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医院感染监测常见病原菌在不同专业病房药敏结果分析
目的:了解医院不同病房主要病原菌的分布及药敏情况,指导临床合理预防及目标性治疗用药.方法:采用梅里埃VITEK-2 Compact进行菌株的鉴定及药敏,耐碳青霉烯肠杆菌菌株采用改良Hodge实验进行验证,采用Whonet5.6进行数据耐药率分析.结果:四个不同病房检测出6549株病原菌(真菌除外),其中主要的病原菌为:肺炎克雷伯菌1094株,大肠埃希菌1055株,铜绿假单胞菌885株,金黄色葡萄球菌810株,鲍曼不动杆菌508株,肺炎克雷伯菌在不同病房的ESBLS的发生率分别为:ICU28.9％、 内科系16.8％、 外科系34.8％、 儿科系18.6％,大肠埃希菌的ESBLS的发生率分别为:ICU 69.9％、内科系55.3％、外科系53.1％、儿科系45.1％,非发酵菌的检出率ICU明显高于非ICU病房,不同病房MRSA的检出率分别是:ICU31.4％、 内科系15.3％、 外科系21.3％、 儿科系20.7％.大肠埃希菌、 鲍曼不动杆菌耐药现象比较严重,未发现耐万古霉素、 利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论:同一病原菌在不同病房的分布及耐药率有差异,可能与临床科室对微生物病原检验的认识和热情不同有关,应开展有效的科室宣教,提高临床医生的送检意识,根据药敏合理使用抗生素,减缓耐药菌的产生.
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真武汤对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素抵抗的影响
目的:通过观察真武汤对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响,探讨真武汤治疗糖尿病肾病的相关机制.方法:选取中医辨证属脾肾阳虚型的早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予常规西药规范治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂真武汤,观察12周.观察治疗前后临床症状的改善及检测治疗前后CRP、TNF-α、IL-6、CysC、 尿ACR及FPG、HBA、FINS及IR等指标的变化.结果:治疗12周后,治疗组的临床症状评分明显优于对照组.治疗组的CRP、IL-6、TNF-α、CysC、 尿ACR较对照组明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖值(FPG)、 糖化血红蛋白(HBA)、 空腹血浆胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IR)指标较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组各项指标好转情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药汤剂真武汤可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,改善肾功能,可能与降低炎症因子水平及改善胰岛素抵抗有关,值得临床推广应用.
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40例完全不活动精子症精液参数及妊娠结局分析
目的:分析完全不活动精子症患者精液参数与妊娠结局的关系.方法:选用2015年1月～2016年6月来我院就诊的40例完全不活动精子症患者作为实验组和100例精液常规参数正常者作为对照组.按照WHO第五版《人类精液检查与处理实验室手册》 标准,采用计算机辅助精液分析系统进行精液常规检测,分析参数包括精液量、精子浓度、PH值,采用伊红-苯胺黑染色法计数精子存活率及人工镜检观察精子形态,同时统计其妊娠结局.结果:实验组与对照组相比,精子浓度有显著性差异(P<0.01).PH值有统计学差异(P<0.05),精液量无统计学差异(P>0.05).其中40例完全不活动精子症患者伊红染色结果在1％～92％之间,未见完全死亡精子病例.精子形态学中发生断尾者占32.5％.实验组单精子卵胞浆内显微注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)妊娠率为77.5％.结论:不活动精子症患者常多伴有精子浓度减低、PH值下降及断尾的发生.但通过精子伊红染色观察,其真实存活率较高.大多可以通过ICSI技术进助孕,且妊娠结局与精子存活率没有明显相关性.
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实时荧光核酸恒温扩增技术和尿液快速检测法在不孕不 育人群中淋球菌检测的应用比较
目的:比较实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT)和尿液快速检测法在淋球菌检测中的诊断价值,以选择更为准确、 快速、 实用的临床检测方法.方法:采集本院就诊的不孕不育对象200例,每例分别进行SAT法和尿液快速检测法检测,每例另取1份分泌物拭子标本做分离培养金标准对照用.结果:SAT法阳性率为22％,快速法阳性率为26％,其中疑似标本SAT法与快速法阳性率分别为39％、44％,无症状标本SAT法与快速法阳性率分别为5％、8％.SAT法的敏感性和特异性分别为100％、97.5％,尿液快速法的敏感性和特异性分别为100％、92.5％,SAT法与尿液快速法的敏感性均较好,SAT法的特异性高于尿液快速法.结论:淋球菌在不孕不育人群中隐性感染不容忽视,加强就诊对象NG的筛查、 诊治和预防,确保优生优育.SAT技术精准、 特异,具有较高的临床实用性,是适合实验室诊断的检测方法.
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2015～2016年开封市儿童感染肠道病毒血清型 监测结果分析
目的:分析2015～2016年开封市儿童感染肠道病毒血清型监测结果.方法:采集2015～2016年在开封市儿童医院治疗的689例儿童肠道病毒感染患儿的眼结膜分泌液、 粪便、 血清中的肠道病毒作为标本,使用全自动核酸提取仪将核酸提取出来后采用荧光定量RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应)识别病毒标本体内的mRNA,并扩增VP1区mRNA片段.结果:对提取出的病毒进行构成比例分析发现,病毒共有10种,其中所占比例较多的四种病毒分别为:柯萨奇病毒A型[CA16(33.9％)]、 肠病毒[EV71(33.2％)]、 柯萨奇病毒A型[CA10(12.2％)]、 柯萨奇病毒A型[CA6(6.9％)];观察患者的年龄、 性别比例可发现,男性患者要比女性患者更敏感,更易感染肠道病毒血清型,患者主要感染年龄为1～4岁,因此,应对在此年龄阶段的儿童加强防护;对患者感染肠道病毒的严重程度进行分析发现,患者多数为在门诊就可治疗,仅有少数患者需住院治疗,以感染CA16的患者为例,其中86.8％的患者仅需门诊治疗,8.1％的患者需要住院治疗,5.1％的患者需在重症监护室中治疗,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2015～2016年两年间开封市流行的肠道病毒血清型的种类较少,大部分患者感染疾病较轻,仅需普通门诊即可治疗.
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妊娠期D-二聚体、 凝血系列、 白细胞及血小板动态变化及临床意义
目的:探讨妊娠期D-二聚体、 凝血系列、 白细胞及血小板的动态变化及临床意义.方法:选取2014年10月～2015年5月期间,在我院妇产科门诊就诊的288例健康妊娠期女性患者(按妊娠周期分为:早期妊娠组116例,中期妊娠组85例,晚期妊娠组87例;按妊娠年龄分为:≤30岁组166例,>30岁组122例),选取同期年龄相匹配、 健康查体非妊娠女性50例作为对照组,观察不同妊娠期D-二聚体水平(D-dimer,D-D)、 凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原含量(fibrinogen FIB)、白细胞(white blood cell,WBC)及血小板(platelet,PLT)的变化.结果:妊娠组与正常对照组比较,PT、APTT时间缩短,PLT降低,FIB、D-D和WBC增高,差异有统计学意义(P<0.05),中期妊娠和早期妊娠比较,FIB、D-D和PLT明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),PT、APTT、WBC无明显差异(P>0.05).晚期妊娠和中期妊娠比较,PT时间进一步降低,FIB、D-D增加,差异有统计学意义(P<0.05),APTT、WBC、PLT无明显差异(P<0.05).晚期妊娠和早期妊娠比较,PT、APTT、PLT明显减少,FIB、D-D明显增加,差异有统计学意义,WBC无明显差异.妊娠年龄≤30岁和>30岁女性的D-D、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期女性的D-D、PT、APTT、FIB与正常女性比较有显著性差异,且随着妊娠期的进展,FIB、D-D在体内含量逐渐增加,而PT、APTT逐渐降低;但升高或降低程度均与年龄无关.
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血清Hcy水平在乙型肝炎肝硬化患者预后中的诊断价值分析
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在乙型肝炎肝硬化患者预后中的诊断价值.方法:选择我院收治的乙型肝炎肝硬化患者100例,均进行血清Hcy检测,观察分析其与肝功能Child-Pugh之间的相关性,根据Child-Pugh分级将患者分为Hcy低水平组、Hcy中水平组和Hcy高水平组,比较不同Hcy水平与谷丙转氨酶(ALT)、 总胆红素(TBiL)、 透明质酸(HA)、 Ⅲ型前胶原(PCⅢ)关系,记录不同Hcy水平组预后不良情况发生率.结果:血清Hcy水平与Child-Pugh得分呈正相关;血清Hcy水平与ALT、TBiL、HA、PCⅢ水平均呈正相关;Hcy高水平组预后不良发生率显著高于Hcy低水平组和Hcy中水平组(P<0.05);Hcy低水平组和Hcy中水平组预后不良发生率无显著差异(P>0.05).结论:血清Hcy水平在乙型肝炎肝硬化患者预后中具有重要诊断价值.
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血浆BNP检测在儿童川崎病诊断中的价值
目的:观察血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)中的变化及探讨其诊断价值.方法:测定48例川崎病患儿及40例健康儿童血浆BNP以及C反应蛋白(CRP)、 血沉(ESR)水平及左右冠脉内径.运用独立样本t检验、Pearson相关分析等统计学方法对数据进行分析.结果:KD组患儿血浆BNP、CRP、ESR显著高于正常对照组;BNP水平与CRP、ESR显著正相关.结论:川崎病患儿血浆BNP水平显著升高,且与急性期炎症相关,有望成为儿童川崎病诊断的特异性生物标志物.
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腺苷蛋氨酸对重型肝炎患者血清指标及临床疗效的影响
重型肝炎是由于病毒入侵机体, 机体产生强烈免疫反应, 导致大片肝细胞死亡, 免疫功能衰竭,进而引起高胆红素血症, 该病病情复杂, 治疗困难,按病情发展速度可分为急性肝衰竭、 亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、 慢性肝衰竭, 并伴随肝性脑病、上消化道出血、 肝肾综合征等多种并发症[1]. 腺苷蛋氨酸为机体组织、 体液中一种生理活性分子, 参与人体重要生化反应, 控制肝内胆汁淤积, 而据文献资料显示, 重型肝炎患者肝内腺苷蛋氨酸合成量显著下降, 补充腺苷蛋氨酸可恢复肝脏内源性水平,在重型肝病治疗中发挥着重要作用[2]. 鉴于此, 本研究进一步探讨腺苷蛋氨酸对重型肝炎患者血清指标及临床疗效的影响. 现报告如下.
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sTREM-1、PCT在老年早期细菌性肺炎诊断中的应用
在我国人口老龄化日趋严峻的今天, 老年细菌性肺炎患者的人数也呈日益增长的趋势, 给患者的家庭及社会带来极大负担. 老年人细菌性肺炎起病通常较为隐匿, 加上患者往往合并多系统疾病, 例如糖尿病、 高血压、 心脑血管疾病、 慢性肺部疾病等, 因而在并发细菌性肺炎时症状极易被掩盖, 极大的增加了诊断的难度. 常规炎性指标CRP、 WBC、ESR等虽然具有一定的诊断价值, 但特异性不强,极易引发漏误诊的现象[1].
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联合检测Cys-C和β2-MG在糖尿病肾病早期诊断中的价值
糖尿病是常见的内分泌系统疾病之一, 其常见的并发症为糖尿病肾病, 糖尿病肾病是导致终末期肾病的常见原因之一. 对于糖尿病肾病, 若是能够早期诊断, 及时治疗, 能够很好达到延缓疾病发展, 改善患者预后的效果[1]. 目前临床上常用的检测肾功能的指标是血肌酐和尿素氮水平, 但是近年来的研究显示,β2-MG和Cys C水平检测相比于血肌酐和尿素氮等的指标检测糖尿病肾病方面更为敏感[2]. 本实验是通过检测糖尿病肾病患者血清β2-MG和Cys C水平,并和同期门诊健康体检者的β2-MG和Cys C水平相比较,分析在不同阶段水平,β2-MG和Cys C水平检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.
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某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布及耐药性分析
肠杆菌科细菌是临床上较常见致病菌, 通过产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 及AmpC酶等达到多重耐药的效果, 目前亚胺培南、 厄他培南等碳青霉烯类抗生素属于治疗该类细菌较为有效的抗菌药物, 也被称为后一道防线[1]. 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的出现突破了后防线, 延长了患者住院时间, 提高了死亡风险, 严重威胁着人类的生命健康[2-3]. 为指导临床进行防范及合理化用药, 我们回顾性分析了2016年1月～2017年6月期间我院所有耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及其耐药情况. 具体情况如下.
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哌拉西林/他唑巴坦与左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效观察
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病, 常见于女性及老年人, 其复发率、 再感染率高, 由于可供药物的多样性, 在考虑疗效的同时, 如何合理选择抗菌药物, 制定安全、 有效、 经济的治疗方案, 不但可以节约卫生资源、 减轻患者经济负担、 减少药物不良反应, 而且可以得到佳的治疗效果. 为此我们对120例泌尿系感染患者进行分析, 为临床合理有效选择抗菌药物提供科学依据.
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联合检测血清胱抑素C、 高半胱氨酸与尿微量白蛋白在老年2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是一种重症糖尿病并发症, 微血管病变是其主要表现, 病理生理变化以肾脏血管床损害为主, 可致肾小球硬化、 病变, 严重可致肾衰竭[1]. 在2型糖尿病中, DN发病率约占30％～40％, 发病对象以老年人为主, 早期DN无典型症状, 发病隐匿, 待确诊时多为晚期,临床诊治不理想[2]. 临床早期准确诊治DN, 可延缓病情进展, 改善预后.
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血清蛋白电泳与免疫球蛋白联合检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用探究
在临床上, 多发性骨髓瘤是一种B淋巴细胞恶性浆细胞病, 发病率比较高, 占血液系统肿瘤10％[1].多发性骨髓瘤在中老年人群多发, 目前, 多发性骨髓瘤的发病率正在增高, 而且还呈现年轻化[2]. 所以,应尽早对该病患者进行诊断.
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P504S、P63和PSMA联合检测在前列腺癌病理诊断中的应有价值
前列腺癌是一种严重影响男性生命健康的恶性肿瘤, 其发病率仅低于肺癌, 占男性恶性肿瘤的30％, 死亡率占11％. 前列腺癌的发病过程隐匿, 进程缓慢, 且发病早期无明显症状, 一旦发现, 往往已发展到晚期或已发生转移[1]. 因此, 早期发现前列腺癌的对其治疗具有显著的意义. 免疫组化染色是诊断前列腺癌的重要方法, 其中α-甲酰基辅酶A消旋酶(又称P504S) 是近年来研究较为广泛的前列腺癌的重要标志物. 有报道指出[2], P504S对于前列腺癌的诊断具有显著的特异性. P63是前列腺中基底细胞的阳性标志物, 对前列腺的癌变及良性病变具有较为灵敏的诊断[3]. 前列腺特异性膜抗原(PSMA)能够在前列腺的上皮细胞表面特异表达, 在前列腺癌细胞上表达更加显著[4]. 因此, 本研究探究P504S、P63和PSMA联合检测在前列腺癌病理诊断中的应用价值.
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固相法在ABO血型正定型及RhD血型定型中的应用
ABO血型和Rh血型是人类红细胞血型系统中非常重要的血型系统. ABO和Rh血型与人输血关系为密切且具有重要的临床意义. Rh血型中的D抗原在常规检查中一般只鉴定RhD阴性和阳性[1]. 本次研究是通过对在本院申请血型检测的500例患者, 分别运用应用固相法、 纸片法和微柱凝胶法同时检测患者血型, 进行效果比较, 评价固相法是否能用于门诊患者ABO血型及RhD血型定型.
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ABO血型正反定型不符发现慢性淋巴细胞白血病 1例报告
正确鉴定ABO血型是临床输血工作的重中之重,但经常会遇到ABO血型鉴定正反定型不符的情况,反定"预期" 抗体减弱或缺失是导致正反不符的常见问题, 有操作原因、 疾病的原因、 ABO亚型或变异等原因, 亚型虽不多见, 应一一排查, 以免漏检误检, 只有找出ABO血型正反定型不符的原因, 并用恰当的血清学试验来正确鉴定ABO血型,才能确保输血安全[1]. 我科遇到一例出诊者ABO血型正反定型不符, 经过一系列血型血清学试验、 血清生化检验,终确定患者血型为A型, 也提示受检者做进一步检查, 终确诊为慢性淋巴细胞白血病.
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本科临床生物化学检验教学改革初探
伴随医学检验技术的快速发展, 临床生物化学检验已向高理论、 高科技和高水平的方向快速发展[1-2].同时, 临床生物化学检验作为医学检验专业重要的主干专业课程之一, 临床生物化学检验教学也需要不断改革更新, 以适应社会与市场变化的需求. 本文作者在医学检验学系多年的教学工作过程中, 在理论教学内容、 实验教学内容和师资培养三方面进行了初步改革, 并取得了一定的效果.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
