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自身免疫病患者革兰阴性菌感染的病原菌分布及耐药性
目的了解自身免疫病(AD)患者革兰阴性菌感染病原菌的种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定,用K-B法进行药敏试验.结果428例AD患者并发细菌感染186例,感染率为43.5%.共分离山病原菌285株,其中革兰阴性杆菌148株,占51.9%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为29%和30.8%.药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论AD患者并发细菌感染的临床表现无特异性,本组资料对AD细菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值.
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临床常见革兰阴性菌的分布调查及耐药性观察分析
目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布和耐药状况.方法对我院2002年1月~2004年12月,3年以来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国RapID ONE快速细菌鉴定系统进行生化鉴定,并按美国NCCLS药敏指南,采用纸片法进行药敏试验.结果3年间前三位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必/舒巴坦(均值9.2%)和亚胺培南(均值16.1%),对15种常用抗生素药物敏感者不足一半(均值49.5%),大部分细菌呈多重耐药.结论应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测.
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血清δ胆红素检测的临床意义研究
目的探讨高胆红素血症中δ胆红素检测的临床应用价值.方法利用干化学法对临床多型黄疸患者和正常人血清进行胆红素检测,并用SPSS软包对数据作统计分析.结果与正常参考组δ胆红素相比较,高未结合胆红素血症组差异无显著性(p>0.05),高结合胆红素血症组差异具高度显著性(p<0.001).高未结合胆红素血症组δ胆红素均小于高结合胆红素血症组差异具高度显著性(p<0.001);梗阻性高胆红素血症组与其它疾病组比较具有高度显著性差异(p<0.001).结论δ胆红素检测对各型黄疸鉴别诊断和病程、预后判断具有重要临床价值.
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产前筛查中三联检与二联检对比分析与探讨
目的比较三联检(AFP,HCG,uE3)与二联检(AFP,HCG)在产前筛查中的临床实用价值.方法对用化学发光法进行检查的109例三联检较异常者(接近或达到阳性报警线)同时进行二联检分析,同时用德普公司PRISCA3.5软件评估DS、18-三体、NTD风险值,并将结果进行比较.结果三联检中唐氏综合症(DS)阳性41例,占38.3%,而二联检为31例,占29.0%,两者比较有显著性差异(P<0.05);三联检中18-三体阳性36例,占33.6%,二联检为4例,占3.7%,两者有显著性差异(P<0.01);而神经管缺陷(NTD),两者均为6例,占5.6%.结论在产前胎儿异常筛查中三联检比二联检更具临床实用价值,效用值得参考.
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抗心磷脂抗体检测与缺血性心脏病关系的研究及临床意义
目的检测缺血性心脏病(IHD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)水平,分析探讨ACA与IHD发生发展的关系.方法用ELISA法对212例缺血性心脏病(IHD)患者、112例健康者和46例其他心脏病患者进行ACA(IgG、IgM、IgA)检测,计算各组ACA结合指数.结果缺血性心脏病各组ACA平均结合指数明显高于正常对照组和非缺血性心脏病组.急性心梗尤其显著.结论检测IHD患者血清中IgG-ACA和Igm-ACA的含量对IHD的诊断与病情转归预测分析有重要意义,尤其对急性心梗的病情转归更有临床应用价值.
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肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析
目的监测肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum B-lactamases,ESBLs)的产生及其对常用抗生索的耐药性.方法对我院2003年1月~2004年12月所分离的482株肺炎克雷伯菌,采用法国梅力埃自动细菌鉴定及药敏测试仪进行检测.结果肺炎克雷伯菌产ESBLs率山2003年的28.9%上升到2004年的40.1%,差别有显著性(P<0.05).产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株;β-内酰胺酶抑制剂复合物头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、第四代头孢菌素头孢吡肟和碳青酶烯类(亚胺培南和美罗培南)对产ESBLs菌株有较好敏感性,亚胺培南和美罗培南仍然为有效抗尘素.结论近年来肺炎克雷伯菌产ESBLs率显著升高:亚胺培南和美罗培南仍然为有效抗牛素;应该采取有效措施控制产ES-BLs肺炎克雷伯菌感染.
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糖尿病肾病患者血浆内皮素和同型半胱氨酸含量的变化以及对尿蛋白排泄的影响
目的探讨血浆内皮素(ET-1)和同型半胱氨酸(HCY)与糖尿病肾损害的关系.方法测定82例糖尿病患者和42例健康对照者血浆ET-1、HCY以及尿蛋白排泄率(UAER)水平.结果DM患者血浆ET-1和HCY含量均高于正常对照组(p<0.01);非肾病组血浆明-1、HCY均与正常对照组无显著性差异;微量蛋白尿组血浆ET-1与正常对照组有显著性差异(p<0.05),而血浆HCY与正常对照组无显著性差异;临床蛋白尿组血浆ET-1、HCY均与正常对照组有显著性差异(p<0.01).相关分析显示,临床蛋白尿组DN患者血浆ET-1和HCY与尿UAER呈正相关(r值分别为0.568和0.514);血浆ET-1与HCY呈正相关(r值为0.401).结论DN的发生和进展与血浆ET-1和HCY呈正相关.
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C-12蛋白芯片检测12种肿瘤标记物的血清学表达情况
目的探讨C-12蛋白芯片系统定量检测12种肿瘤标记物在常见的11种恶性肿瘤患者血清学的表达情况,并进行临床应用研究,为恶性肿瘤的诊治提供依据.方法用C-12定量检测临床初诊为肿瘤的宋手术的患者382例、健康人组445例、普查组1685例、术后组62例的12种肿瘤标记物.初诊肿瘤患者全部经病理证实.结果经病理证实确诊为恶性肿瘤组的12种肿瘤标记物血清学表达情况较其他3组差异有极其显著性(P<0.01),C-12联合检测的灵敏度85.1%,特异性90.3%,阳性预测值96.5%,阴性预测值68.4%,有效性88.7%.同阳性率高的CA12、CEA比较差异有显著性(P<0.01).结论C-12蛋白芯片联合检测12种肿瘤标记物提高了恶性肿瘤诊断的阳性率,为正常普查人群和处于亚临床阶段的患者恶性肿瘤病尽早检出和鉴别提供可靠的检测方法.动态观察12种肿瘤标记物的血清学表达情况,为恶性肿瘤患者的预后、转归、治疗提供可靠依据.
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HBV DNA与HBV五项指标检测的临床应用研究
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV五项指标乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)检测在临床应用中的价值.方法通过513例甲乙型肝炎血清标志检测结果分析,对HBeAg阳性的含义有了近一步的认识.结果发现它与HBeAg相关密切,在判断乙肝病毒复制时不能单凭HBeAg阳性,而应结合HBV DNA是否阳性;在判断乙肝病毒停止复制的康复期时也不能单凭HBeAg转阴、抗-HBe转阳,还应结合HBV DNA是否也转阴.结论把HBV DNA列入乙型肝炎常规检查具有较大的临床意义.
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Gsp水平在胰岛素泵短期强化应用中的变化
目的观察糖化血清蛋白(Gsp)水平在短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病中变化.方法选取空腹血糖值>10mmol/l的2型糖尿病患者41例,观察采用短期胰岛素泵强化治疗前后Gsp,三餐前、后及睡前血糖,糖化血红蛋白,总胆固醇,甘油三酯变化.结果胰岛素泵强化治疗后,Gsp,三餐前、后及睡前血糖在短期内达标,治疗前后糖化血红蛋白具有明显统计学差异,治疗后总胆固醇、甘油三酯较前有明显下降.结论对于2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗可有效地控制血糖、Gsp、糖化血红蛋白水平,使第一时相胰岛素分泌为代表的β细胞功能及高脂毒性明显改善,对心脑血管等急慢性并发症有防治作用.
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联合检测血清CA153,CEA和TSGF在乳腺癌中的应用
目的探讨乳腺癌患者血清CA153,CEA和TSGF联合检测及其临床意义.方法ELISA法测定158例乳腺肿瘤患者、51例乳腺良性疾病患者及43例健康体检者血清CA153,CEA水平,光电比色法检测血清TSGF水平.结果初治、治疗无效及复发转移患者的血清CA153,CEA和TSGF水平均明显高于乳腺良性疾病、健康体检者和治疗显效组的水平;血清CA153、CEA和TSGF联合检测的敏感性及准确性高于任意二项联合检测及单项检测,而特异性以CA153为高.结论检测血清CA153,CEA和TSGF水平对乳腺癌的疗效、预后判断及监控复发和转移有较高的临床价值,联合检测血清CA153,CEA和TSGF水平可以提高诊断的敏感性和准确性.
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尿脱氧吡啶酚样本分析条件的研究
脱氧吡啶酚(Deoxypyridinolinr,DPD)又名赖氨酸吡啶啉(Lysylpyridinolinc,LP),分子量为413.43[1],几乎仅存在于牙质和骨中[2],是70年代末发现的反映骨吸收的特异性指标.准桷、快捷、敏感的检测尿DPD方法是为诊断骨质疏松提供依据的前提.我们在本研究中从多方面对标本不同形式情况下进行DPD的检测,刘其结果的影响进行探讨.
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血液中氯氮平浓度的测定方法及临床参考范围
氯氮平作为一种非经典抗精神病药物,对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有较好的效果.目前,临床上己广泛应用氯氮平治疗精神分裂症,对氯氮平血液浓度的测定法,国外报道的有放射免疫法和气相色谱法;根据我院现有仪器设备及其它实验条件,建立了自己的测定方法,并应用于临床血浓度检测,现将测定结果报告如下:
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老年脑血管病患者血浆溶血磷脂酸水平的变化及其临床意义
目的探讨老年脑血管病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化.方法采用紫外比色法检测血浆LPA含量.结果TIA组、脑梗死组、脑出血组及对照组初查时血浆LPA浓度分别为3.96±1.44umol/L、2.75±1.05umol/L、1.87±0.82umol/L、1.82±0.81umol/L.TIA组、脑梗死组两组间LPA结果差异显著(P<0.01),且均高于脑出血组及对照组(P<0.01)脑出血组及对照组之间LPA浓度差异无显著性意义(P>0.05).TIA组、脑梗死组经临床抗凝抗血小板治疗2周后,LPA浓度明显降低(P<0.001).而脑出血组,复查时LPA浓度水平却无明显改变(P>0.05).结论血浆中LPA为体内凝血和血栓形成过程中早期释放的分子标记物,其浓度测定可作为短暂性脑缺血、脑死诊断的重要指标.在预测脑血管病的发生,转归及指导合理应用抗血小板及抗凝药物方面有重要的临床应用价值.
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降钙素原(PCT)的测定及临床意义
近年来,随着损伤性操作,细菌耐药性、严重烧创伤、器官移植病人和放化疗病人的增加,医源性感染、脓毒性休克和多器官功能衰竭综合症(MODS)等发生率也不断升高,是危重病人晚期死亡的主要原因.在严重全身性细菌感染的不同阶段,其预后也明显不同,因而对这些感染及并发症进行早期诊断,鉴别诊断及治疗显得尤为重要.
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FcγRⅡb和C1q抗体的变化在系统性红斑狼疮中的意义
复合物介导的由免疫复合物沉积引起器官损害称为自身免疫性炎症性疾病.免疫复合物形成中以IgG抗体为主,而IgG的Fc受体(FcγR)在免疫复合物的吞噬中起着关键作用.FcγR属免疫球蛋白超家族成员,根据其结构和分布分为FcγRⅠ、FcγRⅡ、FcγRⅢ,其中FcγRⅡ又可进一步分为FcγRIla、FcγRIlb和FcγRⅡc.补体C1q是补体系统经典激活途径的起始部分,C1q抗体与C1q的胶原区呈高亲和力连接,也在免疫复合物的清除功能中发挥重要作用.测定SLE患者外周血单个细胞FcγRⅡb和血清C1q抗体,了解在SLE发病机制中的作用.
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耐甲氧西林葡萄球菌检测及耐药性研究
抗生素在临床抗感染疾病中发挥着重要的作用,但由于其广泛应用,细菌耐药性也逐年增加.特别是MRSA耐药菌株的相继出现,给临床治疗带来困难.目前已知其耐药性是由于位于染色体外的DNA上的耐药基因所编码,并通过结合、转导和转换等方式在细菌间传播,其中以结合为主要,同时在传播过程中,这种耐药基因又可不断重新组成新的耐药基因,而产生对多种抗生素同时耐药的多重耐药基因菌株.因此本文对525株葡萄球菌的耐药性进行研究,对如何减少耐药菌株的产生控制医院内感染的流行,指导临床治疗有着一定的意义.
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标准液基质效应对化学比色法检测血清CU2+、Zn2+的影响
用化学比色法检测血清中铜、锌等离子的浓度在生化检验中使用仍较为普遍,许多试剂盒中配备的标准液为水溶性单一标准.我们发现因基质效应的影响,用水溶性标准液定标后检测病人血清中CU2+、Zn2+浓度偏低,因此建议改用血清性复合标准液定标,以求与标本的基质环境相适应,避免基质偏差.
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微柱凝胶试验在临床输血中的应用
准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全、有效输血的重要保证.近几年来,微柱凝胶法(Microtubes Gel Test)进入国内实验室并逐步成为交叉配血的新方法,而在一些先进国家微柱凝胶技术己成为常规的红细胞血型血清学检测技术[1].我院自2004年5月起采用微柱凝胶法操作系统,该方法操作简单,工作程序和结果判定易于标准化,大大减少了实验误差.
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骨碱性磷酸酶测定在预防小儿佝偻病中的价值
小儿佝偻病会使小儿骨发育迟援,骨质软化,骨骼畸形,同时可引起神经、肌肉.造血等组织器官功能异常,是我国重点防治的小儿四大疾病之一.有报道骨碱性磷酸酶水平与小儿佝偻病的发生密切相关.现就我院小儿科0-4岁婴幼儿180例骨碱性磷酸酶的测定结果进行分析.
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ABI-7000荧光定量PCR检测HBV-DNA影响因素的探讨
荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA具有适时,闭管,全自动,防污染的优点,我们就溶血、脂血标本,枸橼酸钠、肝素抗凝标本;用浓缩裂解法和直接裂解法两种核酸提取方法,对HBV-DNA含量(拷贝数),用ABI-7000PCR检测HBV-DNA结果影响做一些探讨.
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类风湿关节炎早期诊断相关自身抗体实验室检测评价
类风湿关节炎(RA)是一种常见的致畸性自身免疫性疾病,发病2年内即可出现不可逆的关节骨质破坏.全世界约有1%的人患病,在我国有几百万人患病.早期诊断并早期给予改善病情药物(DMARDs)可以控制病情进展,减少关节破坏,从而改善预后.因此早期诊断具有重要的临床意义.
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多次输血产生IgG/IgM抗-E导致配血不合1例
1病例简介患者,男,56岁.临床诊断:胃癌术后.手术前后多次输血,未见输血反应,末次输血后Hb值63g/L,为纠正贫血,申请输血.交义配血时,与同型血盐水介质中连续配血4次均出现主侧凝集,遂送本站做进一步检查.
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应用全自动细菌鉴定药敏系统检测血液中致病菌
血培养是菌血症确诊的重要依据,为了解血液中病原菌的感染及药敏情况,我们应用BACTEC9050全自动血培养仪及美国德灵公司生产的WalkAway4OSI全自动细菌鉴定/药敏系统对我院317份血液标本进行检测现报告如下:
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上肢肘静脉采血在婴幼儿中的效果探讨
医学检验的主要任务是为临床诊断与治疗提供依据.标本采集的合格与否是检验质量的关键.静脉血是常用的检验标本之一,抽血是否顺利直接关系到标本的合格性.若抽血不顺利有可能导致溶血或血液凝固等,从而影响检验结果的准确性[1].婴幼儿采血是患儿和家长都觉得极为痛苦的一项操作,而常选用的颈外静脉和股静脉采血则令许多家长们感到可怕,难以接受.为了改善患儿及家长的恐惧感,体现人文关怀,2005年1-7月,本人对0-2岁患儿的传统颈外静脉和股静脉采血改为上肢肘静脉采血,采血简单顺利,效果满意.现将体会介绍如下:
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ABO血型不合致慢性溶血性输血反应一例分析
患者:某男,22岁,2003年8月6日因车祸致左膝部开放性骨折,左股静脉破裂,入我院急救.手术中输全血1000ml,悬浮红细胞2u,术后8月6日-17日输悬浮红细胞9u.输血鉴定和交叉配血,为ABRh+,几次配血均未发现不相合现象.8月17日病人输血后出现寒颤、呼吸困难等症状,体温38℃,血压正常,临床按发热反应处理后再未输血.患者再次手术输血,血型为ARh+,产生纠纷,申请鉴定.2005年3月,经山东省血液中心免疫学实验室鉴定,患者血型为A型,Rh+无不规则抗体.通过病历分析,确诊此患者为慢性溶血性输血反应.
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ICU病区感染鲍氏不动杆菌(A.baumannii)阿米卡星耐药分析
鲍氏不动杆菌是医院感染的重要条件致病菌之一,在非发酵菌中,本菌在临床标本中的分离阳性率仅次于铜绿假单胞菌而居第二位,通常对健康人体不致病,但对体弱者可引起感染,特别是在患有基础疾病及重症监护病房(ICU)患者中引起医院获得性感染,为此,笔者对其在ICU病区的感染状况及对阿米卡星耐药表型进行分析.
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酒精中毒引起血尿酸排泄障碍性增高140例
尿酸是嘌吟核昔酸分解代谢的终产物,主要随尿排出体外.酒精中毒可影响尿酸的排泄,使尿酸值升高.我们对140例长期过渡饮酒者,三天限食富含嘌吟类食物,测定血尿酸含量,与相同饮食习惯,无过渡饮酒者作比较.现报告如下:
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尿沉渣分析仪测定尿中红细胞和白细胞与尿干化学的对比分析
UF-50型尿沉渣全自动检测仪是对利用流式细胞仪原理[1],以激光散射强度、散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术,识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等.为了更好为临床提供更加准确的诊断结果,将其与干化学院210例标本作对比试验.结果如下:
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薛城地区呼吸道感染病原菌分布及耐性分析
临床经验性选择抗生素时,必须了解本地区耐药细菌的流行动态,选择耐药率低的药物才能提高疗效.为探讨近年来薛城地区呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,我们对2003年-2004年痰培养结果进行了系统分析,现报告如下:
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ANA、抗ds-DNA、ENA的测定在系统性红斑狼疮的诊断中的价值
系统性红斑狼疮(SLE)的诊断过去一直以抗核抗体(ANA)阳性、抗ds-DNA滴度增高、周围血找到狼疮细胞以及临床各器官功能损害等症状为依据.ANA的检测虽然有较高的灵敏度,但其特异性不高,很多疾病以及正常人(特别是老年人)均可出现一定阳性率.并且曾有报道约5-7%SLE病人ANA、抗ds-DNA可长期阴性,而ENA的测定弥补了这方面的缺陷.本文总结了32例SLE病例,从而了解抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱、ANA、抗ds-DNA在SLE诊断中的意义.
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浅谈护士在检验与临床质量控制中的作用
检验是通过各种手段配合仪器对排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞进行检测化验.检验报告从一个侧面反映了病人的病情变化,是临床诊疗的重要参考依据.检验报告是护士解决护理问题的重要参考信息.[1]要得到一份准确的检验报告,除了检验科自身的软硬件以外,护理工作在这中间起着非常重要的作用[2].由于传统的医护分工,检验报告在护理临床缺乏足够的重视,护士忽视了检验报告在护理临床的重要意义,从而影响了护理质量的提高.本文从检验标小的质量控制和重视报告的阅读两方面,阐述护士在检验标本的质量控制和检验报告的阅读中的重要作用.
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血尿酸测定在心脑血管疾病中的临床意义
根据世界卫生组织统计表明,每年由于心脑血管疾病死亡的人数已居第一位,此病的重要性得到了医学界的广泛关注.然而,目前在生化方面尚缺乏有效的、敏感的检测和监测指标.我们统计了本院280例2004年7月至2005年7月送检的心脑血管病患者的血尿酸值较正常对照,有极显著性差异,并且有随着病情加重而升高的趋势.现将结果报告如下.
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肺炎支原体感染的特异性抗体检测分析
肺炎支原体(mycoplasma Pneumonia,MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,为了更好的有针对性的治疗,对MP的早期,准确诊断就特别重要.作者对本院儿科收治的呼吸道感染患儿(0~12岁)192例进行了血清特异MP抗体IgM的检测,现分析如下:
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抗结核药物对嗜黄醇结合蛋白结果影响2例
母子二人,宋母,某48岁;子,张某22岁,因照顾结核病人,遵医嘱口服抗结核药.异烟肼、利福平和乙胺丁醇联合用药,治疗量隔日服用预防结核,共服用五个月,时间为2003年3月至7月.为观察抗结核药对肝脏和肾脏毒性影响,掌握药物不良反应情况,每月到医院做肿劝和肾功检查,肝功检查总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶六项,肾功检查尿素氮、肌酐、视黄醇结合蛋白(Retionl Binding Protein RBP)三项,共检查七次,其中后两次系停药后检查.张某因SGPT高,服用异烟肼三个月后停用.我们在实验中发现服抗结核药,除有SGPT的改变,视黄醇结合蛋白也有明显的改变,视黄醇结合蛋白是一项新的实验,以前没有报道,现将结果报告如下:
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过低浓度K+、Na+、CL-的测定
我们在工作中有时会遇到血钾浓度过低的标本,由于低于仪器的测定范围结果显示K+↓↓↓.以往遇到此情况就不报结果,直接通知临床科室,结果太低仪器不能测出.为了更加利于临床医师对病人情况的了解及对电解质补充的具体参数,我们通过摸索找到一种可行方法,现介绍如下:
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总胆汁酸测定在肝胆疾病的应用探讨
血清总胆汁酸测定(TBA)可提供肝胆系统是否正常的重要信息,作为肝胆疾病的灵敏指标,已越来越被临床所重视.笔者通过对232例肝胆患者总胆汁酸测定与传统酶类(ALT、GGT、AST)测定进行比较,对其在肝胆疾病临床应用进行探讨.
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PT APTT TT FIB D-二聚体参考值的制定
在卫生部废除原有的出凝血时间测定方法后,血栓与止血栓检验这门新兴边缘学科迅猛发展起来,如今PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体等已广泛应用于临床之中.但多数实验室没有对本地实验条件、实验人群进行参考值调查,只是把教科书或说明书上的参考值加以应用,这样不能准确反映本地区人群的真实凝血机制.为此,我科进行了PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体参考值的制定现报告如下:
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血清AFP、AFU、GGTP联合检测对原发性肝癌的诊断价值
一直以来血清甲胎蛋白(AFP)检测是临床上诊断原发性肝癌(PHC)的主要生化指标,其阳性率在70%~80%,并且特异性较高,但仍有部分PHC病人AFP呈阴性,给PHC早期诊断带来困难.为提高肿瘤标志物检测PHC的敏感性和特异性,我们联合检测AFP、AFU、GGTP,探索3种肿瘤标志物检测对PHC的临床应用价值.
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为什么不提倡输亲属的血
输亲属的血发生输血相关的移植物宿主病的可能性大.输血相关的抗宿主病(TA-GVHD),是输入含免疫活性淋巴细胞的血液(或成分)后,对宿主本身的组织成分发生的免疫应答,导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡.这是一种致命的输血并发症,死亡率高达90%.过去认为这种并发症少见,但随着对移植物宿主病的不断认识,近年文献报告的病例增多,美国输血协会(AABB)1990年的调查报告就有12例;日本的发病率更高(心脏手术后发病率为1/660)更引人关注;国内报告较少.因移植物抗宿主病不易诊断,发病后迅速恶化致死,故实际患病人数可能要比已知病人更多.
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35例多发性骨髓瘤分型分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞克隆性恶性增殖性疾病,其中有根据免疫球蛋白的分型,也有根据骨髓细胞形态学的分型.分型在临床治疗和预后判断上有着重要的参考价值,而在骨髓细胞形态学的分型上有欧洲的分型标准,也有国内学者提出的不同标准.为探讨不同分型的意义,将我院1999年1月至2005年8月诊断的35例MM进行了免疫球蛋白分型,骨髓细胞形态学分型,在细胞形态学分型上采用欧洲会议标准及国内两种不同标准进行分型,对比分析其结果,现予报告如下.
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三种方法检测梅毒的比较
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病.近年来其发病率有所上升,目前有有TRUST法、ELISA法和TP-PA三种检测方法,为了降低漏检率,我们对三种方法进行了比较,现报告如下:
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天门冬氨酸氨基转移酶同工酶的临床应用及意义
天门冬氨酸氨基转移酶有两种同工酶,即存在于细胞浆中的胞质天门冬氨酸氨基转移酶(SAST)和存在于线粒体中线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST),这两种同工酶广泛存在于动物或人的肝、心、骨骼肌和肾等组织中,尤以心、肝含量高.据文献报道,一般情况下血清中S-AST比mAST活性高的多,m-AST活性占总AST活性的10%以下,但当心、肝受损,尤其是心,肝细胞坏死时,m-AST显著增高.本文就m-AST在心、肝疾病诊断过程中的改变作了初步观察,现报告如下:
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糖尿病的实验室检测进展
糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的以高糖血症为主要特征的代谢性疾病,长期的高血糖可导致眼、肾、神经、心脏及血管等多器官损害.主要有两种病理机制:1、胰腺β细胞的自身免疫性损伤;2、机体对胰岛素的作用产生抵抗.临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病(GDM)4种[1].随着糖尿病病因学及病理学研究的不断深入,对糖尿病的诊断、治疗及预后等方面的研究有了很大的发展.实验室诊断学在糖尿病诊断、并发症监测、胰岛β细胞功能监测、胰岛自身抗体的检查以及糖尿病相关基因突变的研究方面具有重要作用,现将实验室诊断学方面的进展综述如下.
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胃癌细胞系的建立及研究
细胞培养是指从动物活体中取出组织,在模拟体内生理环境等特定条件下进行培养,使其生存、生长,用于科研的方法.Carrel 1911年首开恶性肿瘤细胞培养的先河;1952年Geoge建立宫颈癌Hela细胞株,至今一直连续传代并被广泛应用.此后,癌细胞的培养在全世界范围展开,为在体外研究肿瘤生物学特性、指导临床诊疗实践提供了有形的载体.本文就胃癌细胞系的建立及应用和细胞系在胃癌研究方面取得的一些进展,作一综述.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义
在实验诊断学方面,心肌酶谱的检测是诊断急性心肌梗死(AMl)的重要指标,通常所说的心肌酶谱包括谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(LDHi)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),多年来CK及CK-MB测定被认为是诊断AMI的有力的依据.然而上述酶谱的测定仍有许多不足之处,其根本原因是上述酶谱并非心肌所特有,因为其他组织(如骨骼肌)损伤时,上述各种酶也可增高.血清心肌肌钙蛋白的测定在诊断AMI方面的重要意义早由美国Cummins等[1]报道.大量研究证明心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是心肌损伤特异、敏感的实验诊断指标之一,下面就CTnI的检测及临床应用做如下综述.
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免疫芯片
1免疫芯片的概念免疫芯片是一种将抗原抗体结合反应的特异性与电子芯片高密度集成原理相结合产生的一种全新概念的属于生物芯片中的蛋白芯片的一种生物检测技术,是属于将几个、几十个,甚至几万个或更高数量的抗原(或抗体)高密度排列在一起制成免疫芯片,与患者待检样品或生物标本同时进行反应,可一次获得芯片中所有已知抗原(或抗体)的检测结果的高通量取得生物信息的先进的检测方法.它可一次同时完成多达几十种,甚至几万种或更高数量的抗原(或抗体)等致病因素或生物样品的检测分析,其突出的优点是只需少量病人标本或生物样品,通过一次检测便可获得几种甚至几万种有关的生物信息或疾病的检测结果.所以免疫芯片也被称为缩微实验室.与现行检测方法相比,具有信息量大、快速、及时、操作简便、生产成本低、用途广泛以及自动化程度高等优点.
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液相色谱串联质谱在检验医学中的应用
尽管色谱和质谱技术已经成为生物医学中的重要技术,但是其在临床实验室中的应用仍然比较少,一般只在少数专业实验室中进行.这是因为与现在普遍应用的临床化学和免疫学分析方法相比,这些技术要求非常熟练的操作,而且经常会出现复杂的故障.随着液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-TMS)技术的出现,该技术在临床检验医学工作中的应用不断扩展.
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