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胶体金法和实时定量PCR法对小儿巨细胞病毒IgM抗体水平检测的敏感性及准确率对比观察
人巨细胞病毒(HCMV)在自然界普遍存在,人类是该病毒的唯一宿主并且极易感染[1]。儿童免疫机制尚不完善,对抵抗HCMV的入侵更弱。初次感染一般在2岁以下,感染后即使有症状但也没有特征,需要做实验室检查[2]。目前采用方法多为ELISA和胶体金法,缺点是检出率低下,只能作为定性检测标准。PCR荧光在定量方面优于前面二者,能更好的检测到病毒本身。为此本文比较胶体金和PCR荧光两种方法的优劣,旨在选择更好的检测方法。
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孕妇年龄与高血糖及孕晚期糖耐量试验各时点的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠诱发的暂时性糖尿病,相对糖尿病合并妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM)来说,血糖升高程度低,且可控性好,是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的一种特殊类型[1]。文献报道[2]年龄、糖尿病家族史、超重和孕期运动等是GDM发生的独立影响因素,为了明确太仓地区年龄与孕期高血糖和孕晚期糖耐量试验(OGTT)的关系,我们作了横断性回顾分析,旨给围产保健提供完善的保健信息。
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原位肝移植手术患者凝血功能的变化及临床分析
原位肝移植手术(orthotopic liver transplantation,OLT)作为终末期肝病患者有效治疗措施备受重视[1],此类疾病患者术前往往合并凝血功能明显改变。围手术期的凝血功能是影响手术成功的重要因素。本文回顾性分析42例原位肝移植手术不同时间点内凝血功能的动态变化,分析其影响因素及时采取针对性的有效措施,为保障手术成功,减少术后并发症提供依据。
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临床分离肺炎克雷伯菌体外药敏试验检测的结果分析
随着广谱抗菌药物,特别是三代头孢菌素的广泛使用,新的耐药酶也不断出现,超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株不断增多,成为临床的难题之一。体外抗菌药物敏感试验(简称药敏试验)是测定抗菌药物或其他微生物制剂在体外抑制细菌生长能力的常用的方法。肺炎克雷伯菌是肠杆菌科常见的条件致病菌,是临床分离及医院感染的重要致病菌[1]。肺炎克雷伯菌可感染身体各个部位,以呼吸道和泌尿道为主,该菌主要的耐药机制是能产生ESBLS,对抗菌药物的耐药性增加,给临床治疗增加麻烦。为了调查肺炎克雷伯菌在医院分布情况及其体外药物敏感情况,我们对2014年1月至2015年3月医院分离的肺炎克雷伯菌758株进行了检测,回顾分析肺炎克雷伯菌常见的科室分布、标本分布、体外药敏结果,并对产ESBLS与不产ESBLS酶的结果进行分析,旨在为临床合理性用药提供参考,结果报告如下。
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格尔木地区重症监护病房病原菌的分布及耐药性分析
格尔木地处高原,平均海拔在2780 m以上,素有“青藏高原”之称,寒冷、缺氧、空气干燥、紫外线强,对人口比例,疾病谱构成,细菌的繁殖、分布,医院感染的感染源、感染途径、易感者、感染部位等都可产生很大的影响。重症监护病房( ICU)患者病情危重,气管插管等侵入性、有创性操作较多,住院周期长,长期应用抗菌药物,细菌感染率比普通病房高,且感染菌株常为多重耐药,是引起多器官功能衰竭及病死的主要原因之一。本文对2013-2014年度ICU 患者病原学特点及耐药性进行回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。
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鄂州市新生儿CH和PKU筛查结果分析及质量控制
新生儿疾病筛查是指新生儿期对某些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病进行普查,以便早期诊断,早期治疗,避免患儿发生不可逆的体格和智能发育障碍。
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多发性骨髓瘤致ABO血型鉴定结果异常2例
多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞恶性疾病,分泌单株免疫球蛋白(M蛋白)使正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制,影响了血型鉴定结果。现就临床工作中遇见的MM引起患者ABO血型鉴定正反不一致1例及ABO血型抗体减弱1例进行分析。
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某院2013年临床分离细菌体外药敏试验检测结果分析
细菌耐药性具有地域特点,不同地区的细菌耐药性不同,也与众多社会因素相关。随着医学的发展,大量广谱抗菌药物、免疫抑制剂的使用及介入技术的应用,病原菌感染的种类和耐药的变迁也急剧变化,高耐药菌、多重耐药菌株、新型耐药机制菌株也不断增多[1]。准确的耐药监测结果可指导临床对常见菌的抗菌耐药性、流行病学、合理应用抗菌药物有重要的意义。本文对我院2013年临床分离的细菌耐药监测结果进行回顾性分析,报道如下。
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慢性淋巴细胞白血病合并淋巴瘤附一例分析
老年男性患者,3年前确诊为慢性淋巴细胞白血病未行治疗,2月前出现发热,高体温39.0℃,曾于当地医院治疗好转后出院自服中药治疗,仍有间断发热,1周前出现咳嗽,咳黄白色粘痰,伴纳差明显,来院就诊。
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血清N端脑钠肽前体,心肌肌钙蛋白T及超敏C反应蛋白水平变化对心力衰竭患者诊断的临床意义
心力衰竭是由各种心血管疾病发展所致的终末期症状,主要表现为不同程度的肺循环及体循环淤血、呼吸困难、乏力、水肿及体力活动受限。患者的生活质量较差,死亡率较高,早期诊断和早期临床干预对于改善心力衰竭患者的预后有重要的临床意义[1]。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心室肌细胞在受到牵拉或心室容量负荷增加时所分泌的一种多肽,由32个氨基酸组成,半衰期长,可在早期反映心肌损害[2]。血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)目前被广泛应用于急性心肌梗死和心肌炎的诊断,是心肌损伤的特异性生物标志物。另外cTnT表达水平的变化也可反映疾病的病理生理过程,在心力衰竭中也具有一定的诊断价值。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝脏合成的一种高敏感急性时相反应蛋白,在心肌损害发生早期即可出现表达升高,目前被认为是心血管事件的独立预测因子[3]。我们通过检测不同心功能分级患者血清中NT-proBNP、cTnT及hs-CRP的表达水平,探讨各项指标与心力衰竭严重程度的相关性,分析其在心力衰竭患者的分期及预后方面的临床应用价值。
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肠热病患者应用全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的意义
肠热病主要是指由伤寒杆菌引起的急性传染病,临床上表现为恶心、呕吐、持续高热,可以通过血液散播至全身,严重者可导致休克,威胁人类的生命安全[1]。该病的致病因素为伤寒杆菌,而伤寒杆菌属于沙门菌,该菌群具有鞭毛活动,检测率较低[2]。有研究显示,全面生化反应和血清学检验可以显著提高沙门菌的检测率,效果良好。我院就肠热病患者应用全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的意义进行了本次研究,现报道如下。
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HNL检测在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的应用价值
HNL(人中性粒细胞载脂蛋白)是人体内中性粒细胞二级颗粒的重要组成成分。当人体受到感染时,外周血中性粒细胞进一步活化,HNL释放至胞外,从而使血浆HNL水平明显升高[1]。因此在临床HNL检测可用于对患者细菌、病毒感染的诊断及鉴别诊断。相关研究表明[2],该检测指标有良好的敏感性、特异性,诊断价值明显优于CRP、WBC及ESR,是一重要的细菌感染诊断指标。本研究通过对老年急性呼吸道感染患者的血浆HNL、CRP指标检测,从而分析HNL指标在此类患者的细菌或病毒感染的鉴别诊断价值。
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浅谈藏族学生的医学检验带教工作
随着医学院校中藏族学生的逐渐增多,藏族学生的临床实践工作也越来越受到重视。其实习带教工作的好坏不仅直接影响人才培养,也影响到民族地区的现代化建设和祖国的统一[1]。合理安排医学院校藏族实习生的带教工作不仅可以笃实其基础理论知识,并且可以充分锻炼操作技能,提高其分析问题、解决问题及独立工作能力,为西藏地区医学事业的建设打下坚实的基础。本院作为教学医院,思考如何有针对性地进行培养工作是我们义不容辞的责任和努力前行的方向[2]。
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日照市无偿献血者血型初定错误情况调查分析
随着《献血法》的贯彻实施,我国无偿献血事业取得巨大成就。当前街头自愿无偿献血和组织高校等单位无偿献血活动,普遍采取采血前先做血型初定,而血型的鉴定正确,对输血安全至关重要。血型初定是很关键的一个步骤。在实际工作中,血型初定会出现错误。为了分析采血前初检血型错误的原因,以便减少错型的发生,找出减少错型的对策。作者对日照市中心血站2013~2014年45367份无偿献血血样血型初定、复核资料进行分析,现报告如下。
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肌氨酸氧化酶法与改良苦味酸速率法测定肌酐的方法学比较
肌酐主要是体内肌酸的代谢产物,易由肾脏排出,所以测定肌酐的含量相对能准确反映肾脏的排泄功能。改良JAFF法测定血清肌酐特异性差,易受多种干扰物质如丙酮、丙酮酸、叶酸、葡萄糖、胆红素和血红蛋白等物质干扰,而且定标结果稳定期短,尤其在基层医院里标本量少,一瓶试剂打开后使用时间过长,再检测时易出现负数现象,使检测结果不准确。为了减少定标频率,减低成本,提高工作效率,获得更准确的检测结果。我科特对这两种检测方法的精密度、线性范围、干扰试验做了比较。
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自制凝血质控品的应用及评价
室内质量控制是保证检验结果准确可靠的重要手段,而拥有良好的质控品又是实验室开展室内质控的物质基础[1]。与其它检验实验相比,凝血实验影响因素较多,室内质控的难度相对较大,且目前凝血质控品多为进口,价格昂贵,复溶后效期短,易造成浪费。针对这一现状,我们检验科经过实验和研究,用自制凝血质控品替代进口质控品,用于凝血实验室的日常室内质控,取得了不错的效果。
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肺炎支原体咽拭培养结合肺炎支原体抗体检测在350例小儿肺炎中应用分析
目的:探讨咽拭子肺炎支原体(MP)培养法结合血清MP-IgM抗体检测在小儿MP肺炎诊断过程中的临床意义,为临床早期快速、准确诊断MP肺炎提供临床依据。方法:同时采用两种MP检测法对350例临床确诊为肺炎的患儿的咽拭子和血清标本进行检测,每个患儿取咽拭子做快速培养和血清做MP-IgM抗体检测,对两种方法的检测结果进行统计并与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果:咽拭培养法检出阳性41例,阳性率为11.7%;血清MP-IgM抗体测出阳性81例,阳性率23.1%;41例MP咽拭培养阳性患者中,血清MP-IgM抗体测出阳性17例,阳性率41.5%;以上两种检测结果任意一项阳性病例合计为105例,阳性率为30%,明显高于单一使用血清MP-IgM抗体和咽拭培养的阳性率。结论:二种检测方法的同时使用可明显提高早期小儿肺炎支原体肺炎诊断率,临床医生应根据患儿病程,加以使用。
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手足口病患儿心肌酶谱及血常规等各项指标的变化情况分析
目的:探究手足口病患儿心肌酶谱各项指标的变化情况。方法:选取于2014年1月1日至2014年12月31日我院收治的50例手足口病患儿作为本次研究试验对象,取患儿及正常健康儿童静脉血液,检测心肌酶及血常规各项指标,分析比较。结果:观察组患儿血液中淋巴细胞、中性粒细胞以及红细胞含量均明显高于对照组正常儿童,但血红蛋白和红细胞压积低于同时期对照组健康儿童,两组比较有统计学意义(P<0.05)。与正常健康组儿童相比,观察组患儿血清内CK、CK-MB、LDH、α-HBDH以及AST含量均明显上升,两组比较有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、AST等各项指标均有显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿发病时各项心肌酶谱指标均较正常健康儿童显著上升,经治疗后,明显下降,各项心肌酶谱指标和血液指标变化可能有利于手足口病的早期诊断,及早采取预防措施,预后较好,值得广泛推荐使用于临床当中。
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血清同型半胱氨酸、血糖、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病及其血管并发症中的意义
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病及其血管并发症中的意义。方法:分别对糖尿病无并发症患者及糖尿病合并冠心病(CHD)、糖尿病合并脑梗死(CVD)进行血清Hcy浓度、血糖浓度和糖化血红蛋白检测,另有健康对照组30名同时进行比对检测。血清Hcy浓度采用循环酶法,HbA1c采用高效液相色谱法,血糖用氧化酶法,叶酸、VitB12用电化学发光法测定。结果:1.通过检测,糖尿病无并发症组及CHD组和CVD组血清Hcy浓度、血糖浓度、糖化血红蛋白浓度均高于对照组(P<0.05;P<0.01);2.CHD组和CVD组与糖尿病无并发症组比较,血清Hcy浓度明显升高,通过统计学软件分析,有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。结论:1.血清Hcy浓度、血糖浓度、糖化血红蛋白浓度与糖尿病发生关系密切;2.糖尿病患者血清Hcy浓度升高更易发生冠心病、脑梗死等血管并发症。
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甲型/乙型流感病毒抗原筛查的季节分析
目的:探讨(0-14岁)儿童感染甲/乙型流感病毒在一年四季春夏秋冬变化情况,了解季节因素对儿童感染甲/乙型流感病毒的影响。方法:按免疫层析技术胶体金法,对2011年2月4日--2015年2月4日4年10788例儿童甲/乙型流感病毒抗原筛查结果进行回顾性统计分析,一年四季春夏秋冬划分按中国古代多用立春(2月4日)、立夏(5月5日)、立秋(8月7日)、立冬(11月8日)作为四季开始。结果:儿童感染甲/乙型流感病毒感染率冬>春>夏>秋。结论:儿童感染甲/乙型流感病毒季节有关,不同季节对其感染有影响。
关键词: 甲型/乙型流感病毒抗原 季节 -
急性脑梗患者血清I型胶原吡啶交联终肽检测值的初步应用
目的:研究急性脑梗患者血清I型胶原吡啶交联终肽(Ictp)检测值的初步应用。方法:分别对动脉粥样硬化性脑梗死( ACI)和腔隙性脑梗死( LI)病人检测Ictp水平,然后,与健康对照者进行比较。另外对Ictp异常的脑梗死病人观察预后。结果:动脉粥样硬化性脑梗死血清Ictp值9.3±3.15和腔隙性脑梗死病人血清Ictp值6.9±2.36均与健康对照组2.13±1.05存在显著差异。同时,两组之间Ictp值的异常率58.1%和30.8%也存在显著性差异。另在两病例组中,Ictp正常组预后良好的比例73%与Ictp异常组预后良好的比例27%也有显著性差异。结论:Ictp检测对急性脑梗死病人辅助诊断和判断预后有一定的意义。
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炎症因子、免疫细胞和纤维蛋白原联合检测在COPD中的应用
目的:探讨血清炎症因子、免疫细胞联合纤维蛋白原在COPD患者中水平变化,并探讨其与感染细菌类型的关系。方法:回顾性分析我科收治的50例COPD患者作为观察组,测定血清炎症因子IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平,同时测定中心粒细胞和淋巴细胞水平,并计算比值(NLR);选取同期在我院体检的健康人50例作为对照组,观察血清学指标与肺功能指标的关系,并对患者进行三年随访,观察其与预后的关系。结果:COPD患者血清IL-6、IL-8、NLR和纤维蛋白原水平明显高于正常人,其差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-8、NLR和纤维蛋白原水平越高,肺功能指标越差,其相关性系数为0.87,差异有统计学意义(P<0.05);随访三年后,血清IL-6、IL-8、NLR和纤维蛋白原水平越高,死亡率越高。结论:血清炎症因子IL-6、IL-8、NLR和纤维蛋白原联合检测可以明确诊断COPD,同时间接判断肺功能和预后,具有重要的临床意义。
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二价阳离子络合剂的抗凝剂在改良MAIPA法检测ITP患者血小板特异性自身抗体中的影响
目的:探讨二价阳离子络合剂的抗凝剂在改良MAIPA法检测ITP患者血小板特异性自身抗体中的影响。方法:选取159例ITP患者,采用改良MAIPA法分别检测EDTA-K2(络合二价阳离子)及肝素钠抗凝的ITP患者血浆,对两者检出率进行比较。结果:抗GPIb抗体检出情况:使用EDTA作为抗凝剂检出阳性88例(55.35%),肝素作为抗凝剂检出104例(65.41%),两者比较差异无统计学意义(χ2=3.35,P>0.05);抗GPIIbIIIa抗体检出情况:使用EDTA作为抗凝剂检出阳性46例(28.93%),肝素作为抗凝剂检出91例(57.23%),两者比较差异有统计学意义(χ2=8.99,P<0.05)。结论:对于抗GPIIb/IIIa抗体,肝素作为抗凝剂的检出率要明显高于EDTA作为抗凝剂,而抗GPIb抗体,肝素作为抗凝剂与EDTA作为抗凝剂的检出率无明显差别。
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PCT与CRP水平检测对严重多发伤患者早期感染的临床价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平检测对严重多发伤患者早期感染的临床价值。方法:回顾性分析2012年8月至2014年8月入住本院的102例多发伤患者的临床资料,根据患者是否发生感染将其分为感染组和未感染组,对两组患者的血清PCT与CRP水平进行检测,对检测结果进行分析比较。结果:感染组与未感染组的PCT水平有显著性差异(P<0.05);CRP水平无显著性差异(P>0.05);PCT与CRP阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论: PCT与CRP水平检测对感染性疾病的早期诊断有指导性意义,值得临床推广。
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液基细胞学和HPV原位杂交检测在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)和HPV原位杂交检测在宫颈病变筛查中的应用。方法:对日照市中医医院妇科门诊1257例接受宫颈病变筛查的患者进行TCT检查和HPV28种基因分型检测,并对TCT异常、HPV阳性患者行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果:以组织病理学为判定标准,CINⅠ、CIN II、CIN III及宫颈癌组的 HPV感染率和TCT阳性率显著高于正常和炎症组,差异有统计学意义(P<0.05),并随着宫颈病理学分级的增高, HPV感染率也相应增高。联合应用液基细胞学和HPV原位杂交检测灵敏度(97.7%)、阴性预测值(98.8%)均有不同程度的提高,与单纯行TCT检测或HPV DNA检测的敏感度、阴性预测值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT和HPV原位杂交检测联合应用能够提高宫颈癌及癌前病变的检出率,是宫颈癌筛查有效的方法。
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慢性粒细胞白血病BMI1基因表达及意义
目的:检测慢性粒细胞白血病(CML)病人BMI1 mRNA的表达情况,以探讨其在CML病情进展及预后中的意义。方法:应用定量实时荧光PCR(real-time PCR)技术检测4l例CML病人和10例健康者上述基因的表达。结果:BMI1 mRNA在CML病人的阳性表达率为68.3%,明显高于正常对照组10.0%(P<0.01),在CML的加速期、急变期的表达水平明显高于慢性期(t =3.421、4.231,P<0.01)。结论:BMI1基因与CML的病情进展密切相关,是监测CML病情进展及判断预后的有价值的分子标记物。
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《医学实验室质量和能力认可准则》在实习教学中的应用
目的:建立临床医学检验专业实习质量管理体系,通过规范的管理与教学,提高临床医学检验专业学生临床实践能力。方法:以2011级临床医学检验专业学生为对照组,2012级临床医学检验专业学生为实验组,运用《医学实验室质量和能力认可准则》理念建立起教学质量管理体系并实施教学,通过实验操作技能考核评分、出科前后理论考核、学生问卷调查和用人单位追踪问卷调查评估。结果:2012级学生出科理论考试成绩明显提高(P<0.05),操作技能水平明显提高(P<0.05),学生问卷调查总满意率分别达92.8%,用人单位追踪问卷调查总满意率达85.7%。结论:临床医学检验专业实习教学的体系化,标准化和痕迹化能有效提高学生学习效率,更好的适用于临床工作,为其他教学医院提供了一套可供借鉴的经验。
关键词: 临床实习教学 -
hs-CRP和PLT动态监测新生儿败血症病情临床意义及联合检测价值探讨
目的:研究hs-CRP和PLT动态监测新生儿败血症病情临床意义及联合检测价值,探讨其临床适用性。方法:选择从2013年5月至2014年11月于我院新生儿科接受治疗新生儿败血症的46例患儿作为研究组,另取46例健康新生儿作为对照组,分别对两组新生儿进行hs-CRP和PLT及两者联合检测,观察两组新生儿治疗前后的hs-CRP、PLT含量以及单一检测与联合检测的特异度、灵敏性、阳性预期值和阴性预期值等。结果:治疗前,研究组患儿的hs-CRP含量明显高于对照组,PLT含量明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组差异均无统计学意义(P>0.05);同时研究组患儿hs-CRP较PLT诊断价值高,而联合检测又明显高于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP和PLT检测对新生儿败血症的诊断具有一定的价值,两项指标联合检测的诊断价值更高,适合临床推广应用。
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莱芜地区胆道感染患者胆汁细菌学及药敏结果分析
目的:研究莱芜地区胆道感染患者胆汁中细菌谱的变化及其药物敏感性变化,为本地区胆道感染患者合理应用抗生素提供理论依据。方法:对2009年1月-2014年12月间收治的262例本地区胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的231株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。结果:对于2009年1月-2011年12月、2012年1月-2014年12月两个时间段90、172份胆汁标本中各有63、132份病原菌培养阳性,分别检出病原菌73、158株;所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,2个时间段分别占78.07%、73.48%,革兰阳性菌分别为20.56%、21.97%,真菌分别占1.37%、4.55%;革兰阴性菌在胆道感染中所占的比率下降,而革兰阳性菌及真菌的比率上升;大肠埃希氏菌仍占大比例,2个时间段分别为34.21%、31.82%,大肠埃希氏菌中ESBLs阳性耐药株分别为16.0%(4/25),54.8%(23/42)(P<0.05),胆道感染的病原菌发生明显的变迁。结论:胆道感染的病原菌中主要以大肠埃希氏菌、肠球菌属等为主,6年来胆道感染的病原菌发生明显的变迁,临床应用广泛的抗菌药物耐药率增加。
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胆管刷检液基细胞学检查在胆管癌诊断中的价值
目的:探讨胆管刷检液基细胞学检查在胆管癌诊断中的价值。方法:收集临床疑诊的胆管癌患者,行ERCP检查时作胆管刷检获取细胞学标本217例,在胆管刷检直接涂片法的同时进行液基细胞学检查,比较两种方法的敏感性和特异性。结果:直接涂片法检测的敏感性为46.3%,特异性为96.8%;液基细胞学检查的敏感性为76.5%,特异性为100%。液基细胞学检查的敏感性和特异性均高于直接涂片法。结论:液基细胞学检查可明显提高胆管癌的诊断率,ERCP过程中的胆管刷检液基细胞学检测可推广应用于临床。
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血清降钙素原在细菌性脑膜炎诊断中的应用
目的:评价血清降钙素原在细菌性脑膜炎鉴别诊断中的临床意义。方法:对22例儿童细菌性脑膜炎和15例儿童病毒性脑膜炎进行血清降钙素原、C-反应蛋白检测,同时以20例正常体检人群做对照。结果:细菌性脑膜炎组血清降钙素原和C-反应蛋白明显高于病毒性脑膜炎组和对照组,差异均具有统计学差异(P<0.05),PCT能显著区分开细菌性和病毒性脑膜炎,CRP在两组间存在浓度重叠,无法完全区分开细菌性和病毒性脑膜炎。PCT诊断细菌性脑膜炎的灵敏度和特异性为95%,99%,CRP诊断细菌性脑膜炎的灵敏度和特异性为83%,87%。结论:血清降钙素原对于细菌性脑膜炎具有优异的鉴别和诊断效果,优于C-反应蛋白。
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病毒灭活新鲜冰冻血浆制备前后凝血因子变化研究
目的:探讨新鲜冰冻血浆病毒灭活前后凝血因子之间的存在的差别,为临床选择使用不同血浆制品提供依据。方法:随机抽取30人份新鲜冰冻血浆病毒灭活前后各类凝血因子[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)]进行对比。结果:新鲜冰冻血浆经病毒灭活后PT、FIB、TT无明显变化(P>0.05),APTT、FⅧ活性水平则显著降低(P<0.05)。结论:新鲜冰冻血浆尽管病毒灭活后部分凝血因子含量有所降低,但仍高于国家标准,而且在灭活掉经血传播病毒后,其临床输注安全性得以保障。建议医疗机构根据临床输血指征、两种血浆的各自优缺点,合理输注上述两种血浆,达到输注合理、安全、有效的目的。
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探讨联合检测血清缺血修饰白蛋白、超敏肌钙蛋白T水平对心肌缺血相关疾病的诊断价值
目的:研究血清缺血修饰白蛋白(1MA)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平对心肌缺血引发相关疾病的临床诊断价值。方法:对我院2014年1月至2015年3月因胸痛、胸闷或急性心梗发作就诊患者150例,分别于入院2h、6h、12h、24h取样行1MA和hs-TnT检测,并根据出院诊断分组,观察各组患者不同时间段1MA和hs-TnT水平,通过回顾性分析研究1MA和hs-TnT在心肌缺血疾病诊断中的敏感性和特异性。结果:入院2h、6h,UA组、NSTEMI组、STEMI组IMA水平低于NICP组,组间比较差异明显(P<0.05);STEMI组IMA水平明显低于UA组、NSTEMI组(P<0.05),入院6h、12h、24hUA组、NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于NICP组(P<0.05), NSTEMI组、STEMI组hs-TnT水平明显高于UA组(P<0.05)。IMA单独诊断ACS的敏感性为70.6%,特异性为51.7%;IMA、hs-TnT联合诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为94.1%和72.9%,联合诊断敏感性和特异性均高于单独诊断(P<0.05)。结论:联合检测IMA和hs-TnT对诊断心肌缺血引发的心血管疾病有较高的临床价值,同时两项指标联合应用可反映心肌缺血的发展进程,评估疾病严重程度,对指导治疗和预后的判断有一定作用。
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手工浓缩血小板三种分离方法的质量分析
目的:通过探讨不同分离方法对浓缩血小板质量的影响,选择佳的分离方法提高血小板回收率,确保临床使用疗效。方法:随机抽取符合浓缩血小板制备要求的全血90袋,采用相同的离心力和离心时间,将离心后的全血分别采用悬挂法、分浆法及全自动血液成分分离机分离方法进行分离,对分离后的浓缩血小板进行质量分析。结果:采用全自动血液成分分离机分离的浓缩血小板回收率高,且混入的红细胞及白细胞数量少;而分浆法分离的浓缩血小板回收率高于悬挂法。经统计分析,各组数据间(P<0.05)有统计学意义。结论:不同的分离方法对血小板回收率及血液质量均有影响。
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甘胆酸与总胆汁酸在妊娠期早期肝内胆汁淤积临床诊断分析
目的:分析血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)测定对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值及意义。方法:免疫比浊法测定健康组和病例组血清甘胆酸浓度,循环酶法检测正常组和异常组总胆汁酸(TBA)的浓度。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症患者的血清甘胆酸、总胆汁酸测定结果均明显高于正常孕妇(P<0.05)。结论:血清甘胆酸、总胆汁酸的测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断是有临床价值的,同时监测上述指标可以早期诊断ICP,并及时干预,达到母婴安全。
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母乳成分相关研究进展
母乳中的蛋白质是婴儿机体生长发育基本的营养物质。母乳中蛋白质以乳清蛋白为主,包括乳铁转运蛋白、乳白蛋白和α-乳白蛋白,约占总蛋白质的70%,而酪蛋白较少,主要是β-酪蛋白和κ-酪蛋白,约占总蛋白的30%[1]。这样的蛋白成分比例更有利于婴儿的消化吸收。
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幽门螺杆菌的体外耐氧特性研究
1983年澳大利亚学者首次从慢性胃炎患者的活检标本中分离出了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)[1]。随后大量的流行病学资料表明,该菌与人类胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃淋巴样组织淋巴瘤的发生和发展密切相关[2-5]。1994年世界卫生组织国际癌症研究机构将H. pylori列为人类第一类致癌因子[6]。目前H. pylori的致病机制及其与宿主间的相互作用关系等尚未阐明,已知H. pylori具有高度的变异性和多样性,这有利于该菌更好地适应复杂的定植环境[7]。大量研究表明,H. pylori在氧的胁迫下更容易发生适应性变异,在此过程中,H. pylori菌体可转变为一种有活力但不能培养(Viable but noculturable stage, VBNC)的球形变异体,这种“活的非可培养”状态在该菌的感染和传播途径中可能发挥着重要作用[8]。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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