现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺病并发自发性气胸微创闭式引流术治疗分析
[目的]观察慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效. [方法]慢阻肺合并气胸患者53例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗.对照组予常规胸腔闭式引流治疗.两组均给予抗感染、氧疗等对症、支持治疗.两组患者进行治愈率、手术时间、疼痛程度、引流时间对比评定. [结果]两组在治愈率、引流时间上差异均无统计学意义(P＞0.5).而在手术时间、疼痛程度上差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]常规胸腔闭武引流与中心静脉套管行微创式胸腔闭式引流,其2者都可有效治愈气胸,而微创式胸腔闭式引流更能减轻疼痛,减少手术时间,更易为慢阻肺患者所接受,亦更具安全性.
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人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折
[目的]探讨人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效. [方法]本组58例,男19例,女39例,年龄71～94岁,平均79岁;据Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型20例,Ⅳ型36例.均采用人工双极股骨头置换治疗. [结果]58例患者均顺利通过手术,手术时间50～100 min,平均65 min.术后随访3～18个月,平均5.3个月.所有患者随访期间均无感染、神经损伤和假体周围再骨折,无假体松动、关节不稳、脱位等并发症.按Harris髋关节评分标准:优33例(56.9%),良17例(293%),可8例(13.8%),优良率达86.2%. [结论]双极人工股骨头置换是老年股骨转子间骨折一种有效的治疗方法.
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下肢动脉硬化闭塞症的个体化治疗经验
[目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症外科手术个体化方案的合理性. [方法]对近7年收治并行手术治疗的69例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床类型和手术方式进行回顾性分析. [结果]根据不同情况,分别实施了血管腔内治疗、血管旁路术、腔内治疗联合血管旁路术、解剖外旁路移植术及股深动脉成形术等,效果良好. [结论]下肢动脉硬化闭塞症的个体化治疗能降低患者手术风险,改善预后;根据术前评估指导制定的个体化手术方案具有临床应用价值.
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泌尿生殖系统支原体感染的治疗对策
[目的]对泌尿生殖系统感染的支原体培养和药敏试验,为临床治疗提供可靠的依据. [方法]采用珠海黑马生物工程有限王司生产的支原体培养鉴定及药敏配套试剂,对男性泌尿生殖道感染3 765例及要求检查863例进行支原体培养和药敏试验. [结果]4 628例中培养出解脲支原体(Uu)955例(20.64%),人型支原体(Mh)166例(3.59%);红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素的耐药率都有升高,红霉素的耐药率高,分别是84.8%和97.6%;氧氟沙星、环丙沙星、左氧沙星、司帕沙星的耐药率也较高,而交沙霉素、四环素、强力霉素、美满霉素耐药率较低,其中交沙霉素的耐药率仅4.1%和9.6%. [结论]在男性泌尿生殖系统感染中,支原体是不可忽视的重要病原体之一,治疗前应常规进行支原体培养并根据药敏结果选择敏感药物.
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进展期胆囊癌治疗方式与预后关系
[目的]探讨进展期胆囊癌治疗方式与预后的关系. [方法]回顾性分析2002年6月～2006年6月收治61例进展期胆囊癌的临床资料,经SPSS软件两独立样本的t检验及生存分析处理. [结果]两组生存时间均无统计学差异. [结论]原发进展期胆囊癌手术切除(包括根治术及姑息术)并不能明显延长生存期.
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烟雾病患者血清肝细胞生长因子水平及临床意义
[目的]探讨烟雾病患者血清肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的水平及临床意义,探索其在烟雾病发病机制中的作用. [方法]采用双抗体酶联免疫吸附法(EUSA)测定20例烟雾病患者和20例健康对照组血清HGF的水平. [结果]烟雾病组和健康对照组的血清HGF浓度分别为(1 050.3±250.6)pg/ml和(750.2±130.3)pg/ml,烟雾病患者血清HGF水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]HGF在烟雾病的发生、发展过程中有一定的作用,血清中高水平的HGF可能促成新生血管、异常血管网的形成,同时又促使颈内动脉狭窄或闭塞.
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腹腔镜手术治疗急性盆腔炎52例分析
[目的]探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效. [方法]收集本院2005年7月～2007年6月52例急性盆腔炎患者,进行腹腔镜手术诊断和治疗,并与同期单纯应用抗生素治疗的40例急性盆腔炎患者作为对照组进行比较.[结果]腹腔镜手术组腹痛消失时间,体温恢复正常时间及平均住院时间均明显短与对照组,包块消失率高于对照组,两组比较差异有统计学意义. [结论]腹腔镜手术是诊断和治疗急性盆腔炎的一个重要和有效的手术方法,它具有治疗效果好、损伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点.
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鞘内注射舒芬太尼超前镇痛的效果及对应激反应的影响
[目的]评价鞘内注射不同剂量舒芬太尼罗哌卡因重比重混合液的超前镇痛效果及对应激反应的作用.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,于腰-硬联合麻醉下行急诊下腹部或下肢手术的中青年患者80例随机双盲分成4组,每组20例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组鞘内分别给予舒芬太尼2μ、5μg及芬太尼10μg及0.5%罗哌卡因重比重混合液3 ml,Ⅳ组给以0.5%罗哌卡因重比重混合液3 ml.麻醉前及术后检测患者血糖、胰岛素及皮质醇浓度. [结果]痛觉阻滞持续时间Ⅱ组＞Ⅰ组＞Ⅲ组＞Ⅳ组(P＜0,05).Ⅰ、Ⅲ组之间在术后2、4、6 hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),高于Ⅱ组并低于Ⅳ组(P＜0.01),而在8h后VAS评分Ⅱ组＜Ⅰ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组(P＜0.05).术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血糖、胰岛素及皮质醇浓度低干Ⅳ组. [结论]舒芬太尼2μg及μ斗g鞘内注射超前镇痛,可有效抑制疼痛及应激反应,镇痛效果及镇静、恶心、呕吐等并发症均与剂量相关.
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血液净化中心医患咨询、随访互动平台在临床的应用
近年来,电信网络技术发展迅速,且电信业务的发展已由技术驱动发展模式向业务驱动发展模式转变,对于未来电信业务的研究已成为驱动电信网络建设及电信运营发展的动力源泉.发掘新的应用空间将有利于拓展电信业务新功能和范围.我院血液净化中心鉴于透析病人与医护人员有着一种长期依存、互助互通的关系,采用百易科技构建了医患咨询、随访互动平台,建立了一套让透析患者可以随时主动的咨询、求助、投诉或者提建议的沟通渠道.该互动平台是集合了软件技术、硬件技术、通讯技术:实现电脑(医院)-手机(患者)互动信息对话,并保存数据;实现手机(医生)-电脑(医院)-手机(患者)信息互动传输,以此提高医院的服务质量和扩大医院的服务范围,赢得患者的信任和依赖,给医院带来长远的社会和经济效益.
关键词： 血液净化中心 医患咨询、随访互动平台 -
α-硫辛酸对2型糖尿病神经性足溃疡的疗效观察
[目的]观察α-硫辛酸对糖尿病神经性足溃疡的疗效. [方法]随机选择28例2型糖尿病神经性足溃疡的患者,应用α-硫辛酸观察创面愈合情况,并与25例对照进行比较. [结果]α-硫辛酸组创面愈合总有效率96.4%高于对照组88.9%,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]α-硫辛酸可明显改善2型糖尿病神经性足溃疡.
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慢性丙型肝炎与糖尿病关系的探讨
慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种慢性感染性肝脏疾病.HCV可引起肝脏损害,如肝脂肪变、肝硬化、肝细胞癌外,还可引起肝脏外组织损害.由于肝脏在血糖代谢中起重要作用,近年来的研究又发现慢性HCV感染者糖尿病发病率增多,HCV感染可能导致糖尿病特别是2型糖尿病的发生,即肝源性糖尿病,它是胰岛素抵抗和分泌进行性损害的共同结果.同时由于肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,糖屎病反过来又可加重肝脏的损害,造成恶性循环,加速了丙肝患者肝硬化、肝癌进度,成为威胁生命的重要因素.特别是在治疗和护理的过程中,两种疾病之间还存在着矛盾点,如何将两病联系到一起进行治疗和护理从而提高患者生命质量现已成为医护工作者共同面临的难题.因此如何早期发现DM,早期治疗成为CHC患者提高生命质量的关键因素之一.
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绵阳市34 703例从业人员HBsAg和HBeAg检测结果分析
[目的]了解绵阳市从业人员HBsAg、HBeAg感染情况及分布特点,为相关单位预防和管理乙肝感染人员提供依据. [方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2006年1月～2007年12月到绵阳市疾病预防控制中心进行健康体检的34 703例从业人员检测血清中的HBsAg和:HBeAg. [结果]HBsAg阳性率为7.18%,HBeAg阳性率为2.23%,2007年HBsAg和HBeAg阳性率都低子2006年,差异有统计学意义(P＜0.05).男性HBsAg阳性率为9.84%,HBeAg阳性率为2.84%,都高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).医疗用品从业人员HBsAg和HBeAg感染率较高,分别达到11.74%和5.16%,高于其他职业组.食品卫生行业从业人员中HBsAg和HBeAg携带率明显低于公共场所行业从业人员(P＜0.001),幼托机构及化妆品行业从业人员HBsAg和HBeAg感染率相对较低.除了50～59岁年龄组的HBsAg阳性率较高外,HBsAg阳性率和HBeAg阳性率在年龄组问比较无统计学差异. [结论]绵阳市从业人员HBsAg和HBeAg阳性率处于较高水平,但已出现下降趋势,应加强绵阳地区从业人员HBsAg和HBeAg的检测.
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重庆市2003～2007年麻疹疫苗和脊灰疫苗效价结果监测分析
[目的]了解麻疹减毒活疫苗(MV)和脊灰疫苗(OPV)的效价在我市冷链系统各环节中的变化,评价我市计免冷链系统及麻疹疫苗和脊灰疫苗管理质量. [方法]于2003～2007年对MV和OPV效价进行常规跟踪监测,在冷链不同环节共检测麻疹疫苗65份,脊灰疫苗64份. [结果]麻疹疫苗效价均值为(3.51±0.53)logTCID50/0.1 ml,脊灰疫苗效价均值为(6.06±0.30)log TCID50/ml,麻疹疫苗质量总合格率达96.92%(合格滴度为t≥2.5log TCID50/0.1ml),脊灰疫苗质量总合格率为96.88%(合格滴度为≥15.7 log TCID50/ml),本中心冷库麻疹疫苗、脊灰疫苗平均滴度与各级监测点相比较,差异无统计学意义(χ2=4.459,P=0.108;χ2=1.898,P=0.387). [结论]我市在麻疹疫苗和脊灰疫苗贮存、运输、接种等各环节冷链系统管理总体良好.
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504例涂阳肺结核不住院间歇化疗结果分析
[目的]分析不住院督导短程间歇治疗初治涂阳肺结核病人,探索减少病人用药次数,节约医疗费用,确保治愈率的管理方法. [方法]对504例初治涂阳肺结核采取不住院督导短程间歇治疗,化疗方案2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3. [结果]5例迁出,40例初治失败,459例如期治愈,治愈率为92.06%. [结论]不住院督导短程间歇化疗是治疗肺结核的有效的科学的管理方法.
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某公司国产流行性感冒裂解疫苗安全性和免疫原性研究
[目的]评价某国产流行性感冒裂解疫苗在儿童和成人中应用的安全性及免疫原性,为推广国产流感疫苗的预防接种提供科学依据. [方法]选择6月龄以上健康人群120人作为受试人群,分成6个年龄组,于上臂三角肌肌内接种某公司流行性感冒裂解疫苗,考核和评价疫苗的安全性和免疫原性. [结果]实验疫苗接种首针后全身及局部反应发生率分别为5%及4.17%,该疫苗在18～60岁人群中和≥60岁人群中分型抗体阳转率均≥50%,18～60岁人群和≥60岁人群分型抗体GMT增长＞4.0倍,18～60岁和≥60岁易感者保护率均≥90%.[结论]本次研究结果与诸多同类疫苗临床反应率大致相同,提示该疫苗具有较好的临床安全性.免疫效果达到欧盟流感疫苗临床试验评价标准.
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乐山市无症状HIV感染者与正常人CD3、CD4、CD45及CD3/CD45、CD4/CD45的对比分析
[目的]了解无症状HIV感染者与正常人的CD3、CD、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45情况. [方法]采用BD FACSCalibur流式细胞仪分别检测117例健康成人血液标本和87名无症状HIV感染者中的CD3、CD4、CD45淋巴细胞绝对数及CD3/CD45、CD4/CD45的比值,进行统计学分析. [结果]无症状HIV感染者男性与女性相比除CD3/CD45有统计学差异外(t=3.23,P＜0.05),其余几项指标均无统计学差异.但与正常人相比较比较CD3、CD4、CD3/CD45、CD4/CD45、CD45均存在统计学差异. [结论]当HIV感染者CD4细胞减少的还不是十分明显(未小于200个/μl),但发现感染者CD4/CD45的比值开始持续明显变小时,应开始考虑对感染者进行治疗.
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对江苏省恶性肿瘤流行现状及防制的思考
江苏省作为中国的恶性肿瘤高发省份,目前的发病和死亡状况令人担忧,尽管近年来相关部门采取了各种措施来防制,然而总体形势却依然十分严峻,给居民和社会都带来了沉重的负担,本文提出以健康管理理念为指导制定预防、控制措施来达到增进健康、减少发病和死亡的目的.
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三门峡市2006～2007年HIV抗体确证检测结果分析
[目的]摸清近两年三门峡市HIV感染人群的特征,为今后预防和控制HIV感染提供科学依据. [方法]采用描述流行病学方法对2006、2007年三门峡市HIV抗体确证检测结果进行统计分析. [结果](1)2006年HIV抗体确证阳性人群:男性占57.14%、女性占42.86%,男、女感染率差异无统计学意义.年龄分布范围4～79岁,0～14岁占14.29%、15～64岁占76.19%,65岁以上占9.52%,3个年龄段之间感染率差异无统计学意义.职业分布:农民占38.10%,农民的感染率低于其余职业(χ2=3.87,0.05＞P＞0.025).文化程度分布:小学占23.81%、初中占33.33、高中(中专)占19.05%,不详占19.05%.3个文化程度之间感染率差异无统计学意义. (2)2007年HIV抗体确证阳性人群:人口学特征与2006年基本一致,只是农民感染率与其余职业差异无统计学意义; "女性"、 "农民"、 "0～14岁"、 "小学、初中文化程度"的构成比和人数增加. [结论]近两年三门峡市HIV感染人数逐年增加;园此,政府和社会必须更加重视上述特征人群的HIV感染控制.
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黔东南州2005～2006年麻疹流行病学分析
[目的]总结和分析黔东南州实施麻疹疫苗(MV)强化免疫后两年来麻疹的流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供参考. [方法]综合分析强化免疫后2年的麻疹监测系统的疫情资料. [结果]麻疹报告发病率从2004年的35.11/10万,降至2005年2.89/10万、2006年2.81/10万,2005确诊发病率为0.62/10万,2006年确诊发病率为0.36/10万.2005-2006年每月报告疑似病例多17例、少为0例,且46.83%的疑似病例为风疹.目前55%的麻疹发生在8月龄～4岁,27.90%的麻疹发生在10岁以上大年龄人群,30.23%免疫史不详,20.93%无免疫史,无聚集性病例发生,学生和托幼儿童发病占42.86%、散居儿童发病占52.38%,其他发病占4.76%. [结论]强化免疫后麻疹发病率较低,病例呈散在性分布,发病高峰仍为冬春季节,只有进一步加强常规免疫服务质量、提高接种率,强化免疫或强化查漏补种在今后一段时期内应继续开展下去,才能保证逐步降低麻疹发病率,直至消除麻疹.
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广西少数民族地区7 752名干部慢性病患病现状及其危险因素分析
[目的]了解广西少数民族地区干部慢性病患病现状及其相关危险因素. [方法]对自治区部份直属机关单位7 752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法.问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查. [结果]7 752名干部平均收缩压为(123.3±18.6)mm Hg、平均舒张压为(75.4±9.5)mmHg、平均血糖为(5.1±11.1)mmoL/L以及总胆固醇(TC)为(4.97±1.07)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.46±1.20)mmoL/L.人群体重指数BMI平均为(23.5±3.2)kg/m2,总超重率为33.5%(标化率21.6%)、总肥胖率为7.5%(标化率5.4%),高血压总患病率28.1%(标化率13.1%),糖尿病总患病率6.3%(标化率2.5%),血脂异常率23.4%(标化率12.9%),标化后均低于全国平均水平.多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、年龄、受教育程度、高血压和糖尿病家族史、吸烟、饮酒、不经常锻炼、超重、向心性肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常因素与患病风险有显著性相关. [结论]7 752名干部平均收缩压已处于正常高值水平,男性BMI已达到了超重水平,且收缩压、血糖、血脂(TC、TG)水平以及男性标化超重率、标化肥胖率均高于全国水平.慢性病患病风险与不良行为习惯等因素密切相关,且患病风险年轻化倾向更值得关注.在少数民族地区干部队伍中应积极推动健康生活方式行动,以维持健康体重、控制血压水平,降低心脑血管疾病的发病风险.
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三峡库区血吸虫病潜在流行因素与监测指标研究
[目的]研究三峡建坝后血吸虫病潜在传播的危险因素,为制定三峡库区血吸虫病监测和预防方案提供依据. [方法]2005～2006年,调查三峡建坝后生态环境变化、自血吸虫病疫区引进的植物情况;流动人口和引进的动物的血吸虫病感染情况(血清HHA检测);建坝后社会经济发展变化对血吸虫病传播的潜在影响因素. [结果]三峡库区存在适宜钉螺孳生的环境、从血吸虫病疫区引进大量植物,未发现钉螺;调查流动人口552人,曾感染血吸虫病患病率为2.17%,血清抗体阳性率为1.45%;流动人员的血防知晓率(19.02%)显著高于当地居民(4.85%);从疫区引进大量牲畜,未发现感染血吸虫动物.社会经济发展可能增加血吸虫病传染源传入库区的危险;当地居民生活生产习惯有利于血吸虫感染.监测指标包括引进疫区植物数量、钉螺监测、血清抗体阳性率、粪检阳性率、血防知识知晓率等.[结论]三峡库区存在血吸虫病潜在传播的危险因素,应加强植物引进、流动人员和动物的传染源输入的监测和预防.
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张掖市＜5岁儿童乙型肝炎病毒携带率和抗体水平监测结果分析
[目的]了解张掖市＜5岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)感染现状和免疫抗体水平. [方法]采用分层抽样和单纯随机抽样的方法,采集1 178名0～4岁儿童血清标本,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率水平. [结果]HBsAg阳性率1.19%,不同年龄组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同县(区)HBsAg阳性率差异无统计学意义,农村儿童HBsAg阳性率高于城镇儿童;抗-HBs阳性率66.55%,不同年龄组、不同县(区)儿童抗-HBs阳性率差异均有统计学意义,农村儿童抗-HBs阳性率低于城镇儿童. [结论]国际疫苗免疫联盟(GAVI)项目乙肝疫苗(HepB)接种达到了预期的免疫效果.今后HepB免疫重点人群是农村地区儿童、母亲HBsAg阳性儿童;有必要对4岁以上儿童开展乙肝疫苗(HepB)加强免疫.
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规避疫苗预防接种不良反应的风险和不良反应的处理技巧
疫苗接种到人体,绝大多数对象在接种后产生抵抗感染的有益的免疫反应,但是作为抗原或半抗原的疫苗及其附加物以及使用方法、或者少数人处于某种特定的病理生理状态和特有的遗传素质,在人体接种后不仅在接种局部组织,而且会在全身引起一系列的生理功能紊乱和病理变化,称为免疫接种不良反应.
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四川省两县区乙型肝炎病毒基因型、血清亚型分析
[目的]了解四川省两县区乙型肝炎病毒的基因型和血清型. [方法]从HBsAg、HBeAg均阳性的血清中提取病毒DNA,经多聚酶链反应和S基因核苷酸片段测序后,用进化树和推导氨基酸序列确定基因型和血清亚型.[结果]49份血清标本中,含w亚决定簇的均为B基因型,含r亚决定簇的均为C基因型;其中B基因型/adw2血清亚型31份,B基因型/aywl血清亚型1份,B基因型/adw3血清亚型1份,C基因型/adrq+血清亚型14份,C基因型/ayr血清亚型2份. [结论]两县区乙型肝炎病毒以B基因型/adw2血清亚型和C基因型/adrq+血清亚型为主,B基因型/adw2血清亚型占优势;同时存在少见的B基因型/adw3血清亚型.
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石家庄市男男性接触者HIV-1毒株亚型研究
[目的]了解石家庄市男男性接触者(MSM)HIV-1感染者HIV-1毒株亚型类型,为制定MSM人群干预措施提供科学依据. [方法]提取36例HIV感染阳性者外周血单个核细胞(PBMC)的核酸,利用套氏PCR方法扩增env基因部分片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]36例阳性者中21份毒株与国际标准株B亚型聚在一起,而与其他国际标准株远离,其组内基因距离为10.3±1.0;与国际标准株的基因距离为15.7±1.6,与其他亚型国际标准株间的基因距离均在25以上,亚型分类属于B亚型.14份毒株与国际标准参考株01-AE.TH.90.CM240 ACCU54771近,基因距离为9.6±1.9,组内距离为5.6±0.9,属于CRF01-AE亚型.1份毒株与08-BC亚型国际参考株08 BC.CN.97.97CNGx 6F ACC AY008715聚在一起,基因距离为9.7±1.2,属于CRF08-BC亚型. [结论]HIV-1在石家庄市MSM中的流行株以B亚型和重组亚型CRF01-AE常见,也存在CRF08-BC重组亚型.
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海口市2005～2006年麻疹流行特征分析
[目的]为进一步探讨现阶段麻疹流行的特征和消除麻疹的策略. [方法]采用描述流行病学方法对海口市2005～2006年麻疹疫情资料进行了分析. [结果]海口市这次流行跨越了2个年度,疫情蔓延面广,病例高度分散,疫源地在不同区域之闻有明显的轮换趋势,流动人口、2岁以下儿童以及非免疫规划人群发病较多,病例中有免疫史人群发病占一定比例、免疫史不详者发病比例高,暴发点病例农村主要集中于小学生、城区病例主要集中在流动人口. [结论]现阶段麻疹免疫接种率达到高水平的前提下,仍可发生较大规模的流行,故今后应适时采取措施消除累积的易感人群.
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高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化
[目的]探讨高糖对肾小管上皮细胞转分化影响的分子机制. [方法]体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E细胞)分为4组:①甘露醇组;②高糖组;③高糖+TGF-β1中和抗体组;④高糖+IgGl对照组.EUSA检测细胞培养上清中TGF-β1的浓度,细胞免疫化学方法检测p-Smad2/3核表达水平,RT-PCR和Western blot方法分别检测a-SMA和E-cadherin mRNA和蛋白的表达. [结果]高糖以时间依赖方式上调a-SMA和下调E-cadherin mRNA表达.与刺激前和甘露醇比较,高糖可以刺激NRK52E细胞合成和分泌内源性TGF-β1,上调p-Smad2/3核表达水平(P＜0.01).TGF-β1中和抗体能抑制高糖介导的p-Smad2/3核表达,下调高糖介导的a-SMA蛋白表达,及上调Ecadherin蛋白表达(P＜0.01). [结论]高糖通过TGF-β/Smad信号通路介导肾小管上皮细胞转分化.
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某基层医院2007年院内感染常见病原菌调查
[目的]了解基层医院院内感染常见病原菌分布及其阴性杆菌对抗生素的耐药性和敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.[方法]对某院微生物实验室2007年全年的阳性报告进行回顾性调查分析.[结果]洛菲不动杆菌对氨曲南、大肠埃希氏菌对头孢西叮的耐药率达到100%;铜绿假单胞菌对呋喃坦啶、妥布霉素和复方新诺明的耐药率达到100%;肺炎克雷伯菌和斯氏假单胞菌对20种抗生素的耐药率都不超过50%;大肠埃希氏菌对阿莫西林(棒酸)、头孢他啶、呋喃坦啶、哌拉西林(他唑巴坦)、头孢哌酮(舒巴坦)和亚胺培南的敏感率超过50%;5种杆菌对亚胺培南敏感率均达90%以上. [结论]定期进行临床分离菌药敏的监测,做到有目的的用药是临床合理使用抗菌药物的关键.
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上游优选技术对精子形态的影响
[目的]了解精子形态及相关参数在上游优选前后的变化. [方法]37例男性精液标本,应用改良巴氏法染色分别对经上游法优选处理前后的精液进行形态学分析. [结果]上游法优选后,精子形态有明显改善,正常形态精子百分率由(18.0±10.8)%增加到(31.0±15.2)%,而畸形精子指数(TZI)由上游前的2.03±0.46降低为1.56±0.33(P＜0.05). [结论]上游法优选精液后,正常形态精子百分率及TZI都得到较大改善.
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反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量
[目的]建立反相高效液相色谱法测定人血浆中对氯苯氧乙酸的含量. [方法]以卡马西平为内标,采用YMC-C18柱,以0.005 mol·L-1醋酸铵缓冲液-乙腈溶液(pH调3.69)(67∶33)为流动相,流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长为225 nm. [结果]标准曲线线性范围为:50～0.312 5(μg·ml-1);对氯苯氧乙酸的检测限为0.312 5 μg·ml-1;提取回收率为:86.78%～8.48%;方法回收率为97.87%～103.2%;日内RSD在1.77%～3.75%之间,日间RSD在1.41%～7.21%之间. [结论]该方法操作简单,结果准确,重现性好,可用于人血浆中的对氯苯氧乙酸的含量测定和药动学研究.
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海南野生绞股蓝抗运动性疲劳的实验研究
[目的]研究海南野生绞股蓝的抗疲劳效果. [方法]建立游泳训练模型,测试小鼠的力竭游泳时间及血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标. [结果]6周灌胃绞股蓝提取液后,小鼠力竭游泳时间显著延长,血红蛋白(Hb)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)显著性升高,而血尿素氮(BUN)及肝组织丙二醛(MDA)含量显著性下降.说明绞股蓝具有显著的抗疲劳效果,能够提高小鼠的运动能力.
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多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗的构建
[目的]构建多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗. [方法]超声粉碎泡球蚴组织提取总RNA,通过RT-PCR扩增EmⅡ/3-10抗原编码基因,将该基因定向克隆到大肠埃希菌-分枝杆菌穿梭表达载体pBCG,构建重组质粒pBCG-EmⅡ/3-10,电穿孔法将该质粒导入BCG构建多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗.将该疫苗接种到含12 mg/LHgCl2的罗氏培养基筛选培养3周. [结果]重组pBCG-EmⅡ/3-10质粒经酶切证实构建成功,重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗能在含12 mg/L HgCl2的罗氏培养基上生长繁殖. [结论]成功构建了多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3-10疫苗,为疫苗的开发和利用打下了基础.
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利用患者标本进行血红蛋白测定结果比对和评估
[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.
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溃疡性结肠炎患者血清趋化因子的变化及其意义
[目的]探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清中白介素-8(IL-8)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床意义. [方法]采用EUSA法测定27例活动期UC患者,15例缓解期UC患者及30例正常对照者的血清IL-8及MCP-1水平,结肠组织MPO含量采用生化方法检测,同时观察IL-8及MCP-1水平与溃疡性结肠炎的活动性、病变范围及结肠组织MPO含量的关系. [结果]活动期UC患者血清IL-8、MCP-1水平分别为[(47.2±8.6)、(246.2±21.6)pg/ml],肠组织MPO含量为(25_37±5.29)U/g,均明显高于缓解期患者[(35.6±5.8)、 (172.6±19.7)g/ml, (18.22±3.45)U/g]及对照组[(17.3±3.1)、 (113.8±16.3)pg/ml, (8.35±0.76)U/g](P＜0.01),缓解期UC患者血清趋化因子水平及MPO含量明显高于对照组(P＜0.01),不同病变部位的UC患者IL-8、MCP-1水平及MPO含量有明显差异(P＜0.01).血清IL-8、MCP-1水平与患者内镜分级、CAI评分及MPO含量呈显著相关(r=0.753 6、0.826 7、0.763 9;0.745 8、0.876 3、0.684 9,P均＜0.01). [结论]UC患者中趋化因子IL-8及MCP-1可能参与了溃疡性结肠炎炎症损伤过程,血清IL-8及MCP-1水平变化可作为一评估溃疡性结肠炎炎症严重程度的潜在指标.
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蒙药塔本文都苏油丸对衰老小鼠皮层MDA、NO、SOD水平变化的影响
[目的]探讨蒙药塔本文都苏(TBWDS)油丸抗衰老作用及其机制. [方法]采用半乳糖所致衰老小鼠连续给以塔本文都苏油丸灌胃40 d后,测定小鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平. [结果]与模型组比较,塔本文都苏油丸可明显提高衰老模型小鼠脑组织中SOD的活性,降低脑组织中MDA和NO的含量. [结论]塔本文都苏油丸具有明显的抗衰老作用,此作用与其抗氧化损伤有关.
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漯河市层流洁净室检测结果分析
近年来,随着我国经济发展和人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视,对医疗条件的要求越来越高.医学科学技术的不断进步,对医院手术室医疗设施提出了新的要求.而手术室是医院中细菌感染的重要途径之一,是医院感染控制的重点环节之一.
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尿GPDA检测对急性有机磷中毒患者早期肾损害的诊断价值
[目的]探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在急性有机磷中毒中的检测价值. [方法]选择急性有机磷中毒患者56例,采用速率法对尿GPDA活性进行测定,同时测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)酶、尿微量白蛋白(MA). [结果]56例尿蛋白定性阴性的AOPP患者中毒1、3、5、7 d后,尿GPDA的值显著高于正常对照组(P＜0.01),患者尿GPDA与NAG于1、3、5、7 d检测值呈显著正相关,其相关系数分别为0.674、0.589、0.649、0.653,P＜0.01. [结论]尿GPDA检测能早期反映AOPP中毒患者肾损害,是一种良好的反映肾小管损伤的指标.
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不同空腹血糖段的TC、TG、UA比较
[目的]了解中老年人不同空腹血糖段的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血尿酸(UA)情况. [方法]用酶法检测体检空腹血清TC、TG和UA、用电极法测空腹血糖浓度,根据空腹血糖结果分为正常、空腹血糖受损(IFG)和糖尿病3个组进行比较分析. [结果]IFG和糖尿病组的3项指标水平和异常率均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);IFG组与糖尿病组的TG水平和TC、TG异常率差异有统计学意义(P＜0.01),而两组的UA差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]代谢紊乱并非只表现在糖尿病,而在IFG时即可出现异常,应高度重视IFG,给予积极治疗,减缓糖尿病的发生.
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XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警信息的临床价值探讨
[目的]探讨Sysmex XE-2100(以下简称XE-2100)全自动血液分析仪未成熟粒细胞(Imm Gren)异常报警信息的可靠性及影响因素. [方法]对XE-2100全自动血液分析仪检测Imm Gren异常报警信息的标本161例,制作血涂片经瑞氏染色后手工镜检,全自动血液分析仪检测结果与手工镜检结果的符合率及影响因素. [结果]XE-2100血液分析仪Imm Gren异常报警信息的真阳性率为61.49%,在假阳性标本中中性粒细胞增高的标本占51.61%,异型淋巴细胞增高的标本占22.58%,单核细胞增高的标本占8.06%. [结论]XE-2100全自动血液分析仪Imm Gren异常报警的标本应该进行手工镜检.
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硒对柯萨奇病毒B3感染小鼠心肌损伤的影响
[目的]探讨硒对柯萨奇病毒感染所致的小鼠急性病毒性心肌炎发生中心肌损伤及死亡率的影响. [方法]昆明种小鼠常规和补硒喂养4周后,腹腔接种柯萨奇B3病毒,观察各组小鼠不同时间点心肌的病变情况、GSH-PX的活性以及21 d小鼠的死亡情况. [结果]感染后7～14 d的心肌病变重,补硒组小鼠的心肌病理积分明显低于病毒对照组(P＜0.05);GSH-PX的活性高于病毒对照组(P＜0.05);补硒组小鼠的死亡率低于病毒对照组. [结论]适量的补硒能减轻柯萨奇病毒感染所致的心肌损伤.
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台州市住院病人感染菌耐药情况监测分析
[目的]了解台州市感染菌的耐药情况,为临床抗菌素的应用提供科学依据. [方法]于2006年全年收集台州市立医院住院患者有病原感染者种类标本,进行培养与菌株的鉴定、药敏试验. [结果]共分离出阳性菌2 629株,革兰阴性杆菌占68.2%;革兰阳性、阴性杆菌对临床常用抗菌素的耐药率均较高. [结论]耐药菌的产生是一个严峻的社会问题,临床应合理使用抗菌素,并加强耐药菌的监测.
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天然虾青素软胶囊降血脂功能的实验研究
[目的]探讨天然虾青素胶囊对大鼠血脂的影响. [方法]采用动物实验,SD大鼠32只,根据总胆固醇水平随机分成低、中、高,以及对照组4组,每组8只动物;低、中、高剂量实验组分别以含108.4、217.7、433.4 mg/kg.bw的天然虾青素软胶囊内容物的玉米油溶液灌胃,对照组以玉米油灌胃,灌胃量为10 ml/kg.bw,每天1次,连续灌胃30 d后,从大鼠股动脉取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C). [结果]对照组的TC、TG高于试验前;而天然虾青素软胶囊低、中、高剂量组的TC低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);中、高剂量组的TG低于高脂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]天然虾青素软胶囊具有降血脂功能.
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肥胖、瘦素与运动
主要综述了瘦素(Leptin)的产生和功能及与肥胖的关系,着重探讨运动对血清Lptin水平的影响,并对未来研究前景提出展望.
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白血病社会支持与患者化疗依从性的相关性研究
[目的]探讨白血病患者社会支持情况及化疗依从性情况,研究它们之间的相关性. [方法]通过问卷调查法,测查白血病患者83例,健康对照组80例,分别进行社会支持评分,分析社会支持与化疗依从性的关系.[结果]白血病患者社会支持高于正常人,且社会支持越好,化疗依从性越高. [结论]自血病患者社会支持与患者化疗依从性之间密切相关.
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服刑中女犯人现状与应付方式、心理控制源特点
[目的]探讨女犯人的服刑现状及其在监狱环境中的应付方式、心理控制源特点,以及彼此的相关性.[方法]采用系统抽样法抽样广东省某女子监狱100名犯人为样本,以中国修订加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)、应付方式问卷、内控性-有势力的他人及机遇量表和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷.经CPI-RC鉴别无效记录的方程计算,得有效问卷88例. [结果]服刑中女犯人外控性倾向较明显、明显地首选退避作为应付方式,而且不因年龄、文化、犯罪类型、被判刑类型而有明显改变,P＞0.05. [结论]女犯人是具有外控性倾向的人群,入监后以不成熟的方式应付牢狱生活,不利于罪犯的改过自新、重新做人.
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四川省30家医院检验人员输血知识调查
[目的]了解临床医疗机构检验人员对输血相关知识的掌握情况. [方法]对省内30家不同类型和级别医院的检验人员现场问卷调查及统计分析调查结果. [结果]医院检验人员对临床用血法律法规知识回答正确率高,达到80.67%,对临床用血操作知识回答正确率较低,只有53.18%.分析比较发现,三级医院和二级医院、教学医院与非教学医院的全部输血知识得分有统计学上差异,而综合医院与专科医院、不同职称的检验人员之间及接受不同培训次数的检验人员之间在全部输血知识得分上没有统计学上差异;在临床用血的法律法规知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,综合医院好于专科医院,其他没有差异;在临床用血理论知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,中级职称检验人员分别好于副高和低级职称;在临床用血操作知识方面,三级医院检验人员好于二级医院,教学医院好于非教学医院,其他没有差异. [结论]医院检验人员是临床用血过程重要环节的执行者,应针对成分输血、产品特点、输血操作和交叉配血等知识进行不同层次检验人员的培训考核并评估培训效果,切实提高检验人员对临床输血进行技术指导的能力.
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优化独立学院大学生心理健康对策研究
[目的]了解独立学院大学生心理健康状况及影响因素,探索切实有效的心理健康教育的方法. [方法]使用症状自评量表(SOL-90)对800名大学生进行干预前后整群随机抽样,对调查结果采用分类比较的方法,比较不同状况间心理健康水平的差异,比较整群干预前后心理健康水平的差异. [结果]干预前独立学院大学生SCL-90总均分高于全国膏年常模,除了人际关系因子其余各项指标均高于对照组.干预后独立学院大学生SCL-90总均分及各因子分均低于全国青年常模和干预前的结果. [结论]必须针对独立学院大学生存在的心理困惑,有的放矢的开展心理健康干预工作.
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平原农村参与式预防艾滋病健康教育综合干预效果分析
[目的]分析针对平原农村居民开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预的效果及影响因素. [方法]采用现场实验研究方法,选择平原农村干预人群和对照人群,进行参与式预防艾滋病健康教育综合干预活动,并于干预前后对研究对象进行艾滋病知识、态度问卷调查. [结果]干预组干预前后的艾滋病相关知识知晓率提高24.4%以上,正确态度持有率提高13.1%以上,5项指标干预组提高程度均高于对照组(P＜0.001).传播途径知晓率的提高程度女性高于男性.正确态度持有率提高与文化程度相关. [结论]在平原农村开展参与式预防艾滋病健康教育综合干预效果显著,同时提示我们在实施综合干预的过程中应特别关注青年农民、妇女和文化程度低的人群.
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老年人患病影响认知功能现状
[目的]了解老年人认知功能的现状及老年人患病对认知功能的影响,作为今后社区健康教育和实施认知康复的依据. [方法]对唐山市城乡和男女老年人按照分层抽样的方法,应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行评测. [结果]2 283名老年人认知障碍患病率25.9%,患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者、听力下降者、有疲劳感与头痛头晕者认知障碍的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]老年人认知障碍发生率较高,应给予针对性预防和治疗,减少或延缓认知障碍的发生.
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郑州市中小学生健康KAP相关性变化分析
[目的]通过对中小学生健康KAP(knowledge,attitudes,practices,KAP)相关性进行量化和趋势分析,为中小学生健康教育提供理论依据. [方法]通过问卷调查和相关分析,对郑州市2005年和1993年中小学生健康KAP相关性进行分析. [结果]2005年中小学生一般卫生KAP和青春期卫生KAP之间均存在一定相关性,且青春期卫生知识与行为之间的相关性相对较高;和1993年相比,2005年中小学生一般卫生KAP之间的相关性均有所下降.[结论]随着年龄的增长和社会的快速发展,其KAP影响因素变得复杂,导致KAP相关程度下降,因此,对中小学生健康教育必须从小、从严抓起,并常抓不懈.
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乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治相关知识态度行为调查与分析
[目的]了解乙型肝炎病人和社会人群对乙肝防治知识、态度、行为(KAP),分析乙型肝炎传播危险因素,为制定乙肝防治策略提供依据. [方法]采用随机抽样方法,抽取乙型肝炎病人50人、按1∶2比例抽取社会人群100人,进行回顾性调查.[结果]公共场所划伤皮肤、非正规医疗机构就诊、不良的生活习惯和行为是乙肝传播的主要危险因素.HBsAg感染与乙肝预防知识、态度和行为有关(P＜0.05). [结论]病人对乙肝传播的认识尚有误区,主要表现为病人高估了日常生活接触传播的作用而低估了血液传播、性接触传播的危险因素.这种现状不仅不利于乙肝的防治,而且易于引起盲目的恐慌和对乙肝病人的歧视.应加强对乙肝病人及全人群进行乙肝科普知识的宣传,改变不良的生活习惯和行为,对乙肝的综合预防具有重要的意义.
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天津市居民狂犬病知识知晓率及健康需求调查
[目的]了解居民狂犬病相关知识的知晓率及健康教育需求. [方法]采用入户问卷式调查,计算构成比. [结果]2 650户居民中45.79%了解狂犬病的严重性,80.67%知晓伤后需要立即处置及接种疫苗.306名曾有动物咬伤史者中.66.01%进行了伤口处理,但正规处理率为10.82%.居民获得狂犬病防治知识主要来源分别为:电视55.82%、亲友45.93%和报刊31.18%. [结论]农村居民知晓率低于城市地区,因此宣传应以农村为主,内容围绕暴露后处置,采用视听形式佳.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的Meta分析
[目的]比较国内齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效.[方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对国内11篇有关齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效的研究结果进行固定效应模型的Meta分析.[结果]齐拉西酮治疗精神分裂症的总显效率和总有效率均与利培酮组无差别,合并RR分别为0.96和0.95,95%可信区间分别为0.87～1.05和0.90～1.000.[结论]齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,其不良反应小,是一种安全有效的新型抗精神分裂症药物.
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沈阳市1997～2007年梅毒流行病学特征分析
[目的]掌握沈阳市梅毒流行特征,为制订防制规划提供准确依据. [方法]利用描述流行病学方法分析我市梅毒疫情资料. [结果]1997～2007年沈阳市梅毒年均发病率为20.89/10万;城区梅毒年均发病率高于农村;季节分布差异不明显;男女性别比为0.995∶1.20～44岁年龄组占74.46%.防制意见:加强卫生宣教,实施综合干预,降低梅毒传播的危险因素.
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数学建模在艾滋病药物治疗评价中的应用
[目的]根据艾滋病人服用一段时间后体内CD4与HIV的变化建立数学模型,用于评价药物治疗效果,以及确定佳停药时间,从而更加有效的控制病情的发展. [方法]用数学软件matlab来实现数据的计算,将服用药物后CD4的值划分为6个疗程求平均值,用matlab中的拟合函数程序包对数据进行3次多项式进行拟合,用求导的方法求出拟合函数达到大值时对应的疗程数,从而求出佳停药时间. [结果]高CD4患者在4.7疗程的时候拟合函数达到大值,低CD4患者在5.2疗程的时候达到大值,HIV在4.5疗程的时候含量少.高CD4患者大概在第34周停止用药,而低CD4患者大概在第40周停止用药. [结论]本模型应用于评价药物的疗效,在实际的医学短期预测中还是有一定的作用.推广而来,也可用此模型来拟合和预测一些得不到很多数据的模型.
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北京市海淀区成人高血压危险因素研究
[目的]了解北京市海淀区成年人高血压的主要危险因素. [方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取海淀区18岁以上常住居民2 706人进行询问调查,应用SAS9.01软件包进行单因素和多因素非条件logistic回归分析. [结果]调查对象高血压患病率为34.51%,标化患病率28.9%.非条件logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、血脂、体重指数、腰臀比是社区居民高血压患病的主要危险因素,OR值分别为1.905、0.713、0.736、1.677、2.155、1.348.[结论]年龄、性别、文化程度、血脂、体质指数和腰臀比在高血压发病中起着重要作用.
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农村儿童早期发展的健康教育方案研究
[目的]研究农村社区婴幼儿家长养育知识和行为现状,探讨促进农村儿童早期发展的健康教育方案.[方法]随机抽取南京市农村社区婴幼儿的主要看护人进行养育知识和行为问卷调查,内容涉及儿童营养及喂养、疾病识别与护理、儿童保护、儿童早期教育,进行社区诊断. [结果]对于如何正确添加辅食只有33.3%的家长全部知道;对儿童常见病、多发病的知识掌握情况多数为"部分知道";67.8%的家长部分知道或全不知道如何预防儿童意外伤害;每天与孩子玩耍时间2 h以下的占60.1%,给孩子提供玩具、图书大于10件的分别占16.4%和5.5%.家长的养育知识来源以医疗保健机构的医务人员为主. [结论]提高农村保健服务人员的知识水平和健康教育技能,丰富健康教育媒介,宣传与儿童早期发展密切相关的养育知识,是促进农村儿童早期发展的有效措施.
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产后出血产妇死亡的危险因素研究
[目的]探讨产后出血产妇死亡的危险因素,为产后出血的防治提供参考依据. [方法]用Logistic回归分析1988年1月～2008年6月我院368产后出血产妇的年龄、流产次数、产次、贫血、妊高症、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎数、胎儿体重、第3产程、胎盘粘连或植入、分娩方式、手术助产、产后出血时间、产后出血量、心理因素、发病季节、文化程度等对产后出血的影响. [结果]368例产后出血产妇死亡9例,病死率为2.45%(9/368);Logistic回归分析结果显示,产后宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、产后出血时间及产后出血量为产妇出血死亡的预防因素. [结论]宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、软产道损伤、子宫破裂、产后出血时间可能是产妇出血死亡的主要危险因素.
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儿童骨营养检测技术新进展
强健的骨骼是健康人生的基础,成年人的骨量决定于儿童时期的骨营养状况,在儿童时期,准确及时地监测和评价骨营养状况、及时发现儿童骨营养发育中的异常、及早干预并持续监测其干预效果是保证儿童骨营养正常发育的重要措施.本文从儿童骨营养的重要性、影响因素、检测方法、检测技术的新进展等方面进行综述.为儿童保健工作者合理选择儿童骨营养检测方法和应用适宜技术提供参考.
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海口地区儿童肥胖情况调查
[目的]了解海口地区儿童肥胖情况及原因,为预防和减少其发生提供供科学依据. [方法]通过我院几保健康体检收集所有0～6岁儿童年龄、性别、身高等基本信息,计算儿童超重、肥胖的检出率,对其超重、肥胖的发生状况进行分析. [结果]在9 697名儿童中超重检出率为9.42%,肥胖检出率为4.19%,其中男生4 726人中超重检出率为12.03%,肥胖检出率5.37%;女生4 971人中超重检出率为6.92%,肥胖检出率为3.05%. [结论]海口地区儿童存在不同程度的超重、肥胖,其发生与性别、年龄状况等因素有关.
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遵义市青少年学生BMI、超重和肥胖调查
[目的]分析遵义市大中小学生体重指数(Body Mass Index,BMI)、超重和肥胖的分布状况,为提高学生身体素质提供依据. [方法]根据<中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准>,对遵义市学生体质健康资料进行分析. [结果]市区、城乡结合部、郊区学生BMI均值随年龄呈上升趋势.小学组肥胖检出率高,肥胖呈现出低龄化趋势.城市学生的超重和肥胖检出率高于郊区学生,男生超重和肥胖检出率高于女生. [结论]提高青少年学生身体素质,预防肥胖刻不容缓,我们应该从小抓起,以保证青少年体格发育的同时做好预防超重和肥胖的发生.
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伤害预防控制与安全社区
21世纪伤害已成为威胁全球人类健康的重要公共卫生问题之一,正在逐步受到各国政府的重视,而有效的伤害预防和控制方法就日益受到关注.当前,通过以社区为基础的安全促进活动预防伤害的模式即国际安全社区模式受到全世界的认同,被认为是在社区水平预防和控制伤害经济、有效且长期有益的方法,正在世界范围内蓬勃发展.
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医院创新文化的思考
中国医院文化建设是在借鉴中外企业文化的理念和经验的基础上发展起来的.经过近20多年的不断探索,中国医院文化如雨后春笋,不断发展壮大并形成了一种文化力,推动着医院的建设和发展.但是,在医院文化建设的过程中,出现了一些误区,阻碍了医院创新文化的建设,需要进行反思,以推进医院创新文化建设.
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解放军医学图书馆汶川地震医学信息服务的实践探索
解放军医学图书馆在5.12汶川地震发生后,快速反应,进行了一系列医学信息服务的具体实践,包括迅速编印<汶川震后卫生疾病防治知识专辑>,并于5月14日夜送抵灾区;派专人前往灾区,向一线防疫专业人员提供知识服务;迅速编印<卫生防疫须知>科普宣传单;建立汶川地震医学信息专题网站;免费为抗震救灾人员和灾区用户提供医学科技文献保障服务;以及对口支援灾区医药学院校图书馆和医院图书馆等.
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成都武侯区社区卫生服务机构实施收支两条线管理的关键技术措施分析
[目的]分析成都市武侯区社区卫生服务机构实施收支两条线管理的关键技术措施,为其他地区推广收支两条线管理模式提供借鉴. [方法]收集武侯区收支两条线改革的操作性文件、访谈该区社区卫生服务机构管理者和问卷调查社区卫生服务机构职工. [结果]对技术措施的重要性排序,武侯区社区卫生服务机构管理者认为重要的是机构财务独立、财政预算管理、人事编制管理、绩效考核制度和备用金制度;职工认为重要的是人员经费支出制度、结余管理制度、收支预算制度、绩效考核制度和备用金制度. [结论]武侯区收支两条线管理的关键技术措施为:社区卫生服务机构与举办机构脱钩,实现财务独立;收入全额上缴,支出纳入财政预算实行集中管理、统一结算;人事问题上定编定岗不定人,职工工资分为岗位工资和绩效工资两部分;加强机构和个人的绩效考核;实行运行经费备用金制度.
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成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析
[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.
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孝儿镇医务人员工作满意度调查
[目的]了解孝儿镇中心卫生院和镇卫生院医务人员的工作满意度,为改善孝儿镇医疗服务质量提供理论依据. [方法]对两院全体医务人员进行工作满意度的问卷调查. [结果]孝儿镇医务人员工作满意度总体不高,较不满意的比例相对较多(42.1%),两院比较来看,中心卫生院医务人员的满意度明显低于镇卫生院. [结论]针对孝儿镇医务人员工作满意度情况,相关部门应采取一定措施提高其工作满意度,以促进该地区医疗服务发展.
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广西慢性病防治措施及卫生保健实施状况调查
[目的]了解广西慢性病防治措施及卫生保健服务的实施状况,为广西慢性病防治策略的制定提供科学依据. [方法]采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究. [结果]调查人群中慢性病患者的综合防治意识很低,高血压、糖尿病和血脂异常患者综合防治措施的实施率分别为16.67%、41.18%、5.26%.82.79%的人近5年来没有做过健康体检,已婚妇女和年龄超过25岁的未婚女性只有14.10%的做过乳腺X线检查,做过子宫颈细胞学涂片检查的仅有12.76%,农村各项卫生保健服务措施远远低于城市水平. [结论]应加强对广西慢性病综合防治意识的宣传教育,提高广西农村地区卫生保健服务水平.
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5.12四川地震转运伤员返川工作
10 373名地震伤员安全转至省外救治后,伤员转运工作组遵照省委、省政府领导指示,迅速调整工作职责为以"伤员返川接收工作数据统计及伤员治疗信息统计"为重点,制定新的工作流程,高度关注,定期或不定期的各省市联系,了解伤员救治情况.一是建立了沟通机制,及时与卫生部前方协调组、各兄弟省市卫生行政部门沟通;二是配合民政部门,建立了地震伤员返川接收安置协作机制,在车站和机场设置了分诊点,对需康复治疗和因有基础疾病、慢性病需继续治疗的返川伤员建立了护送制度和接收制度,妥善安排到相关医疗机构康复和继续治疗;三是对现仍在外省治疗的危重伤员建立了情况通报制度.密切关注伤员返川情况.
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应用显色培养基检测食品中蜡样芽孢杆菌的初步研究
[目的]利用特异性酶法鉴定致病菌的特点,建立一种用来检测食品中蜡样芽孢杆菌的显色快速检测方法.[方法]在设计蜡样芽孢杆菌显色培养基(HKCB)后,进行人工污染样品和实际样品检验,分析其检测效果.检测过程按国标GB4789.14-2003程序进行. [结果]在人工污染样品和实际样品检测中,显色培养基HKCB与传统平板MYP可以达到相同的检测限和灵敏度,且具有较高的特异性. [结论]用显色培养基检测蜡样芽孢杆菌是一种新方法,可大大提高检测效率.
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泰州市淡水产品中副溶血性弧菌污染状况调查
[目的]了解副溶血性弧菌在泰州市市售淡水产品中的污染状况,为预警副溶血性弧菌引起的食物中毒的发生提供科学依据. [方法]不同监测季节分别从超市、农贸市场采集淡水鱼、甲壳类(虾、蟹、贝)水产品根据GB/T789.7-2003标准进行副溶血性弧菌的分离培养和鉴定. [结果]123份淡水产品检出副溶血性弧菌的样品数为49份,总检出率为39.84%.甲壳类副溶血性弧菌检出率为55.32%,高于淡水鱼副溶血性弧菌检出率30.26%(χ2=7.61,P＜0.05);夏季副溶血性弧菌检出率为57.81%,高于其他季节检出率. [结论]市售淡水产品中副溶血性弧菌的污染状况严重,有明显的季节特点且分离的菌株多数具有较强的毒力,是引起食物中毒的潜在危险因素.
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四川省农村2岁以内婴幼儿喂养方式与辅食添加状况分析
[目的]了解四川省农村2岁以内婴幼儿喂养与辅食添加状况. [方法]利用2005年10月～2007年10月四川省农村学龄前儿童营养与健康状况相关危险因素调查,获取2岁以内共783名婴幼儿喂养方式与辅食添加状况调查资料,并进行描述性分析. [结果]婴幼儿开奶时间的中位数为5 h,其中出生后2 h内开奶的比例为37.3%;6月龄婴儿母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为58.3%、36.7%和5.0%;婴儿平均断奶时间为7.6个月;27.2%的婴幼儿在出生后4月龄前已经添加辅食;6～8月龄的婴幼儿中还有12.6%尚未添加辅食;1岁时添加婴儿配方奶、普通奶、谷类、蔬果、蛋类、肉类、肝脏及血、豆类及其制品的比例分别为35.9%、65.5%、86.6%、69.8%、65.4%、69%、10.2%、25.9%. [结论]四川省农村婴幼儿母乳喂养率较低、辅食添加不合理,应普及母乳喂养观念,实时添加辅食,转变不良喂养行为.
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家常川菜的营养标签制作
[目的]对常见家常川菜进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签. [方法]营养学与烹饪学相结合,收集329种常见家常川菜,对主辅料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分(能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙)含量,制作基本菜肴营养标签和菜谱软件. [结果]确定了329种家常川菜主辅料用量,计算出了每份菜肴中10种营养成分含量,制定了菜肴营养标签和菜谱软件. [结论]对菜肴进行标准化定量,制定营养标签,使抽象的营养素概念能直观体现在每一份菜肴中,为居民膳食提供具体量化的营养指导,使其食物选择更方便和科学,从而引导和促进健康消费,同时也促进了川菜烹调标准化的发展.
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毕节臭豆腐中挥发性盐基氮含量调查
[目的]了解毕节臭豆腐生、熟品中挥发性盐基氮的含量,为制定卫生标准提供依据. [方法]分别在贵阳市城区5个方位毕节臭豆腐销售点进行采样,按GB/T 5009.44-2003对样品中挥发性盐基氮含量进行测定分析.[结果]生样挥发性盐基氮含量为(81.03±77.52)mg/100 g,以<鲜、冻动物性水产品卫生标准>GB2733-2005鱼等水产品的合格标准≤30 mg/100 g为参考,合格率为36%;熟样挥发性盐基氮含量为(25.96±33.81)mg/100 g,以<蛋制品卫生标准>GB2749-2003咸蛋的合格标准≤10 mg/100 g为参考,合格率为48%. [结论]毕节臭豆腐中挥发性盐基氮含量参考相应标准合格率均较低,建议制定地方及国家标准.
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海口市不同年龄组人群微量元素调查
[目的]了解我市不同年龄组人群微量元素缺乏情况. [方法]用美国PE 5100塞曼原子吸收光谱仪对3968例海口市儿童和成年人群进行血Ca、Zn、Fe、Mg、Cu、Pb检测. [结果]在不同年龄组人群中微量元素有不同程度的缺乏,Ca、Zn、Fe 3种元素变化幅度较大,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).性别差异经MannWhitney u检验及Wilcoxon秩和检验仅见成人组的铁元素有统计学意义,其他5种元素无性别分布差异. [结论]掌握不同地区微量元素变化规律,为人们提供有效的营养健康指导,提高生活质量和健康水平具有现实意义.
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番茄纤维对实验性高脂血症鹌鹑脂质代谢的影响
[目的]观察番茄纤维对高脂血症鹌鹁脂质代谢的影响. [方法]建立高脂血症鹌鹑模型,同时给予番茄纤维,连续8周.实验0周、4周、8周时取血测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆围醇(HDL-C)的含量.实验结束后,测定肝匀浆中TG、TC含量,并进行肝脏病理学检查.[结果]与模型组相比,给药4周后,番茄纤维高、低剂量组均能显著降低血清TC、LDL-C,升高HDL-C水平.给药8周后,番茄纤维高、低剂量组均能明显降低血清TG、TC、LDL-C,升高HDL-C水平,并能降低肝匀浆中TG、TC水平.番茄纤维能减轻高脂饮食引起的肝脏脂肪变性.[结论]番茄纤维对鹌鹑高脂血症具有预防作用.
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海淀区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查
[目的]了解5岁以下流动儿童营养与健康状况. [方法]采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的海淀区508名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查. [结果]低出生体重儿和巨大儿各占2.95%和23.03%,均高于北京市城区平均水平.4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为75.74%和55.74%,前者高于北京市4月内纯母乳喂养率.6～12个月儿童辅食添加率为95.74%.2～5岁儿童在过去1个月内鱼及水产品、牛羊肉及制品和动物内脏类动物性食物的食用率较低.5岁以下儿童贫血率为20.28%. [结论]流动儿童喂养存在不合理之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题和贫血状况.建议相关部门高度重视流动儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,终改善流动儿童营养状况,提高流动儿童健康水平.
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护理人员颈肩痛调查及其危险因素分析
[目的]了解护理人员职业性颈肩痛现患状况及其影响因素,为制定有关预防措施提供科学依据. [方法]采用整群抽样的方法对某市3所医院工龄1年以上的护理人员进行现况调查,收集颈肩痛患病情况及其可能的影响因素. [结果]护理作业人员颈肩痛患病率高达69.2%,经多因素Logistic回归分析,显示年龄(OR值:2.276)、身高(OR值:0.574)、抬举持续时间(OR值:1.968)、工作疲劳感(OR值:1.964)等因素与颈肩痛有关(P＜0.05). [结论1颈肩痛是护理人员常见疾患,其危险因素来自多个方面.
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护士职业压力及其对策研究现状
医疗改革的深入为护理工作提出了更高的要求,护士作为医疗卫生事业第一线人员,由于工作性质和职业要求的特殊性,其职业压力越来越大,相应引起的不良影响更是不容忽视.本文从护士职业压力的表现及后果,职业压力来源和对策等方面进行综述,由此引起全社会对护士身心健康的重视,也为其进一步研究提供一定的帮助.
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某建设项目职业病危害控制效果评价结果分析及对策
[目的]通过对建设项目职业病危害防护措施及其效果进行评价,从而为建设单位进一步制定职业病防治对策提供参考. [方法]采用职业卫生现场调查、检测、职业健康检查、检查表等方法,对其职业病危害控制效果进行定性、定量分析和全面评价. [结果]该建设项目的选址、总平面布置、职业病防护措施、建筑卫生学、卫生辅助设施及个人防护用品、应急救援措施、职业卫生专项经费概算等基本符合卫生学要求,作业场所产生的职业病危害因素经检测:除个别噪声超标外,其余大部分噪声及毒物低于职业卫生接触限值. [结论]该建设项目职业病危害预防措施合理有效,只要严格实施职业病危害防护措施,该项目投产后能达到预防职业病危害的预期效果.
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不同类型企业女职工劳动保护执行情况调查
[目的]了解兰州市七里河区不同类型企业女职工劳动保护现况. [方法]对兰州市七里河区所有企业负责人进行问卷调查收集资料,录入数据后进行分析. [结果]①少数的国有企业、集体企业和私营企业均有不同程度的违反女职工有关劳动保护规定;②3类企业对"女职工就业前体检内容、每年给女职工进行妇科体检、女职工产假及产期工资"4项执行情况有所不同,其余各项的执行情况经比较均无统计学差异. [结论]国有企业和集体企业女职工的劳动保护执行情况好于私营企业.
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某石棉矿矿工慢性病特点及影响因素分析
[目的]了解石棉矿工群体常见慢性疾病的种类、患病水平及其影响因素,为制定针对性的职业保护措施提供依据.[方法]采用统一的调查表收集某石棉矿矿工515份有效资料,内容包括一般情况、职业特征、慢性病患病情况、接受职业卫生服务情况. [结果]515名受调查者中有381人患有一种以上慢性疾病,占调查对象的74%.慢性病患病率随年龄和接尘工龄的增长而增长.5位疾病依次为肌肉骨骼系统疾病(37.9%)、消化系统疾病(34.6%)、血液疾病(34.6%)、神经感觉系统疾病(33.8%)、呼吸系统疾病(29.3%).非条件Logistic回归显示矿工的慢性病患病率主要受收入水平(RR=0.57)、接尘工龄(RR=1.04)、作业方式(RR=0.51)的影响. [结论]该石棉矿矿工慢性病患病率较高,患病影响因素主要是年龄、作业方式和接尘工龄.
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广州市某区"城中村"内原住村民与外来人口卫生服务需求与利用调查
[目的]了解"城中村"人群的卫生服务需求和利用情况,为合理配置卫生资源、有效开展卫生服务提供依据. [方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对广州市白云区4个具有"城中村"特征的社区986名"城中村"人群进行调查. [结果]调查人群两周患病率为11.8%,两周就诊率为7.1%,住院率为4.3%,其中村民和外来人口3方面差异均无统计学意义,但在患病种类和慢性病患病率等方面差异有统计学意义. [结论]"城中村"人群卫生服务利用率明显低于卫生服务需求,政府需要针对城中村特点,积极采取社会卫生政策来保障"城中村"人群健康需求,促进社会和谐发展.
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贵阳城区老年人药物利用及不良反应影响因素研究
[目的]探讨贵阳市社区老年人药物利用及药物不良反应(ADRs)的相关影响因素. [方法]采用多级整群抽样方法从贵阳市城区抽取3 229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、慢性病史、服药情况、药物不良反应情况等.采用SPSS10.0软件进行单因素分析和非条件Logistic回归分析. [结果]女性、慢性病、急性病及家庭人均收入≥500元者药物利用程度较高,其OR值(95%CI)分别为1.34(1.11～1.63)、15.44(12.74～18.70)、2.01(1.65～2.45)和1.48(1.22～1.80).遵照医嘱或说明书服用药物者发生ADRs的危险性较小(OR=0.24,95%CI,0.11～0.52),而独居老人发生ADRs的危险性较高(OR=2.59,95%CI,1.41～4.76). [结论]女性、疾病和收入状况是影响老年人对药物利用的重要因素,遵照医嘱或说明书服药是ADRs的保护性因素,而长期独居则可能是ADRs发生的危险因素.
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贫困地区农民参加新型农村合作医疗意愿变化的影响因素分析
[目的]分析影响贫困地区农民参合意愿变化的因素是为了进一步针对性解决当地农民参加新型合作医疗覆盖面的问题. [方法]进行入户调查,采用分层整群随机抽样法抽取3个乡镇3个相对贫困自然村,每村抽取70户,对农民参加新农合意愿进行调查并比较分析. [结果]该地区贫困农民参加合作医疗意愿出现下降的趋势,由调查对象的95.1%降低为88.6%,影响农民参合变化的影响因素中,住院门诊费用均报销过是保护因素,不定期公布报销情况是危险因素. [结论]为了深入树立农民参加合作医疗的信心,当地政府应加强新型农村合作医疗的宣传力度,加强对合作医疗基金的监管,并加强维护农民对基金使用结果的知情权.
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主成分分析法在农村生活饮用水水质综合评价中的应用
[目的]探讨主成分分析在农村生活饮用水水质综合评价中的应用. [方法]用主成分分析法对4类农村生活饮用水水质进行综合评价. [结果]主成分分析法得到的4类生活饮用水水质的综合评价排序结果为(按由好到差的顺序)自来水、村屯式供水、自备井水、水源水. [结论]理论和实践表明主成分分析法适用于客观地综合评价农村生活饮用水水质质量.
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河南省城市社区慢病综合防治试点高血压干预效果评价
[目的]了解河南省城市社区慢病综合防治试点经过5年的社区综合干预之后,该社区人群血压水平以及高血压相关知信行状况的改善情况,评价社区综合干预效果. [方法]在干预前、后采用分层多阶段抽样方法随机抽取该社区15～69岁常住居民进行3次入户调查,对该人群的血压水平、高血压患病率、行为危险因素以及高血压相关知信行状况进行调查研究. [结果]经协方差分析,在消除年龄因素的影响后,不同年度的收缩压水平差异有统计学意义(F=9.44,P＜0.05);经Cochran-Armitage趋势检验,吸烟率、饮酒率、被动吸烟率有了明显下降(均有P＜0.05);体育锻炼率有了明显提高(P＜0.05);高血压相关知信行状况有了明显改善;建立Logistic回归模型,性别、年龄、不良婚姻、被动吸烟以及职业是影响这一目标人群血压异常的重要危险因素. [结论]该社区人群的健康状况以及高血压相关知信行状况有所改善,针对该群体的高血压综合干预措施是切实可行且已初显成效的.
