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自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗的对策及思考
随着输血医学的发展， AIHA患者输血反而导致贫血症状加重，输血疗效成为临床关注的问题，该类病人红细胞自身凝集现象强阳性[1]，输血往往出现定型困难，交叉配血不合的情况。也成为困扰临床医师及输血技师一项难题。但目前仍没有相应的规范性指南来指导此类患者输血，本文从一例较复杂的AIHA患者的抗体鉴定及交叉配血结果分析切入，提出笔者对该类病人输血对策的思考及建议。
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溶血对临床生化检验结果的影响作用的探讨
溶血是检验科临床生化检验常发生的影响和干扰，在日常工作中，有很多原因可以导致此种现象，如试管不洁、过度震荡或摇晃、采血过快、检验中水浴温度过高以及采血时进入了空气等[1，2]。一旦发生标本溶血，不仅会破坏红细胞，还会干扰白细胞和血小板等细胞破坏释放的物质，影响监测结果，可能造成患者多次重复就诊，增加患者经济负担，甚至可直接导致医师误诊而发生意外情况。因此，为确定标本溶血对常规临床生化检验结果的影响，本文选取70例自愿接受检验的志愿者进行溶血与非溶血的检验结果对比，现将结果与内容总结如下，希为今后的研究提供参考。
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人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值
卵巢肿瘤是临床常见的女性生殖器肿瘤之一，主要包括卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤，恶性肿瘤的恶性程度较高，死亡率位居妇科恶性肿瘤的第一位，五年生存率低。卵巢恶性肿瘤早期症状不明显，发现时患者多数已经进入晚期[1]。早期诊断是治疗卵巢恶性肿瘤的关键，本研究主要在于探讨HE4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值，取得了较为满意的效果，现报道如下。
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胰脂肪酶、C-反应蛋白及血淀粉酶联合相关肝功能指标检测诊断急性胰腺炎的效果评价
急性胰腺炎简称AP，是由由于胰酶被激活后所引起的胰腺组织自身水肿、消化、出血及坏死炎症反应，是常见急腹症之一，主要表现有恶心、腹痛、呕吐及血胰酶增高，若早期的诊断不明、不能及时治疗，就会耽误病情，导致严重的并发症[1]。为此，本研究欲探究胰脂肪酶、C-反应蛋白及血淀粉酶联合相关肝功能指标检测诊断急性胰腺炎的效果，为AP的诊断寻找准确、合适、快速可靠检测的指标提供有效的依据。现报道如下。
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β-HCG、VEGF联合孕酮检测对早期异位妊娠的诊断效果
异位妊娠是临床常见的妇科疾病，发病率高，早期症状隐匿，患者易出现异位妊娠破裂，从而导致大量腹腔出血，影响女性生命健康。目前临床中多用阴道超声诊断异位妊娠，但不易见到孕早期孕囊[1]。近年来，医务工作者多关注血清异位妊娠诊断标志物的诊断效果。现对我院83例疑似早期异位妊娠患者实施β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮以及血管内皮生长因子（VEGF）联合检测，报道如下。
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新生儿溶血病血型分布及血清学检测的临床意义
新生儿溶血病是由于母婴血型不合造成的，胎儿红细胞进入母体后，母体随即产生相应IgG抗体，该抗体作用于胎儿红细胞，从而造成新生儿溶血[1]。新生儿溶血病主要表现为新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿肝脾肿大等症状，新生儿溶血病还导致高胆红素血症，好发于出生后24h内，可迅速进展为胆红素脑病、继发性核黄疸，造成新生儿的神经系统发育障碍[2]。因此，早期诊断、早期治疗新生儿溶血病，才能有效降低新生儿严重后遗症的发生率。本研究中，2012年10月至2014年10月期间，我院诊治的160例新生儿溶血病患儿，分别进行ABO血型、Rh血型鉴定，以及新生儿溶血3项试验（直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验），现将结果汇报如下，为新生儿溶血病的临床诊断及治疗提供重要参考依据。
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骨髓读片对提高骨髓细胞形态学检验质量的应用价值
骨髓形态学检验作为血液病和疑难杂症患者一项临床重要检查判定指标，利于提高血液病患者确诊和治疗效果，且对患者预后和骨髓移植造血功能恢复情况具有重要判断意义[1-2]。本研究将回顾性分析2012年6月-2014年6月本院165份骨髓读片对骨髓细胞形态学检验资料，以提高骨髓细胞形态学检验质量，从而为患者临床诊治提供科学参考，现将结果报告如下。
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呼吸道感染苛养菌分布及耐药特点研究
临床微生物实验室当前面临挑战，主要来自于对苛养菌产生的新型耐药进行检测。培养苛养菌并开展药敏试验对于生长环境与培养基要求较高，导致实验室药敏试验技术难度加大，因此诸多医疗机构实验室并未开始培养、鉴定以及药敏试验苛养菌的工作。在呼吸道感染苛养菌中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及副流感嗜血杆菌较为常见[1]。为对上述细菌的分布情况以及耐药特点进行详细了解，现选取我院住院患者1200例作为研究对象，采集痰标本，将详细情况报告如下。
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呼伦贝尔地区人感染布鲁氏菌分种分型的研究
布鲁氏菌是一种革兰氏阴性短小球杆菌、细胞内寄生。布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患慢性传染病，布鲁氏菌可感染人畜，具有高度传染性，人感染后会出现长时间流感症状或引发衰退性疾病。，近年来我国布鲁氏菌病疫情形势严峻，发病率连续增长，几乎在全国都有不同程度的布病存在和流行，各地均有报告。呼伦贝尔地区是布病老疫区，上世纪有专门的机构（布鲁氏菌病防控大队）70年代末期疫情基本控制，90年代以后呈逐年上升趋势，21世纪疫情严重回升，我院是呼伦贝尔地区唯一一家布鲁氏菌病专科门诊和病房的医院，为了研究目前呼伦贝尔地区布氏菌感染状况及流行菌株的生物学特征，我们收集了于2013.6～2014.8从本院医布病科确诊病例218人，均符合布鲁氏菌病诊断标准，做血液细菌，培养出的29例血液、1例骨髓分离到30株布鲁氏菌，并将其进行分种分型。
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早期潜伏梅毒和晚期梅毒外周血淋巴细胞亚群检测分析
我国梅毒患者人数持续上升，尤其是潜伏梅毒的感染人数增长极快［1］。早期潜伏梅毒患者无临床症状，但携有梅毒螺旋体（TP），可破坏神经、心血管等各个器官组织，并且与梅毒患者进行一次无保护性交的感染几率为30％~50％［2］，具有较强的传染性。梅毒可能导致妊娠者出现流产、早产、死产或母婴传染梅毒，其危害性不容小视。人类对TP无天然免疫，在感染TP之后才通过免疫产生抵抗和免疫能力，其中细胞免疫占主要作用。本研究旨在了解机体梅毒感染时期的细胞免疫变化，讨论细胞免疫状况，现结果如下。
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孕中期甲功筛查结果及TSH与HCG的相关性分析
妇女在妊娠过程中由于妊娠的生理变化而导致甲状腺功能也产生一系列的变化，也易产生孕期甲状腺功能失调，而孕期甲状腺功能异常则可引起孕妇不良妊娠结局的发生。正确分析妊娠期的甲功筛查结果，了解孕妇血清中HCG浓度的个体差异性对甲功的影响，这样更能够正确地解释及处理甲功筛查指标的异常情况，有利于减少医患矛盾，减轻孕妇的精神压力，降低不良妊娠结局的发生。
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溶血对临床尿酸检测的影响及评价
尿酸水平越来越受到人们的关注，高尿酸会导致痛风，还会加重心脏和肾脏的负担，对糖尿病及高血压等疾病是潜在的危险因素[1]。血清尿酸的测定是诊断痛风和无症状痛风的重要依据，及早发现发早治疗可以大大提高临床治疗效果。但临床检验中，血清尿酸的测定受很多因素的影响，其中溶血是影响尿酸测定中常见的因素[2]。本文通过实验探讨溶血程度及轻度溶血标本放置时间对尿酸检测的影响，现将结果报道如下。
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红细胞参数用于β-地中海贫血诊断中的临床价值分析
β-地中海贫血是一种血红蛋白疾病，其具有非常强的危害性，加之高发的遗传特性，使其成为了当前临床治疗的难点问题。近几年来，分子生物学在医疗技术的发展下得到了同步推进，基因诊断成为了该病诊断的金标准，但这种检测方法操作起来相对较为复杂，加之费用高昂，这使得不少基层医院无法普及和推广。血常规是一种当前普及较广的临床诊断方法，已有大量国内外研究证实，血常规红细胞参数在β-地中海贫血诊断中具有一定的应用价值[1]。鉴于此，为了解血常规在β-地中海贫血诊断、筛查中的应用效果，本次研究通过选取54例β-地中海贫血病例对其红细胞参数特征进行分析，旨在为β-地中海贫血临床诊断提供更加可靠的诊断方法。现将有关情况报道如下。
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血清降钙素原与常用炎症检验指标结合SOFA评分用于早期诊断脓毒症及预后判断的效果评价
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，近几年来在我国的发病率高，死亡率也比较高[1]。脓毒症的早期诊断对于疾病的治疗和预后非常重要，可以有效的降低死亡率。近年来，许多研究者发现血清PCT在脓毒症早期诊断和预后判断中有一定的临床价值[2]。据此我院结合自身脓毒症患者研究了血清PCT与常用炎症检验指标结合SOFA评分用于早期诊断脓毒症及预后判断的效果，现报告如下。
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原发性高血压患者HCY水平检测及其与心血管疾病危险分层相关性探讨
原发性的高血压是一种具有全身性特点的疾病，作为多种的心脑血管方面疾病的主要危险因素，临床上常常表现为血压升高，目前在我国有超过2亿的原发性的高血压患者，其发病的机制复杂多样，传统的危险因素有家族史、肥胖及酒精等，而在近年的研究中发现同型半胱氨酸在原发性的高血压中发生及发展均起到重要的作用[1]。
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超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、心肌肌钙蛋白T检测对冠心病的诊断意义评价
临床中冠心病已成为死亡率较高的疾病，因其死亡率和发病率较高，而备受人们广泛关注，由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧或坏死而引发的一种心脏病，hs-CRP、Hcy和cTnT是冠心病发生发展的一个独立危险因素，做为新型的炎症因子对于冠心病的预测有着重要的临床价值，且三项指标联合检测对于预防和治疗冠心病提供了重要依据，现我院对冠心病患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平进行检测，并与健康对照组的三项指标进行比较[1]。
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糖尿病早期肾损伤诊断中尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床价值
高血糖是糖尿病病人常见的典型代谢异常症状。血糖过高较易造成肾脏器官损伤，引发肾功能障碍[1]。但是糖尿病病人肾损伤早期症状不足，常规检查结果也无明显异常，因此，部分肾损伤病人未能获得有效的早期确诊，耽误了治疗。本组研究对81例2型糖尿病病人实施了微量白蛋白与尿糖联合检验，并设置健康对照组对照结果，诊断意义显著。现作如下报道。
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产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药基因研究及其基因分型
目的：对临床分离产ESBLs肺炎克雷伯菌相关基因进行研究，并对其进行基因分型。方法：临床分离295株肺炎克雷伯菌，ESBLs药敏试验采用K-B法。PCR法检测I类整合酶、I类整合子基因盒、ISCR1、blaTEM、blaSHV、blaCTX-M。I类整合子PCR扩增阳性产物送去测序，测序结果在GenBank中用blastn进行核酸序列同源性搜索。菌株基因分型采用ERIC-PCR法。结果：产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率为21.3%。在63株产ESBLs肺炎克雷伯菌中，分为35个基因型，I类整合酶、ISCR1、blaTEM、blaSHV、blaCTX-M的阳性率分别为46.0%、12.7%、55.6%、0、81.0%，27个I类整合子含有7种类型基因盒。结论：在产ESBLs肺炎克雷伯菌中，I类整合子携带率较高，ESBLs基因型以blaTEM和blaCTX-M为主。我院产ESBLs肺炎克雷伯菌存在某种流行株。
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血清EB 病毒Rta-IgG在鼻咽癌诊断中的应用
目的：研究血清EB病毒的蛋白抗体(Rta-IgG)在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法：选取我院肿瘤科2012年10月至2014年7月期间收治的鼻咽癌（未经过治疗）患者80例，另随机选择同期到我院进行体检的健康人群80例、肝癌及胃癌患者各20例，采用ELISA法检测上述人群样本中EB病毒Rta-IgG含量。比较Rta-IgG在不同人群的阳性率，分析其在鼻咽癌血清学诊断中的敏感度和特异性及其与鼻咽癌临床分期间的关系。结果：鼻咽癌患者血清EB病毒Rta-IgG显阳性率高于肝癌及胃癌患者及健康人群，差异具有统计学意义（均P<0.01）。Rta-IgG检测敏感度为88.75%，特异度为96.67%，正确率为93.50%。鼻咽癌患者血清Rta-IgG的阳性率与临床分期关系不明显。结论：血清EB病毒Rta-IgG检测可用于鼻咽癌的临床诊断。
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探讨ANA谱、抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗ds-DNA水平与SLE活动性的关系
目的：研究探讨ANA谱﹑抗心磷脂抗体﹑抗核抗体﹑抗ds-DNA水平与SLE活动性的关系。方法：选择2013年1月至2014年6月我院风湿免疫科住院的SLE患者共125例为SLE组，同时选择同期在我院进行体检的健康者共30例为健康组。观察SLE活动期、SLE非活动期与健康组抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗ds-DNA阳性率情况，SLE活动期、SLE非活动期与健康组抗心磷脂抗体浓度情况。结果： SLE活动期的ACA- IgG（19.21±0.79） RU/ml、ACA- IgM（17.01±0.76）RU/ml水平均显著高于健康组和SLE非活动期，差异有统计学意义（P<0.05）。健康组与SLE非活动期抗心磷脂抗体浓度相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ANA谱、抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗ds-DNA水平的测定，对于SLE活动期的患者能够有效检测出病情，进而较好的对复发进行预测，并且有利于指导治疗。
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探讨PCT和C-反应蛋白联合检测在小儿不同类型肺炎诊断中的应用
目的：探讨血清降钙素原( PCT)和C-反应蛋白联合检测在小儿不同类型肺炎鉴别及诊断中的临床应用，为临床应用抗生素提供重要依据。方法：随机选择2013年2月～2013年11月期间在我院儿科治疗小儿不同类型肺炎的患者78例，均对其采集血清标本，其中细菌性肺炎39例，病毒性肺炎32例，支原体肺炎7例，用免疫荧光法检测其血清 PCT 浓度，采用免疫比浊法检测血清CRP浓度。结果：小儿细菌感染组其血清 PCT 的阳性率与其他两组比较，P＜0.05，差异有显著性意义；组内PCT和CRP阳性率比较，细菌感染组和支原体感染组中，两种阳性率的差异比较，P＞0.05无统计学意义；病毒感染组中，两种阳性率的差异比较，P＜0.05，有显著性意义；对照组中，两种阳性率的差异有显著性意义（P＜0.01）。细菌感染组患者血清中的 PCT 的水平均高于病毒感染组和支原体感染组，且P＜0.01，差异有显著性意义。结论：血清 PCT 测定有助于小儿肺炎的诊断及鉴别诊断,可作为临床抗生素的使用依据。提高使用抗生素安全性,有效避免二重感染。同时在鉴别细菌感染与病毒、支原体感染时，PCT 优于 CRP，其能有效地发现早期重症感染。
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缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的意义
目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的意义。方法：收集急性冠脉综合征患者100例，非缺血性胸痛(NICP)患者132例，于胸痛发作4小时内采集静脉血，测定IMA、肌钙蛋白I （cTnI）肌红蛋白（Mb），入院即刻描记12导联心电图（ECG）。选择100名健康体检者作为对照组，采静脉血测定IMA。数据采用SPSS15.0进行统计学分析。结果：与健康体检组（57.6±4.1 U/ml）相比较， ACS组（85.5±10.3U/ml）、NICP组（70.1±9.8U/ml）的IMA水平差异有显著性（P<0.01），ACS组与NICP组相比较差异有显著性（P<0.01）。胸痛发作4小时内 IMA 与ECG、cTnI、Mb比较，可使ACS的诊断敏感性（χ2=57.85,P<0.005；χ2=98.00,P<0.005；χ2=7.23,P<0.01）和阴性预测值（χ2=13.03,P<0.005；χ2=17.92,P<0.005；χ2=4.85,P<0.05）显著提高。结论：在胸痛发生早期， IMA在ACS组显著升高，高于NICP组、健康体检组，可用于急性缺血引起胸痛的鉴别诊断；与ECG、cTnI、Mb相比IMA诊断早期ACS有更高的敏感性和阴性预测值，IMA+cTnI+ECG三者联合使用可提高急诊ACS诊断效率。
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三级评价机制在临床输血管理中的应用
目的：探讨三级评价机制在临床输血管理中的应用效果，为医疗机构临床输血管理提供参考。方法：回顾性地分析本院2011年-2014年临床用血情况，并对临床输血重点指标和临床医疗业务指标进行统计学分析。结果：2012年和2013年，在出院人次分别增长1.34%、18.82%；手术人次增长7.05%、8.55%的情况下，受血者人数分别下降5.68%、19.67%；年用血量分别下降13.8%、15.31%。2014年在受血者人数和手术人次增长0.4%、13.52%的情况下，血浆用量处于负增长（-5.74%），而血小板和冷沉淀用量大幅增长，分别为73.58%、94.97%。临床输血重点指标受血者人数、输血量与临床医疗业务指标出院人次、手术人次比较，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：通过建立输血三级评价机制，强化了临床输血管理，提高临床用血水平，保证临床用血科学、合理、安全、有效，值得推广。
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血清维生素D水平与小儿下呼吸道感染及其严重程度的关系
目的：探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与小儿急性下呼吸道感染(ALRI)及其严重程度的关系及意义。方法：选取2013年12月至2014年10月在我院儿科住院确诊的115例下呼吸道感染患儿，分为毛细支气管炎51例、轻症肺炎组36例与重症肺炎组28例，采用化学发光法测定其血清中25-(OH)D3水平，选择同期在我院儿童保健科体检的60例健康小儿作为对照组。结果：(1)各组血清25-羟维生素D3水平分别为：重症肺炎组(15.89±6.65)ng /L、轻症肺炎组(23.95±6.45)ng /L、毛细支气管炎组(26.37±6.50)ng /L、对照组(36.42±9.36)ng /L，ALRI三组的血清25-(OH) D3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，ALRI三组各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)重症肺炎组维生素D不足发生率为96.4%，显著高于对照组的26.7%(P＜0.01)。结论：小儿急性下呼吸道感染血清维生素D水平低于健康儿童；重症肺炎患儿血清维生素D水平显著低于健康儿童。因此，血清维生素D水平与小儿下呼吸道感染及其严重程度有密切的关系，及时补充维生素D对预防和治疗小儿急性下呼吸道感染有重要的意义。
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样本放置时间对血常规检测的影响分析
目的：探究对样本进行不同的放置时间，对血常规检测结果的影响。方法：随机性选取于2014年1月1日至2014年12月31日期间，在我院进行静脉血检查的体检健康的正常人的血液样本共52例，对血液进行EDTA-K2抗凝之后放置于冰箱内冷藏，分别经过即时、30分钟、2小时、5小时后用SYSMEX KX-21三分类全自动血细胞分析仪进行血常规检查，统计红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白数目，对结果进行比较。结果：30分钟和2小时的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白数目比较，差异没有统计学意义（P>0.05），即时和5小时的数目比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将血液样本放置过久会对血常规检测结果造成较大影响，为了保证检测结果的准确性，应该将血液样本在至少2小时之内进行血常规检测。
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安徽省某院新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析
目的：了解我院新生儿败血症常见病原菌分布及耐药性，为临床诊断和治疗提供科学依据。方法：对我院2012年9月至2014年8月收治的新生儿期住院患者常规进行血培养，将系统提示为阳性的血培养瓶及时转种，经细菌自动鉴定系统（Vitek2-compact）进行菌种鉴定和药敏试验，并对结果进行回顾性调查。结果：确诊为新生儿败血症45例，共培养出细菌47例，血培养阳性率2.29%，其中革兰氏阳性菌占89.4%，革兰氏阴性菌占10.6%。凝固酶阴性葡萄球菌35株，占74.5%，其中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌多见，分别为38.3%和19.1%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达88.57%，所有阳性球菌对万古霉素敏感，亚胺培南对革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌活性。结论：葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌，且该类细菌对苯唑西林有较高的耐药率。新生儿败血症治疗应根据血培养和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，延缓耐药菌株的产生。
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巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验对比分析
目的：对比分析巨幼细胞性贫血与难治性贫血骨髓形态检验差异。方法：选取2011年2月至2013年11月来我院就诊治疗的巨幼细胞性贫血（MA）患者40例及难治性贫血（RA）患者36例，统计比较两组患者骨髓形态检验结果。结果：难治性贫血患者在红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变及多核小巨核所占比例方面较巨幼细胞性贫血组无统计学差异，P>0.05；而在红系细胞病态、粒系细胞病态及淋巴样小巨核所占比例上两组患者差异显著， P<0.05。结论：难治性贫血患者骨髓形态中红系细胞病态，粒系细胞病态及多核小巨核所占比例明显增高，巨核系病态造血现象突出，值得临床突出关注，也有利于临床诊断鉴别。
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佛山市四种职业人群血脂水平研究分析
目的：调查佛山市教师、警察、银行、公务员四种不同职业工作人员血脂水平，为不同职业人群预防心血管疾病提供依据。方法：选取2013年9~12月来我院健康体检教师、警察、银行、公务员四个职业工作人员1698例（男951例，女747例），采用罗氏P800全自动生化仪进行TC、TG、HDL-C、LDL-C检测，数据采用SPSS17.0进行分析，血脂异常水平判断标准参照我国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”。结果：结果显示，警察TC、TG、LDL-C浓度高，而HDL-C明显低于其余三个职业，与教师、银行职员、公务员进行比较，有统计学意义（P<0.05）。银行职员与公务员TC、TG、HDL-C、LDL-C进行比较，有统计学意义（P<0.05）；与教师LDL-C进行比较，有统计学意义（P<0.05）。教师与公务员TG、HDL-C进行比较，有统计学意义（P<0.05）。教师与公务员男性之间TC、HDL-C、LDL-C有统计学意义（P<0.05），女性之间TC、LDL-C有统计学意义（P<0.05）；教师与银行职员女性之间TC、LDL-C有统计学意义（P<0.05）；警察与公务员男性之间TC、HDL-C、LDL-C有统计学意义（P<0.05）；银行职员与公务员男性之间TC、LDL-C、HDL-C有统计学意义（P<0.05）。四种职业人群TC、TG、HDL-C、LDL-C异常总检出率分别为12%、11%、31%、14%。警察血脂异常检出率高，TC、TG、HDL-C、LDL-C检出率分别为15%、19%、43%、16%。结论：警察血脂水平处于较高水平，明显增加了心血管疾病的发生，防治血脂异常有利于心血管疾病的预防。同时，不同职业人群由于工作环境、压力等原因血脂防治应制定不同的预防措施。
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应用NCCLS EP10-A2文件评价亮氨酸氨基肽酶试剂性能
目的：利用NCCLS EP 10-A2文件对亮氨酸氨基肽酶（LAP）试剂盒的临床应用性能进行初步评价。方法：按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁布的EP10-A2文件，连续5天按特定顺序测定高、中、低浓度样本的LAP，计算测定结果的偏差、总不精密度、截距、斜率、非线性、携带污染和漂移。结果：高、中、低浓度LAP样本偏差分别为0.71，0.16和0.05 U/L；总不精密度分别为2.42%，2.29%和1.22%；截距、斜率、非线性、携带污染、漂移分别为1.178、0.986、1.080、0.000、-0.080，差异均无统计学意义（P>0.01）。结论：LAP试剂盒准确度和精密度良好，线性良好，携带污染率较低，稳定性较好，性能指标可满足临床应用要求。
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ADA和CEA检测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值
目的：探讨ADA、CEA水平检测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法：检测39例结核性胸腔积液和73例恶性胸腔积液的ADA和CEA水平，比较两组ADA和CEA水平差异及诊断敏感性和特异性。结果：结核组胸腔积液ADA水平显著高于恶性组ADA水平（P<0.001），恶性组胸腔积液CEA水平显著高于结核组CEA水平（P<0.001）。ADA诊断结核性胸水的敏感性和特异性分别为89.7%(35/39)和84.9%(62/73)，CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性分别为72.6%(53/73)和97.4%(38/39)。结论：ADA和CEA在结核性和恶性胸腔积液中的水平有显著差异，且诊断敏感性和特异性高，有助于临床鉴别诊断。
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妊娠高血压疾病胰岛素抵抗与凝血功能异常的关系研究
目的：探究妊娠高血压病患胰岛素抵抗和凝血功能异常之间的关联性。方法：选取2011年12月~2013年12月我院住院部109例孕妇为研究对象，平均年龄为（25.5±5.6）岁。所有孕妇均为初产妇。且无其他器官器质性病变。109例孕妇分成治疗组（妊娠高血压病患），和对照组（正常孕妇），其中对照组55例，治疗组54例。利用电化学分析模块，对病患OGTT测试，同时检测病患胰岛素水平。利用HOMA指数当作病患胰岛素的抵抗指标，取病患静脉血液0.2毫升（109毫摩尔每升）加入枸橼酸钠进行配比抗凝。检测病患血浆中的PT,APTT，Fbg指标。结果：与正常组相比，治疗组的HOMA, Fbg,均有显著性降低，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。PT与APTT值则显著性升高，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。治疗组与对照组的Fbg和HOMA水平变化呈负相关性，APTT和PT水平变化呈正相关性。结论：妊娠高血压病患的一袋苏抵抗指数和其自身凝血功能存在密切关联。在根本上提示了该指数是引发妊娠高血压的重要原因，且两者之间存在着互相影响的关系，对妊娠高血压症的疾病产生和发展起到了协同作用。
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T-SPOT.TB在艾滋病并肺结核诊断中的价值分析
目的：探讨T-SPOT.TB诊断艾滋病并肺结核的价值。方法：选取53例艾滋病并肺结核患者作为观察组，46例艾滋病无肺结核患者作为对照组。对两组进行T-SPOT.TB检测。结果：观察组T-SPOT.TB阳性率为81.1%(43/53)，显著高于对照组的15.2%(7/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB检测艾滋病并肺结核灵敏度为86.0%，特异度为79.6%，阳性预测值为81.1%，阴性预测值为84.8%。观察组CD4+计数≥200/μl患者T-SPOT. TB阳性率为83.3%(15/18)，高于CD4+计数<200/μl患者的74.3%(26/35)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：T-SPOT.TB检测可作为艾滋病并肺结核的有效诊断方法。
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2型糖尿病患者同型半胱氨酸与凝血指标结果分析
目的：回顾性分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸(Hcy)、凝血指标的关系。方法：152例2型糖尿病患者以糖化血红蛋白6.5%为临界，分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)及血糖控制不良组(HbA1c>6.5%)，同时，选取30例健康体检者为正常对照组，比较各组间同型半胱氨酸（Hcy）及凝血指标（PT, APTT ,TT, FIB-C）的差异，并分析各指标与糖化血红蛋白水平的相关性。结果：与对照组比较，糖尿病控制良好组 Hcy显著增高（P<0.05），凝血指标变化不具有统计学意义；糖尿病控制不良组较其他两组，Hcy显著增高（P<0.01）， APTT显著下降（P<0.05），FIB-C显著上升（P<0.05）；糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平、APTT缩短与糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关。结论：血浆Hcy水平及凝血功能异常可能是导致糖尿病并发症的危险因素。
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临床输血病历质量调查与持续改进措施的初步探讨
目的：规范临床用血病历书写，提高输血疗效，确保临床用血质量，为处理输血治疗而导致的医疗纠纷提供法律依据。方法：以卫生部《医疗机构临床用血管理办法》（85号令）、《临床输血技术规范》[2000]、《广东省医院输血技术规范》为依据，按照《三甲综合医院评审标准实施细则(2011年版本)》(输血管理与持续改进)要求，抽查我院2012年1月～2014年12月住院归档输血病历，每季度约100份，进行调查分析总结。结果：2014年较2012年份输血病历存在相关不合格项的问题均有不同程度的改进，改进中和改进后的相关数据有统计学意义(χ2改进中=197.19,P改进中＜0.01,χ2改进后=129.71P改进后＜0.01)。结论：通过加强监督管理临床输血病历的规范书写，加强临床合理用血的培训，建立有效的输血医疗质量管理模式，促进临床用血管理和持续改进，保障临床安全、有效和科学用血。
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对罗氏E601化学发光仪光子数降低检测结果准确度的验证
目的：通过对罗氏E601电化学发光分析仪准确度的验证，探讨仪器光子数的改变是否对结果有影响。方法：分析检测项目光子数与罗氏厂家提供的光子数的差别，包括项目：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、INS（胰岛素）。批内精密度用罗氏提供的中高两个质控水平连续20次重复性实验，批间精密度每天两个水平检测，连续检测20d；携带污染率用病人高值混合血清；准确度分别用罗氏提供定值不同批号定标液和2013卫生部第二次室间内分泌质控品验证。结果：在定标光子数部分低于罗氏厂家提供的范围的情况下，批内、批间CV<10%，均小于试剂盒声明的不精密度，携带污染率对检测结果无影响，准确度用不同批号定标液和2013卫生部第二次内分泌质控作比对，检测值与靶值相对偏差（Bias）可以接受。结论：罗氏E601电化学发光分析仪在光子数降低的情况下，准确度是可靠的，可以延缓更换检测池。
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肺栓塞患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原水平的研究
目的：研究分析肺栓塞患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）以及纤维蛋白原（FIB）水平情况。方法：选择我院2012年6月到2014年6月收治的40例肺栓塞患者作为研究对象，将其作为观察组，并且选择同期健康体检者40例，将其作为对照组。对比观察两组的Hcy、D-D以及FIB水平情况。结果：观察组患者在D-D、FIB以及Hcy水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上,Hcy、D-二聚体以及FIB水平的升高都可以作为肺栓塞患者早期诊断的重要指标，可以在临床上推广应用。
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血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析
目的：探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UA/Cr)在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值。方法：选取2013年1月至2014年6月间我院收治的289例高血压患者作为研究对象，并选取同期90例健康体检者作为对照组。检测两组的CysC、β2-MG、UA、Cr水平。结果：高血压患者CysC、β2-MG、UA/Cr水平显著高于对照组(P<0.05)，且高血压患者CysC、β2-MG、UA、Cr水平随血压的升高明显增大(P<0.05)。CysC检测阳性率为64.4%，β2-MG检测阳性率为53.3%，UA/Cr检测阳性率为52.2%。结论：CysC、β2-MG、UA/Cr可作为高血压患者早期肾损伤的诊断指标。
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46株宋内志贺菌的基因突变与氟喹诺酮类药物耐药性的研究
目的：检测宋内志贺菌对喹诺酮类抗生素的耐药情况，探讨染色体介导DNA旋转酶和拓扑异构酶基因突变与志贺菌对喹诺酮类抗生素耐药的相关性。方法：用琼脂稀释法对46株宋内志贺菌进行耐药表型检测；PCR法检测喹诺酮耐药决定区相关基因gyrA、gyrB、gyrC、gyrE,并对产物进行序列分析；分析gyrA、gyrB、gyrC基因突变与喹诺酮类药物耐药的关系。结果：46株志贺菌对萘啶酸、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率为：76.0%、30.4%、37.0%、17.3%；测序结果显示gyrA、gyrB、gyrC、gyrE的突变率为：90.0%、37.5%、65.0%、20.0%。结论：宋内志贺菌的gyrA基因突变是喹诺酮类药物耐药的主要机制，gyrA和gyrC的基因突变有协同作用，是引起细菌对氟喹诺酮类药物高水平耐药的重要因素。
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乙型肝炎病毒耐药的研究进展
慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B，CHB）治疗目前可用的药物包括免疫调节剂，如干扰素-a；口服核苷/核苷酸类似物（NAs），包括拉米夫定（lamivudine， LAM）、恩替卡韦（entecavir，ETV）、替比夫定（tebivudine，LdT），阿德福韦酯（adefovir dipivoxil， ADV）和富马酸替诺福韦酯（tenofovirdisoproxil fumarate， TDF）。NAs可以抑制HBV的DNA多聚酶的逆转录活性，并与正常的核苷竞争性掺入病毒的DNA链，终止DNA链的延长和合成，起到直接抑制病毒DNA复制的作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
