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初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对凝血功能的影响
目的 观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗对凝血功能的影响.方法 将新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗前及治疗后3个月,分别抽取肘静脉血,进行凝血功能测定,取毛细血管血做糖化血红蛋白测定.结果 初诊2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)明显下降,凝血酶原时间(PT)延长、部分活化凝血活酶时间(APTT)延长、国际标准化比值(INR)延长、凝血活酶时间(TT)无明显改变.结论 初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有利于改善凝血功能.
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血清镁检测系统溯源性研究
目的 建立德阳市妇幼保健院无机镁离子检测系统的溯源性,提高终检测结果的准确性.方法 依据
[1,2]中的国际标准溯源链式图自建德阳市妇幼保健院溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商提供的工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成医院无机镁离子产品校准品的量值溯源.结果 通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS16.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CL IA'88总允许误差[3]为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论 德阳市妇幼保健院自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性. -
狼疮性肾炎患者Th1/Th2细胞因子的研究
目的 探讨狼疮性肾炎患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32名狼疮性肾炎患者和10名健康人PBMC培养上清白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平.结果 活动期狼疮性肾炎患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).活动期狼疮性肾炎患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).IFN-γ水平3组间无显著性(P＞0.05).结论 Th2细胞因子介导的免疫应答在活动期狼疮性肾炎的发病机制中占主导地位,活动期狼疮性肾炎患者Th1细胞因子的细胞活化降低.
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血清Pro-GRP、NSE、CEA检测在肺癌鉴别诊断中临床意义
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原CEA的检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值方法采用ELISA法检测80例肺癌患者、40例其他肺病患者和60例正常对照者血清中pro-GRP、NSE和CEA的水平.结果 NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平[(40.7±14.7)ng/ml,(297.5±194.3)pg/ml)]明显高于腺癌[(17.7±7.2)ng/ml,(80.1±48.1)pg/ml]和鳞癌[(15.2±6.5)ng/ml,(81.2±61.1)pg/ml](P<0.01);CEA在腺癌中的水平为(49.2±17.5)ng/ml,明显高于鳞癌(21.5±10.8)ng/ml)和小细胞肺癌(18.7±7.5)ng/ml(P<0.01).结论 血清pro-GRP、NSE、CEA对于肺癌的早期鉴别诊断有一定的临床意义,NSE、Pro-GRP二者可作为联合检测小细胞性肺癌的标志物组合.
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血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌抗原153(cancer antigen 153,CA153)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法 应用电化学发光技术测定经病理确诊的卵巢癌患者152例、盆腔良性疾病患者68例及健康对照者80例血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA的含量水平,并计算各项目的 阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标.结果 卵巢癌组3项肿瘤标志物水平显著高于卵巢良性疾病组及健康对照组(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者各指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.05或P＜0.01);上皮性癌患者各项指标阳性率高于非上皮性患者(P＜0.01);判断卵巢肿瘤的良、恶性,单项指标以CA125的诊断性能好;CA125、CA153、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏性和准确性(P＜0.01).结论 CA125、CA153、CEA单项检测对上皮性卵巢癌均有一定的诊断价值,其中以CA125诊断性能高,且3项联检优于单项检测.
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肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶活性的变化及其临床意义.方法 以80例非肺炎患儿作为对照,对86例MPP患儿及52例细菌性肺炎患儿进行血清心肌酶谱检测,并在入院2周后对MPP患儿组进行复查.结果 MPP患儿组及细菌性肺炎患儿组心肌酶活性均明显高于对照组(P<0.01),且MPP患儿组心肌酶水平高于细菌性肺炎患儿(P<0.05).入院治疗一周后MPP患儿心肌酶活性异常率降低.结论 部分MPP患儿存在心肌损害,心肌酶可作为诊断依据和观察病情的有效指标.
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112例非结核分枝杆菌药敏耐药分析
目的 了解分析本院非结核分枝杆菌耐药情况,对2006-2010年非结核分枝杆菌耐药情况进行评价.方法 采用绝对浓度法对10种抗结核药物利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、力克肺疾(PNA)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LOFL)、卷曲霉素(CPM)、环丙沙星(CIP)和对氨基水扬酸(PAS)进行药敏试验.结果 2935例标本中鉴定出112例(3.82%)非典型结核分枝杆菌,总耐药率为100%.结论 本院的非结核分支杆菌耐药情况应该引起高度重视.
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基因芯片在检测慢性乙型肝炎前C区、C启动子区和P区基因变异中的临床应用研究
目的 应用基因芯片检测慢性乙肝患者HBV变异类型及其与乙肝标志物和HBV DNA载量的关系,为合理指导临床对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗提供科学依据.方法 149例慢性乙肝患者采用酶联免疫法检测乙肝标志物,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,采用基因芯片法检测HBV变异.结果 在HBV感染的不同模式中,HBV-DNA阳性共检出128例,检出阳性率85.90%(128/149),其中大三阳98.82%(84/85)、小三阳75.75%(28/33)、表面抗原与核心抗体阳性51.61%(16/31).在三组中前C区突变率分别为14.12%、27.27%和33.33%,1组与2、3组比差别有显著性意义(P<0.01);BCP区突变率分别为47.06%、48.48%和58.06%,1组与3组比别差别有显著性意义(P<0.05);P区突变率分别为82.35%、30.30%和51.61%,1组与其他两组比较差别有显著性意义(P<0.01);HBV DNA载量≥106组前C区、BCP区和P区突变率分别为48.68%、58.67%和81.33%,与HBV DNA载量104组比,差别均有显著性意义(P<0.01),前C区和P区突变率与HBV DNA载量105组比差别有显著性意义(P<0.05).结论 基因芯片检测HBV基因变异方法简便,特异性高,变异模式判读直观,结果可靠.在治疗前和治疗过程中检测YMDD变异情况,对指导和调整抗病毒治疗的方案有重要的临床应用价值.
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IMA在ACS早期诊断的临床价值
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法 测定37例ACS患者(实验组)和80例体检者(健康对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著差异,差异有统计学意义.IMA诊断ACS的曲线下面积(AZ)为0.866(95%CI 0.791-0.941),P<0.001.cut-off值取80.0U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1%%和72.2%,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%%和89.0%.结论 缺血修饰白蛋白(IMA)诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点;可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.
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浅谈检验科质量与临床科室的联系
为了更好地发挥检验科在医院诊疗工作中的重要作用、保障检验结果的高质量及完善科室建设的管理工作,针对检验科与临床科室沟通局限的实际情况,对检验科自身的管理要求、人才培养和资源合理利用等方面进行探讨.提出以注重和保证检验结果准确性为前提,合理寻求和调整工作模式,建立长期临床信息反馈系统,提高检验项目的临床使用价值等要求,进一步推动科学化的科室管理工作.
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肝肾功能5项在不同检测系统测定结果的比对评价
目的 通过检验科内2个不同检测系统检测肝肾功能5项的比对试验,探讨肝肾功能生化检测结果的稳定性,为临床检验结果互认创造条件.方法 参考美国临床试验实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件要求,以AU640检测系统为目标,先用省室内质控品检测两个检测系统的精密度和均值,将换算后的各项目数据代入线性回归方程,计算斜率和截距作为仪器的校正参数,输入实验检测系统中,再在两个检测系统上测定5个生化项目,采用t检验判断差异有无统计学意义(P<0.05).用患者新鲜血清对实验检测系统的5项生化结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的相对偏差(SE%),以美国临床试验实验室修正法规(CLIA,88)允许总误差的1/2为标准,判断结果的可比性.结果 两个检测系统对肝肾功能5项测定结果相关性较好,相关系数r≥0.975,实验检测系统与目标检测系统的偏倚<1/2 CLIA,88允许总误差(TEa),临床可接受.结论 检验科内两个肝肾功能5项检测系统具有可比性.
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普罗布考与辛伐他汀联合治疗对急性冠状动脉综合征患者血氧化低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平的影响
目的 评价普罗布考与辛伐他汀联合治疗对急性冠状动脉综合征患者血氧化低密度脂蛋白和高敏C反应蛋白水平的影响.方法 120例急性冠脉综合征的患者随机分为单药治疗组(n=60,辛伐他汀20mg/d)和联合治疗组(n=60,辛伐他汀20mg/d+普罗布考500mg/d).于入院或就诊24小时内和治疗后4周、8周时检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏 C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),统计两组不良反应发生情况,并比较差异.结果 治疗8周后联合治疗组的血低密度脂蛋白胆固醇、氧化低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白较单药治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01),相关分析提示氧化低密度脂蛋白与高敏C反应蛋白之间具有相关性(r=0.55,P<0.01).结论 抗氧化剂普罗布考与辛伐他汀联合应用能更进一步降低急性冠脉综合征患者的血脂、ox-LDL及炎症因子的水平,可能通过上述机制起到稳定斑块的作用,为急性冠脉综合征的药物治疗领域增加了新证据.
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生长激素释放肽在胃黏膜癌变过程中表达变化的研究
目的 探讨生长激素释放肽(Ghrelin)在胃癌及其癌前疾病诊断中的价值.方法 选择浅表性胃炎患者31例,萎缩性胃炎患者21例,上皮异型增生患者6例,胃癌患者19例,健康志愿者21例,分别进行胃镜检查及胃黏膜活检,应用免疫组化的方法,检测胃黏膜Ghrelin的表达水平.结果 ①胃黏膜Ghrelin的表达:浅表性胃炎、萎缩性胃炎、上皮异型增生患者Ghrelin积分光密度均低于对照组(P＜0.05),萎缩性胃炎患者、上皮异型增生患者低于浅表性胃炎患者(P＜0.05),伴有上皮异型增生患者与萎缩性胃炎患者比较无显著差异,胃癌患者Ghrelin积分光密度则高于对照组及其他各组(P＜0.05);②Hp感染:Hp感染阳性DGR患者胃黏膜Ghrelin积分光密度低于Hp阴性组(P<0.05);③Hp感染阳性的胃癌组织Ghrelin积分光密度低于Hp感染阴性的胃癌患者(P＜0.05).结论 胃癌患者生长激素释放肽水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值.
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疑难交叉配血分析和对策
目的 分析交叉配血不合的原因,探讨处理方法,寻求使患者有效、安全输血治疗的对策.方法 采用凝聚胺介质和微柱凝胶抗人球蛋白方法交叉配血,选用多种抗体筛选细胞和谱细胞,进行抗体特异性鉴定,以吸收放散试验和2-巯基乙醇试验,鉴别自身抗体和同种特异性抗体.结果 共收集231例交叉配血不合案例,其中交叉配血不合由不规则抗体引起的102例、未检出不规则抗体的59例、同时存在不规则抗体和自身抗体的70例.结论 对于A、B、O、RhD同型输血引起的交叉配血不合,根据引起交叉配血不合的不同因素,采用合理的交叉配血流程与方法,可明显提输血疗效,减少输血不良反应.
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HBV感染者孕妇所生婴儿HBV血清学标志研究
目的 为了预防HBV的母婴传播.方法 对HBV感染孕妇在不同孕期进行被动免疫干预后,检测新生儿的HBV感染情况.结果 新生儿抗HBs阳性94/124例,抗HBc阳性42/124例,抗Hbe阳性9/124例,HBSAg阳性7例;在单纯的抗HBs阳性中被动免疫组68/75例,在单纯的抗HBc阳性事被动免疫组13/23例.结论 对HBV感染孕妇进行产前注射抗HBs高效免疫球蛋白被动免疫预防HBV母婴传播,是一个比较好的阻断母婴传播的方法.
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中段尿细菌培养的临床应用研究
目的 探讨规范留取中段尿对尿液培养结果的重要性,男性和女性患者泌尿道感染主要致病菌的分布差异及细菌对抗生素耐药情况.方法 收集佛山市中医院近一年住院和门诊病人作中段尿细菌培养病例,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS细菌鉴定系统,药敏采用琼脂纸片扩散(K-B)法,调查研究住院和门诊病人采样程序;分别统计住院病人和门诊病人中段尿培养合格率、阳性结果及主要致病菌;主要致病菌的耐药情况分析.结果 住院和门诊病人留取中段尿检出率分别为67%和23%.女性患者略多于男性患者.男女尿路感染均以革兰阴性杆菌为主,优势菌株均为大肠埃希菌,分别占21.83%和46.21%;感染的革兰阳性菌以肠球菌为主,以粪肠球菌和屎肠球菌常见;真菌所占的比例亦较高,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢类耐药率高;革兰阳性球菌对四环素、利福平、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率高;真菌对本院所选的六种药物均较敏感.结论 中段尿培养应规范留取中段尿,提高标本合格率.泌尿系统感染女性略多于男性,主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌为主.致病菌对多种药物耐药,临床应参照药敏结果合理用药.
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肝炎患者血清PCIII的检测在临床上的应用价值
目的 研究血清III型前胶原(PCIII)对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定100例各种肝炎患者及120例健康者血清PCIII水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清PCIII差异.结果 血清PCIII水平在慢性肝炎(中度)患者明显升高,以慢性肝炎(重度)、肝硬化者为高,3组患者与其他组比较,差异有显著性(P<0.05),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关.结论 动态测定血清PCIII水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标,对于肝炎的诊断有着重要意义.
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AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究
目的 探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白三种肿瘤标记物联合检测在诊断肝癌中的价值.方法 采用化学发光免疫分析技术对84例,入选对象进行检测,肝癌患者40例、24例良性肝病患者和健康正常人20例,血清甲胎蛋白(AFP)、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白进行单一指标检测及联合检测.结果 肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3/血清铁蛋白水平和检测阳性率明显高于良性肝病组和健康组,P＜0.05,说明有统计学意义.结论 血清甲胎蛋白、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白联合检测可提高肝癌的检出率,提高诊断准确性.
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血清TSGF和CA199联检对肝硬化的诊断价值的研究
目的 探讨了肝硬化患者血清TSGF和CA199水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析测定51例肝硬化患者血清CA199含量,光电比色法测定TSGF含量,并与35名正常健康人作比较.结果 肝硬化患者血清TSGF和CA199含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且与血清中AFP含量呈明显的正相关.结论 测定肝硬化患者血清中TSGF和CA199含量对临床诊断和治疗均具有重要的临床价值.
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孕妇血凝四项指标检测与分析
目的 研究常规血凝四项指标检测的临床意义,探讨常规血凝指标在不同年龄组孕妇体中的变化情况.方法 采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对416例不同年龄组临产孕妇进行了凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值﹝INR﹞、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)指标的检测和分析,并对结果进行两两比较.结果 常规血凝四项指标中TT值的异常值比例比较大,TT具有统计学意义(P<0.05),而PT、INR、APTT差异没有显著性(P>0.05),第三组﹝29岁～35岁﹞的TT值与第二组﹝24岁～28岁﹞相比,具有统计学意义(P<0.05),第四组﹝≥36岁﹞的TT值与第二组﹝24岁～28岁﹞相比,差异具有显著性(P<0.05).结论 临产孕妇血液处于高凝状态,不同年龄组的孕妇临产前进行凝血功能指标检测,特别是进行TT的检测,对判断不同年龄组孕妇的血凝情况具有一定的意义,但还有待于进一步的研究.
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空调器的使用对普通手术室空气及物体表面的污染
目的 了解空调器对普通手术室空气和物体表面的细菌污染情况,为减少细菌污染提供参考方法.方法 选用面积为36㎡普通手术室作为实验场所,采用消毒前和消毒后菌落总数计数的方法,获取计数结果加以比较.结果 消毒后的手术室空气和物体表面的菌落总数含量随空调器工作时间延长而增加,8小时后菌落总数为消毒后分别为17.2倍、12倍,接近或超过了菌落总数卫生标准,而不开空调无菌手术室在48小时后空气中菌落总数和物体表面菌落总数分别为消毒后的4.7倍和5倍.将15mm的海绵浸泡在1%84消毒液中15分钟后罩于空调器的过滤网上,对照观察空调器工作状态下手术室中空气和物体表面的菌落总数情况.空调器加罩与不加罩,空气中菌落总数和物体表面菌落总数其P均小于0.01,有高度显著差异.结论 实验结果说明空调器对手术室空气和物体表面的细菌污染是存在的,用1%84消毒溶液浸泡海绵加罩于空调器,既能净化过滤空气,又不影响空调器的正常使用,对减少室内空气中细菌污染有显著效果.
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乙肝病毒核心蛋白对TRAIL诱导细胞凋亡的抑制作用研究
目的 探讨HBV核心蛋白(HBc)对TRAIL诱导肝细胞凋亡的影响.方法 建立能表达HBc蛋白的细胞模型,用生长曲线和TUNEL的方法检测HBc的表达对TRAIL诱导凋亡的影响.结果 CCK-8检测结果显示,相同浓度TRAIL作用下,BEL7402-HBc细胞较对照组细胞的生长抑制率明显降低,当作用浓度为10ng/mL时,差异为显著;TUNEL流式细胞术结果显示,10ng/mL TRAIL处理BEL7402-HBc细胞后,与对照组细胞相比凋亡率明显降低(P＜0.01).结论 HBc表达可降低TRAIL诱导肝细胞凋亡的敏感性,证实HBc具有抵抗TRAIL诱导凋亡的生物学活性.
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孕中期产前筛查在优生优育中的重要性
目的 对孕妇血清甲胎蛋白AFP、游离绒毛膜促性腺激素β-HCG用于唐氏综合征、18-三体和神经管畸形筛查进行回顾性分析,探讨产前筛查在优生优育中的重要意义.方法 对2009年11月至2010年12月我院围产保健门诊单胎孕妇2969例妊娠中期(15周～20+6周),采用时间分辨法检测AFP、Free-β-HCG,对筛查高风险者转诊,诊断机构作产前诊断确诊.结果 2969例中筛出3例异常,经确诊其中1例为腹壁裂,1例为神经管缺陷,1例为染色体异常.结论 孕妇血清标记物筛查能有效降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低染色体疾病患儿出生几率,提高出生人口素质.
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我院几种常见致病菌对常用抗菌药物的耐药性分析
目的 监测临床常见5种病原菌对常用抗菌药物的耐药趋势.方法 全部细菌分析用ATB-expression细菌分析仪鉴定到种,药敏试验采用ATB配套的药敏卡,补充试验采用纸片扩散法.结果 所测细菌356株,来自我院2008年1月～2011年4月各科住院感染患者;易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌等.结论 及时掌握致病菌谱及耐药现状与趋势非常必要.
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尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用
目的 探讨尿液中红细胞的形态差异对临床肾病的鉴别诊断价值.方法 利用AVE-763B全自动尿液沉渣分析系统,我们对228 例血尿结果的红细胞相位指标进行统计分析,包括畸形红细胞率(Rs),尿红细胞宽度分布(Rd),尿红细胞形状分布(Rv),尿红细胞色度分布(Rc),从而寻找区分非小球性血尿与非肾小球性血尿的医学决定水平.结果 Rs＞70%,Rv＜50%时,肾小球性血尿与临床的符合率可达95%;Rs＜30%,Rv＞80%,非肾小球性血尿与临床的符合率可达95%.
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免疫组化检测急性白血病HMGA1表达情况及临床意义探讨
目的 通过免疫组化的方法来研究急性白血病骨髓细胞高迁移率蛋白A1(HMGA1)的表达情况并探讨其临床意义.方法 建立免疫组化检测HMGA1蛋白的方法:采用HMGA1蛋白特异性抗体与相应抗原反应,加生物素化的二抗及酶标底物显色,观察染色情况并比较各组细胞阳性率的差异.结果 急性白血病(AL)组HMGA1多呈阳性表达(阳性率86.7%),非白血病(对照)组多呈阴性表达(阳性率15%),两组比较有显著性差异(P<0.01);AL各组以M7原始巨核细胞表达阳性率高(47.8±12.0%,P<0.05),其它各组比较差异无显著性(P>0.05).结论 HMGA1蛋白在急性白血病患者中呈过度表达,尤其在M7中表达率高,可作为M7的鉴别诊断指标.
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恶性肿瘤相关物质群联合乳腺临床检查在乳腺癌筛查中的应用研究
目的 评价恶性肿瘤相关物质群(TSGF)联合乳腺临床检查在乳腺癌早期筛查中的应用价值.方法 采取乳腺临床检查方法对共2300名35～69岁妇女进行初筛,可疑阳性病例进一步行TSGF检查.结果 可疑阳性病例共60例,TSGF阳性共9例,后确诊为乳腺癌3例.结论 乳腺临床检查联合肿瘤相关物质检测是乳腺癌早期筛查的有效方法之一.
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ICU下呼吸道感染细菌分类及耐药性分析
目的 通过对我院 ICU下呼吸道感染的患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院ICU住院的下呼吸道感染患者培养出的1149株细菌及其耐药性,采用WHONET5.4软件对数据进行分析.结果 革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(82.2%).前6位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌.革兰阳性球菌中以耐甲氧两林金葡萄球菌为主(6.7%).分离出的革兰氏阴性杆菌敏感的抗菌药物有阿米卡星、哌拉西林/舒巴坦等;革兰氏阳性球菌尤其是耐甲氧两林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素、利奈唑胺敏感.结论 呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高,且以多种抗生素耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视.
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正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体比较
目的 通过对近6年佛山市禅城区中心医院TORCH结果进行回顾性分析,对正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体结果进行比较,了解TORCH感染与不孕不育的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TORCH抗体,RT-6000酶标仪上测定OD值,根据试剂说明书判定结果.结果 1920例正常孕妇弓形虫(TOX)TOX-IgG、TOX-IgM、风疹病毒RUV-IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV-IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒(HSV) HSVⅡ-IgG、HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.14%、0.78%、0.16%、0.52%、0.36%、6.8%、0.73%;635例不孕不育妇女弓形虫(TOX)TOX -IgG、TOX-IgM、风疹病毒RUV-IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV-IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒(HSV Ⅱ) HSVⅡ-IgG、HSVⅡ-IgM、的阳性率分别为3.15%、0.79%、0.31%、1.89%、1.10%、15.75%、1.26%;结论 不孕育龄妇女B19-IgM、CMV-IgM、HSV Ⅱ-IgG阳性率明显高于正常孕妇组,TORCH感染与不孕不育密切相关.
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联合检测LDL和hs-CRP在ACS临床应用
目的 探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法 测定85例ACS患者和85例健康对照组者血清LDL-C以及hs-CRP浓度,计算联合LDL-C以及hs-CRP诊断ACS的效能.结果 健康对照组与ACS组间血清LDL-C以及hs-CRP浓度有统计学差异.LDL-C与hs-CRP联合诊断ACS的灵敏度和特异度分别为81.1%%和72.2%,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%%和89.0%.结论 联合检测血清LDL-C与hs-CRP可帮助早期诊断ACS.
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孕妇血清HBV-DNA含量与胎儿宫内感染
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界共同关注的问题.我国是乙型肝炎的高流行区,人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率高达10%～20%,其中40%～50%通过母婴传播.HBV的围产期传播是重要的传播途径,但是其确切的传播规律和机制至今仍未完全阐明[1].据统计,我国每年约200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒(HBV).
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IgG抗-E、抗-c致新生儿溶血病1例
新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,是造成新生儿病理性黄疸的常见原因之一.我们在工作中发现1例因母亲血清中有IgG性质抗-E、抗-c抗体,导致患儿发生新生儿溶血病,但患儿血清和放散液中只检出抗-E抗体.
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前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶联合检测诊断乙型肝炎病毒复制
乙型肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,是我国常见病和多发病,传染源难以控制,约10%患者转为肝硬化或肝癌,因此对乙肝病毒的检测具有十分重要的意义.本文对256例HbSAg阳性患者的血清进行了前S1抗原(PreS1Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)定量的联合检测,结果报告如下.
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两套全自动生化检测系统比对研究
目的 通过对尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)在两个不同检测系统的对比分析,探讨不同检测系统同一项目检测结果的可比性.方法 按照NCCLS的EP9-A2文件要求,以罗氏ModularP800全自动生化分析仪分析法为参比方法(X),以日立7180全自动生化分析仪分析法为待比方法(y),用患者新鲜血清测定BUN,Cr,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA'88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受.结果 两个检测系统测定同一检测项目相关性均良好(r＞0.975);待比方法(y)与参比方法的结果的预期偏差在医学决定水平临床均可接受.结论 不同仪器、不同测定方法测定同一检测项目时,要进行对比分析,以保证检验结果的准确、一致.
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特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的状况,观察根除Hp是否有助血小板数的提升.方法 用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测80例ITP患者的Hp感染情况,并选择80名健康体检者作为健康对照组.将80例受检者中的52例Hp(+)ITP患者随机分为2组:治疗组26例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗,对照组26例,单用糖皮质激素.结果 ITP组Hp感染率为65.0%,而健康对照组Hp感染率43.75%,两组差异有显著性(P<0.05).治疗组26例Hp(+)患者经抗Hp治疗后总有效率88.5%(23/26),对照组总有效率61.5%(16/26),两组比较P<0.05;结论 ITP患者较正常人有更高Hp感染率,抗Hp治疗有助于Hp感染的ITP患者血小板恢复.
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胰岛素泵治疗在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期的应用研究
目的 探讨胰岛素泵在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期治疗中的疗效及安全性.方法 通过回顾性分析手术治疗的合并糖尿病的原发性肺癌患者58例,据治疗方法分为两组:胰岛素泵持续皮下输注治疗28例(CSII组),多次胰岛素皮下注射治疗30例(MSII组).比较两组患者治疗前后、两组治疗后血糖变化以及血糖达标所需时间、日均胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染率等的差异.结果 治疗后两组患者血糖均明显下降(P<0.05),CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组(P<0.05),术前血糖达标时间、日均胰岛素用量、平均住院天数及低血糖发生率、切口感染率均低于MSII组(P<0.05).结论 在原发性肺癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短术前血糖达标时间及总住院天数,减少并发症的发生.
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充分发挥临床微生物实验室在医院感染监控中的作用
医院是个特殊的社会环境,随着现代医疗技术的飞速发展,医院感染也在增加,给病人增添不必要的痛苦,给国家造成巨大的经济损失.目前医院感染已成为全球性的问题,引起各国医学界的普遍关注.在某种情况下,医院感染比原发病造成更大危害和更高的死亡率.降低医院感染率,预防和控制医院感染,需要全院各科室人员的通力协作.微生物实验室在医院感染监控中发挥了重要作用.
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女性下生殖道病原微生物感染的液基细胞学诊断
目的 探讨液基细胞学对女性下生殖道病原微生物感染的诊断要点和意义.方法 回顾性调查2009年1月到2009年12月我院妇科门诊宫颈液基细胞学8703例检查结果.结果 念珠菌感染397例(4.6%)、滴虫感染126例(1.4%)、细菌感染323例(3.7%)、HPV感染90例(1.03%)、HSV感染1例、衣原体感染7例.结论 女性下生殖道念珠菌、滴虫和细菌感染有明确的液基细胞学特征,HPV和HSV及衣原体感染有间接的液基细胞学改变.
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赤芍对内毒素诱导的血管炎症的保护作用
目的 研究赤芍提取物对正常大鼠血管环功能的影响及由LPS诱导的血管炎症的保护作用并初步探讨其机制.方法 采用大鼠胸主动脉环张力测定法,观察不同浓度赤芍提取物对正常大鼠血管环及LPS孵育的血管环的收缩及舒张功能的影响;测定孵育血管环的上清的亚硝酸盐浓度,观察赤芍对血管释放一氧化氮的影响.结果 不同浓度的赤芍提取物对正常大鼠血管环的功能及一氧化氮的释放没有影响(P<0.05):浓度为100-1000mg/L的提取物能显著增强LPS孵育的血管环的收缩及舒张功能(P<0.01),并显著抑制一氧化氮的释放(P<0.01).结论 赤芍提取物对生理状态的血管功能及释放一氧化氮无影响:对LPS诱导的血管炎症有保护作用,该作用与其抑制血管过度释放一氧化氮有关.本研究证实了脓毒血症时赤芍对血管本身有直接的保护作用并初步探讨其机制.
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动态监测血清肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎中的临床意义
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,其发病机制尚不完全清楚,目前实验室检查主要是依靠检测血,尿淀粉酶,脂肪酶来诊断AP,但是其他一些疾病如消化性因子,如小肠穿孔,急性肠系膜血栓形成等也可导致淀粉酶升高.血尿淀粉酶的测定值要非常明显升高才有诊断价值[1].因此,本文对肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎中的含量进行动态检测以探讨其在早期诊断的临床意义.
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日立7180E生化仪一例特殊故障的排除
我科在2004年12月份购买了一台日立7180E生化仪,使用至今,虽然偶有故障发生,但是自己会很快排除故障,仪器性能稳定,能很好的完成检验工作.然而,前一段时间仪器发生了故障,却比较麻烦.故障现象:Mg质控不稳定,往往第一次超+2sd,再立刻重做一次又正常.
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铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌是引起医院感染的常见致病菌之一,广泛分布于自然界,是常见的条件致病菌.近年来,由于其耐药率逐年上升,对临床感染控制构成严重威胁,为了解我院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,对2007至2010年连续4年临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性分析统计,为临床抗生素的合理应用提供依据.
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老年痴呆合并骨折患者的护理干预
随着人类寿命的延长,老年性痴呆患者不断增加,跌倒在老年性痴呆人群中发生率随之增高,此类患者由于长时间卧床,年老体弱,身体各系统及脏器功能下降,抵抗能力差,加上患者的认知能力、记忆力、作业力等下降,情绪与性格变化等,都会使病情加重,延迟恢复,除做好骨科护理常规外,还要针对痴呆引起的行为、情绪、沟通等问题做出相应的护理措施,因此给护理带来一定的难度,如果护理不当极易发生合并症,如压疮、感染等.
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推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例
原发性痛经指生殖器官没有器质性病变,在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适,影响生活和工作.寒瘀型原发性痛经多见于初潮后不久的未婚少女或已婚未孕的青年妇女,属妇科常见病、多发病.自2008年10月-2011年3月,笔者以推拿治疗寒凝血瘀型痛经取得满意疗效,现报告如下.
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肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)的检测及其临床意义
肝硬化是一种严重威胁人类健康的疾病,随着研究的进一步深入,胆汁酸及胆固醇的测定越来越备受重视.人体血清总胆汁酸(TBA)及胆固醇(CHO)是由肝脏合成并分解代谢,从而维持人体的相对稳定,它的调控是肝脏的一个主要功能.当肝细胞发生病变时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的TBA含量显著升高,血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比,肝硬化患者血清CHO水平与肝功能状态呈负相关.血清CHO及TBA能敏感地反映肝脏合成及代谢功能,尤其TBA能更敏感地反映肝硬化的程度.因此认为,联合检测血清CHO及TBA有助于肝硬化的诊断、病情监测及预后的判断,为临床诊断和治疗肝硬化提供重要的参考价值.
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干化学法尿潜血异常结果分析
干化学法是临床尿液潜血分析的常用检测方法,在临床工作中,常存在检测结果与临床预期存在差异的情况,而且同传统的尿沉渣镜检结果也往往存在差异,提示干化学法进行尿液潜血检测存在一定的检测误差,本文采用灵敏度较高的免疫胶体金法作为标准对干化学法尿液潜血检测进行对照,分析其检测结果异常的原因.
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四种血样采集管对全血微量元素测定的比较
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关,对人的生命起着至关重要的作用,所以准确测量微量元素的意义显得尤为重要,经过多年微量元素测定实践,我发现抗凝剂的选择是检验前准备的重要一环,现将四种血样采集管采集的全血标本进行微量元素测定的结果报告如下:
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SysmexXT-1800i和XS-800i五分类血细胞分析仪检测结果的比对
Sysmex XT-1800i和XS-800i是两台同系列不同型号五分类血细胞分析仪,其检测技术居国内领先水平.Sysmex XT-1800i自动化性能强,适用于住院血液常规检测,而XS-800i只能手工,适用于门诊.为了了解两台仪器检测结果的相关性,我们利用Sysmex XT-1800i和XS-800i分别对100份标本进行了检测,并对结果进行了比对分析,现报道如下.
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标本溶血对生化检验结果的影响与干扰
标本溶血是临床生化检验中常见的一种干扰和影响因素.鉴于红细胞的脆性较大,血液标本采集、运输、分离等过程中稍有不慎,均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果.笔者对溶血的原因、发生机制、检验结果的影响及其对策进行了综述.
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糖化血红蛋白检测的临床价值
目的 探讨胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白在临床检测中的临床意义,评价糖尿病患者的用药监测和预后判断.选择我院门诊健康体检者136例和糖尿病患者及高危患者192例,进行空腹血糖和糖化血红蛋白测定.结果 四组数据有显著性差异.结论 糖化血红蛋白反映糖尿病病人近2个月的平均血糖水平,是糖尿病长期监测的良好指标.
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ABX PENTRA80全自动血细胞分析仪使用体会
血细胞分析仪具有良好的准确性、稳定性和重复性,目前已被医院检验科广泛应用.在使用过程中,只有对仪器正确使用,精心保养,才能保证检测结果的准确性,因此,对仪器的日常保养与维护显得尤为重要.2008年6月和2010年6月,我院先后购进两台ABX PENTRA 80全自动血细胞分析仪,在实际工作中,我们得到一些体会如下:
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13年医院临床用血状况分析
输血可以治疗疾病和抢救生命,也可以引起输血不良反应.在现代输血中,成分血是把全血用物理或化学的方法,分离并制成各种较浓和较纯的制品,根据不同的适应症,用于治疗疾病.由于成分血具有浓度高、纯度高、副作用少、血多用、合理用血等特点,适宜临床应用.
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乙肝表面抗原检测中酶联免疫反应加速仪的应用评价
ELISA方法作为一种免疫检测技术,在临床上的应用十分广泛,实验室操作在医院检验科工作中占有很大的工作量.根据2010年<中国药典>规定,乙肝表面抗原检测试剂盒全部改为两步法,检测时间长达2h以上,为了提高检验科工作效率,减少患者的等待时间,我院引进了上海复星长征医学科学有限公司生产的NY/MMJ型酶联免疫反应加速仪,其在不影响检测效果的前提下缩短了检测时间.
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石墨炉原子吸收法测定血铅空烧对结果的影响
随着我国工业化进程的加快,对铅污染问题的认识不断提高,铅暴露带来的危害日渐引起了人们严重的关注[1].血铅是能灵敏反应对人体健康危害的指标[2].正常情况下机体血铅含量甚微,且测定过程中的许多因素都会对结果准确性产生影响,我们就石墨炉原子吸收法检测前空烧对结果的影响做以下研究.
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静脉药物配置中心抗肿瘤药物集中配置的管理措施
经历了半个世纪的不断发展和完善,化疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一[1],目前,有超过五十多种细胞毒性药物用于临床肿瘤患者的治疗[2].国内外已有研究表明,多数抗癌药物为细胞毒性制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性[3,4],并与自然流产和子代先天畸形等生殖损伤有关.
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欧宝XL-600全自动生化分析仪故障现象分析及处理
欧宝XL-600是有在德国注册的TRANSASIA BIO-MEDICALS 公司注册生产的一款全自动、开放式、分立式、急诊插入、随机任选、计算机控制的临床生化分析仪,用于各种体液的宽范围体外诊断.我科室在2007年6月购买了一台.使用过程中发现该仪器操作简单,测试结果稳定、准确、精度高.在四年的使用过程中出现常见故障及排除方法介绍如下,供同行们参考.
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EB病毒实验室诊断研究进展
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒而命名[1].EBV是一种具有复杂基因组的人类疱疹病毒,全球90%以上的人受到过该病毒的感染.由于EB病毒对人类的普遍易感性且与多种人类疾病尤其是恶性肿瘤的发病密切相关,EB病毒感染的检测越来越受到人们的关注.
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基于ISO15189基础上的医学实验室管理体系建设
进入二十一世纪后,国际检验界更加关注实验室的相关法规的的建立.国际标准化组织(IS0)于2003年正式发布了针对医学实验室管理的IS0 15189<医学实验室质量和能力的专用要求>[1],规范了医学实验室管理和技术要求.在我国,2008年北京奥运会、2010年广州亚运会以及上海世博会的召开,规定所有接待参会人员的定点医院的医学实验室必须得到ISO 15189质量管理体系的认可,使得医学实验室管理体系的建立和应用在我国得到了进一步的推广.
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尿沉渣自动化分析研究进展
尿沉渣是指尿液排出体外经离心沉淀,在显微镜下看到的有形成分.尿沉渣检查可以弥补尿液理、化检查不足造成的漏诊,可以了解泌尿系统各部位的变化,对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判定等有重要意义.尿沉渣检查有"体外肾活检"之称[1].尿沉渣自动化分析[2]的研究由来己久,但难度较大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
