现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童炎症性肠病临床疗效及实验室结果分析
目的 探讨儿童炎症性肠病的临床特点,为此类疾病的早期诊断及治疗提供一定的依据.方法 采用文献检索和病例资料收集的方法,将具有相关内容的文献资料以及我院收治病例作为研究对象,对其临床表现,辅助检查,治疗及预后进行回顾性分析.结果 IBD患儿主要临床表现为腹痛、腹泻、发热、便血和消瘦,腹泻、便血更常见于UC患儿,腹痛、发热、口腔溃疡、关节炎更常见于CD患儿.实验室检查多见外周血WBC、CRP、ESR升高,HB、ALB下降,CRP增高更常见于CD患儿.UC和CD的病变分布具有明显的差异性,UC病变主要累及乙状结肠、直肠、降结肠、横结肠,而CD病变主要累及回肠末端和回盲部,另外上消化道受累更常见于CD患儿.结论 根据UC与CD患儿不同的临床表现及病变特点,选择适当的实验室、影像学及内镜病理检查,早期诊断并给予相应治疗,有助于改善IBD的预后.
-
平罗县腹泻病症候群监测结果分析
目的 掌握本土地区腹泻病主要的病原构成和流行特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 依据腹泻病症候群监测技术方案自201 1年4月至2013年3月对全县3家哨点医院采集的腹泻病人粪便标本进行病原菌检测.结果 从268份标本中共分离检出阳性菌株93份,总检出率34.70％.其中致泻性大肠埃希菌65份,占69.89％;志贺菌18份,占19.35％;沙门菌9份,占9.68％;小肠结肠炎耶尔森菌1份,占1.08％.6-9月为检出高峰,占总检出率的81.08％.结论 2011年4月至2013年3月平罗县感染性腹泻主要病原菌为致泻性大肠埃希菌.
-
浙江省金华市一起幼儿园诺如病毒急性胃肠炎发疫情的调查处置
2013年1月,浙江省金华市某大学附属幼儿园发生一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,共发病20例,全部为该幼儿园大二班学生,班级罹患率为57.14％ (20/35).采集7例病例的肛拭子,经检测5例诺如病毒G Ⅱ型核酸阳性.现场调查发现,接触病例、病例呕吐(排泄)物及其污染物品是导致此次暴发疫情的主要因素.
-
HBeAg、HBV-DNA载量及ALT在慢性乙肝患者不同药物治、疗中的变化分析
目的 观察HBeAg、HBV-DNA、ALT在恩替卡韦、阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒肝炎前后的变化,为临床提供监测2种抗病毒药物疗效的准确数据.方法 对2012年1月至12月就诊佛山市某医院肝科门诊的慢性乙型肝炎患者(其中33例使用恩替卡韦治疗,71例使用阿德福韦酯治疗)进行回顾性分析.结果 恩替卡韦组HBeAg(-)患者与HBeAg(+)患者病毒学应答率分别为88.9％和53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);ALT复常率分别61.5％和62.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).阿德福韦酯组HBeAg(+)患者与HBeAg(-)患者的病毒学应答率、ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦和阿德福韦酯对病毒复制量高(HBV-DNA≥1×106copy/ml)的患者都较复制量低的患者病毒应答效果好.结论 HBV-DNA和ALT的检测结果可帮助临床了解乙肝病毒在体内的复制情况和炎症活动性.恩替卡韦和阿德福韦酯对慢性乙肝患者均具有很好的抗病毒效果.由于研究选取治疗时间段的局限性,对治疗药物的长期疗效和耐药性仍不确定,有待今后进一步的跟踪和检测.
-
江西省2009-2011年新型甲型H1N1流感病毒耐药性分析
目的 分析江西省2009-2011年甲型H1N1流感病毒M2以及NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考.方法 从江西省流感监测网中随机选择19株甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-stepRT-PCR扩增M以及NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析M2以及NA基因特征以及耐药性位点.结果 19株毒株M2基因发生了S31N的突变;仅A/JiangxiDonghu/SWL11171/2009 (H1)株的NA蛋白发生了E119Q替换,其他毒株NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换.结论 19株毒株均对金刚烷胺类药物耐药,几乎都对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测.
-
北京市朝阳区手足口病非EV71、非CoxA16肠道病毒的基因型
目的 了解2012年北京市朝阳区引起手足口病的非EV71、非CoxAl6型肠道病毒的病原构成及优势型别,为本地区手足口病的防控工作提供科学依据.方法 收集2012年手足口病患者咽拭子样本或粪便样本共815份.经Real-time PCR确定非EV71、非CoxAl6型肠道病毒阳性样本;PCR分别扩增病毒5'UTR区和VP2基因区片段,对PCR阳性扩增产物进行测序,经BLAST比对确定病毒型别;并对VP2基因序列进行聚类分析.结果 Real-time PCR确定了61例非EV71、非CoxA16型肠道病毒阳性样本.测序结果共确定CoxA10型44例(73.3％,44/60)、CoxA6型8例(13.3％,8/60)及CoxA4型1例(1.7％,1/60);有1例样本确定为EV71型;另有7例样本分型失败.聚类结果显示本地区的CoxA10型、CoxA6型和CoxA4型肠道病毒的VP2核苷酸序列与中国地区的毒株有较高同源性,而与其各自的原型株同源性相对较低;此外,本地区的CoxA6型肠道病毒存在两个传播链的共循环.结论 2012年北京市朝阳区引起手足口病的非EV71、非CoxAl6型肠道病毒型别多样,包括CoxA10、CoxA6和CoxA4型.CoxA10型为非EV71、非CoxAl6型肠道病毒中的优势型别.
-
河南省许昌市2009-2012年流感监测结果分析
目的 了解2009-2012年许昌市流感流行特征,为制订流感防控方案提供依据,及时预警流感变异株.方法 按照国家流感监测方案要求,收集监测哨点流感样病例(ILI)相关诊室报告情况并对部分病例采样,开展病原学监测,核酸监测方法进行流感病毒亚型鉴定.结果 2009-2012年监测哨点相关门诊ILI数占门诊就诊人数百分比平均为4.70％.近两年ILI％分布曲线呈现“剪刀样交叉”.共采检测ILI标本1 547份,PCR阳性419份,阳性率27.08％,以甲型H1N1亚型为主.5岁以下儿童ILI就诊数构成比高于其他年龄人群.结论 近两年流感季节性高发趋势不明显,发病以5岁以下儿童为主,病原学监测结果提示甲型H1N1亚型已不具备优势,要警惕流感病毒变异株的出现.
-
成都市2009-2012年疑似麻疹病例的血清学检测结果分析
目的 对成都市2009-2012年疑似麻疹病例的实验室检测结果进行分析,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 收集成都市2009-2012年麻疹疑似病例监测资料,用Excel 2007进行数据统计分析.结果 2009-2012年成都市麻疹网络实验室共检测1285例合格血标本,检出麻疹IgM阳性363例,占28.25％,风疹IgM阳性244例,占18.99％.1-12月每月均有麻疹和风疹阳性病例,但有明显的季节性,麻疹IgM阳性以＜8月龄和≥15岁人群多,风疹IgM阳性以2岁以上人群多,有明确免疫史的疑似病例麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体阳性率明显低于无免疫史和不详的病例.结论 免疫史0剂次和不详是麻疹发病的主要原因,提示要继续加强适龄儿童常规免疫,有必要对育龄期妇女及集体单位的高危人群进行预防接种来降低麻疹发病率,进而达到消除麻疹的目标.
-
2010-2012年重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎病原菌的耐药性研究
目的 分析2010-2012年重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性的变化,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 回顾性分析重症病房收治使用呼吸机的重症手足口病患儿120例,取痰标本进行分离培养及鉴定,用全自动细菌药敏鉴定仪鉴定铜绿假单胞菌(PAE)对13种抗菌药的耐药性.结果 66株临床分离病原菌中,革兰氏阴性菌占93.9％,3年VAP的首要致病菌均为PAE.2010年PAE耐药性大于50％的抗菌药物有8种,201 1年有4种,2012年有2种.结论 不同时期病原菌分布及耐药性存在一定程度差异性,临床抗感染治疗应依据药敏结果选用抗菌药物.
-
江西省2县留守儿童免疫状况及监护人相关知识知晓率调查
目的 了解2县留守儿童预防接种现况,为做好留守儿童预防接种工作供参考.方法 采取随机抽样法对2个农村县450名1～6岁留守儿童进行国家免疫规划疫苗接种率调查,以问卷形式对386名留守儿童监护人进行预防接种知识知晓情况调查.结果 留守儿童疫苗全程合格接种率低于江西省免疫规划要求的90％目标,不同年龄组儿童接种率差异有统计学意义.留守儿童监护人的年龄、文化程度及对预防接种知识知晓程度是影响留守儿童疫苗接种率的主要因素.结论 要做好留守儿童预防接种工作应采取强化政府部门的领导,开展多种形式的宣传及做好儿童入托、入学查验预防接种证工作等综合性措施,保障留守儿童健康.
-
疾控中心业务人员乙肝认知情况调查
目的 了解疾控中心业务人员对乙型病毒性肝炎防控知识的知晓情况,为有针对性地开展健康教育与培训工作提供科学依据.方法 利用美国斯坦福大学亚裔肝脏中心开发的“了解乙肝”网上培训课程,组织山东省部分省、市、县(区)三级疾控在职工作人员在网上在线学习并提交答卷.调查问卷包括涉及乙肝结局和乙肝症状、乙肝传播途径、防止乙肝感染措施和慢性乙肝定期监测措施等共20个问题.结果 377名疾控工作人员完成了网上注册并填写调查表、提交答卷.20个问题全部答对率为32.4％.约15％的人认为乙肝可通过被污染的食物传播,19.1％的人不知道乙肝可以通过没有防护措施的性交传播.知晓“注射乙肝疫苗”可以预防乙肝的比例达到97.9％.但对于慢性乙肝监测措施方面的知识知晓率较低,知晓慢性乙肝感染者需要进行“甲胎蛋白含量检测”和“腹部超声波检查”的分别为59.9％和54.4％.全部答对率在不同单位级别、不同教育程度和不同职称的疾控人员中,差异均无统计学意义.结论 疾控工作人员对于乙肝的知识缺乏全面的认识,今后需要加强培训,使其掌握并传播全面正确的乙肝防治知识,同时个人采取相应的预防措施.
-
河南省某市预防接种门诊工作人员疑似预防接种异常反应(AEFI)报告相关知识知晓率调查
目的 了解河南省某市所有预防接种门诊工作人员对AEFI的报告时限、报告程序等相关报告知识的知晓率,明确今后相关报告知识培训重点.方法 对该市所有预防接种门诊工作人员进行现场匿名一对一问卷调查,问卷回收后进行分析.结果 本次调查以答对问题数统计总的知晓率为56.43％;责任报告单位和报告人的知晓率为63.44％;报告程序和时限的知晓率为42.30％;关于AEFI分类的知晓率为65.24％; AEFI处置和补偿的知晓率为54.75％;不同分类问题的知晓率有统计学差异(x2=81.75,P＜0.05)各问题知晓率差别很大,知晓率高的是乡镇卫生院是否责任报告单位,为95.9％,低的是责任报告单位和责任报告人发现AEFI后24h是否向县级疾控机构报告,为4.1％.结论 预防接种门诊工作人员对不同的问题知晓率差别很大.下一步的培训应在巩固基本知识的基础上,加强对其他掌握得比较薄弱的相关知识的培训.
-
济南市2007-2011年急性脑炎/脑膜炎症候群监测病例的病原谱分析
目的 分析历年来济南市急性脑炎、脑膜炎病例病原谱构成,为急性脑炎、脑膜炎病例的防治提供依据.方法 对六家哨点医院报告病例进行调查采样,通过实验室检测,得出急性脑炎、脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析.结果 在实验室确诊病例中,病毒性感染占95.03％ (745/784),细菌感染占4.97％ (39/784),病毒感染中主要是乙脑、人类肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒,细菌性感染中为肺炎链球菌和流行性脑膜炎球菌.时间分布上主要集中在7-9月份,人群分布上10岁以下和老年人为主,男女比为1.71∶1,职业分布主要集中在托幼儿童、散居儿童、学生和农民.结论 无疫苗预防的病原引起的急性脑炎、脑膜炎所占的比例较高,应引起关注.
-
2012年越城区入托入学查验预防接种证工作现状调查
目的 了解越城区儿童入托入学查验接种证工作现状,发现查验过程中出现的问题,并提出相应对策.方法 收集越城区2012年查验入托入学儿童预防接种证的基础资料及统计报表,采用Excel进行分析.结果 全区共查验托幼机构99所、小学27所,分别占应查托幼机构和小学数的93.40％和100％.应查验儿童10 291名,入托及入学儿童的查验率分别为98.24％和99.74％;预防接种证持有率为98.56％;补办儿童预防接种证人数135名,补证率分别为83.33％和98.77％,补种疫苗2 070人,补种率分别为86.56％和93.45％.其中常住及流动儿童查验率为99.92％和95.87％,持证率分别为99.58％和95.87％;补证率分别为100.00％和89.47％;全程补种率分别为95.91％和85.44％.入托入学儿童未完成补种的主要原因是查验差错,占37.38％.结论 无证幼儿园是入托入学查验预防接种证工作的死角,外来流动儿童是工作的重点人群,教育机构无专业校医,是影响此项工作的主要因素.
-
慢性乙型肝炎患者病毒前S1抗原与HBV-DNA水平和HBV血清标志物的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中前S1抗原(Pre-S1Ag)与HBV-DNA、HBV血清标志物之间的相关性,为临床诊治提供参考.方法 采用实时定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)方法对血清中HBV-DNA进行检测,同时采用化学发光免疫测定法(CLIA)对HBsAg、Pre-S1 Ag和HBeAg进行检测.结果 905例标本中,HBV-DNA阳性率为67.96％ (615/905),HBV Pre-S1Ag阳性率为68.51％ (620/905),差异无统计学意义(P＞0.05);615例HBV-DNA阳性患者中,Pre-S1阳性率80.65％ (496/615),显著高于HBV-DNA阴性组的Pre-S1阳性率42.76％ (124/290),差异有统计学意义(P＜0.01);570例HBeAg阳性组中,HBV Pre-S1阳性率为85.08％(485/570),显著高于HBeAg阴性组的Pre-SAg1阳性率40.30％ (135/335),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Pre-S1 Ag与HBV-DNA阳性相关度高,较HBeAg更敏感,互补性和一致性均较好,可作为判断HBV感染与复制的一项重要检测指标.
-
成脂诱导剂对LX-2细胞活化及Septin4蛋白表达的影响
目的 探讨成脂诱导剂对活化的肝星状细胞LX-2中Sepin4蛋白表达、LX-2细胞活化及细胞周期的影响.方法 应用成脂诱导剂作用于活化的人肝星状细胞株LX-2,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blot分析平滑肌激动蛋白α-SMA、过氧化物酶体增殖物激活受体PPARγ、Septin4_I1及Septin4_I2蛋白表达.结果 成脂诱导剂能够抑制LX-2细胞增殖,引起细胞阻滞于G1期,并能够使得α-SMA和Septin4_I1表达下调,PPARγ及Septin4_I2表达上调.结论 成脂诱导剂能够诱导LX-2细胞由活化向静止期转化,并使得Septin4蛋白表达发生变化,Septin4蛋白可能参与了肝纤维化过程中肝星状细胞的活化与增殖.
-
血中检出罕见的姆瓦林血清型沙门菌
目的 从患儿血液中分离出罕见的姆瓦林沙门菌,进行细菌鉴定;探讨该菌引起败血症的临床特点、诊疗措施.方法 采用法国生物梅里埃公司全自动血培养仪BacT/Alert 3D对血标本进行培养,生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,宁波天润生物药业有限公司沙门菌属诊断血清和泰国S&A公司诊断血清进行血清学分型.结果 血培养阳性细菌鉴定为沙门菌属,血清学分型为O47,Hy,H(1,6).结论 姆瓦林血清型沙门菌引起败血症临床罕见,目前尚未见报道,鉴定要点A～F多价血清不凝集;诊断的关键是早期进行血培养,明确病因,及时根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗.
-
消毒愈肌膏对大鼠糖尿病足感染的影响
目的 观察消毒愈肌膏对大鼠糖尿病足感染的影响.方法 120只Wistar大鼠高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素,在大鼠的足背外侧皮肤上用薄铁片固定,形成缺损性皮肤溃疡大鼠糖尿病足模型.根据随机数字表分为两组,每组各60只.实验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷,而对照组在患处应用无菌盐水,两组均用无菌纱布包扎,每2d换药1次,观察30d.结果 120例分泌物标本中,治疗前实验组培养出病原菌86株,其中,革兰阳性菌41株,革兰阴性菌37株,真菌8株.单一菌感染43例,混合菌感染17例.对照组培养出病原菌86株,其中革兰阳性菌40株,革兰阴性菌39株,真菌7株.单一菌感染41例,混合菌感染19例.治疗后实验组培养出病原菌23株,其中革兰阳性菌8株,革兰阴性菌12株,真菌3株.单一菌感染43例,混合菌感染4例.对照组培养出病原菌97株,其中革兰阳性菌43株,革兰阴性菌45株,真菌9株.单一菌感染39例,混合菌感染21例.两组病原菌株差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒愈肌膏有效控制大鼠糖尿病足感染,效果优于对照组.
-
不同品质食用白酒致大鼠肝脏损伤差异分析
目的 探讨不同品质浓香型白酒致SD大鼠肝脏损伤差异.方法 55只雄性SD大鼠随机分为:酒样①组、酒样②组、48v/v酒精对照组以及空白对照组,以慢性酒精性肝病大鼠模型建立方式灌胃30d后处死实验动物,检测血清中氧化指标超氧化物歧化酶SOD、丙二醛MDA;肝功能指标谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、谷氨酰转肽酶GGT;血脂指标甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、胆固醇CHOL;并制作病理学切片,用SPSS16.0对结果进行统计学分析.结果 连续灌胃30 d后,各指标均出现明显差异,与①号酒样组相比,②号酒样组的SOD降低(P＜0.05)、MDA (P＜0.01);ALT、AST、GGT均升高(P＜0.05);HDL-C、CHOL升高(P＜0.05);饮酒组较空白对照组相比,肝脏系数、TG饮酒组均升高(P＜0.05),从病理切片来看,②号酒样组比①号酒样组的病变程度更严重.结论 30d灌胃后②号酒样对肝脏的损害大于①号酒样,提示不同品质白酒致肝脏损伤存在差异.
-
改良RNA提取法应用于RT-PCR检测O157∶H7活菌
目的 将改良的RNA提取法应用于RT-PCR,建立一种快速灵敏检测肠出血性大肠杆菌O157:H7活菌的方法.方法 以O157∶H7 rfbE基因为靶基因设计引物,样品中加入较大浓度的非目标菌后,用TRIzol试剂提取细菌总RNA后,gDNA Eraser去除其中污染的DNA,通过RT-PCR检测O157∶H7 rfbE的mRNA.结果 RT-PCR法能有效检测样品中的O157∶H7活菌,死菌不被检测.未加入非目标菌(志贺菌)检测O157∶H7检出限为3.4×108 cfu/ml,加入非目标菌共沉淀提取RNA,检出限下降至3.4×105 cfu/ml,检测灵敏度提高了1 000倍.结论 改良RNA提取法应用于RT-PCR能够快速灵敏检测O157∶H7活菌,在突发公共卫生事件的应急处理方面有良好的应用前景.
-
全自动固相萃取-气相色谱/串联质谱法测定蔬菜和茶叶中49种农药残留
目的 建立全自动固相萃取-气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)法同时测定蔬菜和茶叶中49种农药残留的方法.方法 样品加乙腈超声提取后经全自动固相萃取净化,采用气相色谱-串联质谱在多反应监测模式(MRM)下进行测定.结果 49种农药的线性范围为0.01 μg/L～10 μg/L,线性相关系数在0.990 0～0.999 9之间,检出限为0.01μg/kg～3.0μ.g/kg,定量限为0.03 μg/kg～ 10.0 μg/kg,加标回收率为80.0％～ 108.9％,相对标准偏差(RSD)均小于10％.结论 该法简便、快速、重现性好,适合蔬菜和茶叶中多种农药残留的测定.
-
老年妇女尿路感染的病原菌培养及耐药性检测
目的 分析老年妇女尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床诊断治疗提供参考依据.方法 收集2010年1月-2011年12月医院就诊尿路感染老年女性患者的清洁中段尿,培养阳性200株细菌进行鉴定,并用K-B纸片法作药敏分析.结果 200株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为常见,占47.0％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占13.0％;真菌为白色念珠菌,占6.0％.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药.结论 老年妇女尿路感染病原菌对抗生素呈现较高的耐药率,临床应根据尿培养结果正确选用并合理使用抗菌药物.
-
神经外科医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解神经外科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1月-2012年6月神经外科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株,占75.6％,革兰阳性球菌26株,占15.5％,真菌15株,占8.9％.位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株,占23.8％、鲍曼不动杆菌29株,占17.3％、铜绿假单胞菌28株,占16.7％.革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株,占15.5％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率46.2％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低.万古霉素敏感率为100.0％,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物.结论 神经外科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生.
-
城市与农村普通人群精神卫生知识知晓率及对精神疾病的态度
目的 比较保定市城市与农村普通人群心理健康和精神疾病预防知识及对精神疾病的态度.方法 于2011年3月28日至4月20日采用多阶段、分层、整群随机抽样方法抽取保定市15岁及以上400例城市样本及1 100例农村样本.采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的借通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷》、《病例测验》及《精神疾病有关态度问卷》调查,并进行对比分析.结果 实际城市325人,农村1 055人完成调查.城市精神卫生与心理保健知识知晓率高于农村(80.0％ vs.64.6％,x2=27.04,P＜0.05),城市对精神疾病有关态度好于农村[(34.93±6.54) vs.(32.83±7.76),t=4.82,P＜0.05].抑郁症知晓率城市高于农村(37.8％ vs.29.5％,x2=13.73,P＜0.05);阳性症状为主精神分裂症知晓率城市和农村无差异(31.6％ vs.37.2％,x2=3.18,P＞0.05).结论 保定市农村人群心理健康知识知晓率低于城市,对抑郁症知晓率更低,对精神疾病的态度有待提高,应加强对农村的宣传力度.
-
南宁市青秀区全民健康生活方式行动效果评估
目的 全面评估分析居民参与全民健康生活方式行动的效果.方法 选择已开展行动的干预地区(青秀区)和未开展行动的对照地区(兴宁区)辖区内18 ～69岁常住居民各约500名作为调查对象,采用由国家全民健康生活方式行动办公室统一编制的《居民调查问卷》,收集被调查对象的相关信息,通过核心指标的分析,对健康行动干预地区居民的行为改变效果进行评估.结果 已干预地区居民健康核心指标知晓率:食盐摄入量标准74.07％、烹调用油摄人量标准71.51％,正常腰围值标准56.58％、正常BMI值标准22.00％、推荐的成人身体活动水平90.37％.已干预地区居民健康行为率:注意膳食能量平衡78.78％、注意食物种类多样化65.71％、限制饮酒76.42％、有意识多锻炼75.05％、使用控油壶75.44％、使用限盐勺76.23％、购物时查看标签选择低钠食品67.58％.结论 已干预地区居民对健康核心指标的知晓率明显高于对照地区居民,尤其是对食盐摄入量标准、烹调用油摄入量标准、正常腰围值以及BMI值和推荐的身体活动水平的知晓率提高20-30％;使用控油壶、限盐勺控制用量和经常使用腰围尺或BMI尺的比例也明显高于对照地区居民10％～15％.注重食物能量摄人平衡、有意识地锻炼、维持健康体重以及控油、限盐已成为干预地区大部分居民日常的自觉行为.
-
抑郁症患者血清同型半胱氨酸和维生素B12水平研究
目的 探讨抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和维生素B12 (vitamia B12,VitB12)水平及其相互关系.方法 选择2012年2月-2013年2月在我院住院治疗的71例抑郁症患者(观察组)与62例健康体检者(对照组)为研究对象,检测其血清Hcy和VitB12水平,使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)对抑郁症患者进行病情评估.结果 观察组血清Hcy水平(12.97±4.85 μmol/L)高于对照组(8.23±3.45pmol/L),VitB12水平(409.65±98.55 pmol/L)低于对照组(470.02±102.03 pmol/L),差异均有统计学意义(t=6.41,P＜0.05; t=-3.47,P＜0.05).观察组血清Hcy水平与VitB12呈负相关(r=-3.58,P＜0.05).观察组中高Hcy血症患者HAMD评分(33.13±5.93分),高于非高Hcy血症患者(28.45±4.37分),差异有统计学意义(r=3.83,P＜0.05).结论 抑郁症患者血清Hcy水平升高, VitB12水平降低,两者呈负相关.Hcy水平与病情严重程度相关,可能是抑郁症发病的危险因素之一.
-
浙江省高校女教师健康状况及体力活动现状调查
目的 了解高校女教师健康状况及体力活动情况,为高校实施健康教育提供参考.方法 利用国际体力活动问卷,结合女教师健康体检各项指标,对391名高校女教师的健康状况和体力活动量进行调查,并对体检各项指标正常组与异常组的体力活动量进行比较.结果 女教师健康体检的异常率处于前3位的为高血脂、脂肪肝、高血压,各项体检指标存在年龄段的差异(P＜0.001).女教师每周体力活动量均值(953.99±279.21) MET,静坐能量消耗(2 556.24±455.37) MET,有53.71％的女教师很少从事体力活动.体检各项指标的正常组与异常组的体力活动量比较,除脂肪肝和高血压外,其余两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高校女教师健康状况及从事体力活动情况并不乐观,学校应关注女教师的身体健康状况并加强对女教师体力活动的干预.
-
我国有抑郁症状人群父母教养方式的Meta分析
目的 了解有抑郁症状人群父母教养方式的特点,为抑郁的防治提供心理学依据.方法 对23篇文献进行Meta分析,并作亚组分析.结果 与正常对照组相比,除偏爱因子外,有抑郁症状人群父母教养因子的效应量均具有显著意义,且均在中等水平以上;亚组分析表明诊断主体、诊断工具和刊物类型对因子效应量有影响作用.结论 有抑郁症状人群父母的教养方式比正常对照组更消极,突出体现在父母的情感温暖、理解和母亲的惩罚、严厉三个因子上,抑郁症的诊断应注意工具的差异性.
-
《华西新型毒品吸食风险量表》的效度研究
目的 开发新型毒品吸食风险评估量表,探索量表的效度.方法 以新型毒品吸食人员和在校职高学生共计891人为研究对象对量表效度进行研究.采用因子分析对量表维度进行探索,采用德尔菲专家咨询法和Pearson相关分析对量表效度进行分析,通过统计描述及t检验确定量表风险界值.结果 因子分析显示量表可分为3个维度,统计分析表明量表具有良好的内容效度和结构效度,终将量表风险界值定为30分,能有效区分新型毒品吸食人员和一般人群.结论 《华西新型毒品吸食风险量表》效度良好,区分度较高.
-
南昌市中老年居民吸烟、被动吸烟现状调查
目的 了解南昌市中老年人群吸烟和被动吸烟情况.方法 于2011年6-12月采用多阶段随机抽样方法对南昌市中老年≥40岁的常住居民10 071人,进行问卷调查.结果 现在吸烟率为22.3％,其中男女性现在吸烟率分别为47.4％和5.4％,吸烟者以吸卷烟为主,中度吸烟所占比例高占11.3％,极重度吸烟其次占7.3％,戒烟率为18.1％.被动吸烟率为35.5％,其中男女性被动吸烟率分别为35.2％和35.7％,以轻度被动吸烟为主占27.2％,中度及重度被动吸烟持平分别为4.2％和4.1％.且职业及文化程度差异与吸烟情况密切相关.结论 南昌市中老年人吸烟、被动吸烟率偏高,关注吸烟对中老年人累积效应的危害,进一步提高居民对吸烟的认识,降低吸烟率.
-
新兵人群结核杆菌免疫状况的血清流行病学调查
目的 了解入伍新兵人群结核杆菌(MTB)IgG抗体的流行分布情况,为今后预防MTB感染提供科学依据.方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对我区近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了MTB-IgG抗体检测并进行统计分析.结果 来自16个省市8年间入伍的364名新兵,发现历年间抗体阳性率存在显著性差异;天津市(86.96％)、湖南省(86.36％)、江苏省(78.26％)和内蒙古自治区(78.26％)阳性率较高,其中甘肃省(21.74％)、黑龙江省(26.09％)和四川省(34.78％)相对较低,显著性检验差别有统计学意义,阳性率21.74％～86.96％,平均阳性率为57.14％.此外,沿海地区与内陆地区间抗体阳性率也存在显著差异.入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别.结论 新兵人群抗体阴性率较高,易感性高,部队各级卫生管理部门应高度关注结核病的预防工作.
-
泗阳县1954年以来流行性乙型脑炎流行病学分析
目的 了解泗阳县1954年以来流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的流行病学特征,分析乙脑发病特点及流行规律,为进一步完善防制策略,有效预防控制乙脑提供依据.方法 运用描述流行病学方法分析1954年以来泗阳县乙脑疫情资料.结果 泗阳县自1954年以来乙脑流行分为五个时期:1954-1962年、1963-1977年、1978-1985年、1986-1996年和1997-2012年,平均发病率分别为9.73/10万、23.26/10万、11.68/10万、3.60/10万、0.56/10万,呈下降趋势.乙脑发病呈明显季节性,病例均发生在7月中下旬和8月份.发病年龄主要是10岁以下的儿童,占总发病数的78.57％.结论 泗阳县乙脑疫情总体呈下降趋势,近十年维持在低发病率水平,但需要特别重视流动人口及经济文化落后乡镇的预防控制工作,加强这些儿童的免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育的综合性防制措施落实,有效预防和控制乙脑的发生和传播.
-
潍坊市2007-2012年麻疹流行病学特征分析
目的 了解潍坊市2007-2012年麻疹疫情流行规律,为消除麻疹策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,研究探讨潍坊市2007-2012年麻疹流行规律.结果 2007-2012年潍坊市报告麻疹确诊病例385例,均为散发病例,无死亡病例,年均发病率为0.72/10万,其中,2008、2010年出现两个发病高峰,发病率分别为1.49 /10万、1.17/10万,2012年发病率降至0.033/10万.3-5月为发病高峰,病例主要集中在寿光、诸城、安丘、青州四个市,占72.73％ (280/385).发病年龄小2个月,大63岁,病例年龄以＜1岁婴儿和20～44岁成年人为主.职业以民工、工人、农民和散居儿童为主,民工、工人和农民所占比例平均为52.47％ (202/385);散居儿童所占比例平均为22.08％ (85/385);民工、工人、农民和散居儿童发病人群所占比例逐渐升高,托幼儿童和学生逐渐降低.≥8月龄病例中有明确麻疹疫苗免疫史者96例,占26.74％;其中8月龄～14岁有明确麻疹免疫史者66例,占该年龄组病例的66％.结论 潍坊市麻疹发病年龄构成以小于1岁婴儿和20～44岁成年人为主,出现向两极移动现象,1岁以下婴幼儿发病呈上升趋势.今后要提高常规免疫接种率和及时接种率,降低小年龄儿童麻疹发病率;适时对重点地区、重点人群开展疫苗麻疹强化免疫,消除免疫空白.
-
基于地理信息系统的空间自相关分析在重庆市艾滋病疫情中的应用
目的 探讨重庆市HIV/AIDS新发感染率与空间位置之间的关系.方法 采用Moran's I对重庆市艾滋病疫情的全局相关性进行描述,用Getis-Ord Gi*统计量对局部空间聚集性进行描述.结果 2009年,重庆市HIV/AIDS新发感染情况存在空间聚集性,主城区及其邻近区县为热点地区.结论 2009年重庆市的HIV/AIDS新发感染率主城区较高,并且形成以主城区为中心的高高聚集区,应高度重视高聚集区HIV的防治工作.
-
宁夏地区167株大肠杆菌临床分离株HPI和LEE毒力岛的分子流行病学研究
目的 为了研究宁夏地区人源大肠杆菌耶尔森菌强毒力岛(HPI)和肠细胞脱落位点(LEE)毒力岛的分子流行情况.方法 根据Genbank报道的参考序列设计HPI核心区基因(irp2和fyuA)和LEE毒力岛核心区基因(ler和eaeA)的特异性引物,分别建立了两种毒力岛的双重PCR检测方法;采用已建立的PCR方法对167株人源大肠杆菌临床分离株进行HPI和LEE毒力岛的分布检测,并进行基因克隆和核苷酸序列分析.结果 耶尔森菌强毒力岛(HPI) irp2和fyuA基因的阳性率均为68.86％ (115/167);肠细胞脱落位点(LEE)毒力岛/er和eaeA基因的阳性率均为1.80％ (3/167),且irp2、fyuA、ler、eaeA基因的核苷酸序列与GenBank中报道的基因核苷酸同源性高达95.41％～98.85％.结论 HPI毒力岛可能是引起本地大肠杆菌病的主要原因之一,irp2、fyuA、ler、eaeA四个基因具有较高的保守性.
-
福建省沿海地区居民PG、G-17及H.pylori抗体血清流行病学调查
目的 研究血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、胃泌素-17 (Gastrin-17,G-17)和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)抗体在福建省沿海地区居民中的分布特征,探讨这些血清学指标用于该省人群胃癌早期筛查的可能性.方法 采用多阶段分层随机抽样方法在长乐江田镇、同安大同镇和福安赛歧镇选择当地居民为调查对象,以ELISA法检测血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17和H.pylori抗体,用中位数和率描述上述指标的分布特征,并用秩和检验、卡方检验和多重线性回归分析方法进行统计学分析.结果 PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)、G-17的中位数水平分别为113.75 μg/L、12.0 μg/L、9.89、1.4 pmol/L,H.pylori感染率为37.1％.男性PGⅠ、PGⅡ水平显著高于女性,PGⅡ随年龄增加而升高,有胃癌家族史居民G-17水平显著高于无家族史者,长乐江田镇H.pylori感染率显著高于其他两地,PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17水平在不同调查地区和H.pylori感染人群中的差异均有统计学意义.结论 福建省沿海地区居民血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和H.pylori抗体水平在不同性别、年龄、胃癌家族史和调查地区上可能存在差异.
-
超重及肥胖青少年运动及营养干预的效果评价
目的 评估运动及营养综合干预对改善超重及肥胖的青少年身体形态及身体素质的效果.方法 选择超重及肥胖的青少年68人作为调查对象,对调查对象进行运动干预及营养干预.在干预前后测量调查对象的形体指标:身高、体重、BMI(体质指数),及身体素质指标:100m短跑、立定跳远、1 min引体向上(男)、1 min仰卧起坐(女)、1000m中长跑(男)、800 m中长跑(女),并进行比较.结果 调查对象中,男生与女生干预前后身高的变化无差异,而干预后的体重及BMI与干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),不论男生或女生,干预前BMI的均值均＞28,而干预后则降低到28以下.干预后与干预前比较,不论男生女生,各项身体素质测试结果均优于干预前(P＜0.05).结论 对超重及肥胖的青少年进行运动及营养综合干预,对降低其BMI、改善身体素质具有一定的效果.
-
非牧区藏族儿童乙型肝炎表面抗原阳性现状及影响因素的研究
目的 了解非牧区藏族儿童HBsAg阳性现状及影响因素,为有效控制藏族儿童乙肝感染提供依据.方法 对2006年西藏开展的全国乙肝血清流行病学调查的969名1～14岁藏族儿童进行问卷调查和血清学调查.应用非条件Logistic回归分析HBsAg的影响因素.结果 20.54％的有免疫史,首针及时、全程和合格接种率分别为5.37％、17.03％和4.23％,HBsAg阳率为6.50％.5～ 14岁组儿童的阳性率较1～4岁组儿童高,非条件二元logistic逐步回归分析结果发现家庭肝炎密切接触史和口腔诊疗史是HBsAg阳性的危险因素.结论 需要采取适合当地经济文化的免疫服务形式来大力推广目前实施的免疫策略,加强新生儿出生后24h内首针及时、全程、合格接种工作,研究和开展藏族群众可理解和可接受的健康教育策略.
-
686例婴儿神经心理发育测试结果及影响因素分析
目的 探讨足月产42d健康婴儿的神经心理发育状况和影响因素,为儿保工作提供依据.方法 测量婴儿一般指标,利用全自动多功能儿童保健测评系统对婴儿进行神经心理测试,对家长进行问卷调查,结果 进行统计学分析.结果686例婴儿中发育商(DQ)优秀82例,占11.95％,聪明291例,占42.42％,正常248例,占36.15％,偏低65例,占9.48％,低下0例.婴儿的DQ值与喂养方式、父母亲文化程度、家庭经济状况等因素有关,与婴儿性别、分娩方式无关.大运动评分男婴高于女婴,精细运动评分女婴高于男婴,P＜0.05具有统计学意义,语言能力、适应能力、社交行为及总DQ值性别比较,P＞0.05无统计学意义.结论 重视婴儿早期DQ测评,及时纠正婴儿在生长过程中的偏差,利于婴儿智能发育.
-
NGAL与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的关系.方法 选择2011年9月至2013年2月于我院妇产科门诊行产前检查并于我院行剖宫产的GDM患者28例,正常对照组21例.测定所有研究对象皮下脂肪组织中NGAL mRNA及其蛋白,血清NGAL、空腹血糖、空腹胰岛素及TNF-α水平,计算体重指数(BMI),应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素敏感性的指标.正态性数据组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman分析,非正太数据采用秩转换的非参数检验.结果 GDM组孕妇血清NGAL、TNF-α水平以及HOMA-IR指数明显高于对照组(P＜0.05);GDM组孕妇皮下脂肪组织中NGALmRNA及其蛋白水平(0.930.33,5.461.35)较对照组(0.520.28,3.381.29)明显升高(P＜0.001);GDM组孕妇脂肪组织中NGAL mRNA与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r-0.641,0.537; P＜0.05);NGAL蛋白与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r=0.583,0.496; P＜0.05).结论 GDM孕妇皮下脂肪组织和血清NGAL水平较对照组显著升高,提示NGAL可能通过影响胰岛素抵抗,参与GDM的发生.
-
221例青少年妊娠结局分析
目的 分析过去5年221例青少年妊娠的临床资料,探讨青少年妊娠的母儿风险.方法 分析2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院产科住院分娩的221例青少年母亲(≤19岁,观察组),与同期住院分娩的442例24～29岁孕妇(对照组)的临床资料,比较两组的一般情况,并发症、合并症发生率,围产儿结局等.结果 与对照组相比,青少年组中无业(70.1％ vs.25.8％,P＜0.01)、未婚(71.5％ vs.0.2％,P＜0.01)所占比例高;高中及以上学历(20.8％ vs.75.5％,P＜0.01)、规律产检(41.2％ vs.94.3％,P＜0.01)、剖宫产(44.8％ vs.67.7％,P＜0.01)比例低.妊娠期高血压疾病(10.0％ vs.3.0％,P＜0.01)、多胎妊娠(9.5％vs.3.4％,P＜0.01)、宫内死胎(6.3％vs.1.6％,P＜0.01)、贫血(29.4％ vs.11.5％,P＜0.01)、合并先天性心脏病(3.2％vs.0.9％,P＜0.05)的发生率青少年妊娠组较对照组高,妊娠期糖尿病的发生率(2.7％ vs.12.9％,P＜0.01)较对照组低,妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥等并发症的发生率两组差异无统计学意义.青少年妊娠组中,新生儿窒息(11.8％ vs.2.6％,P＜0.01)、早产儿(46.1％ vs.13.2％,P＜0.01)、转新生儿监护病房(36.8％ vs.9.5％,P＜0.01)的发生率显著高于对照组;新生儿出生体重(2570.4±702.3g vs.3112.1±561.0g,P＜0.01)明显低于对照组.结论 青少年妊娠导致妊娠期并发症、合并症及妊娠不良结局的风险增加.鼓励适龄妊娠,加强孕期保健是改善其妊娠结局的重要措施.
-
家庭暴力对农村女性抑郁的影响研究
目的 了解家庭暴力对农村女性抑郁发生的影响.方法 采用两阶段随机抽样方法在四川省某市抽取12个村的女性,用社会支持评定量表(DSSI)、修订版冲突策略量表简版(CTS-2S)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、简明国际神经精神访谈(MINI)对其进行调查.结果 农村女性抑郁患病率为7.39％,家庭暴力的发生率为29.09％,其中心理暴力为常见.在控制了年龄、文化程度、工作、婚姻状况、家庭全年纯收入、家庭类型、社会支持和现患躯体疾病的影响后,家庭暴力对抑郁的影响仍然显著(P＜0.001).结论 遭受过家庭暴力的农村女性更易罹患抑郁,她们甚至采取自杀等极端的消极应对方式.因此,相关部门应采取积极的措施,增强农村女性对家暴的认识,同时,加大农村受暴女性寻求帮助途径的宣传,教育农村女性正确应对家庭暴力.
-
2012年丹东市居民住院情况调查
目的 了解丹东市农村居民的住院现状.方法 采用分层整群随机抽样,对丹东市15周岁以上的11 747居民进行问卷调查.结果 2012年丹东市居民的住院率为7.07％;应住院而未住院率为26.33％,不同地区、性别、年龄、民族、婚姻、学历、就业情况和有无慢性病等人群住院率差异有统计学意义.结论 丹东市居民的住院利用较高,在制订卫生政策和资源配置时要综合考虑当地人社会人口学学特征以及疾病谱的影响.
-
中盖艾滋病项目以快速检测推动高危人群检测策略的效果评估
目的 对中盖艾滋病项目延期设计的以快检推动高危人群检测策略进行评估.方法 收集重庆、上海两个项目地区中盖艾滋病项目2011-2013年项目实施的核心指标和财务资料,从核心指标变化和经济学评价比较2013年快检项目实施与2011年和2012年的差异,从而评估延期项目策略的有效性.结果 上海和重庆两个项目地区2013年检测人次分别为9 473人次和7 923人次,新发现阳性分别为616和668人;初筛阳性率分别为8.10％和8.67％,均低于2011年和2012年,差异有统计学意义;初筛阳性进行确证实验的比例分别为86.77％和97.52％,上海与前两年的比较差异无统计学意义,重庆较前两年有所提高,具有统计学意义;重庆2013年与2012年相比,初筛阳性进行免疫蛋白印迹法确诊实验的比例每增加1％,需要多投入26 634.65元;重庆和上海两地每发现1例阳性成本分别为2 102.40元和1676.79元.结论 延期项目以快检推动高危人群检测的策略现实可行,在今后的研究中应当拓展评估快检在改善随访和后期治疗的意义.
-
灾后雅安市疾病预防控制机构人力资源调查分析
目的 对灾后雅安全市疾病预防控制机构人力资源进行调查与分析,掌握现有人员数量、人员结构、人员素质,为制定全市疾控机构人力资源发展计划和长期规划提供科学依据.方法 设计调查表对雅安全市疾病预防控制机构工作人员进行普查,结合疾病预防控制基本信息系统收集数据与资料、座谈会、部分深入访谈.结果 从雅安市县两级疾控体系总体看,全市疾病预防控制人员编制402人,在编在岗人员319人,其中专业技术人员278人,占87.15％;管理人员14人,占4.39％;工勤人员27人,占8.46％.市疾控中心处于年轻化阶段,25岁以下占27.69％;县级疾控机构“年轻化”与“老龄化”同时并存,出现严重断层.市疾控中心主要以大学本科为主,占总人数50.77％,县级疾控中心主要以大专和中专为主,分别占56.30％和31.89％,本科以上学历仅占7.87％.全市疾控机构人员职称比例为1∶3.7∶5.3,初级职称为主,占53％.特别市疾控中心初级职称占总人数59％,职称普遍偏低.人员素质有待于提高.结论 进一步增加雅安市疾控人员总量;优化人员结构提高人员素质;改善岗位配置;适当提高疾控人员待遇.
-
上海市某区居民粮食制品重金属铅、镉暴露评估
目的 通过粮食制品铅、镉污染物含量,结合居民膳食消费量调查,分析通过粮食制品对铅、镉的摄入量,评估居民摄入粮食制品暴露的水平及安全性.方法 每季按随机原则抽取3类市售粮食制品,检测铅和镉的含量,结合居民相应的食品消费量,应用JECFA规定的暂定每月镉允许摄入量(PTMI)和暂定每周铅允许摄入量(PTWI)进行食品暴露安全性评估.结果 3类粮食制品铅检出率65.75％,镉检出率83.62％;合格率都是100％.大米中铅均值0.026 mg/kg,镉均值为0.010 1 mg/kg.铅的日均值摄入量为0.006 35 mg/kg,占PTW I2.91％,镉的日均值摄入量为0.0024 mg/kg,占PTMI 4.81％,大米中铅和镉的暴露的贡献率达80％以上;不同性别组及年龄组间铅和镉摄入量占PTMI和PTWI比例有差异,60岁及以上男性都高.结论 本区15岁以上居民粮食制品镉摄入量高于铅,但仍处于安全水平.建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系,有效治理污染和修复环境;强化暴露评估研究,建立简便适宜的暴露评估模型;开展重金属暴露与健康效应的研究.
-
一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查
目的 分析引起食物中毒的原因.方法 对有共同饮食史的病人及非病人进行流行病学调查、现场卫生学调查,并采集病人大便及剩菜跌行检验.结果 此次事件罹患率为7.5％,症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主,平均潜伏期为11h,剁椒咸猪蹄和病人大便样品中检出副溶血性弧菌.结论 根据流行病学调查,结合试验室检测,明确本次事件为副溶血性弧菌引起的食物中毒.
-
烹饪方式与时间对虾皮亚硝酸盐含量的影响
目的 探讨加热方式与加热时间对虾皮亚硝酸盐含量影响规律,为减少亚硝酸盐危害提供依据,并提出科学食用虾皮建议.方法 本实验采用了微波炉(烘烤和水煮)及电磁炉水煮两方式对虾皮进行烹饪,烘烤选取了100％火力30 s、60s、90 s三个时间点,加水烹饪设置了7min、17 min、27 min、37 min四个时间点.结果 微波炉烘烤90 s后,虾皮亚硝酸盐含量由本底值2.30 mg/kg逐渐下降到0.92 mg/kg,清除率达到59.83％;微波水煮虾皮则使其亚硝酸盐含量从1.91 mg/kg逐渐下降到0.99 mg/kg,煮沸30 min后亚硝酸盐的清除率达到48.33％;而电磁炉水煮虾皮其亚硝酸盐含量则先升至2.0 mg/kg,再降至1.55 mg/kg.结论 微波对虾皮中的亚硝酸盐有明确的清除作用,建议烹饪虾皮时尽量用微波炉以减少危害,如果用电磁炉水煮则需要延长烹饪时间.
-
南通市工业企业个人防护用品管理与使用情况调查
目的 了解南通市工业企业个人防护用品(Personal Protective Equipment,PPE)的管理和使用情况,为PPE科学管理提供依据.方法 选择职业病危害相对较重的67家企业通过现场查看和问卷的方式进行调查.结果 三资企业PPE管理制度较为完善,劳动者PPE经常使用率达87.8％.46.3％企业配备的防护用品不能完全满足岗位需求.不同学历劳动者PPE使用率差异有统计学意义(P＜0.01).接触不同危害因素PPE使用频率不同,防毒面具经常使用率为80％,护听器的经常使用率仅为44.8％.结论 监管部门应加强对私营企业的监督管理,职业卫生知识教育重点是低学历劳动者.企业应通过系统的职业健康教育和严格的管理制度使工人正确使用PPE.
-
性早熟女童雌激素受体β基因多态性与环境内分泌干扰物效应关系的研究
目的 探讨性早熟女童雌激素受体β (ERβ)基因多态性与环境内分泌干扰物效应的关系,阐明机体对环境内分泌干扰物易感性差异的分子机制.方法 收集2011年5月至2012年9月在江西省儿童医院内分泌专科门诊就诊的初诊性早熟女童123例,正常女童102例,运用高效液相色谱法测定息儿和正常女童血清四种(4-NP、P,P-DDE、DBP、DEHP)环境内分泌干扰物(EEDs)的含量,同时测定子宫、卵巢体积、骨密度及血清中雌二醇含量,将血清中四种EEDs的含量与靶器官的临床指标做相关分析;进一步用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对性早熟女孩血清中分别能检出4-NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的患儿和正常对照分别不能检出以上4种内环境干扰物的女童雌激素受体β (ERβ)基因多态性分析,观察它们之间的效应关系.结果 正常儿童,38.4％血清中检测到P,p’-DDE,58％的血清中检测到4-NP,37％的血清中检测到DEHP,31％的血清中检测到DBP;性早熟患儿每一例血清中均检测到P,p’-DDE,89.7％的血清中检测到4-NP,63.3％的血清中检测到DEHP,64.8％的血清中检测到DBP,且含量都高于正常儿童;性早熟女孩血清中4-NP与子宫体积、卵巢容积、骨密度均呈正相关;P,P'-DDE与子宫体积也成正相关;ERβ基因Rsa Ⅰ基因型RR在各组的危险度(OR)高,RR与rr相比较,分别对4-NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的易感性是7.36、9.61、8.67和6.77倍.结论 性早熟女童所受4-NP、DEHP、DBP和P,P’-DDE污染的程度比正常对照组女童要严重得多,而且不同种类的EEDs对靶器官的致病作用不同;暴露于EEDs的儿童并非都发生性早熟的原因之一可能是ERβ基因的多态性引起,其中RR是EEDs的易感基因型.
-
煤矿工人职业紧张、生活质量现状及两者的关系分析
目的 评价煤矿工人职业紧张和生活质量,探讨职业紧张与生活质量的关系.方法 整群抽取某煤矿井口在职工人600人,采用职业紧张量表(OSI-R)和生活质量量表(SF-36)对其职业紧张和生活质量进行评估.结果 548名煤矿工人中,井下工人职业紧张得分高,生活质量得分低(P＜0.05);随着工龄的增加,工龄越长者职业紧张得分越高,生活质量得分越低(P＜0.05);不同婚姻中,离婚/丧偶工人职业紧张得分高,生活质量得分低(P＜0.05);参加轮班工人职业紧张得分高,生活质量得分低(P＜0.05);相关分析显示,煤矿工人生活质量各维度与职业任务、个体紧张反应均呈正相关,与应对资源呈负相关(P＜0.05).结论 煤矿工人职业紧张、生活质量与工种、工龄、婚姻状况、倒班制度有关;煤矿工人职业紧张水平越高其生活质量越差,增加应对资源能降低职业紧张对生活质量的影响.
-
2010-2012年中山市82家家具企业喷漆车间空气中有机溶剂浓度监测结果分析
目的 了解近三年中山市家具企业喷漆车间空气中部分有机溶剂的浓度水平并分析其浓度变化情况,为职业卫生的监督管理、职业病防治提供参考依据.方法 选取82家家具企业喷漆车间空气中有机溶剂浓度的监测结果,用Excel-2003录入并整理数据建立数据库,并用SPSS13.0软件运用x2方法检验、秩和检验对三年中各有机溶剂采样点浓度的超标率和检测浓度的分布进行数据分析.结果 三年中乙酸乙酯超标率和浓度水平均呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).二甲苯、甲苯三年的浓度水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).1,2-二氯乙烷、苯三年的浓度水平有差别,以2011年的高,差异有统计学意义(P＜0.05).1,2-二氯乙烷、苯、二甲苯、甲苯等三年的超标率无差别,正己烷三年的浓度水平无差别.三年中以甲苯超标率高,苯的超标倍数高.结论 2010-2012年中山市82家家具企业喷漆车间空气中有机溶剂浓度总体上处于较低水平,但部分采样点浓度较高.职业卫生监管部门仍应加大监管及执法力度,加强对超标企业的有效监督及监测频率,降低有害物质超标率.
-
MAPK信号通路在PM2.5致Jurkat T细胞细胞因子改变中的调控作用
目的 探讨MAPK信号通路对交通相关PM2.5引起JurkatT细胞细胞因子变化的调控作用.方法 应用Western-blot方法测定了交通相关PM2.5刺激JurkatT细胞不同时间的磷酸化JNK、P38MAPK和激活蛋白-1(AP-1)蛋白表达,ELISA方法测定了细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β (IL-1β)含量.结果 320 μg/mlPM2.5刺激JurkatT细胞24h后,p-JNK/β-actin灰度比值显著高于生理盐水组,差异有统计学意义,P＜0.05.80μg/ml、320 μg/ml PM2.5组p-p38MAPK/β-actin灰度比值均高于生理盐水组,差异均有统计学意义,P＜0.05.PM2.5染毒组分别加p-JNK拮抗剂SP600125和p-p38MAPK拮抗剂SB203580后,p-JNK/β-actin和p-p38MAPK/β-actin灰度比值均比正常染毒明显降低,以320 μg/ml PM2.5剂量组显著.80 μg/ml PM2.5刺激细胞6h和24h后,AP-1/β-actin蛋白灰度比值、细胞上清IL-1 β含量均比生理盐水组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),80 μg/mlPM2.5刺激细胞3h、6h和24h后,细胞上清TNF-α逐渐增高,有明显的时间效应趋势,且与生理盐水组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交通相关PM2.5可引起Jurkat T细胞炎症细胞因子TNF-α、IL-1β分泌增高,P38MAPK和JNK可通过AP-1调控TNF-α、IL-1 β的释放.
-
高血压对社区老年人生存质量的影响研究
目的 调查唐山市社区老年人高血压患病情况及探讨高血压对社区老年人生存质量的影响.方法 整群选取乔屯办事处下属社区年龄≥60岁老年人1 500人,用SF-36量表进行调查.结果 被调查老年人中,患有高血压病的老年人706人,占47.1％.社区高血压老年人的SF-36中的躯体功能、躯体职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康、生理健康得分均低于非高血压老年人,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压对社区老年人生存质量存在负面影响.
-
我国家庭保健服务现况
目的 了解目前我国家庭保健服务的现况及其问题.方法 检索相关文献近40篇,对我国家庭保健服务现况进行文献综述.结果 我国家庭保健服务的重点对象是中老年人、妇女和儿童;面临的主要问题是慢性病防治以及家庭保健服务的供需不平衡.结论 加强以家庭为基础的保健服务体系建设,满足居民需求,完善初级卫生保健.
-
西部民族地区基层卫生技术人员工作满意度调查分析
目的 分析西部民族地区基层卫生技术人员工作满意度现状,为西部民族地区基层卫生人力的稳定和发展提供参考依据.方法 通过整群抽样的方法对西部民族地区255名基层卫生技术人员进行问卷调查,并对其中部分卫生技术人员进行深入访谈,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标.结果 西部民族地区基层卫生技术人员满意度中得分高的是人际关系,其次工作环境和单位管理制度得分较高,个人专业发展和报酬等得分较低,得分低的是紧张劳累程度.村卫生室和乡卫生院卫生技术人员总的满意度无统计学差异,但紧张劳累程度与报酬及社会认同等维度差异有统计学意义.结论 提高西部民族地区基层卫生技术人员的工作满意度需要综合考虑不同满意度维度对其产生的影响.
-
城市社区不同年龄老年人日常生活能力现状
目的 了解居家城市社区不同年龄老年人日常生活能力现状,探讨增龄对日常生活能力的影响,为采取应对措施提供依据.方法 主要采用日常生活能力量表对1 581名唐山市社区老年人进行测量.结果 老年人随着增龄,日常生活能力下降,工具性日常生活能力下降老年人达到33.5％,85岁及以上老年人功能下降者占78.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄可导致日常生活能力障碍,工具性日常生活能力下降尤为突出,相关部门应有针对性的通过多种途径改善老年人的日常生活能力,特别关注高龄老年人.
-
一起加湿器传播病原微生物引起室内空气污染事件调查
目的 调查分析一起由加湿器传播病原微生物引起的室内空气污染事件,为今后调查处理此类事件提供经验和依据.方法 采用回顾性调查方法,结合实验室检测.结果 调查发现,所有病例均来自该工厂2层生产车间,发病高峰期在4日13:00-15:00,患者主要症状为发热、头晕、胸闷.进一步调查发现有25名病例集中于车间东边区域,并且此25名病例岗位作业的分布与旁边一台2号加湿器的管道分布一致,且该区域配备的抽风机因故障已停用.2层车间内4台加湿器自2010年1 1月初始安装至今,从未对进水管道、加湿器水箱等进行过消毒处理.实验室对现场采集的饮用水、加湿器管道水及水箱存水等样品进行了检测,在加湿器水箱存水样中检出铜绿假单胞菌和皮氏罗尔斯顿菌.在病例密集处旁2号加湿器内采集的管道存水和水箱存水的菌落总数分别达到1 400 cfu/ml和450 cfu/ml,显示存水中滋生有大量细菌.结论 这是一起由超声波振荡加湿器将水中的病原微生物(主要为铜绿假单胞菌、皮氏罗尔斯顿菌等混杂细菌)通过水雾传播引起公司员工致病的室内空气污染事件.
-
2010-2012年淄博市游泳池水质检测分析
目的 了解淄博市游泳池水质卫生现状,改善游泳池水质质量,保障游泳者的身体健康.方法 对淄博市2010-2012年的105份游泳池水进行采样,检测项目包括细菌总数、大肠菌群、浑浊度、尿素、pH值、游离性余氯,参照《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)进行评价.结果 三年检测的105份游泳池水样总合格率较低(42.0％),各年度合格率分别为25.0％、45.2％、47.6％;所检样品项目中,各年各项均有不同程度不达标,合格率由高到低依次为浑浊度(99.1％)、pH值(98.1％)、大肠菌群(84.8％)、尿素(70.5％)、细菌总数(69.5％)和游离性余氯(51.4％),各指标不同年度间的差异除尿素(P＜0.05)外,均无统计学意义(P＞0.05);不同类别的游泳场所比较,室外合格率高于室内(P＜0.05),不同区域及不同类别的游泳场所池水合格率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 淄博市游泳场所游泳池水质合格率偏低,主要不合格项目为游离余氯、细菌总数和尿素,主要原因为人流量缺乏合理控制,消毒不彻底和换新水不及时,相关部门应加强监管和监测.
-
研究生职业生命质量研究初探
目的 使用职业生命质量量表(QWL7-32)调查研究生职业生命质量,分析影响研究生职业生命质量的因素.方法 采用分层整群随机抽样抽取四川大学文、理、工、医四个学科的全日制二年级硕士研究生共200名,采用职业生命质量量表(QWL7-32)进行测评.结果 研究生职业生命质量总体良好,不同学科类型的研究生,除心理健康外,QWL总分及生理健康、满意度、自豪感、胜任感、主动性和生活平衡感六个维度得分的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),不同生源地和月均收入水平等因素导致QWL的某些维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同学科类型、生源地和月均收入水平的研究生职业生命质量存在差异,应采取针对性措施提高研究生职业生命质量.
