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各种阴道炎的临床及实验室诊断特征分析
目的 探讨各种阴道炎及混合感染的临床、实验室特征,为正确诊断各种阴道炎提供依据.方法 通过对阴道不适、阴道分泌物异常阴道炎表现的就诊患者785例分析,结合其临床体征、症状及相关实验室检查,诊断阴道炎:即需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道炎(BV)、细菌溶解性阴道炎(溶胞性阴道炎CV)、阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV).分析各种阴道炎及其混合感染诊断特征.结果 各种阴道炎分泌物性状、气味、阴道PH值及清洁度有明显不同,其合并感染时亦显著不同,需仔细辨别.结论 下生殖道感染中阴道炎的感染类别较多,易合并感染,应特别注意其诊断和鉴别诊断的特征,为临床诊断及合理用药提供重要依据.
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罗氏e601型电化学发光分析仪测定癌胚抗原的方法学性能评价
目的 通过对罗氏e601型电化学发光分析仪测定癌胚抗原的方法学性能评价,探讨临床免疫学定量检测的方法学性能验证评价方案和实验方法.方法 按照CLSI推荐的方法测定癌胚抗原的精密度、正确度、线性范围和可报告范围、分析灵敏度(低检测限)、生物参考区间的验证、携带污染率指标进行验证.结果 癌胚抗原的方法学评价结果在厂家提供的范围之内,癌胚抗原的生物参考区间范围不受地区和人群等因素的影响.结论 罗氏e601型电化学发光分析仪检测系统性能能满足临床要求,评价方案科学可靠,厂家提供的数据必须经验证后才能引用.
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冠心病患者抗凝与纤溶功能的改变及其临床意义
目的 探讨冠心病患者凝血、抗凝与纤溶功能的改变及临床意义.方法 应用发色底物法及胶乳增强的免疫比浊法分别测定不同类型的冠心病患者160例(包括凝血65例,抗凝52例,纤溶功能43例)及健康对照者80例血浆抗凝血酶(antithrombin,AT)、组织型纤溶酶原激活剂(tissue type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及D-二聚体(D-dimer)的活性或含量水平,并进行比较分析.结果 与对照组比较,冠心病患者AT、t-PA的活性显著降低,PAI-1、D-dimer的活性或含量水平显著增高(P＜0.05或P＜0.01);与稳定性心绞痛患者组比较,不稳定性心绞痛组及心肌梗死组AT、t-PA、PAI-1、D-dimer的活性或含量水平亦有显著性改变(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者特别是不稳定性心绞痛及心肌梗死患者存在高凝状态及纤溶活性亢进.
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骨髓增生异常综合征165例细胞形态学实验室观察
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)细胞形态学病态造血特点.方法 以WHO MDS分类标准为诊断金标准,收集2007年3月1日至2012年3月6日起期间,诊断的MDS患者165例.非克隆性疾病患者165例作为对照组.分析骨髓与血片细胞学检查中病态造血特征在克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值.结果 MDS病态造血形态学诊断的主要依据:粒系Auer小体、核出芽、微核;红系核出芽;外周血片中出现巨核细胞、原粒细胞或早幼红细胞.结论 细胞形态学是诊断MDS的基础.但也存在一定的局限性,尤其早期MDS细胞形态学改变不典型时,恶性克隆处于非显性状态,表达特征亦不明显,需要结合其他检测手段,以便早期诊断和治疗.
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AMI患者LP(a)、HCY和CRP的检测及临床意义
目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和 c-反应蛋白(CRP)的变化情况.方法 采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量.结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007);AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001),Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731).结论 高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关,两者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标.
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重症监护室病房感染常见革兰阴性菌的分布状况及耐药性表现
目的 了解医院感染特别是ICU病房常见革兰阴性细菌分布和耐药表现.方法 对我院2009年1月～2011年12月3年来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用法国梅里埃API20E.API20NE细菌鉴定试剂盒进行鉴定,并按美国NCCLS药敏指南,采用纸片法进行药敏试验.结果 3年间前三位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌,鲍曼不动杆菌;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必/舒巴坦(均值5.5%)和亚胺培南(均值17.8%),对15种常用抗生素药物敏感者不足一半(均值46.8 %),大部分细菌呈多重耐药.结论 应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测.
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EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义
目的 探讨荧光定量PCR检测EB病毒(EBV)对诊断和治疗EBV感染的临床意义.方法 应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增方法,对儿科2010-06～2012-06以发热为主诉的患儿205例,检测外周血EB病毒DNA载量,结合常规外周血及异型淋巴细胞检查,对照首发临床表现,分析荧光定量PCR检测发热患儿感染EBV的临床价值.结果 205例发热患儿中,外周血EBV-DNA阳性42例,阳性率20.5%.荧光定量PCR检测EB病毒能早期反映EBV感染.结论 荧光定量PCR检测EBV-DNA有助于早期诊断EBV感染,能减少诊疗的盲目性,对临床有一定指导意义.
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1360例阴道炎患者支原体培养结果及耐药性分析
目的 了解阴道炎患者支原体感染及其对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾分析2010年1月1号到2011年12月31号送检的1360例阴道炎患者宫颈分泌物标本的支原体培养、鉴定、计数以及对12种抗菌药物药敏试验结果.结果 检测支原体感染862例,阳性率为63.4%,其中解脲支原体(Uu)感染560例(65.0%),人型支原体(Mh)感染120例(13.9%),解脲支原体、人型支原体(Uu+Mh)合并感染182例(21.1%).药敏结果显示,Uu单独感染及Uu+Mh合并感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感,喹若酮类与大环类酯类药物耐药率下降.Uu+Mh合并感染呈耐药性谱广、耐药率高特点.结论 Uu+Mh合并感染耐药性增加,交沙霉素、强力霉素和美满霉素可作为治疗支原体感染的首选药物,支原体培养及药敏检测对于治疗阴道炎患者具有重要的临床意义.
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MRSA在ICU的感染控制措施探讨
目的 对重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染.方法 2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价.结果 实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染.
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儿童社区获得性肺炎(CAP)病原构成及肺炎链球菌耐药性分析
目的 研究儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原构成,并观察肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性.方法 对2010年1月～2012年2月于我院儿科就诊的60例社区获得性细菌性肺炎(CAP)患儿采取呼吸道深部吸取痰液并行痰培养,对检测出的菌株进行分离统计,并观察检出菌株多的肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药性.结果 60例CAP患儿痰标本培养菌株69株,致病菌分布前5位的分别是:肺炎链球菌(SP),占比26.1%;肺炎克雷伯菌(KNP),占比18.8%;大肠杆菌(E.coli),占比15.9%;流感嗜血杆菌(Hib),占比13.0%;金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),占比8.7%.在肺炎链球菌对常用抗生素的耐药性方面,亚胺培南未检出耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林等耐药性较低,庆大霉素、四环素、红霉素耐药性较高.结论 肺炎链球菌(SP)在儿童社区获得性肺炎中属于常见致病菌株,对儿童CAP的治疗应重视痰培养并以此为依据选择敏感抗生素进行治疗.
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枣庄地区产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性动态观察分析
目的 了解枣庄地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率及耐药性进行动态观察,为临床准确合理用药提供依据.方法 对我院2011-2012年4月分离的270株大肠埃希菌和208菌肺炎克雷伯菌用双纸片法检测其ESBLs,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果 88株肺炎克雷伯菌产ESBLs,阳性率42.3%.100株大肠埃希菌产ESBLs,阳性率37.0%.产ESBLs菌株对青霉素、头胞菌素耐药性强,耐药率明显高于非产ESBLs株,而且对氟喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类存在严重交叉耐药.ESBLs阳性株对碳青酶烯类抗菌药物较敏感,对亚胺培南偶有耐药菌株出现.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年提高,呈多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗首选碳青酶烯类抗菌药物.
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葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药株的检测及分析
目的 用克林霉素诱导耐药实验(D实验)调查湖南沅陵县南方医院葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药菌株的发生率,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 应用TDR半自动微生物分析系统及VITEK-2全自动微生物分析系统对临床分离葡萄球菌进行鉴定及药敏分析,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSL/NCCLS2011版)标准进行D试验.结果 临床收集的104株对红霉素耐药而对克林霉素敏感葡萄球菌标本中有55株(52.88%)产生诱导型耐药,其中在MRSA中为77.78%,高于MSSA(61.90%)和CONS(22.85%).结论 临床标本中分离出的对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌在进行常规药敏实验的同时,应开展D实验检测葡萄球菌对克林霉素的耐药性,可帮助临床医生正确的选用大环内酯类、林克酰胺类、链阳霉素B类抗生素.
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阿拉尔市无偿献血者血液检测结果与人群结构调查分析
目的 了解阿拉尔市无偿献血者人群结构,分析血液检测结果,为献血者招募及血液安全性提供依据.方法 调查2007年-2011年无偿献血者职业及文化程度,分析血液检测结果.结果 6435名无偿献血者职业分别为干部、工人、农民、学生、个体、技术人员、服务业、军人、未知,各职业所占比例为0.5%、2.6%、4.0%、41.4%、8.0%、4.8%、4.9%、2.5%、31.3%,不合格项目由高到低依次为ALT＞HBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞抗-HIV,各项目占总不合格百分比分别为:1.8%、0.5%、0.4%、0.3%、0.1%.结论 高文化程度者、学生和军人群体的阳性率相对较低,可作为低危人群进行重点招募,进一步明确未知人群的软结构,加强献血政策、知识和传染病防治知识的普及教育,保证血液安全性.
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糖尿病肾病患者检测尿液微量白蛋白以及血清胱抑素C的临床价值
目的 探讨尿液微量白蛋白(mALB)与血清胱抑素C(CysC)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 采用免疫比浊法测定51例早期糖尿病肾病患者(DN组)、35例无肾脏损伤的糖尿病患者(NDN组)、30例健康对照者(对照组)的尿液mALB、血清CysC水平.结果 ①DN组尿液mALB、血清CysC显著高于NDN组与对照组(P＜0.05),NDN组与对照组之间尿液mALB、血清CysC相比差异无统计学意义(P＞0.05).②尿液mALB诊断DN的灵敏度、特异度分别为74.5%、95.4%,血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为80.4%、96.9%,尿液mALB联合血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为92.2%、92.3%.结论 尿液mALB与血清CysC联合检测可大大提高诊断DN的灵敏度.
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朗迈UriSed尿沉渣分析仪检测尿液RBC、WBC与人工镜检的比对分析
目的 探讨朗迈UriSed尿沉渣分析仪对尿液RBC、WBC检测的灵敏度和特异性,并评价该分析仪和人工镜检的相关性.方法 选取1985例尿液标本,使用朗迈UriSed尿沉渣分析仪进行RBC、WBC的检测,以人工镜检为金标准,并进行受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,简称ROC曲线)分析,评价其灵敏度、特异性,两种方法的相关性.结果 朗迈UriSed分析仪检测的1985例尿液标本RBC、WBC参数ROC曲线下面积分别为0.959和0.963,佳分界点分别为4.68个/ul、8.91个/ul,对应的灵敏度分别为0.875和0.940,特异性分别为0.933和0.897;UriSed分析仪与人工镜检分级比较,对RBC、WBC符合率分别为81.92%和84.86%;Urised分析仪检测RBC、WBC与人工镜检的皮尔逊(pearson)相关系数分别为0.709和0.784,呈高相关性.结论 朗迈UriSed尿沉渣分析仪检测尿液RBC、WBC灵敏度、特异性较好,与人工镜检的相关性好,可较好地应用于临床.
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动态环境卫生学监测在多重耐药菌预防与控制工作中的应用
目的 评价动态环境卫生学监测在多重耐药菌预防与控制工作中的应用,以提高医院感染的管理.方法 通过对各种动态环境卫生学采样结果进行分析,对手卫生设施、手卫生依从性、手卫生细节、接触隔离、减少设备共用、环境清洁等方面进行干预.结果 有效改善了手卫生设施,提高了医务人员手卫生的依从性及预防与控制多重耐药菌各项措施的执行.结论 正确恰当的使用动态环境卫生学监测,能更好的融洽管理者与被管理者的关系,大大提高医务人员的执行力,是医院感染管理工作的一个有益探索.
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BAFF及其特异性受体BAFF-R对多发性骨髓瘤细胞增殖及凋亡的影响研究
目的 探讨B淋巴细胞刺激因子(BAFF)及其特异性受体BAFF-R对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用流式细胞术(FCM)、RT-PCR、Western Blot、荧光免疫细胞化学技术检测BAFF及其受体BAFF-R的表达与定位;WST细胞增殖实验及TUNEL法检测BAFF及其受体BAFF-R对MM肿瘤细胞生长、存活与凋亡的影响.结果 ①MM细胞能够表达BAFF及其特异性受体BAFF-R;②BAFF及其受体BAFF-R定位表达于KM3细胞的浆膜上;③BAFF及其受体BAFF-R促进MM细胞的增殖、存活,抗细胞凋亡.结论 BAFF及其受体BAFF-R对于骨髓瘤发生、发展可能起着重要的作用.
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2009～2011年德阳市新生儿疾病筛查结果分析
目的 总结分析四川德阳地区2009～2011年新生儿疾病筛查结果及问题.方法 在德阳辖区内设有产科的医疗保健机构出生的活产儿严格按照<四川省新生儿疾病筛查管理办法>及<四川省新生儿疾病筛查技术规范>进行采血及管理,血标本统一送至成都市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行先天性甲状腺功能低下症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)两种疾病检测.结果 2009～2011年德阳地区共筛查新生儿84036例,总筛查率为91.56%;检出CH45例,PKU4例,患病率分别为0.53‰和0.048‰;3年采集的不合格血片共2014张,约占2.40%;收集填写不合格卡片共4352张,约占有5.18%.结论 德阳地区新生儿疾病筛查工作初见成效,但应进一步提高筛查率,加强培训,继续科学管理,从各环节做好质量控制.
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男性不育患者顶体酶活性与精子质量关系的分析
目的 探讨精子顶体酶活性与精液常规分析指标的相关性,了解精子顶体酶活性在男性不育中的诊断价值.方法 采用改良Kennedy法测定顶体酶活性,WLJY-9000伟力彩色精子质量检测仪作精子密度、活动率和a+b级活动力分析.分析1012例不育患者精液顶体酶活性与精子密度,活动率和活动力的相关性;并比较顶体酶活性、密度、活动率及a+b级活动力在液化组(733例)和非液化组(279例)的差别,观察其差别是否有统计学意义.结果 精子顶体酶活性与活动率、a+b级活动力均存在正相关(p<0.05),与精子密度不相关(p>0.05).液化组的顶体酶活性、活动率、a+b级活动力、精子密度均高于非液化组,活动率差异有统计学意义(p<0.01).结论 精子顶体酶活性与精液常规分析指标有相关性,精液液化状态影响精子质量.
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冠心病患者血清血脂、Lpa、CRP和胆红素检测的临床价值
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清血脂、脂蛋白a(Lpa)、C反应蛋白(CRP)和胆红素水平变化及其临床意义.方法 选取冠心病患者105例为观察组,将观察组分为稳定型心绞痛(SA)、不稳定型心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)三组,另选健康成人49例为正常对照组,采用免疫透射比浊法检测血清Lpa和CRP,采用氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素,采用酶比色法检测甘油三酯(TG)与胆固醇(TC),采用选择性抑制和清除法检测血清高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C),并对其结果进行比较.结果 (1)TG仅AMI组和UA组显著高于对照组(P＜0.01),AMI组明显高于SA组(P<0.05);TC、LDL-C各组均明显或显著高于对照组(P＜0.05 或P＜0.01),并随病情严重而增高.(2)AMI组和UA组血清Lpa和CRP均显著高于对照组和SA组(P＜0.01),且AMI组显著高于UA组(P <0.01).(3)各组血清总胆红素、直接胆红素和HDL-C均明显或显著低于对照组(P＜0.05 或P＜0.01),HDL-C随病情严重而减低,总胆红素、直接胆红素各组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 血清血脂、Lpa、CRP和胆红素水平变化与冠心病密切相关,联合检测对冠心病的预测评估及诊疗有较高的临床价值.
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CA125与HE4联合检测在卵巢肿瘤疾病中的应用价值
目的 通过检测女性血清肿瘤标记物CA125(Carbohydrate antigen 125)、HE4(human epididymis gene product 4),探讨其在卵巢肿瘤疾病应用中的诊断价值,为临床提供诊断依据.方法 应用免疫电化学发光法检测血清CA152和HE4,选取144例临床卵巢肿瘤患者,51例女性其他恶性肿瘤疾病和62例女性健康体检为对照组.结果 144例卵巢肿瘤患者的CA125、HE4含量明显高于对照恶性肿瘤疾病患者和健康体检女性对照组(P<0.05);38例卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4高于女性其他恶性肿瘤疾病(P<0.01);在女性卵巢疾病患者中CA125、HE4联合检测的阳性率较单独检测CA125高(P<0.05).结论 联合检测血清CA125、HE4对卵巢肿瘤的良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,且可以提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断.
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干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎患者的疗效研究
目的 探讨干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 对95例CHB患者按基因型和治疗药物的不同分成干扰素B、C型和核苷酸类B、C型共4个组.比较各组治疗前后的血清HBV-DNA含量,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil).结果 95例HBV-DNA阳性的CHB患者中分为47例B型及48例C型,分别占49.5%和50.5%.干扰素组25例B型,27例C型;核苷酸类组B型22例,C型21例.在经过12周的早期治疗后,核苷酸类C型组较B型组治疗后的HBV-DNA含量显著性减少(P<0.01),其余各组间的比较均无统计学意义(P>0.05).结论 核苷酸类早期治疗C型乙肝病毒感染组效果优于B型组.
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健康人群不同年龄组血清钾含量测定对比分析
目的 测定健康人群不同年龄组之间血清钾含量差异.方法 选择6492例健康体检者根据年龄分为8个组;采用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪及其配套试剂盒进行血清钾含量水平测定;应用SPSS统计软件分析不同年龄组之间血清钾含量差异.结果 不同年龄组之间血清钾含量存在明显差异,随着年龄增加,含量逐渐减少(p<0.05);21-30岁年龄组、31-40岁年龄组、41-50岁年龄组、51-60岁年龄组之间血清钾水平变化不明显(p>0.05);13-20岁年龄组、61-70岁年龄组、71-80岁年龄组、80岁以上年龄组与其他年龄组之间存在明显差异(p<0.05).结论 21-60岁年龄段的人群可以采用同一血清钾参考标准;另一方面,13-20岁、61-70岁、71-80岁、80岁以上人群应分别设立血清钾正常参考范围.
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血清同型半胱氨酸测定对急性心肌梗死诊断的临床价值
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction AMI)属心血管疾病中冠心病的严重类型,预后差,猝死率或再发生率高,正呈逐年上升趋势[1].发病时,冠状动脉血供急剧下降或中断,相应的心肌严重而持久地急性缺血.1987年英国Cummins等首先报道用测定血中cTn浓度来诊断AMI.cTn是心肌损伤的特异性标志物,具有灵敏性高、血中出现早、诊断窗口时间长等优点,多年来已被证实是"金标准".
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国产滤器滤除白细胞效果比较及相关影响因素分析
目的 比较两种国产滤白细胞滤器A和B对全血过滤后白细胞的滤除效果,以及红细胞和血小板的回收效果.方法 随机选取A和B两种国产滤白采血袋采集的全血各50袋,于6h内过滤白细胞,取过滤前、后的血样进行血细胞计数.结果 使用两种滤器A和B进行白细胞过滤,滤过400ml全血的平均时间分别9.22±0.38分钟和5.84±0.22分钟,具有统计学意义(P<0.01);每200ml血液中白细胞残余数的平均值分别为(14.39±4.47)×106个和(4.28±1.52)×106个,具有统计学意义(P<0.05);红细胞回收率分别为(86.16±1.02)%和(86.68±2.00)%,不具有统计学意义(P<0.05);滤前全血中血小板数量与滤后白细胞残余数无显著性相关.结论 两种白细胞滤器A和B滤除白细胞的效果存在差异,国产白细胞滤器的质量有待进一步提高.
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慢阻肺患者稳定期疲乏无力的系统化护理研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺),是老年人中的常见病,以慢性气流阻塞,呼吸困难,渐进性发展为主要特征,疲乏无力是稳定期存在一种症状.收集我院2010年1月至2012年2月入院治疗的79例患者,稳定期采取系统化护理,对缓解和改善疲乏无力的症状,取得了较好效果,并延长了稳定期时间.
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血液检测过程关键控制点的探讨
血液检测质量是血站系统保证血液质量重要的一个环节.我站实验室自建站以来严格按照卫生部的规定对血液标本进行检测,确保了血液检测质量这一大关.无一例因输血传染病和血型错误而发生纠纷.
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601株医院感染真菌的临床分析
目的 探讨医院真菌感染临床特点和病原菌分布、种类.方法 收集我院2008年4月―2010年3月住院感染患者的标本进行真菌培养分离,采用科玛嘉显色培养基、沙保弱培养基、VITEK YBC卡和显微镜镜检鉴定各种真菌,并结合临床资料分析.结果 2年共检出601株真菌,感染率分别为10.2%和12.6%.科室分布呼吸科39.6%,老年科15.3%,血液科9.9%,肝移植病房8.3%;白色假丝酵母菌感染率高,为60.5%,其次为热带假丝酵母菌10.1%,曲霉菌8%,此外还分离出比较少见茄病镰刀菌等.结论 医院真菌感染逐年上升且病原菌谱扩大;医院真菌感染多发生于年老体弱、免疫功能低下、移植手术或介入性外科治疗、病情危重和长期使用抗生素的患者;真菌培养鉴定对临床真菌病的诊断和治疗有重要的指导意义.
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米索前列醇预防产后出血120例临床病例报告
目的 通过临床实践探讨米索前列醇用于预防产后出血的效果.方法 选取120例在我院正常经阴道分娩的非高危妊娠产妇,随机分为两组:米索口服组60例(Ⅰ);催产素注射组60例(Ⅱ),用药后分别于产后2小时内观察产时及产后2小时内出血量.结果 Ⅰ组和Ⅱ组产后2小时均未达到产后出血标准,Ⅰ组较Ⅱ组出血量明显减少,且Ⅰ组第三产程时间及产后2小时宫底高度均呈低值,差异有统计学意义(p<0.05).结论 米索前列醇用于预防宫缩乏力所致产后出血有明确的疗效,缩宫作用强于催产素,为预防产后出血提供了一个新的可靠的方法,值得临床推广应用.
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精细化护理在老年患者中的应用
精细化护理是"以病人为中心、以质量为核心",在护理工作中一切从严要求,从小事做起,处处从精上着手,在细上下功夫,体现的是精心的态度、精细的过程和精品的成效,从而使病人满意度提高等方面取得了一定的成效,现介绍如下.
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类风湿性关节炎患者外周血CCR4、CCR6和IL-1RI的水平分析
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,病因复杂,该病的临床表现为关节滑膜的慢性炎症,可累及全身[1].研究表明类风湿性关节炎患者的滑膜组织中存在大量的炎性细胞和炎性因子,提示两者在类风湿性关节炎的发病中具有重要的意义[2].T淋巴细胞是常见的炎性细胞,而其表面的CCR4及CCR6均可介导效应性/记忆性T淋巴细胞趋化和滑膜炎症[3].
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血清Ang-2在直肠癌患者术后病情监测中价值的研究
血管生成素(angiopoetin Ang)家庭是近年来发现的与血管生成及成熟密切相关的细胞因子,包括Ang-1、Ang-2、Ang-3与Ang-4,其中Ang-2的研究较多,而且主要集中于用免疫组化法检测Ang2在肿瘤组织中表达的情况,显示Ang-2与直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱上皮癌等恶性肿瘤的生长和转移存在一定的相关[1-3],表明对恶性肿瘤有一定辅助诊断作用,但由于组织特异性差,血清Ang-2水平对相关恶性肿瘤的诊断价值不高.目前有关血管生成素2在直肠癌患者术后监测中的价值未见相关报道,对此我们进行了初步的探讨与分析,报道如下.
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凝血四项、D-二聚体对妊高征孕妇DIC风险的评价
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH),简称妊高征,是现代围产医学中常见的妊娠并发症,患者体内多种凝血因子和纤溶因子水平均会发生变化,出现异常的高凝状态.弥漫性血管内凝血(DIC)就是本病一个特征,重度妊高征处于一种慢性DIC状态,早期诊断是抢救成功的关键.本文探讨D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)在妊高征孕妇所致DIC中的临床价值,尽早发现高危人群并给予预防和治疗.
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抑郁症患者血清微量元素锌、锂的相关性研究
抑郁症是一组以情感障碍、心境低落为主要特征的精神疾病.通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣、精神萎靡不振、食欲减退严重者甚至会出现自杀等极端自残的念头.为了解抑郁症患者血清微量元素的含量变化,本研究通过测定和比较60例抑郁症患者和40例健康者血清锌、锂两种微量元素的变化,研究如下.
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肝豆状核变性合并肝硬化1例的护理体会
肝豆状核变性,又称Wilson病,是一种常见染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病.由于铜代谢障碍,在体内各器官尤以肝、脑、肾组织造成铜沉积,肝内铜沉积引起肝硬化,脾功能亢进和肝功能异常,因脾功能亢进导致白细胞、血小板及血红蛋白减少.我科于2011年9月收治1例肝豆状核变性合并肝硬化患者, 经过积极治疗和精心的护理后好转出院.现将护理体会报告如下.
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16SrRNA基因序列分析在临床血流感染和腹腔感染疑难菌株鉴定中的应用
血流感染是指各种病原微生物侵入血循环引起的一种严重全身感染性疾病, 可以通过释放毒素和代谢产物等引起全身感染、中毒和全身炎性反应, 甚至引起全身多器官功能障碍综合征.腹腔感染也是临床常见的一种感染,多由外伤、手术等原因造成病原体入腹腔而引起的感染性疾病,包括发生于腹膜腔和腹腔脏器的感染性疾病.
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妊娠糖尿病的护理干预
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,妊娠糖尿病的发生主要是因为随着人们生活水平的提高,生活方式和膳食结构的变化和胎儿的生长发育对母体发生的物质需求日益增多,母体发生一系列生理变化,其中糖代谢的变化较为突出,另外胎盘分泌的多种激素会对胰岛素产生抵抗作用[1],使糖代谢发生紊乱,体内葡萄糖不能很好地利用,出现血糖和尿糖升高.妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母婴的健康,易发生羊水过多,妊高症,巨大儿,畸形儿发生率增高,可引起死胎,新生儿出生后易产生反应性低血糖病死率增高,因此早期治疗及护理干预起着重要作用.
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银屑病患者血清同型半胱氨酸和炎症细胞因子的检测及其临床意义
银屑病(Psoriasis)是一种慢性红斑鳞屑性、具有特征性皮损的皮肤疾患.它是常见的慢性皮肤病之一,因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一.近年来,多数学者认为银屑病与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍及内分泌失调有关,但病因尚未明确.
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胆汁酸合成及转运机制的研究热点
胆汁酸(Bile acid,BA)是胆汁中具有甾核结构的一类大分子酸,其生成有两种途径:一是经典途径,为主流途径,由胆固醇代谢酶CYP7A1催化,中间产物为中性胆固醇,故又称中性途径,这一过程受胆汁酸的反馈调节;另一条是由胆固醇27α羟化酶( sterol 27-hydroxylase,CYP27A1) 与胆固醇12α羟化酶( sterol 12-α hydroxylase,CYP8B1)启动的替代途径,因生成酸性中间产物所以又称为酸性途径,它不受胆汁酸反馈调节.
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血清自身抗体检测在肿瘤临床诊疗中的应用
近年来大量研究表明,肿瘤本身能诱导机体免疫反应,产生与肿瘤抗原相关的自身抗体,在肿瘤抗原表达即使很低的时候也能够检测到[1].在不同发展阶段的肿瘤患者体内都能检测到相应的肿瘤自身抗体.因此,血清自身抗体为肿瘤的病因、早期诊断、预后监测及分子靶向治疗等研究提供了一个很好的线索,是非常有前景的标志物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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