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尿微量蛋白联合血凝检测诊断冠心病价值分析
目的:探讨尿微量蛋白联合血凝检测诊断冠心病的价值;方法:选取2018年1月～2018年4月本院心血管内科收治的90例冠状动脉粥样硬化心脏病患者,其中急性心肌梗死28例,不稳定型心绞痛32例,稳定型心绞痛30例,同时选取健康体检中心30例身体健康者作为对照组,比较四组受试对象尿微量白蛋白及血浆纤维蛋白原含量,分析受试对象尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量相关性;结果:四组受试对象尿微量白蛋白及血浆纤维蛋白原含量差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较显示:急性心肌梗死组患者尿微量白蛋白、 血浆纤维蛋白原含量高,不稳定型心绞痛组、 稳定型心绞痛组次之,含量低的为对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量相关性分析显示尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量呈现正相关(r=0.771,P<0.001),等级相关显示:尿微量白蛋白和血浆纤维蛋白原含量与稳定性、 不稳定性心绞痛、 急性心肌梗死组的顺序逐渐增高,两个指标均与冠心病的分级呈良好的等级相关关系(r1=0.858,P1<0.05,r2=0.871,P2<0.05);结论:尿微量蛋白联合血凝检测应用于诊断冠心病,在检测结果客观、 客观的情况下,可以客观反映患者冠心病实际病情,有助于及早诊断冠心病和给予有效的治疗,改善患者的预后,值得推广.
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全段甲状旁腺素联合β2-微球蛋白和同型半胱氨酸检测对诊断慢性肾衰竭的价值探讨
目的:探讨全段甲状旁腺素(iPTH)联合β2-微球蛋白(β2-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断慢性肾衰竭的价值.方法:选取160例确诊慢性肾衰竭患者为实验组,同时选取同期年龄性别相对应的健康体检者160例为对照组,对所有试验者进行iPTH、 β2-MG和Hcy检测,比较iPTH、 β2-MG和Hcy在两组中水平差异和总结三者单项及联合检测对CRF的诊断效率.结果:iPTH、 β2-MG和Hcy在实验组均显著高于对照组(P<0.001),单项iPTH检测对CRF的诊断特异度比较高(97.5℅),但敏感度较低(60.0℅),iPTH、β2-MG和Hcy三项联合检测将可提高诊断的敏感度(72.5℅),并且特异度将可达到100℅.结论:联合β2-MG和Hcy检测可提高iPTH对慢性肾衰竭的诊断价值.
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精神科住院患者肌酸激酶危急值分析
目的:对2016年我院精神科住院患者肌酸激酶危急值进行分析.方法:通过查阅医技部门危急值报告登记本及患者的病历对2016年住院患者的肌酸激酶危急值进行汇总分析.结果:精神科住院患者CK危急值占危急值33.8％;CK危急值患者中诊断精神分裂症、 双相障碍(躁狂相)和躁狂发作、 酒精所致的精神和行为障碍分别占CK危急值患者的45％、23％、17％;93.9％的CK危急值在入院时检查发现,6.1％在住院治疗过程中出现,97.6％的患者在2周内脱离危急值;96％CK危急值患者分布在封闭式病区,4％分布在开放病区.结论:明确CK危急值的疾病分布、 年龄分布、 病区分布、 发生机制及风险因素,对医院的医疗质量具有指导意义.
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老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血炎性指标的诊断价值
目的:探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血BNP、IL-8、PCT指标水平,评估在临床中的诊断价值.方法:分析我院2015年1月～2017年1月收治的老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料,列为观察组.另选心力衰竭无肺部感染的40例老年患者,作为对照组.比较两组患者外周血BNP、IL-8、PCT水平,使用ROC曲线分析相关指标对心力衰竭合并肺部感染的诊断价值.结果:观察组患者外周血BNP、IL-8、PCT的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).根据ROC曲线分析显示,以9.98ng/L为截点值,PCT诊断心力衰竭合并肺部感染的敏感性为85％,特异性为87.5％,曲线下面积为0.906;其结果优于BNP、IL-8.结论:老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血中的BNP与IL-8及PCT水平均显著升高,PCT和BNP、IL-8相比具有较高的敏感性和特异性,有助于疾病的鉴别诊断,可作为心力衰竭合并肺部感染临床诊断的外周血指标,值得临床推广使用.
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结核感染T细胞斑点试验、 结核蛋白芯片检测在痰涂片阴性患者中的应用价值
目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、 结核分枝杆菌蛋白芯片联合检测在诊断结核病的应用价值.方法:应用T-SPOT.TB、 结核蛋白芯片对58例结核病患者的血清标本,136例其他疾病患者的血清标本进行检测(该194例标本,痰涂片均为阴性).结果:在肺结核患者中,两种方法的结果一致,阳性率均很高;在肺外结核结核患者中,两种方法的阳性率相近;在非结核患者中,T-SPOT.TB的阳性率高于蛋白芯片.结论:T-SPOT.TB、 结核蛋白芯片联合检测能提高灵敏度和特异性,对于检测肺结核和肺外结核有辅助诊断的价值.
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的标本分布及耐药变化趋势
目的:研究医院大肠埃希菌产ESBLs的感染现状,分析耐药性变化趋势,为临床合理选择、 使用抗菌药物提供依据.方法:用头孢噻肟与头孢噻肟/克拉维酸、 头孢他啶与头孢他啶/克拉维酸双纸片确证试验检测产ESBLs大肠埃希菌,用WHONET 5.4软件,对医院2013年-2017年临床分离的大肠埃希菌的临床分布及耐药变化趋势进行数据分析.结果:2013～2017年产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为28.3％、30.0％、32.3％、29.3％、27.7％,五年平均检出率为29.5％;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、 阿莫西林/克拉维酸、 亚胺培南、 阿米卡星、头孢西丁等常用抗菌药物的耐药率较低,对青霉素类、 一代、 二代、 三代头孢菌素类抗菌药物耐药率较高,其中氨苄西林的耐药率高,为95.9％.结论:五年分离的产ESBLs大肠埃希菌的检出率前三年逐年升高,在2015年达到32.3％,之后两年又呈下降趋势;16种抗菌药物的耐药率总体变化趋势平稳,产ESBLs大肠埃希菌存在较高的交叉耐药现象.临床医生应根据药敏结果合理选择使用抗菌药物,以减缓细菌耐药株及耐药性的产生.
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帕利哌酮治疗精神分裂症患者前后血清泌乳素水平的分析
目的:观察精神分裂症患者帕利哌酮药物治疗前后血清泌乳素(PRL)水平的变化,探讨PRL水平与帕利哌酮血药浓度的相关性.方法:选取2014年1月～2016年9月中山市第三人民医院符合入选标准的精神分裂症患者50例(男性25例,女性25例),患者接受单一帕利哌酮药物治疗,在2周内剂量调整为9～12mg/d,随后进行6周的巩固治疗,整个疗程为8周.另选择50名健康体检者(男性25例,女性25例)作为对照组.统计分析2组PRL浓度水平及患者PRL浓度和帕利哌酮血药浓度的相关性.结果:与正常对照组相比,精神分裂症患者PRL浓度(30.84±33.57)高于正常对照(20.96±7.44).帕利哌酮治疗后,患者血清PRL与用药前相比显著升高,血清PRL水平与帕利哌酮药物浓度成正相关.结论:精神分裂症患者PRL高于正常对照组,帕利哌酮治疗升高了PRL浓度,血清PRL浓度与帕利哌酮药物浓度呈正相关.在临床治疗中应注重个体化治疗,结合药物浓度检测,减少药物副作用的发生.
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鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性
目的:了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药率.方法:回顾性分析我院2015年8月～2017年10月期间鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性.结果:47株鲍曼不动杆菌的分布以痰液为主,占63.8％,主要引起下呼吸道感染.鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药率均在40％以上,呈现出高度耐药,且对复方新诺明、 庆大霉素、 氨苄青霉素/舒巴坦、 替卡西林/棒酸、 头孢吡肟、 头孢噻肟的耐药率均高于60％,对亚胺培南耐药率为44.7％.结论:曼不动杆菌耐药率较高,应引起的医院感染监测的重视,同时加强抗菌药物的合理应用.
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联合检测ESR、CRP、FIB对慢性支气管炎急性发作的诊断价值分析
目的:探讨联合检测ESR、CRP、FIB对慢性支气管炎急性发作的诊断价值;方法:选取2015年1月～2018年2月178例慢性支气管炎患者,其中急性发作期99例,缓解期79例,选取同时期健康体检82例健康人作为对照组,比较三组患者ESR、CRP、FIB指标水平以及急性发作组和缓解组ESR、CRP、FIB的阳性率,分析三组患者ESR、CRP、FIB指标水平相关性;结果:急性发作组患者ESR、CRP、FIB指标水平较缓解组、 对照组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而缓解组与对照组患者ESR、CRP、FIB指标水平差异无统计学意义(P>0.05),急性发作组患者ESR、CRP、FIB的阳性率较缓解组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),三组患者ESR、CRP、FIB指标水平呈现正相关(r=0.909,r=0.670,r=0.701),且具有统计学意义(P<0.05);结论:联合检测ESR、CRP、FIB可提高慢性支气管急性发作诊断的准确率,及时给予有效的治疗,以免延误病情发展为慢性阻塞性肺部疾病,建议在临床上推广;
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HDLC、LDLC和HSCRP的联合监测在心血管疾病中的预测价值
目的:研究HDLC、LDLC和HSCRP的联合监测在心血管疾病中的预测价值.方法:随机选取我院2010年7月～2017年10月收治的冠心病患者100例(不稳定性心绞痛组32例、 稳定性心绞痛组30例、 急性心梗组38例)及100例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,采用SIEMENS ADVIA Chemistry XPT SYSTEM全自动生化分析仪,对各组患者HDLC、LDLC和HSCRP的水平进行检测并分析比较.结果:不稳定性心绞痛组、 稳定性心绞痛组、 急性心梗组患者的HDLC水平都低于对照组(P<0.05),LDLC水平和HSCRP水平都高于对照组(P<0.05);急性心梗性心绞痛组的HDLC水平都低于稳定性心绞痛组、 不稳定性心绞痛组(P<0.05),LDLC水平和HSCRP水平都高于稳定性心绞痛组、 不稳定性心绞痛组(P<0.05);不稳定性心绞痛组患者的HDLC水平都低于稳定性心绞痛组(P<0.05),LDLC水平和HSCRP水平都高于稳定性心绞痛组(P<0.05).结论:联合监测HDLC、LDLC和HSCRP水平的变化对冠心病的早期诊断与病情监测具有重要的价值,有利于及时对冠心病进行防治、 减少冠心病的发生.
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标本溶血对生化检验结果的影响研究
目的:探究标本溶血对生化检验结果的影响.方法:以80例来我院体检的健康人血液标本为研究对象,借助全自动生化分析仪贝克曼库尔特DXC800对其溶血前后血清中的生化成份进行检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 天门冬氨酰基转移酶(AST)、 γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、 总蛋白(TP)、 总胆红素(TBIL)、 直接胆红素(DBIL)、 总胆固醇(TC)、 清蛋白(ALB)、 激酸激酶(CK)、 乳酸脱氢酶(LDH)、 三酰甘油(TG)、 低密度脂蛋白(LDL)、 高密度脂蛋白(HDL).比较溶血前后以上生化指标测定值的变化.结果:溶血后,ALT、AST、LDH、 γ-GT、TP、CK的测定值高于溶血前,差异显著,有统计学意义(P<0.05);TBIL、DBIL、TC、TG、LDL、HDL、ALB的测定值在溶血前后差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:标本溶血会对生化检验的结果准确性造成一定干扰,提示在临床分析结果时应注意标本是否出现溶血,同时医务工作者需规范采血操作,以提高结果的准确性.
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妊娠高血压患者超敏C反应蛋白、 β2-微球蛋白及血浆D-二聚体检测结果分析
目的:对妊娠高血压患者的与健康孕组和健康非孕组人员的hs-CRP、 β2-MG及血浆D-Dimer检测结果进行分析,方法:选取妊娠高血压孕妇组120例,健康中晚期孕妇组46例,健康非孕妇组40例.观察hs-CRP、β2-MG及血浆D-Dimer的变化.结果:妊娠高血压组hs-CRP、 β2-MG及血浆D-Dimer的水平明显高于健康中晚孕组和健康非孕组.差异具有显著性(P<0.05).结论:妊娠高血压患者血清中的hs-CRP、 β2-MG及血浆D-Dimer的水平升高,与妊娠高血压疾病的轻重相关.
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血清CysC及mALB检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析
目的:分析血清胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(mALB)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法:选取2015年7月～2017年7月于本院就诊的糖尿病患者72例,将其设为观察组,另选取同时期于本院进行常规体检的健康人群72例,并将其设为对照组.对比两组血清CysC、 尿mALB含量、 尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)水平.结果:观察组CysC、mALB水平明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组BUN水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组男性及女性患者Cr水平比较,两组组间差异无统计学意义(P>0.05);联合检测血清CysC和尿mALB的阳性率比单独检测血清CysC或尿mALB的阳性率要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CysC与尿mALB可有效反映糖尿病肾病的早期损伤情况,且联合检测的检出率较高,其可为临床诊治早期糖尿病肾损伤提供可靠的依据.
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两种不同方法检测肺炎支原体抗体结果差异分析
目的:对两种不同方法检测支原体抗体患者数据进行回顾性分析,比较两种方法的结果,讨论结果差异原因及临床意义.方法:收集符合要求的患者,皆采用胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体、 被动凝集法检测支原体混合抗体,结合患者的病史病例资料,对结果进行分析比较.结果:1177例患者中,依据临床症状及影像学资料,临床确诊肺原支原体感染的有976例,未能确诊201例.确诊病例中两种方法都阳性858例、 占72.9％;106例凝集法阳性而金标阴性占9.0％,12例出现凝集法阴性、 但金标法阳性占1.0％;临床未确诊的患者中两种方法都阳性的有64例占5.4％;凝集法阳性、 而金标法阴为109例,占9.3％,凝集法阴性但金标法阳性有28例,占2.4％.结论:从临床病史来看,两种方法都可对肺炎支原体的临床诊断和治疗提供重要依据.两种结果可起到互补作用,但各自侧重点不同,可能与患者当时所处的感染阶段有关,对结果的解读应结合患者感染时间长短、 病史及临床资料综合分析.
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尿微量白蛋白、 血清糖化血红蛋白、 血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤患者中的表达及意义
目的:探究尿微量白蛋白、 血清糖化血红蛋白、 血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤患者中的表达及意义.方法:选取2017年3月～2018年3月在我院住院治疗的153例糖尿病患者,根据其是否出现肾损伤将其分为肾损伤组(71例患者)及单纯患病组(82例患者),同时选取80例同期在我院进行健康体检的志愿者作为健康组,比较其CysC、HbA1c及U-mA1b水平及阳性率情况.结果:肾损伤组患者CysC、HbA1c及U-mA1b水平分别为(2.07±0.96)mg/L,(12.29±2.17)％及(171.93±85.42)mg/24h,其平均值均达到阳性标准,其指标水平显著高于单纯患病组及健康组(P<0.05),且单纯患病组患者CysC、HbA1c及U-mA1b水平显著高于健康组相应指标(P<0.05),健康组三项指标均无阳性患者.结论:CysC、HbA1c及U-mA1b水平与糖尿病患者肾损伤情况具有密切关联,其检测结果对糖尿病肾损伤的早期诊断及治疗均具有重要意义.
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2种不同标本采集法对细菌检验质量的影响对比研究
目的:对细菌检验采取不同标本采集法的检测质量进行对比分析.方法:以2015年2月～2017年2月在郑州某二甲医院接受细菌检验的2418例患者作为研究对象,通过数字表法随机分为研究组和对照组,每组1209例;对照组进行常规标本采集,研究组行规范化标本采集,对比两组采集标本质量总合格率、 阳性检出率及标本污染率.结果:观察组标本质量总合格率为98.51％,阳性检出率60.62％,标本污染率1.16％,分别与对照组的90.16％、42.60％、4.30％比较,均存在差异,有统计意义(P<0.05).结论:采取规范化标本采集可有效提高标本检验质量,提升阳性检出率,减少标本污染发生,有着重要临床意义.
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抗环瓜氨酸肽抗体联合IgM、IgG、IgA、RF检测在老年类风湿关节炎诊断中的意义及其临床价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合IgM、IgG、IgA、RF在老年类风湿关节炎诊断中的意义及其临床价值.方法:选取2016年7月～2018年2月来我院诊治的老年类风湿关节炎患者70例为类风湿关节炎组,选取同时期的其他结缔组织疾病患者70例为结缔组织组,另选取同时期来我院进行体检的老年健康者70例为对照组,对所有参与研究的患者进行空腹采血并对三组患者的血清进行抗环瓜氨酸肽抗体和IgM、IgG、IgA、RF水平的测定.结果:类风湿关节炎组的抗环瓜氨酸肽抗体和IgM、IgG、IgA、RF水平的阳性率明显高于对照组和结缔组织组(P<0.05);类风湿关节炎组患者的抗环瓜氨酸肽抗体和IgM、IgG、IgA、RF浓度明显高于对照组和结缔组织组(P<0.05);中低活动组的IgA和RF含量明显低于高活动组(P<0.05),两组患者在抗环瓜氨酸肽抗体、IgM以及IgG含量差异不大(P>0.05);抗环瓜氨酸肽抗体联合IgM、IgG、IgA、RF的敏感性和特异性高.结论:在老年类风湿关节炎的诊断中,抗环瓜氨酸肽抗体联合IgM、IgG、IgA、RF进行检测,有利于提高诊断准确性,减少误诊和漏诊的现象出现,及早诊断及早进行治疗,提高患者的治愈率,临床上应当进一步推广应用.
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日立—7180型全自动生化仪的几点操作经验分享
日立—7180型生化仪的一些特殊检测项目结果的判读处理和一些特殊试剂装机的处理以及个别特殊故障的处理经验.
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一例由豚鼠耳炎诺卡菌引起的肺诺卡菌病
诺卡菌(Nocardia)在自然界分布广泛,多为腐生寄生菌,一般由外伤侵入或机会致病.常引起人类感染的诺卡菌以星形诺卡菌和巴西诺卡菌,多为外源性感染.肺诺卡菌病一般由星形诺卡菌引起,而豚鼠耳炎诺卡菌引起肺诺卡菌病在国内外临床病例实属罕见.现将本院一例由豚鼠耳炎诺卡菌引起的肺部感染的临床资料、 微生物特征分享给大家,供临床研究和指导.
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基于分子生物学方法的快速血流感染诊断技术的研究进展
血培养是诊断临床血流感染的金标准,但微生物结果报告的时间过长,远远不能满足临床医师对快速鉴定和药敏实验的需求.随着分子生物学的兴起和发展,以DNA杂交或PCR技术为基础的检测变性梯度凝胶电泳技术(DGGE)、 随机引物扩增多态性技术(RAPD)和基因芯片技术等不仅可以大大减少结果报告时间,而且可以对菌株进行种属水平间差异的检测;基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)和流式细胞术的应用更是填补了蛋白组学在微生物领域中应用的空白.本文仅对临床血液培养的微生物分子生物学快速诊断和药敏试验做一简要综述,以期为发展新的微生物快速检测手段提供参考和借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
