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类风湿性关节炎患者关节滑膜液中RF和PGE2检测的意义
目的观察类风湿性关节炎(RA)患者关节滑膜液中类风湿因子(RF)和前列腺素E2(PGE2)指标的变化.方法分别用免疫散射比浊法和酶联免疫吸附法检测关节滑膜液中RF、PGE2的含量.结果RA患者关节滑膜液中RF和PGE2的含量显著高于正常对照组(P<0.01).结论关节滑膜液中RF和PGE2的大量合成对RA的诊断和治疗有重要意义.
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慢性重型乙肝病人血清sFas-sFasL复合体 ELISA检测方法的建立及应用
目的:建立血清sFas-sFasL复合体ELISA检测方法,并探讨其在慢性重型乙肝病人发病机制研究中的意义.方法采用多抗体夹心ELISA法,检测血清sFas-sFasL复合体.检测了健康献血员37例、41例无症状已肝病毒携带者、40例慢性乙型重型肝炎及42例乙肝病毒相关性肝细胞癌患者血清sFas-sFasL复合体.结果慢性重型肝炎病人血清sFas-sFasL复合体阳性率显著高于健康对照组、无症状乙肝病毒携带者、乙肝相关性肝细胞肝癌组.结论本研究建立的ELISA方法可以较好地检测出血清中的sFas-sFasL复合体;慢性乙型重型肝炎患者血清中存在sFas-sFasL复合体.
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泌尿系统感染细菌耐药性分析
目的研究泌尿系感染病原菌的菌群分布及耐药性的现状.方法采用NCCLS制订的方法和标准检测从泌尿系感染标本中分离出的693株细菌的耐药状况.结果革兰氏阴性杆菌占74.7%,阳性球菌占24.9%.大肠埃希菌是常见的致病菌,占52.1%(361/693),其中ESBL阳性菌株占26.1%(97/361).一、二代头孢菌素的耐药性较高.三代头孢菌素有较高的敏感率,但ESBL(+)菌株比率也较高.结论应加强细菌耐药检测,根据细菌药敏结果合理应用抗生素.
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肿瘤患者凝血及纤溶状态的改变
目的探讨恶性肿瘤患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及其临床意义.方法用Culter ACL-200全自动血凝仪对35例正常对照,25例子宫肌瘤,98例恶性肿瘤(胃癌20例,结直肠癌21例,食道癌18例,肺癌19例,宫颈癌20例)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶凝固时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)进行检测.结果恶性肿瘤组PT、APTT、TT水平较正常对照组增高,但无显著性差异;Fbg含量增高,AT-Ⅲ活性降低,PLC及2-PI活性增高,有显著性差异(p<0.05或p<0.01);恶性肿瘤有转移组与无转移组比较Fbg含量增加、TT缩短、AT-Ⅲ、PLG及α2-PI活性均有显著性改变(p<0.05或p<0.01).子宫肌瘤的上述指标与正常对照组之间无统计学差异.结论恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向;恶性肿瘤有转移组纤溶活性增高则有助于恶性肿瘤转移.
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血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在不稳定性心绞痛中的临床价值
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定性心绞痛(UAP)的诊断及预后判断等方面的价值.方法:用ELISA一步夹心法检测UAP患者血清cTnT的浓度,用酶偶联测定法和抗体免疫抑制法同步检测患者血清CK-MB浓度,并与血清cTnT比较.另检测了40例正常人血清cTnT、CK-MB,供作参比对照.结果:40例对照组血清cTnT浓度0.00~0.04ug/L,CK-MB为0~15U/L,均呈偏态分布.血清cTnT对UAP患者发生AMI的阳性预测值为20%,阴性预测值为96.6%.结论:血清cTnT比CK-MB在反映缺血性心肌损伤方面有更高的灵敏性.血清cTnT对UAP的诊断和预后判断有重要价值.
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外周血血内皮抑素含量检测在原发性肺癌诊治中的意义
目的研究原发性肺癌患者外周血内皮抑素的含量水平与肺癌临床病理因素的关系.方法:用ELISA法对79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及20例健康人血浆内皮抑素含量进行分析.结果:血浆内皮抑素含量在79例原发性肺癌、8例肺部良性疾病及20例健康人分别为(9.3±5.7)pg/mL、(6.3±2.5)pg/mL、(4.9±3.2)pg/mL,肺癌明显高于肺部良性疾病和健康人有显著差异性(p<0.05);血浆内皮抑素含量在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中分别为(6.6±4.3)pg/mL、(7.1±5.5)pg/mL、(8.7±6.0)pg/mL、(10.6±4.5)pg/mL,血浆内皮抑素含量与肺癌临床分期有关(p<0.05):年龄≥60岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为(7.9±4.2)pg/mL,年龄<60岁肺癌患者血浆内皮抑素含量为(10.4±5.6)pg/mL,后者明显高于前者,二者比较差异有显著性(p<0.01).术前血浆endostatin含量为(9.3±5.7)pg/mL,而术后为(8.2±6.2)pg/mL,二者存在显著差异(p<0.05).结论:原发性肺癌患者外周血内皮抑素含量水平显著高于正常对照且与肿瘤分期、淋巴结转移有关,而术后其含量明显降低,这可能为肺癌手术后的动态观察(复发、转移)提供新的指标.
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慢性化脓性中耳炎的细菌学分析
报告71例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验,结果65例培养阳性,总阳性率91.5%.需氧菌和厌氧菌阳性率各为69.0%和59.1%.其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占32.4%和22.5%,需氧菌和厌氧菌混合阳性36.6%.共检出细菌120株,其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球菌多见.对感染机理,细菌分布和药敏试验进行了讨论.
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肝细胞癌和良性肝病AFP水平及其与HV-M关系的初步分析
目的:探讨肝细胞癌(HCC)和良性肝病(BLD)AFP水平及其与病毒肝炎标志物(HV-M)之间的关系.方法:AFP用RIA法、HV-M用EIA法测定.结果:22例HCC患者AFP水平主要分布在高滴度(≥400ng/ml),HV-M阳性数21例(95.5%),HBV和HAV感染阳性率较高,分别为81.8%和50%,二种或以上病毒性肝炎重叠感染率占54.5%;44例BLD患者AFP水平主要分布在中低滴度(101~400ng/ml),HV-M阳性数22例(100%),HBV感染阳性率为63.3%,其次为HAV(38.6%)和HEV(27.3%),重叠感染率43.2%.结论:本地区HCC患者AFP水平多≥400ng/ml,主要与HBV及HAV感染有关;BLD患者AFP水平范围多为101~400ng/ml,主要为HBV、HAV和HEV感染.
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尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究
目的探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值.方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝.结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β2-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23%.结论检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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肝硬变门静脉高压症脾切除对免疫功能的影响
目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏对免疫功能的影响.方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群.结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4/CD8的比值均降低,有非常显著意义(P<0.001).保脾组手术后CD3值较手术前明显升高(P<0.05).保脾组与切脾组手术后CD3值有明显差别(P<0.02).保脾和切脾手术前后的体液免疫指标无明显差别.结论:门静脉高压症的保脾手术可维持机体较高的细胞免疫功能,但对体液免疫无意义.
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测定血清总胆红素和结合胆红素
评价一种测定血清总胆红素和结合胆红素的方法--钒酸氧化法.本方法操作简便,基本上无溶血干扰,无叠氮钠影响,且试剂稳定.总胆红素批内不精密度0.44%~0.82%,日间1.63%~2.92%;结胆批内不精密度0.35%~2.91%,日间2.84~3.0%.测定总胆红素的准确度好,在684μmol/L内线性较佳.测定BC的准确度稍差.在205mmol/L内线性还欠佳.
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应用Sensititre breakpoint药敏板快速检测β-内酰胺酶
目的了解Sensititrez BC药敏板对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率.方法采用Sensititrez BC药敏板与国内外常用的双纸片协同扩散法(DDS)进行比较.结果TAZ、AZT、AXO三种抗生素筛选检测ESBLs菌株总检出率30.33%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLS率分别为33.64%和24.79%,与双纸片协同扩散法符合率分别为97.33%和93.97%.结论TAZ、AZT、AXO三种抗生素,增加检出ESBLs的敏感性,避免ESBLs菌株漏检,该法操作简单,结果快速准确,特别适合常规应用.
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血清载脂蛋白A1和B检测对早期诊断肾脏病继发心血管合并症的价值
目的为探讨肾脏病患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的早期诊断.方法用免疫透射比浊法测定尚未出现心血管合并症的48例肾脏病患者和50例健康人(对照组)的血清aopA1和apoB的含量.结果对照组与患者组结果t检验,除女性组apoB差异无显著意义外,其余各组的各项指标差异均有显著意义(P<0.05).结论通过apoA1、apoB的检测发现在肾脏病早期患者体内已具备了心血管合并症的生化基础,提示在治疗肾脏病的同时,应注意早期诊断和防治心血管合并症.
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高血压病人服用非洛地平后内皮血管活性物质的测定
目的探讨高血压患者内皮血管活性物质的变化及非洛地平对其影响.方法对36例高血压患者和24例正常对照组的血浆采用化学比色法测定NO、NOS及采用放射免疫分析法测定ET、Ang-Ⅱ、TXA2及PGJ2,并进行对照研究;对高血压组给予非洛地平治疗,并进行治疗前后的对照研究.结果高血压组ET、Ang-Ⅱ及TXA2明显高于正常对照组,而NO、NOS及PGI2,明显低于正常对照组;非洛地平治疗组治疗后ET、Ang-Ⅱ及TXA2明显低于治疗前,NO、NOS及PGI2较治疗前无明显变化;非洛地平治疗高血压有效率86.1%.结论非洛地平抗高血压作用除主要通过拮抗钙通道以外,尚可通过降低ET、Ang-Ⅱ及TXA2起作用,而NO通路不是其主要的作用机制.
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新生儿苯丙酮尿症筛查探讨
目的探讨对新小儿进行苯丙酮尿症(PKU)筛查的重要性及此病发生的规律.方法采用细菌抑制法对135052例新生儿的静脉血进行检测.结果在20例阳性患者中,初筛值≥mg/dl的8例,在10~20mg/dl之间的7例,在5~10mg/dl的4例,在4~5mg/dl的1例;男孩占25%,女孩占75%.结论进行新生儿PKU筛查非常重要,细菌抑制法是一种较灵敏和简便的方向方法.
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卵细胞与胞浆内精子注射胚胎体外发育情况分析
目的:比较传统的体外受精(IVF)与胞浆内精子注射(ICSI)胚胎体外发育情况.方法:1.将同一病人卵子随机平均分为两部分,分别实施IVF与ICSI技术,比较两组受精率与优质胚胎率.2.回顾性分析154例IVF与34例ICSI胚胎体外发育情况,比较两组受精率与优质胚胎率.结果:1.分组比较结果显示,IVF组与ICSI组受精率相比,以总卵子数计算未见显著性差异[63.0%(87/138)与65.2%(86132);P>005];但当ICSI组以注射卵子数计算时则两者间有显著性差异[63.0%(87/138)与84.3%(86/102);P<0.05].优质胚胎率两组间未见显著性差异[54.0%(47/87)与55.8%(48/86);P>0.05].2.回顾性分析结果显示,IVF组未受精率7.9%(12/154),而ICSI组未见此现象发生.IVF组ICSI组受精率相比,以总卵子数计算未见显著性差异(61.5%比60.1%,P>0.05);当ICSI组以注射卵子数计算时则有显著性差异(61.5%比77.6%,P<0.05).优质胚胎率两组间未见显著性差异(52.9%比56.1%,P>0.05).结论:应用胞浆内精子注射有较高的受精率,且不会降低优质胚胎率.将回收卵子同时行IVF与ICSI能避免受精失败的发生.
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辛伐他汀对冠心病高脂血症患者C反应蛋白的影响
辛伐他汀(商品名:舒降之)是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,临床上除可有效地降低总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)外,还有抗炎的特性,能降低C反应蛋白(CRP)的水平.现把舒降之对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发病过程中血浆C反应蛋白(CRP)的变化进行观察,报告如下.
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CK-MB免疫抑制法和免疫沉淀法的比较
CK-MB的测定已广泛用于心肌损伤的诊断,目前实验室常用的测定方法多为免疫抑制法和免疫沉淀法.免疫抑制法检测CK-MB的活性浓度(U/L),因其操作简单,可在生化仪上检测而得到广泛应用.但有时由于非典型CK成份存在会导致测定CK-MB时出现错误的结果.近几年随着全自动免疫分析仪发展,免疫沉淀法测定CK-MB得到广泛普及,它检测其定量浓度,不受非典型CK成分影响,能更好地反映心肌损伤的程度.本文收集一组标本用两种方法检测并比较分析两者的优缺点及临床应用价值.
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乙型肝炎病毒DNA荧光定量和血清标志物与肝癌相关性检测分析
为了解乙型肝炎病毒(HBV)DNA和乙肝病毒血清标志物与肝癌的关系,对经B超、CT及甲胎蛋白[AFP]确诊的门诊和住院肝癌患者,采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定患者HBV DNA含量和血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc),判定患者HBV的感染状态,从而了解和分析乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系,现将结果报告如下.
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161例心脑血管疾病患者血小板及其参数的测定
凝血和纤溶系统的异常改变是导致心脑血管疾病患者血栓形成的重要原因之一.由于血小板的活性与血小板的大小、数量等密切相关[1],体积较大的血小板通常更具活性且能释放更多的5-羟色胺和β-血栓性球蛋白.为此,我们研究了年龄、性别相匹配的各类冠心病(CHD)、高血压和脑梗塞患者的血小板(PLT)及其参数--平均血小板体积(MPV)、平均血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),旨在探讨这些变化与心脑血管疾病严重程度的相关性,为预防和治疗心脑血管疾病提供有益的资料.
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乙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞的临床意义探讨
乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒,主要侵犯肝脏,但目前在肝外组织和细胞中也发现了HBV的存在,特别在外周血单个核细胞(PBMC)中阳性率更高.但HBV侵犯外周血单个核细胞的意义尚未阐述清楚.本研究通过定量检测慢性乙肝和肝癌患者血清和外周血单个核细胞中的HBV-DNA含量,阐述HBV感染PBMC在乙肝慢性化和向肝癌恶性转化中的作用.
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酶标ELISA单纯疱疹病毒抗原分型检测结果临床意义分析
单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1型和HSV-2型,以密切接触为主要传播途径,可引起人类多种疱疹性疾病.其中HSV-2型是引起妇女阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂的主要病原之一,与宫颈癌的关系也极为密切[1].目前,疱疹性疾病发病率有逐年上升的趋势,是一种广为流行的性传播疾病[2].由于HSV感染的临床表现多种多样,给诊断和治疗带来许多困难.常规的病毒分离虽能确诊,但费时长,费用高,易受条件限制,且对分离的病毒株也不易分型.本文应用单克隆抗体ELISA(McAb-ELISA)双抗体夹心法对聊城地区259例患者标本进行HSV-1和HSV-2型特异性病毒抗原测定,探讨其检测的临床意义.
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急性脑梗塞患者血小板聚集结果分析
因早已发现急性脑血管疾病有血小板聚集功能异常,本文对30例急性脑梗塞病人进行了血小板聚集功能的检测分析,旨在进一步探讨其对临床诊断的指导意义,为其疾病的诊断治疗预后提供实验依据.
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健康儿童静脉血细胞参数正常参考范围值调查分析
全自动血细胞分析仪的普遍应用,使各级医院对血细胞各项参数的检测水平有了较大的提高,为临床相关疾病的诊断、鉴别诊断和疗效观察提供了科学、准确的实验室数据.在国内,有关正常成人静脉血血细胞全自动分析的参考范围值已有不少报道[1~3],而对儿童静脉血细胞各参数正常范围值,特别是对2~5岁间儿童的调查较少见.故我们对1766例2~5岁正常儿童的静脉血血细胞参考范围值进行了调查,结果报告如下.
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皮肤蠕形螨感染情况调查
皮肤蠕形螨寄生在人和其它哺乳动物的毛囊和皮脂腺内,寄生在毛囊内的称毛囊蠕形螨,寄生在皮脂腺内的称皮脂蠕形螨,在寄生过程中可引起多种皮肤病,如酒渣鼻、红斑丘疹状皮炎、痤疮及脂溢性皮炎等,危害着人类健康.我们于2002年9月~2002年12月对山东淄博万杰医学院的1502名医学生进行了皮肤蠕形螨感染情况的调查,具体如下:
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青岛地区不同人群TTV感染情况的调查研究
1997年日本学者在输血后肝炎患者中发现了一种DNA病毒,将其命名为TTV(Transfusian tran-smitted Viris,TTV),并认为可能是一种新的肝炎病毒,有关TT病毒的研究在国内尚属起步阶段,其基因结构、致病特点流行病学情况等报道甚少,本地区不同人群的感染情况未见报道,为了进一步了解本地区TTV的感染情况,我们来用ELISA技术检测不同人群的TTV抗体,同时对阳性者和部分阴性者又采用巢式聚合酶联反应进行了TTV DNA检测,旨在分析、探讨TTV在我国及本地区的流行特点,为采取相应的防疫措施提供依据.
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潍坊地区500例血样梅毒试验结果与分析
梅毒螺旋体是导致人类性病梅毒的病原体,为阻断血源性传播,按照卫生部<血站基本标准>的要求,我站将所有血样标本用两种不同试剂进行了TP-EIA法和TRUST法梅毒螺旋体的筛选.现将近期做出的500例血样的结果作一分析.
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819例恶性血液病临床分析
本文所论述的恶性血液病是指造血干细胞及造血微环境受损而引起的血液系统疾病,包括各种急慢性白血病、淋巴瘤、再障、骨髓增生异常综合症(MDS)、骨髓增殖性疾病(MPD)、多发性骨髓瘤(MM)及阵发性血红蛋白尿(PNH)等.我们对本院1973年以来至2003年4月的819例恶性血液病病例进行分析,以了解掌握近30年来恶性血液病的类型、分布情况,以提高恶性血液病的诊断水平.
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非淋菌性泌尿生殖道感染支原体衣原体检查结果分析
近年来非淋菌性尿道(宫颈)炎(Nongococcal uyehritis,NGU)发病率逐渐升高,大量资料[1~5]显示,支原体、衣原体为该病的主要病原菌,已引起临床广泛关注,为了解该病原体在NGU中分布特点及药物敏感情况,本文对来我院就诊的3714例非淋菌性泌尿生殖道感染患者,解脲支原体(Ureaplasma urealgticum,UU)、人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)、沙眼衣原体、(Chlamydia tyachomatis,CT)3种病原体检查结果作一报道分析,以供临床参考.
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尿铬测定方法的研究
铬及其化合物主要有金属铬、三价铬、六价铬,金属铬和三价铬不引起损害,六价铬盐可引起急性和慢性中毒,铬盐可经呼吸道、胃肠道和皮肤进入机体,主要由尿排出,尿铬的正常值国内报道不一,均值在7~14ug/L之间,国外规定的生物阈限值为30~40ug/L.
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国产尿素氮试剂在BECKMAN CX3生化仪上的应用
近几年,国内很多大、中医院购买了美国BECKMANCOULTER公司出产的CX3,7及CX3,7Delta或CX9 ALX大型生化分析仪.该分析仪急诊部分的电解质和葡萄搪、尿素氮、肌酐、总蛋白这些项目全部使用的是专用试剂,所以这些专用试剂必须由美国原厂进口且价格昂贵,为降低检测成本,我们近年使用了部分国产试剂,认为部分项目已可取代进口产品,以尿素氮为例介绍一下使用情况.
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脂肪肝与血脂、血糖和体质指数的关系
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变.在我国,由于近年来生活水平提高,膳食结构的变化及预防措施的相对滞后,脂肪肝发病率持续上升,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].为探索脂肪肝发病情况与血脂、德糖和体质指数的关系,我们对478例离退休干部体检中诊断为脂肪肝的86例进行了分析.
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XE-2100血球计数仪分类与血涂片分类的评价
XE-2100血球计数仪采用流式细胞技术和半导体激光技术,大大提高了对血细胞穿透分析能力.可同时进行白细胞五分类(DIFF),原始/幼稚细胞(IMI),有核红细胞(NRBC),网织红细胞(RET)的测定,并具有网络诊断、快速、准确、精密等优点.我们在使用XE-2100的过程中,就患者的WBC分类、RET、NRBC的计数结果与血涂片分类计数所遇到的几点问题进行分析.
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尿沉渣参考值范围调查
UF-50全自动尿液分析仪具有使用简单、快速、不需离心、重复性和准确性高等优点,但各医院使用环境、工作程序、留取标本的具体要求,不尽相同,所以各医院应调查自己的尿沉渣参考值范围.我们对260例健康成人尿液进行了参考值调查,现报告如下:
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糖尿病患者血清尿酸水平检测及其价值
随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的患病率也出现增长趋势,预计到2010年DM患病率降达14%[1].血管病变是DM常见的并发症,但至今DM促发血管病变的机理尚未完全阐明.尿酸(UA)是人类嘌呤代谢的产物,2/3以上经肾脏排泄,游离尿酸盐可自由从肾小球率过,但98%被肾小管重吸收.UA的生成增加或排泄不足,可导致高UA血症,而超饱和状态的UA可以在滑膜囊、皮下肾小管甚至间质内释出沉积,发生肾结石、间质性肾炎、关节炎和痛风小结.高UA血症的主要损害在于超饱和释出沉积.血清UA水平与2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生脑梗死有关[2]、急性脑血管患者血UA水平的研究[3]、高血压与高UA血症[4]已有报道.国内未见高UA血症与DM患者并发血管疾病的报道.本研究通过检测DM患者血清UA水平,探讨其与并发血管疾病的关系及价值,我们采用尿酸酶法对68例DM患者和50例健康成人测定了血清UA水平,分析报告如下.
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邻甲苯胺法、愈创木酯法和免疫学方法检测粪便隐血在不同消化道出血部位中的应用价值探讨
粪便隐血实验(occult blood test OBT)在消化道出血的诊断和治疗监测中有着重要意义,其现采用的方法,主要是化学法和免疫学方法.我室近来将不同部位的消化道出血的粪便标本,同时以邻甲苯胺法、愈创木酯法和免疫学方法进行检测,比较各组间的阳性率,探讨各种方法在不同消化道出血部位中的应用.
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用肝素抗凝血浆代替血清测定23项临床生化指标的可行性分析
随着各级医院检验科自动化程度的不断提高,各种检测数据质量的提高成为临床诊断的重要保证.为提高医学检验分析效率,减少实验前误差,适应急症项目测定,我科采用肝素抗凝血浆代替血清测定23项临床生化指标进行分析,现报告如下:
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FQ-PCR技术在结核茵检测中的应用及意义
结核病是威胁全世界范围公众健康的一种传染病,近年来,由于结核菌耐药菌株的出现,结核病又有死灰复燃的趋势,因此,及时检查有助于确诊和治疗.目前常规结核菌培养所需时间长,直接涂片抗酸染色检出率较低.我们采用ICT-TB卡法和实时荧光定量(FQ-PCR)技术,用于结核病的诊断.现报告如下:
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特发性血小板减少性紫癜治疗前后PAIgG的测定
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫病,患者体内存在抗血小板自身抗体,这种抗血小板自身抗体可与血小板上的相关抗原结合成为血小板相关免疫蛋白(PAIgG),也可游离于血清中.本研究中测定了ITP患者治疗前后PALgG和血小板计数,并进行统计处理,分析了它们之间的关系.现报告如下.
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不孕症原因临床调查
抗精子抗体(AsAb)在不孕人群中有较高的发病率.抗精子抗体的检测已成为诊断不育的一个重要指标,其检测技术得到了发展和完善.酶联免疫试验是临床较为常见方法.我科利用本方法对来我院就诊的400名不孕患者进行血清抗精子抗体的检测,现报告如下:
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自制环保型Medica电解质分析仪试剂包的性能评价
我院自97年引进美国产Medica Easylyte电解质分析仪,该仪器采用离子选择性电极技术检测生物体液中的钠、钾、氯离子浓度.钠电极中有小玻璃,仅对钠离子敏感;钾电极有一塑料管,结合有颉氨酸作为选择素;氯电极含有一塑料管,仅对氯离子敏感.电极电位可由参比电极产生的稳定电位比较而测得.
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强直性脊椎炎病人GR的测定及其中药治疗
我院在2001年至2002年间,采用上海第二军医大学长征医院内分泌科刘志民教授建立的外周血PML放射配体结合法,测定病人用药前、用药后外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的特异结合量,共测定44人次,所有被检者均为本院风湿免疫科门诊或住院病人.
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BT3000型全自动生化分析仪几种故障及排除
BT3000型全自动生化分析仪是意大利生产的一种高速批量任选性全自动生化分析仪.它由计算机全面控制,技术比较先进.由于计算机运用人机对话界面,故操作比较简单,也更加有效.但是,在BT3000型全自动生化分析仪的使用过程中,由于种种原因仍会出现一些故障.以下就该仪器的几种故障及排除介绍如下,供大家参考.
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骨髓穿刺及网红制片的染色与技巧
骨髓穿刺液的检查,对某些血液病的诊断有着至关重要的意义,多年来,我们将10~20毫升的玻璃注射器改用了2毫升或5毫升一次性使用无菌注射器.使用一次性无菌注射器它将改变了原来使用(1)玻璃针管内常带有不易被发现的水蒸气,抽出骨髓后而引起的溶血;(2)针的乳头与髂穿针角度不相配,抽取时漏气而造成穿刺的失败;(3)抽骨髓时用力过猛或左右活动玻璃针乳头歪断在髂穿针内而造成髂穿失败等缺点、从而提高了髂穿的成功率.为了真实的反应骨髓的造血功能以及对一些疾病有着特殊意义的细胞不被漏掉,我们还改变了以往平放滴有骨髓液的玻璃片,而是将滴有骨髓液的玻片略倾斜,使其血液流向低处,骨髓小粒更加暴露,再行推片的办法,通过几年的实践大大提高了阳性率.
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尿试纸检测的干扰因素
尿液放置时间不同,温度不同,尿试纸浸置尿液的时间不同,尿试纸条在空气中暴露的时间不同,对其检测结果都有影响,现作以下分析.
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60例肝癌与HBV、HCV感染研究分析
原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,长期以来危害人类的身体健康及生命安全.近年来研究表明,病毒性肝炎尤其是乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎与肝癌的发病密切相关.本文对经我院外科手术证实及高危人群(肝炎史五年以上,乙型或丙型肝炎病毒指标阳性,35岁以上)检测AFP结合超声显像、CT检查确诊,共60例原发性肝癌进行乙型肝炎标志物、丙型肝炎标志物检测,结果分析如下:
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不稳定心绞痛患者一氧化氮和心肌肌钙蛋白变化的临床意义
目的:探讨检测一氧化氮(NO)和心肌肌钙蛋白(cTnI)诊断不稳定心绞痛(UA)以及对其预后的判断价值.方法:对32例UA患者和25例健康者进行血清NO、cTnI检测,观察住院心脏事件发生率.结果:32例UA患者中有19例发展为急性心肌梗塞(SA),其NO、cTnI明显低于13例病情无变化UA者(P<0.05)和正常健康者(P<0.01),13例病情无变化UA者cTnI高于健康者(P<0.05),而NO变化不大.结论:对UA患者进行NO、cTnI检测,具有较高的早期诊断及预后价值.
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继发性血小板增多一例报导
患儿女,一岁,因间歇性发热10d、咳嗽3d,于2002年12月24日入院.体检:体温37℃,脉博95次/min,神志清,精神差,双目凝视,四肢抖动,面色发黄,舌尖部可见3×3cm溃疡,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音尚有力,无杂音,肝肋下约2cm.
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凝血试验质量影响因素的探讨
在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固.为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验.血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要.现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:
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紫外线对门诊化验室空气改善的观察
门诊化验室每天接待来自内、外、妇、儿、中医等各科病人,为病人采血,进行血液化验.因病员中病种复杂,经常有感冒,发烧,患上呼吸道感染的病人,使室内空气常滞存着大量致病微生物.接收病人的尿液、粪便、各种体液标本进行化验,使化验室又成为各种传染性标本的集中地,标本随时散发出各种异味或气溶胶,加重了室内空气的污染.
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磁酶免法(MAIA)测定激素和肿瘤标志物
体内激素的测定国内多采用放射免疫法(DMA),而我们应用由北京倍爱康生物技术有限公司提供的加拿大产BIOZYME磁酶免激素定量测定系统,不仅能对体内的激素进行定量测定,同时还能进行多种肿瘤标志物的定量测定,本方法具有灵敏度高,特异性强,重复性好,准确性高的特点,同时又避免使用同位素,减少了实验室工作人员及工作场所的放射性污染.我院现已有部分项目(TSH,T3,T4,FSH,LH,TESH,PROG,PRL,E2,INSULIN,C-P,CA125,CA153,CA199)用该方法进行测定,临床符合程度较好,现报道如下:
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计算机辅助精子自动分析(CASA)系统的临床应用
精子质量分析是判断和评价男性生育能力的重要和基本的检测项目.目前临床实验室普遍使用经典的人工分析方法,检测结果的差异较大,重复性较差并且缺少客观性,给临床男性不育症的诊治和科研工作带来一定的困难.克服人工分析误差有效的方法是用现代计算机技术对精液各参数进行客观的检测,即计算机辅助精子自动分析(CASA).CASA系统在发达国家的应用已较普遍,并逐步取代了人工操作.在国内,该技术在近几年逐步得到了广泛的应用.为进一步探讨其在男性不育症精液检测中的重要意义,我们应用CASA系统,对260例不育患者的精液标本进行了检测分析,并随机选择其中50例与人工分析方法做了对照.分析结果报告如下.
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充池灌板的量和检测时间对精子活动率的影响
精液常规检验是检查男性不育症的主要手段,精液自动化分析仪的使用,为临床提供了快速、准确、客观、全面的参数指标.我院自2000年引进伟力彩色精子质量检测系统,已为婚检科和不孕不育门诊检测了2516例.工作中,我们发现:精液灌入精子计数板后,应立即检测,时间过长,精子活动率和精子密度将过高.因此,我们选择了20例精液进行分析.
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中医按摩治疗婴儿先天性肌性斜颈51例临床观察
婴幼儿先天性肌性斜颈临床较为常见,但一般疗效较差.笔者近年来采用中医按摩手法为主治疗该病51获得满意疗效,报告如下:
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中晚期妊娠孕妇口服葡萄搪耐量试验、血清Ins、血浆皮质醇和肾上腺素水平检测及其临床意义探讨
妊娠期间,孕妇体内的各种代谢发生了较大的改变,其中以糖代谢变化较为明显.我们通过检测78例中晚期妊娠妇女口服葡萄糖耐量试验、血清胰岛素(Ins)、血浆皮质醇和肾上腺素的浓度,以了解妊娠期间糖代谢的特点及其与相关的激素之间的关系,现报道如下:
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肝硬化患者血小板参数的测定分析
肝硬化患者的血小板计数减少已为医学界公认,我们应用全自动血液分析仪对80例肝硬化患者进行血小板计数(PLT)、平均体积(MPV)、压积(PCT)和分布宽度(PDW)4项参数检测,并与健康人和慢性活动性肝炎患者进行比较,分析肝硬化患者血小板4项参数参数的变化情况.现将结果报告如下:
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急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸的水平变化
同型半胱氨酸(homocystine,HCY)为含硫氨基酸,可甲基化生成蛋氨酸,或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物.许多学者认为高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个重要危险因素[1].我们利用荧光偏振免疫法测定了部分急性心肌梗死患者治疗前后的血清同型半胱氨酸水平,以探讨其对急性心肌梗死诊断、疗效观察和预防中的临床意义,现报告如下.
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Sysmex SF-3000全血细胞分析仪应用体会
近年来,五分类血细胞分析仪越来越普及,此细胞分析仪大大减少了显微镜目测白细胞分类计数的麻烦,在保证检验质量的前提下,减轻了工作人员的劳动强度.Sysmex SF-3000血液分析仪,可以对血液细胞的多种组合(包括白细胞的五种组合)进行定量分析.
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分析前检验质量控制与临床医护人员的关系
现代检验医学质量控制包括:分析前、分析中、分析后三部分.在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了较明确的质量控制措施,并且有严格的操作规程,室内、室间质控、仪器的自动化、试剂的商品化均有严格质量标准,检测结果在发放前的检查核对制度等措施都比较完善.但在分析前还有一些检验人员无法控制的因素,如:标本采集前的准备,标本的采集及运输过程是保证检验结果真实性的首要条件,也就是各种检验标本在采集前与采集中及送检过程中的一些注意事项.特别是住院病人这些注意事项检验人员是很难做到的,特别是标本采集前的准备,检验人员是无法与病人沟通的,要有临床医师在下医嘱时告知病人检验那些项目应注意些什么,并且让病人了解检验结果的准确与否,病人的配合是关键,如:饮食、药物、活动、禁食时间等.
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急性白血病免疫学表型分析的临床应用
白血病是一种异质性很强的恶性肿瘤,有时仅从形态观察有一定困难,重复性和准确性均较差.免疫学表型检查是对单纯FAB分型的突破性进展.结合细胞形态学、免疫学及遗传学、分子生物学(即MICM)进行白血病分型,不仅可以提高临床诊断的准确率,而且还有利于指导治疗和判断预后.随着白血病免疫标记检查的推广,笔者就其在白血病诊断、判断预后和疗效价值方面的重要意义以及实际工作中应注意的问题、自血病细胞免疫表型与遗传学、分子生物学的综合应用价值综述如下.
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心肌损伤标志物的研究应用与心肌梗死诊断标准的修订
心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死(AMI)的重要诊断标准之一,多年来一直受到临床医生和临床检验专家的重视.1954年,Ladue等首先发现血中天冬氨酸转氨酶(GOT,现称AST)在急性心肌梗死(AMI)的病人中增高,他们提出GOT可作为的AMI的诊断标志物.1955年,Wroblwski等发表文章,认为血中乳酸脱氢酶(LD)的变化也与AMI有关.
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高效检验对精密度要求
自从国内开始重视质量控制工作起,对某检验方法是否符合要求,强调了方法学评价方案.其中检验方法的精密度指标以随机误差(RE)为1.96s(95%分布范围,近似写作RE=2s)大小,以此和临床总允许误差(TEa)比较,只要2s(TEa)就认为符合要求.近来,国外已提出不精密度应以4s来度量,即RE=4s,只有4s(TEa)才认为符合要求.为何要对精密度严一倍,怎样去认识这一变化,本节就此作一介绍.
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