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大肠埃希氏菌临床分离株耐药性监测及分析
目的:监测大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性,更好的指导临床合理用药.方法:常规方法进行菌株分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法做药敏试验,ESBLS应用双纸片协同实验法检测.结果:共分离大肠埃希氏菌253株,产ESBLS大肠埃希氏菌株122株,阳性率为44.3%,有上升趋势.ESBLs对青霉素类及喹诺酮类耐药率高,对AMP和CIP耐药率分别为89%和75.8%,对IPM均敏感.结论:大肠埃希氏菌在临床标本中的检出率、耐药性均有所上升.ESBLs大肠埃希氏菌引起的感染,治疗应首选IPM或含β-内酰胺酶抑制剂的药物,FOX、AK和FEP刘ESBLs也有较好的作用.临床应根据药敏试验及细菌耐药酶的检测正确选用抗菌药物.
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新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床价值探讨
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿高胆红素血症患儿肝功能损伤的临床价值.方法采用循环酶速率法检测187例新生儿高胆红素血症患儿血清TBA水平.结果新生儿高未结合胆红素血症组与对照组差异无显著性;高结合胆红素血症组的血清TBA水平明显高于对照组.回顾性病例分析显示,高未结合胆红素血症患儿无肝功能损伤,病情转归良好(100%痊愈);高结合胆红素血症患儿存在肝功能损伤或胆汁淤积,病情转归不佳,68.18%好转,31.82%未愈.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标.
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用两种试剂检测血清甘油三酯的线性及偏差比较
目的用临床病人标本分析中生和东欧两种甘油三酯(TG)试剂检测血清TG的线性及编差.方法依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取新鲜临床标本8份,分别用两种试剂测定TG共测5天,记录检验结果,统计学分析其线性方程和相关系数,进行偏差分析.结果两种试剂测定甘油三酯的相关系数r=0.999在0.23~11.0mmol/L范围内相对偏差为6.57~8.21%.结论两种试剂测定TG时,在0.23~0.407mmol/L范围内东欧试剂测定结果低于中生试剂测定结果.
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不同妊娠期孕妇及妊高征患者凝血四项指标变化的意义
目的探讨正常妊娠妇女和妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)等反映凝血功能4项指标的检测及临床意义.方法厌PT、APTT、TT测定为凝固法,Fbg测定为发色底物法,均在CulterACL-200全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为IL公司产品.结果妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fbg含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊高征组与晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT时间进一步缩短,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Fbg水平明显增高,其中65例中、晚孕妇女中39例大于4g/L,占60%;58例中、重度妊高征组中有46例Fbg>4g/L,占80%,某妊高征患者高Fbg达7.5g/L.结论妊娠各期及妊高征患者由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现所谓妊娠期高凝状态.这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关.妊娠期间检测凝血4项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用.
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临床实验室内不同生化分析系统间检测结果的比对
目的探讨如何确保不同生化分析系统之间检测结果的可比性.方法以贝克曼生化分析仪为对比,日立7170S生化分析仪为试验方法.按要求定期进行定标,每天用质控品(至少二个水平)进行测定,当质控结果符合要求后,方可进行标本测定,并每天随机抽取来自住院病人的新鲜静脉血清5份(浓度覆盖范围尽可能大),测定20天,共100分.分别同时于两台生化仪上测定23项生化指标,并对结果进行统计处理.结果23个项目在二台仪器上的测定结果均具有良好的相关性,差异无显著性意义(P>0.05).结论定期对仪器进行校正,每天除了做好室内质控外,应定期对两台生化仪进行方法对比和相关性分析,确保测定结果的高度一致性和准确性.
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纸片法在检测念珠菌药物敏感性中的应用
目的探讨纸片法在临床念珠菌药敏检测中的应用价值.方法采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃公司Vitec 32进行念珠菌菌种鉴定,用纸片法进行药物敏感性测定.结果临床感染念珠菌菌种分别为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和急落假丝酵母菌,对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和氟胞嘧啶5种抗霉菌药,上述念珠菌的耐药率分别为:白色念珠菌:0、0、0、0、1.8%,光滑念珠菌和热带念珠菌均无耐药菌株,克柔假丝酵母菌:33.3%、33.3%、66.7%、33.3%和66.7%,近平滑假丝酵母菌无耐药菌株,皱落假丝酵母菌:100%、0、0、0、0.结论显色培养基鉴定念珠菌具有快速、准确的优点,纸片法具有操作简单、成本较低、结果可靠的优点,在临床念珠菌的鉴定和药敏试验中具有良好的应用前景.
关键词: 念珠菌 药敏试验K-B纸片扩散法 -
氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者细胞免疫因子的影响
目的了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法对62例首发精神分裂症患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6个月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2、IL-6水平及其变化.结果两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05);不同药物对IL-2、IL-6影响差异无显著性(P>0.05).结论氯氮平和利培酮对IL-2、IL-6均有抑制作用,利培酮对IL-2、IL-6的影响大一些.
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应用EP10-A文件对乙醇测定方法的初步评价
目的初步评价乙醇(ALC)定量测定方法的临床应用性能.方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床检验方法的初步评价:批准指南(EP10-A)>提供的方法,按特定的顺序连续5天测定高、中、低浓度标准品中的ALC,对美国强生VTTROS 250自动生化分析仪测定ALC的方法进行初步评价.结果当标准品的ALC浓度为86mg/dl、131.5mg/dl、177mg/dl时,ACL测定的回归方程为Y=1.01X-0.59,相关系数r2=0.9995;绝对偏差分别是0.81mg/dl、-0.46mg/dl、1.69mg/dl;总不精密度分别是1.724%、0.903%、0.952%.结论VTTROS250测定ALC方法的检测性能符合临床应用要求.
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结核杆菌异烟肼表型耐药与katG基因突变相关性研究
目的:探讨结核分支杆菌异烟肼(INH)表型耐药与KatG基因密码子315位和463位基因改变的相关性.方法:采用基因直接测序法对结核分支杆菌分离株KatG基因进行分析.结果:132株异烟肼耐药菌株中68株KatG基因密码子315位有基因突变,突变率51.52%(68/132),野生型密码子315AGC(Ser)突变成ACC(Thr)60株,AAC(Asn)6株,ACA(Thr)1株,GGC(GIy)1株.133株INH敏感菌株未发现KatG 315位基因突变.132株INH耐药菌株中123株KatG基因密码子463位有基因突变,突变率为93.18%,野生型密码子463CGG(Arg)突变成CTG(Leu)123株;133株敏感菌株中114株KatG基因密码子463位有基因突变,突变率为85.71%,野生型密码子463 CGG(Arg)突变成CTG(Leu)114株.结论:①KatG基因315位密码子突变是菌株异烟肼表型耐药的重要分子基础,以Ser315Thr错义突变为主.②KatG基因463位密码子突变与异烟肼耐药表型没有相关性,不是结核杆菌异烟肼耐药的分子标志.该位点突变可能是基因多态性,与结核菌治疗带来的选择性压力无关.
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转氨酶异常成人患者9类嗜肝病毒检出率的调查分析
目的了解东营地区转氨酶异常患者9类与肝炎有关病毒的感染情况.方法利用ELISA方法检测2649例病人血清有关病毒的抗原或抗体.结果1105例患者阳性,总阳性率41.71%.其中,HBV26.95%,HCMV7.40%,HAV2.45%,HCV2.15%,HEV1.36%,HGV0.49%,EBV0.45%,TTV0.45%,HDV0.00%.108例HCMV与其它病毒合并感染,占HCMV阳性的55.10%,占总数的4.08%(108/2649).结论HCMV已是引起肝脏转氨酶异常的重要嗜肝病毒.
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急性脑梗死患者血中活性肽的含量变化及临床意义
目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,以阐明NSE、ET、CGRP与脑损伤程度的关系及作用机制.方法:采用放射免疫分析测定56例脑梗死患者和36例正常对照血清NSE、血浆ET、CGRP的浓度.结果:脑梗死患者NSE、ET、CGRP均较正常对照上升或下降明显(P<0.01);病理组间,大灶梗死与小灶梗死比较有显著差异(P<0.05);急性期与急性期后比较有显著差异(P<0.05).结论:急性脑梗死患者血中NSE、ET、CGRP与病情关系密切,检测其血中含量有助于判断脑损伤的程度及正确评价预后.
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应用流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原的表达及临床应用价值
目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的表达对强直性脊柱炎(AS)患者的临床诊断价值.方法:应用流式细胞仪法对328例AS患者、1113例腰背腿疼患者和40例健康体检人员进行了HLA-B27抗原检测.结果AS患者、腰背腿疼患者和健康体检人员HLA-B27抗原阳性率分别为90.2%(296/328)、12.5%(139/1113)和7.5%(3/40);AS患者中男性患者阳性率95.9%,女性患者阳性率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论AS与HLA-B27抗原有高度的疾病相关性,检测HLA-B27对AS的早期诊断、鉴别诊断和治疗都具有重要的临床价值.
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瘦素抵抗与冠心病的关系研究
目的探讨瘦素(LEP)抵抗与冠心病(CHD)之间的关系.方法对76例CHD患者及31例正常对照组,用放射免疫法检测血清LEP及空腹胰岛素(FINS)同时用酶法检测空腹血糖)(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、一氧化氮(NO),采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR).结果CHD组血清LEP、FINS、FPG、TC、TG、LDL-C含量及HOMA显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),而NO、HDL-C显著低于对照组(p<0.01),LEP与FINS、FPG、TC、TC、LDL-C和HOMA呈显著正相关(P<0.05,p<0.01),与NO、HDL-C呈显著负相关(P<0.01).结论瘦素抵抗是CHD发生的重要因素.
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围产期孕妇血凝四项指标检测及分析
目的:探讨国产期孕妇血凝四项指标变化.方法:选择围产期孕妇112例,健康非孕妇86例,采用美国ACL Fturare 全自动血凝仪测定PT,APTT,TT,FIBB四项指标,并对结果进行分析研究.结果:围产期孕妇血凝四项指标检测结果与非孕妇相比均有不同程度的延长或升高,除TT指标外,其余三项指标均有统计学意义(P<0.05及0.001).结论:对围产期孕妇进行血凝指标检测,可早期发现其凝血功能的改变.对于预防DIC的发生和及时治疗,降低围产期孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义.
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ABX Pentra 60血细胞分析仪技术性能评价
ABX Pentra 60是由法国ABX公司制造的五分类血细胞分析仪,可提供26项血细胞分析指标,3个直方图和一个WBC分类衍射图.为评估该仪器的分析性能,我们按照ICSH的规定,对WBC计数、RBC计数、Hb、HCT、PLT及WBC分类等常用指标进行了测试分析.结果报告如下.
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他汀类药物在降脂中对PT、MPV、PDW的影响
高脂血症是全身动脉粥样硬化的危险因素之一,他汀类降脂的广泛应用及越来越受到临床的重视,现在他汀类降脂药不仅仅局限于它的降总胆固醇的作用上,还逐步研究其药物的非降脂作用,他汀类的非降脂作用主要有:①降低炎症反应.包括减少炎症相关分子的表达如白介素.6(IL-6)和降低风险指标如C-反应蛋白(CRP).②干扰血小板血栓的形成.③改善内皮舒张功能[1].氟伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,己被证实具有肯定的降低胆固醇的作用.但对血小板的数量、血小板分布宽度、平均血小板体积的影响研究尚不多.
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心胸外科感染菌的构成及耐药性分析
随着广谱抗生素和各类免疫抑制剂的广泛应用,临床细菌感染的病原菌中类、致病性以及对抗生素的敏感性均发生了很大的变化,给临床抗感染治疗带来了极大的困难.为了更好的了解和掌握医院创伤感染的流行菌株,规范使用抗生素,今将2003年1月至2005年1月我院2年来胸心外科住院病人痰细菌培养及药物敏感情况做统计分析,并与5年前的结果做对比,以期更好指导临床用药,报告如下:
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氧化修饰低密度脂蛋白水平在甲亢时的变化
甲状腺功能亢进(甲亢)是由于甲状腺激素(TH)分泌过多而引起的一种自身免疫系统疾病.业已证实,甲状腺功能失调时,随着TH水平的变化,血脂水平也随之变化.氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)是自由基介导的产物,与动脉粥样硬化(AS)的关系密切[1],而ox-LDL水平在甲亢时的变化尚未见报道.为研究甲状腺激素水平与ox-LDL的关系,我们对52例甲亢患者治疗前后血浆ox-LDL的水平进行了检测分析.
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2型糖尿病患者CRP检测的临床意义
C反应蛋白(CRP)是炎症的急性时相蛋白中敏感的指标.近年的研究揭示CRP与糖尿病及其微血管的发病有关,对糖尿病未来风险预测及临床治疗有效性评估具有一定的价值.
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100例儿童甘油三脂、胆固醇测定结果分析
1资料与方法1.1测定对象我院在2001~2004年收治肥胖患儿100例,他们均符合肥胖病诊断标准(参考1987年全国中西医结合肥胖病研究学术会议制定标准).其中男40例,女60例,年龄在4~12岁,7~11岁较多.84例与摄入过多、遗传、少动多睡有关,16例有神经精神疾患.
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狼疮性肾炎患者血清及尿白细胞介素6水平的检测
狼疮性肾炎(LN)是继发性肾损害中常见的一种类型,其发病机制至今未明,可能与系统性红斑狼疮(SLE)患者B淋巴细胞高度活化,产生各种自身抗体,从而导致肾脏损害有关.近年来的研究发现,B细胞的高度活化与白细胞介素6(IL-6)的活性密切相关,IL-6是抗原诱导B淋巴细胞分泌抗体所必需的因子.我们通过检测LN患者血清和尿中IL-6的变化,观察LN患者IL-6水平与IL活动性的关系,现将结果报告如下.
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晚孕妇女贫血的临床分析
妊娠期贫血是孕妇常见的合并症.由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞的增加,血液呈稀释状态,所以孕妇往往表现贫血.贫血在一定程度上对母儿造成危害,在贫血严重的国家和地区,也是孕产妇死亡的重要原因之一.为早期指导孕妇健康知识,我们将2004年来我院产科查体的晚孕妇女贫血情况进行分析,现报道如下:
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Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞出现溶血2例
人类Rh血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统,Rh(D)阴性者约占我国总人口的3‰~5‰[1].为满足Rh(D)阴性患者的临床用血需要,菏泽市中心山站于2000年5月开始对所采集的血液进行Rh(D)血型普查,建立Rh阴性血型档案,并于2001年7月开展了红细胞冷冻保存项目,建立Rh阴性血液冷冻血库.自2001年建立冷冻血库以来,在解冻过程中曾经出观2例溶血现象,现报告如下.
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乙型病毒肝炎患者血清NAG测定的临床意义
N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)存在于各种组织细胞的溶酶体中,主要参与糖蛋白氨基多糖分子内葡萄糖苷键的水解.在正常人体的血和尿中含量甚少[1].近几年人们发现在肾病、肝病、糖尿病、部分恶性肿瘤和妊娠时,血清NAG活性会升高,特别是肝细胞损害时增高更明显.为探求NAG在乙型病毒性肝炎患者血清中的水平,我们选择患有慢性活动性和重症乙型病毒性肝炎、乙肝后肝硬化患者各对其血清中NAG水平进行测定,报告如下.
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脾亢患者脾切除前后血液D-二聚体的检测及临床应用
脾亢行脾切除术后,血栓的形成是常见的并发症之一,极易引起门静脉血栓及缺血性心脑血管疾病的发生.术后血小板数量剧增,全血及血浆粘度增加即血流变学明显异常,被认为是导致血栓形成的重要因素[1-4.了解脾切除术后患者体内血液的凝血状态是预防血栓形成的关键,现以证实D一二聚体在血液高凝状态下,对血栓高度敏感,对血栓性疾病具有早期快速诊断价值,可作为体内高凝状态和血栓形成的重要分子标志物[5-7].为此我们对34例脾亢行脾切除患者术前、术后检测其血浆D一二聚体,并进行了动态观察,报道如下.
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急性心肌梗死患者肌红蛋白、肌钙蛋白T肌酸激酶MB同工酶检测的意义
静脉溶栓治疗现已成为急性心肌梗死的常规疗法.很多临床研究资料表明早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围、改善左心室功能、显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期病死率.目前肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶已经作为诊断急性心肌梗死高灵敏度高特异性的指标,但是它们在溶栓治疗后判断梗死心肌再灌注的临床价值还有待进一步评价.本文通过比较32例老年急性心肌梗死患者溶栓后肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶的浓度及峰值时间,评价上述指标在判断梗塞动脉是否再通时的价值,以期为临床提供早期、可靠的溶栓再通的检验标准.
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RPR和TPPA在梅毒血清学试验中的诊断价值相关性
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病.人体受感染后,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各组织与器官,临床表现多种多样,且时显时隐,病程较长.而且梅毒又可多年无症状呈潜伏状态,临床上易被漏诊或误诊.因此,梅毒的实验室检查结果对病情的判断显得极为重要.常用的血清学检查方法为血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),本文就这两种检测方法对梅毒的判定作用进行比较分析.
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URISys-2400、UF-100、美国DiaSys工作站对检测尿中有形成份的互补作用
URISys-2400仪器、UF-100尿沉渣全自动检测仪、美国DiaSys工作站联合检测尿常规是近年来各大医院普遍运用的方法,其过程是首先URISys-2400仪器利用干化学试带法将尿的十项指标进行初步分析,其次利用UF-100尿沉渣全自动检测仪检测出尿沉渣的各项指标,后由DisSys工作站利用显微镜及计数池直接观察到尿中有形成份的形态和数量,并通过软件系统对UF-100尿沉渣全自动检测仪的计数偏差进行纠正.以上三种仪器的联合使用的优点是方便、快捷、精确,明显提高尿沉渣检查的准确性.下面就以上三种仪器对尿中的主要有形成分白细胞、红细胞、管型、上皮细胞及小园上皮细胞、细菌、结晶检测的互补作用进行介绍.
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输血前和手术前"感染五项"检测的意义
随着社会的进步,安全输血越来越受到人们的重视.有关部门采取了成分输血和无偿献血等措施,大大降低了疾病的感染率.但由于疾病"窗口期"的存在,输血导致血源性疾病的传播是不可避免的.了解患者在手术前和输血前的状况,对于避免和预防病人院内感染、医务人员的职业感染和防止出现医疗纠纷具有重要的意义.现对我院两年来输血和手术患者进行了HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗HAV、TP的检测,报告如下:
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嗜酸性粒细胞异常增高者2例分析
外周血中常见的白细胞有嗜中性粒细胞(NEU)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞(BAS)、单核细胞(MON)、淋巴细胞(LYM)5种,其中嗜酸性粒细胞约占0.5%~5%,我们在工作中偶遇2例嗜酸性粒细胞异常增高者,嗜酸性粒细胞高达88.2%,我们对此病例进行2年随访,现分析如下.
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β2-MG在恶性肿瘤中的临床应用价值
血清β2-微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)测定在肾功能方面的应用价值已经实践充分的证实,其用于恶性肿瘤的诊断国内外也曾有过相关报道.我科采用放射免疫分析法(RIA),测定了76例正常人及227例各种恶性肿瘤相关病人的血清中的β2-MG的含量,现分析报道如下:
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受血者检验报告及标本实据的档案管理
受血者输血前传染病检测标本及检验报告有严格的管理要求,必须具备真实性、完整性、可追溯性、保密性和安全性.它是受血者在输血前主要安全依据,重要性在于:一旦出现输血相关法律纠纷,它将成为举证医院安全责任的重要依据之一.如何使报告具备全面性、合理性是输血科工作规范管理的重要内容之一,随着科学技术水平的提高,医疗市场更加规范,对档案管理提出更高要求.
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血清IL-8与AMY、LPS联合检测在诊断急性胰腺炎患者中的意义
急性胰腺炎是临床常见病,以病程凶险、死亡率高为特点.所以如何做到早期诊断、及时判断疾病的严重程度就显得尤其重要.本文采用ELISA法测定39例AP患者血清IL-8、AMY、LPS水平的变化以探讨其在AP诊断方面的价值.
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从尿标本中分离出一株无丙二酸盐枸橼酸杆菌报道
无丙二酸盐枸橼酸杆菌为条件致病菌,与腹泻和某些肠道外感染有关.但该菌少从肠道外部位分离出.现在省立医院从病人尿标本中分离出此菌.现报告如下:
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少见类型的慢性粒细胞白血病
患者,中年女性,农民,因2个月前患感冒未彻底治疗,近期自感乏力,头晕,于2005年3月21日来院就诊,经门诊化验确诊为慢性粒细胞白血病收住入院.
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超高倍多媒体显微镜检测泌尿感染中支原体活体的结果报告
建立超高倍多媒体显微镜成像分析系统在动态、活体观察支原体探讨其临床应用价值.
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浅谈检验科管理
随着医学科学的发展,学科建设空前活跃,检验学科已经从医学检验向检验医学发展,逐步由一门辅助技术,发展为临床医学中一门十分重要而又不可缺少的专业学科.由于检验服务范围的不断拓宽,检验收入的不断提高,检验科在医院中的作用及地位显著提高,如何通过严格的检验管理达到科室与社会双赢的目的,是检验管理亟待解决的问题,近年来,我们就此进行了初步的实践探索.
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SF3000仪器法与温氏法比积测定的结果分析
红细胞比积是临床常用指标,对贫血的诊断和分型、烧伤脱水病人补液及血液流变学检查等方面均有十分重要的意义.HCT测定,以往使用温氏法,近年来开始使用血细胞分析仪测定压积,我院使用的是SF3000全自动流式细胞分析仪,由于方法的不同,结果存在一定的差异,本文对两种方法的结果进行了比较分析.
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基层医院MDS的早期诊断
社区医院作为基层医院,对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断,主要依据骨髓象和血象的改变,并综合临床表现,由于缺乏相应的仪器和材料及设备,对细胞化学检查、免疫学检查、染色体检查、体外造血干细胞培养和超微结构检查均不能实施,这就给诊断MDS的科学性、对照性带来一定的困难,现将对MDS诊断方面的认识分析和临床经验总结如下:1骨髓异常增生综合征首先中老年男性发病居多;难以治疗的贫血;长时间不明原因的一系或者两系细胞减少,骨髓增生活跃,具有明显病态造血的特征,但不足以诊断为白血病.
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高血压病人肾损害前后脂蛋白(α)及血脂含量分析
高血压病是我国的常见病多发病之一,长期高血压可引起肾脏的损害,患者多合并有脂质代谢紊乱而高血压高脂血症是心脑血管病的危险因素.分析高血压肾损害患者血脂和脂蛋白水平变化,有助于早期发现高血压肾病及脂质代谢异常,以便及时采取有效措施,进行防治.我们对113高血压住院病人的血脂、脂蛋白进了检测,报告如下.
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极微分化型急性粒细胞白血病一例
极微分化型急性粒细胞白血病,在传统的FAB分型中为AML-Mo型.是急性白血病中很少见的一种类型.我院收治并确诊一例现报道如下:
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肾脏疾病检验技术进展
近年来,肾脏疾病的临床生化、免疫检测项目、检测方法有了很大进步,为各种原因引起的早期肾脏损伤、某些遗传性肾病、自身免疫功能紊乱导致的肾病的检出和治疗监测及预后评估,提供了很多的的辅助手段.
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心脏标志物的应用
急性冠状动脉综合征(ACS)的病理基础是动脉粥样硬化斑块破裂、脱落、血小板聚集、血栓形成使冠状动脉狭窄、阻塞引起心肌缺血性损伤.视血栓性质、阻塞程度及时间与侧支循环等因素,心肌损伤可以是可逆的,如不稳定性心绞痛(UAP),也可以是不可逆的,表现为急性心肌梗死(AMI).AMI是威胁人类的主要疾病之一,早期诊断和进行溶栓治疗时间对疾病预后具有极其重要意义.过去,心肌酶谱在诊断AMI方面起了重要作用,是诊断AMI的三个条件之一,但随着科技的进步,人们发现心肌酶谱诊断AMI存在着特异性不强,酶活性升高较晚及持续时间不够长等缺点.
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96例长期饮酒者血清γ-谷氨酰转肽酶分析
乙醇对于人体是一种异物,长期大量饮用,乙醇及其代谢产物,(乙醛、乙酸)都对肝脏有极大损害,并能降低肝脏对某些病毒的解毒能力,可致肝细胞反复发生脂肪性变及广泛肝细胞变性坏死,肝小叶的纤维支架遭到破坏,大量纤维结缔组织增生,肝脏的质地变硬,重量减轻甚至发生恶变.全血乙醇浓度2.0g/L为中毒量,5.0g/L为致死量,但实验室对乙醇浓度的测定一般仅提示短时间饮酒.我们选择了96例长期饮酒者对其血清--谷氨酰转肽酶进行分析,并与对照组比较,报道如下:
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苯唑西林头孢西丁对MRS的鉴定比较
随着抗生素的广泛使用,医院感染的类型、致病菌种类、细菌的耐药性发生了很大的变化.抗生素的不合理应用使耐药菌株不断出现,甚至某些抗生素应用临床不久便出现新的耐药菌株.从而降低了治疗效果,给医院和患者均带来不必要的损失.当前临床正面临着严峻的细菌耐药性的挑战.如何提高合理的应用抗生素,成为我们微生物检验工作者的一项重要任务.本文就如何提高MRS的准确鉴定作如下浅见分析.
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关于解脲支原体诊断中有关问题的探讨
解脲支原体(UU)检测自90每代中起,已广泛用于临床性传播疾病(STD)的诊断,实际上已成为非淋病性尿道(NGU)主要诊断项目之一.但在临床诊治中有关UU究竟是致病微生物还是条件致病微生物、UU检测方法的选择准确性到底如何和临床如何应用UU检验结果等问题越来越引起人们的关注.下面就此问题做一探讨:
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人体注射乙肝疫苗后抗体阳转率统计
观察人体注射乙肝疫苗后血清中抗HBS阳转率情况.1调查对象与方法1.1对象本次检测对象为我区1138名1岁以上乙肝表面抗原阴性的健康人群,经0、1、6注射乙肝疫苗后(至少1个月),检测其血清中的HBS抗体.其中男508例,女636例.根据年龄不同分四组,学龄前儿童组(1~6岁)、少儿组(7~11岁)、青少年组(12~17岁)、成人组(18岁以上).
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2002~2004年菏泽市中心血站血液报废因素分析
自1998年<中华人民共和国献血法>实施以来,菏泽市中心血站所供临床用血均来自无偿献血,自2002年以来所供临床用血均来自街头无偿献血每人份献400毫升达95%以上.笔者把2002~2004年无偿献血者血液报废情况进行统计分析,结果报告如下.
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邹城市街头无偿献血情况统计分析
随着邹城市民对无偿献血认识的不断提高,邹城血站自设立爱心屋以来,自愿无偿献血人数越来越多,一次选择献400ml的人数在逐年递增,笔者对邹城市2002年1月至2004年12月的献血情况进行了统计分析,现报告如下:
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急性脑卒中患者血清C-反应蛋白水平的变化和意义
C-反应蛋白(CRP)被认为炎症、感染和组织损伤时的非特异性标志物[1],同时也被认为是动脉粥样硬化血栓形成疾病的介导和标志物.为了解急性脑卒中患者血清CRP水平的变化,我们测定了120例急性脑卒中患者的血清CRP含量,并对其临床意义进行了探讨.
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在诊断急性心肌梗塞中几个主要生化指标的比较
急性心肌梗塞是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.50年代,医学上的一大进展就是动态测定酶活性的变化来诊断急性心肌梗塞.至今国内各试验室仍将肌酸激酶及其同工酶,乳酸脱氢酶,天冬氨酸转移酶和a一羟丁酸脱氢酶作为诊断急性心肌梗塞的心肌酶谱.其中尤以肌酸激酶和乳酸脱氢酶及肌酸激酶同功酶具临床意义.
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细胞凋亡与颗粒酶
具有细胞毒作用的淋巴细胞主要有CTL、NK细胞等,虽然二者识别靶细胞的方式不同,但其效应细胞均是通过"颗粒外吐"机制而杀伤靶细胞诱导细胞凋亡,是经典的,也是较为普遍被接受的解释.该机制认为[1]:效应性淋巴细胞与靶细胞结合后,淋巴细胞释放颗粒物质,其中的穿孔素先在胞膜上形成跨膜管状结构,然后颗粒中的颗粒酶通过这种管状结构进入靶细胞,诱导靶细胞DNA降解,发生凋亡.这类特殊类型的细胞凋亡的特点在于,其效应不受bcl-2调节,且在凋亡发生过程中无新蛋白质合成.本文综述颗粒酶与细胞凋亡的有关问题.
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流式细胞术的临床应用
流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是一种可以对细胞或亚细胞结构进行快速测量的新型分析技术和分选技术.它以高能量激光照射高速流动状态下被荧光色素染色的单细胞或微粒,测量其产生的散射光和发射荧光的强度从而对细胞(或微粒)的物理、生理、生化、免疫、遗传、分子生物学性状及功能状态等进行定性或定量检测的一种现代细胞分析技术.其主要临床应用现综述如下:
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乙型肝炎病毒X基因与原发性肝癌的关系
我国是乙型肝炎(HBV)的高流行区,占全球乙型肝炎总携带率的近50%,现患慢性乙型肝炎的病人约1000万,大量的流行病学调查显示,慢性HBsAg携带者患肝癌的危险度比非感染人群高100倍.目前对肝癌的病因学研究虽已广泛开展,但对病毒诱导肝细胞转化的具体机制还未彻底明确.在长时间的HBV感染过程中,宿主一病毒间的相互作用在肿瘤形成过程中起着更为直接的作用.随着研究的深入,一些HBV的致癌特性逐渐被人们认识,主要包括:病毒DNA可整合到宿主染色体内;病毒反式转录激活因子(X基因产物)表达失调造成细胞生长调控障碍等.以下就乙型肝炎病毒X基因与原发性肝癌的关系做以综述.
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临床检验医学发展与管理需解决的若干问题与对策分析
检验医学是医学的重要组成部分,在保证医疗质量,疾病的预防诊断和治疗等方面具有不可替代的作用.经过检验人员多年的努力和医学的不断进步,我国检验医学发生了翻天覆地的变化,但还有不少薄弱环节,尤与国外相比,有较大的差异[1].因此加强临床实验室管理,提高临床检验质量意义重大.针对有关问题做一论述,以供参考.
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端粒酶活性检测的方法及研究现状
近年来的研究结果表明,端粒酶的激活和端粒长度的稳定为肿瘤细胞永生化所必需有约90%的恶性肿瘤及永生化细胞中可检测到端粒酶活性,端粒酶活性表达的多少可以做为恶性肿瘤发展程度的衡量指标,对于恶生肿瘤的早期诊断具有十分重要的意义,正因为如此,端粒酶活性检测就显得尤为重要了.
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血小板聚集功能检测的发展和应用
血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能,血小板聚集特性是其参与止血与血栓形成过程中重要的因素之一.血小板聚集率的测定是一种功能性测定,是血小板活化及其释放反应,膜糖蛋白受体等综合因素的共同表现,是血小板功能检测的基础.临床上诊断血小板功能异常的疾病时,例如一些血栓前状态和血栓性疾病,通常可采用血小板聚集试验作初筛试验.
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