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ICU非发酵革兰阴性菌的分布及耐药性分析
目的 了解ICU病区非发酵革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 回顾分析2010年6月至2011年12月医院ICU分离的366株病原菌的分布及耐药性分析,VTTEK - 60全自动微生物分析仪鉴定菌株,K-B纸片扩散法测定细菌的耐药性.结果 366株病原菌中非发酵革兰阴性杆菌254株,检出率为69.4％,以铜绿假单胞菌菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡氧单胞菌(PMH)为主,所占比率分别为33.3％、29.8％、5.19％.病原菌PAE和ABA对多粘菌素B耐药性较低,耐药率分别为6.5％和9.17％,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均控制在35％以下,对其他常用抗菌药物表现出严重耐药性.结论 非发酵革兰阴性杆菌为ICU感染的重要病原菌,且耐药性严重,应注重细菌耐药性的监测,控制ICU病区感染.
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冠心病患者合并糖代谢异常血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化的研究
目的 比较单纯冠心病(CHD)和冠心病合并三种不同类型糖代谢异常(空腹血糖调节受损IFG、糖耐量减低IGT、糖尿病DM)患者血浆B型钠尿肽(BNP)和血清超载c反应蛋白(hs- CRP)水平的相关性.方法 按冠心病及糖代谢异常诊断标准,将180例患者分为单纯冠心病组(CHD)、单纯糖代谢异常组、冠心病(CHD)合并空腹血糖调节受损(IFG)组、冠心病(CHD)合并糖耐量减低(IGT)组、冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)组和正常对照组(无冠心病和糖代谢异常)6组,各组均30例.采用免疫透射比浊法检测血清bs - CRP,免疫荧光快速测定法测定BNP值.结果 单纯冠心病组(CHD)、单纯糖代谢异常组、CHD合并IFG组、CHD合并IGT组、CHD合并DM组患者的hs- CRP和BNP浓度水平均高于正常对照组(P＜0.05),CHD合并IFG组,CHD合并IGT组、CHD合并DM组均高于单纯糖代谢异常组和单纯冠心病组(P＜0.05),CHD合并DM组高于CHD合并IFG组、CHD合并JGT组、单纯冠心病组、单纯糖代谢异常组(P＜0.05),CHD合并IFG和CHD合并IGT组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病合并各种糖代谢异常(IFG、IGT、DM)患者hs- CRP和BNP浓度水平均显著升高,其中,冠心病合并DM患者的hs- CRP和BNP浓度水平升高显著.
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RPR和TPPA联合检测在梅毒首诊病人中的应用
目的 了解RPR和TPPA在梅毒早期诊断中的检测意义.方法 收集门诊血清标本3210份,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测.结果 收集的3210份标本中,RPR阳性263例,阳性率为8.2％；TPPA阳性为345例,阳性率为10.7％.263例RPR阳性的标本中,有6例为TPPA阴性；345例TPPA阳性的标本中,87例为RPR阴性,进行随访有27例 RPR转为阳性.结论 RPR与TPPA联合检测在梅毒的早期断中具有非常重要的诊断价值,单一试验的筛查具有局限性.易导致早期梅毒误诊和漏诊.RPR和TPPA联合检测对于减具有十分重要的意义.
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APL患者ATRA诱导分化后G - CSF分泌水平升高的分子机制研究
目的 探讨ATRA诱导后患者血清G- CSF升高的机制是否与原代APL细胞分泌G- CSF变化有关,并探讨其变化的分子机制.方法 显微境下直接计数原代APL细胞的增殖性变化.采用酶联免疫ELISA法测定原代APL细胞培养上清G-CSF水平的变化,RT - PCR方法测定Nm23或G-CSF mRNA表达水平.结果 ATRA诱导治疗后,APL患者外周血白细胞明显升高,平均12天达到高峰,并且以中晚幼粒细胞为主.APL患者血清G- CSF水平升高,原代APL细胞体外培养24小时后,上清中的G-CSF分泌水平显著升高(P＜0.05).RT - PCR实验结果表明原代APL细胞G-CSF mRNA表达升高,与Nm23表达变化成相反趋势.结论 ATRA诱导高表达的G- CSF可能与Nm23降低有关.
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CLIA法和ELISA法检测乙肝血清学标记物对比分析
目的 为了探讨化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV -M)与酶联免疫吸附试验法(ELISA)定性检测HBV-M的差异及临床应用价值.方法 采用CLLA和ELISA法分别检测286份血清标本HBV-M,然后对结果进行统计分析,比较两种检测方法结果的差异.结果 CLIA法HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率明显高于ELISA法,两种方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HBsAb、HbeAg两种方法阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种常见模式“大三阳”和“小三阳”检测结果比较,“大三阳”模式两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),“小三阳”模式CLIA法阳性率高于ELISA法,两种方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测乙型肝炎病毒五项血清学标志物乙肝病毒(HBV)五项血清学标志物方面,化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)法相比具有灵敏度高、测定范围宽、快速、简便等优点,对乙型肝炎诊断、治疗以及预后等更加具有临床应用价值.
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血清钾与肝素抗凝血浆钾的测定结果对比分析
目的 探讨用直接电极法测定血清钾与肝素抗凝血浆钾浓度的差别.方法 采用Easylyte plus Na/K/Cl检测仪(直接电极法)测定280例患者血清钾和肝素抗凝血浆钾的浓度.结果 血清钾和肝素抗凝血浆钾的测定结果有显著的差异,血清钾与肝素锂抗凝血浆钾浓度的平均差值为0.38mmol/L,差值较为恒定.结论 各实验室应建立各自的血浆钾浓度测定值的正常参考范围.
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外周血白细胞计数与缺血性脑卒中的关系及临床意义
目的 探讨外周血白细胞计数及分类计数中,白细胞计数总数、中性粒细胞及单核细胞升高与缺血性脑卒中的关系及临床意义.方法 用全自动血细胞分析仪,对阜阳市人民医院神经内科住院经CT、核磁检查确诊的365例缺血性脑卒中患者外周血进行白细胞计数和分类计数,了解白细胞计数总数、中性粒细胞及单核细胞升高情况,对其升高百分率进行分析.结果 结果显示:365例缺血性脑卒中患者白细胞计数总数、分类计数中,中性粒细胞、单核细胞均有不同程度升高.白细胞升高范围；10.1 ～ 27.2×109/L,占26.6％；中性粒细胞升高范围:70.1％ ～93％,占67.8％；单核细胞升高范围:8.1％-46.5％；占49.8％.缺血性脑卒中患者,外周血白细胞计数总数、中性粒细胞及单核细胞升高,男女性别无统计学意义(p＞0.05).结论 外周血白细胞计数总数、中性粒细胞和单核细胞升高疑似与缺血性脑卒中发病及引起其发病原因的重要因素动脉粥样硬化(AS)有一定关系.
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EB病毒立早蛋白BILF1上调ICAM-1分子表达及其调控机制的研究
目的 探讨EB病毒立早蛋白BILF1对体外培养B淋巴细胞细胞间粘附分子ICAM -1表达水平的影响.方法 应用Western blot实验分析功病毒立早蛋白BILF1对ICAM-1表达水平的影响.结果 BILF1在蛋白水平上调ICAM -1分子表达；BILF1通过激活NF- KB及AP-1信号通路在转录水平上调ICAM-1分子表达.结论 EB病毒立早蛋白BILF1可上调体外培养B淋巴细胞细胞间粘附分子ICAM -1表达水平.
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缺血修饰白蛋白在运动压力测试中的应用探讨
目的 评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰白蛋白的水平.方法 选取本院49例一周内出现胸痛的患者,进行冠脉造影与单车运动压力测试,采集开始运动测试时的血液样本测试缺血修饰白蛋白,作为基线水平,5分钟后再次采样测试缺血修饰白蛋白水平.结果 49例患者中,共中有25例(冠状动脉疾病组)有冠状动脉狭窄,另外24例(非冠状动脉疾病组)无冠状动脉狭窄.而缺血修饰白蛋白水平在基线水平与运动水平并无差异,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组基线水平分别为70.7±7.2 U/mL、72,5±6.4U/mL,而运动后水平为74.1±5.1、75.8±6.8U/mL,冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果分别为p=0.28,p=0.55,二者无明显统计学差异.同时在运动后缺血修饰白蛋白水平变化值两组分别为5.4±3.5、4.7±7.6U/mL,p=0.10；同样的,在心电图阳性组(16例)与心电图阴性组(33例)缺血修饰白蛋白水平变化也无明显差异(6.6±3.1U/mL、7.50±4.2U/mL,p=0.15).结论 缺血修饰白蛋白在运动测试中对于急性冠脉综合症的诊断并不适用.
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结核病患者医院获得性金黄色葡萄球菌感染110例耐药性分析
目的 分析结核病患者医院获得性感染金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的耐药情况.方法 收集我院住院肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎患者痰、胸水、脓汁、血液标本110例,进行培养、鉴定,以Kirby- Baure(K- B)法进行药敏试验,依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2007版标准进行判断,以头孢西丁(30ug/片)纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistan STAphylococcus AUREUS MRSA).结果 110例金黄色萄萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,检出率69.09％.所有分离菌株对万古霉素敏感、对青霉素耐药;阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、克林霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素、复方新诺明、阿米卡星、米诺环素的耐药率分别为85.71％、82.69％、69.09％、68.57％、65.63％、61.54％、56.00％、55.10％、48.78％、47.06％、35.90％ 、25.81％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)株对药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义.结论 医院获得性感染金黄色葡萄珠菌不容忽视,尤其是MRSA株,可同时对多种抗菌药物耐药,提示临床应该规范合理使用抗生素,加强耐药监测,发现MRSA株及时隔离,控制医源性感染.
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晚期非小细胞肺癌NP方案同步放化疗疗效观察
目的 对比观察NP方案(盖诺加顺铂)同步放化疗和诱导化疗加放疗,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 56例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组,每组各28例.同步组:盖诺25mg/m2加入生理盐水100ml,静脉滴注,第1天,第8天；顺铂30mg/m2静脉滴注,第1～3天.28d为1周期,连续6周期,化疗第2天开始放射治疗,放疗采用常规分割,2Gy/次,5次/周,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结.原发灶总剂量60Gy,转移琳巴结剂量40Gy.诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致,经2周期化疗后,开始行放射治疗,放疗期间停止化疗,放疗结束后,再继续化疗4个周期.结果 随访1年以上,同步组完全缓解6例,部分缓解15例,有效率为75.0％,中位生存期为18个月；诱导组:完全缓解4例,部分缓解13例,有效率为60.7％,中位生存期为13个月(P＞0.05).结论 NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,为较有效的治疗方法.
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山东鲁西地区汉族人群HLA -A、B、DRB1座位高分辨等位基因多态性分析
目的 了解山东鲁西地区汉族人群HLA-A、B、DRB1座位高分辨水平的基因多态性特点.方法 采用PCR-SBT对647例山东鲁西地区汉族造血干细胞志愿捐献者进行HLA-A、B、DRB1座位高分辨分型,直接计数法计算各等位基因频率.结果 本研究共检出HLA-A、B、DRB1等位基因139种,其中,常见基因为HLA-A *02:01(0.097372)、A* 11:01(0.165379)、A*24:02(0.156105);HLA -B*13:02(0.084235)、B*51:01(0.072643)、B*40:01 (0.065688); HLA - DRB1*15:01(0.139104)、DRB1 *07:01(0.138331)、DRB1*09:01(0.125966).结论 山东鲁西地区汉族人群HLA-A、B、DRB1座位高分辨水平等位基因表现为高度多态性特点,常见基因的种类和频率分布与中国北方汉族近似,与中国南方汉族存在明显差异.
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Waldenstrom巨球蛋白血症临床诊断特点
目的 探讨Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)的临床特点,提高对这种疾病的认识及诊断水平.方法 对我院2001年1月至2010年4月确诊为WM的15例患者临床资科进行回顾性分析.结果 WM好发于老年男性,中位发病年龄62岁(53～79),男/女=4/1.患者多以疲乏、贫血和出血倾向就诊,主要表现为头晕、乏力,消瘦,脾大,淋巴结肿大和高粘综合征.血清单克隆IgM＞ 30g/L 15例(75％),血清蛋白固定电泳均可见IgM轻链条带.20例骨髓活检和11例琳巴结活检均经病理组织形态和免疫组织化学诊断为LPL,骨髓及淋巴结瘤细胞由小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞及浆细胞组成.侵犯骨髓的方式多为弥漫型(55％,11/20),间质型(25％,5/20),结节型(20％,4/20).FCM示14例瘤细胞CD19+、CD20+、cD22+、CD3-、CD5-、cD10 -,免疫组化示小淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞cD20+、CD79a+、Pax5+,浆细胞cD38+、CD138+、Pax5 -,3例 CD5弱表达,所有瘤细胞CD23-、CD10 -.结论 Waldenstrom巨球蛋白血症的本质为LPL.小淋巴细胞增牛伴有浆细胞样分化是WM的典型骨髓病理组织学改变,免疫组化染色有利于识别淋巴细胞及浆细胞两种不同的细胞成分.形态学与FCM、免疫组化染色相结合有助于WM的诊断与鉴别.
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多功能载玻片的研制
目的 通过该项研究开发出一种具备多功能化,使用简便,生产成本低,能广泛推广使用的载玻片.方法 使用不同材质,不同生产工艺制作三种多功能载玻片,在这三种载玻片上进行显微镜镜检试验,标本溢出试验,凝集反应试验,制作血液涂片及染色效果考核.结果 玻璃材质及玻璃涂料材质载玻片具有良好的亲水性质,标本能均匀涂布,标本溢出试验符合要求,凝集反应结果清晰易辩,也适宜进行细胞的涂片染色检验.透明塑料材质多功能载玻片滴加尿标本时易聚集成滴,不能均匀涂布,凝集反应试验结果明显易观察,进行细胞涂片染色时效果欠佳.结论 玻璃材质及玻璃涂料材质载玻片具有良好的多功能性能及生产开发前景,值得推广应用,透明塑料材质的疏水性不适合做载片使用,适宜于做凝集反应器皿.
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TGFβ1在三氧化二砷诱导K562细胞分化中的作用与分子机制研究
目的 主要探讨三氧化二砷诱导K562细胞分化过程中TGFβ1的变化与意义.方法 首先应用小剂量As2O3诱导K562细胞建立分化模型,然后采用MTT实验测定不同药物及浓度对细胞增殖的影响,RT- PCR方法检测TGF-β1在mRNA 水平的表达的变化.结果 1μmol/L As2O3诱导K562细胞72h后,均可观察到细胞增殖能力降低,伴随G0/G1期细胞百分比升高,TGF-β1表达升高.其具体分子机制有待进一步研究.结论 小剂量As2O3对K562细胞的增殖抑制作用可能与TGF -1/Smad3信号通路改变有关.
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2006-2011年不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解不动杆菌属的临床分布情况及耐药性变化,指导临床合理用药.方法 分析我院2006年1月到2011年12月住院及门诊病人分离到的658株不动杆菌的分布情况及药物敏感试验结果.用VTTEK -Ⅱ全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K-B纸片琼脂扩散法.结果 658株不动杆菌中分离率高的是鲍曼不动杆菌401株(60.9％),其次是洛菲不动杆菌96株(14.6％),鲁氏不动杆菌78株(11.9％),醋酸不动杆菌39株(5.9％),溶血不动杆菌17株(2.6％),其他不动杆菌27株,(4.1％).标本检出率高的是痰液376株(57.1％)、其次是创口分泌物104株(15.8％)、尿液58株(8.8％)、血液39株(5.9％)、胸腹水包株(3.3％),脓液18株(2.7％),引流物11株(1.7％),胆汁9株(1.4％)其它标本21株(3.3％)检出率较低.不动杆菌耐药性严重,对所测各种抗生素耐药性均有不同程度的增加,敏感度高的是亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、耐药率低均＜30％.大部分抗生素的耐药性有逐年上升的趋势.结论 了解不动杆菌的分离率,标本的检出率,动态观察不动杆菌对抗生素的敏感性和耐药率的变迁,有助于临床医生合理应用抗生素,制定正确的抗感染方案,提高感染治愈率.
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乙肝病毒感染者前S1蛋白和HBV- DNA相关性分析
目的 探讨乙型病毒感染者前S1蛋白和HBV- DNA检测的相关性及临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测748例乙肝患者HBV-M和前S1蛋白,并与HBV- DNA做对比分析.结果 在HBsAg/HBeAg/HBcAb均阳性的高复制组中,前S1蛋白阳性占86.9％,HBV-DNA阳性占98.2％；HBsAg/HBeAb/ABcAb均阳性的低复制组申,前S1蛋白阳性占31.1％,HBV- DNA阳性占41,6; HBsAb/HBeAb/HBcAb均阳性的康复组中,前S1蛋白和HBV-DNA均为阴性.结论 前S1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制.
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酶联免疫斑点检测(T SPOT - TB)结核分枝杆菌与结核病的相关性分析
目的 研究酶联免疫斑点(T SPOT-TB)检测结核分枝杆菌特异性T细胞与结核病的相关性分析.方法 用酶联免疫斑点技术测定早期分泌性抗原靶ESAT-6和ESAT- 10特异性T细胞,由传染病研究所证实或可疑的72例病人作为实验时象,并将T SPOT- TB的测定结果和传统的诊断方法相比较.结果 64例肺结核或肺外结核病人中,T SPOT-TB方法检测到63例,表明其灵敏度为98,4％.其中的45例病人同时做结素实验,仅有40例呈阳性(89％),而T SPOT-TB测定100％为阳性(p＝0.056).72例病人中,有6人被排除活动性结核,其中5(83.3％)人T SPOT- TB实验阴性,因此可以在可疑活动性结核病人快速排除非结核病人.结论 T SPOT- TB实验对检测结核是一种灵敏的方法,对现在低发病率背景下检测结核的诊断程序及治疗监测是一种有用的补充.
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我地区饮酒者肝功能酶学指标的变化初探
目的 抽样调查我地区成年人饮酒者的分布情况,探讨饮酒者肝功能中部分酶学指标的变化情况.方法 随机抽取我院体检科体检人员1582名,检测受试者谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的指标,并进行结果分析.结果 受试者中日摄入乙醇超过20g少于40g者占25.88％,日摄入乙醇超过40g者占16.50％；20g≤每日摄入乙醇＜ 40g者GGT、ALT和AST异常者分别为36.10％、9.27％、13.41％,日摄入乙醇≥40g者GGT、ALT和AST异常者分别为47.13％、15.33％ 、21.46％.结论 我地区饮酒人群比例较高,以男性为主.饮酒可引起GGT、ALT和AST的异常,并随饮酒量增加；饮酒对GGT的影响为显著,AST次之.GGT、ALT和AST的检测可作为饮酒危害的监测指标.
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43例多发性骨髓瘤骨髓EB病毒DNA检测
目的 用荧光定量PCR方法检测急性白血病(AL)与多发性骨髓瘤患者(MM)骨髓中EBV- DNA含量,并探讨其临床意义.方法 采用荧光定量PCR技术检测38例急性白血病与43例多发性骨髓瘤患者EBV感染情况,同时检测了32例对照组小细胞低色素性贫血和巨幼细胞性贫血患者骨髓 EBV－DNA含量.结果 多发性骨髓瘤患者EBV感染率为58.1％,急性白血病组EBV感染率为8.0％,对照组EBV感染率6.2％.AL组与对照组EBV-DNA阳性率无显著性差异(P＞0.05),MM组与对照EBV- DNA阳性率有显著性差异(P＜0.01),MM组与AL组EBV-DNA阳性率有显著性差异(P＜0.01).结论 AL患者的发病与EB病毒感染关系不大,MM患者的发病与EB病毒感染有关；应用荧光定量PCR方法对MM患者骨髓中EBV-DNA含量进行检测,对于揭示MM的发病与EBV感染之间的相关性提供了敏感可靠的检测方法.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学调查、耐药性监测与预后因素分析
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行分布和多药耐药趁势及预后相关因素,采取有效的医院管理措施.方法 采用回顾性调查方法,VITEK - 60全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,K—B法做体外药敏试验,采用Logistic回归分析危险因素.结果 445株金黄色葡萄球菌中MESA检出率为46.96,其分离率有逐年增长的趋势(P＜0.05)；MRSA检出率以老年病科高,其次重症监护病房,神经外科；药敏结果显示MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁全部敏感之外,对另外10种抗生素均不同程度耐药；多器官功能衰竭、住院时间长、长期大剂量使用广谱抗菌药物、机械通气、高龄、MRSA 未清除、近期手术史是MRSA的独立危险因素,万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺是MRSA感染的保护性因素.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难；糖肽类抗菌药物可作为多药耐药金黄色葡萄球菌感染的首选抗菌药；MRSA感染的危险因素较多,尽早进行病原学监测,及时发现、隔离和治疗对疾病预后有重要影响.
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输血病人的意外抗体筛查
目的 通过对我院输血病人产生的意外抗体分析,指导临床在输血前进行抗体筛查和疑难配血,以便为待输血者选择相合的血液成分,预防输血反应,确保输血安全.方法 用传统试管法的抗人球蛋白试验与微柱凝胶法抗人球蛋白试验两种方法平行进行21000名输血病人意外抗体筛选试验.结果 在21000名输血病人中有38名产生了意外抗体,引起配血困难甚至输血反应.结论 意外抗体筛查是确保输血安全的重要手段之一.
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2型糖尿病肾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床应用
目的 探讨检测血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平对2型糖尿病肾病的临床应用价值.方法 对已确诊的184例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病肾病患者108例,2型糖尿病患者76例,另选65例健康体检者作为对照组,分别测定各组血浆DD FIB的水平.结果 DD、FIB的检测水平在糖尿病各组与对照组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).结论 2型糖尿病肾病患者检测血浆DD和FIB水平有早期诊断意义.
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胸腔积液病人ADA LDH CEA TB - Ab联合检测的临床价值
目的 探讨胸腔积液病人腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)联合检测在胸水定性中的价值.方法 对胸腔积液病人311例(结核胸膜炎组168例,恶性胸水组98例,炎性胸水组45例)进行ADA、LDH、CEA、TB-Ab的测定.结果 三组ADA测定值均有显著性差异(p＜0.01).恶性组与结核组、炎性组CEA测定值有显著性差异(p＜0.01),结核胸水组与炎性胸水组CEA测定值无差异(p＞0.05).结核胸水组与恶性胸水组LDH测定值无明显差异(p＞0.05)；两组与炎性胸水症组LDH测定值有差异(p＜0.01).结核胸水组与恶性胸水组及炎性胸水组结核抗体均有显著差异(p＜0.01),恶性胸水组与炎性胸水组无明显差异(p＞0.05).结论 ADA、TB- Ab、CEA联合测定对胸腔积液定性很有意义,LDH测定对胸水定性意义不大.
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阿克苏地区噬菌体快速检测结核分支杆菌的临床应用及研究
结核分枝杆菌是结核病的病原菌.据中国防痨协会报道,我国结核病的发病率目前呈逐年上升趋势,而阿克苏地区亦不例外,是新疆结核病的高发区.寻求一种新的检测方法迅速提高结核菌的阳性检出率,对我区结核病的防控和治疗均有重要意义.我们用涂片法、噬菌体裂解法、改良罗氏培养法进行了对比试验,现将结果报告如下:
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血清孕酮联合β-HCG检测对异位妊娠的诊断意义
异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,异位妊娠后破裂、流产大出血常导致休克,是育龄期妇女早期妊娠死亡的重要主要原因[1].异位妊娠的早期诊治是避免大出血、保留患者的生育能力以及降低死亡率的关键.目前临床上对异位妊娠早期的诊断还难以单纯从影像学上得到可靠的确诊证据,特别是对孕4～5周异位妊娠患者常易发生漏诊[2].近年来,利用血清标记物的检测来提高早期异位妊娠的诊断率成为近年来妇产科领域研究的热点[3].本研究通过对39例异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-subunit of buman chrionic,β-HCG)两种指标进行检测,系统评估联合检测对异位妊娠的早期诊断价值,以期为异位妊娠的早期确诊提供具有临床应用价值的诊断依据.
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论前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集病例150例分为2组,前列腺癌100例；前列腺增生与肥大50例,另取正常人50例为阴性对照,总计200例.然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原(PSA)和酸性磷酸酶(ACP)水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性.结果 阳性率:PSA为93.4％,ACP为12％；敏感性:PSA为100％,ACP为10％；特异性:PSA为93.4％,ACP为12％.正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47±2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
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浅谈检验科微生物实验室在基层医院感染监测中的作用
根据WHO的调查,在欧洲,东南亚等地医院感染的平均发病率人8.7％.在美国每年发生的医院感染超过两百万例,每例感染增加的直接医疗支出583 4886美金,因为医院感染致死者达数万例[1].医院感染己严重影响到患者的医疗安全,为此国内外也颁布了多条法律法规,再三强调了控制医院感染的重要性:2006年卫生部颁布了《医院感染管理办法》以代替2000年颁布的《医院感染管理规范》,并成立了卫生部医院感染控制标准委员会;建立全国和省市的抗菌药物使用和耐药性监测网,出台临床用药管理规定.新一轮的医院感染控制热潮正在中国兴起[2].
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探寻BeckmanLX20全自动生化分析仪试剂交叉污染原因及清洁保养措施
在我们的实验过程中可能有许多问题而不被发现或被一种倾向所掩盖,这是误差误诊的定时炸弹.就交叉污染而言就是我们生化检验中的一项重要课题.是误差误诊非常重要的一个环节.在手工、半自动操作的年代,我们曾进行过标本加样交叉污染,比色杯污染给试验带来的误差探讨.如今我们采用的先进仪器还应考虑试剂之间交叉污染的状况,同时考虑随着仪器使用时间的累加,仪器性能情况的下降,仪器的不同零部件使用寿命不一样,只有把各方面因素考虑比较周全,采取了有效的办法,才能确保我们所做检验项目的准确性,为临床提供可靠的医疗依据,在此谈几点交叉污染引起的深思和处理意见.
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OlympusPK7300检测血型的影响因素和对策
2010年3月,我们购置了OlympusPK7300检测无偿献血者血液血型,经过与U型微板法实验比较,OlympusPK7300作为自动化的血型检测仪器与其它具有检测结果准确性高、易于使用等特点检测具有准确、方便、快捷、省力、省试剂、操作标准化等优点[1],很适合大工作量的血站血型检测工作.但在检测中,发现一些因素影响血型结果正确判读,须经试管法手工操作或经血型鉴定室型,人为改动微机判读结果,此种情况大大干扰了全自动血型仪的正常运行,也容易留下手工改动错误的隐患[2].针对这些影响因素,我们采取了相应的对策,优化了实验条件,.达到了正确检测血型的目的,保证了血液质量.
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血清肌酐随性别及年龄变化趋势分析
血清Cr是评价肾功能损伤的经典指标,运用广泛.但由于血清Cr水平受年龄、性别等因素影响较大,导致在实际运用中存在一些问题.本文通过制作单一线图了解正常人群不同性别血清Cr随年龄变化的趋势,展示血清Cr在正常人群不同性别及年龄段的生理性变化,以指导临床更准确的运用.
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ACL-TOP全自动血凝分析仪检测D-二聚体的应用体会
D-二聚体(D-D)是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异性降解产物,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1].D-D的检测对肺栓塞(PE)、深静脉血栓(VTE)、弥漫性血管内凝血(DIC)和其它多种血栓相关性疾病都有着特殊的诊断价值.近几年来,D-D的检测在临床中的应用越来越广泛.为了给临床提供出血相关性疾病的各项指标的检测,我院自2008年以来先后引进两台ACL - TOP全自动血凝分析仪,除进行常规凝血指标检测外,还使用该仪器应用免疫比浊法进行D-D的定量检测,结果准确、稳定、有较好的重复性.现将使用该设备检测D-D的体会汇报如下:
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白内障超声乳化术晶状体后囊膜破裂19例分析报告
超声乳化白内障吸除手术治疗白内障时以切口小、组织损伤轻、术后散光小、视功能恢复快等优点,逐步被眼科医师和患者接受,在临床得到普及.但是,手术操作难度大,尤其是初学者,在手术方式囊外摘除向超声乳化吸除的转换过程中遇到困难,出现很多并发症.后囊膜破裂是白内障超声乳化过程中常见的并发症,如能及时发现,并能进行恰当处理,都能获得较好的手术效果.因此预防和减少术中后囊膜破裂是超声乳化手术过程中极其重要的问题.现将2006-2009年我院住院的326例(358只眼)超声乳化手术中发生的后囊膜破裂情况进行分析,报告如下:
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血浆(1-3)β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值
院内侵袭性真菌感染是由条件致病性真菌(如假丝酵母菌属、曲霉属和隐球菌属等)在宿主免疫功能低下或缺陷时引起的机会性感染,是真菌侵犯血液、内脏组织和器宫所致的感染.近年来随着肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多,以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,深部真菌感染呈持续增多的趋势,这使控制院内感染的复杂性增加.深部真菌感染具有临床表现无特异性、发病至诊断间隔时间长、诊断方法耗时、治疗困难、对宿主具有致命性威胁,死亡率高等特点,因此探究早期、正确的诊断深部真菌感染的实验室检测方法,在临床上具有重要意义.
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浅析EAP对手术室人员的适用性
在手术室工作的每一位成员,包括手术室护理人员、麻醉师、负责手术操作的外科医生,以及在手术室担任辅助工作的人员,无一例外是在医院工作中,心理承受压力大的一个群体,他们普遍意识到自己肩上承担的职业责任重大,这种压力感在面临重大手术或任务时程度尤为强烈.
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抗精神病药奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响
目的 探讨精神分裂症患者服用抗精神药物奥氮平和利培酮对血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组、每组30例进行治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别检测血清同型半胱氨酸水平.正常对照组30例、同时检测血清同型半胱氨酸水平.结果 治疗前奥氮平组和利培酮组与正常对照组比较分别有显著性意义(P＜0.01).而奥氮平组在治疗前、治疗8周差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组在治疗前、治疗4周、治疗8周差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,经抗精神药物奥氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸水平有明显下降.
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肌酐与胱抑素C计算肾小球滤过功能的方法比较
慢性肾脏病(CKD)的发生率和发病率呈上升趋势,已经成为全球关注的公共卫生问题.美国肾脏病基金会攥写的“肾脏病生存质量指导”(KDOQI)将CKD定义为肾小球滤过率(GFR)持续＜60ml/min/1.73m2,持续尿检异常或临床相关的结构异常.GFR是评价肾功能的好指标,目前临床有很多种计算肾小球滤过率估算值的方法和计算公式.同位素GFR是临床应用于肾小球滤过率功能评价的金标准,而标准内生肌酐清楚率(sCcr)可替代同位素GFR作为公认评价的标准.而随着对胱抑素C研究的不断深入,其在GFR评价的价值也得到临床认可.为进一步验证胱抑素C评价肾小球滤过功能的临床相关性,我们实验室对通过测定血清肌酐和尿肌酐估算Ccr及测定胱抑素C(CysC)估算GFR进行了比对试验,以探讨两种方法的可比性及相关性.
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深低温保存血小板超微结构的改变及临床疗效的研究
血小板输注是临床救治出血及各种原因所致血小板减少的重要手段.与22℃保存血小板比较,深低温保存血小板具有保存期长,可大量储备,供应及时,操作简便等特点.深低温保存会使血小板发生物理学、生物化学改变,导致血小板超微结构、膜表面成分及代谢功能指标发生明显变化.我们对深低温保存血小板的形态学特征、超微结构进行了研究.同时对我院280例输注冰冻血小板患者的临床效果从各方面进行了的深入研究.
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系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,目前多将抗dsDNA抗体,抗Sm抗体作为判断系统性红斑狼疮的特异性抗体,本文则对其抗体谱中阳性抗体作进一步分析,探讨相关抗体对诊断系统性红斑狼疮的临床意义.
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24例吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的围手术期护理
痔上粘膜环切术(PPH术)是目前治疗痔的新方法,该手术具有安全有效.、根治性高、并发症少等优点,所以近几年在临床上被广泛应用[1].我院2007年3月至2010年4月共行PFH术24例,现将围手术期护理体会报道如下.1 脑床资科1.1一般资料 24例患者,男11例,女7例,年龄23～72岁,平均47岁,病程12年.Ⅲ、Ⅳ混合痔10例,Ⅲ度内痔7例,环状痔4例,直肠粘膜脱垂3例.
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上皮细胞及粘液丝对UF-100尿沉渣仪测定管型的影响
上皮细胞及粘液丝对UF- 100检测管型的干扰.本文对我院1266例住院和门诊患者的晨尿同时用干化学、光学显微镜及UF-100尿沉渣分析仪检测,结果如下:1材料与方法1.1仪器及试剂 UF- 100全自动尿沉渣分析仪与配套试剂(日本SYSMEX公司).1.2 标本来源 本院住院和门诊患者清晨中段尿液标本1266例.
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2009-2011年莱州市腹泻症候群病原菌检测情况报告
为了解莱州市腹泻病原菌感染分布情况,为监督监测和预防肠道传染病提供科学依据,2009- 2011年我们对莱州市208份腹泻患者粪便标本进行了肠道病原菌检测,现将检测结果报告如下:
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生化分析仪全程质量控制
生化分析仪目前在国内各大中型医院已广泛普及应用,特别是全自动生化分析仪的应用,使原来手工操作的多个环节实现了机械化和自动化,但是再先进的仪器也是一个比较器,很多因素会影响其结果的准确性,要想得到一个准确的结果,必须开展全程质量控制.下面就个人使用日立7020全自动生化分析仪过程中有关体会谈谈对全程质量控制的看法.
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贝克曼生化仪在贫血患者的血液检验
医生来确定病人病情的重要手段之一就是生化检验,通过检验可以测定人体体液中的肝功、肾功、血糖、血脂以及免疫球餐白等各项生化指标,如果人体的某个机体发生病理变化时,体液中的某些生化指标将会出现改变,分析这些常规生化指标是当前医疗检测的一个重要的手段,对予肝、肾心血管疾病及糖尿病的诊断龙为重要.而用来测定各项生化指标就要用到生化分析仪,它能够准确且快速地为检验人员和医生提供所需的检验数据,对于临床诊断和化学检验都具有十分重要的作用[1].贝克曼生化仪是一个涉及多个技术领域的高科技产品,它包括了光学、机械、计算机、电子、生物化学和临床医学等,同时也是医疗机构进行临床诊断所必需的仪器之一.该仪器采用智能模块,自动化程度高,检验结果准确可靠,而且使用寿命长.我国的许多大中型医院中都已经已经在使用贝克曼生化分析仪.
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结核性大咯血的内科护理措施
大咯血事是肺结核的严重并发症之一,是一种严重威胁患者生命的急症.小血管和较大血管破裂,均可导致不同程度的咯血.大咯血是指每次咳血大于300ml或累积日咳血大于600ml,成为大咯血.抢救不及时可导致死亡.死因为窒息和失血性休克,血液凝固成块阻塞气道窒息是造成咯血患者猝死的重要原因.长期以来,肺结核大咯血患者的死亡率一直居高不下,近年来治疗肺结核咯血的方法很多,而临床上的止血效果,转归,不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系,因此对大咯血患者的及时发现和护理极为重要.
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日立7020生化分析仪维护和保养
我院于2009年购买了一台日立7020生化分析仪,由于在使用过程中严格按照操作规程进行管理,并注重日常保养与维护.近4年来未出现过任何故障,现将我们在使用过程中保养与维护的几点体会介绍如下.1 严格执行定期保养程序1.1日保养每日用棉签沾无水酒精对样品针、试剂针、搅拌日以及洗净机构吸嘴进行擦拭,以防止仪器堵塞,造成不能正常加样.每日进行光密度检查,查看相邻两日内光密度的变化.
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临床实验室危急值报告制度的规范及重要意义
随着社会进步与时代发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高.其中医疗安全显得尤为重要,患者安全管理已成为当前的热点问题.检验科是医院的重要组成部分,对临床医疗安全的作用也越来越大,这使得临床对检验数据的准确性.检验报告的及时性及相关数据的综合评价等要求越来越高[1].临床实验室危急值是涉及医疗安全的关键内容之一,当检验出现异常结果时,如能及时将此信息反馈给临床,会给临床诊断治疗提供极大的帮助[2].
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幽门螺杆菌dupA——十二肠溃疡的特异性标志物
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种遗传物质多样性的细菌,近几年不断有新的毒力因子被阐述,十二指肠溃疡启动因子基因A(duodenal ulcer promoting gene A,dupA)是其中重要的致病因子.该基因为2005年由LuH等首先报道[1],并认为该基因可以增高十二指肠溃疡危险性,并降低萎缩性胃炎和胃癌的发病风险.dupA是首个报道与消化道特定疾病相关的标志物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
