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联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对糖尿病肾病的临床意义
目的 探讨联合检测糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断治疗糖尿病肾病有重要临床意义.方法 采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测了117例糖尿病患者与91例健康对照者体内的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平.按照HbA1c水平高低将这117例DM患者分为低值组(HbA1c＜7.0%),中值组(7%≤HbA1c≤10%)和高值组(HbA1c＞10%),HbA1c 水平与糖尿病肾病发病率进行比较,探讨糖尿病肾病发生与HbA1c高低之间的关系.结果 糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平在2型糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义,HbA1c 水平与糖尿病肾病发病率成呈正相关(P<0.01).结论 DM患者HbA1c水平和U-mAlb水平呈正相关关系,两者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,二者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义.
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无水银二氧化碳结合力测定器的研制
本文介绍了测定二氧化碳结合力的一种新型仪器-快速无水银二氧化碳结合力测定器.该测定器安全无污染,测定结果准确,具有一定的科学创新性和实用性.
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新疆阿克苏地区维吾尔族结核分枝杆菌(MTB)耐药突变基因检测的耐药性研究
目的 了解新疆阿克苏地区维吾尔族结核患者对四种一线抗结核药利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇的耐药情况.方法 参照结核病诊断细菌学检验规程,用亚能生物的基因芯片检测技术对不同来源的结核菌阳性标本经处理后,进行耐药突变基因检测,来判断结核分枝杆菌的耐药情况.结果 通过对100例10至70岁的维吾尔族结核患者的耐药突变基因检测,共59株耐药,利福平的耐药率为47.5%,异烟肼为37%,链霉素为8.4%,乙胺丁醇为6.7%.结论 阿克苏地区维吾尔族人群的结核病人耐药率高于全国水平.初发的结核病人对四种一线抗结核药(利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)的耐药率较低,而复发的结核病人对四种一线抗结核药的耐药率较高.
关键词： 结核分枝杆菌耐药突变基因 耐药率 -
hs-CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究
目的 本课题观察急性冠脉综合征(ACS)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平变化,评价hs-CRP与ACS的关系.方法 随机入选ACS患者81例,其中不稳定心绞痛(UAP)47例,急性心肌梗塞(AMI)34例,入选稳定性心绞痛(SAP)24例.于发病12～24小时分别测定hs-CRP及血脂水平.另设正常健康对照组20例与之对照.结果 AMI组、UAP组及SAP组三组血清hs-CRP水平及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著增高(P<0.05～0.001),血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05).结论 hs-CRP可能与ACS发病有关,ACS患者测定hs-CRP浓度可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标,临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素.
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2275株病原菌分布及药敏分析
目的 对我院几年来临床分离致病菌分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用美国德灵公司自动细菌鉴定级药敏分析和K-B纸片法对临床分离革兰阴性杆菌进行来源监测、耐药试验以及统计学分析.结果 2275株病原菌主要来源于痰、尿、脓、各种分泌物、血液等标本,细菌占84.62%、真菌占15.38%.药敏结果显示,肠杆菌科对亚胺培南耐药率低于12.0%,其次是哌拉西林/他巴唑坦,产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株成不断上升趋势.结论 由于抗生素的滥用和泛用,病原菌的耐药情况严重,应加强耐药性监测,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的传播流行.
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滑膜液中葡萄糖的含量高低与关节炎活动期关系的临床研究
目的 探讨风湿性关节炎患者关节滑膜液中葡萄糖含量的高低与关节炎活动期症状的相关性,并研究滑膜液生态平衡对关节炎的重要性.方法 对80例风湿性关节炎患者进行入院时、用药后、出院时滑膜炎成分检测,并对患者症状进行疼痛、关节肿胀程度、表面温度分级,观察与葡糖糖含量的关系.结果 70例患者的疼痛、关节肿胀程度、表面温度分级与葡萄糖含量成正相关,9例患者因中途出院未配合检测,1例患者确诊为系统性红斑狼疮.结论 滑膜液检测葡萄糖含量的高低可作为关节炎活动期的参考指标.
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烧伤早期血小板计数的临床意义
目的 探讨烧伤早期血小板变化与病情及转归的关系.方法 对120例烧伤病人(总烧伤面积＞30%TBSA者44例,＜30%TBSA者76例)入院早期血小板水平进行测定,并结合临床病情及转归进行对比分析.结果 总体上看,烧伤早期,血小板变化呈现出短暂升高、持续下降、然后恢复正常的趋势.总烧伤面积＞30%TBSA组血小板值呈下降趋势(P＜0.05),<30%TBSA组血小板值正常(P＜0.05);血小板水平与TBSA显著相关(P<0.01);血小板≤60×109/L的病人死亡率显著增高(P＜0.01),以血小板≤60×109/L作为预后判断标准,灵敏度为80%,特异性为99.1%.结论 烧伤早期血小板变化与烧伤程度有关,并可预示其转归,治疗中注意及早进行血小板干预可能有助于病人的救治.
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C-P、HbAlc、FBG联合检测对糖尿病肾病早期诊断和监测的临床应用价值
目的 研究血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖对糖尿病肾病早期诊断和检测的临床应用价值.方法 用磁微免分析方法测定血清C肽、生化分析仪检测糖化血红蛋白和空腹血糖.结果 21例糖尿病肾病空腹平均C-P,餐后2h平均C-P分别为1.35±0.28ng/ml和4.08±1.12ng/ml,平均糖化血红蛋白、空腹血糖为11.06±1.75%、9.20±3.02mmol/L,39例单纯糖尿病空腹平均C-P,餐后2h平均C-P分别为1.52±0.40ng/ml和4.19±1.02ng/ml,平均糖化血红蛋白、空腹血糖为9.26±2.38%、8.92±2.82mmol/L,两组比较无统计学意义(P>0.05),但与正常对照比较有统计学差异(P<0.05).结论 联合测定血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖有助于早期了解糖尿病患者的肾功能状况.
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LJ-2000型粪便常规分析仪临床应用评价
目的 通过粪便常规分析仪测定与传统的人工镜检方法作比对,发现粪便常规分析仪能在检测标准化的同时消除人为因素造成的检测误差,使检测结果更加准确,而且避免交叉感染现象的发生.方法 采取病人合格标本136例在粪便常规分析仪上检测,同时由经验丰富的检验人员通过镜检的方法得到检测结果,然后用统计学方法进行比较和判断.结果 仪器进行标本检测后进行空白测定,图象中基本无异物,避免交叉污染的发生.在136份人工镜检的结果报告中阴性病例95份,阳性病例41份.而粪便常规分析仪检测结果为95例无异常,13例标本发现红细胞,25例标本发现白细胞,2例标本发现酵母样菌,9例标本发现脂肪滴(脂肪球).结论 采集病人标本的同一部位,仪器检测结果准确性等同于传统镜检结果.但粪便常规分析仪操作简便、标本处理检测过程标准化,降低人为误差,同时避免标本污染及交叉感染现象的发生,值得临床推广使用.
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手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白I在合并病毒性心肌炎诊断中的价值
目的 探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值.方法 将188例HFMD患儿分为确诊合并病毒性心肌炎组、疑似合并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌炎组.所有患儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,对结果进行统计分析.结果 确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK-MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义(P<0.05);确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK-MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义(P>0.05).确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两组中CK-MB、cTnI单独检测异常率(P<0.05,P<0.05).结论 CK-MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK-MB、cTnI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的检出率.
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老年病人医院感染因素及耐药性分析
目的 了解我院老年病人医院感染的各种危险因素,以及病原菌分布和耐药情况.方法 用ATB鉴定细菌并作体外药敏试验,统计、分析老年病人医院感染病原菌种类和药敏结果,以及与各种感染危险因素的关系.结果 老年病人医院感染的发病率较高,尤以呼吸道感染多见.病原菌分布以铜绿假单孢菌和嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌多见.感染因素主要为多脏器功能衰竭、深静脉插管等介入诊疗、激素等免疫抑制剂的应用和长期卧床等.结论 老年病人因抵抗力低,易患医院感染,且感染因素复杂.
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联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗ENA 抗体联合检测对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及临床意义.方法 分别检测20例RA患者(RA组);20例确诊为非RA自身免疫病患者(非RA患者组)和20例健康体检者(对照组)的RF、Anti-CCP、ANA、抗ds-DNA、抗ENA抗体.RF采用速率散射比浊法、Anti-CCP采用化学发光微粒子免疫检测法,ANA,ds-DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法.结果 1.RA组患者的RF的阳性率为55%、Anti-CCP的阳性率为80%、ANA阳性率分别为65.0%、抗ds-DNA的阳性率为5.0%、抗ENA抗体阳性率为5.0%,五者联合检测的阳性率为95.0%,明显高于对照组(P<0.01).2.非RA组患者的RF的阳性率为20.0%、Anti-CCP的阳性率为5.0%、ANA阳性率分别为60.0%、抗ds-DNA的阳性率为5.0%、抗ENA抗体阳性率为30.0%,五者联合检测的阳性率为85.0%,明显高于对照组(P<0.01).结论 RA患者中RF、Anti-CCP阳性率较高,五者的联合检测可提高检出率,对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义.
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血清β2-微球蛋白测定在肺癌、肝癌及肠癌诊断中的临床应用
目的 分组比较肺癌、肝癌及肠癌患者与正常体检人群之间血清β2-微球蛋白 (β2-MG)的不同,并探讨β2 - MG对不同恶性肿瘤诊断的临床价值.方法 用电化学发光法测定不同年龄正常体检组及不同年龄不同类型肿瘤人群组的血清β2-MG,并对结果进行统计学分析.结果 正常体检组中,不同的年龄段血清中β2-MG的含量存在一定的生理性差异.同一年龄段,肿瘤人群组血清中的β2-MG的含量明显高于正常人群组.三种肿瘤人群组中,血清中的β2-MG的含量均高于正常人群组,但肝癌组血清中β2-MG的含量高.结论 血清中β2-MG的含量随着受检者年龄的增长而有一定的生理性改变,β2-MG作为一个恶性肿瘤相关的血液学检查,其对相关肿瘤的辅助诊断有一定的临床意义.
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肌酐酶法试剂对总胆汁酸测定的干扰作用
目的 探讨肌酐酶法试剂对总胆汁酸测定的干扰,指导全自动生化分析仪测试项目顺序的编排.方法 ①取10管血清,每管血清均平分为2份,测试组为血清+肌酐酶法试剂,对照组为血清+生理盐水,比较两组血清的总胆汁酸测定结果.②取1份血清,首先连续10次单独测定其总胆汁酸,然后连续10次交替测定肌酐与总胆汁酸,比较单独测定组与交替测定组的总胆汁酸测定结果.结果 ①测试组的总胆汁酸测定结果显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②交替测定组的总胆汁酸测定结果显著大于单独测定组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在全自动生化分析仪上编排测试项目时应注意肌酐酶法试剂总胆汁酸测定的干扰,可将总胆汁酸设置在肌酐之间,或者在肌酐与总胆汁酸之间插入其他项目.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清CKBB、NSE及S100蛋白分析
目的 探讨不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清脑型同工酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S100蛋白的变化及临床意义.方法 动态观察76例HIE患儿(根据病情分为轻度、中度和重度3组)治疗5天、10天后血清CK-BB、NSE以及S100蛋白水平,同时选择34例正常健康婴儿作为对照组.结果 HIE中度和重度患儿血清CK-BB、NSE以及S100蛋白水平显著高于对照组(P<0.01).不同程度组之间存在显著差异.治疗后,病情越严重其浓度下降越慢.各组之间有差异.结论 血清CK-BB、NSE以及S100蛋白可作为新生儿HIE早期诊断、评价脑损伤程度和恢复的敏感指标.
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类风湿性关节炎患者IL-33水平变化与疾病严重程度的关系
目的 检测类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-33的表达,分析其与类风湿因子(RHF)和C反应蛋白(CRP)的相关性,探讨IL-33的表达水平与疾病严重程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测24例活动期RA病人血清IL-33的表达水平,以25例正常人作为对照;检测RA患者风湿四项的实验室指标;分析RA患者IL-33与RHF和CRP的相关性.结果 RA患者血清IL-33的表达明显高于正常对照(P＜0.01);风湿四项的指标中100%(24人)患者的RHF值、79.17%患者(19人)的CRP和75%患者(18人)的ESR(红细胞沉降率)高于正常;患者IL-33的表达与RHF和CRP成正相关关系.结论 IL-33在RA患者的发病过程中发挥重要作用,与疾病严重程度相关,可为RA病情的判断提供新的检测指标.
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2011年我院尿培养结果及耐药性分析
目的 对我院2011年泌尿系感染的病人进行中段尿液培养与药敏结果进行分析,找出常见感染菌和敏感药物,为临床泌尿道感染合理用药提供依据.方法 留取中段尿或导尿,采用杭州微生物试剂厂的微量生药反应管对病原菌进行菌株鉴定,采用康奈生物科技有限公司的药敏试验板条进行药敏试验.结果 214例泌尿系感染患者中92例(43%)中段尿培养呈阳性,革兰氏阴性杆菌44例(47.83%),其中大肠埃希氏菌29例(65.91%),产ESBL的大肠5例(17.24%).革兰氏阳性球菌35例(38.04%)其中肠球菌17例(48.57%),金黄色葡萄球菌14例(40%)其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)6例(42.86%),霉菌13例(14.13%).阳性球菌,阴性杆菌耐药率均较高,其中肠球菌对克拉霉素,头孢菌素耐药为100%,与近年来的一些文献报导一致,为天然耐药菌,对万古霉素100%敏感.革兰氏阴性菌对哌拉西林,氨苄西林,环丙沙星及头孢类耐药率均较高,对泰能敏感率为100%.结论 2011年来我院尿液培养阳性率较高,耐药性较强,金黄色葡萄球菌及MRSA+以及霉菌的检出率有所增长,因此临床应严格控制滥用抗生素,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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2007年-2011年肇庆地区(市)献血者检测情况分析
目的 分析肇庆地区无偿献血者各种输血相关传染性标志物的检测情况.方法 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均采用酶联免疫吸附试验(ELISA法),ALT采用速率法.结果 2007年-2011年共检测标本163108份,其中不合格者为10867份,占采血总数的6.66%,各项目的 不合格率依次为ALT5.79%(9437份)、HBsAg0.45%(729份)、抗-TP0.27%(439份)、抗-HCV0.15%(245份)、抗-HIV0.0104%(17份).结论 从低危人群中选择献血者,发展更多的固定无偿献血者,加强献血前的咨询和筛查,同时加强血液检测,保证肇庆地区充分和安全的血液.
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时间分辨免疫荧光法检测HBV血清标志物的对比分析
目的 探讨时间分辨免疫荧光法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对HBV血清标志物的检测结果,并进行对比分析.方法 分别采用TRFIA定量和ELISA定性两种方法对90例临床样本的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)和乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)5个指标进行检测,通过κ检验评价两种方法之间的一致程度.结果 采用TRFIA方法检测时,5个指标的阳性率分别为47.1%、41.1%、44.4%、58.9%和48.9%;两种方法对各指标的检测效率均表现出很高的一致度,其中HBsAb指标为极强的一致性,其它指标均为高度一致.结论 传统的ELISA具有较高的可靠性,与TRFIA方法的一致性较高.
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用Excel2007制作Westgard多规则室内质控分析系统
目的 使用Excel2007绘制Westgard多规则室内质量控制图对临床质控进行即时判读的方法,用于基层医院实验室室内质控数据的自动化管理.方法 利用Excel2007强大的数据处理及逻辑运算功能,制作多规则室内质控图,对室内质控数据进行处理.结果 Excel2007应用于实验室室内质量控制,直观、简洁,明了,也便于对质控数据作全面的分析,大大方便了实验室室内质控数据的管理.结论 应用Excel2007来处理实验室质量控制中复杂烦琐的数据统计和质控图的绘制工作,可以减轻实验室人员的工作量,提高质量管理.
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2009-2011年度日照市无偿献血者梅毒抗体阳性率回顾性研究
目的 了解日照无偿献血者2009-2011年梅毒感染情况,通过加强对献血者献血前问询和评估,控制梅毒经血液传播,降低梅毒输血感染风险.方法 用ELISA两步法不同厂家试剂检测同一标本,两次检验都有反应性的经TPPA确认判为阳性,利用监测数据对献血者血液检测结果进行分析.结果 2009-2011年日照市无偿献血者共69872例,经TPPA确认,2009、2010、2011年梅毒抗体阳性率分别为0.38%、0.33%、0.26%,呈逐年下降趋势.结论 梅毒抗体阳性率在日照市无偿献血者中呈逐年下降趋势,经统计分析在年龄、职业、学历和献血次数分布上有显著差异.
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MPT技术的应用与输血安全探讨
目的 探讨在临床配血中的应用凝聚胺试验(MPT)技术的临床价值,确保输血安全.方法 选择228例我院受血者的血液标本与同型献血者采用MPT技术进行交叉配血.结果 交叉配血中,共发现假阳性15例,其中7例为冷凝集引起的假阳性,5例为纤维蛋白网罗红细胞引起,体内存在自身抗体的有2例,存在同种抗体的有1例.结论 凝聚胺试验技术交叉配血操作简单,敏感性强,可作为临床理想的配血方法.
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5年肠球菌分布及耐药性变迁分析
目的 探讨我院肠球菌的分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据.方法 分析5年来从我院住院患者分离出的肠球菌进行分布和耐药性动态分析.结果 5年共分离到506株肠球菌,占总感染菌的8%,其中粪肠球菌274株(54.1%),屎肠球菌225株(44.5%),主要分离自尿液195株(38.5%)、伤口分泌物132株(26.1%).屎肠球菌的耐药性比粪肠球菌要高,对红霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利福平及高浓度庆大霉素等的耐药率均>80%,未发现有β-内酰胺酶阳性菌株,也未发现耐万古霉素菌株.结论 肠球菌是我院感染的重要病原菌之一,约占我院感染菌的第七位左右,临床治疗肠球菌应根据药敏结果合理用药.
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瑞芬对老年患者的麻醉效果分析
我院自2010年8月～2011年12月将瑞芬太尼应用于老年手术患者的手术麻醉之中,并与盐酸戊乙奎醚注射液的麻醉效果进行对照研究,现汇报如下:1 资料与方法1.1 病例选择我院收治的包括肿瘤科,肝胆外科,骨科,泌尿科,胸外科,普外科等科室在内的全麻手术的年龄在50～75岁之间且心电图检查正常,排除存在麻醉禁忌症,ASAI～II级及严重躯体、精神疾患的80例患者进入研究.
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日立7080型全自动生化分析仪常见故障分析及处理
我科于2002年底引进一台日立7080全自动生化分析仪,该机具有操作简便、准确、灵敏度高、稳定性好、试剂及样品用量少等优点,特别适用于县乡级一些中小型基层医院.我们使用该仪器近十年,经过观察和探索,总结了一些故障现象及处理办法,以供同行参考.
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血清生化检验危急值的临床应用
检验医学危急值是指在检测中患者血清的检测结果出现明显异常,远远超过或低于正常值水平.此时检验人员应提示出患者正处在具有生命危险的边缘,若医师无法及时纠正患者的危急值,就会严重危害到患者的生命安全.这种"危急值"报告制度的建立是检验科管理规范的目标之一,也是临床实验室认可的重要条件,同时也是<医疗事故处理条例>举证中的重要组成部分[1].本文通过对172例患者血清生化检验危急值回顾性分析,总结其临床应用价值,现报道如下.
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血液的标本采集与处理在细菌培养中的意义
众所周知,血液的细菌培养是确定菌血症或败血症诊断的重要依据.明确败血症的病原菌,对临床有针对性地抗菌治疗至关重要,可以有效地降低病死率,提高治愈率.我们统计了200份血标本,阳性率只占10%,有很大一部分是标本采集和处理不当引起的,血培养从采集到培养到鉴定报告,每一个操作步骤都十分重要.正确的标本采集,不但能提高检验的阳性率,而且能辅助医生做出正确诊断,以减少病人的痛苦和经济负担,减少医疗资源的浪费.因此,工作中应掌握正确的标本采集方法,以提高检验合格率.血液培养的结果受时间、部位、次数、血量的影响,本文就如何正确采集与处理血标本做一下论述.
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影响血细胞分析的相关因素探析
农村基层医院作为我国卫生资源重要组成部分,为广大农村患者的基础疾病的治疗提供了有效补充,血常规作为三大常规检验项目之一,其检查结果一直以来为很多疾病的鉴别、诊断与治疗提供了重要的参考信息[1].随着检验技术的不断进步与发展,自动化的血液分析仪已渐次取代人工鉴别,在各级医院得到了普及,然而在使用过程中尤其是农村基层医院,其准确性受到的干扰因素较多,以致于对于测量结果的稳定性产生影响[2].故本研究在分析可能影响血细胞分析的因素的基础上,以期为其质量控制提供临床依据.
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未足月胎膜早破母-胎体内微量元素水平研究
胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指孕妇在临产前胎膜发生的自然破裂情况,是孕妇分娩期常见的并发症,其发生率约占分娩总数的3%～15%,其中未足月妊娠胎膜早破的发生率约占40%[1,2].胎膜早破可导致早产,使胎儿的早产率和死亡率增高,又可导致孕妇的产褥和宫内感染率增高,还可预见难产情况的发生[3],因此对母婴健康存在着严重威胁.研究表明,胎膜早破与微量元素缺乏密切相关.本研究旨通过对未足月、足月胎膜早破孕妇与足月正常分娩孕妇静脉血及脐静、动脉血中微量元素的配对测定,了解未足月胎膜早破孕妇体内铜、锌、钙、镁、铁水平的变化趋势及母-胎间微量元素的转运功能.
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361例肿瘤患者医院感染菌群分布及耐药分析
肿瘤是由于物理、化学、生物等方面的刺激,使人体的正常细胞过度增生或异常分化而形成的肿块.肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、免疫抑制剂、广谱抗生素等手段.在治疗的过程中,有些是有创的有些是无创的,由于抗生素的大量应用影响了患者的菌群失调,降低了患者的机体免疫力,极易发生医院感染.因此研究肿瘤患者的医院感染菌群分类及耐药情况有着重要的临床意义,为此,本文收集我院2010年1月～2011年10月治疗的3580例肿瘤患者资料进行统计分析,现报道如下.
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输血前感染标志物检验分析
输血是临床上常用的一种治疗措施,不仅可以治疗慢性疾病(如贫血,慢性失血等),缓解临床症状,也能在危重时刻挽救病人的生命.然而输血也存在着自身的隐患,即不良反应和血源性传染病.近年来,随着社会的不断发展,我国公民的法律观念不断增强,医疗纠纷不时的困扰着医务工作者,尤其是临床医生.针对这一现状,我们医务人员更应当提高自我防范意识,科学、规范的进行输血治疗.
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CK19在甲状腺乳头状癌中的表达及其研究进展
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80% ,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好,但其中10～15% PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[2].国内外研究认为CK19的过度表达与肺癌、乳腺癌的发生发展有关[3].近,何春年等[4]利用自制组织芯片和免疫组化技术联合检测研究发现,CK19在甲状腺乳头状癌组织中表达特异度高,是诊断甲状腺乳头状癌的有价值标记.
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乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义
近年来越来越多的研究表明,许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能,使血浆甲状腺激素浓度不同程度的变化[1].甲状腺激素是人体重要的激素之一,可以促进正常的生长发育,促进物质与能量的代谢.肝脏作为机体大的消化器官,是甲状腺在外周进行脱碘的主要器官,是甲状腺激素的主要灭活场所,同时又是制造甲状腺激素结合前蛋白和白蛋白的器官.因此当发生肝脏疾病时会出现甲状腺激素合成、转化、灭活等功能障碍,从而出现血清甲状腺激素水平的变化.本研究通过对血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定,探讨甲状腺激素与乙型肝炎的病情发展及临床意义.
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MI-921电解质分析仪各部位常见故障处理分析
本实验室自2007年购买深圳越华科技发展有限公司MI-921电解质分析仪,该仪器由电化学传感器、压力传感器、微处理器系统、控制系统、进样系统、A、B定标液及R工作液等组成,适于测量人体血清中的钾钠氯二氧化碳的含量.该机器具有精密度高,准确度好、分析速度快、样品用量少、操作方便、易于维护的优点.但使用过程中也出现了一些这样那样的小故障,下面笔者就对该仪器从原理应用及故障形成原因和解决办法几方面加以阐述.
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78例高钾血症患者的临床分析及治疗
高钾血症临床上较为常见的一种电解质紊乱,即血清钾>5.5mmol/L,临床上根据血钾升高程度分为轻(5.5-6.0mmol/L)、中(6.0-7.0mmol/L)、重度(>7.0mmol/L),通常可由肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭及药物等多种原因引起.为调查高钾血症常见病因及临床症状,选择佳治疗方案,笔者选取近年来我院治疗的53例高钾血症患者,分别采取单纯药物治疗及药物联合血液净化治疗,对比治疗前后血清钾离子浓度的变化,以比较两种方法对高钾血症患者的治疗效果.现报告如下:
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肺癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测的临床应用
血浆纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)是凝血和纤溶系统的两个常用指标.Fbg即凝血因子Ⅰ,是血浆中含量高的凝血因子,是凝血过程中的主要蛋白;血浆D-D是继发性纤溶的特异性指标,其增高可作为机体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物.肺癌与血栓性疾病有着相当密切的关系,肺癌患者可出现凝血-纤溶系统功能异常,本文检测了68例不同组别肺癌患者血浆Fbg和D-D含量,以探讨其在病情发展、疗效评估及预后判断方面的临床应用价值.
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肿瘤标志物CA199测定在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值
卵巢畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等.其中97%是卵巢成熟性畸胎瘤(mature cystic teratoma, MCT),属良性肿瘤,又称皮样囊肿,占卵巢肿瘤的10%～20%,占卵巢生殖细胞肿瘤的85%～97%.因它与妊娠无关,所以卵巢成熟性畸胎瘤可发生在任何年龄,但80%～90%为20～40岁的生育期女性,由于其有恶变的可能,其恶变率为1%～2%,多见于绝经后妇女,因此术前的正确诊断以及早期诊断对于患者的处理及预后具有十分重要的意义.而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,肿瘤由分化程度不同的未成熟组织组成,发病率很低,有转移、侵蚀、种植的特性,好发于青少年及儿童.本研究通过对初治的125例卵巢畸胎瘤患者进行肿瘤标志物CA199、CA125、CA153、CEA、AFP的测定,旨在探讨各种肿瘤标志物尤其是CA199对于监测MCTs的临床价值.
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胰腺癌患者血清中12种常见肿瘤标志物的含量表达
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C-12)定量测定胰腺癌患者血清中12种肿瘤标志物的表达情况,并筛选出阳性表达情况很好的几种标志物,通过联合检测为临床诊断提供很好的依据.方法 用C-12定量测定30例恶性胰腺癌患者、30例良性胰腺疾病患者和30例正常人血清的12种肿瘤标志物,包括癌抗原125、血清铁蛋白、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原19-9、癌抗原15-3、神经原特异性烯醇化酶、糖链抗原242、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、生长激素、人绒毛膜促性腺激素.结果 恶性胰腺癌患者血清12种肿瘤标志物的检测中CA199、CA242、CA125、CEA较其它两组有显著性差异,其总灵敏度88.9%,特异性为86.6%,阳性预测值为75.5%,阴性预测值为91.2%.多种肿瘤标志物的联合检测与CA199单指标检测比较阳性率从60%提高到88.9%.结论 肿瘤标志物多指标联合检测,尤其是CA199、CA242、CA125、CEA联合检测提高了恶性胰腺癌诊断阳性率,为那些亚临床期的胰腺癌患者及正常体检人群中胰腺肿瘤的早期筛选提供了可靠的生化检测方法.
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基层医疗单位如何做好血凝仪的室内质量控制
止凝血检验是临床重要的检测项目之一,但由于凝血检测本身在原理上的特殊,检查过程中的许多环节和因素,都会对检测结果产生不同程度的影响,甚至会造成检验结果与临床不符.我院在做好室内质量控制的基础上,参加省临床检验中心组织的室间质量控制,并取得了优良的成绩.同时感到作为基层医疗单位,血凝标本量较少,试剂每日使用量少,损耗较大,做好室内质控的管理成本较高,并有一定难度,这也是许多兄弟单位会遇到的问题.本文回顾和总结分析一年多来使用全自动血凝仪在做好室内质量控制的过程中每个关键环节,并针对这些环节将我科具体操作做以细致描述,以供同行参考和借鉴.
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提高临床生物化学与检验教学质量的探索
目的 改革教学内容和教学方法、手段来提高临床生物化学与检验教学的质量.方法 在对2007级医学检验本科班的理论与实验教学中从教学内容和教学方法、手段上进行了一些探索性改革.结果 激发了学生对临床生物化学的学习兴趣,培养了学生主动学习的能力,提高了学习成绩.结论 教学中应用多种教学方法、优化实验教学内容,加强实践教学环节,能够提增强学生对理论知识和实践技能的掌握程度,从而提高教学质量.
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临床标本114株铜绿假单胞菌分离鉴定及药性分析
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌是假单胞菌属的代表菌种,也是人类常见的条件致病菌及医院感染的主要病原菌,铜绿假单胞菌属于非发酵菌的革兰氏阴性杆菌.主要在空气、水、土壤和动物等自然界中广泛存在,多为条件致病菌.有关文献报道在人类感染非发酵菌中,假单胞菌属占60%-80%,其中铜绿假单胞菌占55%-65%,可见该菌已成为感染中的一种重要病原菌[1].对该菌引起的感染用药治疗不当或拖延治疗时机,会给临床治疗带来极大困难.随着头孢类及新开发的抗生素的广泛应用,铜绿假单胞菌的耐药性不断升高,为了掌握该菌的耐药趋势和给临床提供药物治疗的依据和手段.本文对本院2010年1-12月共计114株铜绿假单胞菌感染的阳性标本鉴定及药敏实验分析结果报告如下.
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免疫组化染色常见问题分析
免疫组织化学简称免疫组化,是应用免疫学和组织化学原理,对组织切片中抗原成份进行原位的定位、定性、定量研究的一种技术,在病理科工作中对疑难病例的诊断和分型有重要的作用,并对指导临床治疗,了解肿瘤预后提供了强有力的手段,已成为病理科不可缺少的技术支持,由于免疫组化染色过程复杂,有众多步骤和环节,每一个步骤和环节都可能影响染色的终结果,想做好一张高质量的免疫组化切片要注意方方面面的问题,经过工作积累,常见问题现总结如下:
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骨髓培养和血培养同时检出伤寒沙门菌一例报告
1 病例摘要1.1 病人(于2011年11月11日)主诉于半月前在无明显诱因下出现阵发性咳嗽间断性发热半月有余,高体温39.0℃,无畏寒,寒战,无盗汗,无胸痛,无咯血,于我院就诊前予青霉素及抗病毒药物治疗3天病症未见好转,自行予以头孢克洛分散片及退热药物治疗效果仍欠佳,病程期间有腹泻现象,无腹痛,无里急后重感,后进一步检查:B超示左腔胸膜积液,我院以结核性胸膜炎收住入院进一步治疗.
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溶血和离心处理对HbA1c测定的影响
糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红蛋白中分离出来,并于1968年被分类为一种糖蛋白.HbA1又称GHb,是红细胞内血红蛋白与血中糖化合物发生缓慢、非酶促反应形成的复合物为糖化血红蛋白glycated hemoglobin,GHb),它的生成率与红细胞外的葡萄糖浓度成比例.HbA1c是HbA1中重要的亚组分,也是 GHb中研究广泛的一种,是结合了葡萄糖的血红蛋白A,占HbA1的70%～90%.GHb作为糖尿病的筛选、诊断、血糖控制、疗效监测的有效检测指标,可以指导临床更好地制定糖尿病诊疗方案,其在糖尿病诊治中的作用已经得到充分认可,是糖尿病患者疾病监控疗效好坏程度的一项"金指标",因此准确测定GHb就非常重要.本文就溶血标本不同离心时间、不同离心转数处理对HbA1c测定的结果有否影响作了比较.
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浅谈手术器械在消毒供应中心的清洗工作
手术器械的清洗工作是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分,有效的清洗是保证手术器械无菌质量的主要环节,未被彻底清除的污物,将阻断灭菌因子对微生物的杀灭作用,从而妨碍消毒与灭菌的效果.因此,去除污染器械上的有机物、无机物和微生物,对保证无菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用.
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血小板输注无效的影响因素和预防措施探讨
近年来,随着输血医学的迅速发展,成分血的比率大幅度提高,尤其是血小板的应用飞速发展,已成为现代成分输血的重要内容.输注血小板制品是临床上治疗因血小板量减少或功能异常导致出血的重要措施之一,而由此产生的血小板输注无效(PTR)成为困扰临床治疗的一大难题.本文就血小板输注无效的影响因素及预防措施等进行探讨.
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心功能检测指标——心肌标志物
1 概述心脏是人体重要的器官之一,它和血管组成人体的血液循环系统.心脏是由起搏细胞、传导细胞和收缩细胞(心肌细胞)组成,就重量而言,主要成分是心肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶,其中有些具有诊断心肌梗死的特异性.心肌细胞对缺氧非常敏感,心脏动脉梗死时,心肌细胞因缺血损伤或坏死后,上述蛋白和酶可较快的释放入血,成为诊断心肌缺血或坏死的标志物.
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体温测量的研究进展
体温是生命的重要指征,正常体温在维持机体内环境恒定和各项生理功能的正常活动中有极其重要的作用.近年来,不少学者对体温测量的器材、方法、部位及时间等进行了多方面的研究,使体温测量这一基本的操作不断规范完善.本文对其研究现状及进展综述如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
