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大剂量强的松影响小鼠MHCⅠ类基因表达的实验研究
目的 研究大剂量糖皮质激素药物强的松对小鼠MHCⅠ类基因表达的影响.方法 25只BALB/c小鼠随机分成两组,对照组10只,实验组15只,实验组每天给予强的松(20mg/kg)灌胃,共给药30天.实验结束后取肝脏、脾脏、肾脏和肺组织少许提取RNA,RT-PCR测定MHCⅠ类基因mRNA的表达,Western印迹测定它们的蛋白表达.结果 实验结束时,肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCⅠ类基因mRNA表达分别为0.06、0.05、0.09和0.05,明显低于对照组;MHCⅠ类基因蛋白表达分别为9.13、11.35、9.86和9.36,明显低于对照组.结论 大剂量强的松能降低小鼠机体肝脏、脾脏、肾脏和肺组织的MHCⅠ类基因mRNA和蛋白表达.
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哮喘患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与细胞因子的表达及意义
目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞与细胞因子在哮喘儿童外周血中的比例改变,并探讨其临床意义.方法 分离哮喘患儿和正常人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪分析CD4+CD25+调节性T细胞在外周血单个核细胞中的比例;酶联免疫吸附法(ELASA)检测外周血TGF-β和IL-10水平.结果 急性发作期组患儿外周血CD4+CD25+Tr及细胞因子水平明显低于缓解期组和正常对照组(P<0.05),而缓解期患儿与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞和细胞因子可能参与了哮喘的发生与发展.
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电化学法确认低浓度乙肝表面抗原的应用研究
目的 利用罗氏试剂公司研发的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)确认试剂对低浓度HBsAg标本进行确认试验,并做初步分析,以期对今后的检测工作有一定的指导价值.方法 160例Cutoff指数(COI)在0.9～20.0血清样本来源于本院住院及门诊患者,经罗氏公司e601仪器对其检测并进行中和试验.结果 90例COI在0.9～5.0低含量HBsAg血清样本,经确认试验确认阳性率66.7%,阴性率32.2%,不确定率1.1%;受试者工作特征曲线(ROC)分析,当COI在4.2时,特异性可达到100%;乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性组与阴性组的弱阳性组确认试验情况阳性率为53.3%和83.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 如果条件允许,当HBsAg的COI值0.9～5.0IU/L,尤其当同时抗-HBs阳性时应做确认试验.
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痰液、纤支镜刷片与肺穿细胞学在肺肿瘤诊断中的价值
目的 探讨痰液、纤支镜刷片与肺穿刺细胞学三者联合检测对肺肿瘤诊断的价值.方法 取晨痰或新鲜痰液制作涂片;纤支镜在病变部位刷片;CT引导下肺部病变部位穿刺分别作细胞学检查.结果 痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查以及肺穿刺细胞学检查的阳性率分别为11.7%、58.8%、70.7%;敏感性分别为32.1%、72.1%、85.9%;特异性分别为99.3%、98.5%、100%;分型符合率分别为93.6%、80.4%、86.9%.三项细胞学互补检查其敏感性为86.1%,均高于痰细胞学检查、纤支镜刷片细胞学检查及肺穿刺细胞学检查.结论 痰细胞学的阳性率及敏感性虽然较低,但可以弥补纤支镜取材的不足,还可作为纤支镜刷片阴性和不能耐受纤支镜刷片的肺癌患者的补充检查手段;纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,特别是对中央型肺癌诊断率较高;CT引导刚市穿刺可弥补纤支镜检查的不足,适用于各部位的肺癌诊断,特别适用于周围型肺癌的诊断.各种取材方法的阳性率、敏感性虽高低不等,但联合多种取材方法行细胞学检查可显著提高肺肿瘤的确诊率.
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贫血病因待查患者骨髓细胞学检查187例结果分析
目的 分析贫血病因、探讨骨髓细胞学检查在贫血患者病因诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析187例贫血待查患者的骨髓细胞学检查结果及临床资料.结果 187例贫血患者在不同年龄组的分布随年龄段的增长而增长,60岁以上老年患者占58.8%.有159例(85.0%)患者确诊了病因:其中缺铁性贫血40例(21.4%);慢性病贫血26例(13.9%);急性白血病21例(11.2%);巨幼贫21例(11.2%);多发性骨髓瘤11例(5.9%);感染性贫血11例(5.9%);血小板减少7例(3.7%);骨髓增生异常综合征4例(2.1%);再生障碍性贫血3例(1.6%);溶血性贫血3例(1.6%);慢性淋巴细胞白血病3例(1.6%);脾功能亢进3例(1.6%);淋巴瘤2例(1.0%);慢性粒细胞白血病2例(1.0%);纯红再障2例(1.0%);骨髓纤维化1例(0.5%).不明原因28例(15.0%).结论 骨髓细胞学检查对贫血的确诊、贫血类型的确定具有重要的临床应用价值;老年患者发病率较高,应引起医务工作者的重视.
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580例正常糖耐量人群糖化血红蛋白的检测与分析
目的 确定我院生物化学实验室糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)的参考范围,研究正常糖耐量人群糖化血红蛋白水平与年龄和性别的关系.方法 根据要求从2012年1月3日-2012年月9月30日,前来我院就诊或体检者中筛选出符合条件的正常糖耐量人群580人的HbA1c检测值,并记录受检者的年龄,性别等基本信息.采用正态分布法双侧95%可信区间确定参考范围,并分析糖化血红蛋白与性别、年龄的关系.结果 580例正常糖耐量者测得HbA1c参考范围3.93%～5.97%.其中男性糖化血红蛋白平均值为4.92%,女性为4.98%,两者差异没有统计学意义(t=-1.49,P＞0.05).不同年龄组糖化血红蛋白平均值分别为:儿童组4.42%,少年组4.65%,青年组5.11%,中年组5.07%,老年组5.12%.老年组与中年组、青年组,中年组和青年组的差异没有统计学意义,其他各组之间的差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 我院生物化学实验室糖化血红蛋白参考范围3.93%～5.97%.糖化血红蛋白水平与性别无关,但随年龄有一定增加,建议实验室设置不同年龄组的参考范围.
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HBV-LP在乙型肝炎治疗终点及预后判断中的应用研究
目的 探讨HBV-LP作为乙肝治疗终点判断及预后评价方面的效果.方法 收集本院临床诊断为慢性乙型肝炎并排除其他肝病者176例,随机分为两组,血清HBV-DNA阴转和血清HBV-LP阴转作为抗病毒治疗的终点.结果 第9个月开绐,两组的复发率出现显著差异(p＜0.05).第24个月存在非常显著性差异(p＜0.01).故认为第一组复发率比第二组明显高.结论 HBV-DNA阴转的患者在停药后不久表现为治疗后的高复发率,给临床乙型肝炎的治疗造成了很大的障碍.因此.寻找新的,更为理想的判断乙肝治疗终点的标志物对于降低乙肝治疗后的复发,提高乙肝的治愈率,减少肝炎向肝硬化和肝癌发展具有重要的意义.
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同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与冠心病关系的研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法 收集本院169例冠心病患者血清为观察组,其中稳定性心绞痛42例(SAP组),不稳定性心绞痛62 例(UAP组),急性心肌梗死65例( AMI组),以62例健康人血清为对照组,测定Hcy、hs-CRP的水平.结果 CHD患者Hcy和hs-CRP水平与对照组相比显著增高,SAP、UAP、AMI 3组Hcy比较,水平依次升高,且差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),但AMI组和UAP组两组间差异无统计学意义(P>0.05).Hcy单独检测的CHD诊断敏感度为64.12%,特异度56.46%;hs-CRP单独检测敏感性为70.42%,特异度为44.76%;两者联合检测敏感度为88.05%,特异度为80.64%,明显高于单独检测(P<0.05).结论 Hcy、hs-CRP是冠心病的独立危险因素,两者同时检测对可冠心病的诊断的重要价值.
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超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的临床价值探讨
目的 探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)检测在冠心病(CHD)诊断中的应用价值.方法 结合临床检查及冠脉造影情况,将150例冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)3个组,分别测定150例冠心病患者血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与50例健康人做对比.结果 与正常对照组比较,CHD组血清Hs-CRP均明显升高差异具有统计学意义(p<0.05),且AMI组患者血清的HS-CRP浓度明显高于UAP组(p<0.01);UAP组患者血清的hs-CRP浓度明显高于SAP组(p<0.01),且AMI组治疗后HS-CRP浓度显著下降;冠心病阳性检出率HS-CRP(90.7)>CK(41.3%)>CK-MB(34.6%).结论 血清HS-CRP水平高低与CHD病情密切相关,可作为冠心病患者病情严重程度的敏感性指标.
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联合检测血清HbA1c和Cys-c对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的研究
目的 通过对Ⅰ型糖尿病肾病不同病期患者的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的联合检测,评价其组合对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 选择本院2011年6月至2012年5月住院确诊为Ⅰ型糖尿病肾病患者119例和同期健康体检者86例,在BECKMAN CX4全自动生化分析仪同时检测样本血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C的含量.结果 Ⅰ型糖尿病肾病患者检测血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平明显高于对照组,两组比较差异呈显著性(p<0.05或p<0.01).Ⅰ型糖尿病肾病患者不同病期的血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C浓度水平呈递增性升高,趋势呈正相关,各期与Ⅰ期比较差异呈显著性(p<0.05).结论 血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C测定有助于Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断,能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据.
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低值血小板总数与血小板分布密度的关系
目的 探讨血小板总数与血涂片血小板分布密度的关系.方法 取抗凝静脉血,经Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定、SP-1000i 推片机推片、染色后,选取血小板计数在90×109/L以下的标本手工法计数,将手工法和血细胞分析仪法计数结果相近的标本的血涂片在显微镜下复检.观察连续的50个视野,记录每一个视野内血小板数量及零视野数目.结果 150例血小板计数在90×109/L以下的标本中,血小板总数＜20 ×109/L,每油镜视野平均血小板数0-3个,零视野数目占20～50%;血小板总数在20～40×109/L,每油镜视野平均血小板数2-5个,零视野数目占10～16%;血小板总数在41～60×109/L,每油镜视野平均血小板数4-7个,零视野数目＜5%;血小板总数在61～90×109/L,每油镜视野平均血小板数5-10个,无零视野.结论 对真性血小板降低(＜90×109/L)的标本,直接显微镜复检时,将每一视野血小板的数量和零视野数结合起来可较好地评估血小板数量.
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非对称性二甲基精氨酸与高血压、急性冠脉综合征的相关性研究
目的 检测高血压、急性冠脉综合症(Acute coronary syndrome,ACS)患者中血浆非对称性二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylarginine,ADMA)、一氧化氮合酶(nitrio oxide synthase,NOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的水平,观察其水平变化与高血压、ACS之间的相关性,探讨ADMA在高血压、ACS发生发展中所起的作用.方法 将符合条件的91例患者作为研究对象分成2组,其中单纯性高血压组(HP组)60例,急性冠脉综合征组(ACS组)31例,正常对照组60例,比较各组的ADMA、NO、NOS的浓度,分析它们在高血压、ACS的变化.结果 高血压组、ACS组血浆ADMA水平均高于对照组,ACS组ADMA水平高,各组比较均有统计学差异,血浆ADMA水平与NOS、NO水平分别呈负相关.结论 ADMA在高血压、ACS的发生发展中发挥了一定作用,ADMA水平与血管内皮功能障碍密切相关,检测ADMA水平有望成为评价高血压、ACS病情严重程度的新指标和新方法,并对指导治疗可能具有一定的临床价值.
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胰腺癌患者外周血MUC4、MMP-9mRNA 的表达及临床意义
目的 研究MUC4 mRNA和MMP-9mRNA在胰腺癌外周血单个核细胞上的表达,探讨其在胰腺癌早期诊断、鉴别诊断、转移监测及预后评价中临床价值.方法 采用荧光定量RT-PCR技术检测胰腺癌、胰腺良性疾病和健康人外周血单个核细胞上的MUC4 mRNA和MMP-9mRNA的表达,同时检测血清CA19-9、CA 242水平,分析MUC4 mRNA、MMP-9mRNA与CA19-9、CA242之间相关性.结果 胰腺癌患者外周血中MUC4 mRNA的阳性率为64.3%,特异性100%;胰腺良性疾病及健康对照组中未见MUC4mRNA的表达;MMP-9mRNA的阳性率为69.6%,诊断特异性85%,胰腺癌MUC4 mRNA和MMP-9mRNA的表达明显高于胰腺良性疾病组和健康对照组(P＜0.01),且二者水平变化呈正相关.MUC4 mRNA和MMP-9mRNA阳性表达率随胰腺癌临床分期的增加及淋巴转移而逐渐增高.结论 MUC4和 MMP-9是胰腺癌早期诊断和鉴别诊断的良好指标,肿瘤标志物联合检测,可有效提高胰腺癌早期诊断灵敏度和特异性.
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正常妊娠及妊娠期高血压疾病孕妇凝血、抗凝、纤溶指标检测的临床意义
目的 研究凝血、抗凝、纤溶指标在妊娠中的变化,探讨其在妊娠期高血压疾病诊断和预防中的价值.方法 检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶III(AT-III)、凝血因子VIII活性(VIII:C)、D-二聚体(D-D)六项血凝指标共86例,其中妊娠期高血压疾病患者30例,正常晚孕组36例,正常非孕妇女20例,并对检测结果进行比较分析.结果 妊娠期PT、APTT均缩短,且妊娠期高血压疾病患者与正常非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇AT-III明显低于正常非孕妇女(P<0.001、P<0.01);VIII:C、FIB、D-dimer妊娠期高血压疾病患者和正常孕妇均明显高于正常非孕妇女(P<0.001、P<0.01).结论 正常孕妇处于高凝状态,妊娠期高血压疾病患者有血栓形成倾向,产前做凝血、抗凝、纤溶指标的检测对预防和治疗妊娠期高血压疾病的发生和发展有重要临床意义.
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ICU患者病原菌流行特点及耐药性分析
目的 了解ICU病原菌流行特点和耐药特点,为ICU医感染控制提供方法以及为合理应用抗生素提供依据.方法 对2010年1月至2011年9月30日ICU患者的细菌的流行特点、耐药特点进行分析.结果 共分离到175株病原菌,标本来源以痰标本为主,共144株,占82.3%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌多,占21.14%,肺炎克雷伯菌次之16%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主16.57%.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株占75.9%,凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林者为100%.肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率为75%,鲍曼不动杆菌对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药严重,对亚胺培南、美罗培南和孢哌酮/舒巴坦敏感率高.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株分别占同类菌株的34.48%和37.5%.结论 我院ICU分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,构成比排前四位的依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,除了铜绿假单胞菌耐药率相对较低,其他大部分细菌耐药严重.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株占同类细菌总数的百分比较高.应重视多重耐药菌的预防隔离工作,密切观察重症监护病房的细菌流行状况,采取有效措施减少院内感染.
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卵巢癌患者外周血单个核细胞SULT1A1、ICAM5基因单核苷酸多态性的研究
目的 探讨硫酸基转移酶(sulfotransferase,SULT)1A1、细胞间粘附分子(ICAM5)基因多态性与女性卵巢癌易感性的关系.方法 采外周血DNA后用等位基因特异性扩增法(allele specific amplification,ASA)检测淄博市92例正常对照者和97例卵巢癌患者SULT1A1、ICAM5基因多态性分布,分别比较正常组和病例组各种基因型分布频率的差异,并进行统计学分析.结果 (1)SULT1A1 Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型分布在对照组和病例组之间的差异无显著意义(P=0.082);但与Arg/Arg基因型相比,Arg/His、His/His危险度呈增加趋势(P=0.035);病例组和对照组His等位基因频率差异有统计学意义.(2)ICAM5基因各基因型分布频率在病例组和对照组间的差异无显著意义(P=0.927).结论 SULT1A1 His等位基因与汉族女性卵巢癌的发生相关,可能成为卵巢癌早期基因诊断的一个指标.
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核基质蛋白22(NMP22) 检测对膀胱移行细胞癌早期诊断价值的应用研究
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)的检测对膀胱移行细胞癌(BTCC)早期诊断的可行性及影响因素.方法 采集可疑膀胱移行细胞癌患者、泌尿系良性疾病患者及健康对照人员尿液共225份样本,均行尿NMP22、尿细胞学、尿常规检测及中段尿培养,所有样本均新鲜检测,保存长不超过4小时.分析比较各种方法的敏感性、特异性、阴阳性预测价值和准确性.结果 尿液NMP22水平以l0.0×103U/L为临界值,超出为阳性,尿细胞学检测以发现肿瘤细胞为阳性,尿常规检测及中断尿培养用于辅助检查及排除其他疾病.尿液NMP22的阳性率为82.3%,与脱落细胞学(20.8%)比较,具有显著性差异(P<0.01),此两种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为64.4%和100%,阳性预测值分别为54.8%和100%,阴性预测值分别为91.7%和76.2%.结论 尿NMP22采样方便,检测技术简单,具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物,但需尽量排除影响因素.
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急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子变化的临床意义
目的 探讨急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子(PIGF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管粘附蛋白-1(VAP-1)变化临床意义.方法 以ELISA法检测了51例ACS患者.28例稳定型心绞痛(SAP)和23例为健康人血清PIGF、ICAM-1和VAP-1含量.结果 AMI组和不稳定型心绞痛(UAP)组患者的PIGF、ICAM-1、VAP-1均显著高于对照组(P<0.01),尤其以AMI组高,AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PIGF、ICAM-1、VAP-1显著性也存在差异.(P<0.01):SAP组患者的 ICAM-1、VAP-1含量稍高于健康对照组(P<0.05),而PIGF含量无差异.结论 PIGF、ICAM-1、VAP-1在ACS患者的血浆中均显著增高,可作为ACS患者的诊断敏感性指标之一.
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血清肿瘤标记物与卵巢癌诊断和监控治疗的相关性研究
目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、CA724、环氧化酶(COX-1)和人附睾蛋白4(HE4)联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的临床应用价值.方法 选取82例卵巢癌患者(观察组)、79例卵巢良性病变患者(对照组)为研究对象,均经术后病理确诊.所有患者术前、术后均有血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX-1、HE4检查资料,其中CA125、CA724、COX-1采用电化学发光法检测,HE4采用酶联免疫(ELISA)法检测,综合评价四种肿瘤标记物联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的价值.结果 卵巢癌组患者血清CA125、CA724、COX-1、HE4水平明显高于卵巢良性病变组(p<0.01);卵巢癌高分期(III、IV期)组明显高于低分期(I、II)组(p<0.01),卵巢癌术前、复发组与术后、无复发组血清肿瘤标记物水平差异有统计学意义(p<0.01).CA125、CA724、COX-1、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为74.4%、70.7%、43.9% 、69.5%,联合检测的敏感性高达96.3%,与各单项检测的敏感性比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX-1、HE4联合动态检测是卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预.
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急性心肌梗死早期低血钾与心衰的关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的变化以及与心力衰竭的关系.方法 收集200例急性心肌梗死的患者,发病时间小于24小时,所有患者均为首次入院.根据血钾浓度分为低钾血症组和正常血钾组,其中低钾血症组又分为重度低钾组(<2.50mmol/L)、中度低钾组(2.5lmmol/L-3.0mmol/L)和轻度低钾组(3.01-3.50mmol/L).所有患者予以常规积极治疗,观察心力衰竭发生情况.结果 AMI患者低钾血症的发生率为73.5%,低钾血症组心力衰竭的发生率为51.7%,明显高于正常组(22.6%),其中重度低钾组心衰的发生率78.2%,中度低钾组为58.3%,轻度低钾组为38.9%.结论 急性心肌梗死早期易出现低钾血症,并且随着血钾浓度的降低,心力衰竭的发生率也明显增高.
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确定成人健康人群血小板参考值范围的探讨
目的 通过对成人健康人群的新鲜全血进行血常规检测,了解血小板结果在不同组别内的分布趋势,为本实验室对血小板参考值范围确定提供参考依据.方法 选择2011年1月-12月到我院进行健康体检的2048例正常样本,在Beckman coulterAcTdiff2全自动血细胞分析仪进行血常规检测,对部分计数异常样本进行显微镜目测复查.结果 男、女组间的血小板检测结果比较,其结果差异无显著性(P＞0.05),目测复查的结果比较,其结果差异呈显著性(P<0.05);不同年龄组间检测结果比较,其结果差异呈显著性(P<0.05).结论 对成人健康人群的血小板参考值范围应根据男、女性及不同年龄段的趋势综合确定,可以避免因区域不同或仪器间精密度的差异而造成误诊或漏诊,为了临床诊断提供更可靠指导性的依据.
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EDTA-K2导致血小板假性减少检测体会
用EDTA钾盐作为血细胞分析的抗凝剂是国际血液标准委员会(ICSH)在1993年确定,并被广泛使用,但EDTA钾盐有时能够引起血小板聚集,出现EDTA依赖性血小板假性减少(EDTA-PTCP),现将1例EDTA-PTCP患者的检测结果报道如下:
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UF-1000i尿液分析仪与Diasys FE-5沉渣工作站检测脑脊液细胞计数的相关性分析
目的 分别用UF-1000i尿液分析仪和Diasys FE-5沉渣工作站对脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)进行红细胞(red blood cell,RBC)和白细胞(white blood cell,WBC)计数,探讨UF-1000i尿液分析仪用于检测脑脊液红细胞和白细胞计数的可行性.方法 对72例脑脊液标本进行细胞计数,并与手工计数结果进行比对,计算其相关性.结果 三种方法检测结果之间白细胞和红细胞计数的Spearman相关系数(r2)分别为0.98和0.99(P>0.05).结论 UF-1000i尿液分析仪与Diasys FE-5沉渣工作站操作简便,可以用于计数CSF中的RBC和WBC.
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青岛地区细菌性阴道病菌群分布及其药敏分析
细菌性阴道炎是临床常见的感染性疾病.在正常情况下,多种细菌及微生物共存在于女性阴道内,其中优势菌群为乳酸杆菌,它和其他菌群之间形成微生态平衡,维持阴道清洁,但由于某些原因导致条件致病菌入侵引起阴道内微生态平衡失调时将导致阴道炎的发生,为配合临床治疗过程中抗生素的合理使用,我们回顾性对临床498例阴道病患者的阴道分泌物培养、鉴定及药敏结果进行分析,现报道如下:
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米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效观察及护理
目的 (观察)探讨经阴道后穹窿放置米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果.方法 回顾分析2010年1月-2012年3月到我院进行人工流产终止妊娠的468例妇女临床资料,将该468例妇女分为两组:观察(A)组A与对照(B)组B,每组各234例,两组均以丙泊酚静脉麻醉,观察组于术前2小时经阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,对照组术前不使用任何药物.结果 观察组较对照组宫颈口软化扩张效果好,术中出血量少,手术时间短.结论 在无痛人流术前经阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈口效果好,有利于患者的恢复及护理,值得临床推广.
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急性早幼粒细胞白血病引起肌酸激酶异常增高一例
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种独特类型的急性粒细胞白血病(AML),发病率约占急性髓系白血病的10%.虽然APL预后较好,但仍有一定的早期病死率[1].我院接诊一例急性早幼粒细胞白血病患者(APL),心肌酶谱检查肌酸激酶(CK)异常增高达88576U/L.
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引导手术患者积极应对压力的技巧
患者术前的各种心理压力,如恐惧和焦虑等,严重影响疾病的转归和愈后.因此有效的采取相应措施引导患者摆脱负性情绪困扰,积极客观的面对手术,缓解压力,增强患者应对压力的积极态度具有极为重要的意义.
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外周血细胞形态学检查的重要性
随着科学技术的不断提高,全自动细胞分析仪代替了大部分手工工作,缩短了劳动时间,但血涂片镜检是不可取代的.如果过分依赖全自动分析仪而忽略了血涂片形态学检查,就会使相当一部分病例漏检、漏报、漏诊,影响了临床的诊断,延误了病人的治疗.而血涂片镜检是指血液经推片、染色后在光学显微镜下进行血细胞分类、红细胞、血小板形态观察以及寄生虫检查等,是血液形态学检查的基本方法[1],能有效提高疾病诊断的准确率或降低漏报率,对临床诊断具有重要的意义,尤其是造血系统疾病时,常出现的血细胞的数量、形态和功能的改变.本文对1156例标本检测血常规时仪器提示异常或医师指定镜检的360例标本进行形态学观察,结果如下.
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乌司他丁对老年脓毒症性休克患者凝血功能的影响
脓毒症是一种由感染引发的全身性疾病,多发于烧伤、感染、严重创伤及大手术[1].老年患者本身的调节能力较差,因此当老年患者出现脓毒症时,易引发机体的多种功能失衡,如凝血系统和纤溶系统等[2].因此在给予脓毒症患者治疗的同时,需密切关注对其凝血功能的影响.脓毒症发展到一定程度,可引起诸如多器官功能衰竭及休克的多种疾病.乌司他丁是治疗脓毒症的常用,疗效得到了公认[3].以往的研究仅关注该药治疗脓毒症后对凝血功能的影响[4],而未研究对脓毒症性休克患者凝血功能的影响.因此,本文对应用乌司他丁后的脓毒症患者的凝血功能进行分析,现报道如下.
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罗氏Cobas e601电化学发光免疫分析仪FT3、FT4、TSH生物参考区间验证及设定
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)是反映甲状腺功能常用的检测指标,常称为"甲状腺功能三项".目前,这些指标的检测多采用化学发光分析仪或电化学发光分析仪,虽然不同厂家的检测系统均提供了各自的生物参考区间,但由于地域、人群等因素的差异,这些参考区间不一定适合我们.为了更好地服务于临床,提高这些指标对甲状腺疾病的诊断符合率,有必要对厂家提供的生物参考区间进行验证及重新设定,这也是ISO 15189<医学实验室质量和能力认可准则>及医院等级评审中所要求的内容之一.
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临床化学检测自建检测系统的性能验证
目的 以谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测项目为例,探讨由国产上海玉兰公司生产的ALT试剂盒/罗氏公司校准品c.f.a.s/日立7600-020全自动化生化分析仪组成的自建检测系统性能验证试验方法和评价方案.方法 分别根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准文件EP5-A、EP6-A、EP9-A2对系统进行方法学比对、精密度、线性试验,并根据与本院临床科室沟通后ALT报告范围,进行大稀释倍数验证.结果 方法学比对:与ROCHE ALT试剂/ROCHE校准品/罗氏Cobas8000全自动生化分析仪组成的检测系统测定的结果相关系数r=0.993,在选定的医学决定水平,相对偏差<3%;精密度:批内变异系数4.072%,总变异系数5.046%,二者均小于本实验室质量目标要求精密度.线性范围:在5-400U/L线性范围,线性方程Y=2.7+0.99X,r2=0.9992,b值95%置信区间(0.982,1.008);临床可报告范围:ALT检测项目在临床需求范围内通过大稀释度验证.结论:自建检测系统ALT检测项目分析性能均能满足要求.评价方案可行性好,以此评价方案为例,可以对本实验室其他检测项目继续评价确保该科检测结果的准确性.
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脑卒中恢复期吞咽困难致误吸原因分析和护理干预
脑卒中常见的合并症是吞咽障碍,吞咽障碍是导致误吸发生的主要原因之一.据统计,脑卒中吞咽困难致误吸的发生率可达22.22%[1].吞咽障碍严重影响病人的生活质量,可并发吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭等严重后果.日常护理中往往只重视脑卒中患者的疾病护理,而忽视饮食误吸的护理,为了减少或避免病人误吸发生,本文总结了我院56例脑卒中吞咽障碍并发生误吸的护理,现将误吸的原因及护理干预介绍如下.
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个体化教育对老年代谢综合征患者自我管理的影响
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[1,2].MS患者糖尿病(diabetesmellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,尤其是老年人,加之社会老龄化问题日益严峻,使MS成为世界性的公共卫生问题.我国的流行病学资料显示一般人群MS患病率为13.25%,随着年龄增加患病率不断升高,>45岁、>55岁人群MS患病率分别是>35岁人群的2倍和2.8倍,>55岁人群患病率高达20.26%[3].年龄是MS的一个重要因素,这可能与老年人体脂分布发生变化即多呈腹部脂肪集聚有关,其机制不清.MS发病率在老年人中增长较快,已经成为老年人的常见病.我们通过对老年MS患者健康行为抽样调查,提出针对性的教育措施,探讨个体化教育在MS治疗中的重要作用.
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子宫根治术后留置导尿与间歇导尿膀胱功能恢复情况效果观察
目的 本文主要探讨根治性子宫切除术后留置导尿的患者与间歇导尿患者膀胱功能恢复情况的比较.方法 对2010年11月-2012年5月某医院58例根治性子宫切除术后患者分别实行留置导尿与间歇导尿的观察,测定膀胱功能恢复的情况.结果 间歇导尿的患者膀胱功能恢复优于留置导尿患者.
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连续监测前列腺特异性抗原(PSA)对发现及治疗前列腺疾病的临床意义
目前前列腺癌的发病率逐年升高,在国外已经上升到第二位,引起国际上专家学者的重视[1].近年来,我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势.前列腺癌发病率有增高趋势,其早期诊断,特别是前列腺癌和良性前列腺增生(BPH)的鉴别仍有一定困难.但经过研究发现,因受年龄、疾病等因素的影响,其敏感性及特异性相对较低[2].如何提高前列腺癌和良性前列腺增生早发现成为新的挑战,近年来开展了PSA检测,男性中老年人PSA定期测定,建立个人数据档案,连续监测数据变化情况,在前列腺癌和良性前列腺增生监测治疗过程中起到关键作用.关注PSA值的变化情况,如果增高明显需引起重视,结合数字直肠检查(DRE)和超声波检查,可以较早地发现前列腺疾病.提前干预治疗前列腺疾病,确保前列腺健康对老年人晚年生活质量提高有着重大意义.成为男性的中老年人的体检项目,为较早发现前列腺疾病提供依据.
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310例重症手足口病人的脑脊液细胞学观察
目的 探讨脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断价值.方法 将脑脊液标本放入离心涂片机涂片后进行瑞氏染色和细胞学计数.结果 我们发现310例具有有中枢神经系统感染的病人,各个病程有不同的细胞学特点.结论 脑脊液细胞学检查对手足口病并发中枢神经系统感染的诊断及治疗有重要价值.
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检验危急值的干预和效果评价
检验危急值是指当这种检验结果出现时,患者可能正处于生命危险的边缘,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命[1].随着医院管理的逐步完善,临床危急值的项目和范围也发生了较大的变化.我们从2010年开始,在护理工作中加强了临床检验危急值的学习、培训和质量管理,根据临床实际的变化,改变工作方法,取得了较理想的成效,现总结如下.
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健康体检中脂肪肝检验结果与相关的影响因素研究
目的 对健康体检中与脂肪肝相关的影响因素的研究.方法 选取2011年2月到11月在我院体检中心进行体检的550人为研究对象,根据体检结果,分为观察组(脂肪肝组)和对照组(健康组),测定相关指标并比较.结果 本次自然人群的健康体检中,检查出脂肪肝人数127例,脂肪肝的发生率为23.09%,脂肪肝组与健康组在体重指数(BMI)、舒张压、收缩压、谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)等存在明显差异(P<0.05),具统计学意义.观察组肥胖以及患有高血压、高血糖、高血脂的概率均远高于对照组,运用经统计学分析四组数据,均有P<0.05,具有统计学意义.结论 肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等因素与脂肪肝的发生有一定关系.
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解脲棒状杆菌引起泌尿系统感染一例报道
解脲棒状杆菌(Corynebaeterium urealytieum)是一种革兰阳性的棒状杆菌,属于机会感染菌,可引起机体泌尿系感染[1].我院2012年4月从ICU患者尿液中分离出一株解脲棒状杆菌,现报道如下.
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三种固定液在Masson染色中的比较
病理工作中,常进行Masson染色,分辨不同的组织成分,以明确诊断.而不同固定液对Masson染色结果影响较大.本研究分别使用10%中性福尔马林固定液、Msximov固定液和Corrosive Formol固定液对组织进行固定,然后对组织进行切片和Masson三色染色,对其染色效果进行比较.
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尿沉渣分析仪的发展概况和临床应用概述
随着科学技术的不断介入和发展,尿沉渣分析的内容越来越多,不仅能够识别各种颗粒如细菌、细胞、霉菌、结晶等,还能对这些有形成份进行定量分析,有助于尿液有形成分分析的标准化、自动化.本文就目前国内使用的几种尿沉渣分析仪的特点及应用情况进行综述.
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鲍曼不动杆菌耐药性研究进展
鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,近年来耐药菌株逐渐增多,本文对鲍曼不动杆菌的耐药性进行了综述,以便为临床治疗提供帮助.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
