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MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义
目的 研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达情况,分析其与骨肉瘤肺转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测42例骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达.结果 非转移组5例阳性、转移组16例阳性、卡方值为9.54,P＜0.05.组间有显著差异.结论 mmp-9可以作为骨肉瘤发生肺转移的标志物.
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献血者ALT上限值的研究
目的 丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因,本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨,提出我国献血者可以考虑使用的合理标准.方法 献血者血液,初检标本6585份,复检标本46583份,均来自山东省血液中心.应用IFCC推荐的速率法测定ALT,应用ELISA方法测定HBsAg和抗-HCV.结果 在6585份初检标本中,ALT≥41U/L标本196份,其中14份HBsAg阳性,占6.76%,4份抗-HCV阳性,占2.19%;171份单纯ALT异常标本中酶活性在41～80U/L占82.23%,41～100U/L占89.77%,41～120U/L占95.33%,≥121U/L占6.69%.在46583份复检标本中,ALT异常标本500份,其中2份HBsAg阳性占0.4%,9份抗-HCV阳性占1.80%;489份单纯ALT增高标本占总不合格率的69.86%,ALT活性41～80U/L占89.57%,41～100U/L占93.87%,41～120U/U/L占97.34%,≥121 U/L占2.66%.结论 将献血者ALT筛查上限定为参考值上限的两倍≤80U/L,血源浪费可降低40%以上,血液报废率可降低60%以上.目前献血员采用标准≤40U/L无助于提高血液安全性.
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急性肾小球肾炎患者血清可溶性细胞粘附分子检测的临床意义
目的 探讨急性肾小球肾炎患者血清细胞粘附分子、选择素的变化及其临床意义.方法 以ELISA法分别检测急性肾小球肾炎患者治疗前后以及正常对照组血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管细胞粘附分子(sVCAM-1)、E-选择素、P-选择素、L-选择素含量.结果 急性肾小球肾炎患者治疗前血sICAM-1、sVCAM-1、sE-选择素、sP-选择素、sL-选择素含量均较对照组明显升高(p＜0.001);治疗后以上各指标明显下降(p＜0.001).结论 血清sICAM-1、sVCAM-1s、E-选择素、sP-选择素、sL-选择素水平的变化与肾脏损伤有较密切的关系,可以作为急性肾小球肾炎病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在肾小球肾炎发病早期使用抗粘附分子抗体及药物治疗提供新的手段.
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外周血淋巴细胞微核检测的临床应用价值
目的 探讨淋巴细胞微核检测对血液病,肿瘤的诊断及鉴别诊断应用.方法 本文采用外周血改良淋巴细胞微核检测方法对760例各类疾病患者外周血淋巴细胞微核检测指标(微核细胞率,微核率,微核细胞阳性检出率,微核人员出现率)进行了观察分析;结果所检测的六类疾病,白血病,MDS,贫血,恶性肿瘤,良性肿瘤,其他良性疾病的各项检测指标与正常对照比较均有显著差异(P＜0.01);各类疾病中,白血病,恶性肿瘤病人各项检测指标均明显高于其他组.结论 淋巴细胞微核检测方法简便,快速,准确,对早期潜在的肿瘤进行诊断及鉴别诊断,较适用基层单位对肿瘤的普查和筛选.
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产气肠杆菌下呼吸道感染的临床和耐药检测分析
目的 调查产气肠杆菌下呼吸道感染的临床和耐药特点.方法 分析58例产气肠杆菌所致肺部感染的临床资料,用VITEK-32全自动细菌分析仪鉴定和药敏测定,同时测定超光谱β-内酰胺酶、用三维法测定AmpC酶.结果 88%的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病常见,42%的病例为混合感染,混合菌主要有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和白色念珠菌,症状为发热72%和咳嗽、咳痰87%、胸部X线表现为分部两下肺野的支气管肺炎改变,病死率9%,产AmpC酶和超光谱β-内酰胺酶分别为20.7%(12/58)、36%(21/58)、同时阳性10%(6/58).泰能100%的敏感、培氟沙星、妥布霉素敏感率较高,分别为82%、91%.结论 诊断依靠病原学并结合临床及胸部X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素.
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慢性乙肝患者血清HBeAg和HBV-DNA水平与ADA及ALT浓度的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg含量和HBV-DNA含量与ADA及ALT浓度之间的关系.方法 628例慢性乙型肝炎患者分为大三阳、小三阳、小二阳3组,分别进行了实验指标的检测,血清HBeAg定量采用时间分辨法,血清HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法(FQ-PCR),血清腺苷脱氨酶(ADA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平采用全自动生化法.结果 大三阳组HBV-DNA定量阳性率(94.78%)显著高于小三阳组(31.82%)和小二阳组(35.51%)(P＜0.01);HBeAg含量＞4.0Ncu/ml组中HBV-DNA含量＞107组的阳性率(67.03%)显著高于HBV-DNA含量105-7组(44.45%)和HBV-DNA含量103-5组(9.00%);ADA及ALT水平在小二阳、小三阳、大三阳组中异常率依次升高.结论 慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg含量和HBV-DNA含量与ADA及ALT水平呈显著正相关,小三阳、小二阳组(HBeAg阴性)HBV-DNA阳性率(31.82%、35.51%)不低.
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5'-磷酸吡哆醛影响血清丙氨酸氨基转移酶测定的研究
目的 研究丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotraasferase,ALT)检测试剂中5'-磷酸吡哆醛(Pyrldoxal-5'-phos-phate,PLP)的添加对血清ALT活力测定的影响.方法 按IFCC推荐方法,自配ALT检测试剂(含PLP)和相应不添加PLP的检测试剂,分别用这两种试剂测定相同的新鲜临床标本,并对检测结果进行统计学比较.结果 使用含PLP的IFCC配方试剂较不含PLP试剂的检测结果明显增高.结论 健康人群和不同疾病人群由于个体差异,体内PLP含量不一,各组数据表明不含PLP配方试剂较IFCC配方检测结果明显偏低,因此两种配方的检测结果不能通过简单系数实现转换.
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多发性骨髓瘤患者血清APRIL表达水平的初步研究
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清增殖诱导配体(APRIL)蛋白水平,并分析它们和临床指标的相关性,初步探讨APRIL对MM发病和预后的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测MM患者(19例)血清APRIL水平,以健康志愿者(23例)作为对照;同时将患者血清APRIL水平与乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2M)、轻链和免疫球蛋白(Ig)进行相关性分析.结果 MM患者血清APRIL水平明显低于健康对照组(P＜0.01);MM患者血清APRIL的表达水平与血清β2M、轻链及Ig含量呈负相关(r=-0.381、-0.473、-0.407,P值均＜0.05).结论 MM患者血清APRIL水平与健康对照组存在显着性差异,提示APRIL可能与MM的发病及预后有关.
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全自动血凝仪二种纤维蛋白原测定方法的评价
目的 对美国ACL Ftarare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法定量测定纤维蛋白原Fib进行实际评价.方法 低、中、高值质控血浆的批内精密度实验,对临床样本测定的统计学分析.结果 美国ACLFturare全自动血凝仪中的Clauss法和PT-der法测定Fib只有Fib含量低于5g/L时,测定结果才无统计学差异,在Fib＞5g/L时,后者测定的Fib结果偏高.结论 建议在临床应用全自动血凝仪时,当PT-der法衍算出来的Fib较高时改用Clauss法进行测定.
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1871份血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解我院血培养分离病原菌的分布及耐药性.方法 患者血培养标本经BacT/Alerti120血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃API系统进行鉴定和K-B法做药敏.结果 1871份血培养标本中分离病原菌株216株,阳性率为11.9%.其中革兰阳性细菌占53.7%(116/216),对万古霉素100.0%敏感;革兰阴性杆菌占41.7%(82/216),对碳青酶烯类药物IPM敏感率较高,耐药率在10.0%以下;念珠菌占4.6%(10/216).结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌的种类较多,耐药率高,临床医师应加强疑似血流感染患者血流中病原菌的检测,合理应用抗生素,提高治愈率.
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重症监护病房细菌培养与耐药性分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)分离细菌菌谱及细菌耐药情况,为本院ICU临床防治工作提供一定的参考依据.方法 对2006年所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性分析.结果 全年共分离获得菌株366株,分离菌仍以革兰阴性杆菌为主,有266株,占72.68%,主要为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽假单胞菌;革兰阳性球菌占27.32%,主要以金黄色葡萄球菌为主,其次分别为肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和链球菌.体外药敏试验显示主要分离菌多呈多重耐病特性.万古霉素对金黄色葡萄球菌、头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌、亚胺培南对肺炎克雷伯菌、美洛培南对肺炎克雷伯菌,大肠杆菌均有很强抗菌活性,敏感率均达到100%.呋喃妥因和利福平也有较高的敏感率,其余细菌呈多重耐药性.结论 本院ICU分离菌以革兰阴性杆菌为主,各种细菌多呈多重耐药特性,尤以对氨苄西林耐药性为高,应予以高度重视.美洛培南和头孢哌酮/舒巴坦对各种细菌有较高的敏感性,临床工作中应注意合理使用这些药物.
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脑卒中患者止、凝血分子标志物的检测意义
目的 探讨脑出血和脑梗死患者止、凝血分子标志物的检测的临床意义.方法 应用ELISA法对60例脑梗死患者、30例脑出血患者和对照组50例健康体检者进行血浆TM、ET-1、P-selection、D-Dimer测定、PC活性以发色底物法测定.结果 脑梗死组TM、ET-1、P-selection含量显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);脑出血组PC活性及D-Dimer含量均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TM、ET-1含量增高提示脑梗死患者有较严重的血管内皮损伤,P-selection含量增高则提示脑梗死患者血小板被激活,为临床抗血小板聚集及保护血管内皮治疗提供了理论依据;而高水平的PC和D-Dimer则说明脑出血患者存在抗凝系统及纤溶系统的异常.
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高密市2005年高考体检HBsAg、ALT检测结果调查
目的 了解我市高中学生乙肝表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基移换酶(ALT)阳性情况,为学校有效控制肝炎在学生中的传播提供依据.方法 对6417名参加高考的学生采用ELISA法检测HbsAg、采用速率UV比色法检测ALT.结果 HB-sAg阳性率为3.3%,低于社会人群9.09%的携带率,男生阳性率(3.93%)高于女生(2.48%).ALT阳性率为2.68%,男生(4.04%)高于女生(0.90%).结论 应加强高中学生的健康查体,乙肝疫苗的预防接种,肝炎防治知识的宣传教育等工作,降低乙型肝炎病毒(HBV)的感染率和肝炎发生率,保证学生的身体健康.
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丹参对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的抗氧化作用
目的 探讨丹参对大鼠缺血再灌注损伤肝脏的抗氧化作用.方法 建立大鼠全肝缺血再灌注模型,60只大鼠随机分为三组,每组20只,分别为对照组(A组)、肝缺血/再灌注组(B组)和肝缺血/再灌注加丹参治疗组(C组),分别在肝缺血前、缺血45min、再灌注45min共3个时相点,检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、黄嘌呤氧化酶(XO)活性、丙二醛(MDA)浓度以及血清谷丙转氨酶(ALT)活性.结果 肝缺血/再灌注组,血浆XO、MDA及ALT显著高于对照组、SOD明显低于对照组(P＜0.05和＜0.01).而丹参治疗组与缺血/再灌注组比较,上述指标均有显著性差异(P＜0.05和＜0.01).结论 丹参可通过降低氧自由基水平(增强SOD活性、减弱XO活性),拮抗脂质过氧化反应(降低MDA浓度),从而减轻肝脏缺血再灌注损伤.
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弥漫性血管内凝血患者在不同时期凝血因子与纤溶标志物变化对疾病诊断的意义
目的 研究凝血因子与纤溶标志物改变对DIC诊断、预后的的意义.方法 正常对照60名,患者50名,分成两组在DIC不同时期进行相关指标的检测.结果 DIC高凝期:F1+2、TAT、FPA、D-二聚体明显高于正常对照组(p＜0.05),F1+2升高明显((p＜0.001),而PAP与对照租无明显差异(p＞0.05).在DIC低凝期,F1+2、TAT、FPA、PAP、D-二聚体均高于正常对照组(p＜0.05).结论 DIC患者的凝血因子与纤溶标志物的改变是诊断DIC不同时期的重要指标.
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高产AmpCβ-内酰胺酶革兰阴性杆菌的医院感染及耐药性分析
目的 调查本院高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染及耐药现状.方法 搜集医院感染高产AmpC酶革兰阴性杆菌共1193株,用德灵公司MicroScan auto Scan-4细菌仪对分离菌进行细菌鉴定和药敏分析,然后采用三维试验检测AmpC酶,并进行统计学分析.结果 1193株革兰阴性杆菌共检出高产AmpC酶菌221株,检出率18.5%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠杆菌属和不动杆菌属为主,分别占产酶株的21.68%(62/286)、38.94%(44/113)、11.67%(30/257)和21.36%(22/103);病区分布以重症病房高,达30.4%.感染部位以呼吸系统多见为67.80%;高产AmpC酶对青霉素类和第一至三代头孢菌素类抗菌药物的耐药率高达71.9%-99.5%,对亚胺培南、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦较低,分别是9.8%、26.2%和37.5%.结论 临床细菌室工作人员应高度重视产AmpC酶的检测和报告,为临床医生提供可靠的诊断和治疗依据,从而有效地鉴测和控制高产AmpC酶革兰阴性杆菌的医院感染.
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泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析
目的 了解无锡地区泌尿生殖道支原体感染及耐药情况.方法 应用法国生物梅里埃公司MyeoplasmaIST试剂盒,对我室2003～2006年四年间2635份泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏分析.结果 2635例标本中支原体培养阳性1020例,总阳性率38 7%,其中Uu培养阳性率28.0%,Mh培养阳性率2.7%,Uu+Mh培养阳性率7.9%,男性培养阳性率38.8%,女性培养阳性率38.5%.环丙沙星耐药率高,耐药率为64.0%,其次是氧氟沙星,红霉素,克拉霉素和阿奇霉素,分别为40.8%,23.8%,20.2%.17.7%.四环素,强力霉素,交沙霉素和原始霉素的耐药率较低,分别为9.8%,4,9%,3.8%%和3.0%.结论 支原体对喹诺酮类抗生素耐药率较高,应引起重视;临床治疗支原体感染可选择交沙霉素,强力霉素,四环素等敏感率高的抗菌药物.
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我国不同肝炎患者及献血员中SENV-D/H感染流行病学调查
目的 了解SEN病毒(SENV)D亚型和H亚型在我国不同肝炎患者和献血员中的感染情况.方法 采用巢式聚合酶链反应对收集的270例健康献血者和484例各型肝炎患者(包括甲肝、乙肝、丙肝和甲非戊型肝炎患者)进行SENV-D亚型和H亚型DNA检测.结果 无偿献血者中SENV-D的感染率为25.9%,SENV-H为24.4%;急性甲肝患者中SENV-D的感染率为14.5%,SENV-H为32.7%;慢性乙肝患者中SENV-D的感染率炎46%,SENV-H为45.2%;在丙肝患者中SENV-D和SENV-H感染率均为65%,在非甲-非戊型肝炎患者中SENV-D的感染率为51.2%,SENV-H为43,9%.结论 SENV可能为HCV和HBV具有一样的传播方式,但并不是肝病发生的原因.
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人B细胞激活因子受体-TACI基因表达水平定量标准品的构建
目的 建立一种简便快速TACI基因表达水平定量标准品的制备方法.方法 PCR扩增目的片段,与T载体连接,转化感受态大肠杆菌DH5α,阳性克隆进行测序证实,质粒用核酸分析仪准确定量,进行10倍系列稀释,作为标准品.结果:标准品建立的标准曲线有较大的线性范围,批内和批间重复性也较好,且可长期稳定保存.结论:使用质粒标准品对样本中TACI基因表达水平测定是一种可行的办法.
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小儿肺炎患者心肌标志物检测的意义
目的 探讨小儿肺炎对心肌功能的影响.方法 本研究包括99例小儿肺炎患者,其中46例为重症肺炎,40例正常小儿对照者;采用罗氏2010型电化学发光免疫系统检测心肌三项(CKMB质量、肌红蛋白和肌钙蛋白).结果 肺炎患儿与正常小儿CTnT、肌红蛋白(Mb)、CKMB值比较均有非常显著性差异(P＜0.01),重症肺炎患儿CTnI明显高于普通肺炎患儿.结论 心肌标志物的检测,尤其是CTnI的检测是监测小儿肺炎并发心肌损伤的重要指标.
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葡萄球菌可诱导性克林霉素耐药力分析
目的 了解毓璜顶医院葡萄球菌诱导性克林霉素耐药情况.方法 按美国临床实验室标准化委员会推荐的双纸片法(即D试验)对红霉素耐药克林霉素敏感的葡萄球菌进行可诱导性克林霉素耐药检测.结果 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药率为分别为70.3%和37.5%.D试验阳性占所测葡萄球菌的18%.在红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和CNS中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别占57%和46%.结论 临床标本中分离出的葡萄球菌在进行常规药敏试验的同时,应开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药,以帮助临床医生合理选择抗生素.
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两种EDTA管在检测血常规指标上的差异性分析
目的 通过对两种不同EDTA真空采血管进行比对分析,探讨添加了等渗体的EDTA真空采血管与无添加等渗体的EDTA真空采血管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等主要血常规指标是否具有可比性.方法 在广州医学院第二附属医院住院病人中随机选取33个病人,空腹12小时抽取静脉血,分别置于等渗EDTA真空采血管与常规EDTA真空采血管,分别在采血1小时内与放置4小时在东亚XE-2100全自动血细胞分析仪检测.结果 等渗EDTA真空采血管与EDTA真空采血管检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标未见明显差异,以常规DTA真空采血管作为标准管,等渗体EDTA真空采血管作为比较管,WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等指标均达到临床可接受性能要求.结论 临床上可以采用等渗体EDTA真空采血管代替常规EDTA真空采血管,应用于血常规项目检测.
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血浆同型半胱氨酸与脑梗死及相关危险因素的关系
目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素的关系.方法 67例脑梗死患者与32例健康者做比较,测定血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、饮酒史、甘油三脂、胆固醇等各指标之间的关系.结果 Hcy水平:(1)脑梗死组高于对照组(P＜0.05);(2)吸烟组显著高于对照组(P＜0.01);(3)与年龄、性别、饮酒、高血压病、糖尿病、甘油三脂、胆固醇等各指标之间无明显相关性.结论 推测高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死的独立危险因素.
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急性心肌梗死患者血清D-D、CRP、CK-MB联合检测的临床价值初探
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者发病初期D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)水平,旨在探讨其临床意义.方法 测定32例急性心肌梗死病人血清D-D、CRP、CK-MB的含量和活力,并与冠心病组和正常对照组进行比较.结果 AMI组的D-D、CRP、CK-MB检测阳性率均明显高于冠心病(CHD)组和健康对照组(P＜0.01),其中D-D升高明显,CRP次之.结论 D-D、CRP和CK-MB各自的特点不同,联合检测对AMI诊断具有重要意义.
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红细胞污染机采血小板的献血者因素分析
目的 找出红细胞污染机采血小板的献血者因素,从而在挑选献血员中考虑这些因素,以提高血小板质量和外观,减少输血反应,减免交叉配血过程.方法 对2003年至2005年三年间出现的红细胞污染机采血小板进行分析,排除机器故障、操作失误及脂血等原因,就献血员自身因素进行回顾性研究.结果 发生红细胞污染的献血者在血小板体积分布宽度方面与正常献血者有显著性差异.结论 红细胞污染机采血小板与献血员的血小板体积分布宽度偏大有关.
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电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性
目的 探讨电解质紊乱与小儿感染性腹泻病原学的相关性.方法 用ISE法测定258例感染性腹泻患儿血清钾钠氯,用偶氮砷Ⅲ法测定患儿血清钙,经细菌培养和快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂鉴定感染性腹泻的致病原.结果 病毒性腹泻患儿并发电解质紊乱80.7%(75/93);低钠血症的发生率在细菌感染性腹泻与病毒性腹泻组之间的差异具有显著性(p＜0.01);虽然各种小儿感染性腹泻均可引起低钾血症,但在细菌组与病毒组之间的差异并不具有显著意义;高氟血症可见于各种感染性腹泻,以病毒性腹泻多见.结论 小儿感染性腹泻为临床常见病、多发病,大多数感染性腹泻患儿伴有血清电解质紊乱,了解电解质紊乱与病原学的相关性,及时纠正各种电解质紊乱,有助于小儿感染性腹泻的及时治愈.
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10年间我院病原菌调查及耐药性变迁分析
目的 了解我院1995～2005年临床感染的菌群分布及其耐药性.指导临床医生合理有效地使用抗生素.方法 对我院10年间临床分离的病原菌进行分布调查和耐药性分析.结果 10年共分离出细菌5326株,其中肠杆菌科细菌占32.5%,革兰阳性球菌28.2%,非发酵菌25.5%,酵母样真菌9.3%.分离率由高到低占前五位的依次是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌.阳性菌中未发现耐万古霉素菌株,肠杆菌科细菌和非发酵菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的敏感率高.结论 引起我院临床感染的细菌占前五位的是:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希氏菌、真菌、金黄色葡萄球菌.万古霉素对阳性球菌敏感率高,亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦对阴性杆菌的敏感率高.临床应根据体外药敏实验选择敏感抗生素控制感染的发生.
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HIV和HCV双重感染者细胞免疫功能的研究
目的 探讨HIV与HCV双重感染者两病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性.方法 采用流式细胞技术和PCR技术.对13例HIV与HCV双重感染者进行CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞计数和病毒核酸测定.并选用多种数学模型进行相关性分析.结果 单因素相关回归分析显示,HIV病毒载量与CD3+和CD4+细胞计数分别呈现良好的负相关(r=0.5985,P=0.0166,r=0.8656,P=0.0000),HCV病毒载量与CD3+和CD4+细胞计数分别呈现良好的正相关(r=0.5931,P=0.0198,r=0.8627.P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间呈负相关(r=0.8954,P=0.0000),多因素线性相关回归分析表明,CD3+和CD4+细胞计数及HCV与HIV病毒载量间均呈现良好的负相关(r=0.6051.P=0.0169:r=0.8656,P=0.0000,r=-0.9044,P=0.0000),逐步回归分析显示CD4+细胞计数和CD4+/CD8+比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量问分别存在负相关关系.结论 HIV与HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象.导致CD4+细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.
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慢性前列腺炎凝固酶阴性葡萄球菌的检测及耐药性分析
为了研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在慢性前列腺炎中的地位,探讨前列腺液中CNS检测的临床意义及对常用药物的耐受性,进一步验证头孢菌素类药物用于CNS已毫无意义.本文对107例慢性前列腺炎患者作前列腺液细菌培养并作药敏试验,结果 63例(58.88%)分离出细菌.革兰阳性菌50例(79.36%),其中葡萄球菌41例(41/63,65.08%),CNS 25例(25/63,39.68%):CNS中以表皮葡萄球菌为主,占21例(33.33%),是常见的CNSNIH-CPSI积分与细菌培养结果无明显相关.CNS对常用抗菌药物(β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类)耐药率较高(51.8%～100%),对万古霉素、利福平耐药率较低(0～18.2%).结论 CNS为慢性前列腺炎的主要致病菌,应引起医学界的高度重视;前列腺炎细菌学监测及药敏试验对临床诊断和治疗慢性前列腺炎具有十分重要意义,应作为临床常规检查;CNS应用头孢类药物已毫无意义.
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恶性肿瘤患者梅毒血清反应素试验生物学假阳性分析
目的 了解恶性肿瘤患者梅毒TP(Treponema Pallidum)血清反应素试验假阳性率并进行临床分析.方法 采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对2671例恶性肿瘤患者进行初筛,TRUST阳性(+)者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证.结果 2671例恶性肿瘤患者中39例(1.46%)TRUST阳性,经TPPA确证后,仍有3例(0.11%)阳性;男女患者间TRUST假阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05),男女患者间肿瘤构成比则有显著性差异(P＜0.01),男性以肺癌多,其次是直肠癌;女性则以子宫内膜癌多,其次是乳腺癌.同时,不同恶性肿瘤的TRUST假阳性率差异亦有显著性意义(P＜0.01),以子宫内膜癌高,其次是胰腺癌、卵巢癌等.结论 恶性肿瘤患者TRUST假阳性发生率接近2%且无明显性别差异,假阳性患者的肿瘤构成比存在显著性别差异,不同恶性肿瘤的TRUST假阳性率差异亦有显著性.
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小儿肺炎支原体感染的临床意义
目的 探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点.方法 回顾性总结76例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理.结果 婴幼儿病例43例,占56.6%;3岁以上患儿,23例,占43.4%.婴幼儿病例中肺部出现湿口罗音者23例,占53.5%;3岁以上患儿中肺郁出现湿口罗音者6例,占18.2%,三者之间差异有极显著性(P＜0.01).婴幼儿病例中出现肺外并发症者12例,占27.9%;3岁以上患儿出现肺外并发症者16例,占48.5%;二者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好,疗程短.
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溶血液标本制备后的放置时间对G6PD酶活性测定的影响
目的 研究酶动力学法测定G6PD酶活性时溶血液标本制备后的放置时间对酶活性的影响,为该方法操用规程的建立提供依据.方法 取18份全血标本制备成溶血液后立即上生化分析仪上测定G6PD活性,每间隔20分钟测一次,共测定四次,以每次测得的结果为一组,分成四组数据.结果 第一组测定的酶活性高,酶活性依次降低,经F检验,四组结果之间有显著性差异.结论 自溶血液标本制定后,G6PD活性呈明显的逐渐下降趋势,在进行G6PD酶活性测定时,溶血液标本制备后应立即进行检验,每批制备的标本数以不超过10个为宜.
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肺炎链球菌的耐药性及对红霉素耐药表型的分析
目的 了解本院临床分离肺炎链球菌与幼儿园儿童携带株的耐药性差异,并分析其中红霉素耐药菌的耐药表现.方法 用K-B法测定102株肺炎链球菌对9种抗菌药物的耐药情况,用双纸片法测定耐红霉素的耐药表型,通过x2检验对肺炎链球菌的临床分离株和儿童携带株的耐药率在统计学上的差异进行分析.结果 本院临床分离肺炎链球菌与儿童携带肺炎链球菌对苯唑西林、氧氟沙星、氯霉素的耐药率在统计学上有显著性差异(P＜0.05),而对红霉素、左旋氧氟沙星、克林霉素、复方新诺明、四环素、万古霉素的耐药率在统计学上无显著性差异(P＞0.05).102株肺炎链球菌中只在一株中发现M耐药表型,其余cMLs耐药表型.结论 本院临床分离肺炎链球菌与/L童携带菌株对大多数抗菌药物的耐药情况是一致的,对红霉素、克林霉素,复方新诺明、四环素的耐药率较高,有的甚至达到100%.这些实验菌株中对红霉素的耐药表型以cMLs为主.
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154例妊娠糖尿病孕妇葡萄糖耐量试验结果分析
目的 探讨妊娠糖尿病(gestafional diabetes malliths,GDM)孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral gthcose tolerance test,OGIT)的特点,分析父对GDM的诊断价值.方法 对孕24～28周孕妇口服50g葡萄糖进行筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L.者进行OGTT试验.结果 154例GDM孕妇中80例(51.9%)空腹血糖异常,132例(85.7%)孕妇1h血糖异常,111例(71.4%)孕妇2h血糖异常,只有35例(21.7%＞的孕妇3h血糖异常,其中33例(94.3%)伴有另外1项或者3项血糖异常.结论 口服葡萄糖耐量试验中,取消3h血糖的检测对孕妇GDM的诊断影响甚微.
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嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染46例临床分析
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况.方法 分析收治在呼吸监护病房的46例嗜麦芽窄食单胞曲下呼吸道感染患者的临床资料,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS测定常用抗菌药物对该菌株的敏感性.结果 所有病例均有基础疾病,其中以慢阻肺常见(73.9%).发病的危险因素为:广谱抗菌药物的应用(≥3种者占58.7%),45.7%的病例曾使用亚胺培南治疗;机体的免疫抑制(76.1%);侵入性诊治手段和长期住院.临床症状和x线表现无特异性.分离到的菌株耐药率高,尤其对亚胺培南和头孢菌素类,仅哌拉西林、环丙沙星和氯霉素等有一定敏感性.结论 嗜麦芽窄食单胞菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病、免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,临床表现无特异性,细菌耐药现象严重,需引起高度重视.
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两种方法测定血清白蛋白的临床应用评价
目的 分析电泳法和溴甲酚绿法检测白蛋白及白蛋白/球蛋白比值的相关性.方法 本院健康体检人员及相关疾病人员102例,采用Helena全自动电泳仪和日立7600-020全自动生化分析仪分别进行测定,得出总蛋白、白蛋白及A/G比值,对上述结果进行相关性分析.结果 溴甲酚绿法与电泳法进行比较:健康组ALB及A/G相关系数r分别为0.98、0.97,(P＞0.05);肝病组ALB及A/G相关系数r分别为0.90、0.91(P＞0.05);肾病组ALB及A/G相关系数r分别为0.74、0.73(P＜0.05);多发性骨髓瘤组ALB及A/G相关系数r分别为0.52、0.55(P＜0.05).结论 对健康人和肝病患者两种方法检测白蛋白有相关性,电泳法依据物理性质分离蛋白质,结果更具客观性,在肾病和多发性骨髓瘤病人的测定结果更加稳定可靠.
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大便隐血质控物的配制及应用
目前,在市场上很难有大便隐血质控物出售,而在日常工作中经常需要使用.经过长期的实践,我们自行配制了隐血质控物,进行日常质量控制,效果好,结果稳定.
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儿科肺炎克雷伯氏菌引发院内感染的原因分析
肺炎克雷伯氏菌为革兰氏阴性杆菌,是产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)常见菌之一.不仅对第三代头孢菌素和氨曲南耐药,而且以各种方式使耐药基因在细菌间扩散,从而引起医源性感染日益增多和院外耐药菌不断扩散[1].本文通过对近年来我院儿科病房的婴儿及新生儿中分离出的46例克雷伯氏菌感染者进行回顾性分析,将引发的医源性交叉感染原因做如下报告.
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临床标本中非发酵菌的鉴定和耐药性分析
非发酵菌(nonfermenters)是指一群不发酵糖类的革兰阴性需氧菌或兼性厌氧杆菌.随着广谱抗菌药物大量不合理使用以及各种介入性治疗技术的开展,非发酵菌感染的发生率明显上升,已成为医院感染的重要病原菌[1].本调查对2002年1月～2006年12月,临床标本中非发酵菌分布及耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导.
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ATD致白细胞减少症临床及实验室浅析
抗甲状腺药物(ATD)主要有咪唑类和硫氧嘧啶类,其中以他巴唑及丙基硫氧嘧啶的临床应用广泛.服用ATD治疗甲亢时,常见头痛、眩晕、关节痛、皮疹、淋巴结肿大及胃肠道反应等副作用,而白细胞减少症是其严重的不良反应.在日常工作中,我们对服用此类药物治疗出现白细胞减少患者的血常规结果进行了登记、统计分析,主要包括白细胞计数、中性粒细胞百分数(NEU%)及绝对数(NEU#)、淋巴细胞百分数(LYM%)及绝对数(LYM#)等.现报告如下:
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浅谈检验报告单的管理
检验报告单不仅是临床医生对患者做出诊断并进行治疗的重要依据,而且是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据.检验报告单管理的好坏直接反映检验科的管理水平,也影响着患者对检验科和医院的满意度[1,2].
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几种特殊标本的染色前处理
在临床检验中,胸腹水,脑脊液的细胞学检验比较常见.但由于采集标本时的技术问题或标本本身原因,使标本内含的非病理细胞成分或物质较多,如采用常规的离心沉淀法,制片染色会给细胞学检验带来一定的影响,如造成细胞之间相互遮盖,或染色不良等,导致检测假阴性我们经过试验对比,发现了几种比较实用的改进方法.
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常规检验报告单回复不及时的原因分析
衡量病房化验室工作的好坏的重要指标之一,那就是检验报告单是否及时回复临床.我们对2006.4～2007.3期间回复不及时检验报告单的原因进行分析,以期改进我们的工作和取得临床医护人员支持,使我们的工作做得更好.
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载脂蛋白B(apoB)和低密度脂蛋白(LDL-C)联合测定在心血管疾病中的应用
脂蛋白往往是多组和,异质性的,很难确认究竟是哪一种脂蛋白是真正致动脉粥样硬化的,在粥样硬化过程中的变化如何.目前尚无法给出一个明确的答案.许多文献报道小而致密的LDL-C是高度致动脉粥样硬化的,但是不同LDL-C组分之间的致动脉粥样硬化性有何不同,至今无法解释.而apoB作为脂蛋白中的蛋白成分,既易于检测又不受饮食因素影响,而且直接参与动脉粥样硬化过程,其检测正日益受到重视.为了探讨载脂蛋白B和低密度脂蛋白在心血管疾病中的变化,我们对254例标本血清中二者的含量进行了研究,现报告如下:
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冠心病患者hs-CRP和心肌损伤标志物检测的临床意义
冠心病(CHD)是多发的心血管系统疾病,它是脂代谢紊乱、循环系统受损、血栓形成和遗传因素等多方面影响的结果.病人表现为冠状动脉损伤,稳定性心绞痛,不稳定心绞痛及至急性心肌梗塞.近年来,国外学者研究表明此病的发病机理可能由于冠状动脉的炎症反应,炎症在心血管病的发生、发展中起重要的作用.本文检测冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(cTn-T)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,以探讨炎症反应在冠心病发生发展中所起的作用及与疾病严重程度的关系.
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妊高征患者外周血红细胞形态改变的研究
妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome)发生时,血液学改变比较明显,可出现血小板降低、贫血等,特别是在重度妊高征时形态异常的红细胞显著增多.但在临床上发现,重度妊高征患者外周血中形态异常的红细胞没有造成红细胞平均值等相关参数发生显著改变.本文对102例妊高征患者外周血红细胞进行分析,探讨其红细胞形态改变的特征及临床价值.
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临床生化检验质量控制浅谈
质量控制是检验科质量管理的中心环节,由于医学检验有分析前、中、后等几个阶段的一系列程序,且受到很多因素的影响,所以要获得良好的检验结果,必须实行全面质量控制.
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肾移植患者巨细胞病毒感染的实验室诊断
巨细胞病毒(cytontegalovirus,CMV)是接受器官移植患者感染的常见病原体.60%以上的肾移植受者会感染巨细胞病毒,20%以上的病人患CMV病[1-3].巨细胞病毒感染是器官移植术后早期死亡的一个主要原因.近的研究显示,巨细胞病毒感染和CMV病是发生急性排斥反应的独立危险因素[4,5].目前,国外的肾移植不仅要求HLA配型合适,并且要求CMV血清抗体配型.可见,巨细胞病毒感染的实验室诊断,对于供受者的选择和术后管理具有重要意义.
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270例腰椎间盘突出症患者应用血塞通治疗前后白细胞总数的变化
血塞通(三七总皂苷)为活血化淤药物,临床上常用于治疗心脑血管疾病,近年来在骨伤科应用越来越多,特别是用于治疗腰椎间盘突出症.自2001年来,我们对270例腰椎间盘突出症患者白细胞在输入血塞通治疗前后变化进行观察,通过多次检测,发现临床用药前后患者白细胞有显著差异.现将结果报告如下:
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145株铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌,因其繁殖能力强,生长条件要求低,对多种抗菌药物耐药.同时,由于广谱抗生素的广泛应用与滥用,导致其耐药性日趋严重,给临床治疗带来了困难.为了解我院铜绿假单胞菌感染的分布情况及耐药性特征,我们对本院2006年元月至2007年2月临床分离的145株铜绿假单胞菌进行了回顾性分析,报告如下:
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化疗对结核病人肝功能血清酶学指标的影响
抗结核药物均有不同程度的肝脏毒性,随着结核发病的日益增多,化疗时伴有肝脏疾病的人群也逐渐增加,为了解化疗结核病人的肝脏的损害情况,我们对结核病人化疗期间的肝功能血清酶学指标进行调查分析.
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抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白1型抗体在临床上的应用
磷脂是一组构成细胞膜的脂类,这些分子不仅有维持细胞膜的功能,而且有调节细胞膜表面分子的作用,在凝血中有重要作用.磷脂可分为带负电荷磷脂,包括心磷脂、磷脂酰丝胺酸、磷脂酸、磷脂酰肌醇;中性磷脂,磷脂酰胆碱;两性磷脂,磷脂酰乙醇胺.
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抗-C及抗-e引起迟发性溶血反应并配血不合一例报导
Rh系统抗体引起迟发性溶血反应时有报导,这些抗体多为IgG类,是由妊娠或输血造成的,在盐水介质中可致敏红细胞,但不发生凝集发应[1].我们发现一例迟发性溶血反应且盐水介质配血不合的病例,经验证实为抗-C,抗-e,其性质为IgG+IgM混合抗体,现报告如下:
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聊城市中心血站2001-2005年度血液检测不合格原因分析
随着《献血法》的实施,无偿献血宣传力度的不断加大,公民无偿献血意识逐步得到了加强.献血已经成为了一种救死扶伤、无私奉献的高尚行为.我市自1999年起开始实施无偿献血,至2000年全市临床用血全部来自无偿献血.血液已经成为了一种宝贵的资源.但是随着无偿献血事业不断开展,因血液检测不合格,造成血液报废的原因也在不断的变化.为了防止一些不必要的血液浪废,更好的利用血液资源,笔者把我站2001-2005年度血液检测不合格原因进行了统计分析.
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喀什地区支原体感染耐药性分析
支原体感染可引起非淋菌性尿道炎(NGU),近年来,由UU和MH所引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势,已引起人们广泛关注,为更好的防治支原体感染为临床用药提供可靠的依据,对支原体进行培养,鉴定和耐药性分析,现将结果分析如下:
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恶性组织细胞病20例分析
恶性组织细胞病(恶组),是单核一巨噬系统中组织细胞恶性增生疾病.临床典型表现为高热、肝脾肿大、白细胞减少和进行性衰竭.现将收集的20例病例分析如下:
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呼吸道感染病原菌种类及其耐药性分析
目前,临床广泛使用抗生素使病原菌的耐药性不断上升,及时掌握本地区病原菌的种类及耐药性,指导临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,控制感染性疾病至关重要.因此,将我院近两年来的呼吸系统感染病原菌种类及耐药状况分析报告如下.
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心脑血管病、糖尿病和肾病综合症患者脂质代谢水平观察
近几年,糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、高血压(HP)、高脂血症(HL)和肾病综合征(NS)的发病率有明显上升趋势.为了探讨这些疾病与脂质的代谢关系,以寻求这些疾病发生前脂质代谢紊乱的早期指标.对DM、CHD、HP、HL、NS患者及健康人的血脂六项结果作定量对比分析,现将分析结果报道如下:
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一例高效价寒冷凝聚素病例的处理
1 病情概述患者丁天文,男,71岁.8月前因无诱因的出现纳差,全身无力,偶尔打嗝.自述在外治疗,对常见的退烧药,鱼腥草都出现过敏现象.无好转,身体渐渐消瘦,行走无力.3天前,因感冒后病情加重.于2004年12月8日11时以"糜烂性胃炎伴重度贫血"收入我院内一科住院.
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细菌鉴定经验浅谈
随着医学科学的飞速发展,细菌检验在实验检验中所占地位越来越重要,它在疾病治疗中起着举足轻重的作用.为使临床医生得到准确可靠的实验室诊断依据,搞好细菌室间质控至关重要.近年来,我室细菌质控工作取得了良好成绩,为更好地交流经验,共同提高,下面就细菌质控浅谈几点体会.
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体液内毒素检测及临床应用现状
近几年临床革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,G-菌)感染比例呈上升趋势[1,2],由此产生的败血症和内毒血症(endotoxemia)是患者常见死亡原因之一.体液内毒素(endotoxin,ET)检测可对G-菌败血症和内毒素血症做出早期诊断,有着重要的临床意义.本文拟对体液中毒素检测方法进展和临床应用现状做一综述.
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消除重度脂血、溶血、黄疸对人血清生化检测干扰的研究进展
自从生化检验方法建立使用以来,人血清重度脂血、溶血、黄疸对人血清生化检测项目干扰就一直存在[1].虽然生化检测手段已从传统的手工操作转化为全自动分析,这种干扰依然存在,干扰的机制与程度也与过去有所不同[2].本文对有关的干扰机制及消除干扰方法作简要阐述.
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新型细菌β-内酰胺酶的发现与研究进展
细菌产生β-内酰胺酶是细菌耐药性的重要机制之一.按Ambler分类法分为A、B、C、D四大类(相当于Bush-jacob分类的2、3、1和4类).各类中的酶由于基因改变而致氨基酸的替代使新的酶种层出不穷.随着对酶的分子结构、氨基酸组成.酶的等电点以及酶的动力学测定技术的进步,研究人员不断发现新的酶种.现仅就近年来国内外新发现的β内酰胺酶作一介绍.
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树突状细胞与系统性红斑狼疮
树突状细胞(dendriticcell,DC)是一种具有刺激初级免疫反应、调节免疫应答、诱导免疫耐受的专职抗原提呈细胞(antigenpmsenllngcell,APC).它也是唯一能够刺激静息型T细胞活化的APC,对调节T细胞免疫反应有重要作用.近年来的研究表明DC与自身免疫阡疾病特别是系捷性红斑狼疮(systemiclupaserythematosus,SIX)有重要关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
