/他巴坦、呋喃妥因的敏感率分别为98.0%、70.2%、50.3%、66.8%;G-对妥布霉素、丁胺卡那霉素、派拉西林/他巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星的敏感率分别为78.1%、72.0%、68.6%、61.0%、46.2%.结论:耐药菌株及耐药率在不断增加和上升,应加强医院对细菌的监控,配合临床合理有效地应用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
-
心肌多肽抗疲劳效应的实验研究
目的:通过实验研究心肌多肽提高小鼠抗疲劳作用和耐缺氧能力和探讨可能的生物机制.方法:采用昆明种小鼠,分低、中、高剂量组,经口灌胃给予心肌多肽30 d,剂量分别为0.5 g/kg/d,1.0 g/kg/d,2 g/kg/d,另设蒸馏水对照组.观察小鼠负重游泳时间,耐缺氧能力,并测定抗疲劳相关生化指标:血乳酸、血中尿素氮含量、肝糖原含量以及血红细胞和肝脏中的超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果:心肌多肽的中、高剂量组均能延长小鼠负重游泳时间以及耐缺氧能力.并且小鼠运动后血乳酸、血中尿素氮含量与对照组相比明显降低,肝糖原含量明显高于对照组,并且小鼠的血红细胞和肝脏中的超氧化物歧化酶(SOD)活力明显高于对照组.结论:心肌多肽具有增强小鼠抗疲劳和耐缺氧的能力.
-
激光荧光检测仪对乳牙合面患龋敏感位点的流行病学研究
目的:定量分析乳牙合面的龋病敏感点位,为指导临床预防和治疗龋病提供依据.方法:采用激光荧光检测仪(DIAGNCdent)检测156名5～6岁儿童共561颗患龋的乳磨牙合面,记录合面龋坏严重的位点.结果:在上颌第2乳磨牙中,龋坏严重的位点有60.1%发生在远中窝.在下颌第2乳磨牙中,龋坏严重的位点有51.2%发生在舌沟;而在下颌第1乳磨牙中,龋坏严重的位点则易发生在远中窝,占该牙记录位点的34.9%.结论:不同的牙合面患龋严重部位具有统计学规律,提示这些位点是龋坏容易发生和发展的地方,是临床上预防和治疗不可忽略的重要部位.
-
致芦笋罐头硫化腐败的致黑脱硫肠状菌生化特性研究
目的:探讨致黑脱硫肠状菌的生物学特性及其所致低酸罐头硫化腐败的原因.方法:从硫化腐败的芦笋罐头中分离出一株产生硫化氢的嗜热厌氧芽孢杆菌,对其进行了形态学、生理生化鉴定,以及耐热、耐酸碱、毒理等特性的实验.结果:引起芦笋罐头发生硫化腐败的菌株为致黑脱硫肠状菌.结论:致黑脱硫肠状菌引起的罐头污染有如下特征:该菌嗜热,严格厌氧,适生长温度为55℃,pH生长范围为6.2～7.8.能分解胱氨酸产生硫化氢,或利用乳酸盐、丙酮酸盐、乙醇、葡萄糖作为硫酸盐或亚硫酸盐还原的氢受体,生成硫化氢,硫化氢再与铁离子反应生成硫化亚铁,使铁质容器罐头食品变黑,发生硫化腐败.该菌无毒性.防止此类食品污染的方法为:加工过程中应严格进行杀菌;快速使温度降至43℃以下.
-
急性心肌梗死患者住院费用影响因素分析
目的:通过对北京大学第一医院2004年出院第一诊断为"急性心肌梗死"的全部住院患者医疗费用的调查,旨在找出影响住院费用的主要因素,提出降低患者住院费用的对策,以减轻患者负担,控制医疗费用过度增长,为更有效地利用卫生资源、内科系统疾病按病种付费的可行性提供基础.方法:采用回顾性调查方法,对所有病例按设计好的调查表进行摘录、入机,逻辑检错后,用EXECEL、SAS8.2软件进行分析,采用单因素和多因素统计方法对数据进行分析.结果:研究结果显示影响费用的主要因素是"治疗方式",不同治疗方式患者住院费用有较大差别,通过对治疗方式进一步分层分析发现,对于药物治疗患者来说,其主要影响因素是住院天数、是否会诊及出院转归三个因素;对于介入治疗患者来说,其主要影响因素是住院天数;手术治疗患者的主要影响因素是患者伴随疾病的个数.结论:由于急性心肌梗死疾病治疗方式的选择没有客观判断指标,究竟采用哪种治疗方式取决于医生的主观判断,患者一旦接收了医生的治疗方案,基本也就决定了费用层次.因此只能依据既定治疗方式的影响因素降低住院费用,以减轻患者负担、有效地利用卫生资源,为老百姓提供符合其病情的、经济有效的佳治疗方案,并为探讨我国实行按病种收费的测算提供依据.
-
SARS冠状病毒抗体2年追踪研究
目的:探讨SARS-CoVIgG在人体内的持续时间.方法:对发病后不同时间采集的176例临床诊断病例的血清标本;采用北京华大GBI生物技术有限公司生产的间接ELISA试剂,进行SARS-CoVIgG抗体的检测,结果:在发病后的0～7 d、8～14 d、15～21 d、31～60 d内,SARS-CoV IgG的累计阳性率分别为11.80%、38.46%、77.27%、22～30d升至91.67%,然后进入平台期;在3个月时,抗体阳性率达到100%,一年时仍维持在93.88%,到两年时,阳性率下降为88.89%.SARSIgG的OD值随时间升高的速度慢于阳性率,在90～120 d与阳性率的峰值吻合,半年以后开始下降,到1年和2年时,抗体的滴度下降了22%和40%.结论:SARS-CoVIgG可维持2年以上,但已呈下降趋势.
-
城乡老年人睡眠质量现状调查
目的:对城乡老年人睡眠质量状况进行分析,以发现老年人睡眠方面存在的问题.方法:采用汤氏睡眠状况调查表和自行设计的影响睡眠因素调查表,对城乡50岁及以上老年人群进行抽样调查.结果:睡眠质量差者城市占67.8%,农村占32.2%.城市老年人睡眠质量差于农村且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对老年人睡眠质量问题应引起社会各界人士的关注.
-
我国市售婴幼儿乳粉和米粉微生物污染水平研究
目的:了解目前市售婴幼儿乳粉和米粉的卫生状况,为预防和控制食源性疾病提供依据.方法:采集全国10省超市中销售的婴幼儿乳粉和米粉共346件进行微生物检测.结果:346件乳粉和米粉均未检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌和溶血性链球菌,5件乳粉和1件米粉样品细菌总数超标,分别占2.53%和0.68%;6件乳粉和17件米粉霉菌超标,分别占3.03%和11.49%.结论:霉菌污染较细菌严重;南方地区霉菌检出率高于北方;进口和合资企业产品的各项指标均优于国内企业产品.
-
适形放疗并同步紫杉醇时辰化疗非小细胞肺癌临床研究
目的:评价X线三维适形放疗(3D-CRT)并同期紫杉醇每周时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:63例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为两组:治疗组33例,行全程X线三维适形放疗DT40-52GY/3-4周,3-4GY/次,5次/周;时辰化疗,紫杉醇60mg/m2,每周1次,连3～4周(第1、8、15、22 d静点).对照组30例,先行前后对穿野照射,DT36-40GY/20次/4周,后行X线三维适形放疗增量DT18-24GY,3GY/次,5次/周.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)84.85%,完全缓解率(CR)51.52%;对照组总有效率60.00%,完全缓解率20.00%,两组间总有效率差异有统计学意义(χ2=4.925,P=0.026).中位生存期治疗组和对照组分别为15个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为66.67%、36.36%;对照组分别50.00%、30.00%,治疗组皆高于对照组但两组间差异无显著性(P＞0.05).放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但经对症治疗后皆可按计划完成放化疗,未见紫杉醇所致过敏反应,治疗组和对照组的放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为24.24%、21.21%,Ⅲ度放射性肺炎、放射性食管炎的发生率以对照组为高,两组间差异有统计学意义(χ2=4.582,P=0.032)、(χ2=4.698,P=0.030).结论:全程X线三维适形放疗并同期每周紫杉醇时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效、减少放射性肺损伤,远期疗效略有提高,但无统计学差异,值得进一步研究.
-
SiO2对人肺泡巨噬细胞核因子-κB表达的意义
目的:探讨二氧化硅(SiO2)对人肺泡巨噬细胞核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达的影响.方法:收集硅肺患者肺泡灌洗液中的肺泡巨噬细胞(AM),在体外再次染尘和无血清培养基培养3、6、12、18、24、36h,用免疫组化检测AM中NF-κB的表达.结果:处理组(AM二次染尘,S组)NF-κB的表达明显上调,并且随刺激时间不同表达量不同,于18 h达高峰.处理组NF-κB的表达在3、6、12、18、24、36 h均高于对照组(矽肺患者AM,C组).结论:SiO2可诱导AM的NF-κB的高表达,提示其在肺纤维化过程中起重要作用.
关键词： 二氧化硅 人肺泡巨噬细胞核因子-κB -
利用彗星分析法探讨氯乙烯聚合工人DNA损害
目的:探讨低浓度氯乙烯暴露(＜5 ppm)和DNA伤害的相关性.方法:彗星分析法、Student'st-test和ANOVA检验.结果:在低浓度的氯乙烯暴露下(0.05～13.38 ppm),仍然可以观察到在环境氯乙烯浓度大于1 ppm的工人比小于1 ppm的工人有较多的DNA单股断裂(P＜0.05).结论:车间空气中氯乙烯的浓度即使达到法定容许浓度,仍可能对劳动者健康造成损害.
-
中国北方老年人多巴胺受体D2基因多态性与吸烟的相关性研究
目的:探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在中国北方社区老年人群中的分布及其与吸烟的关系.方法:调查392名中国北方社区老年人的吸烟史,包括吸烟起始年龄、年吸烟量(包/年)、吸烟持续年限.酚提取法提取研究对象的基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测DRD2基因TaqⅠ A和TaqⅠB多态频率.统计分析DRD2基因多态与吸烟的相关性.结果:在本人群中,65.8%的男性吸烟,27.2%的女性吸烟.DRD2 TaqⅠ A1和TaqⅠ A2等位基因频率分别为39.7%和60.3%,DRD2 TaqⅠ B1和TaqⅠB2等位基因频率分别为43.2%和56.8%.DRD2基因多态与吸烟与否、吸烟年限和年吸烟量元明显相关.然而,在吸烟起始年龄≥30岁的吸烟者中,A1和B1等位基因频率分别为51.0%和55.2%,高于吸烟起始年龄＜30岁的吸烟者38.5%和41.0%(P=0.017和0.018).结论:中国北方老年人男性吸烟者多.DRD2 TaqⅠA1、B1等位基因可能是中国北方老年人吸烟的相关基因,与吸烟起始年龄有关.但尚需更大样本量的独立研究加以证实.
-
江苏省高邮市血吸虫病防治策略分析
目的:探索新形势下的血吸虫病防治策略,为江苏省血吸虫病防治工作特别是湖沼型血吸虫病的防治工作提供决策依据.方法:通过现场调研、专家咨询等方式,对高邮市防治血吸虫病工作进行调查、总结、分析和评价.结果:高邮市的"血防工作"实现了由传统"消耗型"向现代"开发效益型"的成功转变.结论:高邮市血防工作实行政府主导与市场机制相结合、血防工作与地方经济建设相结合、"开发、灭螺、治水"相结合的防治策略,较好解决了湖沼地区血吸虫病防治问题.
-
成都市城区居民1996～2002年膳食行为干预研究
目的:探讨大范围人群膳食干预的效果和可行性.方法:采用制订营养政策,创立支持性环境,目标人群干预等健康促进策略,于1996～2002期间对成都市城区居民进行膳食干预.利用行为危险因素监测数据评价干预效果.结果:在控制了年龄、性别、文化程度、婚姻状况后,随干预时间的增长,居民牛奶摄入率上升(χ2=641.80,P＜0.01),高糖、高脂、高胆固醇等高风险饮食摄入率降低(χ2=150.79,P＜0.01;χ2=235.21,P＜0.01;χ2=1 990.38,P＜0.01).结论:采用健康促进策略在大范围人群中开展膳食干预是有效的.
-
某社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状关系
目的:了解社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状的关系.方法:应用整群随机抽样的方法对合肥市某社区50岁以上人群日常生活活动能力及抑郁情况进行问卷调查,分析老年人日常生活能力与抑郁的关系.结果:ADL受损者有21人,受损率为6.9%;IADL受损者有59人,受损率为19.4%.分别以ADL、IADL受损与未受损进行组间比较,显示SDS得分及抑郁症状检出率均具差异有统计学意义.单因素logistic回归显示ADL、IADL、配偶、生活赡养等4项因素是社区50岁以上人群抑郁的主要危险因素,多因素回归显示仅IADL为抑郁的独立危险因素.结论:社区50岁以上人群日常生活能力受损明显,提高日常生活能力对防治老年人抑郁,改善老年人生存质量有重要意义.
-
参加社会活动和锻炼对冠心病并发抑郁的影响
目的:研究参加社会活动和锻炼对新兴工业化农村社区冠心病患者并发抑郁的影响.方法:对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病(CHD)患者进行Zung量表(SDS量表)检测,同时调查其经济状况、健康习惯、参加社会活动和锻炼情况等.用SPSS13.0版统计软件进行统计分析.结果:抑郁发生率37.7%,女性44.3%(27/61)高于男性30.2%(16/53).70岁以上者47.6%(30/63)高于70岁以下者25.5%(13/51).缺少社会活动(几乎不参加社会活动)、缺少锻炼(几乎不锻炼身体)都抑郁发生率高,可能是冠心病并发抑郁的独立预测因素.结论:适度参加社会活动和锻炼对CHD患者并发抑郁可能有预防作用.
-
云浮市首例麻疹野病毒的血清学和分子生物学研究
目的:实验室诊断麻疹疑似病例和进行病原学分析.方法:收集2005年3月广东省云浮市1例麻疹病例流行病学资料,并收集病例急性期血清和咽拭子各1份,进行血清学检测,病毒分离和中和实验;通过RT-PCR扩增麻疹N基因碳末端589个核苷酸,并进行测序和种系分析.结果:该麻疹疑似病例确诊为麻疹病例,并分离出1株麻疹病毒,该麻疹流行株不同于中国疫苗株(S-191),鉴定为H1基因型;和目前国外流行株相比在核苷酸水平变异大可达12.8%,和目前广东省H1流行株相比在核苷酸水平变异在1.1%～3.7%;中和实验表明麻疹疫苗免疫后血清能够中和该野病毒,但其中和的滴度比中和疫苗株低2至4倍.结论:云浮市存在麻疹病毒野毒株,病毒基因发生变异,现在使用麻疹疫苗免疫对易感人群仍然具有保护作用.
-
医护人员职业紧张调查质量的信度评价
目的:对医护人员职业紧张的调查质量进行信度评价.方法:信度估计采用了同质性的cronbach-α系数以及固定与混合效应模型.结果:OSI-R量表的a系数和模型的信度估计结果与Osipow的结果一致,且优于国内同类研究.结论:本此调查结果可信,经过修订的OSI-R适合于对医护人员进行职业紧张评价.
-
细胞内快速连续传代培养甲肝病毒的研究
目的:研究甲肝病毒在细胞内快速连续传代培养病毒增殖情况,探索疫苗生产工艺改进的可能性.方法:将甲肝病毒吕8株感染KMB17细胞后形成带毒细胞,每7 d传代1次,检测每次收获物的甲肝病毒抗原(HAAg)滴度及感染性滴度,比较滴度的变化,同时检测一步生长曲线,分析病毒增殖特性有无变化.结果:甲肝病毒吕8株感染KMB17细胞后每7 d传代1次,其第1～8代抗原滴度为1024～2048 Eu/0.1ml,感染性滴度为7.33～7.67 lg CCID50/ml,第9代开始下降,抗原滴度仅为256 Eu/0.1ml,感染性滴度为6.83～7.00lg CCID50/ml;在连续传10代内,细胞均未出现CPE现象;第10代与第1代相比,其一步生长曲线病毒增殖高峰均为20～25 d,没有明显变化.结论:甲肝病毒吕8株在KMB17细胞上每7 d传代1次,在第8代以内,其抗原滴度及感染性滴度均能达到较高的程度.经细胞内连续快速传代后,HAV吕8株生长的增殖高峰约为第20～25 d,与传代前样品没有明显差别.
-
铁路卫校学生疲劳状况及相关因素分析
目的:了解青少年中疲劳状况的分布;分析疲劳与学习动机,创造思维能力,考试焦虑心理之间的相关性;分析不同性别及专业间疲劳检出率有无差别.方法:采用自填问卷法收集资料.调查资料用spss11.0建立数据库,用spss11.0统计分析软件进行分析.结果:疲劳总检出率为52.0%,疲劳在各个专业的检出率:英护为60.2%,高护为39.6%,口腔为57.1%;不同性别的检出率:男性为44.4%,女性为53.3%.男女疲劳率的差异无统计学意义(χ2值为1.211,P＞0.05);各专业疲劳率的差异有统计学意义(χ2值为10.241,P＜0.05).疲劳与学习动机和创造思维能力的关联性分析得出两者的关联性皆无统计学意义(χ2值分别为5.147和0.022,P＞0.05);各专业疲劳率的差异有统计学意义(χ2值为10.241,P＜0.05).疲劳与学习动机和创造思维能力的关联性分析得出两者的关联性皆无统计学意义(χ2值分别为5.147和0.022,P＞0.05);是否疲劳与考试焦虑心理分布的差异性检验得出其分布的构成有统计学意义(x2值为34.675,P＜0.05).结论:该校学生中疲劳分布广泛.疲劳与考试焦虑心理有相关性,而与学习动机,创造思维能力无相关性;疲劳在男女间差异无统计学意义,在不同专业间差异有统计学意义.该校应加强学校心理健康教育,以降低疲劳的发生.
-
BMP/藻酸钙凝胶缓释系统促进颌面部骨折愈合的实验研究
目的:本课题研究骨形成蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)/藻酸钙凝胶缓释系统对加速颌骨骨折愈合的作用和机理.方法:采用16只成年新西兰兔制备下颌骨线形骨折模型,实验组骨折处覆盖BMP/藻酸钙凝胶,对照组未加任何生长因子.术后2、4、8、12周行组织学和免疫组织化学检查.结果:实验组骨折愈合速度明显快于对照组,两组血管的检测没有明显差异,藻酸钙凝胶在12周时仍未完全降解.结论:BMP/藻酸钙凝胶缓释系统能在骨折愈合期间持续释放BMP生长因子,促进兔下颌骨骨折的愈合,缩短骨折愈合时间.
-
泌尿生殖道支原体感染及药敏试验分析
目的:了解常州地区泌尿生殖道支原体对抗生素的耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法:使用珠海丽珠公司解脲脲原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒进行检测.结果:600例求诊者中检出233例解脲脲原体(Uu)、25例解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染,总的感染率为43.0%.药敏结果显示,Uu对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的耐药率分别为:2.1%、3.0%,9.9%、5.2%,52.8%、33.0%,33.5%、15.5%,31.3%;Uu和Mh混合感染对上述药物的耐药率分别为:8.0%,4.0%、16.0%,100.0%、100.0%,100.0%、64.0%,44.0%,60.0%.结论:泌尿生殖道感染主要是解脲脲原体(Uu),其次为人型支原体(Mh).解脲脲原体(Uu)对强力霉素的耐药率低,解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)混合感染对美满霉素的耐药率低,对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素有严重的耐药性.
-
HBV慢性感染与CXC趋化因子表达相关性研究
目的:探讨HBV慢性感染与CXC趋化因子mRNA表达水平的相互关系.方法:以Real-timePCR法动态检测慢性乙肝患者IFN-α联合利巴韦林治疗前、治疗3个月、治疗6个月后IP-10、Mig mRNA的表达水平.以趋化因子与GAPDH比值为其终含量.结果:慢性乙肝患者HBV-DNA平均水平6.07×105 copies/ml,ALT平均水平234.6U/L,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.7387±0.0768)、(0.6883±0.0693),与正常对照相比,差异有统计学意义(P＜0.001).IFN-α治疗3个月后HBV-DNA平均水平1.30×104 copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.5741±0.0912)、(0.5962±0.0987),与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.001～P＜0.05).1FN-α治疗6个月后HBV-DNA平均水平3.42×103 copies/ml,IP-10、Mig mRNA表达水平分别为(0.4235±0.0924)、(0.4105±0.0898),与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.001).IFN-α治疗后,ALT水平正常组IP-10、Mig mRNA也接近正常水平,与同期治疗ALT升高组相比,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:慢性乙肝患者IP-10、Mig mRNA表达升高,与体内HBV-DNA复制水平、血清ALT水平有关.IFN-α能显著抑制HBV复制,间接下调IP-10、Mig mRNA表达水平,IFN这种综合作用效果,对降低患者体内炎性反应、控制病情发展十分有利.
-
辽宁嗜人按蚊和广东嗜人按蚊实验种群的建立及生物学特性观察
目的:目的建立辽宁嗜人按蚊和广东嗜人按蚊实验室品系,观察其生物学特性.方法:采用人工交配繁殖,控温、控湿,加强自然光照,幼虫饲以颗粒小鱼饲料,成蚊以豚鼠饲血.对两地嗜人按蚊生长发育不同时期进行逐日记录观察.结果:控温、控湿在28℃±2℃、75%～85%,以及充足光照的情况下,两种嗜人按蚊平均孵化率、幼虫成活率、蛹化率、羽化率,辽宁嗜人按蚊为74.10%、84.44%、91.26%、92.70%;广东嗜人按蚊为79.93%、77.88%、92.87%、96.07%.现已养育繁殖37个世代.结论:辽宁嗜人按蚊和广东嗜人按蚊实验室种群建立后,生物学特性稳定,可用于嗜人按蚊的多种实验研究.
-
肝肿瘤微波消融治疗后早期螺旋CT的表现及临床意义
目的:研究肝肿瘤微波治疗后早期螺旋CT的表现并分析其临床意义.方法:68例肝癌患者89个病灶于治疗后9～18 d、30 d行螺旋CT检查.结果:治疗后9～18 d 36个病灶增强CT于周边可见环形强化带,治疗后2个月全部消失;治疗后1个月86个病灶增强CT表现为动脉期和门脉期病灶无强化,3个病灶增强CT表现动脉期周边结节样强化或病灶边缘局部不规则强化.结论:肝癌微波消融治疗效果评价以增强CT为主,必要时结合患者血清肿瘤标志物及其它影像学检查综合判断或进行超声引导下穿刺活检.
-
自控鞘内镇痛在盆腔术后镇痛的应用
目的:研究病人自控蛛网膜下腔镇痛于妇科盆腔手术术后镇痛的应用.方法:择期行子宫切除术病人80例,随机分为病人自控蛛网膜下腔镇痛组(PCSA,n=40),病人自控硬膜外镇痛组(PCEA,n=40),均以吗啡为镇痛药物采用相应浓度进行患者自控镇痛.观察记录患者术后不同时点镇痛情况及术后50 h总体镇痛评价.记录两组所用吗啡剂量、按压次数及不良反应情况.结果:两组镇痛效果满意,除术后6 h外无明显差异;两组间不良反应无明显差别;PCEA组吗啡使用剂量及按压次数较PCSA组多.结论:连续蛛网膜下腔镇痛可达到较硬膜外镇痛更满意的镇痛效果,用药量少,不良反应发生率降低,是一种安全、有效的镇痛方法.
-
两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较
目的:比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融+切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效.方法:将55例OSAHS患者随机分为两组,A组25例,B组30例,A组采用气管插管,静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术;B组采用局麻下等离子刀打孔消融+切割术.术后随访6～12个月.结果:术后6个月,A、B两组有效率比较无显著性差异,分别为88%和83.3%,P＞0.05,术后12个月A组有效率明显优于B组,分别为84%和56.6%,P＜0.01.结论:全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融+切割术远期疗效好,是一种安全、微创、值得推广的术式.
-
番茄红素对二乙基亚硝胺损伤大鼠的保护作用
目的:研究番茄红素对二乙基亚硝胺(DEN)所致氧化损伤的拮抗作用.方法:健康雄性Wister大鼠,随机分为4组.对照组正常饮水,损伤组、低剂量组、高剂量组饮用0.01%DEN水溶液,高低剂量组按20 mg/kg及10mg/kg灌胃溶有番茄红素的色拉油,30 d后,测定血清、肝匀浆抗氧化酶的含量.结果:损伤组与对照组比较SOD、GSH-Px、T-AOC明显下降,MDA显著增高;高剂量组大鼠血清SOD、T-AOC活力显著升高;高、低剂量组血清GSH-Px活力显著高于损伤组,MDA含量显著低于损伤组.高、低剂量组肝匀浆SOD、T-AOC活力均显著高于损伤组;高剂量组肝匀浆GSH-Px显著高于损伤组,MDA显著低于损伤组.结论:DEN可致大鼠体内抗氧化酶活性降低,番茄红素能够提高大鼠抗体抗氧化能力,对DEN所致的脂质过氧化损伤具有一定的保护作用.
-
凤鸣藤茶的免疫毒理学评价
目的:观察凤鸣藤茶对小鼠免疫功能的影响.方法:将昆明种小鼠随机分为对照组、藤茶组(2.7 g/kg.bw.4.5 g/kg.bw.9 g/kg.bw 3个剂量组),喂养30 d,比较各组小鼠免疫功能改变情况.结果:与对照组比,藤茶组小鼠免疫器官脏体比,自然杀伤(NK)细胞活性、吞噬细胞功能显著增强,溶血空斑数明显增加,小鼠DTH肿胀度各组小鼠间差异无统计学意义.结论:凤鸣藤茶具有增强小鼠免疫功能的作用,免疫毒理学方面的评价是安全的.
-
深圳市经济特区不同年份小学生身高的对比性观察
目的:了解1982～2003年来深圳市经济特区小学生身高的变化情况.方法:将1982年与2003年深圳市经济特区约2500名小学生同一性别、同一年龄组的身高测量资料进行对比分析.结果:2003年与1982年对比深圳经济特区7～12岁小学生同一性别、同一年龄组身高年增高率为4.05%～9.05%,其中11岁及12岁男女小学生身高增加的幅度大.11岁组男学生身高增加了39.69 cm,女学生身高增加了10.41 cm,12岁男学生身高增加了12.99 cm,女学生身高增加了9.25 cm.结论:1983年与2003年21年间小学生的身高有了明显的增长.这与20多年来各级政府,特别是卫生、教育部门的不懈努力工作分不开的.当然也与经济不断发展,人们的物质、文化发展水平的迅速提高有关.
-
沈阳市0～6岁儿童尿钙水平调查
目的:了解我市儿童体内钙水平,及时提出合理的干预措施.方法:采用尿钙检测试剂盒,测定当天留取空腹晨尿.判断标准:儿童尿钙＞16 mg/dl为正常,＜16 mg/dl为缺钙.结果:调查了我市11 869名儿童,缺钙率22.48%.其中男童缺钙率20.72%,女童缺钙率24.31%,男女之间差异有高度显著性(P＜0.01).0岁组缺钙率明显高于其他年龄组(χ2=6.23,P＜0.05),0～2岁组缺钙率(39.90%)高于3～6岁组缺钙率(22.06%)1.36倍.0-2岁儿童城乡缺钙率比较差异无显著性(χ2=3.01,P＞0.05).结论:儿童在生长发育各个阶段存在程度不同的缺钙.缺钙防治的重点在0岁组儿童,饮食从乳制品到添加辅食,都必须补充足量的钙.要注意儿童均衡营养,重视户外活动,冬季多晒太阳,补钙同时可降低铅中毒的危害.
-
网络信息在妇幼卫生监测中的应用
我国妇幼卫生监测工作主要内容其中包括:全国孕产妇死亡监测、全国5岁以下儿童死亡监测和全国出生缺陷监测,由全国妇幼卫生监测办公室主要负责.
-
新疆柯尔柯孜族城乡中小学生形态发育及营养状况的调查
目的:了解新疆柯尔柯孜族城乡中、小学生(10～18岁)的形态发育及营养状况.方法:按照随机分层整群抽样的方法,分城乡抽取学校,对所抽取学校的学生全部进行调查.结果:新疆柯尔柯孜族城乡中小学生形态发育符合正常的生长发育规律,城乡有差异,城乡学生营养状况也有差异,乡镇学生好于城市学生;营养不良的发生率初中大于高中,高中大于小学,而超重和肥胖学生的比率则随年龄的增长呈逐渐下降趋势.结论:学校与家长应加强对柯尔柯孜族学生的营养知识的教育,让其认识到合理膳食对身体发育的重要性,从而提高素质.
-
沈阳市新生儿出生缺陷相关因素分析
目的:了解沈阳市出生缺陷状况及影响因素.方法:利用妇幼保健三级网络收集的出生缺陷资料,采用SPSS软件对数据进行分析.结果:发现出生缺陷495例150种,其中单发403例63种,多发92例87种,缺陷率为115.03/万.前10位为先心病、总唇裂、多指趾、外耳畸形、直肠肛门闭锁、神经管畸形、脑积水、先天性巨结肠、食道闭锁、肢体短缩共266例,占单发缺陷66.05%,发生专率61.81/万.结论:通过多变量主成分因子分析,得出出生缺陷与孕妇年龄、孕次、产次成正比,与文化程度、家庭年收入成反比.出生缺陷与受孕季节无关.
-
207名围绝经期综合征妇女骨密度测量值分析
目的:了解围绝经期综合征妇女的骨质疏松(OP)情况.方法:应用双能X线骨密度仪测量被试者的腰椎前后位骨密度(BMD).以骨密度低于峰值-2.0 S为骨质疏松的骨量诊断标准,推算杭州市围绝经期综合征妇女骨质疏松的发生率.结果:杭州市207位围绝经期综合征妇女骨质疏松的发作率为29.5%.结论:围绝经期综合征妇女的骨质疏松问题要引起重视.
-
某地孕产妇HIV流行及母婴传播研究
目的:了解新蔡县孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为采取综合干预措施降低母婴传播的发生率提供依据.方法:对全县孕产妇利用孕检时机和在妇幼保健院婚检人群提供自愿咨询和免费HIV抗体检测;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预.结果:2003年7月～2004年,有20 490名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测(VCI),HIV抗体阳性12名,阳性率0.06%.12名HIV感染孕产妇中,经单采血浆传播6名(50%),受血传播5名(41.7%),经性接触传播1名(8.3%);有2人其配偶为HIV抗体阳性.7名孕妇终止妊娠(58.3%),5名产妇接受综合性干预后分娩(41.7%).结论:通过对孕产妇人群提供HIV自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可防止和降低HIV母婴传播的发生率.
-
妊娠期妇女尿沉渣中细胞变异的分析
目的:通过对尿沉渣中细胞成分分析,定量分析妊娠期泌尿系统的生理改变.方法:采用随机抽样的方法,使用UF-100对521例妊娠各期妇女的尿沉渣结果进行分析.结果:孕早期尿沉渣中红细胞、白细胞和上皮细胞数均低于孕中晚期,而孕中、晚期之间无差别.结论:孕中晚期泌尿系统的改变增大,不可忽略这一时期的临床用药及孕妇本人的卫生保健.
-
沈阳市新生儿听力筛查与相关因素分析
目的:分析目前影响沈阳市新生儿听力筛查的相关因素,提出干预措施,提高听力筛查率.方法:在省、市、区卫生行政部门的领导下,以全市各区妇幼保健所听力筛查中心和助产单位听力筛查室为重点,组织开展各区的听力筛查及统计报表工作.市妇幼保健所负责进一步诊断治疗及管理工作.结果:2004年第4季度上报筛查人数3 794人,筛查率66.56%.其中城市3 181人,农村576人,确诊1人.2005年第1季度筛查人数3 827人,筛查率70.96%.城市3 007人,农村846人,确诊2人.影响提高筛查率的相关因素:1.组织开展新生儿听力筛查的力度大小;2.城乡地区的差异;3.认识问题.结论:加大<新生儿听力筛查技术规范>的实施力度,把新生儿听力筛查纳入目标管理;加大宣传,提高对新生儿听力筛查的认识和重视;争取政府投入扩大农村地区筛查率;完善三级转诊制度,做好聋儿的确诊,治疗及康复工作.
-
新生儿缺氧缺血性脑病及预后评估的CT诊断及意义
目的:本文对65例新生儿HIE进行分析,为探讨CT诊断HIE的转归及预后的意义,从而提高对本病的认识.方法:从2000年3月～2004年10月临床诊治并经CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病65例进行分析.结果:缺氧缺血性脑病主要改变为脑水肿及颅内出血.早产儿9例,足月产43例,过期产13例,男性37例,女性28例.初次检查为出生后1 h～18 d,平均5 d,有32人次复查1次,复查平均时间15 d～180 d.临床:轻度32例(49.2%),中度21例(32.3%)重度12例(18.4%).CT:轻度25例,额叶9例,顶叶6例,两叶8例.中度29例,合并蛛网膜下腔出血3例,合并硬膜下血肿2例,合并硬膜下积液2例.重度11例,合并脑出血6例;脑室出血3例;室管膜下出血1例;蛛网膜下腔出血3例,两部位以上出血5例.32例患儿于出生后15 d～180 d行CT复查,CT提示恢复12例,低密度灶部分吸收7例,脑萎缩及外部性脑积水4例,低密灶无吸收、脑池宽、脑室扩大7例,广泛脑软化、脑室扩大2例.65例患儿中死亡3例,均系重度HIE患儿.结论:通过回顾性分析表明CT检查、随访复查对本病诊断及预后评估很有帮助,提供了非常重要的依据.
-
285例妊娠妇女生殖道解脲脲原体与衣原体感染调查
目的:了解妊娠妇女生殖道解脲脲原体(Uu)与衣原体(CT)感染情况,以便采取有效措施确保母婴健康.方法:对就诊的妊娠妇女分别从阴道后穹隆及宫颈口取分泌物作Uu与CT检查.结果:经相应的方法检查,共检查到Uu191例,占67.02%,CT127例,占44.56%;(其中包括Uu与CT混合感染的有33例);另外,配偶间有婚外性行为的检出率明显高于无婚外性行为者;年龄越低的妊娠妇女阴道清洁度越差,Uu与CT感染率亦越高.结论:Uu与CT仍是妊娠妇女生殖道感染较为常见的病原菌,尤以在低年龄、配偶间有婚外性行为者检出率更高;临床上应加强对孕妇进行性传播病原体检查,以确保母婴健康.
-
城市新型社区妇幼保健服务模式效果评价
目的:探讨现阶段城市社区妇幼保健工作服务模式,以进一步提高社区妇幼保健服务质量和管理水平.方法:选择深圳市福田区为试点,建立以区域性妇幼保健中心和社区健康服务中心为主体的妇幼保健二级服务网络,实施新型社区妇幼保健服务模式.比较调整服务模式前后两年妇幼保健系统管理率和死亡率指标变化情况.结果:新型社区妇幼保健服务模式能有效提高早孕检查率、孕产妇系统管理率、7岁以下儿童系统管理率、4个月母乳喂养率和降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童营养不良发生率、3岁以下儿童贫血患病率等妇幼保健主要指标.结论:新型社区妇幼保健服务模式对进一步提高妇幼保健服务质量、进一步提高工作效率和管理水平具有良好推动作用.建议在有条件的城市妇幼保健管理机构中进行试用和推广.
-
创建学校食堂量化分级管理A级单位的试点与探讨
目的:对学校食堂实施食品卫生监督量化分级管理制度(以下简称量化分级管理),促进学校饮食卫生工作.方法:对滨州市34所学校的53家食堂实施量化分级管理,依照卫生部量化分级标准,通过动员培训、自查整改、指导提高、审查认定4个阶段,确定量化分级管理信誉等级.申报省卫生厅对我市确定的量化分级管理A级单位进行复检.结果:10所被申报的学校食堂有5所复检合格.结论:创建学校食堂量化分级管理A级单位,能够达到扶优治劣的效果,可以保障师生的身体健康.
-
加强医院感染管理控制医院院内感染
近年来医院感染问题已经引起全球医学界的关注,医院感染管理研究也引起医学专家的重视.医院感染会延长病人的住院时间;增加病人、家庭和国家的经济负担,造成卫生资源的浪费;给病人增加痛苦,甚至产生严重的后遗症或死亡.控制医院感染意义重大,"SARS"在我国的暴发流行也再次凸现出控制医院感染的重要性.医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况,运用有关理论和方法,总结医院感染发生的规律,为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动.医院感染管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,是医院等级评审的内容之一.多年来我院通过规范管理,从以下方面做好医院感染管理工作.
-
实验室国家认可的体会与经验
实验室认可是权威机构(国家实验室认可委员会)对实验室有能力进行规定类型的检测所给予的一种正式承认.进行实验室国家认可是为了提高实验室的质量管理水平,减少可能出现的质量风险和实验的责任,平衡实验室与客户之间的利益,提高社会对认可实验室的认知度和信任度,终达到法律、政府和市场的共同承认,实现检测数据的国际双边和多边的互认.
-
DOT在美国
DOT(Directly Observed Therapy)即"直接面视下的督导疗法"是一种能够有效地治疗结核病,防止复发和耐药结核菌产生的防治模式,是现代结核病控制策略的核心,已被世界卫生组织极力推荐并在世界范围内广泛推广.但是DOT的实施质量在不同国家和地区之间有很大差异,直接影响了结核病控制的成效.在美国许汉光基金会和厚普生医学教育与发展系统的资助下,山东省结核病防治中心的两位人员应美国德克萨斯州休斯敦市卫生局的邀请,于2005年2月赴美考察学习两个月,详细了解了美国DOT的实施情况,并具体参与了各个部门的日常工作,感受到美国DOT实施的严谨与周密,现将美国DOT的实施现状和经验介绍如下,愿与国内同行分享,冀以对提高我国DOT的实施质量有所启发.
-
上海市闵行区医院院内感染管理现况调查
院内感染管理是做好医院疾病预防控制和提高医疗质量的重要工作之一.为了解我区医院院内感染管理现状,进一步规范医院院内感染管理工作,2005年8月我们对辖区内医院院内感染管理情况进行了专项检查,现总结如下.
-
济南市重点传染病防治工作主要措施与体会
传染病防治工作关系到人民的身体健康,关系到社会稳定和经济发展.1989年和1991年我国先后颁布实施了<中华人民共和国传染病防治法>及实施办法,2004年又对<传染病防治法>进行了修订,使传染病防治工作步入法制化管理的轨道.党的十六大报告中指出,全面实现小康社会,健康是关键,这对疾病预防控制工作又提出了更高的要求.多年来,我市的传染病防治工作坚持预防为主的方针,宣传、贯彻、执行<传染病防治法>,按照防治结合、分类管理的原则,加强了对法定传染病的监测管理和对辖区单位的业务指导,连续多年实现了确保全市不发生重点传染病暴发流行的"一个确保"工作目标.特别在2003年非典、2004年禽流感防治工作中,发挥技术优势,全力以赴,科学防治,为我市夺取传染病防治的阶段性重大胜利做出了突出贡献.现将近几年来我市在重点传染病防治工作中的主要措施和体会浅谈如下.
-
一起由奇异变形杆菌引起食物中毒的调查
目的:调查2005年7月15日在咸宁市城区某酒店进餐而发生240人食物中毒事故的原因.方法:流行病学调查和现场卫生学调查,临床表现观察及实验室检查.结果:酒店的制作的凉菜卤制拼盘和烤鸭受奇异变形杆菌污染,在较高的温度下存放时间较长,食用前未加热消毒引起.结论:应加强酒店的食品卫生监管,加强从业人员的卫生知识培训.
-
一起亚硝酸盐食物中毒调查分析
2005年5月30日晚,余姚市丈亭镇外来民工唐某家发生一起食物中毒事例,接到当地卫生院报告后,我们立即组织人员分赴医院和现场进行调查.根据现场流行病学调查,临床表现,实验室检验分析,证实是因食用含亚硝酸盐的猪头肉所致的食物中毒,现将调查结果报告如下.
-
致泻性埃希氏菌污染引发的一起食物中毒
目的:分析某酒店食物中毒发生的原因、性质和特征,探讨预防控措施.方法:描述性分析这次食物中毒的流行病学和现场卫生学调查资料.结果:这次食物中毒发病经过与临床表现符合致泻性埃希氏菌的致病特征;该酒店凉菜加工过程与消毒工作存在严重的管理缺陷.结论:加强酒店管理人员卫生知识的培训与酒店的卫生监督,控制细菌性食物中毒的发生.
-
深圳市场4种国产农产品转基因成分监测结果
目的:为了解并掌握目前深圳市居民食品中转基因成分的实际情况,避免"家底不清",更有效地对本市的食品安全进行系统监测和预警,为政府制定食品卫生政策提供科学依据和切实保障居民的健康安全利益.方法:按照深圳市食品污染物监测项目方案,首次对本市市场上的4种国产农产品中转基因成分进行监测,采用PCR凝胶电泳法对79份玉米、马铃薯、大豆、西红柿进行检测并用实时荧光PCR方法进行验证.结果:在79份抽检样品中,共检出含有转基因成分的样品4份,总检出率为5.1%.结论:我市食品中转基因成分存在的情况不容忽视,转基因食品未作任何标识的问题普遍存在,值得管理部门高度重视.应加强对流通市场上食品中转基因成分的监测和转基因食品标识的管理.
-
一起金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查
1发病经过2004年6月22日(端午节),南昌市发生一起因同食某烤卤有限公司生产的其下属5个专卖分店销售的熟卤鸭翅、鸭脚等食物发生的食物中毒事件.从6月22日中午12时30分出现第1例病人至6月23日24时止,中毒人数达196人,其中危重病人2人,无死亡病例,所有病人均有食用了从上述5个专卖分店购买的鸭脚、鸭翅饮食史,未食者不发病.
-
进口冻肉中小肠结肠炎耶尔森氏菌检出情况分析
目的:了解我国进口冻肉产品中小肠结肠炎耶尔森氏菌的检出情况,为此类产品的风险分析和检验检疫工作提供依据.方法:通过采用小肠结肠炎耶尔森氏菌的国标检验方法和VITEK、API生化鉴定仪对247份进口冻肉产品进行检测.结果:247份样品中共检出耶尔森属菌33份,其中17份为小肠结肠炎耶尔森氏菌,检出率为6.88%,均属于生物1A型,其中3株为血清O:8型,其余均属非常见血清型.阳性样品中16份为冻鸡类样品,1份为冻猪肉类样品.94份海产样品无一份检出.结论:通过实验数据分析我国进口的冻肉产品中冻鸡类产品检出小肠结肠炎耶尔森氏菌比率较高,而海产品和冻猪肉产品中检出率相对较低,所以认为冻鸡类产品小肠结肠炎耶尔森氏菌污染风险较高,应加强此类产品检验监管力度.
-
一起副溶血性弧菌引发食物中毒的调查
2004年6月6日晚,温岭市某船厂职工约110人在某酒店聚餐,先后有26人出现腹痛、腹泻等症状,经流行病学调查、临床表现资料分析,结合实验室检查结果证实是一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒.结果分析如下.
-
同餐者霍乱弧菌检测结果
目的:对霍乱弧菌病例的33名同餐者进行0139群霍乱弧菌检测.方法:按卫生部疾病控制司,霍乱防治手册(第5版)进行病原菌增菌、分离培养及鉴定等.结果:检测出4株0139群霍乱弧菌.结论:本次实验检出的4株0139群霍乱弧菌与相邻县疾病预防控制中心检出的菌株为同一型别.带菌率为12%.
-
白毒伞中毒死亡病例血液检验指标变化分析
目的:探讨白毒伞中毒死亡病例血液检验指标变化情况.方法:比较白毒伞中毒死亡病例和抢救成功病例血液检验指标.结果:白毒伞中毒死亡病例血液检验指标升高明显,和抢救成功病例比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:白毒伞中毒导致多器官功能障碍综合征(MODS)是患者死亡的主要原因.应做好早期诊治和预防.
-
胶州市城区影楼相馆业卫生状况调查分析
到目前为止,影楼相馆尚未列入<公共场所卫生管理条例>的管理范围,但其服务场所、服务设施和服务项目与卫生有密切关系.为了解我市影楼相馆业的卫生状况,给未来纳入公共场所卫生管理奠定基础,我们于2004年10月对位于城区内的部分影楼相馆进行了调查.
-
一起游泳引起支原体肺炎暴发调查
目的:了解夏季室内游泳引起肺炎支原体感染的流行病学特点,以加强对游泳池的卫生管理和监督.方法:用分层随机抽样的方法随机选择本区同期内无游泳史452人作对照人群,另选本区同期有室外游泳史的人群作为发病组的对照,并对271例发热病人的现场流行病学调查、临床症状特点、实验室检验进行比较分析,说明室内外游泳史暴露与发病的关系.结果:游泳池水细菌总数分别超标5～10倍,绿脓杆菌大量生长,病人以发热为主,兼有咽痛、腹痛、腹泻、结合膜炎.有游泳史的发病率与无游泳史发病率RR=18.01,χ2=179.280,P＜0.01.与对照游泳池发病率比较P=0.007＜0.01,在暴露不合格游泳池水1个潜伏期后发病到高峰,关闭不合格游泳池1个潜伏期后发病逐渐停止.29名发热病例咽拭子病原学分离,8例病人咽拭子检出肺炎支原体,25.76%的病例检出肺炎支原体和人型支原体抗体,9.1%的病人检出呼吸道合胞病毒抗体,4.5%的病人检出腺病毒抗体.结论:游泳者在同期内接触了不合格的游泳池水,引起了介游泳池水传播为主的肺炎支原体、兼有呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染.室内通风不良增加了发病者的感染机会.
-
莱芜市区部分理发店、美容店卫生状况调查
为了解莱芜市区理发、美容店的卫生状况,维护市民的身体健康,确保理发、美容业的健康正规发展,于2005年3～7月对莱芜市区内理发、美容店的卫生状况进行了调查,结果如下:
-
公共场所集中空调通风系统微生物污染检测与评价
目的:为了解本地区公共场所集中空调通风系统微生物污染状况,给卫生管理提供依据.方法:随机抽取绍兴市10家三星级以上大酒店、商场、大型超市的集中空调通风系统进行积尘量、积尘中细菌总数、真菌总数微生物污染检测与分析.结果:70%的集中空调通风系统为中等污染,30%为严重污染.结论:公共场所集中空调通风系统微生物检测应列入国家标准内,每年定期检测公共场所集中空调通风系统的微生物污染状况,以加大卫生监督力度,使广大群众在公共场所活动有安全感.
-
一起工业废水污染引起鱼死事件的调查
目的:通过对网箱养鱼户大量鱼类致死事件的调查,查明鱼类致死的原因和采取相应措施.方法:现场调查、实验室检测.结果:工业废水污染江河水致使其氰化物、pH、氨氮、亚硝酸盐氮及耗氧量超标.结论:工业废水污染江河水造成环境污染,导致大量鱼类死亡.
-
重庆市万盛区公共场所用品的检测结果分析
旅店、美容美发厅、洗浴作为公共场所,由于人群聚集,流动量大,极易造成疾病的传播与流行.为了贯彻<公共场所卫生管理条例>和<公共场所卫生标准>,规范公共场所经营单位的行为,不断提高公共场所卫生质量,防止疾病的传播,保障消费者身体健康.近两年来,我们对万盛区100多家旅店、桑拿浴室、美容美发厅公共用品进行卫生检测.现将2003～2004年检测结果分析如下:
-
微生物室间质控考核相关问题分析
突发性细菌性食物中毒事件时有发生,如何快速、准确地检测病原微生物致关重要.开展模拟食物中毒的室间质控工作,既锻炼了各级卫生检验工作者的快速反应能力,又提高了卫生检验的质量,可保证结果的快速、准确和科学.现将本次质控考核检验及相关问题报告如下.
-
2001～2004年国内桶装饮用纯净水监测结果分析
目的:了解我国桶装饮用纯净水生产发展状况,分析桶装饮用纯净水卫生质量不合格原因,提出相应改进措施.方法:对2001～2005年发表、"中国知网"(www.cnki.net)收录的国内26篇有关桶装饮用纯净水监测结果的文献进行分析.结果:国内各地区桶装饮用纯净水总合格率自2001～2004年呈逐年上升趋势,其地理分布存在省会城市合格率比中小城市高的现状.结论:我国桶装饮用纯净水合格率仍处于较低水平,桶装饮用纯净水监督、监测工作形势依然严峻.通过HACCP、量化分级等管理办法是有效控制卫生状况的手段.
-
建设项目职业病危害评价中常见问题的探讨
<中华人民共和国职业病防治法>实施后,职业病防治工作步入了法制管理的轨道.建设项目的职业病危害评价工作是职业病防治工作的一个重要组成部分,是以职业卫生学为主线多学科交织融合所形成的专业技术科学体系,在相关法律规定范围内的实施运行,起步晚,发展迅速,尚有许多问题亟待解决,逐步完善.本文就建设项目的职业病危害评价和评审工作中发现的一些较为突出的问题以及建议一并提出,共同讨论,促进职业卫生评价工作进步.
-
超市熟肉制品的一般微生物指标安全性
目的:通过对北京市海淀区2家超市集团的296件熟肉制品的一般微生物指标监测,探讨存在的问题,提出改进措施.方法:按照GB/T4789.2-2003和GB/T 4789.3-2003<食品卫生微生物学检验>方法检验.依据GB2725.1-94<肉灌肠卫生标准>和GB2726-1996<酱卤肉类卫生标准>作为检验结果的判定依据.结果:共检测熟肉制品296件,合格率80.74%.熟肉制品存在卫生问题主要表现在:大肠菌群超标;产品在夏季卫生质量下降;散装熟食容易被污染.结论:针对问题,采取有效措施,确保熟肉制品的安全性.
-
三门峡市郊区井水卫生指标检测结果分析
为确保春节期间三门峡市郊区农民用上卫生的生活饮用水,于2005年2月3日对其用做生活饮用水的井水进行细菌总数、总大肠菌群检测.
-
成都市疾控系统食物中毒应急培训效果评价
为了提高成都市疾控系统专业技术人员对食物中毒事件现场调查、处理工作的应急能力,及时获得相关知识和技术支持,成都市疾病预防控制中心按照市卫生局的要求,于2005年5月30日～6月1日对成都市疾控系统从事食物中毒事件调查处理的专业技术人员进行全员应急培训.本次培训采取了参与式教学方法与现场演练相结合的方式,教师和学员都反应良好,并希望今后多办这类培训班.学员匿名评估问卷结果显示培训效果明显.
-
复方丹参注射液的临床应用新进展
丹参为唇形科多年生草本植物的根.丹参具有活血化瘀,调经止痛,凉血宁心,祛瘀生新等功效.其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质等.丹参酮类包括若干个单体,其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟丹参酮Ⅱ-A、丹参酮Ⅱ-B、丹参甲酯等均具有抑菌作用,丹参新醌酯对结核杆菌有较强的抑制作用(低抑菌浓度为0.78 g/ml).其水溶性酚酸类有18种(原儿茶醛、丹参素、原儿茶酸、丹参酸乙、丹参酸丙及丹参酚酸等),它们均具有广泛的药理作用.大量临床资料证明,丹参有抗体外血栓形成和抗血小板聚集的功能,对收缩状态的微血管有显著的舒张作用,可改善微循环障碍,改善细胞缺血、缺氧所致的代谢障碍.丹参能明显增加脑血流量,改善能量代谢紊乱和脑水肿.随着对丹参药理作用的深入研究,其临床用途亦越来越广,不仅治疗冠心病、心肌梗死疗效确切,而且在其他疾病的治疗中也取得了良好效果.本文就丹参的临床应用新进展叙述如下.
-
汉坦病毒的进化及与宿主动物的关系
汉坦病毒(Hantavirus)是布尼亚病毒科的一个属,是有包膜、单股、负链、分节段的RNA病毒.病毒基因包括3个独立的片段:L、M、S,分别编码病毒的多聚酶L蛋白,囊膜糖蛋白(G1、G2),核衣壳N蛋白.与该科的其它属病毒不同,汉坦病毒不经节肢动物传播.宿主动物以啮齿类为主,可使其终生携带病毒,呈元症状的持续性感染.
-
儿童青少年早餐行为
儿童青少年时期是生长发育的重要阶段,也是行为习惯、生活方式形成的关键时期.饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用.良好的饮食行为不仅有利于当前的健康,如预防肥胖、缺铁性贫血、食欲不振、龋齿等,而且可能对成年后一些慢性疾病如心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏松等的预防起重要作用[1].
-
代谢综合征遗传学研究进展
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组以腹型肥胖、脂代谢异常、高血糖、高血压为主要表现的临床综合征,在西方国家十分常见.近年随我国经济快速增长,人民生活水平提高,其发病率迅速增长.据[1]初步研究,在我国MS患病率已高达14%～18%,在糖尿病患者中高达60%～80%.1992年9～10月对11省市队列人群35～64岁29504人作心血管危险因素基线调查,按WHO ATPⅢ修订标准,发现MS患病率为13.3%.研究表明,MS是心脑血管疾病重要危险因素,而后者是世界死因的首位,遗传流行病学的研究表明,MS是遗传因素和环境共同导致的疾病.其遗传研究受到广泛关注,和其他复杂疾病一样,由于其遗传模式复杂性,致病基因发现和确认尚待进一步研究.
-
去白细胞血液成分在肿瘤患者治疗中的应用
恶性肿瘤患者输血有其特殊性.随着大剂量化疗、放疗和干细胞移植技术在肿瘤患者中的推广应用,肿瘤患者的成分输血越来越受到重视,同时输血与肿瘤相关问题也越来越受到人们的关注.现将去自细胞的血液成分在肿瘤患者治疗中的应用加以叙述.
-
卫生服务项目目标的制定(一)——目标确定的方法
我们是应该有了工作才确定目标,还是有了目标才确定工作?答案似乎是显而易见的,但很多情况下,我们是在没有目标的情况就有了工作任务,没有确定目标就着手工作.
