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锂盐服用时间对双向障碍患者甲状腺功能的影响
目的:探讨碳酸锂服用时间对双向障碍患者甲状腺激素水平的影响。方法:选取双向障碍患者37例,采用化学发光法分别测定其服用碳酸锂初期和服药后6个月、12个月、18个月后的甲状腺激素水平并作统计。结果:患者组治疗后6个月的T4水平明显低于冶疗初期的浓度(P<0.01), TSH水平明显高于冶疗初期的浓度(P<0.05);治疗后12个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度(P<0.05或P<0.01);治疗后18个月的T3、T4水平明显低于冶疗初期的浓度(P<0.01), TSH水平明显高于冶疗初期的浓度(P<0.05).患者组治疗后6个月、12个月、18个月之间两两相比较结果无显著性差异。37例锂盐治疗的患者中发生甲状腺功能减退发生率为21.6%。结论:锂盐服用后对双向障碍患者甲状腺功能有明显的影响。
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乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的研究与临床应用
目的:探讨乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的临床意义。方法:对100例乳腺癌、104例癌前病变(28例导管非典型增生ADH、31例低级别原位癌LG-DCIS、45例高级别原位癌HG-DCIS)患者采用化学发光法检测血清CA15-3、TPS、CAl25的水平,化学显色法检测TSGF;ELISA法检测OPN分子标记物水平,并与30例正常乳腺组对照,结合ER、PR、c-erbB-2、Ki-67等临床病理因素统计分析。结果:与癌前病变组、正常乳腺对照组比较,乳腺浸润性导管癌分子标记物差异有统计学意义(P<0.01);与LG-DCIS、ADH及正常对照组比较,HG-DCIS血清CA15-3、TSGF水平差异有统计学意义(P<0.05);LG-DCIS与ADH、正常对照组肿瘤标记物血清水平降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清肿瘤标记物水平与肿瘤大小(1cm为界)、患者年龄(50岁为界)、肿瘤部位、灶数(单灶、多灶)无关(P>0.05);与ER、PR、c-erbB-2、Ki-67差异相关,ER、PR阳性程度高,肿瘤标志物低负相关(P<0.05);c-erbB-2、Ki-67(20%为界)高则肿瘤标志物高正相关(P<0.05);淋巴结转移组与无转移组差异有统计学意义(P<0.05)。与各单项检测相比,联合检测敏感性、准确性、阴性预测值明显提高,P<0.05。结论:CA15-3、TPS、CAl25、TSGF、OPN是乳腺导管癌诊断和监控转移的较好指标,对乳腺高级别粉刺型原位癌诊断和治疗、随访有一定价值,但对癌前病变诊断无特异性。
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威海地区居民糖尿病患病率调查
目的:了解威海地区15岁以上居民的糖尿病(DM)患病率及危险因素,为制定防治措施提供依据。方法:对2012年1月至2012年12月来我院健康查体的16854名居民血糖结果进行统计学分析。结果:威海地区居民血糖均值为(5.77±1.36)mmol/L,DM患病率为6.91%(FPG>7.0 mmol/L),空腹血糖调节受损(IFG)患病率为12.89%(FPG>6.11mmol/L),其中男性患病率分别为7.038%、14.06%,女性分别为6.789%、11.84%,差异无统计学意义(P<0.05)。患病率随年龄增大而上升,30岁以下人群DM及IFG患病率分别为0.791%、1.58%,30~60岁年龄组患病率分别为5.27%、10.95%,60岁以上患病率分别为17.97%,29.93%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM是威海地区居民常见的慢性病,针对DM的主要危险因索,应当采取综合措施控制DM的发生发展。
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多指标联合检测在系统性红斑狼疮活动性评价中的应用探讨
目的:探讨多项检验指标联合检测在评价系统性红斑狼疮(SLE)活动性的应用。方法:对48例狼疮性肾炎患者、62例非狼疮性肾炎SLE患者用魏氏法测定血沉(ESR),对两类患者平行用AU5400全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3及C4,用Mejer-600尿化学分析仪+ UF-1000i尿沉沉渣分析仪组合检测尿常规,用XT-1800i全自动血细胞分析仪检测血常规,记录相关结果并进行统计分析。结果:狼疮性肾炎患者的ESR、CRP、IgG、IgM、IgA、C3及C4异常结果比率分别为89.58%、58.33%、54.16%、6.25%、37.50%、50.00%及77.08%,而非狼疮性肾炎SLE患者则分别为72.58%、29.03%、38.71%、4.84%、33.87%、12.90%及17.74%,两组ESR、CRP、C3及C4的差异有统计学意义(P<0.05);狼疮性肾炎患者血常规指标RBC、WBC、PLT及HGB异常结果比率为31.25%、33.33%、29.16%及47.92%,非狼疮性肾炎SLE患者则分别为14.51%、11.29%、9.68%及18.87%,两组WBC和PLT的差异有统计学意义(P<0.05);狼疮性肾炎患者尿常规指标BLO、PRO、LEU、RBC及WBC异常结果比率为60.42%、41.67%、37.50%、43.75%及33.33%,非狼疮性肾炎SLE患者则分别为27.42%、3.23%、16.13%、24.19%及25.81%,两组BLO、PRO、LEU、RBC及WBC的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多项检验指标联合检测可为全身多系统损害提示信息,对系统性红斑狼疮活动性判定有重要意义。
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肺炎链球菌和流感嗜血杆菌分布及耐药性分析
目的:了解临床分离流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法:收集医院2005~2012年各类临床标本分离流感嗜血杆菌92株、肺炎链球菌83株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定,用K-B法检测流感嗜血杆菌对常用的15种抗生素及肺炎链球菌对常见的13种抗生素的敏感性,并用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶情况。结果:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要来源于呼吸道标本,不同季节流感嗜血杆菌的感染率不同,冬春两季为高发季节,肺炎链球菌感染患者的年龄呈双峰分布,以年龄<5岁和>50岁的感染者多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛的耐药率较高,产β-内酰胺酶检出率为64.17%。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药性非常严重,其中47株(56.63%)为青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)。结论:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌耐药情况较为严重,对流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药性进行严密监测具有重要意义。
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幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清MMP-2和MMP-9的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染对冠心病(CHD)患者血清MMP-2和MMP-9的浓度的影响,从而探讨CHD与HP感染的关系及其可能的发病机制,为CHD的早期防治探讨一种新的手段和依据。方法:选取2011年3月至2013年1月菏泽市立医院心内科住院,回顾性分析行心电图、冠状动脉造影检查并结合病史诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)患者97例、急性心肌梗死(AMI)患者74例共171例患者为CHD组,并同时选取无CHD体征的健康体检者146例为对照组,对各组进行尿素[C14]呼气实验及ELLSA法测HP细胞毒素相关基因蛋白(HP-CagA-IgG)试验,比较各组HP感染阳性率。再把上述二试验均HP阳性的CHD患者分为HP重度感染组、HP轻度感染组,把HP阴性的无CHD体征的健康体检组为HP感染阴性组。对此三组分别用ELLSA法罗氏全自动酶标仪进行MMP-2和MMP-9检测,对各组检测结果进行统计学分析,比较各组与对照组间的差异及HP轻度感染组与HP重度感染组间的差异。结果:①CHD组尿素[C14]呼气试验阳性率(76.7%)、HP-CagA-IgG试验阳性率(71.9%)明显高于无CHD体征的健康体检组尿素[C14]呼气试验阳性率(51.4%)、HP-CagA-IgG试验阳性率(43.4%)(P<0.01)。②HP重度感染组MMP-2(337±131)ug/L、MMP-9(375±143)ug/L明显高于HP感染阴性组MMP-2(136±69)ug/L、MMP-9(145±91)ug/L(P<0.001);HP轻度感染组MMP-2(235±129) ug/L、MMP-9(286±137)ug/L亦明显高于HP感染阴性组(P<0.001);HP重度感染组与HP轻度感组之间亦有显著性差异(P<0.01)。结论:HP感染可能通过炎性细胞的浸润分泌多种炎性因子和脂质过氧化物,诱导内皮细胞大量分泌MMP-2和MMP-9,从而加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展;HP感染阳性患者发生CHD的几率可能增高。
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新型免疫分子TIPE2在感染性疾病中的诊断价值及其与血清降钙素原相关性分析
目的:探讨新型免疫分子TIPE2在感染性疾病中的诊断价值及其与降钙素原的相关性分析。方法:选取重症监护室收治病人96例,其中PCT阳性即临床诊断细菌感染者60例,PCT阴性即无明显细菌感染者36例;同时选取40名健康人作为对照组,检测外周血单个核细胞中TIPE2的表达水平并分析与降钙素原水平的相关性。结果:重症细菌感染组TIPE2表达水平高于无细菌感染组和对照组(P<0.05),与PCT存在明显相关性;无细菌感染组与对照组相比,结果不具有统计学意义(P>0.05)。结论:新型免疫分子TIPE2与血清降钙素原联合检测可对细菌感染性疾病的临床诊断具有一定指导作用,两者水平在重症感染病人中呈明显正相关。
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佛山地区322例儿童食物不耐受特异性IgG抗体检测结果分析
目的:通过分析儿童血清中食物不耐受特异性IgG抗体水平与临床症状的关系,了解佛山地区儿童食物不耐受情况。方法:应用酶联免疫吸附试验法检测322例患者血清中14种食物特异性IgG抗体水平。结果:322例患儿中,皮肤系统症状患者食物不耐受阳性率为85.5%(59例/69例);消化系统症状患者阳性率为85.7%(126例/147例);呼吸系统症状患者阳性率为92.9%(39例/42例);其他症状患者阳性率73.4%(47例/64例)。14种食物中以牛奶阳性率高,为68.4%,其余依次为蛋黄/蛋清53.11%,鳕鱼18.94%,大豆9.94%,西红柿6.83%,大米6.52%,蟹和牛肉均为3.73%,小麦3.11%,猪肉2.99%,玉米2.17%,虾1.86%,鸡肉1.55%,蘑菇0.93%。结论:儿童常见的变态反应性皮肤病、呼吸系统及消化系统等疾病可能与食物不耐受有关,并且食物不耐受多以牛奶和鸡蛋为主。根据实验结果对患儿过敏性疾病的诊断、预防及指导饮食治疗有重要临床意义。
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同型半胱氨酸、胱抑素C和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
目的:探讨同型半胱氨酸、胱抑素 C和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:收集2011年10月-2013年1月入住我院的2型糖尿病患者112例和同期健康体检者66例(健康对照组)的血清,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者分为:A组(单纯糖尿病组,UAER≤20ug/min)32例,B组(早期糖尿病肾病组,20ug/min<UAER<200ug/min)46例,C组(临床糖尿病肾病组,UAER≥200ug/min)34例。分别测定各组肾小球滤过率、血浆同型半胱氨酸、血浆胱抑素C、血糖化血红蛋白、血肌酐及血尿素氮指标,对其相关性进行分析,并对同型半胱氨酸、胱抑素 C和糖化血红蛋白作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数进行统计性分析。结果:同型半胱氨酸、胱抑素 C作为糖尿病肾病早期诊断指标优于传统指标血肌酐及血尿素氮。2型糖尿病患者中同型半胱氨酸、胱抑素 C与肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮有显著相关性(r=-0.813、0.896、0.802,r=-0.822、0.846、0.734),同型半胱氨酸、胱抑素 C作为2型糖尿病肾病早期诊断试验具有较高的灵敏度和特异度(灵敏度分别为86.24%、91.06%,特异度分别为91.14%、98.67%),并且其值可以反映糖尿病肾病严重程度。结论:检测同型半胱氨酸、胱抑素 C有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,并且还能反映其严重程度,但糖化血红蛋白对于糖尿病肾病的诊断价值不高。因此,同型半胱氨酸、胱抑素 C可以作为2型糖尿病肾病早期诊断指标在临床上推广使用。
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医院肠球菌感染及耐药性分析
目的:分析临床分离肠球菌对抗菌药物的耐药现状,以加强抗肠球菌药物的合理应用。方法:对我院2011年3月至2013年3月分离鉴定出的312株肠球菌、8种抗菌药物进行药物敏感试验和分析。结果:312株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占63.5%和26.9%;其它肠球菌占9.6%。粪肠球菌对糖肽类、氨苄西林和呋喃妥因敏感率都大于80%,治疗中这三种药物仍可作为首选;屎肠球菌敏感率都小于40%,因此肠球菌鉴定应到种的水平。万古霉素、替考拉宁仍是疗效好的药物。结论:一些临床曾很敏感的药物,表现出不同程度的耐药,因此临床在治疗肠球菌感染时,应根据药敏结果选择用药。
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ELISA方法检测乳腺癌患者血清HER2的临床价值
目的:HER2基因扩增和HER2蛋白过表达是乳腺癌患者预后不良的分子标志,是临床指导靶向HER2治疗的标准。肿瘤细胞中HER2蛋白胞外域经蛋白酶裂解脱落入血,血清中HER2水平改变可以用于监测乳腺癌的进展和治疗疗效。本研究旨在分析血清HER2水平与乳腺癌组织HER2表达状态的相关性,并探讨血清HER2水平与临床病理因素的关系,以评价其潜在的临床应用价值。方法:分别采用ELISA和免疫组化方法检测70例乳腺癌患者血清HER2水平和肿瘤组织HER2表达状态,Spearmen秩相关分析二者的相关性,X2检验分析血清HER2与临床病理因素的关系。结果:乳腺癌患者血清HER2水平和组织HER2表达呈正相关(r =0.686,P <0.001);肿瘤直径大于2 cm患者血清HER2水平高于小于等于2 cm患者(X2=9.071,P =0.030);临床II~III期患者血清HER2水平高于I期患者(X2=9.001,P=0.030);ER阴性患者血清HER2水平高于ER阳性患者(X2=16.307,P<0.001);PR阴性患者血清HER2水平高于PR阳性患者(X2=16.164,P<0.001),而血清HER2水平在不同患者年龄、组织学分级和淋巴结状态等临床病理因素各组间无统计学差异。结论:乳腺癌患者血清HER2水平可以反应肿瘤组织HER2表达状态,其水平升高提示乳腺癌恶性程度高、预后差,是潜在的乳腺癌预后预测和疗效监测的血清学标志。
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利培酮药物治疗对首发精神分裂症患者血清β2-微球蛋白及超敏C反应蛋白水平的影响
目的:探讨首发精神分裂症患者服用利培酮对血清β2-微球蛋白及超敏C反应蛋白的影响。方法:对60例单服用利培酮治疗的首发精神分裂症患者进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周的血清β2-微球蛋白及超敏C反应蛋白检测分析,并与60名健康者(对照组)进行比较。结果:精神分裂症患者服用利培酮药物在治疗前与治疗后8周的血清β2-微球蛋白分析对比有统计学差异(P<0.05);血清超敏C反应蛋白水平在治疗前及治疗后4周的分析对比,有统计学差异(P<0.05);血清超敏C反应蛋白水平在治疗前与治疗后8周分析对比,有统计学显著差异(P<0.01)。结论:长时间服用抗精神病药利培酮可导致精神分裂症患者血清β2-微球蛋白及超敏C反应蛋白代谢异常。
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金黄色葡萄球菌感染现状分析
目的:了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法:对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K-B法对常用的22种抗菌药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果:金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),其分离率为70.77%,MRSA对多种抗菌药物耐药率>80.0%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论:金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。
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ACP-215全自动红细胞处理仪制备红细胞制品的可靠性研究
目的:研究ACP-215全自动红细胞处理仪制备红细胞制品的可靠性。方法:将研究对象分成两组,对照组采用手工开放式洗涤法制备,试验组采用ACP-215全自动红细胞处理仪制备。解冻去甘油红细胞和洗涤红细胞按照相关标准,分别对实验组和对照组红细胞回收率、游离血红蛋白、甘油含量、残留白细胞、体外溶血试验和细菌培养进行检测分析。结果:对于解冻去甘油红细胞,实验组在红细胞回收率、残留白细胞、甘油含量、体外溶血和细菌培养均好于对照组;对于洗涤红细胞,实验组在红细胞回收率、残留白细胞量和上清液蛋白含量方面优于对照组。结论:用ACP-215全自动红细胞处理仪制备红细胞制品,比手工洗涤法更安全可靠,尤其在解冻去甘油红细胞方面,体现的更明显。该仪器有实际应用价值,值得推广。
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不同测试方法检测产IMP酶肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性
目的:评价临床常用的3种药敏方法对产IMP酶肺炎克雷伯菌耐药性的检出率,比较FDA与CLSI折点对判定结果的影响。方法:选取2010年6月~2013年6月临床分离的42株经PCR证实产IMP酶的肺炎克雷伯菌,以纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测各菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率,比较FDA与CLSI M100-S22折点对耐药率的影响,FDA折点判读结合改良Hodge试验(MHT)分析。结果:依照FDA折点,纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为95.2%(40株)、100%(42株)和100%(42株),亚胺培南耐药率分别为76.2%(32株)、83.3%(35株)和90.5%(38株),纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为73.8%(31株)和83.3%(35株);依照CLSI M100-S22折点,纸片扩散法、Etest法及VITEK 2系统检测厄他培南耐药率分别为90.5%(38株)、100%(42株)和100%(42株),亚胺培南耐药率分别为54.8%(23株)、59.5%(25株)和61.9%(26株),纸片扩散法和Etest法检测美罗培南耐药率分别为57.1%(24株)和61.9%(26株)。结论:厄他培南作为筛选产IMP酶肺炎克雷伯菌的指示药物优于其他药物,FDA标准结合MHT比CLSI标准更能检出菌株产IMP酶情况,VITEK 2系统能更好地检出IMP酶介导的碳青霉烯类抗菌药物的耐药性。
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404例血培养阳性报警时间分析
目的:分析不同细菌在全自动血培养仪(BacT/Alert 3D)中的血培养阳性报警时间(TTP, time -to-positivity of blood culture)及其意义。方法:回顾性分析微生物实验室在2010年1月至2012年12月期间接收的7688瓶血培养标本,对404例阳性结果的阳性报警时间进行统计分析。结果:404例阳性分离株中,肠杆菌科细菌、肠球菌、非发酵菌、链球菌、葡萄球菌、假丝酵母菌和厌氧菌阳性报警时间中位数依次是:11.7h 、、13.3h、15.2h、16.8 h、23.5h、29.6h 和48h 。90.6%的标本在48小时内即出现阳性报警。结论:大部分阳性分离菌可在全自动血培养仪(BacT/Alert 3D)48小时内检出,阳性报警的快慢因菌种不同而存在差异。
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CRP、WBC及MP-IgM检测在呼吸道感染患儿诊断中的应用研究
目的:探讨C-反应蛋白( CRP)、白细胞(WBC)及肺炎支原体(Mp)-IgM在诊断儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法:采用免疫比浊法和血细胞分析仪及被动凝集法对316例呼吸道感染患儿行CRP、WBC及Mp-IgM的检测。结果:在316例Mp-IgM抗体的检测中,共检测出阳性标本84例,总阳性率为26.58%;细菌感染组和肺炎支原体感染组的CRP和WBC明显增高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);病毒感染组的CRP和WBC水平与正常对照组比较无显著性差异。结论:CRP、WBC与Mp-IgM联合检测可为临床医师鉴别诊断急性呼吸道感染患儿提供快捷、可靠的的依据。
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过敏性皮炎患者外周血IL-13、IL-4和嗜酸性粒细胞数检测
目的:探讨外周血中嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophil ce11, PBEC)计数、人白介素-13(interleukin-13,IL-13)和人白介素-4(interleukin-4,IL-4)水平的表达在过敏性皮炎发生发展中的作用。方法:收集28例过敏性皮炎患者和40例健康查体者外周血标本,常规计数PBEC,并通过半定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述标本中的IL-13和IL-4的水平,采用t检验比较其间的差异。结果:过敏性皮炎患者外周血PBEC计数、IL-13和IL-4的水平显著高于健康对照组(P<0.01),且过敏性皮炎组IL-13和IL-4水平呈显著正相关性(P<0.05)。结论:PBEC、IL-13和IL-4参与过敏性皮炎患者体内的变态反应,IL-13可能通过IL-4来发挥作用。
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冠状动脉硬化性心脏病患者血清Lp(a)、IMA和Hcy检测水平的分析
目的:探讨对冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血清脂蛋白a(Lp(a))、缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平检测,探讨Lp(a)、IMA和Hcy水平变化在CHD诊断中的临床应用价值。方法:在迪瑞300全自动生化分析仪上检测实验组和正常组的血清样本中Lp(a)、IMA和Hcy的水平,并对其检测结果进行分析比较。结果:实验组血清样本中Lp(a)、IMA和Hcy的浓度明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义或高度统计学意义(p<0.05或p<0.01);实验组血清Lp(a)、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为47.2%、58.5%、43.4%,三项联合检测阳性检出率高达79.2%;正常组血清Lp(a)、IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为2.0%、0.0%、0.0%,三项联合检测阳性检出率仅为2.0%。联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:联合检测血清Lp(a)、IMA和Hcy的水平可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率,其浓度水平变化能为CHD的临床诊断、病情监测和预后方面提供一定参考依据。
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自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测结果分析
自身免疫性肝炎在临床上是一种免疫介导型肝损伤疾病,其主要表现为自身免疫异常反应。其主要的临床特征为血清中高浓度循环自身抗体。相关研究和资料显示,自身免疫性肝病的分型以及病程与相关指标存在一定的联系,包括抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMAM2)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)以及抗肝肾微粒体抗体(LKM)[1]。患者自身抗体以及生化指标的联合,也为自身免疫性肝炎的诊断以及分析提供了更多的信息[2]。
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细菌-酵母共感染对自动血培养系统假丝酵母菌检测的影响
假丝酵母菌血症实际上是医院第四大血液感染[1]。真菌血症对病人的预后有很大影响,病死率较高[2]。血培养阳性是真菌血症的有力证据。白假丝酵母菌是真菌血症的主要感染真菌[3]。许多医院并不常规使用真菌特异的培养基(加入抗生素),这种非特异的血培养会导致无法检验到真菌感染或延迟真菌的检验。如果采用选择性的真菌培养基会解决这一问题。本研究的目的就是估计非特异性培养基中细菌的存在对真菌生长的影响,从而证明真菌特异的培养基对于血培养中真菌检出的作用。
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帕利哌酮及阿立哌唑对血清泌乳素水平的影响
经典及部分非典型抗精神病药物在治疗精神疾病的过程中常出现泌乳素(PRL)水平升高的不良反应。先前有报道认为常用抗精神病药物利培酮等可致PRL升高,添加阿立哌唑则可使升高了的PRL明显降低。帕利哌酮是利培酮在体内的具有抗精神病活性的代谢产物,据其药理机制分析帕利哌酮可升高PRL,也可被阿立哌唑逆转,本文对这种推论加以验证。
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减压贴加凝胶垫预防全麻俯卧位脊椎后路手术压疮效果观察
随着患者、家属自我保护意识和法律意识的增强,由压疮导致的医疗纠纷已不鲜见,压疮至今仍是护理学领域的难题。有关研究表明,住院患者压疮发生率达3%~14%[1],手术患者压疮发生率高达4.7%~66%,可见手术患者是急性压疮的高危人群[2],特别是全身麻醉及特殊体位的手术患者,一直是手术室护士关注的重点。我院采用减压贴加凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位,取得满意效果。现报告如下。
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碱性血红蛋白电泳和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性联合检测对提高地中海贫血筛查鉴别阳性率的意义
为地中海贫血(thalassaemias)是人类常见的特异性隐性遗传病。该病为单基因溶血性贫血症,在我国常见于南方人群,具有发病率高、重症患者胎儿死亡率高等特点,目前尚无彻底根治的方案,因而防治的主要措施是进行筛查,指导合理婚配,并通过婚前、孕期或产前夫妇双方的筛查。为评价血红蛋白电泳和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)联合检测在地中海贫血筛查中的应用价值,提高地中海贫血检出率。对我院自2010年1月~2012年12月来广东省佛山市南海第二人民医院就诊的门诊产检的孕妇进行血红蛋白电泳和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD和基因分型项目进行检测并对结果进行分析,现将结果报告如下。
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毛细血管血微量法血糖及静脉血浆血糖测定的相关性探讨
监测与控制血糖水平是糖尿病患者的关键步骤,不同样本、不同方法、不同仪器均会使血糖测定结果受到影响[1]。静脉血浆血糖(VPG)是一种目前较精准、可靠的测定血糖方法,但其采血量多、测定时间较长、费用高,糖尿病患者的长期自我监测、糖尿病的筛查等不宜采用此方法[2]。而毛细血管血微量法血糖(CBG)则具有操作简便、采血量少、快速测定、费用低廉,但CBG含量的稳定性存在较大的争议性,为了探讨CBG、VPG的相关性及在糖尿病诊断治疗中的临床意义,笔者对本院2012年4月~10月72例就诊的患者,分别进行CBG、VPG测定,报道如下。
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肾结石患者尿NAG和尿微量白蛋白动态检测及其意义
引起肾结石的病因有多种类型,在不同的人群中的发生率也不尽相同。临床医生可通过实验室检测和影像学检查对患者做出诊断判断病情。不同病情的患者治疗方法不同,病情较轻者可通过饮食疗法、口服药物进行治疗;而病情较重者,则需通过手术治疗[1]。目前常用的肾结石手术治疗可分为传统开放性及微创性两种手术方法。肾结石患者的治愈率较好,但治疗后肾功能的检测也至关重要。本文旨在探讨NAG和尿微量白蛋白在肾结石患者治疗前后的动态检测及其意义。
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PCT、CRP、WBC等指标联用对于菌血症病人早期诊断的意义
菌血症的确定诊断必须要有血培养阳性结果的支持,并以血培养结果作为“金标准”。血培养利用营养丰富的培养基富集培养菌体,并辅助以荧光变化、颜色变化、气压变化等敏感的检测手段反映菌体的生长过程。虽然由于培养基的优化以及检测方法及仪器内置算法的不断优化,血培养的周期已经被大大的缩短。根据美国临床微生物手册推荐,自动化仪器的培养时间设置为5-7天。但针对于部分危重病人,快速的通过临床生化指标对于细菌性败血症进行早期初步诊断还是十分有意义的[1]。
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吸毒患者对肾功能损害的分析
毒品引起的肾损害已引起人们的重视,毒品终要经过肝脏降解代谢,由肾脏排出人体,经常屡次的吸毒使肝、肾不堪重负。毒品所致肾损害的特点是:大量蛋白尿及肾病综合症伴进行性肾小球硬化,早期可出现肾炎改变或单纯尿常规异常。吸毒患者的尿液检验可见蛋白尿或血尿,招致吸毒患者面部或下肢出现水肿,严重的会出现全身的中毒症状。为了解本地吸毒患者对肾功能损害,现报告如下。
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儿童肺炎与微量元素关系的临床研究
肺炎是儿科常见病、多发病,是由于气道或肺局部防御能力缺陷致使肺部分泌物引流障碍或感染难以清除所致。微量元素在人体内含量低于体重的0.01%,在生理代谢、增强免疫功能过程中发挥极重要的作用。微量元素缺乏,机体免疫功能下降,可导致儿童生长迟缓、智力低下、消化功能紊乱、贫血等症状,增加了呼吸道感染的易感性。为探讨微量元素与儿童肺炎的关系,对我院儿童肺炎患者进行微量元素检测,分析其变化与儿童肺炎的关系。
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免疫比浊法与ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的效果对比
梅毒是主要的性传播疾病之一,是由梅毒螺旋体引起的慢性感染性疾病【1】。由于经济发展和社会开放等原因,在中国近十年来梅毒发病率呈现出缓慢上升的趋势。传统的梅毒检测是先应用快速血浆反应素实验(RPR)进行筛选,继而通过教育凝集法(TPPA)进行确证,价格低廉但操作繁琐;而ELISA法也存在着无法定量检测的缺点【2】。随着全自动生化检测仪的发展,免疫比浊法是一种新的梅毒检测技术。本研究目的在于分析比较免疫比浊法和ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的效果和临床应用价值。
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儿童血液微量元素与血铅的关系
铅广泛存在于人们生活环境的方方面面,属于一种多亲和性的物质,能够经过体表皮肤、消化道、呼吸道进入人体内,并分散到人体的各个的组织器官,对人体的神经、造血、泌尿、免疫、消化等多个系统造成不同程度的损害[1]。特别是神经系统的损害。损害程度视中毒的程度、时间长短而异。儿童较之成人更具有较强的易感性,吸入体内的铅含量均高于成人,并且儿童的排泄率较低,致使铅对儿童群体的危害更大。特别是微量元素缺乏的儿童发生铅暴露机率更高。本文对我市的2600名做微量元素检测儿童的血液报告资料进行分析,研究儿童血铅水平与血液中锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素之间的关系。
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克拉玛依地区中小学生近视状况调查
近视眼在全球均呈现流行趋势[1],并且患病率逐年递增。流行病学[2]调查显示,近视眼已成为影响人类健康的日益严重的问题之一。教育部2010年全国学生体质与健康调研结果显示,各阶段学生视力不良率仍然居高不下。本研究随机选取克拉玛依地区2010年12月到2013年6月在校的7-19岁中小学生3000名,从中选择658人进行了铜、锌、钙、镁、铁五种元素的检测,其中正视组合计424人,小学生229人(69.2%)中学生195人(59.6%),近视组合计234人,小学生102人(30.8%),中学生132人(40.4%);男生325人(49.4%),女生333人(50.6%);小学生331人(50.3%),中学生327人(49.7%)。对克拉玛依地区中小学在校学生视力状况与性别、年级、近视与铜、锌、钙、镁、铁五元素含量的相关性调查,结果发现近视与性别、年级、组别及微量元素等因素有关。
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血清脂联素及血脂水平测定在子痫前期患者中的应用分析
子痫前期是妊娠期孕妇的特发疾病,是妊娠高血压综合征中较为严重的一种,在很大程度上影响着孕妇的产后生活质量和婴儿的出生成活率。目前关于子痫前期的发病原因和发病机制的研究,临床上仍未获得突破性的进展。但人们一致认为,子痫前期的发病在一定程度上与血管内皮细胞的功能紊乱有关,而血管内皮细胞炎症反应、脂肪细胞分解代谢和胰岛素抵抗是导致血管内皮细胞功能紊乱的重要因素[1]。脂联素是新近发现的脂性细胞因子,参与血管内皮炎症反应,与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化密切相关[2]。
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ABO血型抗体效价与胎儿和新生儿溶血病关系分析
国内外研究证明,IgG血型抗体含量的高低,与胎儿和新生儿溶血病(Hemolytic Disease of fetus and newborn,HDFN)发病率有直接关系,HDFN 80%以上是由于ABO血型抗体存在,因此检测ABO血型IgG抗体具有重要意义[1]。
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克拉玛依地区中小学生铜锌钙镁铁五元素调查分析
微量元素在体内含量甚微,仅占人体总重量的万分之一以下,却与人的生存与健康息息相关,对人的生命起至关重要的作用。一些微量元素的缺乏,就会使我们的机体发生各种各样的不适和疾病。对于正处于成长发育期的中小学生影响更是不容忽视。国外报道,体内硒、铜、锌、铬缺少与近视有关。国内赵瑾等报道青少年近视的发生与发展与血清锌铜钠含量有密切关系(1)。由于微量元素的重要性,近年来有众多专家关注,开展了各种调查分析,总体来看存在不同程度的差异。
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UF系列尿沉渣分析仪不常用参数的临床意义
日本Sysmex电子仪器公司生产UF系列尿沉渣分析仪是目前应用较广泛的一种,以流式细胞技术和多角度激光对经过核酸荧光染色的尿液沉渣成分进行分析。具有操作简便,不需离心,重复性较好等特点。但人们对一些不常用参数的理解不够准确,现做介绍如下。
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国产碱性清洗液和原装清洗液在生化分析仪的使用比较
近年来,随着科技的不断发展,全自动生化分析仪由于具有操作简单、自动化程度高、检测速度快、准确性高、消耗试剂量小等诸多优点,被广泛应用到临床生化检验中,为临床提供了可靠的诊断依据。但在使用全自动生化分析仪的同时,为了减少样本或试剂间的携带污染以及试剂杯的清洗,需要消耗大量的清洗液进行清洗,原装碱性清洗液由于价格偏高因此增加了医院检验科的的成本。为了在保证结果不受影响的同时在使用国产碱性清洗液和原装碱性清洗液进行比较,其比较结果显示国产碱性清洗液完全可替代原装清洗液的使用。
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三种痰涂片方法找抗酸杆菌的比较分析
目前临床上诊断结核病及结核病的疗效观察仍把痰涂片找抗酸杆菌作为重要手段,也是预防工作的重点,对结核病早发现早治疗也起到至关重要的作用。目前实验室痰涂片找抗酸杆菌还是采用直接涂片法(方法Ⅰ),如何提高抗酸杆菌的检出率,对临床一线检验人员是很重要的一项工作,为此我们实验室对痰标本进行直接痰涂片(方法Ⅰ)、改良涂片(方法Ⅱ)及痰处理离心涂片(方法Ⅲ)三种方法进行分析对比。
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临床输血医学文书管理探讨
临床输血管理越来越受到卫生行政管理部门和医疗机构的重视。全体医务人员的安全输血、合理输血、科学输血和有效输血的意识逐步提高。临床输血医学文书(以下称输血文书)管理是输血管理规范化的重要体现。但是,输血文书涵盖的范围以及管理要求散见于各层级法律法规和规范。
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布鲁氏菌病实验室检测及新技术进展
布鲁氏菌病(brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、神经痛、关节痛及肝脾肿大等[1]。人感染病菌后,在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。该病是一种呈世界范围流行的人畜共患传染病[2],被国家列为二类传染病。近年来该病发病率有明显增长的趋势,对人类的公共健康和农业经济方面带来很大的威胁。目前我国对该病诊断的国家标准主要是依据细菌学和血清学诊断结果,还不能完全满足广大病患的诊疗需要。探讨布病的实验室检测及新技术进展对于布病预防、早期诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
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2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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