- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
625例结核患者药敏结果分析
目的:分析我院结核病住院患者的耐药状况,为预防治疗结核病和临床用药提供科学依据.方法:收集2014年1月～2017年10月我院收治的625例痰培养阳性肺结核患者的临床资料,并进行一线、 二线抗结核药物(异烟肼、 乙胺丁醇、 利福平、 链霉素、 左氧氟沙星、 卡那霉素、 乙硫异烟胺、 对氨基水杨酸、 阿米卡星、 卷曲霉素)的药物敏感度试验.结果:10种抗结核药物耐药率从高到低依次为链霉素36.50％,异烟肼36.17％,利福平26.35％,乙胺丁醇24.39％,左氧氟沙星21.28％,对氨基水杨酸17.84％,卡那霉素15.71％,卷曲霉素13.26％,阿米卡星12.27％,乙硫异烟胺9.66％;初治患者多耐药率、 耐多药率均低于复治患者,差异均有统计学意义(P<0.05),初治患者、 复治患者单耐药率差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院结核病住院患者耐药水平仍较高,应加强用药管理,依据结核耐药情况进行治疗.
-
基于六σ理论对质量指标等级较低项目血清Na+结果的管理
目的:寻找适宜方法管理质量指标等级较低生化项目危急值切点结果,确保医疗安全.方法:挑选血清Na+接近危急值(下限120mmol/L)附近的新鲜血清,约10ml,充分混匀,分装于4个试管中,分10批次检测,每批检测得4个结果,剔除报警结果,共采集了37个血清Na+危急值切点数据,计算均值,查找大值和小值,分别用均值、 大值、 小值与所有数据相加之和除以2得到相当于日常随机两次检测结果的均值,分组计算标准差和CV值,运用6σ理论对其进行质量评估,TEa引用美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88),采用公式σ值=(Tea-|Bias|)/CV,计算各组数据σ值.结果:原始数据组求得CV值相对偏大,σ值不可接受,采用大值、 小值、 均值分别与各原始数据相加后除以2获得均值各组CV值减小,σ值可接受.结论:用报告两次检测结果均值方式可降低变异系数,增大西格玛值,便于管理质量指标等级较低生化项目危急值切点结果,方便实用.
-
Maspin基因甲基化水平检测诊断爱德华兹综合征的价值分析
目的:探讨母体血浆中Maspin基因作为DNA遗传标记物,筛查胎儿爱德华兹综合症的临床价值.方法:收集孕早、 中、 晚期孕妇及非孕妇女血浆各15名,提取游离DNA,以甲基化特异性PCR检测各组血浆游离DNA中Maspin基因的甲基化水平;收集引产术胎盘组织及孕妇外周血单核细胞各15例,检测Maspin基因甲基化水平;收集确诊爱德华兹综合症胎儿的孕妇血浆34例及正常孕妇外周血浆45例,检测并对比Maspin甲基化水平.结果:与未孕组相比,孕早期、 孕中期、 孕晚期组MASPIN基因甲基化水平显著增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01).在正常产妇中,胎盘组织中MASPIN甲基化水平(15/15)显著高于血单核细胞中MASPIN甲基化水平(0/15)(P<0.01).与正常产妇相比,爱德华兹综合征胎儿母体血浆中的MASPIN基因甲基化率只有14.71％(5/34),而正常胎儿的孕妇血浆的甲基化率达到了88.9％,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论Maspin基因甲基化水平在爱德华兹综合征胎儿母体外周血中的差异,在非创伤性产前诊断爱德华兹综合征中有一定临床价值,能够为爱德华兹综合征的无创产前诊断提供新方向.
-
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布及耐药性研究
目的:了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的菌株分布和耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法:采用VITEK2 compact对本院2016年1月～2017年8月肠杆菌科细菌进行鉴定和药敏试验,部分药敏试验采用纸片扩散法进行测试.结果:7092株肠杆菌科细菌中,检出CRE189株,占2.7％,以肺炎克雷伯菌(84株,44.4％)为主.CRE菌株主要来源于重症监护室,标本主要来源于痰液、 尿液、 血液.药敏结果显示:CRE对临床上常用的β-内酰胺类抗生素高度耐药,对氨基糖苷类抗生素较敏感(耐药率≤33.3％);喹诺酮类抗生素对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较好,对大肠埃希菌耐药率≥70.0％.结论:ICU患者是CRE院内感染易感人群,同时CRE对常用抗生素耐药率高.因此,医院应做好院感监测,临床合理使用抗生素.
-
尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤中的临床价值
目的:探究尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)在早期肾损伤中的作用和意义.方法:选取福建省立医院2016年9月～2017年5月健康体检者61例作为对照组(A组),高血压病患者69例和2型糖尿病患者63例作为病例组(B、C组),检测各组尿液NAG、RBP和微量白蛋白(mAlb),比较各组间的尿NAG和RBP水平的差异;然后在B、C组中选取尿蛋白阴性、 血清肌酐和尿素氮在正常参考值范围的49例患者,根据尿mAlb是否超出30mg/L,分为尿mAlb升高组7例和尿mAlb正常组42例,比较组间尿NAG和RBP阳性率的差异,并比较单项检测与尿NAG、RBP和mAlb三项联合检测的阳性率;同时收集5例肾肿瘤手术患者的尿液,比较其在术前、 术后当天、 术后一周不同时段的尿NAG和RBP水平的变化.结果:B、C组的尿NAG和RBP水平显著高于A组(P<0.05);在尿mAlb升高组中,尿NAG和RBP的阳性率分别为85.71％和71.43％,尿mAlb正常组的尿NAG和RBP的阳性率与尿mAlb升高组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三项联合检测的阳性率为89.80％,高于单独检测尿RBP和mAlb,差异有统计学意义(P<0.05),而与单独检测尿NAG的阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);在5例肾肿瘤手术患者中,术后当天的尿NAG和RBP的水平高,与术前和术后一周比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后一周与术前比较尿NAG水平差异具有统计学意义(P<0.05),尿RBP水平无统计学差异(P>0.05).结论:尿NAG和RBP是比尿mAlb更敏感的辅助诊断早期肾损伤的指标,且可作为术后预测急性肾损伤的良好指标,具有较高的临床应用价值.
-
淄博市双胎妊娠介入性产前诊断的临床分析
目的:了解淄博市双胎妊娠的产前诊断情况,探讨双胎妊娠产前诊断的临床价值及安全性.方法:选取2016年3月～2017年2月到我院进行产前诊断的双胎妊娠患者,回顾性分析存在介入性产前诊断指征的双胎妊娠孕妇的临床资料.结果:介入性羊膜腔穿刺双胎妊娠6例,进行产前诊断胎儿12例,检出异常胎儿4例(33.33％).其中:①1例经培养羊水核型双胎均为46,XX,der(4)ins(4;?)(q31.3;?)mat,SNP Array检测结果:arr[hg19]7q11.23q21.3(77283926-93528760)×3,其母亲及外祖母的SNP Array和核型结果均与胎儿一致.②一例经培养双胎之一羊水核型为47,XX,+21.③一例经培养双胎之一羊水核型为46,XY,inv(5)(q15q33)mat.经遗传咨询,核型为21三体的胎儿上级医院行减胎术,其余均继续妊娠,足月分娩后随访均正常.结论:介入性产前诊断是双胎妊娠安全、 有效的诊疗手段.根据胎儿的异常结果,对胎儿制定不同的妊娠方案,能有效的避免缺陷儿的出生,具有极大的临床应用价值.
-
血清肿瘤标记物联合动态检测对胃癌诊疗的临床应用研究
目的:研究血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原CA724、 热休克蛋白60(HSP60)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合动态检测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值.方法:选取127例胃癌患者(恶性肿瘤组)、50例胃良性病变患者(良性对照组)和50例健康体检者(健康对照组)为研究对象,采用电化学发光法及酶联免疫法检测其血清CEA、CA724、HSP60、TSGF水平,统计分析其在三组人群血清中的表达,探讨CEA、CA724、HSP60、TSGF联合动态检测在胃癌诊断和监控治疗中的临床应用价值.结果:①胃癌患者血清CEA、CA724、HSP60、TSGF水平与良性对照组和健康对照组比较明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.01),良性对照组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);②胃癌患者血清CEA、CA724、HSP60、TSGF水平与患者不同性别、 不同年龄、 不同肿瘤发生部位无明显相关性(均P>0.05);与肿瘤大小、 肿瘤侵润胃壁深度、 分化程度、 临床分期、 伴腹腔积液、 区域淋巴结转移、 远处转移、 复发及治疗后明显相关(均P<0.05);肿瘤体积越大、 浸润胃壁越深血清标记物水平越高;胃癌中晚期组、 低分化组、 伴腹腔积液组、 转移组、 复发组及治疗前血清CEA、CA724、HSP60、TSGF水平较早期组、 高分化组、 无腹腔积液组、 无转移组、 无复发组及治疗后明显增高(均P<0.05);③CEA、CA724、HSP60、TSGF四项联合检测诊断胃癌的敏感性、 准确性分别为95.28％、90.96％,与各单项及部分组合检测比较明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:血清肿瘤标记物CEA、CA724、HSP60、TSGF联合检测可以明显提高胃癌诊断的敏感性和准确性,从而减少误漏诊,动态检测对判断肿瘤病变范围、 程度、 复发转移及疗效评价等具有指导意义.
-
血清Hcy在CHB、LC和PHC患者中的含量及诊断意义分析
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)在慢性乙型肝炎(CHB)、 肝硬化(LC)和原发性肝癌(PHC)患者中的含量及诊断意义.方法:将我院2016年3月～2017年4月收治的112例患者按不同疾病分为CHB组(n=37)、LC组(n=35)、PHC组(n=40),另选取同期我院体检正常者40例为对照组,分析血清Hcy在CHB、LC和PHC中的含量及诊断意义.结果:①CHB组、LC组及PHC组Hcy水平均显著高于健康对照组(P<0.05),其中CHB组Hcy水平低(P<0.05);治疗后CHB组、LC组及PHC组Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05);②以肝功能分级标准为分组条件,Child-Pugh A级、Child-Pugh B级及Child-Pugh C级Hcy水平均显著高于健康对照组(P<0.05),其中Child-Pugh A级Hcy水平低(P<0.05),且不同肝功能等级血清Hcy水平对比均有统计学意义,但任意分组条件下,不同性别组Hcy表达均不具统计学意义(P>0.05);③以血清Hcy水平超出正常范围(5～15μmol/L)为阳性阀值,PHC组血清Hcy阳性率(77.50％)高,其次为LC组(65.71％),CHB组低(35.14％),虽组间差异无统计学意义(P>0.05),但PHC组和LC组阳性检出率均显著高于CHB组(P<0.05);Child-Pugh A级血清Hcy阳性率33.33％、Child-Pugh B级血清Hcy阳性率70.00％、Child-Pugh C级血清Hcy阳性率高93.94％,三组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy水平在肝脏病变中的表达有显著差异,且随肝损伤程度上升,或可为肝脏病变的临床诊疗提供高价值血清学依据.
-
MEK-8222k全自动血细胞分析仪复检规则的建立及临床评价
目的:根据国际血液学复检专家组推荐的41条血细胞复检规则,建立适合山东省聊城市第四人民医院检验科MEK-8222K全血细胞分析仪血涂片的复检规则并进行临床评价.方法:采用日本光电生产的MEK-8222K全自动血液分析仪,随机测定来我院就诊的门诊及住院患者1220人次,并对需要标本复检的样本分别制作2张血涂片进行细胞形态学观察和血细胞分类,参考国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则进行评价,计算出真阳性率、 真阴性率、 假阳性率、 假阴性率、 并根据我院实际工作需求,制定符合本实验室的血涂片复检规则.结果:根据国际41条复检规则和血片镜检阳性标准对检验结果进行统计学分析,复检率为46.2％,真阳性率14.1％,真阴性率50.7％,假阴性率3.1％,假阳性32.1％.采用新的复检规则检测评估结果为:复检率为26.8％,真阳性率12.1％,真阴性率69.3％,假阴性率3.9％,假阳性14.7％.结论:通过建立MEK-8222k的血涂片复检规则,其3.8％的假阴性率小于ICSH规定的假阴性率5％上限,优化了工作流程,提高了血液检测工作的质量,能够满足本科的临床需求.
-
内源性凝血功能障碍患者血浆纠正试验与狼疮抗凝物质的相关性研究
目的:应用绘制ROC曲线分析,确定利用血浆纠正试验结果,预测内源性凝血功能障碍患者狼疮抗凝物质(LA)的临界诊断值.方法:2014年1月～2017年10月在我院收治的内源性凝血功能障碍患者110例,轻型72例(66％)、 中间型26例(23％)、 重型12例(11％).回顾分析患者的血浆纠正试验及LA检测结果,并绘制ROC曲线分析,计算其LA阳性的佳临界诊断值.结果:ROC曲线下面积(AUC)=0.959(95％CI0.961～0.987),Youden值为0.826,所对应的孵育法APTT为39.6s为有无LA的佳诊断界点.此时敏感度为87.3％,诊断特异度为95.1％.AUC=0.971(95％CI0.962～0.994),Youden值为0.886所对应的孵育法APPT为3.6s此即区分低浓度比值与高浓度比值LA的佳诊断界点.此时敏感度为94.7％,诊断特异度为95.2％.结论:APPT纠正试验可为内源性凝血功能障碍患者LA产生的早期诊断指标.
-
缺铁性贫血与地中海贫血患者血液检验的临床分析
目的:探讨血液检验在缺铁性贫血与地中海贫血患者中的变化情况.方法选取2014年6月至2016年6月接诊的65例贫血患者进行研究.按照贫血类型,分为缺铁性贫血组(n=35)和地中海贫血组(n=30).与此同时,选取30名健康体检者作为对照组进行对照分析.检测分析三组的血红蛋白(Hb)、 红细胞计数(RBC)、 红细胞分布宽度(RDW)、 平均红细胞体积(MCV)、 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平变化.结果三组血液检验相关指标分析Hb:地中海贫血组的Hb水平明显高于缺铁性贫血组,地中海贫血及缺铁性贫血组的Hb水平明显低于对照组(P<0.05);RBC:地中海贫血组的RBC水平明显高于缺铁性贫血组及对照组,缺铁性贫血组RBC水平明显高于对照组(P<0.05);RDW:地中海贫血组的RDW水平明显低于缺铁性贫血组,地中海贫血及缺铁性贫血组RDW水平明显高于对照组(P<0.05);MCV:地中海贫血组MCV水平明显低于缺铁性贫血组及对照组,缺铁性贫血组MCV水平明显低于对照组(P<0.05);MCH:地中海贫血组MCH水平明显低于缺铁性贫血组及对照组,缺铁性贫血组MCH水平明显低于对照组(P<0.05);MCHC:地中海贫血组MCHC水平明显高于缺铁性贫血组及对照组,缺铁性贫血组MCHC水平明显低于对照组(P<0.05).结论血液检验各项指标对于贫血类型的判定有指导性意义,值得在临床中广泛应用.
-
45例布鲁氏菌感染患者临床实验室特点
目的:总结分析布鲁氏菌感染患者的临床实验室特点,提高本病的诊治水平.方法:收集并回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2013年～2017年确诊为布鲁氏菌感染45例患者临床及实验室特点.结果:45例布鲁氏菌感染患者中男性30例,女性25例,平均年龄53.96±2.1岁;其中发热45例、 多汗40例、 头痛38例、 乏力45例、关节肌肉痛39例、 睾丸或附睾痛9例、 浅表淋巴结肿大11例、 体量下降13例;血液分析中,WBC升高者6例,减低者6例;LY升高者4例,减低者14例;N升高者16例,减低者2例;PLT升高者9例,减低者5例;肝功能中,ALT升高者15例,减低者0例,AST升高者23例,减低者11例;GGT升高者30例,减低者0例;肾功能中,BUN升高者3例,减低者7例;UA升高者1例,减低者0例;CREA升高者1例,减低者1例.45例患者均经实验室病原学确诊.结论:对不明原因发热,多汗、 乏力、 骨关节痛,肝脾大,睾丸或附睾痛等临床表现,无法及时确定患者感染来源时,应仔细询问患者是否有牛、 羊等牲畜接触史以及相关人员接触史等原因,是否食用牛、羊等牲畜肉类.并尽早送检血培养等相关实验室特异性检查,提早诊断提早治疗.
-
2016年某院检验科危急值情况分析与改进
目的:分析2016年检验科报告的危急值数据,以便进一步完善和改进检验项目的危急值报告制度.方法:通过实验室信息系统(LIS),统计分析2016年危急值项目及结果数据,分析危急值的发生率,科室分布、 时间段分布及周分布等内容,评估危急值范围的合适度.结果:该院检验科危急值项目11项,报告2947例.危急值报告发生率是0.36％,出现高的项目是钾,占报告总量的20.63％,其次是白细胞(15.4％)和血小板(14.8％);危急值报告主要集中在10:00至12:00,占全天的54.1％;每周周三报告多,周一少;危急值多的科室是血液科,占报告总量的21.30％,其次是重症医学科(9.65％)和肾病学科(7.75％).结论:危急值报告制度在项目设定和阈值设置上要不断进行总结分析,在参考国内外文献的基础上,加强与临床沟通,持续改进,制定出适合自己医院的危急值界限,提高临床对检验的满意率.
-
东莞市基层医院护士多重耐药菌感染知信行的调查分析
目的:了解东莞市基层医院护士对多重耐药菌感染防控的知识、 态度、 行为现状.方法:选取东莞市数个基层医院多个科室的215名护士进行多重耐药菌感染防控能力知信行的调查及干预研究.结果:护士的MDRO感染防控知信行水平、MDRO防控知识专项评估、 手卫生依从性显著提高,医院的MDRO发生率显著降低.结论:开展知识培训是提升护士感染防控知识、 态度、 行为水平的有效途径.知信行理论能够达到技能培训的目的,值的进一步推广.
-
品管圈活动对血培养标本送检质量的影响
目的:探究品管圈活动对血培养标本送检质量的影响.方法:选取我院检验科进行的血培养患者481例为研究对照,以送检时间分组.对照组245例采用常规血培养流程,观察组236例采用血培养标本送检品管圈管理,对比两组血培养标本构成比例及原菌检出率、 不规范送检情况.结果:观察组采集血培养两套及以上的占比94.9％,高于对照组的19.6％(P<0.05).观察组病原菌检出率为14.8％,高于对照组的7.8％(P<0.05).观察组不规范血培养标本占比为13.2％,低于对照组的44.2％(P<0.05).结论:在血培养标本送检中开展品管圈管理有助于提高血培养送检率,提高病原菌检出率,降低不规范血标本发生率.
-
尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值分析
目的:探讨尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值.方法:收集我院患有急性阑尾炎的患儿共108例,随机分为实验组、 对照组,对照组对患儿采取超声检查,实验组对患儿采取尿常规检测,对比两组患儿的临床检查结果.结果:实验组患儿确诊率为94.44％;误诊率为5.56％;对照组患儿确诊率为77.78％;误诊率为22.22％,实验组患儿的确诊率明显高于对照组,实验组患儿的误诊率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿急性阑尾炎采取尿常规进行检验,可以使其准确率明显提高,误诊率明显降低,具有较高的临床应用价值.
-
临床基因扩增检验实验室的室内质控
目的:临床基因扩增检验实验室的室内质控是基因扩增检验质量的重要保证,本文从基因扩增检测室内质量控制的实验室人员、 试剂耗材、 环境和设施、 仪器设备、 室内质控、 防污染措施等方面,来探讨如何做好临床基因扩增检验实验室的室内质控.
-
不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值分析
目的:分析不同采血方法进行血常规检验在临床应用的价值.方法:抽取2016年1月～2017年1月在我院进行血常规检验者66例作为分析对象,同时采取静脉血和末梢血并检测,对比两种采血方式的检测结果.结果:静脉采血检测出的白细胞、 红细胞、 血红蛋白、 血小板、 血红细胞比容指标均高于末梢采血,两种采血方式检验结果比较存在统计学差异(P<0.05).结论:在血常规检验中,不同采血方法对检测结果产生影响.但在临床中静脉采血检验结果应用价值更大,结果更准确且重复性高,为疾病的临床诊断、 辨别、 治疗提供更可靠的科学依据.
-
JAK2V617F阳性PV与ET实验室检查混淆诊断的患例骨髓细胞形态观察
目的:真性红细胞增多症(PV)与原发性血小板增多症(ET)临床体征有重叠表现,实验室检查表型间又存在交叉,为明确二者的诊断,减少误诊,将曾经误诊病例的实验室检查数据与骨髓细胞形态学相结合进行分析总结.方法:回顾分析曾误诊的PV、ET患者的外周血结果、 骨髓病理活检结果、JAK2V617F基因检测结果、 骨髓涂片细胞学检查.结果:JAK2V617F基因阳性,RBC、PLT数明显增高,MCV、HCT偏低,Hb低于WHO规定的PV的诊断标准的病例,依据骨髓形态学诊断为合并缺铁性贫血的PV;JAK2V617F基因阳性,Hb、RBC、WBC外周血计数较高,PLT计数反而较低的病例,依据骨髓形态学诊断为ET.结论:骨髓形态学仍是我们做好PV、ET诊断与鉴别诊断的重要依据.
-
加强分析前阶段的质量控制对于检验质量提高的工作体会
目的:分析前阶段是整个质量控制中一个非常重要的部分,因为同时涉及到和患者,医、 护、 检验人员及负责标本运送的护工,是容易出现问题,难加以控制的环节,实验室单方面不易进行控制.这一环节又直接影响到检验结果的准确性.因此分析前的质量控制,对减少实验误差,提高检验质量尤其重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
