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细节管理在血站采血工作中的应用效果分析
血站属于一个特殊的医疗机构，在保证血液质量及输血抢救病人方面具有重要作用。随着人们法律意识及健康需求的不断提高，输血安全问题逐渐引起人们的关注，采供血过程中服务质量及产品质量要求也随之提高[1]。为保证血量充足的同时提高血液质量，控制献血关键环节，加强血液质量管理，严格规范采供血流程意义重大。对血站采血工作施以细节管理能有效促进血站发展，激励、指导及规范血站工作人员意识，在降低血液报废率的同时提高血液质量，营造安全的献血环境，为献血者及受血者的生命健康提高有力保障[2]。
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血清促甲状腺受体抗体检测在足月妊娠孕妇Graves病中诊断价值分析
Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。本文研究TRAb检测指标对于足月妊娠孕妇Graves病患者的诊断情况。
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探讨不同离心条件对ELISA法检测乙肝表面抗原的影响
我国乙型肝炎发病率高，是当前严重危害人们身体健康的传染病之一，乙肝表面抗原的检测是各级医院检验科的常规项目，也是健康体检中必不可少的项目之一。ELISA是检测乙肝表面抗原常用的方法，相比于其他检测方法，ELISA法操作简单，无须特殊设备，而且试剂价格低廉，因而基层医院多用此方法。ELISA试剂属于半定量试剂，试剂变异系数较大，灰区的范围相对比较宽，因此属于临界值范围内的弱阳性标本容易被漏检，影响疾病的诊断，延误治疗。通过本次实验，探讨在检验操作中，不同的离心条件对临界值范围内乙肝表面抗原检测结果的影响。
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中、晚期孕产妇常规凝血指标变化规律的序贯研究
在妊娠这个动态过程中[1]，母婴的生理均发生着巨大的变化。因此，探讨孕产妇常规凝血指标变化规律十分重要，本文以2013年8月～2014年1月本院接诊的100例妊娠期产妇作为观察对象，对正常孕产妇常规凝血指标变化规律的序贯进行探讨研究，现总结如下，以供参考。
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血浆脂蛋白磷脂酶A2在防治急性动脉硬化性脑梗死的临床价值
血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lipoprotein-Associated PhospholipaseA2），简写Lp-PLA2，是一个由441个氨基酸残基组成的N-键多醣蛋白，经成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌，并受炎性介质的调节，与低密度脂蛋白结合，具有促炎症和促动脉粥样硬化的作用。近年来研究显示，LP-PLA2浓度与动脉粥样斑块的炎症程度呈正相关性，对于可能发生的心肌梗死或脑梗死，具有关键意义的预警提示作用。
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糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价
为提高糖尿病的早期确诊率，掌握相关药物控制血糖的治疗效果，本文对生化检验应用于诊断糖尿病的临床价值予以回顾性分析与评价，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月-2013年12月本院诊治的糖尿病患者128例，依据WHO1999年糖尿病诊断标准，将诊断为糖尿病的63例患者分为研究A组，诊断为糖尿病合并肾病65例患者分为研究B组，并选取同期在本院行门诊体检的52例检查正常者分为对照组。其中对照组男女比例为32：20，年龄40-75岁，平均年龄（59.65±8.57）岁；研究A组男女比例为33：30，年龄42-73岁，平均年龄（63.67±5.78）岁；研究B组男女比例为36：29，年龄46-78岁，平均年龄（68.62±7.37）岁。三组患者在性别、年龄等基线资料上无明显差异（P＞0.05）。 -
梅毒（Syphilis）血清学检测结果的分析
梅毒是由苍白螺旋体(TP)引起的一种慢性性传播疾病。近几年来呈逐渐增多趋势，梅毒病程长，病症复杂，为了控制梅毒的传播,多数医院规定在手术前、输血前以及各种创伤性、侵入性操作前必须进行梅毒螺旋体抗体的检测。实验室梅毒血清学检测的规范化，对临床梅毒的诊断有非常重要的意义。甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），因其经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量，常用作初筛实验。梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验），TPPA、TP-ELISA等用于梅毒感染的确诊实验。TPPA特异性、敏感度高，是目前公认的梅毒血清学确证实验，但试剂较贵，手工操作较复杂，不利于大批量标本检测。TP-ELISA与TPPA符合率97%以上，而且操作方便，敏感性高，特异性好，判断结果客观准确，并可应用于自动化检测系统，是筛查和检测梅毒的一种良好方法，价格便宜，适合大批量检测。但也存在一定假阳性和假阴性。
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心肌酶学检测对早期发现MP患儿心肌损害的临床价值
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，肺炎常可合并心肌损害及其他器官和系统功能紊乱，其中心肌损伤多见[1]。近年来，国内外对肺炎所致的心肌损伤标志物研究较多，其中心肌酶谱、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌红蛋白（cTn-I）均是心肌细胞损伤、衰竭死亡较好的标志。为了探索支原体肺炎引起的心肌损伤，我科对2011年1月至2013年10月收治的支原体肺炎患儿及正常健康对照组的心肌酶谱、AST、 cTn-I的检测结果进行比较，现将结果汇报如下。
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基于液相芯片技术的呼吸道病原体多重检测技术的建立
呼吸道感染是临床常见的疾病之一，可由多种病原体引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，其临床表现与治疗因病原体不同而存在较大差异(1-4)。研究表明95%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病均由细菌外的病原感染引起，其中以呼吸道病毒为常见，包括呼吸道合胞体病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、腺病毒(adenovirus, ADV)、流感病毒A型（Influenza virus A, INFA）、流感病毒B型（Influenza virus B, INFB）、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)等(5,6)。大部分呼吸道病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点，并且新致病性病毒还在不断被发现。据统计，呼吸道和胞病毒、甲型流感、乙型流感和副流感病毒是呼吸道病毒感染中常见的病原体，占病毒感染种类的90%，致死率8%左右，严重危害到公众的健康和安全(7)。因此，建立一种快速准确的诊断方法，不仅有利于病因确诊，也有利于临床采取针对性治疗，同时在病毒的流行病学调查以及阻止病毒的传播与扩散中具有重要的作用。
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血清总胆汁酸与前清蛋白联合检测在肝脏疾病诊断中的应用
ALT一般分布在心脏、肝脏及肾脏等组织细胞中。它在肝脏细胞中具有大的活性。因此，在传统的肝脏检测中，将其作为一项重要的检测指标[1]。TBA与PA均通过肝脏合成。其中，胆汁中含有大量的TBA，它的生成代谢活动和肝脏有着紧密的联系。因此，通过TBA能更好地了解肝实质细胞的损伤情况。分析PA能了解肝脏合成及分泌蛋白质的相关功能。相对于白蛋白，PA具有更高的灵敏性。本文通过检测不同肝脏疾病患者的TBA、PA及ALT等实际水平，探讨其在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。
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韶关市肠道传染病暴发疫情病原学检测结果分析
肠道传染病是全球性重要公共卫生问题之一，尽管肠道感染性疾病的发生，例如痢疾和伤寒逐渐减少，但是在传染病的暴发和流行中仍然占很大的比例。为了充分掌握韶关市肠道传染病的病原学特点，现将本实验室2003～2009年肠道传染病的病原检测情况作整理和分析如下。
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血清AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4共同检测在卵巢上皮性癌诊断中的意义
卵巢上皮性癌是女性生殖道肿瘤当中常见的恶性肿瘤。任何年龄段都可以发生，往往年龄越大，发病率越高。一般更年期和绝经期女性较常见，年龄低于20岁者不常见，临床常见多发年龄为50～60岁，发病率在70岁之后逐步下降。比较而言，卵巢上皮癌发病率增高常见于独自单身或未孕育的女性。在卵巢上皮性癌中，卵巢原发性的癌占90%～95%，转移到卵巢的其他部位原发的癌占5%～10%。虽然，低于子宫内膜癌和宫颈癌二者的发病率，卵巢上皮性癌排名妇科恶性肿瘤第三位[1]。但是，其死亡率却排名妇科恶性肿瘤的第一位，远远高出子宫内膜癌和宫颈癌二者的总和，给女性的身体康健带来严重威胁。因为，初期症状缺乏的卵巢上皮性癌，纵使有症状也不明显，而筛查的功效又十分局限。所以，到目前为止仍然缺乏有效的初期确诊手段，造成初期确诊的困难。常常患者就诊时，医师发现卵巢上皮性癌的60%～70%已经发展到了晚期，而晚期患者的治疗效果又很差。对此，我们对卵巢上皮性癌的认识应该充分提高警惕。目前，随着不断改进和完善的手术技巧，诊断技术的发展也是日新月异，新的化疗方案也在不断产生，新的化疗药物也开始在临床使用，5年生存率对于卵巢上皮性癌的治疗来说已有较大幅度的提高。目前，Ⅰ期可以>90%，Ⅱ期在70～80%，Ⅲ、Ⅳ期一般在30～40%[2-3]。因而,早期发觉、早期诊断、早期医治,对卵巢上皮性癌患者的病愈是及其有利的。一些卵巢肿瘤患者，血液中的某些肿瘤识物能够增高，对肿瘤的良性与恶性的甄别诊断有着极大的临床意义。CA125是恶性浆液性卵巢癌70%至90%的阳性检测率的特异性指标[4]。目前，卵巢上皮性癌的新的筛查指标是HE4，它与CA125共同检测对于卵巢上皮性癌的筛查的敏感度和特异度有明显改进。对于有效症状缺乏的癌肿患者来说，测定血清中的肿瘤标记物没有痛苦、简捷、安全、花费较少，是目前早期发现微小肿瘤的有效途径。肿瘤标识物AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等,是诊断卵巢上皮性癌的简易和行之有效的可靠指标，肿瘤的良恶性常常依赖于它们的存在或者量变来给予提示。所以，单纯某一单项肿瘤标识物的异常，并不能确定体内一定会有某种恶性肿瘤的存活，这样的看法有失偏颇，并带有很大的局限性。因此，在本文中将就AFP、CEA、CA125、?-HCG、HE4等肿瘤标记物的单一检测和共同检测相结合，在卵巢上皮性癌诊断中的医学价值应用,进行系统的评估。
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急性进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的测定及临床意义
急性脑梗死病症中，进展性脑梗死为常见的临床病症，在全部脑梗死中约占百分之四十左右。急性进展性脑卒发病后，大脑局部会出现缺血缺氧，神经功能逐渐缺失，且呈阶梯式叠加[1]。该病发病的基础是动脉硬化，详细情况为：血小板出现问题，动脉粥样硬化斑块，随后破裂，深处的胶原组织暴露出来。爆裂的伤口感染后，炎症细胞和细胞因子进行趋化作用，血小板附着于爆裂伤口处，与纤维蛋白等作用后形成血栓。致使动脉管狭窄。反复恶性循环后可出现闭塞状况。通俗而言，急性进展性脑卒是发病后1~3天内神经功能出现损伤且恶化，5天后达到高峰。该病治疗较为困难，常规处理对病程作用不大，且该病发病率、死亡率较高，在医学治疗上是棘手的问题[2]。本次研究将对该病的相关因素进行探讨研究，现报告如下。
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贝克曼库尔特DXC800全自动生化分析仪MC白蛋白模块溴甲酚紫法与溴甲酚绿法检测的比对
贝克曼库尔特DXC800全自动生化分析仪在国内多家医院使用，其仪器分为MC和CC两部分，MC模块项目检测速度快，适合急诊使用，但MC模块白蛋白（ALB）项目的检测使用溴甲酚紫方法（BCP）检测，国内较少应用，而该仪器CC试剂盒项目则可采用开放式试剂采用溴甲酚绿方法（BCG）检测ALB,这是目前国内常用的ALB检测方法和比对方法。在实际工作中发现，该仪器溴甲酚紫方法检测ALB结果与溴甲酚绿检测方法检测结果有差异，由此而计算出来的球蛋白（GLB）结果和白蛋白/球蛋白（A/G）比值也有较大差异。为了解决这种问题，依照(NCCLS)EP9-A2文件内容，通过实验来评价这两种方法检测结果的相关性及预期偏倚，以期找到解决这种问题的办法，使该仪器更好地用于国内实验室。
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自身免疫性溶血性贫血的实验室检测与输血疗效观察
大量的临床研究证实，当人体的免疫监视功能出现异常时，一旦受到外来抗原的刺激，就会出现与自身抗原相对应的抗体，导致人体出现自身红细胞致敏或抗红细胞抗体；当其受到补体细胞的活化作用影响时，就会增加红细胞的受破坏程度，终导致患者出现自身免疫性溶血性贫血[1]-[2]。为了对自身免疫性溶血性贫血的实验室检测情况及其输血治疗的效果进行全面深入了解，本研究将对我院2006年11月-2013年11月所收治的52例AIHA患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
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糖尿病早期肾损伤应用尿糖尿微量白蛋白联合检验的诊断价值
肾损伤是糖尿病患者常出现的并发症之一，且其临床表现及常规指标检查都不够明显，为临床发现和诊断带来困难[1]。本文主要对糖尿病患者应用尿糖、尿微量白蛋白联合检测早期肾损伤的临床价值进行分析，现将结果报告如下。
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解析VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统的质量控制
VITEK 2 COMPACT微生物全自动分析系统是由法国生物梅里埃公司生产的的一种药敏试验和快速细菌鉴定全自动分析设备，系统自带专家分析程序，具有操作方便、方法简单等特征，能够大大缩短常规药敏试验和细菌鉴定所需时间，在短时间内获得临床用药情况和细菌鉴定试验结果，然而，这一鉴定系统适用范围较小，无法实施完全意义上的无菌操作，因此，在其应用过程中，应由药敏试验和细菌鉴定所用的仪器和试剂质量，以及程序的准确度与精密度出发，在严格执行无菌操作规范的基础上，实施更加有效的质量控制[1]。
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博晖BH5300微量元素分析仪检测过程中的常见问题及对策
随着人们生活水平及对健康关注度的提高，环境因素对健康的影响越来越得到社会的关注[1]。微量元素的检测已成为孕妇、婴幼儿以及一些特殊工种的常规检测项目[2]。目前微量元素测定方法多种多样、参差不齐，其中以原子吸收法为常用。
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血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系
急性一氧化碳中毒是由于吸入过多的一氧化碳导致全身中毒性疾病，急性一氧化碳中毒使多脏器受损，临床表现为呼吸加快、头痛、意识障碍等。临床的研究重点更多的是关注于急性一氧化碳中毒对神经系统的损害，而忽视对心肌损害的治疗[1]。本文通过对2010年1月至2013年11月在在我院进行治疗的75例急性一氧化碳中毒患者进行分组比较，现分析报告如下。
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结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果的相关性研究
结核性胸水是结核分枝杆菌感染或胸膜对结核性分枝杆菌感染产生变态反应渗出的液体。目前，临床上对结核性胸水的检测项目主要包括胸水生化、结核分枝杆菌分离培养、PCR检测、X线及超声检测、细胞学检测等[1]。胸水生化检测主要包括LDH、ADA、ACE、蛋白质及葡萄糖，生化检验对诊断结核性胸水具有重要参考价值。近年来，因其灵敏性和特异性，实时荧光PCR技术在临床检测上的使用范围越来越广泛。为探讨结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果之间的相关性，我院对2009年9月至2013年11月收治的70例结核性胸膜炎患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。
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胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊治的临床意义
胃泌素释放肽前体（ProGRP)作为一种新兴的小细胞肺癌肿瘤标志物，受到了越来越多的重视。酶联免疫吸附试验（ELISA）是ProGRP相对经典的检测方法，对这方面的研究也较多。随着技术的不断革新，化学发光法检测ProGRP逐渐涌入了我们的视线。化学发光法具有高敏感度和特异度，可以及时检测，自主化程度更高，同时也大大缩短了检测时间。虽然，国内外专家学者一再强调血浆ProGRP较血清ProGRP有更高的稳定性，但对ProGRP的检测仍多使用血清标本。本研究旨在初步确立本实验室血浆ProGRP的临界值，并对血浆ProGRP在小细胞肺癌诊断中的价值进行探讨。
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4630例受血者输血不良反应情况分析
输血治疗是临床抢救和治疗危重患者不可替代的手段。但因输异体血引起的输血不良反应时有发生。为了解输血不良反应发生的原因，我们对本院2012年1月-2013年12月份4630份输血病历进行了回顾性分析，为临床输血反应的诊断处理，及安全输血提供参考。
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缺铁性贫血增多原因
缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏，影响细胞的血红素合成而发生的贫血。此种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率高。铁是人体生理过程中需要的微量元素，存在于所有生存的细胞内，除参与血红蛋白的合成外，还参与体内一些其他生化过程。缺铁性贫血可以导致头晕眼花，记忆力减退，心悸气短等等。随着生活水平的提高，人们越来越注重营养的补充，缺铁性贫血应该呈逐年减低的趋势，但对三年医院就诊的增生性贫血病人随访发现却有增加。
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探讨输血前血液传播性疾病的检测情况
一直以来输血在防治疾病和抢救方面都存在极为重要的作用，同时在临床治疗中也存在显著地治疗作用[1]。然而，在实际输血过程中也会因为血液而肆意传播传染性疾病，因此，在患者输血前一定要对血液进行相关指标的检测，目前对于预防输血传染性疾病而采取的措施是在临床上由医师对献血者进行检查、筛选。本篇文章将针对输血前血液传播性疾病的检测情况进行分析探讨，报告如下。
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我市确诊一例三日疟原虫病例
疟疾是全球流行程度高也是严重的寄生虫疾病之一，热带、亚热带及温带边缘地区是其主要的流行区。随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾的发病和流行程度日益降低，三日疟病例在全国已非常罕见。由于援外劳务输出人员和流动人口在鲁东地区的增加，近年来时有间日疟、恶性疟病人发现。我市发现三日疟原虫病例一例，现报道如下。
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重症监护病房患者病原菌分布及耐药性分析
目的：调查重症监护病房(ICU)感染患者病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统及配套的GNI+、GNS-448和Etest、K-B纸片等方法对病原菌进行鉴定和药物敏感性试验。结果：526株病原菌分别来自呼吸道痰标本270株（51.5%）、血标本79株(15.0%)、尿标本61株(11.6%)、各种分泌物53株(10.1%)、脓液47株(8.9%)及16株其它标本(3.1%)；分离率前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星耐药率较低（均<30.0%），革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及呋喃妥因等抗生素几乎完全敏感。结论：ICU感染患者病原菌种类较多，耐药率较高，临床医生应根据实验室药敏结果合理用药，减少耐药菌株的产生。
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6月龄以下住院肺炎患儿巨细胞病毒的检测及临床特点分析
目的：探讨济宁地区6月龄以下住院肺炎患儿巨细胞病毒（CMV）感染情况及临床特点。方法：研究对象为2010年1月～2012年12月临床诊断为肺炎的住院患儿。采用酶联免疫斑点技术对6月龄以下住院肺炎患儿血清进行CMV-IgM抗体检测。结果：848例肺炎患儿中，137例CMV-IgM抗体阳性，感染率16.16%；男女感染率分别为17.11%和13.75%，差异无统计学意义（χ2=1.43，P =0.23）。0～1个月、1～3个月、3～5个月和5～6个月年龄组感染率分别为9.57%、28.16%、11.17%和10.89%；1～3个月年龄组CMV感染率明显高于其它各年龄组（χ2=43.99，P＜0.01）。春、夏、秋、冬季CMV感染率分别为14.19%、12.23%、13.30%和20.11%，差异无统计学意义（χ2=7.36，P =0.061）；但冬季CMV感染例数占总感染例数的52.55%，冬季相对较多。137例CMV感染患儿中，＜2周2例（1.46%），3～12周103例（75.18%），＞12周32例（23.36%），以围生期感染居多；母乳喂养120例，其中足月儿105例（87.50%），早产儿15例（12.50%），哺乳期足月儿CMV感染占有相当大的比例。婴儿巨细胞病毒肺炎常出现咳嗽、气促、喘息、肺部啰音以及发热等症状、体征，肺CT影像学诊断的敏感度优于X线检查。结论：CMV是引起6月龄以下婴儿肺炎的重要病原体，1～3月龄的婴儿为易感人群。婴儿 CM V 肺炎临床表现缺乏特异性，血清 CMV-IgM 抗体阳性是 CMV肺炎的实验室诊断依据，影像学诊断主要依靠肺 CT。
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Sysmex UF1000i尿沉渣分析仪对酵母样细胞异常提示的应用分析
目的：分析尿液酵母样细胞异常提示的实用性。方法：收集住院和门诊病人做尿常规检查提示酵母样细胞异常并同时留尿做真菌培养的病例213例，进行尿沉渣镜检并跟踪培养结果；另一方面，对尿真菌培养阳性同时有做尿常规检查的样本192例进行分析。结果：仪器对酵母样细胞提示异常的镜检复查结果：真菌占28.2%，酵母样红细胞占8.9%，畸形红细胞占15.0%，结晶占12.2%，细菌占30.0%，精子占1.8%，其它占3.7%；酵母样细胞异常提示的病人标本真菌培养阳性的标本有65例（占30.5%）。真菌培养阳性的192例病人的尿液中仪器提示酵母样细胞异常的有115例（占59.9%）。结论：通过对酵母样细胞异常提示的标本进行复检分析，把准确的信息反馈给医生以协助诊断。此外，对仪器没提示的标本也不容忽视。
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血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC、ProGRP联合测定在肺癌诊断中的应用研究
目的：肺癌是世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。肿瘤标志物已经成为人们探究如何早期诊断肺癌的主题之一。单项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断存在不同程度的局限性，因此需探讨针对肺癌早期诊断更具有临床意义的综合诊断方法。本研究通过回顾我院2012-2013四种肺癌肿瘤标志物在肺部疾病住院患者及健康查体者血清中的表达水平，分析并探讨在肺癌早期诊断中血清肿瘤标志物CEA,CYFRA21-1,SCC,ProGRP联合检测的价值。方法：研究对象为2012-2013年间我院有全套肿瘤标志物记录的肺部疾病住院患者和健康查体者。原发性肺癌者均经病理学或细胞学证实并分型，共163例（鳞癌63例，腺癌66例，小细胞癌34例）。肺良性疾病组70例，排除标准：同时合并有其它恶性肿瘤者。健康查体者为对照组，均非患有肺部疾病和肿瘤性疾病，共85例。各组间性别、年龄均无统计学差异。经化学发光免疫法测定所有研究对象的血清标本，使用仪器为雅培I2000SR全自动化学发光免疫分析仪。统计学采用SPSS 17.0软件，计量资料以均数±标准差表示，计量资料采用方差分析及多重比较，α采用0.05水平，多重比较调整α为0.025水平。结果：肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、SCC、ProGRP水平高于肺良性疾病组，同时高于对照组。在小细胞癌组中，患者ProGRP水平高于其血中CEA、Cyfra21-1及SCC的水平。腺癌患者血CEA水平较鳞癌及小细胞癌患者为高。在鳞癌患者中CYFRA21-1以及SCC水平高于腺癌、小细胞癌患者。CEA单独检测灵敏度较高，特异度较低。上述四项指标联合检测，对肺癌的早期诊断的灵敏度与特异度均有不同的提高。差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：1.肺癌组患者血清肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组，肺良性疾病组血显著高于对照组。2.ProGRP 对小细胞肺癌的敏感性高于另外三项肿瘤标志物。3.CEA 对腺癌的敏感性高于鳞癌、小细胞肺癌和其他细胞类型。4.以上四种肿瘤标志物联合检测可以明显提高肺癌早期诊断的正确率。
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131I治疗Graves病合并肝损害患者肝功能指标的变化
目的：观察Graves病合并中度肝损害患者131I联合保肝药物治疗后肝功能指标的变化，探讨这类患者治疗的临床效果，同时根据患者肝功能指标变化确定保肝药物的停药时机。方法：符合本研究范围的67例患者应用131I联合保肝药物治疗。根据患者肝功能损害情况分为A组和B组，其中A组单纯ALT（丙氨酸转氨酶）和（或）AST （天冬氨酸转氨酶）升高者38例，B组伴有TBIL（总胆红素）升高者29例。131I治疗后2周、1个月、3个月、6个月复查A组和B组的FT3、FT4、TSH、ALT、AST及TBIL 。结果：与治疗前相比，两组患者131I治疗后2个月、3个月及6个月，血清甲状腺激素水平与治疗前比较差异具有统计学意义。131I治疗1个月后两组患者ALT、AST与治疗前比较差异具有统计学意义。131I治疗3个月后TBIL与治疗前比较差异具有统计学意义。A组患者131I治疗后2月与1月肝功能指标相比较，差异有统计学意义，而131I治疗后3个月与2个月肝功能指标相比较，差异无统计学意义。B组患者131I治疗后3个月患者肝功能指标与2个月相比较差异有统计学意义；而131I治疗后3个月患者肝功能指标与6个月相比较，差异无统计学意义。67例患者中Graves病的治愈率为89.6%（60/67例）；肝损害的治愈率为95.5%（64/67例）。结论：Graves病合并中度肝损害患者131I联合保肝药物治疗是安全有效的，单纯以ALT和（或） AST升高的患者保肝药物治疗以2个月为宜，合并TBIL升高患者保肝药物治疗以3个月以上6个月以内为宜。
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济南市体检人群癌胚抗原水平调查
目的：探讨济南市体检人群癌胚抗原水平及其与影响因素的相关性。方法：选择2012年9月至2012年11月内来自济南市内至本院体检且结果正常的人群，共1601例。检测人群的CEA水平，并分别对人群的性别、年龄、血糖等影响因素进行对比和统计学参数分析。结果：男性中年龄、血糖均对CEA水平有影响即有统计学差异（P<0.01）。结论：在非肿瘤的高龄和糖代谢异常等特定人群中，CEA检测值会高于其他正常人群。
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新生儿重症监护病房血培养结果分布及阳性菌耐药性分析
目的：了解青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房血培养的细菌分布及耐药性特点。方法：对2013.1月-2013.12月青岛某妇女儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）送检的血培养结果进行回顾性统计分析。结果：1年时间共收到新生儿重症监护病房血培养标本423例，培养阳性结果57例，占13.48%.其中革兰阳性菌31例，占54.39%，革兰阴性杆菌25例，占43.86%，真菌1例，占1.75%.各种革兰阳性菌均敏感的药物是万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因和替加环素，敏感性为100%；革兰阴性菌主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中产ESBLS株占37.5(3/8)，肺炎克雷伯菌种产ESBLS株为100%；这两种革兰阴性杆菌均敏感的药物是亚胺培南.、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、阿米卡星和妥布霉素。结论：该院新生儿重症监护病房血培养病原菌中革兰阳性菌以凝固酶阴性菌为主，革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，各种细菌都在不同程度上表现为多重耐药性，应重视新生儿重症监护室血培养及药敏结果，根据药敏结果选用敏感性抗菌药物，以提高疗效，防止耐药菌的产生和传播。
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静脉血放置时间对血常规部分检测结果的影响
目的：了解静脉血不同放置时间对血细胞分析仪检测血常规结果的影响。方法：采集60例门诊及住院患者静脉血各2ml，EDTA-K2抗凝，分别放置0min、5min、10min、30min、60min后，通过仪器上机检测血常规结果。结果：RBC和 HGB标本放置时间不同，检测结果无显著性差异（P>0.05）。 WBC在标本放置10min内检测结果呈不规则递减，差异具有统计学意义（P<0.05），标本放置10min之后检测结果无差异（P>0.05）。 PLT在标本放置30min内检测结果呈不规则递增，差异具有统计学意义（P<0.05）,标本放置30min后检测结果无差异（P>0.05）。结论：经 EDTA-K2抗凝的静脉血标本,在采血30min 后进行全血细胞分析,可提高结果的准确性。
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临床血液样本检测前不合格因素分析及应对的措施
目的：结合目前临床检验中面临的样本不合格的实际问题，分析其原因，并提出改进措施。方法：我科收集2012年4月-10月住院患者血液样本共计69398份，根据样本凝固、溶血、脂血、量不准确和其他错误，判断为不合格归类统计分析。结果：经统计不合格样本1594份，不合格率为2.3%，其中凝血264份，溶血253份，样本量不准确659份，脂血281份，其它错误137份，分别占不合格的样本的16.6%、15.9%、43.1%、17.5%、9%。结论：加强血液样本的采集、运送和处理等分析前质量控制，是检验科全面质量控制的基础环节，临床医护人员要严格执行操作规程，强化培训，提高技术水平，采取有效措施，大限度减少不合格样本的发生，确保样本质量。
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控制钠盐饮食患者的尿液沉渣检测的研究
目的：探讨控制钠盐摄入患者生成的低电导率尿液对RBC和WBC结果的影响。方法：收集76份控制钠盐摄入的住院患者的低电导率尿液，用UF-50尿沉渣分析仪和手工计数尿液中的RBC和WBC并记录结果。结果：患者的原始尿液的电导率结果稳定在5.8ms/cm；相同检测时间和方法测定原始尿液与11ml尿液中加入80mgNaCl尿液中的RBC和WBC结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同检测时间和方法测定的原始尿液与30分钟11ml尿液中加入80mgNaCl尿液手工计数的RBC和WBC结果相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：患者控制钠盐摄入形成的低渗尿液用SysmexUF-50型尿沉渣全自动检测仪检测时，测定的RBC和WBC的结果偏低，检测结果不可靠。
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青岛地区450名医院放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析
目的：为了解青岛地区医院放射工作人员的淋巴细胞微核率与非接触放射线健康人群的微核率是否有统计学差异，为放射工作人员的辐射防护提供依据。方法：采用外周血淋巴细胞培养法进行微核检测，用x2检验对青岛地区450名医院放射工作人员和70名非接触放射线人员、男女性别及放射诊断、放射治疗、介入治疗和核医学四个工种之间比较进行统计分析。结果：医院从事放射工作人员的淋巴细胞微核率和微核细胞率显著高于对照组,差异均有统计学意义（x2值分别为3.8809，3.9286； P<0.05）。男女性别及从事放射诊断、放射治疗、介入治疗和核医学工作人员的淋巴细胞微核率和微核细胞率之间的差别均无统计学意义。结论：医院放射工作人员在日常工作中接触到了要高于自然本底的长期低剂量电离辐射，并引起自身遗传物质一定损伤,有效的防护措施能够降低辐射损伤。
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血清降钙素原和C-反应蛋白测定在尿路感染中的临床应用
目的：探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在尿路感染中的应用价值。方法：选择上尿路感染患者45例、下尿路感染患者40例及无尿路感染的健康查体者45例作为研究对象，分别检测各组血清PCT、CRP及血、尿白细胞（WBC）水平，同时根据培养鉴定结果将尿路感染患者再次分为细菌及真菌感染组，并对上述指标进行比较。结果：上、下尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；上尿路感染组患者血清PCT、CRP水平均明显高于下尿路感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌、真菌引起的尿路感染组患者血、尿WBC及血清PCT、CRP水平组间无统计学差异（P＞0.05）；PCT诊断敏感度为90.59%、特异度为93.33%。结论：血清PCT、CRP 可作为诊断及定位尿路感染的有效指标，但PCT 具有更高的敏感度和特异度。
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RANKL-RANK信号传导与类风湿关节炎骨破坏相关性研究
目的：探讨RANKL-RANK信号传导系统与类风湿关节炎（RA）患者炎性关节骨破坏的相关性。方法：应用ELISA方法检测OPG、RANKL、抗CCP抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM在RA患者外周血的表达；应用单克隆抗体，通过免疫组织化学方法检测RA活动期、缓解期及健康对照关节滑膜组织中RANKL, OPG的表达及分布状况。结果：显示OPG、RANKL、抗CCP、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM抗体在RA患者外周血的表达：早期RA组和非早期RA组指标均显著高于正常对照组(P<0.01)，OPG、RANKL的表达在早期RA组高于非早期RA组（P<0.05)；各组滑膜组织中OPG、RANKL的表达，骨侵蚀组与非骨侵蚀组检测数值均显著高于正常对照组(P<0.01)；且骨侵蚀组与非骨侵蚀组检测数值比较，OPG、RANKL均具有显著性差别（P<0.05)。结论： RANKL-RANK/OPG系统在RA关节骨侵蚀发病早期既已表达，且随着病情的活动变化而变化。
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威海地区1300名健康成人血清胱抑素c参考值调查
目的：调查分析威海地区健康成人血清胱抑素C（Cysc）水平，探讨不同性别、年龄、健康成人Cysc水平的差异，并建立不同性别、不同年龄组威海地区健康成人Cysc的参考范围。方法：本研究为大样本流行病学调查，采用分层、随机抽样的原则，于2012年7月---2013年12月，从来我院健康查体的11600名18-90岁健康人群按年龄、性别分层进行随机抽样共有1300人入选，并对其进行体检和血清Cysc水平检测，剔除离群个体数据后共1295名受试者入选，其中男648人，女647人。采用t检验和方差分析比较不同性别及年龄组间Cysc水平的差异，LSD法进行组间的两两比较。采用百分位数（P2.5～P97.5）建立不同性别、不同年龄组健康成人血清Cysc的参考范围。结果：不同性别、不同年龄组间Cysc水平差异有统计学意义。根据方差分析结果，分别按性别、年龄建立参考范围，其中男性18-50岁、51-60岁、61-90岁参考范围分别是0.64～1.18、0.66～1.39、0.67～1.51mg/L；女性18-40、41-50、51-60、61-90岁参考范围分别是0.51～1.03、0.56～1.05、0.57～1.14、0.69～1.55mg\L。结论：初步建立了威海地区健康成人血清Cysc的参考范围，对临床医生判断和评估患者的肾功能有很好的参考价值。
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血清CK-MB/CK大于45.9%在肿瘤筛查中的应用
目的：评价血清肌酸激酶同工酶（CK-MB)活性与肌酸激酶（CK)活性的比值在健康体检人员中进行恶性肿瘤筛查的价值。方法：回顾性研究。收集2009年8月至2013年9月间的住院患者，经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者120例，健康对照组120例为来我院健康体检者，排除恶性肿瘤及任何心源性及其它疾病。用BECKMAN COULTER AU680生化系统进行血清肌酸激酶同工酶和肌酸激酶活性的检测，计算二者的比值，并采用t检验进行统计学分析。结果：健康对照组120例，CK-MB/CK平均值为25.2%，肿瘤组CK-MB/CK的平均值为45.9%，经统计学分析，二者有显著区别。结论：健康查体人员若CK-MB/CK升高，应该做进一步的检查，以便排除是否有恶性肿瘤的发生。
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艰难梭菌感染治疗的新进展
艰难梭菌是引发传染性结肠炎的主要原因，在住院病人和长期居住在护理机构的病人中尤为普遍。过去十年里，艰难梭菌已越来越成为一个有问题的病原体。增强的毒性、传染性和无效的控制措施使艰难梭菌成为感染的主要原因[1]。艰难梭菌感染（CDI）的历史疗法有着不可接受的高失败率和高复发率。
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浅析临床用药影响生化检验结果的研究进展
近几年医学检验工作在临床疾病诊断和治疗中发挥了越来越重要的作用，人们对检验结果的准确性越来越关注。曾有研究显示，临床用药会对患者生化指标的检测结果产生一定程度的影响，对于该影响主要包括[1-2]：药物作用在机体，诱发机体生理功能的变化，会导致某一些指标异常；另一方面则是药物作为化合物直接对检测的靶标、检验过程产生作用，诱发结果异常。本文从临床用药影响生化检验结果的机理、常见的影响项目以及预防措施等方面对临床用药影响生化检验结果的研究进展进行了综述，详见下文。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
