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血细胞分析仪检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床意义
目的：研究血细胞分析仪检测网织血小板(RP)对血小板减少性疾病诊断和治疗的临床意义。方法：用XE-5000血细胞分析仪检测40例ITP,35例AA及60例正常人外周血的网织血小板百分比(RP%)，并计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比为(23.61±7.26)%，明显高于对照组(7.62±2.01)％)(P<0．01)，其RP绝对值为(8.36±4.01)×109/L，则低于对照组(21.35±7.78)×109/L（P<0.05）,ITP患者经过治疗好转后RP百分比明显降低(8.58±1.97)％，与治疗前比有统计学意义(P<0．01)；AA组RP百分比((4.12±1.81)％)（P<0.05）和RP绝对值(2.63±1.22)×109/L (P<0．01)都低于对照组。结论：血细胞分析仪检测RP简便易行，对于血小板减少性疾病的诊断，鉴别诊断以及疗效观察有重要价值。
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动脉粥样硬化患者PBMC MCP-1基因表达及其临床意义
目的：研究动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）的趋化因子蛋白-1（Monocyte Chemoattractant Protein-1，MCP-1）的基因表达及其临床意义。方法：采用RT-PCR检测20例动脉粥样硬化患者和20例健康者PBMC MCP-1的基因表达。结果：动脉粥样硬化患者PBMC MCP-1基因表达明显高于健康者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MCP-1表达与动脉粥样硬化存在一定相关性，在动脉粥样硬化发病过程中起重要的作用。
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不同实验室间血细胞分析仪比对试验的应用评价
目的：通过比对试验评价四家不同实验室血细胞分析结果的准确性和一致性，探讨血细胞分析仪室间比对试验的规范化。方法：以可溯源的XE-2100血细胞分析仪为参比仪器，连续6个月用新鲜抗凝全血在四家实验室的4台仪器上进行比对试验，收集WBC、RBC、HB、HCT、PLT五个项目数据，参照美国临床实验室修正法案（CLIA，88）文件规定的允许误差的1/2进行评估。结果：四家实验室血细胞分析仪6个月五个比对项目的平均值相对偏差均符合1/2CLIA，88的判断标准（WBC为1.52%、2.14%、3.25%；RBC为1.09%、0.65%、1.32%；HB为0.89%、2.08%、1.14%；HCT为0.25%、1.98%、2.36%；PLT为3.98%、6.54%、8.77%），相关系数γ均>0.96；部分仪器在3个月后有不同程度超出可接受范围，进行校准后系统误差得以消除。结论：定期使用新鲜全血在不同实验室间做比对分析，能及时发现仪器的系统误差，通过调整与校准可确保不同实验室间血细胞分析的准确性和一致性。
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探讨血清胱抑素C对诊断高血压肾病的应用价值
目的：探讨血清胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）对诊断高血压肾病（hypertensive renal disease，HRD）的应用价值。方法：选择2012年3月-2012年9月在我院确诊为HRD的患者40例设为实验组，选择同期在我院进行健康体检合格者40例设为对照组，均进行Cys-C检测，同时检测与肾脏功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐(CREA)的含量。结果：实验组Cys-C、UREA和CREA含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；不同病期HRD血清Cys-C的阳性检出率为在76.0%以上，与相关血清学指标比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：检测Cys-C对高血压肾病肾功能损害的早期诊治、预后都有一定应用价值。
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山东地区汉族RhD阴性献血者RHD基因的纯合性分析
目的：Rhesus血型(简称Rh血型)因其抗原众多、变种各异和临床疾病相关性而备受重视。该血型系统中与临床疾病关联密切的抗原即RhD抗原具有较高的免疫原性。编码RhD抗原的RHD基因两侧各有一个序列高度相似的Rh盒子基因，RhD阴性即是由上、下游Rh盒子基因之间的基因重组引起。分析RhD阴性孕妇丈夫RHD基因的纯合性可预测胎儿患新生儿溶血病的几率。本研究的目的是分析山东地区汉族人RhD阴性表型形成的分子机制，并对Rh盒子基因的扩增产物进行分析以确定RHD基因的纯合性。方法：74例RhD阴性献血者的DNA样品首先进行多重聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）分析。然后对Rh盒子基因进行PCR基因扩增，其扩增产物采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法进行RHD基因的纯合性测定。结果：46例(62%)样品在多重PCR-SSP分析中显示缺失RHD基因，在PCR-RFLP分析中显示为纯合的RHD基因阴性。22例(30%)样品显示存在RHD基因，其中19例显示为杂合的RHD基因，3例显示为纯合的RHD基因。5例(7%)样品缺失RHD基因，但PCR-RFLP分析显示存在一个RHD基因，进一步的分析表明它们至少存在RHD基因第1和10外显子。1例(1%)样品显示存在RHD基因，但缺失第6外显子。结论：HD 基因缺失是引起中国汉族人RhD阴性表型形成的主要分子机制。RhD阴性个体主要表现为纯合的RHD基因阴性，少部分RhD阴性个体存在杂合的RHD基因和纯合的RHD基因。
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血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病应用价值
目的：探讨血清胃蛋白酶原在不同胃部疾病中临床应用价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法对36例非萎缩性胃炎、39例胃溃疡、31例萎缩性胃炎及42例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平进行了检测。结果：非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组中血清PGⅠ水平及PGR值逐渐降低，以胃癌组降低为明显，显著低于其他三组患者（P<0.01），胃溃疡组血清PGⅡ水平显著高于其他三组（P<0.01），其他三组血清PGⅡ水平无统计学差异（P>0.05），以PGⅠ<70μg/L+PGⅠ/PGⅡ（PGR）<3.0为判断界值，其诊断胃癌的敏感性为78.6%，特异性为85.8%。结论：血清PG水平变化可较好反映胃黏膜的功能和组织学状况，对各种胃部疾病的鉴别诊断具有一定临床应用价值，并可作为监测胃部疾病发生恶变初筛指标，对提高胃癌早期诊断率和早期治疗率具有积极意义。
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不对称熔解曲线PCR法和DNA测序法检测HBV A1762T/G1764A结果分析
目的：以DNA测序法为标准，探讨不对称PCR熔解曲线法检测乙型肝炎病毒A1762T/G1764A基因变异的敏感性和特异性。方法：选取45例HBV阳性且经PCR熔解曲线法显示A1762T/G1764A变异的乙型肝炎患者血清，另选10例未发生HBV A1762T/G1764A变异的慢乙肝患者血清，用DNA测序法进行比较，分析两者检测结果。结果：55例测序样本中有51例两法结果完全一致,总符合率92.7%，另4例结果是：不对称PCR熔解曲线法检测显示为不完全变异型,而测序法则显示为完全变异型。结论：两法的相符率高，PCR熔解曲线法对A1762T/G1764A变异的检测是一简单易行较实用的方法，适用于临床基层开展。
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脂蛋白（a）和胱抑素C联合检测在2型糖尿病中的临床应用
目的：探讨脂蛋白(a)[LP(a)]和胱抑素C(Cys-C)水平测定与2型糖尿病（T2DM）患者的病程、血糖控制水平的关系，以及2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与胱抑素C的相关性。方法：对150例（糖尿病组）患者进行血清LP(a)与Cys-C的水平检测，并与30例体检健康人群（对照组）进行对比分析。150例T2DM患者根据病程分为4组：<5年组、5～10年组、11～15年组及>15年组。结果：糖尿病组的血清LP(a)和Cys-C水平与对照组比较均有显著性差异（P<0.05）；糖尿病组<5年组、5～10年组、11～15年组及>15年组的组间血清LP(a)和Cys-C水平两两比较均有显著性差异（P<0.05）；血清LP(a)和Cys-C水平在T2DM患者中呈显著正相关（r=0.796，P<0.01）。结论：血清LP(a)和Cys-C是T2DM中引起冠心病（CHD）和糖尿病肾病（DN）的两个独立危险因素，且其检测水平呈正相关。T2DM患者进行血清LP(a)和Cys-C的定期联合检测，能够有效监测和延缓CHD和DN的发生。
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连续六年肛周脓肿需氧菌耐药性分析
目的：探讨佛山市中医院肛周脓肿患者脓液需氧菌的菌群分布及药敏特征，动态观察其主要病原菌对抗菌药物的耐药变化特点。方法：对该院2006-2011年肛肠科送检的首次入院病人的肛周脓肿患者脓液标本进行常规微生物培养鉴定和药敏试验并统计分析。结果：2006-2011年从肛周脓肿患者脓液中共检出需氧菌299株，以革兰阴性菌为主（79.6%），其中大肠埃希菌居首位（58.5%），其次为肺炎克雷伯菌（12.0%）；革兰阳性菌以链球菌为主（10.7%），其次是金黄色葡萄球菌（2.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢西丁和阿米卡星敏感性较高；万古霉素、青霉素G和左氧氟沙星对链球菌敏感性较高。金黄色葡萄球菌全对复方新诺明、万古霉素、左氧氟沙星、苯唑西林和米诺环素100%敏感，而对青霉素100%耐药。大肠埃希菌产ESBLs的检出率呈波动性变化，总体呈缓慢上升态势。结论：肛周脓肿患者脓液标本需氧菌以大肠埃希菌占首位，其多重耐药处于上升态势，需氧菌中各病原菌对抗菌药物的敏感性差异较大。临床应重视标本送检，不可忽视厌氧菌的培养。
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CEA联合CA199、CA724、CA242在胃癌检测的诊断价值
目的：探讨CEA、CA199、CA724、CA242对胃癌诊断的敏感程度及四者联合应用在胃癌诊断中的价值。方法：选取40例胃癌患者作为胃癌组，35例胃良性病变作为良性组，40例健康者作为对照组，检测血清中CEA、CA199、CA724及CA242四项肿瘤标志物，并进行统计学对比。结果：胃癌组四项标志物数值及阳性率明显高于良性组及对照组（P<0.01）；四项标志物联合检测在阳性率、灵敏度及准确性上明显高于各单项检测（P<0.01）；而在特异性上联合检测与单项之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CEA，CA199，CA724，CA242联合检测诊断胃癌阳性率、灵敏度及准确性高，可以作为辅助诊断指标。
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探讨慢性活动性肝炎诊断中腺苷脱氨酶检测的意义
目的：探讨慢性活动性肝炎(Chronic active hepatitis，CAH)诊断中腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase ADA)血清化学指标检测的意义。方法：选择2012年2月-2012年8月在我院确诊为CAH的患者50例设为实验组，选择同期在我院进行健康体检合格者50例设为对照组，均进行ADA检测，同时检测与肝功能密切相关的血清学指标谷丙酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）。结果：实验组ALB水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），实验组ADA、ALT和TBIL水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；CAH患者血清ADA的阳性检出率为86.0%以上，与肝功能相关的血清学指标比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：ADA可以作为CAH发生、发展的重要备选指标，有助于提高CAH的阳性检出率，对判断CAH的病情变化和预后可能有一定的参考价值。
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孕前女性宫颈分泌物支原体检测及临床意义
目的：了解本地区孕前女性宫颈分泌物支原体感染及耐药状况，为妇科医生的明确诊断及有效治疗提供依据。方法：采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的支原体培养及药敏试剂盒，对我院妇科门诊290例孕前女性宫颈分泌物进行支原体检测，并对阳性患者进行药物敏感性分析。结果：本地区女性孕前宫颈分泌物支原体阳性率已高达24.1%，且以单纯Uu感染为主，其次为Uu与Mh的混合感染。药敏结果显示，强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率较高，位居前三位；氧氟沙星、罗红霉素敏感率低；其余药物呈现不同程度的耐药。结论：首先应将强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为本地区临床抗支原体感染的首选药物。其次应将孕前女性宫颈分泌物支原体的检测作为常规查体项目，及早进行，并根据检测结果合理规范用药，有效控制支原体感染。
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不同剂量的优甲乐对131I治疗后早发甲减的影响分析
目的：不同剂量的优甲乐(L-T4)对131I治疗甲亢后早发甲减的影响。方法：218例Graves病患者，按照随机分组分为3组，A组69例，单纯给予131I治疗作为对照组；B组78例，131I治疗后21天起用L-T425ug/d连续治疗20天；C组71例，131I治疗后21天起用L-T4100ug/d连续治疗20天；通过测定甲功观察131I治疗后早发甲减发生率及首次甲亢治愈率。结果：131I治疗后3月、6月、12月甲减的发生率及首次甲亢的治愈率A组分别为8.72%、12.33%、20.28%，81.16%；B组分别为4.29%、5.49%、7.69%、76.92%；C组分别为4.37%、5.02%、7.04%、61.97%。结论：小剂量的优甲乐能降低131I治疗后早发甲减的发生率，同时甲亢的治愈率又不下降。
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相邻三县区丙型肝炎病毒感染状况分析
目的：通过分析观察相邻三县区（沾化县、利津县及河口区）研究对象血清丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测结果，了解丙型肝炎感染状况，为该地区临床防治工作提供依据。方法：对26558例就诊患者和健康体检者进行抗HCV检测，抗HCV检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果：检出抗HCV阳性者752例，阳性率为2.83%，其中男性为3.10%、女性为2.42%，男性显著高于女性（P＜0.01）。各年龄组中，以老年组阳性率高（3.38%）。752例抗HCV阳性者既往有手术史（251例，33.38%）、血液透析史（137例，18.22%）及输血或血制品史（61例，8.11%）的人群为本地区的高危人群，173例（23.01%）感染HCV者原因不明。结论：该地区HCV的感染率较高，既往有手术史、血液透析史及输血或血制品史的人群为高危人群，原因不明的隐性感染者的发生率较高。
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尼泊金乙酯用于防腐剂定量测定尿液化学成分的研究
目的：寻求替代甲苯用于24小时尿液化学成分定量标本的防腐剂。方法：用尼泊金乙酯和甲苯同时对尿液标本防腐后，定量测定尿液蛋白质、葡萄糖、尿素、肌酐。结果：使用不同防腐剂防腐后尿液中蛋白质、尿素、肌酐测定结果差别无显著意义（P＞0.05）；使用尼泊金乙酯防腐后测得尿液葡萄糖浓度大于使用甲苯防腐后的测定值（P＜0.001），且菌落计数明显少于使用甲苯防腐后的细菌数（P＜0.001）。结论：尼泊金乙酯用于尿液标本的防腐具有防腐效果好、无毒性、不易挥发等优越性。
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新疆医学留学生实验诊断学实验教学方法改革与实践
针对新疆留学生“实验诊断学”实验教学方法等问题进行了探讨，积极探索新的教学模式的建立，从而提高留学生的教学质量，为今后的留学生教学提供借鉴。
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1638例不育男性精液常规检查及病因构成比分析
目的：探讨菏泽及周边地区不育男性精液质量及病因构成比。方法：采用调查表方式，对菏泽市立医院不孕不育中心门诊的1638例不育症男性患者进行流行病学调查和精液常规检查（SFA），并对数据进行统计学处理。结果：被调查对象的平均精子数量，a级，b级精子和正常精子的百分率分别为22.24×106/ml，33.21%，10.13%，57.72%。对精液常规异常的可能因素进行多因素logistic回归分析表明，吸烟：OR=1.158，95%CI=（1.039-1.299）；饮酒：OR=1.171，95%CI=（1.048-1.311）；不育时间：OR=0.818，95%CI=（0.701-0.903）；以素食为主要副食：OR=0.231，95%CI=（0.079-0.769）；以荤素搭配为主要摄入：OR=0.351，95%CI=（0.168-0.698）。结论：研究对象的子数量，活力，和形态基本达到WHO建议的参考范围，但精子的运动能力偏低。吸烟和饮酒可能是精子质量差的高危因素；副食品食用类别与精子质量有关，与其它相比，以素食和荤素搭配为主要摄入物的习惯可能对精子质量有保护性作用。
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ICU来源细菌耐药性监测
目的：了解我院重症监护病房（ICU）病原菌的分布特点及耐药性，为临床抗感染治疗提供理论依据。方法：采用纸片法、MIC法进行抗菌药物敏感性试验，使用WHONET5.6软件对我院2009年1月1日至2013年4月15日ICU来源的患者首次分离菌株进行分析。结果：共检出374株病原菌，其中革兰阴性杆菌67.4%，革兰氏阳性杆菌32.6%，前3位分别为鲍曼不动杆菌104株（27.8%）、铜绿假单胞菌48株（12.8%）、金黄色葡萄球菌40株（10.7%）；耐甲氧西林西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72.5%和52.7%，未发现耐万古霉素和耐利奈唑胺葡萄球菌；未见对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的比率分别为61.5％和72.2％；鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达57.6％，检出泛耐药鲍曼不动杆菌30株。结论：ICU分离菌株对常用抗菌药物的耐药率较高，应采取积极措施加以控制。
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探讨同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的意义
目的：通过对糖尿病肾病(DN)不同病期患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和β2-微球蛋白(β2-MG)的检测，探讨血清Hcy和β2-MG水平改变在DN诊断中的临床价值。方法：在美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪上采用循环酶法和胶乳增强免疫比浊法检测实验组和对照组血液样本中Hcy和β2-MG的水平，同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐(CREA)的含量。结果：实验组血清Hcy、β2-MG、UREA和CREA含量明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义或高度统计学意义（p<0.05或p<0.01）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期检测Hcy和β2-MG浓度水平呈递增性升高，Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清中Hcy和β2-MG的含量明显高于Ⅰ期患者，与Ⅰ期患者检测结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测血清Hcy和β2-MG水平有助于DN的早期诊断，检测结果能够及早为临床治疗以及临床采取正确的治疗方案提供具有参考价值的诊断依据。
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316株铜绿假单胞菌耐药性分析
目的：分析2010年1月-2012年12月我院分离出的铜绿假单胞菌耐药性及耐药趋势，为临床预防感染及合理用药提供依据。方法：标准方法采集临床各科室送检标本，采用法国梅里埃VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定，药敏采用KB琼脂扩散法，按CLSI标准执行。结果：316株铜绿假单胞菌中对庆大霉素(69.4%)耐药药严重，对亚胺培南(11.2%)耐药率低，其次为哌拉西林/他唑巴坦(12.9%)，阿米卡星(14.8)，其余抗生素约在40%-50%。结论：铜绿假单胞菌耐药情况日趋严重，逐年上升，各级医院应切实进行抗菌药物使用管理，加强细菌耐药性的监测与控制，是预防医院感染的有效措施。
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微型骨锚联合克式针治疗陈旧性锤状指
目的：介绍应用微型骨锚治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法：15例患者全部为闭合性损伤，受伤时间为3～6周。应用微型骨锚修复重建指伸肌腱终腱止点，辅以克氏针固定远侧指间关节（DIP）6周；肌腱修复采用褥式缝合方式。结果：术后15例均获得3～10个月的时间随访，平均6.4个月。手指屈曲畸形没有复发，治愈率100%。参照Dargan功能评定方法评定：优10例，良3例，可2例。优良率86.7%。1例出现远侧指间关节背侧轻微疼痛并发症，术后6月恢复。结论：采用微型骨锚治疗陈旧性锤状指疗效确切，操作简单，指根麻醉下即可进行手术，容易普及推广。
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脑血栓形成患者炎症指标（CRP、WBC、Nper、N）与血栓分子标记物（DD、ATⅢ、VWF）相关性研究
目的：探讨首次入院脑血栓形成患者于血栓发生前的炎症指标与血栓分子标记物之间的相关性。方法：选取2011年1月到2011年12月佛山市第二人民医院神经内科88名首次入院且入院后3天内发生脑血栓形成患者作为研究对象，血栓发生前抽血检测炎症指标C反应蛋白（CRP）、白细胞总数（WBC）、嗜中性粒细胞分类百分比（Nper）、嗜中性粒细胞计数（N）和血栓分子标记物D二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、VWF 因子（VWF）。同一时间同一患者用EDTA抗凝管和柠檬酸钠管按要求采取静脉血各2ml并立即测定各项指标，CRP用微量全血法测定，WBC、Nper和N用全自动血细胞分析仪法测定，DD、ATⅢ、VWF用贝克曼ACL TOP全自动凝血分析仪器检测。结果：（1）DD与CRP（r=0.237，p=0.027）有相关性,与WBC, Nper，N无相关性。（2）ATⅢ与CRP, WBC, Nper, N无相关性（3）VWF与CRP（r=0.487,p=0.008）, WBC（r=0.251,p=0.017）, Nper（r=0.239,p=0.025）， N（r=0.260,p=0.012）有相关性。结论：脑血栓形成患者炎症指标与血栓分子标记物之间存在一定的相关性，表明脑血栓形成患者于血栓发生前可能存在炎症与血栓形成间的因果联系。
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威海地区4-6岁幼儿尿碘水平分析
碘是人体必需的微量元素，碘对儿童的智力和体格发育有着重要的作用。尿碘占人体碘排泄量的90%，尿碘水平是评价人体碘营养水平的重要指标。威海沿海地区人群经常食用海产品，之中含碘量较丰富，因此近年来在政府的调控下，增加了无碘盐的使用。为了了解威海沿海地区在加碘盐和无碘盐同时供应后人群的碘营养状况，我们选择了不同位置的幼儿园对4-6岁儿童的尿液进行尿碘测定。
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糖尿病患者脂蛋白（a）的测定及临床意义
脂蛋白（a）是动脉粥样硬化（AS）公认的独立危险因素，近年来其研究已越来越受重视。2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病，研究显示脂蛋白（a）水平与2型糖尿病患者伴血管病变有密切关系。也有研究显示脂蛋白（a）水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害，并随肾脏损害的加重而升高[1]。因此，我们对2型糖尿病患者的脂蛋白（a）水平进行检测，以探讨脂蛋白（a）在糖尿病患者的临床意义。
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272例葡萄球菌分布及耐药性分析
近年来，葡萄球菌感染率不断上升，耐药率不断增加，尤其是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染亦逐年上升，其感染源分布广，致病性强，耐药率高，是引起医院感染的主要病原菌之一[1]。因此，在临床微生物检验中，重视葡萄球菌的培养和药敏试验，对指导临床用药，迅速及时的控制感染，具有重要意义。现将我院2012年1月-2012年12月，检测到的272例葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况报告如下：
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迷你临床演练评量在检验实习教学中的应用
1995年由美国内科医学会开发的迷你临床演练评量(mini-CEX，mini-Clinical Evaluation Exercises)，目前已成为国外医学院临床实践考核的常用考核工具[1]。具体操作方法是：在例行的临床工作中中,由考官直接观察考生对病人进行的医疗行为,并于结束观察后询问考生有关病人的诊疗计划,通过结构式表格项目进行评分,并及时给予反馈。
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截瘫后神经痛一例报道及分析
1临床资料
患者，男，42岁，因“腰背部外伤，双下肢瘫痪伴大腿前侧疼痛18年，加重2年。”以“截瘫后神经痛”收入院。18年前，患者腰背部外伤后双下肢瘫痪，在当地医院急诊行内固定术。术后不久，患者出现双侧大腿前侧条索状区域阵发性针刺样疼痛，持续时间数秒，不向他处放射、伴有二便失禁。当地考虑为康复期正常反应，未作特殊处理。内固定术后一年因椎管内感染，行内固定取出。疼痛一直有反复发作并逐渐加剧，在当地医院给予口服止痛药物治疗，偶有发作剧烈时，给予肌注药物治疗（NSAIDS药物及弱阿片类药物）。2010年因疼痛不能耐受，经检查发现脊椎畸形加剧再次行脊椎内固定，并同时行脊髓横断术。术后疼痛无缓解，反逐渐加剧。此后开始使用NSAIDS药物加杜冷丁或哌替啶注射治疗，杜冷丁平均用药量150~300mg/天，大用量为600mg一天，疼痛控制尚不满意。 -
FUS-200尿沉渣分析仪对念珠菌感染者尿液分析探讨
在临床检验中，尿常规检测的一项重要检验内容为尿沉渣检验[1]。同时对其的检验也是临床疾病诊断和鉴别以及对疾病治疗效果和复发监测的必要手段[2]。然而霉菌性阴道炎则主要是由于患者发生念珠菌感染而出现的阴道炎症。念珠菌是一种条件致病菌，当患者抵抗力下降以及阴道内环境发生变化时，引发阴道炎症状，进而引起患者发生感染。本文通过对念珠菌感染患者的尿液进行尿沉渣检测，来分析和研究其中的白细胞和红细胞以及上皮细胞的表达变化情况，以下是详细报道。
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280名中学生膳食营养状况分析
中学生时代不仅是生长发育较快的时期，机体各种新陈代谢旺盛，所需要的各种能量和营养素相对较多，尤其是碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，而且拥有着繁重的学习任务和激烈的竞争压力，膳食及营养状况能否满足他们直接影响到他们的学习与生活，现对某校中学生的营养知识及膳食营养状况进行调查分析，为指导中学生合理膳食提供科学依据。现报告如下：
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重视医学生医患沟通教育降低临床病理工作的风险
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。近年来，国内出现一系列医疗卫生行列的恶性事件，这些恶性事件的频繁出现说明医患冲突仍在加剧。医患关系从总体上看是基本和谐的，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系存在问题的成因复杂，医患纠纷不断增多，这就要求临床医生不宜以救命恩人自居，应加强医患沟通，从而减少医患纠纷、促进医患和谐。
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阴道假丝酵母菌菌种检测结果及耐药性分析
据统计妇女中有70%一生中罹患过VVC，40％一50％有感染史的妇女将会复发，作为常见妇科炎症，此类疾病发生原因是由假丝酵母菌感染外阴阴道[1]。研究资料显示影响VVC的因素主要有糖尿病的发生、妊娠、抗生素的滥用、避孕药、频繁的阴道冲洗、性伴侣个数等[2]。本研究旨在研究导致VVC的假丝酵母菌菌种及其对抗生素的耐药性，探讨假丝酵母菌菌种的检测方法和治疗效果，现汇报如下：
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乙肝患者急性期血清中ALT与凋亡因子表达的相关性分析
我国是乙肝病毒（HBV）感染的高流行病区，据文献报导目前大约有慢性HBV携带者1.2亿，慢性乙型肝炎患者大约有3000万例[1-2]。谷丙转氨酶（ALT）是临床上常用的反应乙肝病毒活动与否的指标，已有临床研究表明感染乙肝病毒后的肝细胞破坏与细胞凋亡存在密切相关[3-5]，因此本文旨在探讨凋亡分子TRAIL及其可溶性受体sDR5与ALT的相关性，为疾病的发展与预后提供更多的临床资料。
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不规则抗体筛选与临床输血安全相关性探讨
临床需要输血的状况较多，因此输血安全性是一个重要问题，提高输血安全性十分必要，不规则抗体是指人类血清中抗-A、抗-B及抗-AB以外的Rh、MNS及Lewis等其他血型系统产生的抗体，是导致新生儿溶血、血型难以鉴定、输血不良反应及输血相关疾病的重要原因[1]，不规则抗体导致的输血反应，轻者可有寒战、发热、影响治疗效果，重者可因输入红细胞血型不合而发生溶血反应，严重时可危及患者的生命，对患者进行不规则抗体检测是为了尽量避免和防止患者体内注入不规则抗体以减少溶血反应的发生[2]，本文对我院1880例血液标本进行输血前不规则抗体检测及鉴定，现将检验结果报告如下。
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冰冻避光保存对测定铜兰蛋白基质质量的影响
酶法测定铜兰蛋白(CP)优于免疫法[1]，但临床上疑似病人数量少，每次仅1个标本，基质试剂需新鲜配制，操作较繁琐。为了方便操作，我们对配制好了的基质试剂的保存方式进行了研究探索，采取冰冻避光保存能有效地延长基质试剂的保质期，不影响其质量，适用于基层医院。现将其结果报道如下。
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器械的清洗
清洗是去除医疗器械器具和物品上的污物的全过程，流程。包括：冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
一、器械清洗的目的：
1.控制感染。
2.只有彻底清洁才能保证消毒灭菌的成功。
3.通过有效的清洗消毒才能一切断病源传播的途径，极大的减少医院感染率大限度的保障工作人员的安全。 -
OGTT试验引发低血糖一例分析
糖尿病（DM）主要有两型：I型和2型；在2型糖尿病的发生中，有许多因素起作用，如人体对循环性胰岛素的生物反应降低（胰岛素抵抗）或由于β细胞衰竭而造成胰岛素分泌降低或减少[1]，血清和尿液中C肽的测定血清和尿液中C肽的测定，结合血液中葡萄糖和胰岛素水平，有助于诊断低血糖症。对于患有胰岛素自体抗体和餐后高血糖症的病人，也会观察到高胰岛素水平和低C肽水平的情况。C肽并无类胰岛素活性，但在接受胰岛素治疗的病人血液中，可以测定C肽水平来估计残余的β细胞的功能[2,3]。
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Hsp90α作为肿瘤标志物的应用前景
热休克蛋白(heat shock protein，HSP)是细胞或生物体在受到热胁迫等应激后，新合成或合成量增加的一类分子伴侣蛋白质。这类蛋白质在生物进化过程中高度保守，并广泛分布于原核细胞、真核细胞各物种中。它们具有多种生物活性，其中基础的作用是保护蛋白质的正确空间结构、防止其意外降解，保持蛋白质正常功能。热休克蛋白90α(heat shock protein 90α， HSP90α)是热休克蛋白家族重要的成员之一。近年来，随着国内外对于HSP90α研究的不断进展，越来越多的实验证据表明，HSP90α与多种类型肿瘤的发生、发展以及肿瘤患者的预后等都有密切关系。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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