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胃癌患者血清热休克蛋白60检测的临床意义
目的 探讨血清HSp60水平与胃癌的关系.方法 采用酶联免疫吸附分析法分别对63例胃癌患者血清HSp60水平进行检测,并与30例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生(CAGD)患者及30例正常对照组比较,分析其与胃癌恶性程度、转移和临床分期的关系.结果 胃癌患者血清HSp60水平均明显高于CAGD与正常对照组(P均<0.01),血清HSp60水平与胃癌恶性程度、转移和临床分期有关(P<0.05),HSp60检测可明显提高胃癌诊断的敏感度及准确性.结论 胃癌患者血清HSp60水平是胃癌发生、发展的重要因素,检测SSp60对胃癌患者诊断、治疗和预后判断等具有重要意义.
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血压晨峰现象的识别和护理观察
目的 通过观测老年原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)对心脑肾靶器官的影响,制定科学的护理方案.方法 对73例老年高血压患者利用动态血压监测仪进行血压分析,分为晨峰组(37例)与非晨峰组(36例),依据超声心动图计算心肌左室质量指数(LVMI),尿微量白蛋白及肌酐并计算2者比值(ACR),以颅脑磁共振或CT筛查脑梗塞.结果 晨峰组与非晨峰组的LVMI以及ACR均有显著差异(P<0.05),脑梗死发生率,晨峰组较非晨峰组也显著增高(P<0.05).结论 老年高血压患者MBPS与心脑肾靶器官损伤密切相关,因此应根据血压变化调整护理方案和服药时间,减少血压晨峰对靶器官的损害.
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C反应蛋白与心房颤动的关系
目的 探讨C反应蛋白(CRP)作为系统炎症因子与心房颤动(房颤)发生和持续的关系.方法 入选58例房颤患者,其中风湿性心脏病房颤36例,孤立性房颤22例;根据有无既往病史分为初发房颤组共20例,复发房颤组共38例;根据病变性质分为阵发性房颤组共24例,持续性房颤组共34例.选择门诊及住院检查身体健康者60例作为正常对照组.比较各组CRP水平,同时测量各患者左心房前后径.结果 房颤组CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);初发房颤组CRP水平高于复发房颤组,差异有统计学意义;持续性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.01).持续性房颤组左房前后径明显增加,与阵发性房颤组左房前后径及对照组左房前后径相比,差异有统计学意义(P<0.01).在持续性房颤组,CRP与左房前后径存在正相关关系.结论 CRP水平升高可能参与心房颤动发生,提示炎症反应具有促进心房颤动的发生和持续的作用.
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血清唾液酸在三种临床常见恶性肿瘤中的检测及临床意义
目的 探讨检测血清唾液酸对肺癌、胃癌及乳腺癌三种临床常见恶性肿瘤诊断及预后的价值.方法 采用酶法对100例健康人,104例良性疾病(其中良性肺疾病41例,良性胃疾病35例,良性乳腺疾病28例)患者,145例恶性肿瘤(其中肺癌56例,胃癌48例,乳腺癌41例)患者血清唾液酸含量进行检测.结果 肺癌、胃癌与乳腺癌患者血清唾液酸含量及阳性率均明显高于正常对照组及各良性疾病患者组(P<0.01).各良性痰病患者组血清唾液酸含量及阳性率与正常对照组无显著意义(P>0.05);不同组织病理类型的恶性肿瘤的血清唾液酸含量明显高于正常对照组(P<0.01),但各组织病理类型恶性肿瘤之间的血清唾液酸含量差异无显著意义(P>0.05);肺癌、胃癌与乳腺癌患者经过相关治疗后病情好转者血清唾液酸含量明显下降,病情恶化或死亡者血清唾液酸含量有上升趋势.结论 血清唾液酸对肺癌、胃癌与乳腺癌等恶性肿瘤疾病的诊断、疗效观察、预后评价等各方面有重要的参考价值.
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肿瘤坏死因子β基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的 探讨脑梗死(CI)患者肿瘤坏死因子β的基因型和等位基因频率分布特点.探讨肿瘤坏死因子β等位基因多态性与CI易感性的关系.方法 采用PCR方法扩增TNFβ第一外显子到第二外显子包含G-A突变在内DNA片段,扩增产物用限制性内切酶Nco I酶切后电泳,分析TNFβ的基因型.对56例脑梗死患者(CI组)和108例健康者(对照组)的肿瘤坏死因子β基因多态性进行分析.结果 CI组TNFβ等位基因分布频率与对照组差异有显著性(P=0.002),其中TNFβ2/2基因型频率(46.4%)明显高于正常人(30.6%),但TNβ*1与TN地Fβ*2等位基因频率差异无显著性(P>0.05).结论 CI患者组TNFβ各基因型频率与健康对照组相比存在显著差异,说明TNFβ*2/2基因型可能与CI发病有关.
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应用CLSI-EP9-A2文件评价两种总胆固醇试剂
目的 探讨在生化分析仪上使用非配套试剂替代配套试剂检测血清总胆固醇的可行性.方法 按照CLSI-EP9-A2文件提供的方法,每天取临床标本8份,分别用两种试剂测定样本总胆固醇,共测定5天,记录检测结果,并对两种试荆进行偏差评估.结果 采用两种试剂测定的胆固醇结果的相关系数为0.999,截距a=0.030,斜率b=0.995,无方法内、间的离群点,测定结果的偏差在允许误差范围内.结论 经过方法对比及偏差评估确定在本实验室使用非配套试剂替代配套试剂是可行的.
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全血细胞分析仪两种进样模式测定结果的比对及校正
目的 评价血液分析仪不同进样模式检测结果的一致性与准确性.方法 选择5份WBC、RBC、HGB、HCT及PLT不同浓度的新鲜EDTA-K2抗凝全血,分别用手动及自动两种进样模式进行检测,比对其结果,所有结果差异小于CLIA88允许误差的1/3为符合性判断标准.结果 除HGB外,WBC、RBC、PLT、HCT两种进样模式的比对结果均超出可接受的范围.经用一支正常人新鲜全血校正自动进样模式后,两种进样模式比对结果均在可接受范围内.结论 全血细胞分析仪不同进样模式应进行定期比对,以及时发现两者之间的系统偏差.用正常人新鲜全血进行校正,能纠正两者的偏倚,以保证同一台血液分析仪不同进样模式检测结果的准确性和一致性.
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贵阳地区一株甲型副伤寒沙门菌隐蔽质粒的测序研究
目的 测定贵阳地区一株甲型副伤寒沙门菌(Salmonella enterica paratyphi A)所带3.6kb质粒的全序列,以确定其是否带有抗性基因.方法 从30例样本中筛选一例贵阳地区当前单簇耐药谱广的菌株,选择一株含抗药性多的甲型副伤寒沙门菌,检测的标本来自于患者血平板标本.通过药敏试验筛查,并对甲型副伤寒沙门菌的耐药谱特征比较,提取其质粒(plasmid),用Sau3A I限制性核酸内切酶消化、酶切消化的一个片段克隆到pMD-18T、用引物M13/R测序.再通过反向PCR技术,扩增余下质粒片段并进行测序,作BLSAT(basic local alignment search tool)比较分析,测定其所含质粒的全部序列并预测开放阅读框(open reading frame, ORF).将序列提交GenBank.结果 该菌对卡那霉素(kana)、头孢氨苄(cefa)、四环素(tet)、氯霉素(cal)、复方磺胺(sul)、青霉素(pnc)等6种抗生素耐药.通过测序获得了一个长度为3592bp质粒的基因全序列;并预测含有3个ORF;不带有抗性基因,提交到GenBank保存,并且应用相应软件绘出了它的物理图谱.结论 多药耐药的甲型副伤寒沙门菌为临床分离株,抗性基因定位在于染色体上.不在以往学者怀疑的3.6kb质粒上,通过BLAST分析,该质粒为隐蔽质粒、功能未知.该质粒与鼠疫伤寒沙门菌质粒序列有41%的高度相似.结果 显示,此株甲型副伤寒沙门菌的抗性基因存在染色体上.
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加样间隔时间对ELISA竞争抑制法检测抗-HBe和抗-HBc结果的影响
目的 研究ELISA竞争抑制法待检标本与辣根过氧物酶(HRP)标记的抗体加入间隔时间对抗-HBe和抗-HBc结果的影响.方法 用ELISA竞争抑制法将120份标本(放射免疫法定量检测乙肝标志物全部阴性)分两组检测抗-HBe和抗-HBc.一组加入标本后于室温放置不同时间再加入酶标抗体;另一组是将标本和酶标抗体同时加入,于室温放置不同时间,其余严格按说明书操作,后于酶标仪读取抗-HBe、抗-HBc的结果.结果 加入标本后1、2、5、10、20、30分钟时加入酶标抗体其抗-HBe利抗-HBc的结果分别与0分钟的结果比较,在1分钟组结果无差异(P>0.05).2分钟组结果有差异(0.0l
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金黄色葡萄球菌肠毒素B的基因克隆及原核表达
目的 构建金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)基因的原核表达克隆,并在大肠杆菌中表达.方法 从金黄色葡萄球菌中提出DNA,PCR扩增出肠毒素B(SEB)成熟肽前体蛋白基因,将其插入到质粒pGEX-4T-2编码谷胱甘肤转移酶(GST)的多克隆位点(MCS),构建原核表达克隆(PGEX-4T-2/SEB).重组质粒经酶切、测序鉴定后转化大肠杆菌,IPTG诱导表达目的 蛋白.SDS-PAGE电泳分析蛋白图谱.Western blot鉴定表达蛋白.结果 经酶切和测序分析,表明成功构建了pGEX-4T-2/SEB原核表达克隆.经IVTG诱导,转化的大肠杆菌表达出相对分子质量(Mr)为55×103Daltons的融合蛋白,且该蛋白能与抗SEB抗体发生特异性结合反应.结论 金黄色葡萄球菌肠毒素B(SES)基因原核表达克隆的成功构建,并在大肠杆菌中高效表达,为进一步研究肠毒素B(SEB)的生物学功能和-临床应用奠定了基础.
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高压氧结合药物综合治疗突发性耳聋的疗效观察与护理
目的 探讨高压氧(HBO)结合药物综合治疗突发性耳聋的疗效与护理.方法 将158例突发性耳聋的患者随机分为2组:治疗组86例,对照组72例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予HBO治疗和心理护理,治疗前后分别做纯音电测听,进行疗效对比观察.结果 治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 HBO结合药物综合治疗突发性耳聋比单独药物治疗疗效有很大提高,良好的心理护理对患者的恢复也有着重要意义.
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血清高敏C-反应蛋白测定在急性心肌梗塞中的诊断价值
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗塞(AMI)中的临床价值.方法 检测42例急性心肌梗塞病人和50例正常人血液中的hs-RP和肌钙蛋白I(cTnI).结果 AMI组血清hs-CRP为38.21 ±21.19mg/L,显著高于正常对照组2.0±0.45mg/L,P<0.001.结论 血清hs-CRP测定对急性心肌梗塞的诊断比cTnI更为敏感.
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1032例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析
目的 探讨门诊就诊的高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄特征.方法 采用核酸分子快速杂交分型技术,对1032例妇科的门诊就诊的妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率42.0%(433/1032),21种型均被检出,感染率高的型别是HPV16型,其它常见型依次为18、58、59、39、33、31型,高危感染型占36.9%,低危型为4.2%,多型感染1.9%,1032例HPV感染高峰年龄在30-34岁(12.5%),40-44岁年龄段下降到2.0%,各年龄段HPV感染栓出率差异有显著性意义(P<0.01).结论 门诊高危人群HPV总感染率为42.0%,常见型别为HPV16、18、58、59、39、33和31型,人群感染高峰在30-34年龄段.
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血清胃蛋白酶原水平对十二指肠疾病的诊断价值
目的 通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),探讨十二指肠疾病患者血清PGI、血清PGⅡ及血清PGI/PGⅡ(PGR)变化规律.方法 用免疫比浊法分析了经消化内镜确诊为十二指肠疾痛者39例(24例为十二指肠溃疡,15例为十二指肠炎)及13例对照者血清PGⅠ PGⅡ水平并计算PGⅠ/PGⅡ即PGR.结果 与对照组相比,十二指肠溃疡组血清PGⅠ与PGⅡ均显著性上升(P<0.01).十二指肠炎组血清PGⅠ显著性上升(P<0.05),PGⅡ及PGR无明显变化(P>0.05).十二指肠溃疡组血清PGⅠ及PCⅡ水平明显高于十二指肠炎组(P<0.05).结论 测定血清PGⅠ、PGⅡ水平在十二指肠炎和十二指肠溃疡的鉴别诊断中具有一定的参考意义.
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肿瘤坏死因子β基因多态性与江苏子宫内膜异位症患者的相关性研究
目的 探讨江苏子宫内膜异位症(内异症)患者肿瘤坏死因子β的基因型和等位基因频率分布特点.探讨肿瘤坏死因子β等位基因多态性与内异症易感性的关系.方法 采用PCR方法扩增TNFβ第一外显子到第二外显子包含G→A突变在内DNA片段,扩增产物用限制性内切酶Nco I酶切后电泳,分析TNFβ的基因型.对52例子宫内膜异位症患者(内异症组)和43例健康者(对照组)的肿瘤坏死因子β基因多态性进行分析.结果 内异症组TNFβ等住基因分布频率与对照组差异有显著性(P=0.002),其中TNFβ2/2基因型频率(46.4%)明显高于正常人(30.6%),但TNFβ*1与TNFβ*2等位基因频率差异无显著性(P>0.05).结论 内异症患者组TNFβ各基因型频率与健康对照组相比存在显著差异,说明TNFβ*2/2基因型可能与内异症发病有关.
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肿瘤影响血型鉴定及交叉配血不合原因分析
目的 解决临床用血工作中所遇到的难题.方法 采用微柱凝胶法检测ABO血型、不规则抗体筛查、交叉配血.结果 1100例病人,正反定型不符17人.Rh(-)血型鉴定RhD5例、占0.45%.RhC128例,占11.6%.RhE567例,占51.5%.血型鉴定双群现象:ABO血型5例,占0.45%,RhC58例,占5.2%.RhE171例,占15.5%.645例病人中不规则抗体6人.其中:抗-E4例;抗-C2例.3317份交叉配血,323人用血,主次侧不合7人,次侧不合56人,肿瘤患者22人,占37.9%.血液病人34人,占58.6%.结论 ABO及Rh血型鉴定、不规则抗体筛查应作为交叉配血在临床输血前的常规.对肿瘤病人影响交叉配血,要明确原因,避免盲目输血和盲目拒绝输血.确保临床用血安全具有重要意义.
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262例小儿肺炎支原体抗体调查报告
目的 对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(MP)检测,为临床诊断与治疗提供依据.方法 采用日本富士瑞必欧株式会社MP抗体检测试刺(SERODIA-MYCO Ⅱ),对2007年10月～2008年10月就诊的262例儿科患者进行检测.结果 在262例患儿中,检出MP抗体阳性者83例,阳性率为32.62%.各年龄组阳性率为:<1岁组13.77%、～3岁组25.64%、-6岁组32.47%、6岁～14岁组50.27%,年龄组间阳性率有显著性差异(X2=86.40,P<0.01).女性MP抗体阳性率(39.97%)明显高于男性(27.74%),差异有显著性意义(X2=29 79,P<0.01).时间分布,一年四季皆有不同程度MP感染病例发生,冬春季节MP感染率高于夏秋季节,以冬季感染率高.2008年MP感染率高于2007年,差异有显著性(X2＝6.60,P<0.05).结论 小儿呼吸道感染患者中MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性儿童感染机会高于男性儿童,易发季节为冬春季.对呼吸道感染的患儿应进行MP抗体测定,可为临床诊断和治疗提供依据.
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组织芯片与普通切片免疫组化表达平行性的研究
目的 探讨应用组织芯片进行免疫组化研究的可靠性.方法 收集90例乳腺癌病例,制成直径2mm的组织芯片.行cyclin E和nm23免疫组织化学染色,与普通切片的免疫组化染色结果进行统计学处理比较.结果 组织芯片与普通切片cyclin E和nm23的表达显著相关,其一致性(阳性/阴性)分别是96.67%和97.77%.两者之间的差异没有统计学意义(P>0.05).通过组织芯片得到的cyclin E和nm23与乳腺癌淋巴结转移的关系也与已报道的普通切片之结果一致.结论 组织芯片免疫组化技术可以作为一种可靠、有效的高通量分析工具.
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不同血细胞分析仪检测指标评价分析
目的 对不同血细胞分析仪检测指标进行评价分析.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞分析仪评价的文件,用标准全血质控液及患者新鲜全血标本,以WBC、RBC、Hb、HCT、PLT 5个主要检测项目来评价Sysmex XT-2000i和Celltac MEK-6318K两种型号血细胞分析仪.结果 不同血细胞分析仪的检测结果批内、批间精密度良好,结果问经t检验差异均无统计学意义(p>0.05),患者标本的检测结果经配对t检验分析差异无统计学意义(p>0.05).结论 不同型号血细胞分析仪的主要检测结果均符合要求,差异在允许范围内,对不同血细胞分析仪检测结果定期进行比对,同时用新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.
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临床非发酵菌的感染及耐药性分析
目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药性情况.方法 采用美国德灵公司生产的Mieroscan全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏实验,部分药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2002年版标准判定.结果 ①引起临床感染主要的非发酵菌是铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌,其构成比分别为57.4%.16.4%,13.7%.②非发酵菌在医院感染中的分布主要来自于痰标本和分泌物标本,其百分比分别为66.2%和18.2%.③非发酵菌表现出多重耐药特性,铜绿假单胞菌耐药率较低的药物为亚胺培南、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星,其百分比分别为14.3%,17.6%,18.4%,21.8%;嗜麦芽窄食假单胞菌耐药率较低的是:复方新诺明和左氧氟沙星,其百分比分别为28.6%和31%;鲍曼氏不动杆菌耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为8.6%和17.1%.结论 ①非发酵菌的临床分离率、耐药率均不断上升,成为导致医院感染的重要致病菌.②非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).CRP.CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值
目的 观察急性心肌梗死帆(AMI)患者初期cTnl.CRP.CK-MB,水平,意在探讨其临床价值.方法 测定53例急性心肌梗死病人血清cTnI.CRP.CK-MB的含量与活性并与冠心病组和健康人体进行比较.结果 AMI组的cTnl.CRP.CK-MB检测均明显高于冠心痛(CHD)组和健康对照组(p<0.01),其中cTnl升高明显.结论 cTnl.CRP和CK-MB各自特点不同,联合检测时AMI诊断具有重要意义.
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颅咽管瘤术后并发症护理
我科自2006年6月～2008年6月收治12例颅咽管瘤患者,均经手术切除,术后出现不同并发症,现将护理对策报道如下.
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学龄儿童单纯性肥胖血脂血糖水平及其影响因素研究
目的 分析学龄前单纯性肥胖症惠儿血脂、血糖水平及其影响因素,为预防儿童肥胖症提供一定的理论依据.方法 将210例肥胖症儿童和145例正常儿童作为肥胖组和对照组,检测静脉血脂及血糖水平:分析影响儿童单纯性肥胖相关因素.结果 单纯性肥胖组儿童血清血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显高于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.01);学龄前单纯性肥胖患儿与出生时体重、遗传因素、生活习惯等相关,具有统计学意义(P<0.01).结论 学龄前儿童单纯性肥胖症出现糖、脂质代谢紊乱;出生时体重、遗传因素、生活习惯为学龄前单纯性肥胖的高危因素.
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省、部两级临床化学室间质量评价反馈结果分析
目的 通过在相同试验条件下参加省、部两级临检中心组织的临床化学EQA活动,比较两"中心"对同一项目作出的评价结果有何不同,从而分析原因,采取措施,提高检验质量.方法 在试验务件不变的情况下同时完成山东省和卫生部临检中心的2008年第二次EQA活动,然后根据其反馈结果比较偏倚大小和偏倚趋势,分析二者评价结果不商的原因.结果 两"中心"相同的23个项目中有14个项目评价结果基本一致,有8个项目省"中心"给出的偏倚度大于部"中心"给出的偏倚度,有1个项目的 低值标本省、部两级"中心"给出的评价结果相反.结论 因EQA成绩的好坏受很多外在因素的影响.敌EQA不是衡量实验室质量好坏的唯一指标,本文认为部"中心"EQA评价结果比省"中心"的更加客观、真实.
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急性冠状动脉综合征患者体内外缺血修饰白蛋白的动态变化
目的 观察急性冠状动脉综合征患者缺血修饰白蛋白及肌酸激酶同工酶的体内外动态变化并分析其意义.方法 68例急性冠状动脉综合征患者分别于胸痛发作2h、4h、6h、12h采血,其中2h血再以全血、血浆形式放置室温和37℃分别2h、4h、10h,测定其缺血修饰白蛋白及肌酸激酶同工酶浓度.结果 血浆结合钴离子的能力在体内胸痛2h时低,4h时上升,6h与12h无差异,认为升至正常;体外同组血浆结合钴能力低于全血,但差异不显著,室温时低于37℃时,在体外2h时(胸痛发作4h)有显著意义,体外4h时无显著意义;但体外4h时低于体内胸痛6h,有显著意义;肌酸激酶同工酶在体内6h开始升高,12h显著升高,在体外仅在全血37℃12h升高有统计学意义.结论 缺血修饰白蛋白是急性冠状动脉综合征的早期敏感指标,其出现早于肌酸激酶同工酶,持续时间短;在体外存在时间长于体内,细胞成分存在和适宜温度有利于缺血修饰白蛋白钴结合能力的恢复;肌酸激酶同工酶长时间在体外可稍微升高.
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Ph染色体bcr/abl融合基因在诊断慢性粒细胞白血病中的意义
目的 慢性髓系白血痛(CML)的细胞遗传学特征是具有Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),其结果在分子水平上形成bcr/abl融合基因探讨慢性髓性白血病Ph染色体及bcr/abl融舍基因检测对CML早期诊断、分型诊断及指导治疗的临床意义.方法 用直接法或24h短期培养法常规G显带后分析,观察有无Ph染色体,PCR方法检测bcr/abl融合基因,结合形态学特征对51例CML进行分型诊断.结果 51例患者中Ph+/bcr/abl+或Ph-/bcr/abl+共48例诊断为典型慢性粒细胞白血病(CGL)占94%,其中1例为妊娠合并慢拉白血病;Ph-/bcr/abl-3例占6%,其中2例为非典型慢性粒细胞白血病(a-CML),1例为慢性粒单棱细胞白血病(CMML).结论 Ph染色体及ber/abl融合基因检测将CML患者进一步区分为三型:典型(Ph+/ bcr/abl+或Ph-/bcr/abl+)慢性粒细胞白血病(CGL)、非典型(Ph-/bcr/abl-)慢性粒细胞白血痛(a-CML)、慢性粒单核细胞白血病(CMML).对慢性髓系白血病的明确诊断、早期有效治疗具有重要的临床意义.
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新型头皮针与传统空针静脉采血比较体会
静脉采血是检验工作中基础、普通的一项技术操作,如何高质量地进行静脉抽血,高效率地完成日常抽血工作,大限度地减轻患者痛苦,始终是每一位检验工作者关心和探讨的问题.下面我根据多年的临床采血实践谈谈几,点体会.
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肝病患者联合检测尿渗透压、血、尿微量蛋白的临床义
为观察肝病时肾功能的变化,我们对不同肝病患者100例,分别采用敏感特异的放射免疫法和冰点法,测定血、尿微量蛋白,尿渗透压,借以发现早期肾脏损害,并确定病变部位及程度.
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3762例油田职工汉、维族血液流变学检测结果分析
目的 探讨油田职工维吾尔族和汉族健康人的血液流变学指标变化.分析民族、年龄等因素对血液流变学指标的影响.方法 测定维吾尔族1376例和汉族1764例的血液流变学各项指标,并分民族和不同年龄段进行统计学分析研究.结果 维吾尔族的血液流变学全血粘度高中切、血浆粘度、红细胞压积等指标明显高于汉族(P<0.05及0.001),且两组均显示随年龄的增长血液粘度增加,但维吾尔族增高幅度较汉族大.结论 维吾尔族和汉族的血液粘度有一定的差异,且显示随年龄的增长血液粘度相对增高,故建立各民族自己的血液流变学指标参考值,对疾病的早期预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义.
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急性脑梗死患者中细胞因子IL-1、IL-6、TNF及血栓调节蛋白TM水平的变化及意义
目的 通过测定急性脑梗死患者血液内IL-1、IL-6、TNF、TM水平,探讨其在脑梗死发病机制中的作用及相互关系.方法 采用鼠抗体夹心ELISA法测定66例急性脑梗死患者和同期48例健康体检者的血液中IL-1、IL-6、TNF、TM水平,并监测急性脑梗死患者发病1、4、7d中IL-1、IL-6、TNF的动态变化.结果 急性脑梗死组患者血液中IL-1、IL-6、TNF-a、TM的水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死患者在发病后4、7d,IL-1和TNF水平均呈显著下降(P<0.05),而患者血液中IL-6水平虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞因子IL-1、IL-6、TNF在急性脑梗死发病机制中发挥重要作用,它们相互作用和调节制约,介导一系列的炎症反应和免疫反应;并对TM水平产生作用,影响机体的抗凝系统.临床检测IL-1、IL-6、TNF-a、TM水平可做为判断脑梗死预后及转归的一项指标.
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荧光实时定量检测血清中HBV-DNA含量在临床中的应用
目的 采用荧光定量PCR法(聚合酶链法)检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量在临床治疗中的价值.方法 分别采用PCR法检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量放射免疫法检测乙型肝炎病毒感染者血清中的特异性抗原、抗体的含量.结果 HBV感染者血清中的HBV-DNA的含量处于中、高水平尤以慢性患者中明显.AH组与CH组相比(P<0.01).e系统转换后.并不能说明HBV停止复制.乙肝大三阳组HBV-DNA的含量明显高于乙肝小三阳组HBV-DNA的含量(P<0.01).乙肝"窗口期"组仍有66.7%的乙型肝炎病毒复制.结论 采用PCR基因检测技术检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量对乙型肝炎病毒感染的早期诊断有着重要意义.有助于慢性乙型肝炎病毒感染者的病情判断,更有利于临床治疗.
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糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨
目的 探讨糖隶病合并冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的关系.方法 _2型糖尿病患者88例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者42例,为冠心病组;46例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组;_根据冠状动脉受累情况,分为1支、2支、3支、病变组;并测定空腹血糖(FBS)与餐后2小时血糖(PBS)水平,结果空腹血糖水平冠心病组与非冠心病组无差异,餐后:2小时血糖水平冠心病组高于非冠心病组;不同冠状动脉病塞组之间空腹血糖与餐后血糖均无差异.结论 .餐后2小时血糖水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病PBSFCMI.
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双语教学在临床检验生物化学中的应用体会
随着改革开放的不断深入和我国教育事业的进一步发展,为适应我国检验专业教育改革的需要,培养我国社会主义现代化建设需要的高素质检验专业专门人才显得尤为重要.
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鼻咽癌患者放疗后并发症的护理
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,由于鼻咽接近颅底,周围有重要的神经、血管,易发生颈部淋巴结转移,加之鼻咽癌多为低分化鳞癌,放射疗治疗是有效的方法,但放疗引起的并发症让患者非常痈苦,直接影响其治疗的信心.为减轻放疗不良反应,提高患者的生存质量,因此护理工作尤为重要,现将护理体会介绍如下.
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病毒性肝炎血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在病毒性肝炎诊断中的价值.方法 用酶循环法对150例病毒性肝炎患者及300例正常对照进行测定,并对结果进行统计处理.结果 正常对照组TBA为11.45±8.56umol/L.病毒性肝炎组急性期(或活动期)的TBA与正常对照组相比差异均具有显著(P<0.01),各组中急性期(或活动)与恢复期相比差异亦具有显著性(P<0.01);在恢复期组中,慢性肝炎中度及肝硬变组与急性黄疸期比较差异具有显著性(P<0.05).结论 血清TBA的含量与病毒性肝炎的病变相关,对肝炎的诊断、预后判断及辅助鉴别诊断具有一定的价值.
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在急性感染症中测定C-反应蛋白(CRP)的临床意义
血清CRP的检测已广泛应用于临床感染疾病的辅助诊断.但受测定方法和抗血清质量的限制,致使CRP测定灵敏度和准确性欠佳.本文采用速率散射比浊法定量测定了常见感染症治疗前后的血清ClIP水平,并与其他感染指标进行了比较分析.
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应重视EDTA依赖性血小板假性减少的鉴别与处理
血小板计数是临床常用重要指标,正确计数血小板的数量对临床诊断、治疗、合理用药及手术前后监控均有重要意义.目前,常规血小板计数采用血液分析仪检测,尽管国际血液学标准委员会(ICSH)推荐 EDTA-K2为血液分析的抗凝剂,并被普遍使用,但是EDTA盐可引起部分患者血小板聚集,导致血细胞分析仪计数血小板时出现血小板假性减低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少(EDP),造成误诊、误治.可见,鉴别并正确处理血小板减少的真伪就显得尤为重要.现将我们遇到的EDP患者的鉴别与处理过程介绍如下.
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使用KX-21N血球计数仪注意事项及常见故障排除
SysmexKX-21N型血球计数仪是日本东亚公司推出的全自动血液分析仪.Kx-21三分类血细胞分析仪具有简便、快速、准确性高等特点.我科自使用以来工作性能良好,各项指标正常,由于长时间使用,出现故障在所难免.根据本室多年来的实践,对该仪器在临床应用时应注意的问题及常见故障排除,现归纳如下.
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应用LIS系统双工通信实现临床实验室的局部自动化
实验室自动化(TLA)是指将临床实验室相同类别型号的仪器或互不相关的自动化仪器串联起来,构成流水线作业的组合,形成各类检测过程的自动化,并将各种分析仪器与分析前处理设备及分析后处理设备相连接,实现自动化分拣、输送、处理、分析和存储[1].
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1007例肌钙蛋白(Ctnt)定量检测与临床应用
研究肌钙蛋白检测心脏疾患的临床意义.将1007人次患者对照组检测CTNT及心电图.采用卡方检验.P<0.05差异有显著性,具有统计学意义.
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糖尿病足58例临床观察
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病(Diabetes mellitcs,DM)的一种常见并发症,也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因.DM可使患者的血管和神经发生病变,特别在足等部位更容易发生血管和神经病变,引起DF合并症,严重威胁患者的生活质量.自2006年6月～2008年6月我们共收治DF患者58例,现总结如下.
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重视检验质量保证体系的建立
临床实验室的检验质量作为评估一个医院医疗水平的重要方面,尤其是<医疗机构临床实验室管理办法>的出台,将其上升到了法律高度,引起了医院管理者的高度重视,各级各类医院都投入了大量资金,为检验科配备了先进的仪器设备,期待着检验质量的提高.然而,一份准确可靠的检验报告单受诸多因素的影响,单靠某一方面的努力是难以完成的.科室管理者、乃至医院管理者应把影响检验结果的诸因素都纳入到整个发生检验事项的全过程管理,并上升到制度化管理的要求,结合本院的实际情况建立一个保证体系,从而保证检验结果的有效性.因此,重视检验分析的前、中、后质量保证体系的建立是必要的.
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做好分析前质量控制,保证检验结果的准确性
一项检验从医生提出申请到检验报告单发出,受到很多因素的影响.要得到良好的检验结果,应实行全面的质量控制程序.临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了严格的操作规程和室间质评、室内质评.
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冰冻保存营养肉汤的质量初探
营养肉汤是常用的液体增菌及稀释培养基,其有效期约1周至2周,常因水分蒸发或污染而失效.基层医院细菌标本量少,配制量不易掌握,易造成浪费[1].冰冻保存生化质控品有效期远远大于4℃或常温保存质控品的期限[2].为此,我们对营养肉汤培养基进行探索,将其置于-20℃冰冻条件下保存,可延长培养基的使用时间,不影响其质量,适用于基层医院.现将其结果报道如下.
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大便潜血免疫试纸条法临床应用中的几个问题
目前绝大多数的医院都使用免疫试纸条法测大便潜血,但是我们常常发现免疫法便试纸条法在上消化道出血疾病中的假阴性率很高;甚至明显的柏油黑便,反而阴性结果居多.为此我们做了相关的对比试验,对导致免疫法试纸条上消化道便血假阴性的结果进行了分析,弄清了其发生的原因,进行了补充试验,试验结果向临床作出合理的解释.
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循征医学检验在实际工作中的应用体会
循征医学(evidence based medicine,EBM)是加拿大克琼斯大学的David sackett教授在长期的临床流行病实践的基础上,于1992年正式提出的概念,是近年来国内外倡导的新医学模式,是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果,并以此做临床决策的依据,此依据应是当前佳的科学证据.可见循征医学是提供应用医学证据的研究,它要求不断寻求和更新知识和技能,以及使用现代新的证据为病人的健康服务.
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患者对实习护士工作的拒绝原因分析与协调
每一位患者或家属,潜意识中都希望技术熟练工作经验丰富的护士为自己提供护理服务.而作为省级教学医院,每年都要接受三四百名专科、本科等不同学历的实习护士.
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规范实验室信息系统管理防范医疗纠纷
实验室信息系统(LIS)实现了检验科检验数据的信息化管理,规范了检验报告单,避免了人工书写出现错误、不规范的行为.我科应用瑞美信息系统后,加大了工作效率.但在工作中仍出现了5例涉及信息系统使用的医疗纠纷.本文就如何规范LIS管理,防范医疗纠纷方面进行初步讨论.
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样品体积分数影响APO-A1校准曲线的实验分析
随着栽脂蛋白检测在心血管疾病的预防和诊治中越显重要.通常我们用简便、灵敏度高和重复性好的免疫透射比浊法在自动生化仪上测定,基本能满足临床准确快捷的测定要求.市场上可供选择的试剂很多,性能有所差别,选择不好可直接影响到血脂检验质量,经过一个时期的应用我们发现无论进口试剂还是国产试剂,在测定时产生的吸光度(A)的高低不仅取决于试剂中抗体的性能,PEG浓度及激活剂等,同时还取决于样品体积分数.
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急性冠状动脉综合征与HS-CRP的关系
急性冠状动脉综合症(ACS)是临床上较为常见的疾病,我们通过对46例ACS患者的血清中高度敏感的CRP(HS-CRP)进行检测,发现二者间有着紧密的联系.现总结如下.
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输血科管理与临床输血纠纷的关系初探
随着社会进步,现代医学得到不断发展.输血技术也不断提高,各级医院开展重大手术的比例不断增加,临床用血量也同步增长.而临床用血也由过去的全血输入发展到现在的成分输血,导致由输血引起的医疗纠纷越来越多.再者,普法工作的广泛深入开展,民众的法律意识逐步增强,尤其是刚从"法盲"进入到"启蒙"状态,使得因输血引起的医疗纠纷时有报道.1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>中规定:"二级以上医疗机构必须设立输血科".输血科在强化安全输血、防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应做好以下几点工作.
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慢性肝病中VitA检测结果分析
肝脏是维生素A(Vita)储存、代谢、转运的主要器官,肝病势必对体内Vita水平有所影响.我们检测44例慢性肝病血清Vita,结合其它临床资料分析其意义.
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股骨转子间骨折老年患者72例临床观察
转子间骨折老年患者的发病率较高,目前多采用手术治疗.但老年患者多伴有不同程度的全身疾病,所以,在股骨转子间骨折治疗过程中容易出现并发症.而且并发症和死亡率比其他部位的骨折高.我们自2005年6月～2008年6月通过手术治疗转子间骨折老年患者72例,取得了较为满意的疗效.现总结如下:
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重视阴道感染时的细菌学检查
阴道炎是妇科常见疾病,主要有细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎、白色念珠菌性阴道炎(VVC)、老年性阴道炎(SV),其诊断除根据病人病史及临床表现作出临床诊断外,还需做阴道分泌物检查,其中阴道分泌物细菌学检查对在各类阴道炎的诊断和治疗检测有极其重要的意义,应引起重视.
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MDS的血象及骨髓象比较分析
19世纪以来,血液学家发现有些急性髓细胞白血病患者在发生白血病前数月或数年有一段血液学异常时期,常表现为两种血细胞减少或全血细胞减少,其骨髓中原始细胞不增多或稍增多,但骨髓中红系、粒系及巨核细胞系都有成熟异常,这种异常称为"病态造血".骨髓增生异常综合征(MDS)是一组具有造血干细胞异质性的克隆性疾病,伴有血细胞质和量-异常,其特点为主要发生在老年人,男性多于女性;外周血一系或三系血细胞减少,常为全血细胞减少,这些患者的病态造血表现虽不同,但有其共同的特点,现归纳如下.
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人类线粒体基因突变与Leber遗传性视神经病变
Leber遗传性视神经病变是一种罕见的典型母系遗传的致盲性视神经变性眼部疾病,由Von Graefe 1858年首次报道,1871年德国眼科医生Theodor Leber首次描述了这种遗传性眼病,主要表现为双眼急性或亚急性中心视力下降,多累及青年男性,随后便将此病命名为Leber遗传性视神经病变,后又称为Leber视神经炎、Leber视神经萎缩、遗传性视神经萎缩、遗传性球后视神经炎等等.
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人口健康与经济可持续发展
1前言随着社会进步和经济的持续发展,人们越来越重视健康.健康作为人力资本的基石,对经济发展具有直接而重大的影响.因而,作为可持续发展的动力源泉,提高人们的健康素质、预防和控制慢性病的发生和发展、降低医疗支出,促进人们科学生存与发展,是一个应引起关注的重大课题.本文从健康素质的概念、健康与经济发展的关系和健康风险评价与干预对健康的作用和意义,论述如下.
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新的心肌缺血和ACS危险性分层的标志物
严重程度不同的冠心病是危害人类健康严重的疾病之一,其病理基础是动脉粥样硬化.近年的研究表明它始自动脉的炎症,继之出现动脉斑块,在斑块不稳定处或其纤维帽薄弱处发生破裂,出血形成血栓,使动脉狭窄,出现进展性心肌缺血,严重者发生心肌梗死.
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PT、APTT、Fg测定的标准化操作
1 标准化和质量控制的重要性所谓血栓与止血检测方法的标准化和质量控制,是指采用统计学原理,运用规范的物理、化学,生物学的方法,对血栓与止血实验的技术、操作、仪器、试剂和标本等项的质量水平,进行合理的管理、检测和评价,以标准化和质量控制来堵绝误差,提高实验的精密度、准确性和可靠性.
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凝血现代观
尽管对凝血进行了大量的研究,但在这些完善的理论中没有一个单一的理论符合这个已经站稳脚跟的假设标准,在这个假设中所有已知的事实都应被关联起来.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 06 |
| 2003 | 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
