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甲状腺细针吸取细胞学诊断及临床应用评价
甲状腺疾病是为常见的头颈外科疾病以及内分泌疾病,及时诊断、及时治疗是临床处理该种疾病的关键[1]。甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)不仅有利于鉴别、诊断良恶性甲状腺肿块,决定是否手术,也有利于鉴别诊断弥漫甲状腺病变。为了探讨分析FNAC的临床诊断价值,本文回顾性分析了我院92例甲状腺疾病患者进行FNAC检查的相关情况。
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不同采血方法对血常规检验结果的影响分析
临床检查中,血常规检查是基础的血液化验与检查方法,是对患者进行全身体检的必要性检查项目,其检测项目较多,常见有红细胞、白细胞、血红蛋白等指标[1]。通过血常规检验能够发现机体细胞具体数量、分布及形态变化等情况,有利于帮助人们发现早期与全身疾病相关的迹象,从而利于临床疾病得以明确诊断,为疾病临床治疗方案的科学拟行提供价值参考[2]。
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血脂六项在肝胆疾病中的临床价值分析
对于机体来说,肝脏是主要的脂质代谢场所,同时也是各种脂类储存以及合成的场所,所以,肝胆疾病通常伴有脂类代谢异常情况[1-3]。检测血脂水平,对于肝胆疾病的早期诊断与治疗有着重要作用。本文主要分析血脂六项在肝胆疾病中的临床价值,为临床诊断治疗提供参考依据,具体如下。
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免疫性肝炎患者血清中抗Ro52的检测价值分析
自身免疫性肝炎即AIH是指由自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病,严重者可引起肝硬化、肝纤维化,终死于各种并发症。按照血清自身抗体可将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型,其中Ⅰ型AIH是常见的一种,其主要特征为血清抗—ANA或SMA阳性[1]。由于该病发病缓慢,早期症状不是很明显,所以大约有30%患者在初次确诊的时候就已经发展为肝硬化了,因此如何对该病进行早期诊断和及时防治是显得非常重要[2]。抗Ro52抗体可以在许多种自身免疫性疾病中被检测到,并且在某些疾病的早期诊断中具有重要价值[3]。为了进一步研究Ro52抗体在1型自身免疫性肝炎患者中的诊断价值和临床意义,为临床确诊提供理论指导,本文选择2012年3月至2014年6月于我院就诊的68例1型AIH患者作为研究对象,现将结果报道如下。
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尿沉渣定量分析仪应用于尿液红细胞检测中的临床效果观察
尿液红细胞检测是泌尿系统疾病临床诊断中的重要内容,能够为疾病的确诊,尤其是肾脏系统疾病的确诊,提供非常重要的参考指标,也是其中不可缺少的临床检验项目[1-2]。随着科学技术的进步,医疗技术和医学设备不断发展,尿沉渣定量分析仪等先进的诊断仪器也开始在各项临床诊断中广泛应用,为尿液红细胞检测提供了新的途径[3]。目前,尿液红细胞检测的方法不断增加,但是显微镜检查是该项检查的“金标准”[4]。在尿液红细胞的检测中,尿沉渣定量分析仪诊断具有检测迅速、简单方便和重复使用的特点,具有独特的应用优势,但是其检测结果却会受到其他尿液成分的影响,导致偏差[5]。为了观察尿液红细胞检测应用尿沉渣定量分析仪的临床效果,我院随机采集了500例晨尿标本,将其检测结果和显微镜检测进行了对照研究,现报道如下。
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威海地区孕妇血型IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系
新生儿溶血病(HDN)是母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病[1]。新生儿溶血病大部分由ABO血型系统IgG抗体引起[2],占新生儿溶血病发病率的85.3%[3],在我国Rh系统溶血病[4-5]发生率较低。新生儿溶血病会引起新生儿贫血、黄疸等轻度症状,更为严重者会出现高胆红素血症,发生胆红素脑病,甚至导致死亡[6-7]。由于 HDN 仅发生在胎儿时期或新生儿早期,并且O型孕妇较其它血型孕妇更易产生IgG血型抗体,开展O型孕妇的血型抗体筛查对早期诊断、预防和治疗HDN具有重要的意义。为了进一步探讨威海地区孕妇IgG效价与新生儿溶血病发生之间的关系,我们对2014.1-2015.10用 HDN患儿及其母亲的血清学结果进行相关研究和分析,现报告如下。
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迈瑞BC-6900全自动血液分析仪计数网织红细胞的性能评价
骨髓中红细胞是从多能干细胞向成熟红细胞发育的一个阶段,网织红细胞是红细胞发育阶段中的一种形态[1],正常的情况下,网织红细胞和成熟红细胞均可以从骨髓释放到血液中,因此,血液中存在红细胞的两种形态。临床测定和实验研究中,对于血液中网织红细胞的计数非常重要,可以在一定程度上反应出骨髓的造血功能[2],因此对于贫血等造血系统疾病或增生性相关疾病的诊疗的监测都有一定的检测意义。我院本次的实验就是探究迈瑞BC-6900全自动血液分析仪计数网织红细胞的性能评价,下面是具体的报道。
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2013~2015年淄博地区胎儿发育异常调查分析
胎儿发育异常是临床优生优育所面临的一个重要问题。我国人口基数大,医疗卫生水平参差不齐,是出生缺陷高发的国家之一,目前我国出生缺陷的发生率在4%以上,全国每年有30万~40万例新生儿出生后患有可见的出生缺陷[1]。
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老年患者血栓弹力图与常规凝血试验指标相关性分析
人体出凝血状态的评估对各种医疗行为有重要的意义,由于常规凝血检测不能真实体现凝血全貌,仅能反映凝血过程的某一阶段,其局限性,被越来越多的国际[1]所证实。而且单项凝血实验只能评价凝血体系的一部分,临床需要更全面、精确的检测手段判断复杂的凝血状况。血栓弹力图通过检测凝血的全过程,包括血块生成速度、强度及稳定性,能动态评估血小板与凝血级联反应相互作用以及与其他细胞成分对血浆因子活动的影响[2]TEG和常规凝血功试验为重要的凝血功能监测试验,其参数必然存在一定关系,本文重点研究探讨老年患者TEG监测指标和常规凝血功能监测指标的相关性及以便给治疗提供参考。
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脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染及预后的临床价值分析
随着医疗技术的不断进步,术后感染问题虽然已经在很大程度上得到了控制,但是有些术后感染仍然不能避免。特别是在神经外科手术后的颅内感染,不仅对手术效果造成了影响,而且增大了患者的死亡率[1]。对于这种情况,早期确诊并及时进行治疗是非常重要的。脑脊液培养和临床观察都是常用的诊断方法,但是有的颅内感染患者临床症状并不是很明显,确诊率低,并不能满足临床需要。有研究显示,脑脊液中新陈代谢产物乳酸的水平可以在一定程度上反应患者在颅脑手术后是否发生了颅内感染[2]。为了进一步研究脑脊液乳酸水平在神经外科手术后颅内感染及预后的临床价值,为临床诊治提供现实依据,本文选择2013年9月至2015年6月于我院进行神经外科手术的72名患者作为研究对象,现将结果报道如下。
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不同检测系统对脂类项目测定结果的偏倚评估
检测系统是指仪器、试剂、校准品、检测程序、保养计划等的组合[2]。随着检验医学的迅速发展和实验室管理水平要求的不断提高实现不同检测系统中同一检测项目检验结果的跨时空可比性是质量管理的终目标[3]。溯源性参考系统具有较高级别的参考测量程序和参考物质保证,且具有国际公认性[4]。本实验参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的Ep9-A2[1]文件,对我院检验科2个不同检测系统脂类测定项目TG, TC, HDL-C, LDL-C, ApoA1, ApoB的检测结果进行方法学比较和偏倚评估[5]。
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应用六西格玛管理方法评价心肌损伤标志物质量性能
心血管疾病是严重危害人类健康的重要疾病,而心肌损伤标志物作为一种重要的临床诊断手段,早在1971年就被世界卫生组织(WHO)推荐为诊断心肌梗死(MI)的标准[1]。近年来,心肌损伤标志物在实验室中应用发展迅速,并受到越来越广泛的重视,其检测的准确性对心肌损伤诊断意义重大。六西格玛(6σ)质量管理方法早起源于美国摩托罗拉公司,之后广泛应用于企业管理中,Nevalainen等[2]于二十世纪九十年代首次将六西格玛管理方法引入到医学实验室中,近年来随着我国ISO15189实验室认可工作的逐渐展开,越来越多的国内临床实验室将六西格玛管理方法应用到实验室的质量管理体系中,本研究应用六西格玛管理方法计算各心肌损伤项目的西格玛水平及质量目标指数,对我实验室中开展的心肌损伤标志物检测性能进行质量评价。
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支气管肺泡灌洗液ADA和肿瘤标志物检测对老年菌阴肺结核的鉴别诊断
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的结核病是严重危害人民群众健康的传染病。检出结核分枝杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但由于肺结核患者痰液抗酸杆菌涂片阳率低,又有大量患者痰液质量不能达到质控要求[1],存在大量的抗酸杆菌涂片阴性和培养阴性肺结核,我国痰菌阴性肺结核占肺结核总数的70%左右[2]。在老年人群中,2010年全国结核病流行病学调查结果显示,75~80岁患者74.1%为菌阴肺结核[3],老年肺结核患者临床表现及影像学表现不典型,容易误诊、漏诊和过诊。据相关报道,老年肺结核误诊率可高达30%~81%,漏诊率则为9%~20%[4]。由于支气管肺泡灌洗液(BALF)更接近于病灶,对于一些难以取得合格痰液的患者是一种有效提高病原体检出率的方法[5]。对其某些成分的检测也有助于鉴别菌阴肺结核和肿瘤等其它肺部疾病。本研究将对其中腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤标志物卵巢癌抗原(CAl25)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)进行检测,探讨对菌阴肺结核的鉴别诊断价值。
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红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义
社区获得性肺炎是呼吸内科一种常见的疾病,该病一般是由多种病原微生物引起,包括细菌、病毒、衣原体、支原体等,近些年来,该病的发病率呈现增高的趋势[1]。社区获得性肺炎的发病部位主要是肺,临床上患者的整个上呼吸道都会出现不同程度的感染症状,比如鼻塞、喷嚏、咽干等症状。目前对于社区获得性肺炎的诊断措施主要是胸部的X线片,患者的胸部X线片会呈现明显的病变图像[2],对于有经验的影像学医师诊断该病比较容易,此外,还可以通过患者的各项临床症状进行初步的诊断。但是以上的诊断方法均不能对患者的病原学做出诊断,患者疾病与微生物具体关系的探讨一直是临床实验研究的热点,目前很多实验均在探究社区性肺炎患者的检验指标,目的是更加明确诊断。我院本次的实验就是探究红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义,下面是具体的报道。
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食用碘化盐后威海地区非毒性结节性甲状腺肿的患病情况
威海市位于山东半岛东部,三面临海,盛产海鲜,是一个典型的高碘饮食的海滨城市,自1996年1月威海地区开始执行全民食盐加碘方案,但近年对于沿海地区居民食盐加碘的必要性没有达成共识[1-3]。人体摄入的碘大部分经尿液排出,因此通常采用尿碘浓度来评价及监测人群的碘营养状况[4]。本研究选择常驻于威海沿海的环翠区居民,评估该地区居民食盐加碘近20年后非毒性结节性甲状腺肿发病率,探讨非毒性结节性甲状腺肿患病情况和尿碘之间的关系。
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G试验在深部真菌感染的早期诊断价值
深部真菌感染(invasive fungal infection,IFI)指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜和内脏,感染器官所引起的真菌感染性疾病,常见于长期大量使用广谱高效抗生素、激素或免疫抑制剂的人群、严重基础疾病人群和老年患者等[1]。患者一旦发生IFI,往往病情重、疗程长、费用高、预后差[2-3]。目前常用于诊断IFI的金标准是真菌培养,但存在耗时长、阳性率低的缺点。1,3-β-D-葡聚糖是存在于绝大多数真菌细胞壁上的一种多糖成分,有研究报道,1,3-β-D-葡聚糖检测对诊断IFI有重要的价值[4-5]。本研究通过回顾性分析疑似IFI患者G试验及真菌培养结果,进一步探讨G试验对深部真菌感染的早期诊断价值。
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凝血-纤溶动态图(CF)在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用
脓毒症是因为感染导致的全身炎症综合征,具有较高的发病率和死亡率。临床研究发现促凝状态是引起脓毒症患者器官衰竭的一个主要原因,因此在发生促凝状态前,对凝血、纤溶失衡状态进行检测就显得尤为重要[1]。临床中在对各种疾病凝血和纤溶进行检测时,凝血-纤溶动态图的应用越来越广泛,效果也比较理想。本研究主要分析了凝血-纤溶动态图(CF)在检测脓毒症患者凝血和纤溶失衡中的作用,现将具体情况汇报如下。
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癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA125、CA153)对乳腺癌的诊断价值
乳腺对于女性来说极为重要,是许多内分泌腺的靶器官,但是乳房疾病也是女性中常见的疾病,其中的乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位或二位[1-2]。因此对乳腺癌的诊断是非常重要的。对乳腺癌的检查方法中血清肿瘤标志物的检查对乳腺癌患者的诊断具有重要的价值意义[3]。通常血清肿瘤标志物中对乳腺癌具有诊断价值的是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA153),这三者是诊断乳腺癌的重要指标之一。癌胚抗原(CEA)是一种由641个氨基酸组成的酸性糖蛋白,糖类抗原(CA125)是一种大分子多聚糖蛋白,在浆液性卵巢癌、宫颈内膜癌、乳腺癌等高度表达[4]。糖类抗原(CA153)属于糖蛋白类抗原,主要在乳腺癌、肺腺癌、胰腺癌等腺癌细胞高度表达。对其三者的正确检测可以为乳腺癌诊断,病情判断,疗效术后观察提供非常重要的价值信息。
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浅谈检验科设备管理的问题及处理对策
当前,不少医疗机构在检验科设备的管理与维护方面存在问题,对检验结果造成影响,降低了科室的工作质量。加强仪器、设备管理,保证其使用性能在检验科显得尤为重要[1]。本研究主要对检验科设备管理存在的问题和处理对策进行探讨,体会如下。
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舒筋健腰丸致肝损害1例
1病例简介
患者,女性,63岁,10余天前发现尿黄,伴纳差,乏力,无皮肤瘙痒,无厌油,伴有反酸,烧心,偶有恶心,无呕吐。近两天,患者自觉尿黄加重,就诊于我院门诊,行肝功能及尿常规检查,ALT365μ/L,AST410μ/L,γ-GT686μ/L,尿常规检查结果有尿胆原±,胆红素+++,腹部彩超示胆囊充盈差,为求进一步诊治当晚入住济宁市第一人民医院消化内科一病区。病程中患者睡眠可,大便正常,无白陶土及柏油样大便,无发热、咳嗽、咳痰,偶有胸闷,无明显心慌及心悸,无头痛,偶有头晕。体检:神志清,精神可,全身皮肤黏膜无黄染及无出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大,双眼睑无水肿,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,全腹未扪及包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢,腹水征(-),双下肢无浮肿。 -
成骨不全病人原代成骨细胞中胶原蛋白提取方法改良
目的:本文对成骨不全患者骨骼中胶原蛋白的提取方法进行探讨,拟建立较为稳定的和可控的提取技术,为该病的治疗寻找新思路。方法:选取成骨不全患者在接受外科矫形手术中废弃的骨骼组织,经原代细胞培养后,采用盐析法配合胃蛋白酶消化提取细胞内和培养液中胶原蛋白。分别选取0.05~0.2mM抗坏血酸、0.1~0.25mMβ-氨基丙腈(BAPN)、0.5~1.5mg/mL胃蛋白酶进行梯度实验,比较胶原蛋白提取效果。抗坏血酸作用时间2到5天,每间隔24小时取样一次。胃蛋白酶作用时间,分别为5小时、10小时和20小时三个时间点进行比对。结果:从细胞中和培养液中提取的胶原蛋白,适的胃蛋白酶消化时间为5小时,作用浓度1mg/mL。培养液中抗坏血酸浓度在0.1~0.15mM之间,β-氨基丙腈浓度达到0.1mM时,连续培养96h以上胶原蛋白产出量较高。结论:实验初步说明,通过优化后的胶原蛋白提取方法,可有效提取患者原代成骨细胞及细胞培养液中的胶原蛋白,有助于成骨不全相关研究的继续深入。
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A7固体培养法和双相液体培养法检测支原体的相关性分析
目的:比较A7固体培养法和双相液体培养法在检测泌尿生殖道标本中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)中的差异,并对两种方法学的结果进行分析比较,为实验室在判断结果时提供更多的参考价值。方法:把泌尿生殖道标本洗脱在双相液体培养基中,同时立即接种于A7固体培养基上,在含5%-10%CO2的二氧化碳培养箱中36℃培养48小时后,A7培养基在10×低倍镜下倒置观察支原体特征性菌落及其他菌落,液体培养基观察液体颜色变化及液体特征。固体培养阴性的标本,从肉汤中取标本重新接种A7培养基继续培养后观察结果。结果:192例泌尿生殖道标本中,液体培养阳性为54例,阳性率为28%,A7培养基前后两次阳性分别为27例和35例,阳性率分别为14.06%和18.23%。结论:液体培养结果判断主观性强,提倡配套使用固体培养基,实验结果应以固体培养法为准。
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医院用血合理性分析及应对措施的临床研究
目的:了解医院临床合理用血情况,分析不合理原因,提出相应改进措施和建议。方法:抽取我院2013年8月至2014年7月间输血病历3855份、输血次数4913次进行合理性评估。结果:血浆合理输血比率低(占63%);红细胞用量大,合理输血比率为71.7%;冷沉淀合理输血比率为92%,血小板合理输血比率为100%。结论:临床用血不合理现象存在,建议加强输血软件的规范化管理,加大输血相关知识的培训力度,用血科室确定专职质控员督导检查科室内部临床用血合理性,健全医院质量评价考核体系,将合理用血与科室绩效考核和医生个人业绩考核挂钩,促进临床规范、科学、合理用血。
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老年糖尿病机会感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨老年糖尿病机会感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠而科学的治疗依据。方法:收集我院2010年1月至2011年12月住院治疗的老年糖尿病合并机会感染患者的送检标本,248份标本中,共分离出125株病原菌,采用法国生物-梅里埃公司生产的ATB-new细菌鉴定及药敏分析系统及配套的鉴定和药敏板对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果:送检标本248份,共检出125株病原菌,阳性率为50.4%,其中革兰氏阴性菌占69.6%,革兰氏阳性菌占21.6%,真菌占8.8%。主要致病菌检出率从高到低依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、和不动杆菌。结论:老年糖尿病机会感染致病菌多为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是主要感染菌群,表皮葡萄球菌和真菌感染率逐渐增高。因此,临床医生要重视老年糖尿病机会感染病原菌的监测,合理使用抗菌药物,控制机会感染的发生率,减少耐药菌株的发生。
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潜伏梅毒患者的血清降钙素原检测分析
目的:观察潜伏梅毒患者的血清降钙素原水平以探讨其对潜伏梅毒诊断治疗价值。方法:按免疫荧光层析法,对2011年1月--2015年1月1160例PCT,RPR阳性180例和RPR阴性600例、TPPA阴性健康人群对照组380例,结果进行回顾性统计分析。结果:RPR阳性组首测PCT含量显著高于RPR阴性组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),RPR阴性组和健康对照组之间比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原检测分析是一种快速、灵敏的检测手段,对潜伏梅毒尽早发现和判断病情,治疗转归及预后具有重要价值。
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标本储存条件对凝血检测结果的影响
目的:探讨凝血六项标本在不同温度(4℃、20℃、37℃)下,储存不同时间(2h、4h、6h)对其检测结果有何影响。方法:凝血项目检测的血浆混匀,组成30份混匀血浆。将每份混匀血浆分装成10份,每份至少500μl,取其中一份样本即刻进行凝血六项检测,然后3份样本储存于4℃,3份样本储存于20℃,3份样本储存于37℃,在2h、4h、6h时,分别从4℃、20℃、37℃各取一样本进行凝血六项检测。结果:PT在20℃下可保存6h;APTT、Fib、TT应在2h内完成检测;DD不应保存于4℃;FDP在4℃、20℃、37℃保存6h不会影响结果。结论:不同凝血因子在不同温度下的失活速度不一样,所以不同检测项目的样本在不同温度下的保存时间不一样,严格的标本保存措施是分析前质量控制的重要内容。采集血样后应及时送检,实验室应做到标本随到随检,保证结果准确。
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毒蛇咬伤治疗前后心肌酶变化规律的探讨
目的:探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后心肌酶的变化规律。方法:选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项心肌酶指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果:5种毒蛇咬伤患者、特别是重症患者均有不同程度的心肌酶水平升高,且治疗后1天仍在高水平、甚至有的患者心肌酶水平还在继续上升。随着治疗的进展,这些指标在治疗后2天和4天的血清水平均逐步下降,在治疗后第4天基本上降至正常水平。蝰蛇咬伤患者的心功能损害严重,其心肌酶水平明显高于其它4种蛇伤,在治疗前和治疗后1天与其它蛇伤比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:5种毒蛇咬伤均可使患者心肌酶水平发生变化,但以蝰蛇咬伤对心功能影响大。
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金堂县地区地中海贫血情况分析
目的:调查金堂县人群中地中海贫血基因的携带率和常见突变类型及其出现频率。方法:采用血常规检验进行初步筛查,诊断标准为:MCV≤80fl判为阳性。阳性样本以单管多重Gap-PCR检测--sea、-α3.7、-α4.2三种缺失型α地贫基因,以PCR-RDB检测HbCS、HbWS、HbQS三种非缺失型α地贫基因以及17种常见β地贫基因。结果:3000例样本中,初筛阳性样本544例,阳性率18.13%。其中检测出α地贫基因携带者98例,人群携带比例3.27%;β地贫基因携带者77例,人群携带比例2.57%。α地贫检出五种基因类型,构成比例为:--sea 61.22%,-α3.731.63%,HbQS 4.08%,-α4.23.06%。β地贫检出6种基因类型,构成比例为:CD41-4238.96%, CD1724.68%,IVS-2-65427.27%,CD71-722.601%,βE 2.60%,CD431.30%,-281.30%,-291.30%。结论:金堂县少数民族众多,基因背景复杂,为地中海贫血症高发区。本研究阐述了该地区地中海贫血基因携带率及基因突变谱,为进行遗传咨询和制定针对性预防措施提供了科学依据。
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173例肺结核患者医院感染情况分析
目的:探讨肺结核患者医院感染菌群分布及耐药情况,更好的指导临床用药。方法:收集我院2010年1月~2013年11月治疗的1668例肺结核患者资料,其中其中发生医院感染173例,进行细菌学分析。结果:173例医院感染的肺结核患者,真菌44株,占25.45%;G+球菌33株,占19.1%;G-杆菌96株,占55.8%。以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,G+球菌位居第三。33株G+球菌多数药物的的耐药率达75.8%,万古霉素的耐药率为0,44株真菌耐咪康唑16株,占36.4%,耐益康唑14株,占31.8%,耐酮康唑11株,25.0%,耐制霉菌素1株,占2.3%,耐两性霉素B1株,占2.3%,耐5-氟胞嘧啶1株,占2.3%。G-杆菌耐药率较高,氨苄西林、复方新诺明的耐药率在60%以上。结论:肺结核患者的各种细菌的耐药率较高,临床要根据药敏实验选择用药,减少药物的滥用。
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抗核抗体谱阳性条带数量与患者体液免疫及肝功能实验室指标水平的相关性研究
目的:探讨抗核抗体谱(Anti Nuclear Antibody Profile,ANAP)阳性条带数量与患者体液免疫及肝功能实验室指标水平的相关性。方法:研究对象选自2014年1月至2014年12月在我院门诊首诊接受ANAP检测的阳性患者,合计117例,研究对象按照阳性条带数量不同分成5个组:①组(1条带)、②组(2条带)、③组(3条带)、④组(4条带)、⑤组(5条带及以上),均检测体液免疫和肝功能实验室指标。ANAP检测采用线性免疫印迹法,检测体液免疫和肝功能实验室指标采用全自动生化仪法。结果:④组和⑤组IgG水平显著升高,补体C3,C4水平显著降低,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象中肝功能实验室指标异常者58例,占49.57%(58/117),其中,肝酶升高者39例,占67.24%(39/58),总蛋白降低者15例,占25.86%(15/58),A/G倒置者34例,占58.62%(34/58)。结论:ANAP阳性条带数量与患者的体液免疫指标水平存在一定的相关性,4条带及以上阳性者有体液免疫功能紊乱;ANAP阳性患者肝功能实验室指标异常检出率较高。
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细菌培养法、PCR检验法及革兰染色法检验阴道细菌的对比研究
目的:探究与分析细菌培养法、PCR检验法及革兰染色法检验阴道细菌的临床准确性。方法:回顾性分析我院妇科于2013年5月至2015年5月收治的90例患者的临床资料,收集其阴道分泌物分别给予细菌培养法、PCR检验法及革兰染色法行阴道细菌检验,检测的细菌包括加特纳菌、肠球菌、棒状杆菌等。结果:细菌培养法检出率为74.44%,PCR检验法检出率为88.22%,PCR检验法较细菌培养法相比检出率明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。革兰染色检验法检出率为48.89%,细菌培养法法检出率为74.44%,细菌培养法较革兰染色法相比检出率明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。PCR检验法检出率为82.22%,革兰染色法检出率为48.89%,PCR检验法较革兰染色法相比检出率明显升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCR检验法相比于细菌培养法及革兰染色法具有较高的敏感性及特异性,且操作简便,为临床治疗提供可靠的治疗基础,值得推广与应用。
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化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值评价
目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:比较分析60例甲状腺功能亢进者(甲亢组)、52例甲状腺功能减退者(甲减组)和50例健康志愿者(对照组)TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测结果。结果:甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显高于对照组,TSH水平明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);甲减组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显高于甲减组,TSH水平明显低于甲减组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:甲状腺功能紊乱患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH化学发光法检测结果与健康人存在明显差异,应用化学发光法检测甲状腺激素能够为甲状腺功能紊乱的早期诊断提供参考依据。
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ADDCARE 1100全自动酶免分析仪测定血清HIV抗体应用评价
目的:对ADDCARE 1100全自动酶免分析仪测定血清HIV抗体的性能进行评价。方法:参考NCCLS EP5文件及有关文献,分别用零点漂移、加样精度、洗板残液量、不精密度、正确度等试验对仪器相关性能进行评价。结果:ADDCARE 1100全自动酶免分析仪零点漂移为士0.002,加样精度变异系数为0.418%,洗板残液量平均每孔为0.0167~0.05。不精密度CV值分别为Swr:9.96%;Srr:10.53%;Sdd:0.45%;ST:11.88%。结论:本单位ADDCARE 1100全自动酶免分析仪性能可靠、操作简单:本实验室高通量ELISA法测定血清HIV抗体在不精密度、正确度等方面的性能能够满足临床的需要。
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基于生物学变异的质量规范在临床生化室内质量控制管理中的应用
目的:探讨基于生物学变异的允许不精密度(CVA)和允许总误差(TEa)质量规范在临床常规化学质量控制管理中的应用。方法:在评估本实验室现有检测系统性能特征(实际不精密度CV及偏倚Bias)的基础上,把基于生物学变异不同水平的质量规范(CV、Bias、TEa)应用于常规化学分析室内质量控制中,通过对应用后的2013至2014年常规化学TC等23项项目室内质量控制在控数据及同年参加室间质评活动的结果进行统计分析,综合评价检测系统分析性是否满足质量规范,根据统计结果比较进一步选择适合本实验室的质量规范。结果:两年来,常规化学23个项目已达佳期望和低水平的生物学变异质量规范的情况:CVA均为22项占95.7%、TEa均为21项占91.3%,Ca、Na项目的TEa和 Na项目CVA均不达质量目标要求,这两个项目由于个体间生物学变异较小,和我室选用了Ralibak的质量目标要求是一致的。结论:基于生物学变异的质量规范对于当前的技术和方法容易满足,对分析质量的提高是有效的,可以根据检测系统的性能特征来确定选用不同水平的生物学变异质量规范。
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儿童手足口病免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群的检测意义与临床价值
目的:探析儿童手足口病免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群的检测意义与临床价值。方法:入选我院2012年8月至2013年7月儿童手足口病病人106例,根据病情严重程度分为A组(重症急性期患儿)、B组(普通组),同期入选体检健康儿童100例,应用流式细胞仪检测所有研究对象的血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,应用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平,比较健康儿童与手足口病儿童的血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平;比较手足口病重症急性期患儿(A组)与普通组(B组)患儿的血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平。结果:手足口病儿童的血清T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平显著低于体检健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);手足口病儿童的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指标显著高于体检健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05);重症急性期患儿(A组)的血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指标水平显著高于手足口病普通组(B组),差异有统计学意义(P<0.05);重症急性期患儿(A组)的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于手足口病普通组(B组),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症手足口病患儿学免疫球蛋白指标呈高浓度状态,T细胞亚群指标呈现低浓度状态,结合患者的临床表现,更准确的早期识别重症病例,规范IVIG在重症手足口病患者临床中的应用。
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孕妇生殖道感染对妊娠结局的影响
女性阴道微生态系统是人体四大生态系统中较为复杂的系统,健康女性阴道中寄生着50多种微生物,随年龄段不同阴道菌群的构成也不同。这些微生物之间相互制约、相互作用,维持着正常的阴道微环境。妊娠期由于雌激素水平升高和自身免疫力下降等多种因素的影响,易发生阴道菌群失调,而引起支原体、衣原体、念珠菌、细菌等感染,这些感染可造成胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局,并且还可通过垂直传播引起新生儿感染。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 06 |
2003 | 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |