现代预防医学杂志
Modern Preventive Medicine 현대예방의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
- 影响因子： 1.28
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8507
- 国内刊号： 51-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫耐受在乙型肝炎慢性化中的作用
免疫耐受在机体肿瘤的发生、病毒感染慢性化、器官移植等方面均有重要的影响.治疗由此引起的疾病,只有打破这种耐受才能从根本上得到治愈.HBV感染在急性期若未能得到彻底控制将逐步转向慢性化,机体免疫系统功能的削弱使病情迁延不愈,反复发作等.免疫耐受的产生与机体及病毒均有联系,机体方面体现在胎儿的免疫系统功能不完善,成年后淋巴细胞的AICD, Th1/Th2失衡等;病毒本身对机体免疫系统的影响及病毒变异产生的免疫逃避株是免疫耐受形成的另一重要原因.
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158例青年脑出血病因、危险因素及预后分析
[目的]探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后,并对危险因素进行预防.[方法]应用我校流行病学教研室调查表对我院2002～2006年收入的158例首发青年脑出血患者(15～45岁)的临床资料进行统计和分析.[结果]有明确病因的患者中高血压51例(32.28%),脑血管畸形43例(27.22%),内科疾病23例(14.56%),血液系统疾病16例(10.13%),妊娠状态2例(1.27%).经治疗痊愈34例(21.52%).好转71例(44.94%),未愈20例(12.66%),死亡33例(20.89%).青年脑出血主要危险因素有高血压,脑血管畸形,血液系统疾病,而饮酒、吸烟对预后没有明显的影响.[结论]青年人脑出血的病因和危险因素以高血压和脑动静脉畸形常见,早期干预可降低脑出血发病率和死亡率.
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髋关节置换术两种不同体位摆放法的对比研究
[目的]探讨髋关节置换术中传统体位与髋关节置换术体位板摆放法对手术的影响.[方法]将200例全髋关节置换术、全髋关节表面置换术、全髋关节翻修术患者随机分为2组.观察两组患者体位摆放中发生压迫股动脉、术中发生沙袋和卡板与固定棒松动导致体位变动以及两种体位摆放法所需人数和时间的差异.[结果]两种体位摆放法的压迫股动脉及体位变动的百分率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]髋关节置换术体位板摆放法可在临床推广应用.
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盐酸万古霉素和去甲万古霉素用药分析
[目的]了解我院临床万古霉素类药物的使用情况,评价其用药合理性.[方法]采用回顾性调查方法,分别将2007年1～5月我院住院病人应用万古霉素类药物─去甲万古霉素(华北制药)、万古霉素(稳可信)的病例共64份进行药物合理性利用分析.[结果]64份病例中合理用药10例(15.625%),基本合理用药6例(9.375%),不合理用药48例(75%).[结论]目前万古霉素类药物的临床应用有所放宽,不合理用药也随之增加.提高合理用药水平有助于减少耐药菌株的出现,应采取措施,严格适应证,保护该类药物的使用寿命.
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ACE、 eNOS G894T多态性与厄贝沙坦降压疗效的关系
[目的]探讨高血压病患者血管紧张素转换酶插入/缺失多态性和内皮型一氧化氮合酶G894T基因多态性是否与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)降压疗效相关.[方法]符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻、中度高血压患者130例,服用厄贝沙坦单药治疗4周,在临床观察疗效的同时,用基因芯片技术对患者ACE I/D、 eNOS G894T基因型进行分析.[结果]含ACE D等位基因的患者服用厄贝沙坦后,收缩压下降幅度明显大于Ⅰ型基因型患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05); eNOS G894T各基因型之间血压下降幅度差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]ACE I/D基因多态性与厄贝沙坦类药物的降压疗效有一定相关性.
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联用硫酸镁注射液和川芎嗪注射液治疗重度支气管哮喘临床疗效分析
[目的]观察联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的疗效.[方法]重度支气管哮喘急性发作患者60例,随机分成2组.对照组24例予西医常规治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液100mg/d、25%硫酸镁注射液10～20ml/d(均静滴).观察2组疗效及治疗前后用力肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)和肺活量(VC)的变化.[结果]2组总有效率分别为92.2%和74.3%,治疗组疗效优于对照组(P(0.01).治疗组治疗后肺功能明显改善,治疗前后比较VC分别为(1186±0142)L和(2198±0163) L, P<0105; FVC分别为(1168±0148) L和(2116±0154) L, P<0105; FEV 1分别为(0198±0172) L和(1142±0137) L, P<0105.对照组治疗后肺功能改善不明显(P>0.05).[结论]联用川芎嗪注射液和硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘安全有效.
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窒息足月儿第1次喂养肠系膜上动脉血流动力学变化的临床意义
[目的]研究肠系膜上动脉(SMA)血流动力学界变化与喂养耐受的关系,了解肠道功能状况,帮助窒息足月儿安全地耐受肠道喂养.[方法]多普勒超声测定40例窒息足月儿和20例正常足月儿第1次喂养餐前餐后血流参数,记录有无发生喂养不耐受.[结果][1]第1次喂养窒息儿耐受组同对照组餐前餐后血流参数变化差异有统计学性意义(P<0.05)示血流灌注增加活跃,而窒息喂养不耐受组餐后无明显变化.[2]窒息组无论喂养耐受与否,餐前餐后RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]窒息足月儿餐前血流灌注异常或餐后血流灌注增加不活跃是影响喂养耐受与否的重要原因.
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乐山市2004～2005年食品、公共场所从业人员HBsAg感染状况分析
[目的]分析乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业人员HBsAg感染携带状况.[方法]对乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业和公共场所人员进行健康体检,抽取静脉血,ELISA法检测HBsAg,采用SPSS13.0进行统计学分析.[结果]乐山市从业人员HBsAg的阳性率从2004年的2.75%上升到2005年的3.55%,二者差异有统计学意义(x2=11.25, P<0.01);从年龄分布看,HBsAg阳性率小年龄组较高,大年龄组较低.20岁以下年龄组阳性率高;从性别分布来看,男性HBsAg阳性率明显高于女性,差异都有统计学意义(2004年男性比女性x2=6.36, P<0.05;2005年,男性比女性x2=12.48, P<0.01).[结论]乐山市上述两类从业人员中乙型肝炎病毒感染率有增加的趋势,为预防和控制乙型肝炎的传播,应接种乙肝疫苗,普及卫生知识以提高从业人员的健康水平.
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口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况调查
[目的]了解口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况.[方法]选择我国5所三级甲等口腔专科医院的582名医护人员进行问卷调查.[结果]73.7%(429/582)的医护人员按规定方案完成全程乙肝疫苗注射,口腔医护人员的学历、工作年限、工作科室对口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强口腔医护人员对接种乙肝疫苗重要性的认识,提高自我防护意识,降低医院感染发生.
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上海市闵行区2003～2006年痢疾病原菌菌型分布及变迁分析
[目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003～2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.
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沈阳市大东区初治涂阳肺结核病人5年转归研究
[目的] 评价沈阳市大东区DOTS病人的5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素.[方法]采用队列研究的方法,对沈阳市大东区2001年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的5年转归进行分析评价.[结果]2001年大东区初治涂阳肺结核病人中,按照DOTS标准治疗的病人有254人,占病人总数的73.0%.监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为95.3%和88.6%,差异有统计学意义(P<0.05).监化组和自服药组的5年随访细菌学复发率分别为1.49%和10.14%,差异有统计学意义(P<0.01).共有348例病人参加治疗,初治失败6例,5年随访细菌复发11例,经再次治疗,只有1例终成为慢性传染源.导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药.[结论]在大东区,DOTS策略取得了良好的近远期效果,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施.结核病控制工作应把主要的人力、物力用于监督病人化疗的实施上.
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鹤壁市8月龄～6岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果评价
[目的]了解鹤壁市8月龄～6岁儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)阳性率,评价免疫效果并提出防治措施.[方法]HBsAg及抗-HBs检测均采用胶体金试纸法.[结果]共检测8月龄～6岁儿童1209人,HBsAg阳性11人,阳性率0.91%;抗-HBs阳性814人,阳性率67.3%.其中男性抗-HBs阳性450人,阳性率68.8%,女性抗-HBs阳性364人,阳性率65.6%.经检验,男女性别差异无统计学意义(x2=1.42, P>0.05);各年龄组闻差异有统计学意义.[结论]乙肝疫苗全程免疫后,随着年龄的增长抗-HBs阳性率有逐年下降的趋势,提示4岁儿童应加强1针次5μg乙肝疫苗.
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南昌市2004～2006年麻疹流行病学特征分析及控制对策
[目的]分析南昌2004～2006年麻疹流行病学特征,提出控制麻疹策略及措施.[方法]采用描述流行病学方法,运用Excel 2000软件进行数据整理和分析.[结果]南昌市2004～2006年共报告麻疹1554例,年平均发病率11.21/10万.麻疹发病在不同县(区)存在差异,发病高峰在3～7月,以≤15岁人群为主;≤1岁儿童麻疹病例构成逐年增加,从2004年的25.29%上升到2006年的40.66%.2006年流动人口麻疹病例占总病例数33.40%,主要集中在青山湖区、西湖区、青云谱区.[结论]应进一步提高2剂次麻疹减毒活疫苗(MV)接种率和满8月龄婴儿MV及时接种率,做好2～7岁儿童第2剂次MV接种,建立和完善查验预防接种证制度.适时开展MV强化免疫.
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妇幼保健院职工乙肝病毒感染情况分析
[目的]了解妇幼医院职工乙肝病毒感染情况,有效预防乙肝感染.[方法]采取2006年职工体检资料,对656人乙肝二对半情况进行分析.[结果][1]全院职工乙肝病毒感染人数是121人,感染率为18.45%;医务人员的感染率是20.72%;非医务人员的感染率是12.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[2]乙肝疫苗接种率医务人员组与非医务人员组相比较差异有统计学意义(P<0.01).[3]职工感染乙肝病毒后有96人产生了保护性抗本,阳性率为79.34%.[结论]职业暴露是医务人员感染乙肝病毒的主要原因.规范操作、伤口处理、乙肝免疫球蛋白的注射、乙肝疫苗的接种、是预防乙肝感染的有效措施.
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欧美高血压防治现状浅析
近些年,尽管欧美国家的高血压预防、监测和治疗已有进步,但高血压仍是一个严重的公共卫生问题.通过控制危险因素可以降低高血压的发病率;对于确诊高血压,通过生活方式的改变能直接控制血压;然而,如果通过生活方式的改变不能有效控制血压时,应进行药物治疗.多数国家,高血压病人的血压控制率并不令人满意,缺少高血压的社区防治策略或实施欠佳.高血压理想的治疗和控制方法还亟待研究.
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湖北省十堰地区人群食源性寄生虫病感染状况与防治对策
[目的]探讨十堰地区食源性寄生虫病感染状况及防治对策.[方法]采用直接涂片法、沉淀法、漂浮法、活检和免疫诊断等方法检查寄生虫虫卵、幼虫和弓形虫.[结果]十堰地区食源性寄生虫有斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、猪囊尾蚴、裂头蚴、旋毛虫、棘颚口线虫、棘头虫和弓形虫.[结论]十堰地区人群斯氏狸殖吸虫病患者较多,改变不良的饮食习惯及加强食品卫生管理是控制食源性寄生虫病的关键.
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某高校教职工1996～2004年恶性肿瘤死亡调查
[目的]研究某高校教职工1996～2004年来恶性肿瘤死亡率及其变化情况,为肿瘤预防与控制提供科学依据.[方法]对1996～2004年某高校教职工恶性肿瘤死亡资料进行分析,采用1990年全国人口年龄构成对其死亡率进行标化.[结果]恶性肿瘤的粗死亡率由1996～1998年的106.67/10万上升到2002～2004年的318.54/10万.男性恶性肿瘤的粗死亡率是女性的3.8倍.恶性肿瘤的主要死因构成为肺癌和肝癌.恶性肿瘤死亡的年龄中位数61岁.[结论]该学校教职工1996～2004年恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,肺癌、肝癌是重点防治内容.
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钼酸铵分光光度法测定水发产品中过氧化氢残留量
[目的]建立一种简便快捷测定水发产品中过氧化氢残留量的新方法.[方法]取适量水发产品浸泡液于25ml比色管,加5.0ml 2.4mmol/L钼酸铵溶液,定容混匀后于室温下放置15min, 330nm处测定吸光度.[结果]过氧化氢在0～24.0μg/mL浓度范围内线性良好(γ>0.9987),方法检出限为18mg/kg,样品加标回收率为96.0%～100%.与四氯化钛分光光度法比较差异无统计学意义(t=1.70, P>0.05).[结论]该法简便、快捷、准确,可作为水发产品中过氧化氢残留量测定的方法之一.
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AJSJ-360型杀菌柜对微生物杀灭效果观察
[目的]为观察AJSJ-360型杀菌柜对微生物杀灭效果.[方法]采用载体定量杀菌试验,观察该杀菌柜工作1个周期(预热10～30min、雾化2h、杀菌4h、干燥30min;)的杀菌效果.[结果]经过1个周期,作用约7h对柜内各试点处白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率为99.9%以上.对HBsAg可破坏HBsAg抗原性.[结论]该杀菌柜对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒和真菌具有很强的杀灭效果.
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饮用水有机提取物对大鼠脂质过氧化影响
[目的]观察饮用水有机提取物对大鼠脂质过氧化影响.[方法]给大鼠分别经腹腔一次注入相当于5.0L/kg、10L/kg、20L/kg饮用水的有机提取物,同时设对照组,6d后断头处死动物,测定肝、肾、睾丸组织中SOD(超氧化物歧化酶)活性和MDA(丙二醛)含量.[结果]随饮用水有机提取物浓度的升高,大鼠肝组织中SOD活性呈降低的趋势.而MDA含量则呈上升的趋势,大鼠肾、睾丸组织中SOD活性、MDA含量没明显变化.各剂量组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在本实验条件下,没发现饮用水有机提取物对机体脂质过氧化产生显著影响.
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溴泰君(W198)联合加温逆转MCF-7/ADM细胞株耐药的实验研究
[目的]观察溴泰君(W198)联合加温对人乳腺癌耐药细胞的耐药逆转作用.[方法]以人乳腺癌细胞MCF-7为对照,以人乳腺癌耐药细胞MCF-7/Adm为研究对象,当阿霉素(Adm)作用浓度为1μg·ml-1时,不同温度加温(37℃～42℃)与不同浓度(0.125μmol·L-1～1.0μmol·L-1)W198联合作用1h条件下,检测MCF-7及MCF-7/Adm的细胞生长抑制率、细胞内Adm的荧光强度、细胞表面P-糖蛋白(p-gp)荧光强度,统计分析其与加温温度和W198浓度间的变化趋势.[结果]MCF-7/Adm细胞对Adm的敏感性明显低于MCF-7细胞.加温联合W198作用于MCF-7/Adm,随加温温度和W198浓度增加,细胞表面P-gp表达降低,细胞内Adm浓度及细胞生长抑制率增加.42℃加温与1.0μmol·L-1W198联合作用时能大程度的逆转MCF-7/Adm对Adm的耐药.[结论]加温联合W198对于人乳腺癌耐药细胞的耐药逆转具有协同作用.
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岳阳地区临床常见病原菌分布及其耐药性分析
[目的]调查了解岳阳地区近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.[结果]从本院13942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属、107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西琳和红霉素耐药率高达8%以上.肠球茵及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.[结论]本地区近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均在严重耐药问题.及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药非常重要.
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用TK基因和HGPRT基因突变试验检测人参皂甙Rg1的抗诱变性
[目的]用TK基因和HGPRT基因突变试验评价人参皂甙Rg1的抗诱变性,为其进一步的开发利用提供资料.[方法]用人参皂甙Rg1 0.391、3.125、25、200μg/ml与阳性致突变物甲基磺酸甲酯(MMS)5μg/ml同时处理TK6细胞4h,采用微孔板法检测tk和hgprt两个位点突变频率.[结果]随受试物剂量的增加,人参皂甙Rg1拮抗MMS诱变性的作用增大,表现在tk和hgprt两个位点突变频率均较MMS组降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]人参皂甙Rgl具有拮抗MMS诱导的tk基因和hgprt基因突变的作用;TK6细胞可用于TK基因和HGPRT基因突变的同时检测,但TK基因突变试验比HGPRT基因突变试验更为敏感.
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手指血与静脉血血细胞测定结果的分析
[目的]比较手指血与静脉血血细胞参数测定的结果有无差别.[方法]采集门诊108人的手指血和静脉血血样,在XS-1000i全自动血细胞分析仪上测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR).[结果]WBC、 RBC、 Hb、 MCH、 MPV、 PDW、 P-LCR与静脉血比较无统计学差异(P>0.05),手指血的HCT、 MCV、 MCHC、 RDW-SD、 PLT、 PCT与静脉血比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]血细胞分析应以静脉血为主,应对引起手指血结果改变的诸多因素予以重视.
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肝硬化患者外周血IP-10及其mRNA表达
[目的]探讨肝硬化患者外周血中IP-10及其mRNA的表达.[方法]筛选典型HBV感染后肝硬化患者,以ELISA法检测患者血清IP-10水平;Real-time PCR检测PBMC中IP-10mRNA含量,以1g cDNA/1g GAPDH代表其mRNA水平.[结果]肝硬化患者血清IP-10及PBMC中其mRNA水平分别为(299.3±77.2)pg/ml、0.7479±0.1495,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);且外周血中IP-10 mRNA与IP-10表达明显相关(r=0.5747,P<0.05).[结论]肝硬化患者外周血IP-10及其mRNA表达增高,在介导肝炎后肝硬化进展中起重要作用.
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乙醇急、慢性摄入对外周血及红细胞膜钠泵活性的影响
[目的]观察乙醇急性和慢性摄入对外周血细胞和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力的影响.[方法]健康家兔16只,其中8只从静脉注射500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·kg-1体重);另8只注射等积的生理盐水作对照.另取健康SD大鼠18只,其中9只以500ml·L-1的乙醇溶液(按0.5g·Kg-1·day-1)连续灌胃15d;另9只,以等积的生理盐水灌胃作对照.后实验动物取血,观察血常规和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力.[结果]乙醇急性静脉注射可引起家兔外周血的红细胞计数、血小板计数明显减少,而红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量明显增加;对红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力没有影响.相反,乙醇慢性灌胃后大鼠外周血的白细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活力明显增高,而血小板计数明显减少.[结论]乙醇摄入时间、累积次数不同对外周血有不同的影响.
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广州市加油站工人体内锰负荷调查
[目的]了解加油站环境内空气锰浓度以及评价长期接触锰的加油站工人体内锰负荷.[方法]本实验通过对广州4个加油站周围大气以及油站工人的尿液及头发进行采样,经处理后用原子吸收法测定其中的锰含量,通过与对照人群比较来评价加油站大气中的锰浓度及加油站工人体内锰的负荷.[结果]实验组的尿锰,发锰含量高于对照组.4个采样点呼吸带空气锰浓度均超过国家标准.[结论]广州加油站周围大气中锰含量已明显高出我国工作场所日平均高容许浓度,加油站工人尿锰,发锰体内负荷高,对接触人群存在潜在的危害.
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利用正交设计优化脑膜炎奈瑟氏菌Taqman-MGB探针检测反应体系
[目的]建立Taqman-MGB探针检测脑膜炎奈瑟氏菌的佳反应体系,探讨影响Taqman-MGB探针检测的多个因素.[方法]利用正交设计,从Buffer、 Taq DNA聚合酶、引物、Mg2+、探针、dNTP 6种因素对实时荧光PCR体系进行优化,在此基础上,进一步细调,寻求实时荧光PCR反应的佳反应体系.[结果]正交试验结果表明,佳反应体系为(50μl): Mg2+ 7.0mmol/L,引物0.6μmol/L, dNTP 300μmol/L, Taq DNA聚合酶2.0U,探针0.1μmol/L, Buffer 1.5×.[结论]Md2+是影响实时荧光PCR的重要因素;所得体系反应稳定,正交法实验设计高效、快捷,科学性强,值得推广.
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70例铜绿假单胞菌产酶与耐药性的检测
[目的]探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性.[方法]分离70株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法检测AmpC酶、纸片协同法检测金属酶,并选用7种广谱抗生素进行药敏实验.[结果]70株铜绿假单胞菌中,AmpC酶和金属酶阳性率分别为35.7%和7.14%. AmpC酶阳性菌株对头孢他啶(CAZ),头孢他啶/棒酸(CD02),头孢噻肟(CTX),头孢噻肟/棒酸(CD03),氧氟沙星(OFX),阿米卡星(AK)表现高度耐药,对亚胺培南(IPM),头孢吡肟(FEP),氨曲南(ATM)敏感;金属酶阳性菌株仅对阿米卡星(AK)敏感,对其余抗生素表现高度时药.[结论]铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率较高,两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关.
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单核细胞增生李斯特氏菌快速检测方法建立
[目的]建立单核细胞增生性李斯特氏菌(Lm)快速检测(PCR)方法.[方法]用PCR特异性检测方法,根据Lm的inlA、 plcA、 plcB、 hlyA基因设计4对相应的引物,检测不同浓度Lm纯培养物、金黄色葡萄球菌和乙型副伤寒沙门氏菌标准菌株的纯培养物以及Lm模拟污染的牛奶样品.[结果]Lm扩增出4个相应的产物(分别为255bp、 129bp、 260bp、 234bp),金黄色葡萄球菌和乙型副伤寒沙门氏菌菌株均未扩增出特异性的片段,其中inlA基因低检出限为25.5μg/ml,其他3对引物低检测限达2.55μg/ml.对模拟污染的牛奶TSBYE增菌培养液用PCR检测,只扩增出3个相应基因的产物(plcA、 plcB、 hlyA).[结论]扩增plcA、 plcB、 hlyA基因的PCR法对Lm的鉴定具有特异性强、灵敏度高、速度快和易操作等优点,可用于食品的Lm的分离.
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大肠癌组织和癌旁组织微量元素分析
[目的]探讨微量元素在大肠癌组织和癌旁组织中的含量及其变化规律.[方法]采用电感耦合等离子体发射光谱法和原子荧光法对35例结肠癌患者癌及癌旁组织中Mn、 Fe、 Cu、 Zn、 Mo、 Se等6种微量元素含量进行测定.[结果]结肠癌组织中Se的含量明显低于癌旁(P<0.05), Fe、 Cu、 Me、等含量降低,Mn和Zn含量升高,但无统计学意义.[结论]大肠癌组织和癌旁组织中元素的含量有差异,说明微量元素与癌症的发生、发展有密切的关系.
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高中复读生心理压力源及其对心理健康的影响
[目的]探讨影响高中复读生心理健康的心理压力因素,为提高复读生的心理健康水平提供科学依据.[方法]采取生活事件问卷和症状自评量表(SCL-90)对696名高中复读生进行调查,对获得的数据进行t检验与逐步回归分析.[结果](1)人际关系、学校教育方面的生活事件是高中复读生的主要压力源;(2)男性复读生的总体压力水平显著高于女性复读生;(3)重点中学复读生的总体压力水平显著高于非重点中学复读生;(4)来自学业方面的生活事件对父母文化程度低的复读生的影响显著高于对父母文化程度高的复读生的影响;(5)进入回归方程的因素是:人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.[结论]影响高中复读生心理健康的心理压力源是多方面的,主要因素为人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.
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性病艾滋病防治中有关安全套的研究
安全套产生的初期,主要用于避孕.直至16世纪时梅毒横扫欧洲,在意大利贵族和法国军队中流行,由于无特效药治疗,意大利解剖学家加布里瓦-法罗皮奥(Fallopius)发明了一种浸有药液的亚麻布套制成的阴茎套,他声称这项发明的目的,主要是为了预防性病,其次是用来避孕.这是世界上早的有关安全套防病作用的文字记载(1564年).
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某高校2006级新生卫生保健与健康状况调查
[目的]通过对大学生卫生保健知识、行为和健康状况的探讨,为改进学校健康教育和促进大学生身心健康提供科学依据.[方法]采用自拟问卷调查、座谈和现场观查等方法,采用分层抽样,对辽东学院911名2006级新生卫生保健知识、行为及健康状况进行调查.[结果]卫生知识满分率为0.00%,平均分数(60.57±10.13)分;只有6.26%能自觉开展自我卫生保健;能定期健康检查和掌握常见疾病的预防方法者较少,分别占7.46%和14.27%;学生对保健知识需求率占前3位的是青春期生理和心理知识、合理营养和疾病的预防;学生的总患病率(除近视眼外)为20.75%,以胃肠疾病和感冒多发.[结论]大学生在卫生保健知识和行为方面,存在着不同程度的问题.学校健康教育的关键是树立正确的健康观和保健信念,编写适合社会发展和需要的教材是当务之急.
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汕头市某电厂职工血脂状况调查
[目的]了解汕头市华能电厂职工血脂状况并分析其原因.[方法]收集华能电厂职工2003年和2005年的血脂体检结果,结果按年龄、性别、年份分布,分析其变化情况及影响因素.[结果]2005年职工的血脂异常检出率为35.2%,明显高于2003年(28.6%),且有随年龄逐渐增高之势,其中主要是甘油三酯升高者居多,主要发生在50岁以上的老年人及30岁以上的中年男性群体,男性异常者显著多于女性.[结论]汕头市华能电厂职工血脂异常率较高,特别是老年人和中年男性,应及时加强对这一群体人员的健康教育和健康促进.
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南昌市公交车司机人格特征与心理健康状况
[目的]探讨南昌市公交车司机的心理健康状况及其与人格特征的关系.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)对随机抽取的214名南昌市公交车司机的心理健康状况和人格特征进行评估.[结果][1]SCL-90检测显示:躯体化、精神病性、阳性项目数显著高于全国常模,人际关系敏感显著低于全国常模(P<0.05).[2]EPQ中N量表与SCL-90总分及各因子分呈正相关;P量表与SCL-90的敌对、偏执、精神病性3个因子呈正相关;L量表与偏执因子呈负相关(P<0.05).[3]回归分析表明:神经质N和内外向E对心理健康有预测作用.[结论]南昌市公交车司机心理健康状况欠佳,人格特质中神经质对公交车司机的心理健康影响显著.
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社交恐怖症一例报告
1 一般资料1.1 一般情况阿霞,女性,25岁,未婚,大专文化,私人企业工作,来自农村,姐弟2人,父母健在,家庭经济状态一般.
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少数民族地区小学生行为问题流行病学调查
[目的]了解少数民族地区小学生行为问题的现状与影响因素,为进一步采取干预措施提供依据.[方法]采用整群抽取小学生1140名,用Rutter儿童行为量表及家庭调查问卷,问卷收回率为97.8%.[结果]行为问题检出率为18.9%.A行为检出率5.18%;N行为检出率为8.68%;M行为检出率为5.00%.对学生行为的影响因素有性别、年龄、健康状况、独生子女及父母文化程度、婴儿期喂养方式、对子女的教育方式、照顾人关系、家庭婚姻结构、父母的和谐程度、家庭经济状况等(P<0.05或P<0.01).[结论]黔南州小学生行为问题发生率较近几年全国其他地区文献报道偏高,且以N行为多见,揭示在贫困的少数民族地区小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
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糖尿病教育的现状及展望
本文总结了国内外糖尿病教育现状,内容涉及糖尿病教育组织、教育目标、教育课程、教育模式、教育形式及方法等方面,指出当前糖尿病教育存在的不足,对今后我国糖尿病教育的研究方向作出展望.
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南京市事故与非事故驾驶员道路交通伤害相关知识信念行为比较
[目的]了解南京市驾驶员预防道路交通伤害的知识信念行为情况,比较事故驾驶员与非事故驾驶员知识、信念、行为的不同,从而为开展道路交通安全健康教育工作提供参考依据.[方法]采用病例对照研究方法,通过问卷调查收集事故驾驶员和非事故驾驶员的一般情况及驾驶员相关情况.以SPSS11.5软件进行统计分析.[结果]调查170名事故驾驶员和167名非事故驾驶员,结果显示:事故驾驶员与非事故驾驶员,预防和控制道路交通伤害的知识、态度、行为均存在一定的差异.事故驾驶员的知识、信念、行为得分均低于非事故驾驶员.[结论]驾驶员的知识、信念、行为是导致道路交通伤害的危险因素,针对驾驶员进行道路交通伤害知识、信念、行为的干预研究势在必行.
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健康管理中心的慢性病管理
慢性非传染性疾病(NCD)已成为21世纪危害人们健康的主要问题.本文简单介绍了健康管理中心在慢性病的管理中不仅要进行健康体检、干预, "合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"的健康教育,并且要提高患者的健康素养,推行内行者计划,推进慢性病的自我管理,加大慢性病的自我管理支持力度,以及相关的人员配备和时间选择等问题,旨在借鉴国外慢性病管理经验,充实和完善适合我国国情的慢性病管理流程和量化评价指标.
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腹部B超在高校健康社区中的作用
[目的]探讨如何发挥腹部B超在高校健康社区建设中的作用.[方法]对本校区1763例教工的腹部B超体检统计结果进行调查、分析.[结果]检出各种异常病例853例(48.38%),检出疾病近20种,其中脂肪肝所占构成比高(55.57%),且男性脂肪肝捡出率明显高于女性(P<0.05),并以在职工人组的检出率高(36.69%);疾病检出率随年龄增长而增加;随年龄增长检出率升高的疾病有脂肪肝、胆肾结石、肝肾囊肿(P均<0.05),且肝肾囊肿在离退休组中检出率高(P<0.05).[结论]本校区的健康状况不容乐观,所患疾病多由不健康的生活方式所致.纠正不良生活方式,提高自我保健意识,充分发挥腹部B超在高校健康社区中的"检查官"作用,实现未病先防,小病到社区,大病去医院的疾病防治模式.
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重庆三峡库区中学生心理健康状况调查
[目的]了解重庆市三峡库区中学生心理健康状况,为更好地在库区开展心理健康教育提供依据.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对重庆市三峡库区1017名中学生进行心理健康调查,并运用SPSS13.0软件进行统计分析.[结果]中学生阳性症状检出率为68.1%,中度以上可能的心理问题检出率为19.8%,排在前3位的是敌对、强迫和人际关系敏感.女生总分及人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于男生;乡村学校学生总分及各因子分均显著高于城镇学校学生;初中生与高中生比较除敌对、恐怖因子外,总分及其他因子分高中生均显著大于初中生.[结论]重庆三峡库区中学生心理健康状况较差,应加强库区中学生心理健康教育.
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重庆库区中学生生活事件及相关因素研究
[目的]探索中学生遭遇的生活事件来源及相关因素,为提高中学生心理健康水平提供依据.[方法]用青少年生活事件量表(ASLEC)对重庆库区1009名中学生进行问卷调查.[结果]被试近1年内生活事件发生频率高的是考试失败(94.6%)、学习负担重(91.0%)、被人误会(86.5%)和好友纠纷(83.7%).学习压力、人际关系和受惩罚因素构成库区中学生主要的应激源,尤其是乡村高中女生面临更大的心理应激.[结论]应根据不同应激源对库区不同中学生开展针对性的心理卫生教育,提高其心理健康水平.
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高校教师心理健康现状调查及维护策略
[目的]调查高校教师的心理健康状况,探讨维护高校教师心理健康的策略.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对泸州医学院255名教师进行测查,测查时将评定时间跨度由近1星期改为近3个月,并对SDS量表标准分大于60分的教师进行面谈.[结果]SCL-90测验结果,90%以上的教师各因子分小于2;SDS、SAS测验,有近10%的教师有抑郁、焦虑情绪,但未检出符合抑郁症诊断的个体.[结论]高校教师总体心理健康状况良好,部分教师存在强迫、敌对、抑郁等心理问题.对高校教师进行心理健康教育和心理咨询服务是必要的.
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2004年我国麻疹发病情况分析
[目的]初步描述和分析2004年我国31个省、市、自治区麻疹发病的流行病学特征.[方法]根据2004年我国建立并投入使用的"全国传染病疫情信息网络直报系统"ORACLE数据库数据以及第5次全国人口普查数据,初步描述麻疹发病的流行病学特征,并采用系统聚类方法对各地区麻疹发病率进行聚类分析.[结果]2004年我国麻疹发病率为6.42/10万.麻疹病例以15岁以下儿童为主,集中在0～10岁年龄组(占总报告病例数的75.20%);男、女性分别占总报告病例数的58.30%和41.70%;3～7月高发(占62.86%),其次是11、12月,也即冬春季节高发,发病高峰为4月.全国各地区麻疹发病率参差不齐,较高的省份多位于西部地区.聚类分析结果共分为8类.[结论]2004年我国麻疹发病形势不客乐观,各地发病率差别较大,应进一步弄清存在差别的原因,加强麻疹计划免疫及相关防治工作.
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连云港市新浦区2006年麻疹流行病学调查
[目的]了解连云港市新浦区2006年麻疹流行病学特点,探讨控制麻疹流行的策略和措施.[方法]对2006年连云港市新浦区传染病常规报告系统中麻疹发病情况进行分析.[结果]2006年连云港市新浦区报告麻疹发病例数为146例,发病率为39.5/10万,其中0～1岁组发病率高,占总病例的27.4%.2～4月为发病高峰,发病率分别为10.8/10万、10.5/10万和7.8/10万.[结论]2006年连云港市新浦区麻疹发病率明显增高,在局部地区出现暴发,发病人群以儿童、青少年为主.
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四川省2004年肺结核流行特征及空间聚集性分析
[目的]描述和分析2004年四川省肺结核发病的流行病学特征,探索肺结核发病的空间聚集性.[方法]分析对象来源于"全国传染病疫情信息网络直报系统"中的2004年四川省肺结核报告病例,通过比较发病率或构成比描述2004年四川省肺结核发病的流行病学特征,通过诊断时间、报告时间、审核时间之间的间隔评价疫情报告系统的及时性,通过聚类分析探索发病的空间聚集性.[结果]2004年四川省肺结核发病率为102.22/10万;男性发病率高于女性;在70岁以前随年龄增长,发病率呈上升趋势;发病率在春夏季趋于平缓,秋季开始下降.2004年四川省肺结核发病率高为广元市(174.31/10万),其次为阿坝藏族羌族自治州(139.86/10万).用系统聚类分析,针对影响肺结核发病的社会经济因素对四川省进行聚类,结果共分为6类,与发病率空间分布尚存在不一致.[结论]四川省肺结核疫情十分严峻,肺结核发病的空间聚集性的研究亟待深入.
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Poisson回归在脑卒中死亡危险因素筛选中的应用
[目的]通过Poisson回归,筛选四川省农村地区中老年人群脑卒中死亡的危险因素.[方法]利用1991年对四川省西充县农村地区抽样调查的1633例随访对象的流行病学调查资料,在SAS V9软件中用Poisson回归进行脑卒中死亡危险因素的筛选.[结果]1991～1999年脑卒中死亡35人,脑卒中累积死亡率21.43‰,脑卒中死亡的危险因素有年龄(按10岁分组)、心肌梗塞史和血压水平(5级).[结论]应重点加强老年人群的血压监测,倡导健康生活方式,加强高血压干预来降低农村中老年人群的脑卒中死亡率.
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ARMA模型对肾综合征出血热发病趋势预测的拟合研究
[目的]探讨应用ARMA模型在时间序列资料分析中的应用,建立HFRS发病趋势的预测模型,从理论角度为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]应用平稳时间序列分析,选用小二乘法按照信忠量准则,AIC、模型的拟合度与相关系数以及误差,确定ARMA的所有参数,用非线性小二乘法重新估计,得出组合模型的终估计;应用DPS (Data Processing System)数据处理系统.[结果]数据转换后,建立ARMA(1,1)模型,其残差平方和SS=0.6987,残差标准差:0.2158, AIC=-3.7044,相关系数R=0.96930,拟合度C=93.96%.[结论]模型可以用来讲行预测.
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前列腺炎与前列腺癌病例对照研究的Meta分析
[目的]定量分析前列腺炎与前列腺癌的关系.[方法]采用Review Manager 4.2和SAS 8.1等软件进行病例对照研究资料的Meta分析.[结果]本研究纳入文献的一致性检验有统计学意义,随机效应模型以及分层分析和稳定性分析结果一致.[结论]前列腺炎是前列腺癌的危险因素.
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广州市2002～2005年性工作者性病艾滋病感染情况及流行趋势分析
[目的]了解我市性工作者近年来性病艾滋病感染情况和流行趋势,为该高危人群制定性病艾滋病防治策略和开展行为干预提供依据.[方法]采集广州市收容教育所2002～2005年共2223名性工作者的人口学资料和性病艾滋病感染情况并进行统计分析.[结果]共检出各种性病573例(25.78%),其中淋病21例(0.94%),非淋菌性尿道(宫颈)炎240例(10.80%),梅毒168例(7.56%),尖锐湿疣137例(6.16%),生殖器疱疹2例(0.09%),HIV(+)5例(0.22%);其中只感染1种性病的472人(21.23%),感染两种以上的49人(2.20%).2002～2005年间,STI年度总感染率以及男女分别感染率总体呈下降趋势,而女性感染率明显高于男性.主要感染性病中,非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒总体呈下降趋势,淋病、尖锐湿疣基本持平,生殖器疱疹、HIV(+)呈散发基本持平.[结论]性工作者性病感染率呈下降趋势,控制性病艾滋病的有效措施仍需长期进行.
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我国城市居民高血压对2型糖尿病患病影响的Meta分析
[目的]综合评价我国城市居民高血压与2型糖尿病患病的关联性.[方法]应用Meta分析对检索并入选的国内10篇相关研究进行综合定量分析.[结果]得到合并的OR值为2.376,其95%可信区间为(2.139,2.615).[结论]高血压与2型糖尿病的患病有一定关联,控制血压是一项预防2型糖尿病的重要措施.
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幼儿感觉统合失调与气质的关系及干预措施探讨
[目的]探讨幼儿感觉统合失调与气质的关系并提出干预措施.[方法]从成都市一级幼儿园中用整群抽样的方法随机抽取两个幼儿园,对园内193名儿童进行感觉统合能力和气质的评定.采用carey<3～7岁儿童气质量表>测查儿童气质,<儿童感觉统合评定量表>测试儿童感觉统合能力.[结果]不同气质类型儿童中感觉统合正常和失调构成有统计学差异.在易养型儿童中,感觉统合正常的儿童所占的比例大.在启动缓慢型儿童和难养型儿童中,有感觉统合失调的儿童比例较大.感觉统合失调儿童在活动水平、趋避性、适应度、情绪本质、坚持度五个维度上与正常儿童差异有统计学意义.不同气质类型儿童在前庭失衡、学习能力发展不足两个能区的差异无统计学意义;在触一觉功能不良、本体感失调两个能区上差异有统计学意义.[结论]幼儿感觉统合失调与气质特点有关,应针对不同的气质特点采取不同的抚养和教育方式,预防感觉统合失调和行为问题的发生.
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子宫动脉栓塞术后卵巢功能监测
[目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病引起卵巢功能障碍的原因及预防方法.[方法]对我院554例因妇科良性疾病行子宫动脉栓塞术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中子宫肌瘤416例,子宫肌腺瘤138例,异位妊娠5例,产后出血2例,同时对发生卵巢功能障碍的病例进行血管解剖学、血管影像学及微导管的使用等问题进行探讨.[结果]554例中,发生不同程度卵巢功能障碍56例,发生率10.1%,其中闭经6例(1.1%),子宫不规则出血29例(5.2%),月经稀发27例(4.9%),56例均行双侧UAE引起卵巢功能障碍的原因,为在栓塞动脉的过程中,栓塞剂进入子宫动脉发出的卵巢支.[结论]对妇科良性疾病进行UAE治疗,有发生卵巢功能障碍的危险.解剖不清,操作不熟练,未能准确分辨血管及分支是造成子宫动脉栓塞术后卵巢功能障碍的原因.
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类风湿关节炎住院妇女焦虑抑郁症状及相关因素
[目的]探讨女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)住院病人心理健康状况及其相关因素.[方法]采用无记名调查问卷的方式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对在合肥市3家医院风湿科住院接受治疗的240名妇女进行焦虑、抑郁症状评定,并对社会支持、婚姻调适、应付方式等因素进行调查.[结果]焦虑、抑郁检出率分别为37.5%和72.7%.文化程度在初中及以下、居住在农村、家庭人均月收入在800元以下、身体功能在2级及以上、关节有畸形、晨僵时间大于半小时的RA病人比文化程度在高中及以上、居住在城市、家庭人均月收入在800元以上、身体功能为1级、关节无畸形、晨僵时间小于半小时的病人焦虑和抑郁症状检出率均高.年龄在49岁以上、既往无正规治疗的病人抑郁症状检出率分别高于年龄在49岁以下、既往有正规治疗的病人.焦虑、抑郁与疼痛、应付方式、婚姻调适、身体疲劳及社会支持相关联.经Logistic回归分析表明,进入焦虑症状的方程的变量为屈服、疲劳;居住在农村、文化程度低、晨僵时间长、屈服性应付方式、婚姻调适不好和社会支持差可增加抑郁症状的危险性.[结论]在为RA病人进行治疗时,应当关注她们的心理健康状况.
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全面质量管理观视角下的临床路径新设想
本文通过对近年来临床路径和全面质量管理在国内外医院管理中应用文献的回顾和分析,针对临床路径在我国实施的现状,提出全面质量管理观视角下的临床路径新设想,以期能深化临床路径的管理模式,提高医疗质量,满足患者日益增长的卫生服务需求.
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加强应对突发公共卫生事件的思考
<突发公共卫生事件应急条例>中指出:"突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件"[1].我国在经历了突如其来的"非典|、禽流感等抗击战役后,暴露出公共卫生体系的种种缺陷和问题,同时,也唤起了各级政府及社会各界对公共卫生事业的高度关注.
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我国结防机构员工工作满意度抽样调查
[目的]了解结防人员对工作的满意度,为提高结防人员的工作积极性提出有针对性的可行性建议.[方法]采用分层整群抽样的方法,对1099名结防人员进行问卷调查.[结果]我国结防人员总体工作满意度不高,尤其是对工作报酬、工作压力方面满意度得分很低.不同级别机构、年龄、职称系列、工作岗位结防人员满意度得分均有统计学差异.[结论]应制定更加合理的薪酬制度,改善结防人员的工作环境和条件,改变现有单一机械的管理模式.
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关于新型教学模式PBL的思考与探讨
PBL是一种以问题解决为中心的教学模式,因其良好的收效受到世界范围教育界的关注.这种模式以问题为出发点,通过学生小组合作来解决问题,从而有效达到学生建构知识、形成技能、发展能力的目的.本文在阐述PBL的内涵、特点、发展与应用的基础上,对目前实施PBL的问题、评估、教师3方面做了重点探讨,并提出了相应的建议.旨在改进PBL实施中存在的实际问题,以更好地推行PBL,进一步提高教学质量与达到良好的教学效果.
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实施"5S"管理,实现医疗服务人性化
5S管理是源于日本企业的一种优秀的现代管理理念,是一种正被广泛应用的现场管理模式.本文从5S管理的背景、理论依据及推进5S管理等方面论述了实施"5S"管理,提升管理水平,以实现医疗服务人性化.
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医院药品流通和结算流程的优化与重建
[目的]重建医院药品流通和结算的业务流程.[方法]对原有流程进行分析,提出总体需求,建立新的药品管理模式,完成相关业务流程的优化.[结果]建立了新的药品流通和结算流程,实现了药品采购、供应和结算信息化.[结论]新流程的建立,有利于实现医院的需求,具有明显的管理效益和经济效益.
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我国结核病防治机构人员工作负担抽样调查分析
[目的]通过分析我国部分地区结核病防治机构的人员工作负担,为我国结核病防治人力资源的配置提供建议.[方法]以现有结防卫生技术人员为基数,计算各调查省份,省级、地市级、县级结核病防治机构工作人员在人口、面积、病人和服务县数方面的负担.[结果]我国结核病防治机构人员的工作负担较重,且全国结防人员负担,包括人均服务面积,人均服务人口,人均服务病人数等不均衡.[结论]各级政府应制定切实可行的措施来降低结防机构人员的工作负担和解决负担不均的问题,提高结防工作绩效.
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医疗费用的负担形式与就医行为的相关性研究
[目的]通过调查,分析了解居民医疗费用的负担形式及其与就医行为的相关性,为促进医疗保障体系的发展和引导居民合理就医提供参考依据.[方法]运用自行设计的调查问卷,在成都市某社区开展问卷调查.[结果](1)医疗费用的负担形式对居民就诊机构的选择差异有统计学意义(x2=322.3,P<0.001);(2)医疗费用的负担形式对居民两周患病就诊或未就诊的情况所造成的差异有一定的影响(x2=6.149,0.01
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我国结核防治人力培训的影响因素分析
[目的]在了解目前对结核防治人员的培训现况及存在问题的基础上提出对策建议.[方法]对东、中、西部6个省结核防治人力培训基本情况和相关因素进行封闭式问卷调查,对调查数据进行描述性统计分析.[结果]49.8%的被调查者在2003-2006年间参加过培训,同期培训费用的支出只占机构总支出的1%左右,年人均培训次数和参加培训率随人员职称和学历水平的降低而减少,影响结防人员参加培训的前4位负向因素为"分配名额不够"、"工作太忙,脱不开身"、"培训经费缺乏"、"未收到培训单位通知或错过培训时间".[结论]目前对结防人员的培训存在着培训计划不完善、忽视了组织层面的需求、培训过多依赖外部支持、培训机制不健全等问题.建议在需求分析的基础上制定系统的培训计划,建立保障体系,优化组织管理,兼顾对不同层次人员的培养,形成培训评价与激励机制.
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知识产权在医院管理中的应用
知识产权是对人们的智力成果及经营活动中的商誉、秘密等进行保护的一种权利,具有无形性,专有性,地域性,时间性和公开性,我国目前规定的有著作权,商标权,商业秘密权,专利权等.医院知识产权是医院应用医学知识基础上创新取得的新知识,是医疗技术知识的法律保障权利类型,医院知识产权的发展对医院在将来激烈的竞争中的地位越来越重要,如何更好地保护、开发、利用医院知识产权是医院管理者必须面对的问题.
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我国医院信息系统管理研究现状
本文主要从管理理念、体制、流程、标准和法律几个方面分析了我国医院信息系统管理研究的现状和问题,并对其今后发展提出了相应建议.
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基于SOA架构的医疗服务流程再造
医院企业化经营是时代趋势,不论是营利性或非营利性医院,企业化经营是根本之道.所谓"企业化经营"就是大限度地满足客户的需求[1].实实在在地提高服务效率,方便患者快捷地就医,这已成为构建现代化和谐医院急待解决的问题.
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我国公共卫生教育教学评估体系构建初探
[目的]了解和把握目前我国公共卫生教育中教学评估现状与发展的趋势,寻求构建我国公共卫生教学评估方法体系的基本方向.[方法]采用查阅文献、资料、网上查询等方式对目前国内外公共卫生教育所采用的教学评估方法及发展趋势进行调查、整理、归纳与分析.[结果]我国公共卫生教学评估体系缺乏系统性、评估行为行政化、评估方法单一、研究与运用脱节.[结论]根据公共卫生教育基本要求(ERPHE),借鉴国外先进方法,构建系统全面、功能深化、方式多样的公共卫生教育教学评估与监控体系,逐步实现公共卫生教育教学质量监控与评估的科学化、规范化、专业化.
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加强医患沟通 和谐医患关系
随着社会经济的发展,患者的维权意识及法律意识不断增强,医疗纠纷的发生呈上升趋势,一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,甚至威胁到医护人员的人身安全,成为困扰医院管理者的重大问题,导致医患关系的不和谐.本文将针对医患关系不和谐的因素-医患沟通不畅,提出相应的对策,促进有效的医患沟通,构建和谐的医患关系.
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TOPSIS法与RSR法相结合评价医院的综合医疗质量
[目的]通过综合评价,了解9家医院医疗质量情况,为领导加强医院管理,作出科学决策提供依据.[方法]应用TOPSIS及RSR分档法分析评价9家医院医疗质量.[结果]在分档评价中,D、 F 2家医院为优,A、 B、 E、 H 4家为良,C、 G、 I 3家为一般.[结论]TOPSIS法与RSR分档法结合,综合评价医疗质量具有很好的科学性.
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病案统计信息系统错误信息排查功能
通过对我院病案统计信息系统软件错误信息排查功能的运行实践,证明错误信息排查功能的全面性对我们病案统计工作带来的莫大益处.既提高了病历录入的准确度,保证了各类统计指标的准确性;又大大提高了工作效率,大程度减轻录入人员的负担.大限度上帮助用户提高了病案首页统计质量,使病案数据录入错误率降到低.
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建瓯市农村食品卫生问题与对策
农村食品卫生质量相对较差,已成为群众关注的焦点,随着市场经济的发展,农村各类个体食品生产经营户数量剧增,由于卫生基础设施差,条件简陋以及生产经营者法律观念知识缺乏等,给食品卫生监督管理带来诸多困难,已成为食品卫生新课题,应引起各级卫生监督执法机构的高度重视.现就我市农村食品卫生问题作如下探讨.
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岳阳市35年食物中毒情况分析
[目的]探讨食物中毒流行规律和预防方法.[方法]采用回顾性调查的方法,收集1966～2000年我市食物中毒情况的统计报表和有关资料,按食物中毒发生的年份、月份、城乡、就餐场所、中毒品种类别、中毒病因及监督监测情况比较分析.[结果]食物中毒的发生情况,在不同的年份、月份、城乡、就餐场所、中毒品种类别、中毒原因及监督监测情况是不同的.[结论]预防食物中毒的发生,重点在于加强食品卫生法和食品卫生知识的宣传和普及,加强食品卫生工作的监督监测与违法违规的查处力度.
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对餐饮业量化分级管理的逆向分析思考
通过对5年来餐饮业量化分级管理实践,从餐饮业量化分级目标,餐饮业量化分级的评分表格设计,记分方法,A/B/C/D分级监督效果,分析实践中存在的法律和实际问题,反思餐饮业量化分级公示的深层问题,从社会发展和市场导向及政府行为作用上,提出创新餐饮业食品卫生量化分级管理理念,探讨提高卫生监督效能的方法.
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某市2006年放射工作人员健康状况现况调查
[目的]探讨从事放射工作者长期接触小剂量放射线对其健康状况的影响.[方法]利用某市疾病预防控制中心2006年对全市范围内各级医疗单位、厂矿企业从事放射工作人员的体检资料进行分类分析.[结果]某市放射工作人员人均年剂量值为1.12mSv,晶体浑浊率随工龄的增加而增加(P<0.05),同时还出现脱发、记忆力减退等神经系统症状,异常血像检出率比全国水平稍高(P<0.01).[结论]该市放射工作人员人均年剂量属于低剂量水平,但发生神经衰弱症状和免疫功能下降的概率增加.低剂量辐射对人体的危害不容忽视,应加强放射线工作人员的防护工作.
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某农村饮用水源水健康风险评价
[目的]了解某农村饮用水源水化学致癌物、非致癌性污染物的暴露量,初步探讨此暴露所致健康风险水平.[方法]参照标准GB/T5750-2006对某农村多处饮用水中氟化物、氰化物、挥发酚、Cu、Cr6+、Hg、Pb、Cd、As和NH3-N的含量进行监测分析,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其饮水途径健康风险进行评价.[结果]水中化学致癌物所致的健康风险度远大于非致癌物所致的风险度,但均低于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的通过饮水途径大可接受风险水平,化学致癌物所致健康风险度大小顺序为Cr6+>As>Cd,非致癌性污染物所致风险度大小顺序为Pb>Hg>Cu>氟化物>挥发酚>氰化物>NH3-N.[结论]该村饮用水源水中的化学致癌物Cr6+、As、Cd具有一定的风险度、为优先治理的污染物.
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建筑装饰装修行业存在的职业卫生问题与防治对策
建筑装饰装修在给人们带来舒适、优雅的居住和办公环境的同时,也给施工者和居住者的健康带来许多潜在的不良影响,其中对施工者的影响尤为显著.装饰装修工人由于其人群、工作等特点的特殊性,存在着较一般职业人群更为复杂的影响健康的职业卫生问题,关注这些问题并采取相应的措施,对保障劳动者身体健康,促进经济可持续发展具有重要的意义.
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核与放射突发事件的应急准备与响应
核与放射突发事件发生的可能性是随时存在的,它包括核突发事件和放射突发事件两种形式.其定义也涵盖了核与放射恐怖袭击事件或与辐射有关的恶意事件.IAEA将与核和放射性有关的危险分为5类,并以此为基础制定应急响应计划.核与放射突发事件应急响应的目的与辐射防护的根本目的是一致的,为达到应急响应的目的,应在所有的地区建立应急计划和建立综合的响应体系,包括没有核或放射性实践的地区.突发事件发生时,应在场内和场外分别采取响应行动,包括医学行动、环境干预和应急监测.为保证应急响应充分有效,好的方法是在平时通过演习来检验应急响应计划.应急响应演习可以为应急响应组织提供独特的视角,它是改进应急计划的基础.
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环境卫生工作现状及设想
当前环境卫生问题在全球已引起前所未有的关注,而促进健康又成为环境与发展所关注的核心问题.在我国进入全面建设小康社会的新时期,面对SARS、自然灾害、突发事件等公共卫生问题,环境卫生作为公共卫生主要内容之一,在保护人民健康方面将会起着重要作用.
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四川省国家级贫困县农村居民卫生服务利用研究
[目的]了解四川省国家级贫困县农村居民对乡村卫生服务的利用情况.通过分析贫困地区的卫生状况,了解人群卫生服务利用状况,探索卫生资源的合理配置方式和卫生保健工作重心,为评价卫生服务效果和制定卫生政策提供客观依据.[方法]在每个县分层随机抽取农村居民共852人进行面对面访谈.[结果][1]村卫生站是能满足农村居民卫生服务需要的基层卫生机构.[2]村民对预防保健服务利用情况不足.[3]村民对计划免疫服务的利用不足.[结论]农村居民对预防保健和计划免疫服务利用不足,村卫生站应该在这些方面加以改进,以提高卫生服务水平.
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新型农村合作医疗付费方式现状研究
我国新型农村合作医疗在开展过程中,对于费用的支付主要有两种方式,一种是按服务项目收费,一种是按病种收费,笔者采用文献综述的方法对两种支付方式的现状进行了分析,可对未来新农合管理部门选择何种支付方式起到一定的借鉴作用.
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卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估概述
[目的]介绍<卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估>项目的研究背景、目的、内容和方法,评估的主要结果及建议.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了青海省、河南省、重庆市和四川省47个乡镇卫生院(包括卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目),进行现场定性和定量调查.[结果]研究表明,在规模控制、功能满足、安全卫生和配套设施建设等方面的各项指标卫生Ⅷ项目乡镇卫生院好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院;从医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用、业务收入等指标的增长幅度来看,卫生Ⅷ项目乡镇卫生院也较秦巴项目和非项目卫生院更为显著.[结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设的合理性、医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用等建设效果方面,总体上好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院.
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农村互助医疗卫生服务利用的季节规律研究
[目的]探讨西部农村地区农民卫生服务利用的季节变动规律,为进一步改革和完善农村卫生服务体系和农村医疗保障制度提供依据.[方法]利用农村互助医疗试点乡2004～2006年的医疗机构数据库资料,采用时间序列数据季节指数分析法进行分析.[结果]农村互助医疗试点乡1～4季度门诊就诊率的季节指数分别为131.57%、109.67%、84.08%、74.67%,住院率季节指数分别为105.85%、94.6%、84.09%、123.62%.同时,不同月份和不同试点乡的季节指数也存在一定差异.[结论]农村居民卫生服务利用的季节性波动应引起基层卫生服务机构的重视,并相应调整卫生资源的分配,以保证卫生资源的高效利用.
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海口市农村饮用水水源污染事故调查
[目的]了解本市2005～2006年发生的3起农村腹泻病暴发的成因,探讨减少农村饮用水污染事故的对策.[方法]对腹泻病人按感染性腹泻的诊断标准进行调查登记,并现场调查与发病相关的因素,分析流行病学特征.[结果]3起农村的生活饮用水源井受到污染源污染,微生物指标细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过国家卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001年)限值和农村实施<生活饮用水卫生标准>准则三级水源水质限值卫生要求,分别检出细菌性痢疾杆菌、邻单胞菌、致病性嗜水气单胞菌.[结论]该市腹泻病暴发的主要原因与相关自备水源水污染高度关联.
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安阳市小理发美容店卫生状况调查
[目的]了解小理发美容店卫生状况,为进一步搞好小理发美容店卫生管理工作提供科学依据.[方法]设计小理发美容店卫生检查情况一览表,对市区内5个行政区小理发美容店进行拉网式全面检查.[结果]共检查小理发美容店892家.其中基本符合各项卫生要求182家,占20.4%;需要整改后才能符合要求者423家,占47.4%;不具备经营条件应取缔者287家,占32.2%.[结论]应加强小理发美容店卫生检查,严格卫生许可,进一步改善小理发美容店卫生状况.
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贡山县一起志贺氏Ⅱ型痢疾痢疾暴发调查
2004年11月上旬云南贡山县捧当乡红塔希望小学发生一起以头疼、发烧、腹泻(带有血便)、腹痛为主要症状的病例.经实验室检测,为痢疾志贺氏菌Ⅱ型暴发,调查结果报告如下.
