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2014~2015年536例尿培养病原菌分布及耐药性分析
目的:了解医院2014~2015年尿病原菌分布和耐药性.方法:对2014~2015年我院所有尿培养检出的病原菌进行统计分析.结果:共检出病原菌536株,革兰阴性(G-)菌398株,占74.3%,革兰阳性(G+)菌110株,占20.5%,真菌28株,占5.2%.检出率前5位的是大肠埃希菌(38.8%,208/536)、 屎肠球菌(8.4%,45/536)、 肺炎克雷伯菌(8.2%,44/536)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.1%,33/536)和铜绿假单胞菌(6.0%,32/536).碳青酶烯类抗菌药对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性强,对铜绿假单胞菌抗菌活性较差;革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺抗菌药物高度敏感.结论:尿培养分离的病原菌菌种复杂、 耐药情况严重,临床应积极开展病原菌分布及其耐药性监测,及时调整抗菌药物.
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血清S100B蛋白、IL-6与早产儿脑白质损伤的关系
目的:探究早产儿血清S100B蛋白、 白细胞介素-6(IL-6)水平与早产儿脑白质损伤(WMD)的关系.方法:选取2015.9~2016.12月期间山东大学附属济南市中心医院非WMD早产儿51例为对照组,选取WMD早产儿49例为研究组.统计各组早产儿基础数据和临床表现,收集出生后24h、72h及120h血清样本,用Human>S100B>Elisa>kit检测血清S100B蛋白水平;应用Human>IL-6>ELISA>Kit及酶标仪检测血清IL-6水平.结果:研究组呼吸暂停、 惊厥、 肌张力改变、 反应差个体所占比例均高于对照组,除此之外,喂养困难、 原始反射减弱或消失、 黄疸所个体所占比例统计学无差异,研究组中新生儿出生后24h、72h、120h>后S100B>蛋白、IL-6水平均高于对照组.结论:血清中S100B蛋白和IL-6表达在早产儿WMD时水平升高,可作为早产儿WMD的早期诊断的敏感指标.
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血清铁蛋白水平与脑梗死发生的相关性研究
目的:探讨血清铁蛋白水平与脑梗死发生的相关性.方法:选取山东大学附属济南市中心医院脑梗死患者336例为研究组,健康体检人群367例为对照组.取2ml空腹促凝血,蛋白芯片法测定血清铁蛋白浓度,利用SPSS 23.0软件统计分析.结果:脑梗死组血清铁蛋白浓度明显高于对照组[(93.8±65.0)ng/ml,(115.7±102.6)ng/ml,P=0.001].二元logistic回归分析发现血清铁蛋白浓度脑与梗死发生成正相关(OR=0.003,P=0.001),且性别为男性与脑梗死发生成正相关(P<0.05).血清铁蛋白与脑梗死诊断进行ROC曲线分析,血清铁蛋白诊断心肌梗死的曲线下面积(AUC)为0.53(渐近95%置信区间:0.417~0.756);佳临界点为190.76 mg/ml,结论:脑梗死患者血清铁蛋白水平高于正常对照组,但血清铁蛋白用于脑梗死临床诊断意义较小.
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用室间质评数据评估临床生化检验中的偏倚
目的:对用室间质评数据计算临床生化检验偏倚的两种方法进行比较分析.方法:在本室2015-2016两年的卫生部室间质评数据中,选择跟本室室内质控浓度接近的数据参与计算.每个项目分为低浓度和高浓度两个水平,每个水平有6个数据,每组数据同时计算RMS及绝对值和的均值作为偏倚指标,采用行业标准WS/T 403-2012作为质量规范.总共检测了19项常规生化项目K,Na,Cl,Ca,P,ALT,AST,TP,ALB,ALP,GGT,TBIL,Glu,UREA,CREA,UA,TG,CHOL,CK.结果:1/2TEa标准比允许偏倚标准宽松;同一组数据,绝对值和的均值都小于方法和实验室偏倚(RMSbias);ALT,AST,TBIL的低浓度水平两种方法计算的偏倚,都大于允许偏倚B,但都小于1/2TEa.TP,ALB的低浓度水平,方法和实验室偏倚大于允许偏倚B,但小于1/2Tea.其他检测项目,两种方法计算的偏倚,都符合两种质量要求.结论:作为偏倚指标,方法和实验室偏倚(RMSbias)优于绝对值和的均值.
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医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的:了解我院铜绿假单胞菌的耐药性及其分布,为临床治疗和控制医院感染提供依据.方法:对2015年1月~2016年12月我院临床感染的192株铜绿假单胞菌及耐药情况进行回顾性分析.药物敏感试验采用纸片扩散法,对药敏结果进行统计分析.结果:铜绿假单胞菌检出菌株数多的病区是呼吸内科(29.7%),其次是ICU(17.2%)和神经外科(15.6%).标本来源以痰液、 脓液分泌物、 尿液为主,分别占63.5%、18.8%、8.9%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、 头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论:铜绿假单胞菌是医院病原菌感染的主要致病菌之一,且对大多数抗菌药物产生了不同程度的耐药.临床应加强铜绿假单胞菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物.
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奥普分析仪上检测糖化血红蛋白性能评价及临床应用价值
目的:评价奥普分析仪检测糖化血红蛋白(HbAlc)的性能,探讨其临床应用价值.方法:对奥普公司的全自动特定蛋白即时检测分析仪上使用胶乳增强免疫比浊法检测HbA1c的批内精密度、 日间稳定性及携带污染率进行评价,并与BIO-RAD-D10高效液相色谱法(HPLC)检测HbAlc进行正确度比对分析.同时对其进行临床应用评价.结果:高中低三个水平的批内精密度CV分别为1.64%、1.58%和2.23%;高低两个质控水平的日间变异CV分别为1.73%和1.24%;正确度实验的线性回归方程为y=1.0387x-0.2587,相关系数指数r2=0.9611;交叉污染率为1.83%.45例糖尿病患者的HbA1c与健康体检者比较差异有统计学意义.结论:奥普分析仪上检测HbA1c的性能良好,HbA1c是诊断糖尿病的较好的参考指标.
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甲胎蛋白中位数的修正及对产前筛查效率的影响
目的:探讨产前筛查孕妇血清甲胎蛋白(AFP)中位数的修正对唐氏综合征(DS)和开放性神经管发育缺陷(NTD)筛查的影响,建立适合本实验室的甲胎蛋白中位数值.方法:采用时间分辨免疫荧光分析法对本实验室2014年1月~12月21676例孕妇血清甲胎蛋白进行检测,利用Pr-soft软件用体重进行修正,将这些数据加入到内嵌的中位数组中,与原数据库的数据一起进行曲线拟合,得到修正的中位数值.并用修正后的中位数值重新评估21676例孕妇产前筛查结果.对修正前后两组筛查的唐氏综合征和NTD的阳性率,假阳性率及阳性预测值等指标进行比较及统计分析.并对2014年数据中已确诊的25例唐氏综合征及2例漏筛病例和7例NTD阳性患者及3例漏筛病例,用修正后的中位数进行风险评估,并对评估的结果进行比较和统计分析.同时比较修正前后,各孕周中位数倍数(MoM)的变化.结果:修正中位数后2014年1月至12月唐氏综合征的确诊病例均为高风险,漏筛的2例,其中一例重新评估后为高风险,另一例依然为低风险.NTD确证病例用新中位数重新评估后均为高风险,3例漏筛病例重新评估后,其中两例为高风险,1例依旧为低风险.筛查假阳性率降低,阳性预测值及检出率提高.修正后各孕周的mMOM值在1.0±0.05附近波动.结论:建立与本实验室筛查人群及检测系统相匹配的AFP中位数值,可以有效提高筛查效率.
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胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在脑卒中诊断中的临床意义
目的:研究血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测在脑卒中诊断中的临床意义,为临床更好地控制脑卒中的发生与发展提供依据.方法:选取2015年6月~2017年6月我院收治的110例脑卒中患者设为脑卒中组,再把脑卒中组分为脑梗塞组(58例)与脑出血组(52例),同时选取健康体检者设立正常对照组(60例),采用胶乳增强透射比浊法及酶循环法分别测定各组血清胱抑素C与同型半胱氨酸的水平并进行比较.结果:脑卒中组的胱抑素C与同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗塞组的胱抑素C与同型半胱氨酸水平与脑出血组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中组的胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测的阳性率为93.6%,正常对照组的阳性率为5.0%,两者的差异有统计学意义(P<0.01).结论:胱抑素C、 同型半胱氨酸与脑卒中有十分密切的关系,是脑卒中的重要预测因子.对于脑卒中早期的诊断与治疗方面,胱抑素C和同型半胱氨酸的联合检测具有更好参考价值.严格控制与监测血清胱抑素C和同型半胱氨酸的水平对防治脑卒中有重要的意义.
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新生儿脐带血ABO正反血型鉴定必要性分析
国内外研究一直认为, 新生儿血清中ABO抗体(IgM) 在出生3~5个月后开始形成, 5~6岁时达到成人水平, 脐带血中不存在血型抗体, 在脐带血血型鉴定中, 只能依赖红细胞血型抗原的检测结果(正定型)[1].
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儿童急性B淋巴细胞白血病治疗前后原血细胞的变化及预测价值分析
骨髓正常B细胞前体淋巴细胞(BCP) 常见良性扩增就是原血细胞(HGs), 按照其成熟程度联合免疫表型特征,可以分为immature B、pro-B以及pre-B三个亚群, 不同亚群比例会随着患者年龄变化与疾病发展而产生一定变化. 对急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 采取化疗措施后, 在患者造血功能逐渐恢复的过程中, HGs能升高至5%~50%. 仅依据骨髓形态一般难以将白血病细胞以及HGs准确区别开来, 从而提高了临床诊治难度. 相关报道指出, HGs可对急性髓细胞白血病患者预后产生影响, 属于该疾病良好预后因素[1]. 而涉及HGs与儿童B-ALL之间关系的研究并不多. 本文以74例B-ALL病例作为研究对象,研究儿童B-ALL治疗前后HGs的变化及预测价值.
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浅谈临床生化检验分析前与分析后质量控制的盲区
随着医学检验技术的进步, 临床上许多疾病的诊断越来越需要实验室检查. 在临床生化检验中, 大型仪器的普及、 配套试剂的使用、 室内质控与室间质评体系的健全, 大大提高了检验的精密度与准确度. 测定结果的准确性很大程度上依赖于分析前与分析后质量控制, 特别是一些不易发现的隐形错误成为了检验工作的盲区, 严重影响检验结果的准确性, 要引起足够的重视. 本文件要介绍平时工作中遇到的几个典型案例.
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孕妇和新生儿感染B族链球菌情况研究
B族链球菌(GBS) 为革兰阳性链球菌, 寄居在20%~30%健康成人的消化道和阴道, 孕妇在围产期容易将GBS感染给新生儿. 据美国疾病控制预防中心报道, 每年平均有8000例新生儿感染GBS, 感染率为5%[1]. GBS是引起新生儿侵袭性感染(败血症和脑膜炎) 的首要原因[2]. 在新生儿肺炎死亡病例中, GBS感染占第一位[3]. 鉴于GBS对新生儿的危害, 本文对我院产检孕妇和新生儿的GBS感染情况进行了研究.
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重庆市合川区孕妇地中海贫血流行病学调查
地中海贫血(thalassemia) 又称海洋性贫血, 也称珠蛋白生成障碍性贫血, 是一种隐性遗传病, 主要是构成红血球的基因失常所致, 其类型主要有α地中海贫血(α链受累)和β地中海贫血(β链受累)两种.地中海贫血作为全世界常见的、 对人类健康影响极大的单基因遗传病之一, 其发病率高达2%. 该病呈世界性分布, 地中海、 中东、 印度、 阿拉伯及东南亚地区为疾病高发区域; 而在我国, 西南和华南一带为高发区,广东、 广西、 海南、 云南等地发生率尤为高. 该病为常染色体隐性基因遗传病, 当父母双方均为携带者时,其后代可能出现中间型或者重型地中海贫血患儿. 因此, 地中海贫血孕妇及配偶的产前筛查和胎儿产前诊断有着重大意义. 本研究对1790名孕妇进行孕期的地中海贫血的筛查, 调查地中海贫血在合川区妊娠妇女中的发病情况, 能更好的指导临床.
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60例儿童急性白血病出凝血检测结果及参考价值分析
急性白血病(AL) 是目前临床上常见的恶性肿瘤, 该病主要是造血干细胞发生的恶性克隆性病变,患者临床常伴随有血小板以及凝血功能的变化, 进而导致患者出现出血或者血栓等情况, 且出血是导致急性白血病患者早期死亡的主要因素之一[1]. 有研究指出, 白血病患者不同类型及不同阶段凝血及纤溶系统均存在不同的变化[2]. 白血病细胞所产生的血管活性物质可以损伤内皮细胞, 进而活化血小板, 使机体表现为高凝状态, 且随着患者病情的发展, 凝血因子的消耗, 出现低凝情况表现为出血[3]. 本研究通过对我院2013年6月~2017年6月收治的60例初诊AL患儿进行研究, 分析探讨急性白血病患儿出凝血检测对临床上白血病分型及出血情况临床价值. 现对具体内容进行分析报道如下.
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对精神科患者家属实施健康教育的方法及其效果
由于精神病患者受到疾病影响, 在疾病急性期,很难进行有效沟通和健康教育. 所以, 在给予患者常规护理同时, 还应及时给予家属有效的健康教育[1].为了探讨和分析对精神科患者探视家属患者实施健康教育的方法及其效果, 研究选择2015年1月~2016年12月间在我院精神科治疗的150例患者为研究对象,以下为研究内容.
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慢性粒细胞白血病急变前后STR的比较分析
短串联重复(short tandem repeat,STR)是一类寡核苷酸串联重复序列,由2~6 bp重复单位构成的微卫星DNA, 分布在所有的染色体,对基因的表达调控,维持基因组稳定等方面有重要作用. STR被应用于法医学分析和个体识别、 疾病机理的连锁分析以及肿瘤生物学的研究[1].
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山东省血液中心机采献血者队伍调查及招募方式的探讨
机采成分血输注在临床救治中发挥了重要作用,目前被广泛应用. 山东省血液中心承担了济南市区省级绝大部分综合性医院以机采血小板为主的机采成分血供应, 供应压力很大. 机采献血者队伍人数充足并且回召率高是保障临床机采成分血供应的基础. 现对中心2009~2016年机采成分血采集情况及2016年机采献血者队伍进行回顾性调查, 为今后制定招募策略及招募方式提供指导依据.
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血清同型半胱氨酸、 游离脂肪酸、 超敏C反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变中的临床价值
糖尿病视网膜病变(DR) 是糖尿病常见和严重的并发症之一, 通常认为是视网膜微血管系统受损所致[1], 其发病机制尚未完全阐明. 研究表明, DR的发生与糖代谢紊乱、 高脂、 氨基酸代谢异常有密切关系, 同时越来越多的证据支持炎症学说, 但已知并非单一因素所致. 本研究观察了102例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、 游离脂肪酸(FFA) 及超敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平变化, 探讨其在DR发生中的作用及相关临床价值.
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3470份儿童血培养细菌分布特点及污染率分析
血培养是检测血液中是否有病原微生物存在的一种方法, 也是全身感染性疾病诊断以及用药的重要依据. 快速准确地检测出血液中细菌并进行鉴定和药敏试验, 是临床有效诊断和治疗的关键. 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 是目前国内血培养常分离到的病原菌之一, 也是临床医生难辨别血流感染或污染菌的菌种之一[1-2], 血培养标本污染不仅贻误病情诊断, 同时会延长患儿的住院时间, 增加抗生素的应用量以及患儿的经济负担[3]. 因此合理判断血培养致病菌尤为重要, 避免抗生素的滥用. 本研究对我院2015年~2017年送检的儿童血培养细菌分布及污染菌进行分析, 以便为临床血流感染的诊治提供依据.
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抗-Ec引起的输血反应一例
Rh血型抗体是由妊娠、 输血或其它明确原因产生的同种抗体, 极少见Rh血型自然发生的抗体, 产生IG类抗-E及抗-c者比较常见. 现将抗-Ec引起的输血反应一例报告如下.
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多重耐药菌的感染现状及预防控制措施
随着人们对抗生素的不断开发和广泛应用, 新的抗菌药物不断进入临床, 用于治疗感染性疾病的同时, 也导致多种致病菌对抗生素产生了多重耐药.加强多重耐药菌的管理, 有效预防和控制多重耐药菌在医院内产生和传播已经受到国内外很多学者的关注, 本文对多重耐药菌的感染现状及预防控制措施综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
