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孕早期NT与游离βhCG及PAPP-A联合筛查唐氏综 合征假阴性病例分析
目的:探讨孕早期利用颈项透明层厚度(NT),联合血清生化标志物游离β绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)、妊娠血浆相关蛋白A(PAPP-A)筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS)假阴性的原因.方法:回顾分析佛山市南海区妇幼保健院2014年1月~2017年5月共72784例早孕期单胎妊娠孕妇产前筛查结果,所有孕妇孕11-13+6时接受血清PAPP-A和free-β检测,同时测定颈项透明层厚度,通过随访结果收集假阴性病例,核对筛查信息,并对冰冻保存的血清标本重新进行检测,同时外送外院比对,分析假阴性病例发生的原因.结果:72784位孕妇中,早期血清学筛查低风险孕妇为70455例,4例后续检查确诊为唐氏综合征,为假阴性病例.分析发现1例与风险评估软件未校准有关,在风险软件MOM值校准之前,PAPP-A平均水平比软件内嵌参数源人群高30%;另有2例与NT有关,1例假阴性病例原因不明确,考虑为方法学本身原因.结论:血清学早孕期唐氏筛查时应注意NT对风险值计算的影响,应用本地人群中位数的数据优化分析软件可以减少筛查假阴性的发生.
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多指标联合检测对脓毒血症的诊断意义
目的:研究多指标联合检测对脓毒血症的诊断意义.方法:选取我院2015年1月~2017年12月收治的51例脓毒血症患者为观察组,选取同期在我院住院的非脓毒血症患者50例为对照组.两组患者均检测PCT、D-二聚体及hs-CRP,分析两组检测的结果.结果:观察组各项指标均显著高于对照组,有显著性差异P<0.05;观察组PCT、D-二聚体及hs-CRP的检测结果,其中三者联合检测灵敏度为92.3%,特异性为88.0%、 阳性预测值为96.1%、 阴性预测值为92.0%,均显著高于任一指标单独检查的值,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对PCT、D-二聚体及hs-CRP的检测,能早日发现脓毒血症的出现并及时进行干预,而三者的联合检测,有助于提高对脓毒血症检测的灵敏度和特异性,减少误诊及漏诊的发生.
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不同分析系统检测术前感染性指标的方法学比较
目的:评价安图、 新波、 希森美康三种分析系统检测乙型肝炎病毒血清学标志物、 丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、 梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)结果差异.方法:收集184例血清标本,以雅培化学发光仪为对比仪器,安图、 新波、 希森美康三种仪器为实验仪器,分别检测乙肝五项、 抗-HCV、 抗-TP、 抗-HIV,统计分析三种仪器与雅培测试结果的符合率,评估其性能差异.结果:三种分析系统对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、 乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)检测结果与雅培相比对无明显差异(P>0.05);新波检测系统对乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的检出率高于安图和希森美康(P<0.05);安图和新波对TP抗体检测符合率和特异性差异不大,希森美康有一定的漏检,灵敏度略低.抗-HIV三家仪器的符合率均一致.14例抗-HCV弱阳性标本经Ribba确认只有6例阳性,其余为阴性,从Ribba和雅培的综合结果来看,安图和希森美康的符合率较一致,新波的灵敏度略低.结论:安图、 新波、希森美康三种不同分析系统对八项感染性指标检测结果与进口雅培化学发光仪相比,阴性和阳性标本均有较好的一致性,但弱阳性标本符合率存在差异,基本能满足临床要求,对于弱阳性标本建议使用另一种方法复查,必要时使用确诊试验.
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儿童血清中微量元素与HCV慢性感染及其清除的 关系分析
目的:本研究评估血清微量元素水平与慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染及干扰素α(IFN-α)清除疗效的关系.方法:选取2014年10月~2016年9月来开封市儿童医院就诊的35例慢性HCV感染儿童为研究组,同时选取27例健康儿童为对照组.IFN-α治疗之前测定2组患者体内铜(Cu),锰(Mn),钼(Mo),硒(Se),锌(Zn)的血清水平.IFN-α治疗后,采用生化、 病毒学、 组织病理学3个参数评估IFN-α清除病毒疗效.研究组数据根据IFN-α应答情况分为2组,干扰素应答组(第1组)和干扰素无应答组(第2组);对照组为第3组.分析治疗后3组患者体内Cu、Mn、Mo、Se、Zn的血清水平.结果:治疗前,研究组Mn、Mo、Se、Zn元素水平显著低于对照组,Cu/Zn比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,从生化、 病毒学、 组织病理学3个参数评估均得出:第1组和第2组微量元素水平差异无统计学意义(P>0.05);第1组、 第2组Mn、Mo、Se、Zn元素水平均低于第3组,Cu/Zn比均高于第3组,差异具有统计学意义(P<0.01).3组Cu元素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性HCV感染儿童的Mn,Mo,Se,Zn血清水平显著低于健康对照组,而Cu/Zn比偏高,但对IFN-α治疗的效果没有任何影响.
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四川绵阳婴幼儿维生素D营养状况及参考范围的建立
目的:调查绵阳地区0~3岁健康婴幼儿维生素D营养状况,并建立其参考范围.方法:随机抽取绵阳市第三人民医院健康体检0~3岁婴幼儿850人,根据性别、 年龄、 季节统计其25(OH)D水平,判断维生素D的营养状况;依据CLSI C28-A2文件,建立绵阳市0~3岁健康婴幼儿25(OH)D参考范围.结果:绵阳地区0~3岁健康婴幼儿25(OH)D总体水平为(32.81±10.72)ng/ml,参考范围为(11.8~53.82)ng/ml.其中维生素D充足者占57%,缺乏和不足者占43%;男童与女童差异无统计学意义(P=0.724),随年龄增大,25(OH)D水平降低,缺乏比例增高,且夏季高,冬季低(P=0.00).结论:绵阳地区体检婴幼儿近半数存在维生素D缺乏和不足,各地区25(OH)D参考范围不同,应慎重评估各地婴幼儿维生素D不足和缺乏状态.
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环介导等温扩增法快速检测白血病PML/RARα的 方法学建立与初步应用
目的:建立环介导等温扩增LAMP检测PML-RARα融合基因方法,进行APL患者微小残留病的快速检测.方法:登录NCBI在线软件设计多组LAMP引物,并设计验证阶段所需的PCR引物.根据反应时间及特异性对不同LAMP引物组的反应进程和结果进行检测、 筛选.根据同一核酸序列设计PCR引物,用于检测基因表达情况,根据反应液的颜色变化裸眼观察,判断扩增结果.同时,将外引物F3、B3作为PCR引物,用于LAMP方法和PCR方法的比较,分析LAMP方法的特异性和敏感性.结果:LAMP法检测PML-RARα融合基因不需要改变温度,包括变性步骤的全过程都能在等温条件下短时间内完成,可以检测扩增产物或者判定扩增反应发生与否.LAMP法具有不需要特殊试剂,扩增不需要改变反应温度,快速判断结果的特点.结论:LAMP法检测PML-RARα融合基因,具有较高的特异性、 敏感性,是传统RT-PCR和荧光定量PCR的替代方法.
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流感嗜血杆菌感染的耐药性分析
目的:了解绵阳地区流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及近几年的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2013~2016年从门诊及住院患者样本中分离出的703株流感嗜血杆菌,采用生物梅里埃VITEK 2 Compact细菌鉴定仪及NH卡进行细菌鉴定,梅里埃公司提供的嗜血杆菌和布兰汉球菌药敏试剂盒(比色法)进行药敏试验,用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶.结果:2013~2016年流感嗜血杆菌对复方新诺明的平均耐药率高,达71.5%,其次是头孢噻吩、 氨苄西林、 头孢克洛和头孢呋辛,分别为56.9%、55%、48.7%和38.1%,其余抗菌药物敏感性均较高,均>70%,敏感性高的是头孢噻肟,为96.6%.除利福平、 氧氟沙星、 氯霉素和四环素外,其余抗菌药物耐药率每年均呈递增趋势,氨苄西林、 头孢噻吩、 头孢呋辛、 头孢克洛和复方新诺明在2015和2016年耐药率均有显著增加,2016年均达65%以上.β-内酰胺酶产酶率2015年为45.4%,2016年为58%.结论:复方新诺明和β-内酰胺类抗生素耐药率均较高,不再适合流感嗜血杆菌的经验用药,而头孢噻肟、 利福平、 氧氟沙星、 氯霉素和四环素敏感率均较高,可作为流感嗜血杆菌的首选用药.
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肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法:对广西肿瘤医院2016年1月~2016年12月恶性肿瘤患者临床标本分离出的病原菌构成及其耐药性进行回顾统计分析.结果:临床送检的各类标本中共分离出病原菌1032株,其中革兰阴性菌733株,占71.03%,革兰阳性菌204株占19.77%,真菌95株占9.2%;在革兰阴性菌中大肠埃希菌分布高(29.46%),其次为肺炎克雷伯氏菌(9.79%)和铜绿假单胞菌(8.53%);在革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主(10.37%);真菌以白色念珠菌为主(6.20%);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(93.09%),其次为哌拉西林和四环素(84.87%和83.22%);肺炎克雷伯氏菌对常用的18种抗菌药物菌的耐药率均<35%;铜绿假单胞菌对除头孢唑啉外的常用12种抗菌药物的耐药率均在0~30%之间;金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率高达94.4%,未发现对阿米卡星、 呋喃妥因、 万古霉素、 莫匹罗星、 利奈唑胺耐药株;白色念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伏立康唑的耐药率均为0.结论:肿瘤患者医院感染病原菌以大肠埃希菌多,不同病原菌对抗菌药存在不同程度耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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东莞市水乡片区育龄妇女血清抗缪勒氏管激素水平的 影响因素分析
目的:探讨影响东莞市水乡片区育龄妇女血清抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平的相关因素.方法:选取2017年1月~2017年12月间于我院妇产科接受体检的健康育龄期女性360例为研究对象,收集育龄期妇女的一般情况、 月经史、 妊娠史、 既往史及生活习惯等进行调查,并行血清AMH水平检测,对比不同年龄、 身体质量指数(BMI)、 吸烟史育龄期妇女血清AMH水平差异.结果:不同年龄组育龄期妇女的BMI、 吸烟史间差异无统计学意义(P>0.05),而生育次数、 流产次数间差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,血清AMH水平平均值逐渐降低,不同年龄组育龄期妇女AMH水平间差异有统计学意义(P<0.05);随着BMI指数增高,血清AMH水平平均值逐渐降低,不同BMI育龄期妇女血清AMH间差异有统计学意义(P<0.05);随着吸烟史延长,血清AMH水平逐渐降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI、 吸烟史与血清AMH水平呈显著负相关(P<0.05).结论:年龄、BMI、 吸烟史是影响育龄期妇女AMH水平的重要因素,年龄、BMI、 吸烟史与血清AMH水平呈负相关性.
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肝癌组织和癌旁组织中CD8+CD127+T淋巴细胞的 表达及意义
目的:研究乙肝相关性肝癌组织、癌旁慢乙肝肝组织和癌旁肝硬化肝组织中CD8+T淋巴细胞表面CD127表达水平的变化及其意义.方法:流式细胞术检测30例乙肝相关性肝癌组织、15例癌旁慢乙肝肝组织、15例癌旁肝硬化肝组织和15例正常对照肝组织中CD8+T淋巴细胞CD127的表达.结果:肝癌组肝组织中CD8+CD127+T淋巴细胞显著低于正常对照组及慢乙肝组肝组织中的水平,差异有统计学意义(P均<0.05);CD8+CD127+T淋巴细胞水平在慢乙肝组、 肝硬化组和肝癌组依次减低,但肝硬化组和肝癌组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:该研究表明肝癌中主要抗肿瘤效应细胞水平下降,并提示在慢乙肝-肝硬化-肝癌的动态进展过程中,肝组织中CD8+T淋巴细胞表面CD127表达逐渐下降.
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实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA 在儿童EB病毒感染中的应用
目的:探讨EB病毒(EB Virus,EBV)DNA检测在儿童EB病毒感染诊断中的应用,为临床提供早期诊断准确治疗.方法:采用实时荧光定量PCR法(Real time PCR,RT-PCR)对已确诊的50例感染EBV的儿童(A组)进行外周血EBV-DNA检测.并同时检测患儿的白细胞(White Blood Cell,WBC)、异常淋巴细胞、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)MB型CK(CK-MB)等实验室检测的相关数据.同时分析同期同年龄段的50例(B组)健康体检儿童的WBC、 异常淋巴细胞、hs-CRP、ALT、AST、CK、CK-MB等实验室检测的相关数据.结果:A组WBC、 异常淋巴细胞、ALT、AST、CK、CK-MB的检测水平明显高于B组(P<0.05);EBV-DNA阳性检出率也明显高于B组(P<0.05).结论:EB病毒感染儿童临床表现复杂,EBV-DNA检测可用于EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估,值得应用于临床推广.
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东莞市老年社区获得性肺炎细菌分布及耐药性分析
目的:本研究旨在分析东莞市老年CAP病原体的分布及耐药情况.方法:选取441例老年CAP患者采集肺深部痰液样本,分离培养细菌后用美里埃公司开发的VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统按照MIC法进行药敏实验.结果:本研究检出CAP的主要致病菌是肺炎链球菌(24.8%),然后依次是肺炎克雷伯菌(19.0%)和流感嗜血杆菌(14.0%).药敏试验发现三者均有多重耐药现象,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率达10.9%,可以选择万古霉素等治疗.肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌可以选择亚胺培南和美洛培南用于治疗.结论:本研究分析了东莞市地区CAP病原体流行特点和细菌耐药性,为临床治疗CAP起到重要的提示意义.
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两种C-反应蛋白分析方法的验证比对
目的:实验室对同一个测定项目CRP存在不同检测系统时,应对于不同检测系统进行数据比对和偏差评估,以确保检测结果的可比性,也便于临床医生的决策.方法:采用两种不同水平(高、 中、 低值)质控品和各个不同浓度的患者的抗凝全血和分离血清用于我室QuikRead CRP分析仪以及BNP全自动特定蛋白仪检测CRP进行方法对比和偏差的评估,为本实验室内不同检测系统测定结果可比性提供数据.结果:两种检测系统的的r=0.991,r2=0.981.在3个医学决定水平上的系统误差都在10%以内,可以适应临床对于CRP测定的要求.结论:门诊使用的QuikRead CRP分析仪以及免疫室使用的BNP全自动特定蛋白仪检测同一标本时具有良好的相关性其预期偏差也是可以接受的.
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儿童急性呼吸道病毒感染1347例抗原检测及分析
目的:分析儿童急性呼吸道病毒感染(ARI)抗原检测结果,了解其病原学流行趋势,为儿童急性呼吸道病毒感染的诊治提供参考.方法:选取我院2016年2月~2017年1月收治的1347例急性呼吸道病毒感染患儿,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部分泌物行呼吸道病毒七项抗原检测,包括流感病毒(FLU)A、B,副流感病毒(PFLU)1、2、3,呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV),统计并分析其流行病学特征.结果:1347例患儿中,病毒阳性检出率为27.02%(364/1347),其中13例FLU A(3.57%)、3例FLU B(0.82%)、13例PFLU1(3.57%)、8例PFLU2(2.20%)、50例PFLU3(13.74%)、277例RSV(76.10%)、 未检出ADV,RSV的阳性检出率明显高于其他6种病毒(P<0.05),男女间病毒阳性检出率比较无明显差异(P>0.05);低于1岁组患儿病毒阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05);患儿冬季的检出率明显高于其他三季(P<0.05).结论:RSV是本地区儿童急性呼吸道病毒感染的主要病原体,1岁以下儿童的感染率高,且多发于冬季.直接免疫荧光法可有效检测病毒病原情况,为临床准确诊断提供依据.
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血流变指标监测脑梗死早期溶栓治疗效果的价值研究
目的:研究应用血流变指标监测脑梗死早期溶栓效果的价值.方法:选取我院住院患者诊断脑梗死43例,作为治疗前研究组,有溶栓指征并同意溶栓治疗患者34例,作为治疗后研究组,采集治疗前后的血流变指标数据对比分析,与随机120例健康体检者作对照组.检测全血采用锥维态式方法,检测血浆采用压力传感式方法.结果:治疗前研究组的全血粘度(高切、 中切、 低切)、 血浆粘度、HCT、ESR与对照组比较有显著差异(P<0.01).观察组的治疗后与治疗前对比,血液流变学的监测指标(P<0.05)是明显差异.结论:血流变指标与多种疾病相关,因此对脑梗死诊断的特异性和敏感性并不高,但可以帮助筛查和指导预防脑梗死患者的高危人群,应用血流变学指标动态监测脑梗死早期溶栓抗凝治疗的效果判定、 预防发生再闭塞有重要的监测意义.
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HIV/AIDS患者血液中的IL-17和IL-23在外周血中的 表达及临床价值
目的:探究HIV/AIDS患者血液中的IL-17、IL-23在外周血中的表达情况及临床价值.方法:选取2015年4月~2017年11月在我院进行检测的29例HIV感染者及21例AIDS患者,同时选取2017年1月~2017年11月在我院门诊进行体检的50名志愿者作为健康组,对其外周血IL-17、IL-23水平及CD4+T细胞水平进行检测并比较.结果:AIDS患者IL-17、IL-23及CD4+T细胞水平分别为26.33±10.23(pg/ml)、7.22±2.08(pg/ml)及123.46±64.92(个/微升),均显著低于HIV感染者及健康组(P<0.05),且HIV感染者其相应指标显著低于健康组(P<0.05),同时,IL-17、IL-23水平与CD4+T细胞水平均存在正相关,其相关系数为0.796及0.735.结论:HIV感染者及AIDS患者外周血IL-17、IL-23水平与CD4+T细胞水平均显著低于健康人水平,临床上可通过检测其指标对艾滋病病毒感染及患病情况进行辅助诊断,并有利于对其免疫能力进行判断.
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不同时段、 类型的临床标本微生物检验结果阳性率分布 情况分析
目的:研讨不同时段与类型临床标本经微生物检测的结果阳性率分布特点.方法:随机抽选2016年1月~12月(Ⅰ组)、2017年1月~12月(Ⅱ组)在在郑州市某二甲医院行微生物检测的临床标本各3000份作研究实验,对比评估两组标本的阳性率分布特点.结果:Ⅱ组相对Ⅰ组在血培养标本的阳性检出率(6.5%vs12.5%)上有所降低,比较有统计学意义(P<0.05),但大便标本阳性率(2.7%vs 3.6%)、尿液标本阳性率(2.8%vs3.1%)相比,无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组的呼吸道标本、伤口分泌物/穿刺标本及其他标本的阳性检出率(32.0%vs27.8%,22.1%vs16.6%,23.3%vs16.2%)均显著高于Ⅰ组,比较有统计学意义(P<0.05).结论:重视对不同时段各类型临床标本的检测,能够进一步保障向临床提供的数据的准确性、 真实性,进而提升医院的整体诊疗水平.
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上海市松江地区5672例泌尿生殖道感染的支原体感染 状况及药敏试验结果分析
目的:了解本地区泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏试验结果,为临床提供新的流行病学资料和用药指导.方法:对2017年度5672例非重复送检做支原体培养和9种药物(米诺环素MNO、 强力霉素DOX、 氧氟沙星OFL、 交沙霉素JOS、 阿奇霉素AZI、 红霉素ERY、 罗红霉素ROX、 诺氟沙星NOR、 林可霉素LIN)进行的药敏试验的结果进行回顾性分析.结果:支原体感染总检出率为40.27%(2284/5672),解脲脲原体(Uu)、 人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染阳性率分别为26.20%、2.24%和11.83%;男、 女性检出率分别为29.69%和42.96%;1486例Uu感染在9种药物进行的药敏试验结果中,MNO和DOX敏感率高;127例Mh感染药敏试验结果中,LIN和MNO敏感率高;671例Uu+Mh混合感染药敏试验结果中,MNO和DOX敏感率高.结论:本地区支原体感染Uu为主要流行病种,其次为Uu+Mh混合感染,有关部门应继续做好防控工作.单纯泌尿生殖道Uu感染经验治疗应使用MNO、DOX、OFL、JOS和AZI;单纯泌尿生殖道Mh感染经验治疗应使用LIN、MNO、DOX和JOS;泌尿生殖道Uu+Mh混合感染经验治疗应使用MNO、DOX和JOS,使用其他药物时应有药物敏感试验结果作依据.
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尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病的检验价值
目的:研究糖尿病肾病者应用尿蛋白与尿微量白蛋白检验的价值.方法:分析本院于2016年1月~2017年2月收治的糖尿病肾病84例患者资料,将其设为观察组,另选取本院同期健康体检者84例为对照组,对两组尿蛋白与尿微量白蛋白水平进行检测和对比.结果:观察组尿蛋白与尿微量白蛋白的阳性率17.86%与54.76%均比对照组0.00%高,且两项指标水平(147.50±4.40)mg/L、(60.89±4.50)mg/L均比对照组(11.30±3.20)mg/L、(12.60±3.25)mg/L高(P<0.05).结论:糖尿病肾病者应用尿蛋白与尿微量白蛋白检验的价值较高,临床可根据此两项指标阳性率和水平判断病情,从而尽早采取有效防治措施,改善患者预后.
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依托独立医学实验室发展社区医院特色服务模式研究
目的:针对患者在社区医院、 综合性大医院、 独立医学实验室的就诊经历进行调研,分析三类医疗机构的资源特点,在分析患者满意度及对医疗服务需求的基础上,提出社区医院转型发展的新模式,即依托独立医学实验室提供特色服务,从而提升基层社区医院医疗资源利用率,为缓解综合性大医院看病难问题提出新思路.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 06 |
2003 | 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |