中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活化的Notch1下调NF-κB对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响
目的 构建重组逆转录病毒表达载体pCLNRX-ICN,研究Notch1过度活化对人宫颈癌HeLa细胞生长的影响,并探讨其作用机制. 方法 通过逆转录病毒感染,将Notch1(ICN)基因导入并整合到HeLa细胞的基因组中.MTT法检测稳定表达ICN对HeLa细胞生长的影响,并将阳性克隆细胞皮下接种裸鼠,观察ICN基因转染前后细胞系在裸鼠体内的致瘤能力.流式细胞仪分析细胞凋亡的变化,Western blot及EMSA检测转录因子NF-KB及相关基因的变化.结果 成功建立了稳定表达ICN基因的宫颈癌细胞株HeLa-ICN.活化的Notch1显著抑制HeLa细胞体内外增殖能力.而且在诱导HeLa细胞发生凋亡的同时,活化的Notch1可上调HeLa细胞中IKBa的表达,并下调NF-KB活性及其调节基因Bd-2、c-Myc和cyclin D1的表达. 结论活化的Notch1可通过诱导细胞凋亡和下调NF-KB活性而抑制人宫颈癌细胞增殖.
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荧光原位杂交技术检测乳腺癌HER2基因状态的影响因素
目的 分析荧光原位杂交技术(FISH)在乳腺癌HER2基因状态检测中的影响因素.方法 选择30例乳腺癌组织标本采用FISH检测HER2基因状态,分别观察三种不同的酶消化时间及重复使用变性液对实验的影响.结果 酶消化15min提示消化时间不足,30min提示消化过度,消化21min癌细胞杂交成功率大于75%,实验稳定;变性液重复使用会导致杂交信号减弱或消失. 结论在应用FISH检测HER2基因扩增时每次需新配制变性液,酶消化21min,杂交成功率高,且实验稳定.
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刺蒺藜对培养人黑素细胞增殖及黑素合成的影响
目的 探讨刺蒺藜对培养的人黑素瘤细胞增殖及黑素合成的影响.方法 采用MTT法测定刺蒺藜对人A375黑素瘤细胞活力的影响,NaOH裂解法测定黑素合成,并与8-MOP的结果进行比较.结果 O.1、0.2和0.5mg/ml刺蒺藜对于人A375黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成均有较强的剂量依赖性激活作用,0.2mg/ml及0.5mg/ml刺蒺藜与对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 刺蒺藜对于培养的人黑素瘤细胞酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量依赖性激活作用.
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胚胎因素对冻融胚胎移植结局影响
目的 探讨胚胎质量与冻融胚胎移植结局的关系. 方法 对367个冻融胚胎移植周期中胚胎分为优质胚胎和非优质胚胎2组,并在胚胎解冻后根据其卵裂球损伤程度在2组内分别进行妊娠率和胚胎种植率比较.结果 367个FET治疗周期中,优质胚胎组的临床妊娠率和种植率明显高于非优质组(P＜o.05),分别是37.81%和20.72%与22.86%和10.57%,每组无损伤组胚胎临床妊娠率和胚胎种植率均优于损伤组.但优质胚胎组中损伤卵裂球少于2个其临床妊娠率和胚胎种植率与无损伤组无差异.损伤卵裂球多于2个则差异显著(P＜0.05). 结论胚胎质量是影响冻融胚胎种植率的重要因素.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察
目的 观察在内科综合治疗的基础上,用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组,治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗,对照组17例患者仅内科综合治疗.在治疗前和治疗6～8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和HBV DNA.如患者治疗后症状消失或缓解,上述检查结果恢复者判断为有效,反之为无效.结果 治疗组20例患者治疗有效14例,有效率为70%,对照组17例患者治疗有效6例,有效率为35.9%.两者比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB和HBV DNA较治疗前明显下降(p＜0.05),ALB和PTA较治疗前明显上升(P＜0.05),均有统计学意义.对照组患者经6～8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降,但无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者口服恩替卡韦O.5mg/d治疗6～8周后未出现不良反应.结论 在内科综合治疗的基础上,恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效.
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红色毛癣菌金属蛋白酶Metalloprotease致病性研究
目的 比较不同来源角质蛋白诱导下,各种已知红色毛癣菌金属蛋白酶(MEP1～5)基因的表达差异,探讨其在红色毛癣菌感染中的作用.方法 采用荧光定量RT-PCR方法比较在皮屑和甲屑角质蛋白诱导下,各种已知的金属蛋白酶基因的(MEP1～5)表达差异. 结果在皮屑、甲屑这两种来源的角蛋白的诱导下,MEP2的表达量高,MEP3、MEP4的表达量极少,MEP1、MEP5的表达量介于两者之间.MEP1、3在甲屑组和皮屑组中表达量相近.MEP2在甲屑组表达较少仅为皮屑组的0.21,而MEP4、5在甲屑组表达量较高分别为皮屑组的7.75和2.44倍.结论 MEP2是目前已知的金属蛋白酶中为重要的毒力因子,其他的金属蛋白酶可能起到辅助的作用.MEP2对皮肤来源的角蛋白具有更高的亲和力,而MEP4、5的结构可能更适合降解甲板来源的角蛋白.
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海南省上山夜宿人群疟疾防治健康行为及需求调查
目的 了解海南省上山夜宿人群防治疟疾的健康行为现状及知识需求.为更好的提出有针对性的IEC/BCC方案提供理论依据(IEC,Information Education Communication;BCC,Behavior Change Communication). 方法 以分群选定调查点,开展居民个案调查,同时开展小组讨论,对调查问卷和小组讨论结果进行统计分析. 结果共走访调查上山夜宿人数为259人,在山上夜宿5晚以上的有248人(96%),采取了防蚊措施有247人(95.37%),在山上通过电视得到过有关健康教育媒体信息的只有14人(5.41%). 结论针对上山夜宿人群的健康教育方向及形式不符合村民实际需求,有待改进.
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贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因多态性分析
目的 研究贵州水族人群细胞色素P450 2C19(CYP 2C19)的遗传多态性. 方法 应用PCR技术对贵州水族人群细胞色素P450 2C19基因进行扩增.并以SmaⅠ进行限制性酶切图谱分析. 结果 96份贵州水族人群血样中47份为CYP 2C19野生型纯合子(wt/wt),36份为CYP 2C19杂合子(ml/wt),13份为CYP 2C19突变型纯合子(ml/ml);结论贵州水族人群中的CYP 2C19基因多态性与其他民族相比具有一定的差异性.
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端粒酶抑制剂筛选模型诱饵载体的构建与转化
目的 构建舍不同人端粒酶RNA基因片段的诱饵融合表达载体并转化酵母,用于酵母三杂交方法筛选端粒酶抑制剂.方法 采用RT-PCR方法从肿瘤细胞中扩增人端粒酶RNA(hTR)基因后,分别扩增hTR基因假结合体区CR4-CR5及H/ACA和CR7区hTR基因片段,纯化分离定向克隆到pRH3诱饵质粒,构建包含不同hTR目的 基因片段的重组质粒,转化大肠杆菌,经PCR、酶切、测序鉴定后,将阳性重组质粒转化酵母菌,进行毒性自激活检验.结果 测序结果证实,含不同hTR基因片段诱饵重组质粒pRH3-hTR构建成功,转化酵母后无毒性和自激活性. 结论成功构建了酵母三杂交系统诱饵载体.可于酵母三杂交系统筛选端粒酶抑制剂及在酵母中研究hTERT和hTR间的相互作用.
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IgA肾病患者外周血单核细胞CD154表达与NF-κB活性
目的 测定IgA肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD154的表达与NF-KB活化水平,在IgA肾病发生发展中的作用.方法 对IgA肾病组进行肾活检计算肾小球横切面细胞数、损伤肾小管百分数及肾小球损伤指数.分离PBMC,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平,免疫组化染色法测定NF-KBp65亚的单位活化水平.全自动生化分析仪测定血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG. 结果 IgA肾病组PBMC CD154的表达水平(15.1±4.7)%、NF-KB活化水平(33.8±10.5%)均明显高于对照组(5.94±2.9)%、(3.5±1.3)%,P＜0.01.患者PBMC CD154的表达水平与NF-KB活化水平、肾小球横切面细胞数,损伤的肾小管百分数及肾小球损伤指数、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿NAG呈显著正相关(Υ=0.475、Υ=0.396、Υ=0.538、Υ=0.571(均P＜0.01)、Υ=0.308、Υ=o.316、Υ=0.324(均P＜O.05). 结论 IgA肾病患者PBMCCD154的表达水平显著升高,并与NF-KB活化水平、肾脏损伤指标密切相关,提示CD154在IgA肾病的发生发展中起到重要作用,与NF-kB的相互作用可能参与其对肾组织的作用.
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参芪颗粒对HIV/AIDS患者血清氧自由基代谢的影响
目的 探讨参芪汤治疗HIV感染者/AIDS"气血两亏"型氧自由基及其可能的作用机制.方法 应用参芪颗粒对HIV感染者/AIDS"气血两亏"型16例进行治疗,经3月的观察,对比前后临床表现及氧自由基的变化.结果 治疗后HIV/AIDS患者症状改善、体征积分,提高超氧化物歧化酶(SOD)含量、增加还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-PX)活力. 结论应用参芪颗粒治疗HIV感染者/AIDS"气血两亏"型,提高抗氧自由基水平,提高免疫功能,有明显临床疗效.
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尼龙网袋捞蚴法检测水体血吸虫尾蚴的研究
目的 探索高效、快速检测血吸虫易感地带(点)水体尾蚴,为及时预防人畜感染血吸虫和杀灭尾蚴提供科学依据.方法 2008年6～7月份,在岳阳市东洞庭湖垸外易感地带用尼龙网袋捞蚴法和C-6膜粘蚴法检测水体中的血吸虫尾蚴.结果 2次试验在同一水体中,尼龙网袋捞蚴法的尾蚴阳性率分别为16.0%和30.0%,尾蚴密度分别为0.2条,0.1m2、和1.7条,0.1m2.C-6膜粘蚴法2次试验的尾蚴阳性率均为3.33%.尾蚴密度分别为O.03条1,0.1m2和0.07条/0.1m2. 结论尼龙网袋捞蚴法确能高效、快速检测出水体血吸虫尾蚴.
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山东省班氏丝虫病阻断传播后慢性丝虫病患病情况调查
目的 了解班氏丝虫病阻断传播后慢性丝虫病患病情况,为后期开展慢性丝虫病防治工作提供科学依据.方法 根据全省班氏丝虫病高、中、低流行状况,采用分层整群抽样的方法,在丝虫病流行区,选择有代表性的流行县(市、区).对1周岁以上居民进行调查,对查出的慢性丝虫病患者进行系统查体确诊,对调查资料进行统计、整理、分析.结果 防治前(1957年)在济宁等6个流行县(市)内调查38 596例,查出慢性丝虫病患者4 424例,平均患病率为11.46%,班氏丝虫病阻断传播初期,在上述6个县(市、区)调查756 895人,查出慢性丝虫病患者2 346例,患病率为0.31%. 结论班氏丝虫病阻断传播后,慢性丝虫病患病率已降至极低水平.
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霍乱弧菌O139群CTXψ和nct-CTXψ基因组共存新型结构
目的 霍乱孤菌(VC)0139群CTXψ和nct-CTXψ基因组共存新类型的结构研究. 方法 分别扩增CTXψ或nct-CTXψ基因组串联体的第一个基因组末端和第二个起始端之间的基因,扩增片段再经RsaI和BgⅢ酶切、型特异引物PCR方法,区分rstR-ig2类型;扩增TLC和RS区之间片段并区分rstR-ig2类型;扩增RTX与CTXψ或nct-CTXψ核心区之间片段.结果 O139群VC代表菌株及CTXψ和/或nct-CTXψ的rstR-ig2类型(以上标表示)如下,FJ9510株CTX ETψ、FJ98352株CTXETψ+nct-CTX calcψ、FJ99364株CTXETψ+nct-CTX newO139ψ+nct-CTX calcψ、JS9803株CTXETψ+nct-CTX newO139ψ、JX94484株CTXETψ+nct-CTX newETψ;不同rstR-ig2类型CTXψ和nct-CTXψ基因组zot基因3'末端46bp序列中20个位点不同,推测的15个氨基酸序列中11个位点不同;O139群VC CTXψ基因组附近序列均为TLC和RTX基因簇,而nct-CTXψ基因组附近均为未知或新类型序列.结论 阐明O139群VC CTXψ和nct-CTXψ基因组共存新类型主要变异区及染色体插入位点附近结构.
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温州市瓯海地区汉坦病毒的分子流行病学调查
目的 研究温州市瓯海地区宿主携带汉坦病毒的状况和型别.方法 经间接免疫荧光(IFA)试验初筛为阳性的鼠肺标本,用巢式RT-PCR扩增阳性标本中汉坦病毒的S基因片段上的目的 核苷酸序列(620～999nt),并以ClustalX(1.83)和Phylip3.63构建系统进化树进行分型和分子进化分析.结果 温州市瓯海地区共捕获啮齿动物148只,5份鼠肺标本中汉坦病毒抗原阳性,其中褐家鼠3只,黄胸鼠2只,病毒携带率为3.38%.与汉坦病毒分型标准比较,均属于SEOV型.结论 瓯海地区褐家鼠和黄胸鼠携带S1和S3亚型汉坦病毒,显示出汉坦病毒的多样性.
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基于磁珠的可视化基因芯片在诺如病毒快速检测中的应用
目的 建立可用于临床样本检测的基于磁珠的可视化基因芯片检测方法.方法 在玻璃芯片上以链霉亲和素包被的磁珠作为标记物,采用生物素标记的核酸为样品,通过链霉亲和素与生物素的亲和作用,进行核酸杂交检测,杂交结果以肉眼或通过普通显微镜观测,验证方法的特异性、灵敏性及重复性. 结果方法检测的灵敏度为50ng,特异性和重复性均较好;对20份临床粪便样本分别进行PCR和芯片检测,芯片检测结果与PCR方法检测结果一致.20份临床样本中,6份阳性,其中1份为诺如病毒Ⅰ型、5份为诺如病毒Ⅱ型,14份阴性. 结论方法显示具有高效、实用和可视化的特点,可同时检测样品中含有的诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型;检测时间短,能够满足口岸诺如病毒的快速检测要求,具有较好的实用价值,对于进一步开发更多指标的微生物检测方法具有很好的示范作用.
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血清IGF-1与结肠癌组织P53、VEGF表达的相关性
目的 研究结肠癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)及组织P53、VEGF的表达在结肠癌中的临床意义.方法 采用双位点免疫放射测定法(IRMA)及SP免疫组化染色法检测56例不同分期结肠癌及14例正常对照的血清IGF-1水平及组织P53、VEGF的表达.结果 结肠癌患者血清IGF-1含量中较正常对照组有显著升高(p＜0.05),两组间P53、VEGF的表达有明显差异(P＜O.01).不同IGF-1水平VEGF、P53阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05). 结论结肠癌患者血清IGF-I水平与癌组织P53、VEGF表达密切相关,提示IGF-I和P53、VEGF可能参与了结肠癌的发生发展过程,可望作为结肠癌诊治的重要捡测指标之一.
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海南汉族冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性
目的 研究海南汉族冠心病与血管紧张素转换酶基因多态性的关系. 方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术,对海南汉族150例冠心病患者和150例汉族正常人的血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性检测.现察DD,DI,II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进入特异性PCR检测,以减少误分型率. 结果冠心病DD,DI,II基因的频率分别是23.3%,45.4%,31.3%;D及I等位基因频率分别为46.O%,54.O%.正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为13.3%,42.O%,44.7%,D及I等位基因频率分别为34.3%,65.7%;两组之问的DD、DⅠ、Ⅱ基因频率及D、Ⅰ等位基因频率均有显著性差异(P＜0.05).冠心痛组与正常对照组比较,在年龄、血压、体重指数(BMI),胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),无显著性差异(P＞0.05),汉族CHD组性别与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).汉族CHD组、甘油三酯(TG)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于汉族对照组(P＜0.05).结论 血管紧张素转换酶I/D多态性与汉族冠心病有显著关联,是汉族冠心痛的主要致病基因,ACE缺失多态性是汉族的独立危险因素.
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仪征市2002～2008年钉螺控制策略研究
目的 掌握仪征市实施预防控制血吸虫病中期规划(2004～2008年)前后钉螺消长情况,探讨钉螺面积控制策略和措施.方法 采用回顾性研究方法,分析比较2002～2008年间不同环境类型螺情指标逐年变化情况,同时比较江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积、钉螺面积与灭螺覆盖率之间的相关关系.结果 2005年前钉螺面积变不大,之后强化灭螺措施,江滩和通江河道实施综合治理,钉螺面积逐年下降,内陆和感染性钉螺终消灭.江滩钉螺面积与通江河道钉螺面积尚不能确定有线性相关关系(r=0.393,P＞O.05);钉螺面积与灭螺覆盖率间有显著负相关关系((r=)-0.891,P＜O.05).结论 全覆盖药物灭螺结合综合治理有螺江滩和通江河道是控制钉螺面积直接有效措施.
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RACE技术扩增及克隆中华菊头蝙蝠ACE2基因
目的 建立中华菊头蝠体内扩增血管紧张素转换酶2(ACE2)基因真核表达载体,研究SARS冠状病毒感染的跨种属传播机制. 方法 利用基因的种属保守性分别设计用于扩增5'未端和3'端cDNA的引物,从中华菊头蝠小肠组织中提取总RNA,在通过cDNA末端快速扩增(RACE)技术获得cDNA 5'端和3'端序列基础上,进一步PCR扩增ACE2开放阅读框并克隆到pcDNA3.1.结果 成功获得了中华菊头蝠的ACE2基因全长序列,并构建了其真核表达栽体pcDNA3.1/R-ACE2.结论 利用RACE技术扩增并构建了中华菊头蝙蝠的ACE2的真核表达载体,为研究SARS冠状病毒感染与免疫及跨种属传播机制奠定了基础.
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鼠艾滋病模型血浆病毒载量荧光定量PCR检测方法的建立
目的 建立鼠艾滋病模型血浆病毒载量荧光定量聚合酶链(PCR)检测方法. 方法 将体外合成的鼠艾滋病病毒(FLV)核糖核酸(RNA)标准品稀释为10个浓度梯度,进行逆转录,PCR荧光定量检测,经批内与批间差异分析,再以PCR荧光定量检测不同倍数FLV脾悬液FLV拷贝数及相应被注射小鼠模型的血浆病毒栽量,计算脾指数. 结果研究设计的荧光定量PCR方法能检测到20～2×108copiesFLVRNA逆转录反应体系,在5个注射的FLV拷贝数范围内,血浆病毒栽量与脾指数均不与初始注射的FLV拷贝数成正比,二者亦不呈现平行关系. 结论研究采用的FLV荧光定量PCR方法敏感性好,特异性强,重现性好,显著提高FJV病毒的检测水平.
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β-catenin在胃癌及其淋巴结转移癌中的表达及意义
目的 探讨β-连接素(β-catenin,β-cat)在胃癌原发灶及相应淋巴结转移癌中的表达及意义. 方法 采用免疫组织化学(S-P)法检测28例远癌正常胃组织,70例胃癌(48例有淋巴结转移)及相应淋巴结转移癌中B-cat的表达. 结果 70例胃癌组织中β-cat表达率为68.6%,远低于正常胃组织的阳性率(92.9%)(P＜0.05).β-catenin在48例胃癌原发灶和淋巴结转移癌中的表达率有较高的一致性(两者均表达占41.1%,两者均不表达占25%).β-cat的阳性表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05),且在胃癌原发灶与其淋巴结转移癌中显著相关(列联系数R＝0.317,P＜0.05).结论 β-cat可作为判断胃癌生物学行为的指标,为预测胃癌的转移及预后评估提供依据.
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人参皂苷对皮肤细胞紫外线的辐射损伤的保护作用
目的 检测人参皂苷对小鼠皮肤细胞和JB6 C141细胞株的抗紫外线B的损伤作用. 方法 通过对细胞照射后存活率的检测、单细胞电泳和软克隆集落形成实验,评估人参皂苷对细胞的照射后DNA修复抗损伤能力,以及人参皂苷对EGF诱导的皮肤细胞恶性转化能力的抑制作用. 结果人参皂苷能有效地对紫外线B造成的细胞致死性损起抑制作用(p＜0.05),并且对EGF诱导的皮肤细胞转化作用也有明显的抑制作用(p＜0.05). 结论人参皂苷对皮肤细胞抗紫外线辐射损伤的保护作用明显,能显著提高细胞存活率.
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Touchdown PCR检测野生中缅树鼩伯氏疏螺旋体感染
目的 用Touchdown PCR检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体感染.方法 从昆明及其周边地区捕获30只野生中缅树鼩,乙醚深度麻醉后处死,取内脏-30℃保存备用.用总DNA提取试剂盒提取组织总DNA,用紫外可见光分光光度计测定样品的DNA含量,用热启动Touchdown PCR技术检测野生中缅树鼩的伯氏疏螺旋体flaB基因.对PCR产物做凝胶电泳,凝胶成像仪观察并照相.结果 Touchdown PCR有良好的特异性和敏感性.实验重复3次,结果一致,野生树鼩的伯氏疏螺旋体DNA阳性率为63.33%(19,30). 结论野生树鼩存在伯氏疏螺旋体感染,并且感染率较高.
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初治涂阳老年肺结核患者治疗前后IL-12水平的临床意义
目的 分析初治涂阳老年肺结核病人外周血中白细胞介素-12(IL-12)在2个月强化治疗后的变化,探讨肺结核细胞免疫机制.提高临床治疗水平.方法 收集初治涂阳老年肺结核病人39例,正常对照者25例,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定结核病人强化治疗前后和正常对照组外周血中IL-12的含量.结果 初治涂阳老年肺结核病人治疗前外周血中IL-12水平为(279.85+80.96)低于治疗后水平(497.28±51.07)(P＜0.05)和正常对照组(527.00±48.53)(P＜0.05),而治疗后与正常对照组比较无显著性差异(P＜0.05).结论 初治涂阳老年肺结核病人早期TH1反应明显占优势,2个月强化期治疗后恢复到正常人水平.
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动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值
目的 探讨24h动态心电(DCG)和平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值. 方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电(DCG)和平板运动试验(TET)检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值.结果 12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69.5%.特异性为68.0%;TET的敏感性为80.0%.特异性为81.3%;两者联合时敏感性为91.7%,特异性为92.8%.与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高(P＜0.05).结论 DCG与TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值.
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直肠癌腹腔镜与开腹直肠低位前手术对患者肝功能影响
目的 探讨腹腔镜和传统开腹直肠低位前切除术后患者肝功能的变化情况.方法 选择低位直肠癌且肝功能正常需行直肠癌根治术者作为研究对象.将113例病人随机分为腹腔镜组59例和开腹组54例,并分别按腹腔镜方法或开放法实施直肠低位前切除术.术前、术后第1、3、7d,分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标,包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ATB、ALP. 结果两组病人年龄结构及术前肝功能差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后血清ALT、AST、TBIL水平均较术前升高;上述指标术后第3d即明显下降,至术后第7d达正常水平,且所有病人术后顺利恢复.两组术后血清ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ATP变化均无统计学意义.结论 腹腔镜直肠低住前切除术与开腹直肠低位前切除术对肝功能均有一过性影响,不影响病人恢复.
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糖化血红蛋白和血脂六项对糖尿病诊治的临床价值
目的 探讨糖耐量减低(IGT)者和2型糖尿病(T2DM)患者中耱化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂六项值的变化情况,为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学更合理的辅助依据.方法 按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组(NGT)56人.测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的浓度. 结果 T2DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、ApoB检测值显著高于健康对照组(P＜0.01,其中ApoB为P＜0.05);HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组(P＜0.05,其中ApoA1/ApoB为P＜0.01).结论 T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1C、TG.TC、LDL-C、ApoB水平明显升高,HDL-C、ApoA1和ApoA1/ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考.
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广西城乡腹泻病调查病例临床特征分析
目的 了解腹泻病调查病例的临床特征及治疗情况.方法 以整群随机抽样方法抽取2万余名居民进行腹泻病疾病负担调查,对发现的腹泻病例进行基本情况、症状体征以及诊疗等相关情况调查. 结果常见的症状体征有腹痛(占55.43%)、腹胀(29.19%)、食欲不振(19.46%)及里急后重(13.57%).农村病例全身症状及脱水症状发生率均较城区病例高.0～14岁的儿童的呕吐、发热、精神差及尿少等症状体征的发生率较高.病例以排稀便(56.11%)、水样便(51.58%)为主.冬季排水样便的病例比例稍高于夏季.至调查之日止,痊愈及好转的病例占87.1%.到医院胗所治疗的病例占22.85%.采取过自行治疗的病例占60.18%,其中61.28%使用了抗生素,常用的药物为土霉素、诺氟沙星及泻利停. 结论腹泻病症状普遍较轻,但临床表现多样,致病原因复杂,在治疗上应注意合理用药的问题.
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利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的 观察利妥昔单抗与CHOP联合治疗复发难治CD20阳性B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性反应. 方法 对13例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤采用利妥昔单抗与CHOP化疗联合方案,应用2周期后评价疗效及毒性反应.利妥昔单抗剂量为375mg/m2,CHOP化疗剂量为CTX750mg/m2.d1 iv EPI 60mg/m2,d1 iv VCR 1.4mg/m2,d1 iv PDN 100mg/d,d1-5 po.结果 13例患者中有2例因经济原因1周期后中断治疗,其余11例均完成利妥昔单抗及CHOP方案化疗2周期(每3周重复1次),2例CR(18.18%),5例PR(45.45%),3例SD(27.27%),无PD病例,疾病控制(CR+PR+SD)率100%.治疗过程中出现的毒性反应较轻.全组患者无过敏反应.结论 利妥昔单抗可提高肿瘤对化疗的敏感性.采用利妥昔单抗与CHOP联合化疗11例复发难治的CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好.
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严重多发伤抢救体会(附520例报告)
目的 探讨多发伤的诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析我科4年间收治的520例多发伤病人的临床资料.本组手术治疗的502例(96.5%),非手术治疗的18例(3.5%).手术方法为颅内血肿清除术(20.1%)、膈修补(8.4%)、心脏修补(1.4%)、肺修补或切除(5.2%)、支气管吻合或修补(0.8%)、脾切除或修补(28.5%)、肝修补或切除(17.7%)、胰切除或内外引流(0.4%)、胆道修复引流(0.8%)、胃肠修补(4.8%)、肾修补或切除(4.4%)、膀胱修补造口(1.8%)、输尿管吻合(0.4%)、腹内血管修补或结扎(7.4%)和四肢骨折固定术(48.6%).结果 本组抢救成功452例(86.92%),死亡共68例(13.1%),其中,24h内手术治疗的459例中死亡32例(6.9%),创伤24h后手术治疗的43例中死亡26例(60.5%),非手术治疗的18例中死亡10例(55.5%).24h内手术治疗的死亡率较非手术治疗或24h后治疗的死亡率明显降低(这P＜0.01).结论 抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键,诊断治疗是否及时准确,往往比伤情本身更影响生存率.
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重组人干扰素α-2b联合微波治疗尖锐湿疣疗效分析
目的 研究局部与全身联合应用重组人干扰素α-2b在微波治疗尖锐湿疣(CA)中的效果.方法 分析我院2006年1月～2007年1月微波治疗尖锐湿疣患者96例临床资料,其中37例为A组,予以微波+术中干扰素局部注射+术后干扰素肌注三联治疗,31例为B组,予以微波+术后干扰素肌注二联治疗.28例为C组,单独应用微波治疗.结果 A组治愈36例,显效1例,有效0例,无效0例,总有效率100.0%;B组治愈25例,显效4例,有效2例,无效0例,总有效率93.7%;C组治愈15例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率75.0%.A组及B组治愈率及总有效率均明显大于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组治愈率明显大于B组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐湿疣有良好效果,局部与全身联合应用可防止复发,提高治愈率.
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延迟启动促性腺激素促排卵时间改善PCOS患者的妊娠率
目的 寻找多囊卵巢综合症患者更为有效、易于实施且价廉的促排卵方法.方法 传统地于月经第5d给促性腺激素促排卵未孕的PCOS患者64例于下一个周期将促性腺激素的给药时间延迟到月经第10～14d,对比获得妊娠周期与上一个未孕周期血清E2、P及LH在HCG注射目的 水平,同时对比两个周期中大、中、小卵泡数量及子宫内膜的厚度.结果 妊娠周期HCG日E2及P的水平均低于未妊娠周期(P＜0.05);而LH水平在两个周期中差异无统计学意义(p＞0.05).妊娠周期中小卵泡的数量低于未妊娠周期(p＜0.05);子宫内膜厚度差异无统计学意义(p＞0.05).64例PCOS患者中32例在延迟启动促排卵周期获得妊娠,周期妊娠率51.61%.结论 延迟促性腺激素促排卵的启动时间通过减少募集卵泡数,降低E2及P水平,不增加早发LH峰的风险从而增加子宫内膜接受性,PCOS患者的妊娠率因此得到改善.
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单硝酸异山梨酯片联合丹参治疗心绞痛疗效观察
目的 评价单硝酸异山梨酯片联合丹参注射液治疗典型心绞痛的效果. 方法 将60例典型心绞痛患者随机分为联合组、单用单硝酸异山梨酯片组和单用丹参组,分别采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液,单用单硝酸异山梨酯片及单用丹参治疗并对治疗结果作统计分析.结果 联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液组总有效率为95%,明显优于单用单硝酸异山梨酯片组及丹参组(70%和55%),差异有统计学意义(p＜0.001). 结论联合采用单硝酸异山梨酯片和丹参注射液治疗心绞痛疗效显著.
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胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨胃神经鞘瘤与胃间质瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法 对本院近年来均经手术病理证实的3例胃神经鞘瘤及10例胃间质瘤病例,CT资料完整,结合文献进行回顾性分析其螺旋CT表现及其临床特征,11例均做了CT平扫及增强扫描. 结果胃神经鞘瘤2例位于大弯侧,1例位于小弯侧.胃间质瘤4例位于胃小弯侧,6例位于胃大弯及胃窦部,7例向胃腔内生长,2例向胃外生长,1例胃腔内外生长.胃神经鞘瘤术前均误诊为间质瘤或其它痰病.结论 CT能很准确地显示胃神经鞘瘤与胃间质瘤的形态、部位、内部结构及邻近结构的关系,两者CT表现鉴别有一定困难,胃内巨大分叶样哑铃状软组织肿块是胃神经鞘瘤较特征性影像学改变,且结合临床及免疫组化可以诊断.
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核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值
目的 探讨核素骨显像在肿瘤骨转移随访中的临床价值.方法 对97例肿瘤患者静脉注射99TcmMDP 925MBq～1 110MBq行271人次SPECT全身骨显像,观察转移瘤在全身骨骼的放射性分布情况并对结果分析.结果 在接受2～9次骨显像随访的恶性肿瘤患者中,终发现49例骨转移瘤,占50.5%.第1、2、3次被确诊为骨转移瘤分别为23例(23.7%);16例(16.5%);7例(7.2%);第4～6次被确诊骨转移瘤各有1例(1.03%).结论 肿瘤病人核素骨显像的定期随访,对骨转移的早期发现、治疗方案的选择、治疗效果的评估有重要意义.
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经皮肝活检的临床应用问题探讨
肝活检在慢性肝病中有重要的作用,但在临床应用上存在不少争议.本文针对经皮肝活检的适应症、并发症、死亡率、选用活检的方式等一系列临床应用问题做一综述.
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胃癌58例手术治疗体会
目的 探讨胃癌全胃切除术后空肠代胃加双Braun吻合的疗效.方法 回顾性分析,2002年1月～2007年12月行全胃切除采用袢式空肠代胃加双Braun吻合治疗的胃癌的临床资料,观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化.结果 本组无手术死亡病例.发生吻合口瘘1例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化2例.行钡餐检查显示,钡剂存留Braun袢空肠1h和2h以上者分别58.6%和39.7%.随访存活1年以上者.术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯,日均进食500g左右.有39.7%的病人体重手术前后维持不变,有29.31%的病人体重较术前有所增加. 结论本术式极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的治疗方式.
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孕中期唐氏综合征的血清筛查与产前诊断的临床意义
目的 探讨孕妇中期唐氏综合征的血清筛查对检出胎儿神经管缺陷、染色体异常的实用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫法对1680例孕中期(14～20周)孕妇进行血清标记物(AFP+free-β-_HCF)二项指标检测,筛查结果应用Miulticalc软件计算唐氏综合征风险.唐氏综合征(down's syndrome,DS)风险切割值为1/275,当≥1/275时为DS高危孕妇,经遗传咨询,在孕妇知情的情况下选择产前诊断.追踪胎儿和孕妇的情况.结果 产前筛查1 680例,筛查唐氏综合征高危孕妇124例,阳性率为7.4%.有109例自愿接受羊水细胞培养染色体核型分析和脐血穿刺,检查结果发现染色体异常胎儿3例,其中2例唐氏综合征,1例18-三体. 结论孕中期产前筛查是筛查胎儿神经管缺陷,染色体异常的有效方法之一,结合产前诊断对防止胎儿先天缺陷有着重要的临床价值.
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静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的疗效观察
目的 评价尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的效果.方法 治疗组50例:尿激酶100万～150万单位+生理盐水100ml,40～50min内滴完.同时给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1.0日一次静点.溶栓前根据指征严格筛选病例,溶栓过程中加强监护,溶栓后观察记录疗效、不良反应.同时选择50例对照组行常规治疗:给予奥扎格雷钠80mg及胞二磷胆碱1.0日1次静点.结果 治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).比较两组CSS及日常活动量评分.结论 尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死效果显著.致残率低.在严格监护安全性较高.
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成人流行陛腮腺炎86例临床流行病学分析
目的 对深圳市龙岗区流行性腮腺炎流行情况进行分析,提出预防控制措施,为有效防控流行性腮腺炎提供科学依据.方法 对龙岗区2003～2007年流行性腮腺炎流行状况和预防控制措施的实施效果进行分析.结果 流行性腮腺炎以春季发病为主,发病高峰在3～5月份.成人患者并发症发生率明显高于未成年患者.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,主动对易感者接种流行巨腮腺炎疫苗,是一种十分有效的手段.
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无环鸟苷-干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察
目的 研究无环鸟苷-干扰素联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法 65例单纯疱疹毒性角膜炎患者随机分为治疗组36例和对照组29例,治疗组以0.1%无环鸟苷与重组人a-干扰素(冻干粉剂)制成的混合滴眼液治疗,对照组以0.1%无环鸟苷滴眼液及环胞苷滴眼液治疗. 结果治疗组36例中33例治愈,治愈率91.6%,平均治愈天数30.4d;对照组29例中25例治愈,治愈率89.7%,平均治愈天数39.6d;无环鸟苷-干扰素组同对照组比较治愈率大致相同,无显著性差异,疗程无环鸟苷-干扰素组明显缩短(P＜0.05).结论 无环鸟苷-干扰素联合眼药水治疗HSK,疗效确切,无不良反应,有推广价值.
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HBV YMDD自然变异的临床分析
目的 探讨HBV发生YMDD自然变异的相关因素.方法 对未经任何治疗的96例检测YMDD变异的HBV感染者的临床特点进行回顾性分析. 结果 YMDD变异率31.58%,变异组与未变异组性别、病程、ALT、PT上无差异(P＞0.05);变异组年龄小于未变异组,差异有统计学意义(P＜0.01);变异组CHB患病率、HBeAg阳性率高于未变异组,差异有统计学意义(P＜O.01);HBV-DNA的高水平与YMDD自然变异呈正相关.结论 YMDD自然变异率较高,并具有年龄相对小,CHB易发生,HBeAg阳性者多发,HBV-DNA水平高的特点.在临床中应予重视,积极检测,以便合理制定治疗方案.
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他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗面部痤疮疗效观察
目的 观察0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机、单盲及平行对照的临床研究方法分纽观察比较0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊与单用0.1%他扎罗汀乳膏或单用丹参酮胶囊治疗面部痤疮的疗效和安全性.结果 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊、单用0.1%他扎罗汀乳膏及单用丹参酮胶囊后8周的有效率分别为91.3%、61.9%及55.O%,0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊疗效显著优于其它两组(P＜0.05).各组间不良反应发生率无显著差异(p＞0.05). 结论 0.1%他扎罗汀乳膏联合丹参酮胶囊治疗轻、中度面部寻常痤疮疗效好,不良反应少,有很好的耐受性.
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芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床观察
目的 观察芪棱汤合黄连阿胶汤治疗脑卒中后焦虑状态的临床疗效. 方法 将脑卒中后出现焦虑症状的68例病人随机分为芪棱汤合黄连阿胶汤治疗组和阿普唑仑对照组两组,每组34例,于治疗前及治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损评分和不良反应. 结果两组神经功能缺损评分和HAMA评分均有下降,而治疗组的下降程度比对照组明显(P＜0.05).治疗8周时治疗组临床总有效率达82.4%,高于对照组74.5%(P＜0.05). 结论芪棱汤合黄连阿胶汤治疗卒中后焦虑有效,不良反应少,对神经功能的恢复也有促进作用.
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老年肺部感染98例临床分析
目的 探讨G5振动排痰机在老年肺部感染中的应用效果.方法 选择确诊为肺部感染的老年患者98例,随机分为治疗组50例,对照组48例,两组常规使用抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘治疗,治疗组使用G5振动排痰机治疗,每日2次,每次15～20mm,对照组采用传统的人工叩击排痰方法,即用手叩击背部或前胸壁.结果 与传统的排痰方法比较,应用G5排痰机的病人排痰量多、住院日短、体温及血常规恢复快、啰音消失快.结论 G5振动排痰效果优于传统的排痰方法,能明显改善病人的临床症状,利于病人身体康复,提高生活质量.
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儿童肺结核32例临床分析
目的 分析32例儿童肺结核临床特征及诊断方法、不同治疗方法的疗效.方法 对32例儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析.结果 32例肺结核患儿经过抗结核治疗和支持治疗获得100%痊愈.结论 儿童的各型肺结核应采用不同化疗方案.
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妊娠糖代谢异常孕妇产后转归及相关因素分析
目的 分析妊娠糖代谢异常孕妇产后6～8周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,2006年6月～2007年12月在我院分娩并确诊为妊娠糖代谢异常的孕妇213例,于产后6～8周行75gOGTT,按WHO标准进行再分类,分为糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)和正常糖耐量(NGT),并对其相关因素进行分析.结果 (1)213例妊娠糖代谢异常孕妇中产后6～8周有90例(42.3%)血糖正常(OGTT正常组),123例(57.7%)血糖异常(OGTT异常组),其中90例(42.3%)IGT,33例(15.5%)DM.(2)与正常组比较,OGTT异常组有糖尿病家族史所占比例较高(P=0.01);在孕期妊娠糖代谢异常的诊断孕周较早(P＜0.01);50g葡萄糖负荷试验(GCT)时的血糖、OGTT中的空腹血糖以及诊断时的糖化血红蛋白(HbAle)均较高(P＜0.05～0.01);孕期胰岛素治疗所占比例较高(P＜0.05). 结论超过一半的妊娠糖代谢异常孕妇产后仍有糖代谢异常,多表现为在孕期发病早,空腹血糖高,使用胰岛素机会多且多有糖尿病家族史.
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HPV16型相关多发性原位癌1例报告
目的 分析1例与HPV感染密切相关的多发性皮肤原位癌病例.方法 采用临床资料分析及实验室检查. 结果三处非相邻部位均检测到HPV的存在,皮肤组织学检查显示原位癌. 结论该病例存在长期HPV感染史,皮疹长期接受不规则治疗及不良刺激,皮损出现原位癌改变.
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鼻息肉中ICAM-1、VCAM-1和整合素α4的表达
目的 检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和整合素俚α4在鼻息内中的表达,探讨此三种黏附分子在鼻息肉发生中的作用. 方法 采用流式细胞术(FCM)检测ICAM-1、VCAM-l和整合素α4在60例鼻息肉患者的鼻息肉标本及20例正常中鼻甲黏膜中的表达.结果 ①ICAM-1、YC(AM)-1和整合素α4在鼻息肉组织中的表达明显高于正常中鼻甲黏膜.②ICAM-1、VCAM-1和整合素α4在慢性鼻窦炎鼻息肉各分期中的表达无显著差异.结论 ICAM-1、VCAM-1及整合素α4在鼻息肉中的表达明显高于正常中鼻甲黏膜,三者可能与鼻息肉的发生有关;ICAM-1、VCAM-1及整合素α4在鼻息肉各临床分型分期中无显著差异,表明在初发鼻息肉与复发鼻息肉形成过程中所起的作用是一样的.
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促红细胞生成素对长期血透患者细胞免疫功能的影响
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对长期血液透析患者细胞免疫功能的影响.方法 60例患者分为血透及重纽人促红细胞生成素治疗组和单纯血透治疗组,分别进行外周血树突状细胞计数、T细胞亚群测定,观察其水平的变化. 结果长期血透患者外周血树突状细胞计数及CD4/CD8比值明显低于正常组(P＜0.01),重组人促红细胞生成素治疗能提高长期血透患者外周血树突状细胞数目及CD4/CD8比值.结论 单纯血透治疗不能改善患者的细胞免疫功能,联合rHuEPO治疗能改善长期血透患者的细胞免疫功能,减少感染发生率,提高生存质量.
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无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察
目的 探讨无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果.方法 对49例,共51眼随机分为治疗组和对照组.治疗组以无环鸟苷联合聚肌胞治疗.对照组单纯用无环鸟苷治疗,并对比观察疗效. 结果两组对象年龄、性别比例均无明显差异(P＞0.05),但治疗效果有明显差异,联合用药治疗组有效率95.5%,对照组有效率70.4%.结论 应用无环鸟苷联合聚肌胞治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)有较佳疗效.
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生殖器疱疹妇女治疗对怀孕和生产的影响
目的 了解和掌握患有生殖器疱疹(GH)的妇女是否进行药物干预对以后怀孕和生产产生的影响.方法 对参加孕前保健的育龄妇女进行GH检测,将确诊为患GH的妇女纳入研究对象(排除患有其它性传播疾病).分为A、B两组,A组为能够配合药物干预,并取得良好治疗效果,B组为因各种原因未能进行药物干预的.两组分别进行追踪随访,掌握怀孕情况及胎儿不良情况,进行流行病学对比分析.结果 经治疗的A组153例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)者12例,不良新生儿2例;未经治疗的B组165例,发生不良妊娠(畸胎、发育迟缓或死胎、流产等)23例,不良新生儿8例.治疗组发生不良妊娠和新生儿明显低于未治疗组(x2=6.09,P＜0.05).结论 未经药物干预的患有GH的妇女在怀孕和生产中不良妊娠及新生儿发生明显高于经药物干预的,因此,在孕前检测是否患有GH是十分必要的,一经发现应及时地进行药物干预,取得良好的治疗效果后,再怀孕生产,尽量减少不良妊娠及患儿发生.
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58例扁舵鲣鱼所致组胺中毒的急救
目的 通过对58例扁舵鲣鱼所致组胺中毒的诊治体会,总结时扁舵鲣鱼中毒的认识与急救措施.方法 采用抗组胺药及糖皮质激素治疗,辅以采取一般支持疗法进行紧急处置.结果 58例扁舵鲣鱼中毒患者全部治愈,无1例死亡或留有并发症.结论 通过对58例扁舵鲣鱼中毒患者的急救体会,进一步加深了对扁舵鲣鱼中毒的认识,从而提高此病的救治水平,减少本病对人群的危害.
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丙型肝炎病毒感染者的血清酶活性分析
目的 分析丙型肝炎病毒感染者的6种血清酶活性,比较各种酶检测对丙型肝炎病毒感染者的临床意义.方法 收集丙型肝炎病毒感染者107例,分成丙型肝炎病毒携带者、轻度慢性丙型肝炎患者和中度慢性丙型肝炎患者3组.使用自动生化分析仪以酶促动力法测定丙型肝炎病毒感染者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸酶及腺苷酸脱氨酶活性.结果 与正常对照相比,丙型肝炎病毒感染者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶活性均升高;随肝功能损害程度加重,酶活性升高程度增大,其中腺苷酸脱氨酶灵敏度明显高于其它血清酶.结论 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶及腺苷酸脱氨酶均可作为丙型肝炎病毒感染者的病情监测指标,以腺苷酸脱氨酶检测灵敏度高;天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的活性升高与患者的肝功能损害程度密切相关.
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HBsAg与HBeAg阴性孕妇乙肝垂直传播的临床观察
目的 观察HBsAg与HBeAg阴性孕妇的新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染状况. 方法 选择HBsAg和HBeAg阴性、其他HBV血清标志物阳性孕妇的新生儿作为观察组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇的新生儿作为对照组.采用套式PCR方法检测两组新生儿血清及外周血单个核细胞(PBMC)中的HBV-DNA.结果 观察组32例新生儿中,血清HBV-DNA阳性4例,阳性率12.5%(4/32),PBMC中HBV-DNA阳性8例,阳性率25%(8/32),其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率34_3%(11/32).对照组21例新生儿血清HBV-DNA和PBMC中HBV-DNA均为阴性.结论 HBsAg及HBeAg阴性而其他HBV血清标志物阳性的孕妇也可能发生HBV的垂直传播.
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南宁市2004～2007年丙类传染病疫情动态分析
目的 了解南宁市丙类传染病的发生、流行及其变化趋势,分析其流行特点,为制定今后的防治措施提供科学依据.方法 对南宁市2004～2007年丙类传染病年报表进行统计分析.结果 2004～2007年南宁市共报告法定丙类传染病病例40 217例,年均发病率为152.17/10万.市区和6县均有病例报告,男性报告发病率高于女性,0～9岁报告发病数较高,占55.92%.职业以学生和散居儿童为主,分别占38.93%和32.96%.结论 南宁市2004～2007年报告丙传染病结果显示,各年间的发病率起伏不定.感染性腹泻、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、流行性感冒是南宁市主要的丙类传染病,应根据其不同的流行特点,采取相应的防控措施,降低传染病的暴发.
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广西鼠疫地理信息系统的建立与应用
目的 通过建立广西鼠疫地理信息系统(GIS),对广西鼠疫流行情况进行综合分析和风险评估.方法 收集广西鼠疫疫情资料、广西鼠疫监测资料、广西地理、气象和人口等资料,应用Microsofe Excel、Mapinfo8.0、Arc GIS9.2、Mapbasic 7.0等软件建立广西鼠疫流行病学的GIS数据库.结果 实现对广西鼠疫相关信息的查询功能,绘制各种相关鼠疫专题地图,并对广西可能发生鼠疫流行的地区进行初步的风险评估.结论 广西鼠疫地理信息系统的建立对促进广西鼠疫防治工作走向信息化、科学化和规范化具有重要的意义.
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宾阳县华支睾吸虫病流行病学分析
目的 了解宾阳县华支睾吸虫病流行和危害情况.方法 根据行政区划和地理特征,随机选取调查点.用醛醚集卵法粪检、用问诊和体检了解华支睾吸虫对人群感染和危害情况;用压碎法、直接压片或人工消化法检查中间宿主螺、鱼类的自然感染情况;用粪检虫卵或剖检动物肝、胆查找成虫的方法了解保虫宿主的感染情况.结果 在11个乡镇3个农场共调查14 448人,人群平均感染率为24.73%,感染率成人高于儿童,男性高于女性(P＜0.01),干部高于农民和学生(P＜0.01),有35.14%的感染者出现不同程度的临床症状和体征;发现第一中同宿主3种,第二中间宿主7种;保虫宿主以家犬和猫为主.结论 县境内华支睾吸虫病流行广泛,危害严重,人群感染的主要方式是吃生鱼,应加强卫生宣传教育,改变人们不良的饮食习惯.
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南阳市疟疾流行因素分析
目的 分析影响本地疟疾流行的相关因素和流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 收集南阳市及重点县市区疟疾疫情和媒介监测等相关资料进行统计分析.结果 1995年桐柏县南部山区发生疟疾局部暴发流行并波及相邻的唐河县部分乡镇,至2000年疟疾又出现发病高峰,发病数达到3 688例,通过采取控制传播媒介和传染源管理并重的综合性防治策略.2005年.全市疟疾发病降之1995年以来低点874例,自2001～2005年,连续5年均为散发.2006年疟疾疫情回升到1 083例,2007年全市疟疾发病继续回升,达到1 363例,比去年上升25.85%,出现23个灶状暴发点;邓州市的裴营乡寇营村出现疟疾流行,在全乡启动了Ⅳ级疟疾突发疫情应急预案.中华按蚊和嗜人按蚊密度也有增多的趋势.结论 南阳市疟疾疫情回升的主要原因受疟疾流行周期性规律的影响,也与媒介密度增加和传染源管理工作有所放松等诸多因素有关.
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儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的临床意义
肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.症状主要表现为上呼吸道感染、咽炎、气管炎、肺炎等,有时还伴有其他系统的并发症.目前在深圳市福田区妇幼保健院就诊的病人发病率呈现出上升的趋势,且其传播的主要对象为易感儿童.由于其在临床和x射线表现上与病毒性及细茵性肺炎不易区分,给诊断造成了一定的困难,故MP感染血清学检测极为重要.本实验通过该院儿科和内科2006年3月～2008年10月就诊的1185例支原体肺炎患者临床症状及对Mp-IgM、Mp-IgG检测的分析,探讨儿童肺炎支原体抗体IgM、IgG检测的对于流行病学调查的临床意义.
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南阳市结核病归口管理成效分析
目的 分析南阳市实施结核病归口管理7年的效果.方法 统计2001～2007年来南阳市县级以上综合医院结核病归口管理检查资料并进行相关分析.结果 南阳市全市综合医院2001～2007年登记结核病10 320例,转诊率和转诊到位率分别由2001年的94%和25%提高到2007年的98%和75%,截留率由2001年的38%下降到2007年的9%.讨论通过加大行政干预及监督执法力度,搞好结防队伍自身建设,实行联络员派驻制度,加强结防机构与综合医院之间联系,做好肺结核与新型农村合作医疗、城镇职工、居民医疗保险相结合工作,提高结核病人报销比例等措施,使南阳市的结核病归口管理逐步走向法制化、规范化,转诊率、转诊到位率逐年提高,归口管理工作取得较好成效.
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广州某医学院校学生HBV感染及抗体水平调查
目的 了解在校大学生的乙肝病毒(HBV)感染情况以及乙肝病毒表面抗体(HBsAb)水平,为建立学校乙肝防治对策提供参考依据.方法 应用ELISA法对7 066名大学生进行乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝抗体标志物(HBsAb)检测,并对2007级新生中HBsAg阳性者进行乙肝五项检查. 结果在7 066名大学生中,HBsAg的检出率为6.72%,HBsAb的检出率为73.73%,两项检出率于男女之间均有显著性差异.2007级新生与2003～2006级老生的HBsAg检出率分别为5.61%和7.25%,新生与老生的HBsAb的检出率分别为68.07%和76.44%,两项检出率于新生与老生比较,都具有显著性差异(X2=6.695,P＜0.05;X2=55.888,P＜0.05).在乙肝5项指标阳性中,以"大三阳"和"小三阳"居多.结论 新老学生、男女生之间,HBsAg与HBsAb的阳性率都有显著性差异,对乙肝病毒五项标志物检查全阴者和抗体水平低下的学生应注射乙肝疫苗以提高抗体水平,防制乙肝病毒的感染.
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捕获-标记-再捕获方法在流行病学调查中的应用
流行病学调查是基本的疾病预防和控制活动之一,它描述了疾病监测、出生死亡监测和伤害事件监测等一系列健康相关事件的出现频率和特征,其结果往往以率的形式来进行描述、比较和分析.流行病学家Doll指出"由于目前病例收集系统存在较大的不完整性,很难确定一个增高的发病率是真正的增高,还是病例收集率增高的结果"[1].我们在进行不同地区、人群之间的率的比较时,通常仅针对各人群内部的结构如年龄、性别进行标化,而没有评估各个监测系统的完整性,原则上这种率的差别是包含了各人群的监测系统间的差别的.
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湖北省1951～2006年流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 了解湖北省1951-2006年流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征,分析乙脑监测结果,为防制提供科学依据.方法 对湖北省疫情信息管理系统的疫情资料及2005～2006年全国乙型监测点资料进行分析.结果 累计报告乙脑病例130 304例、累计死亡数为16 227例;年发病率波动在0.14/10万～33.69/10万之间.90年代后期以后以鄂西地区发病率较高.高发季节在5～10月,10岁以下儿童占90.74%,男女发病比例为1.77:1,病例以散居儿童为主(59.49%).其次为学生(34.24%).媒介蚊密度从6月份开始增加,9月上旬达高.猪血清乙脑IgG抗体总阳性率72.19%.正常人群血清IgG抗体总阳性率约35%.临床病例实验室确诊率50%.结论 流行趋势和流行地区的改变与乙脑疫苗的使用密切相关,要加强乙脑监测及预测预警,采取加强10岁以下儿童乙脑疫苗接种和防蚊灭蚊为主的防控措施.
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HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性者HBV感染分析
目的 了解HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况. 方法 应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测187例HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBe阳性(EUSA方法)人群血清中HBV-DNA含量,并采用Abbot(雅培试剂)检测HBsAg.结果 187例HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性(ELISA方法)的人群血清中HBV-DNA阳性率为6.42%(12/187),HBsAg阳性(Abbot方法)率为24.6%(46/187).抗-HBs和抗-HBe阳性(A组)5例,抗-HBc阳性(B组)30例,抗-HBs和抗-HBc阳性(C组)4例,抗-HBe和抗-HBc阳性(D组)116例,抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc同时阳性(E组)32例.以抗-HBe和抗-HBc同时阳性的模式(D组)为主,占62.0%(116,187),既往有慢乙肝病史率高,达36.2%.B、D、E组均有一定比例HBsAg(Abbot方法)阳性率,其中以D组高,达32.76%;其次为B纽,HBsAg阳性率20%;E组HBsAg阳性率6.25%,差异有统计学意义(x2=13.251,P＜0.01).抗-HBs阳性(包括A、C、E组)与抗-HBs阴性(包括B、D组)人群的HBsAg阳性率分别为4.88%(2/41)与30.14%(44/146),差异有显著性统计学意义(X2=15.936,P＜0.001).结论 HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性人群中存在隐匿型HBV感染.应进一步进行更敏感的方法如化学发光法检测HBsAg或PCR定量检测HBV-DNA,以免误诊与漏诊.
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揭阳市2004～2008年麻疹流行病学分析
目的 通过对揭阳市麻疹发病情况进行分析,掌握全市麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据. 方法 对揭阳市2004～2008年的麻疹病例进行描述流行病学分析. 结果揭阳市2004～2008年麻疹发病1 638例,年均发病率5.04/10万.病例主要集中在流动人口较多的榕城区和普宁市.5～7月是麻疹高发季节,占总病例数的46.60%.发病年龄呈双峰型,分别为2～5岁和15～30岁.男女发病比为1.63:1.结论 揭阳市麻疹病例呈逐年增多趋势,应加强对重点地区和重点人群预防接种,建议对0～14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫,同时对育龄期妇女进行麻疹疫苗接种.
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122例手足口病的流行病学分析
目的 了解本地区的手足口病流行情况,分析流行因素并寻找控制的方法.方法 收集本院2008年接诊的所有手足口病病例,进行流行病学的分析. 结果 122例手足口病患者中小的发病年龄是7个月,大14岁,0～5岁的发病人数占所有病例的84.4%,男童81例占66.4%,女童41例占33.6%,男女比例为1.98:1,发病的高峰季节是夏季,5、6月占全年病例的77.8%;散居儿童53例占43.3%,幼托学童69例占56.6%.结论 手足口病是主要侵犯儿童的传染病,特别是学龄前儿童,发病呈明显的季节性,在流行季节中托幼机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会.因此流行期间应加强卫生管理.
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博白县2007年狂犬病流行病学调查
目的 了解博白县狂犬病流行状况,为控制狂犬病提供科学依据.方法 对博白县2007年狂犬病病例资料进行分析.结果 2007年博白县狂犬病共发病16例,发病率1.01/10万,病死率100%.全县34个乡镇,病例分布于15个乡镇,年龄小1岁,大74岁,其中10～14岁5例,占31.25%.潜伏期短16d,长为7年.14例未进行免疫注射,11例未做伤口处理.结论 须加大农村狂犬病综合防制措施,遏制狂犬病的流行.
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云南省通海县世行贷款中国结核病控制项目效果评价
目的 评价在通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的 成效.方法 对通海县结核病报表资料进行统计分析.结果 通海县结核病控制项目从2003年开始启动,2007年12月31日截止,5年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)4 435例,发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳肺结核患者223例,新发涂阳203例,复治涂阳20例.新发涂阳病例平均治愈率93.1%,5年来呈上升趋势,从89.3%上升到100%. 结论通海县实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效.
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广东省2007年部分地区儿童麻疹免疫水平监测结果分析
目的 了解广东地区儿童麻疹免疫水平,客观评价人群麻疹免疫状况,为调整策略并改进工作提供依据.方法 采取分层整群抽样法抽取南海、盐田、饶平、乳源、德庆、遂溪6个县4个年龄组1 376名儿童.对其麻疹抗体水平进行检测.结果 6个地区麻疹IgG抗体总阳性率为96.9%,麻疹IgG抗体总保护率为80.2%,总抗体几何平均浓度(GMC)为1 515mIU/ml;不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均有显著性差异;年龄别儿童麻疹抗体阳性率差异无显著性,但麻疹保护率和抗体几何平均浓度(GMC)存在显著性差异;外地与本地儿童麻疹抗体阳性率、保护率和抗体几何平均浓度(GMC)均显示无显著性差异.结论 结果显示调查地区抗体总阳性率维持高水平,但珠江三角洲经济发达地区常规免疫工作质量要好于非珠江三角洲经济欠发达地区;麻疹复种工作可有效减少免疫空白儿童,维持人群麻疹高免疫水平;居住时间较长的流动儿童可以获得高的麻疹免疫水平,结合麻疹发病情况,需重点关注居住时间较短的流动儿童免疫状况.
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驻滇部队腹泻患者中首次检出摩氏菌摩根亚种生物群A菌
目的 了解摩根菌属细菌在驻滇部队引起腹泻情况,对从中分离出的摩氏摩根茵摩根亚种生物群A菌株进行鉴定并检测内毒素,开展致病性研究和建立药敏谱.方法 肠道增菌肉汤增茵,MacConkey琼脂平板分离培养,进行系统生化试验鉴定菌株,电子显微镜观察形态,鲎试验检测内毒素,小白鼠腹腔注射测定致病性,药敏试验采用纸片扩散法.结果 从268例腹泻患者粪便标本分离出7株摩氏摩根菌摩根亚种生物群A,检出率2.61%.内毒素检测全部阳性,小白鼠致病性测定,该菌株有较强毒力,在所试的17种抗生素中仅对2种敏感,3种中介,12种耐药. 结论7株摩氏摩根菌摩根亚种生物群A分离株是具有内毒素的菌株,且毒力较强,使小白鼠发病死亡.药敏试验可作为此菌感染时临床用药的重要参考.
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上海市南汇区达到消除淋巴丝虫病标准后的监测分析
目的 总结和分析达到消除丝虫病后的监测措施和效果,探讨消除丝虫病后监测的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对上海市南汇区丝虫病消除后的监测措施和监测效果进行分析.结果 自1996年达到消除丝虫病的市评标准后,各类监测对象病原学检测阳性率均为0%,免疫学检测抗体阳性率在0%～0.43%之间,阳性率均很低;蚊媒监测也均为阴性.结论 南汇区自达到消除丝虫病的市评标准后,所采取的监测措施是可行的,效果是显著的,丝虫病的防治成果得到了巩固.
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平湖市1997～2007年梅毒流行特征分析
梅毒在全世界广泛流行,发病率一直呈增长之势,其传染性强、危害性大,并出现了大量合并HIV感染的患者[1].平湖市近几年来梅毒发病呈迅速上升趋势,为探讨梅毒发病率上升的因素,控制梅毒疫情的进一步蔓延,现对本市1997-2007年梅毒流行特征分析报告如下.
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中山市2005～2007年食品中霉菌、酵母菌检测结果分析
目的 了解本市食品中霉菌、酵母茵的污染状况,为进一步加强卫生监督提供科学依据.方法 将2005～2007年度本中心实验室收检的七类食品中霉菌、酵母茵检测结果进行统计学分析.结果 霉菌计数共检3 542份食品,合格率为96.89%;酵母菌计数共检1 689份食品,合格率为99.53%.结论 本市食品中霉菌、酵母茵检出的总体状况较好,合格率高.但仍有极个别饮用水和饮料等超标值较大,应引起注意.
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海南省3例接种乙肝疫苗后不明原因死亡病例分析
长期以来,乙肝疫苗被认为是比较安全的疫苗,很少有严重的异常反应发生.自2004年以来,海南省连续出现3例接种乙肝疫苗后不明原因死亡病例,给免疫规划工作带来不良影响,现将病例情况报告如下,以供商榷.
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三门峡市1986～2007年流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 了解三门峡市乙脑流行特征与规律,探讨防制对策与措施.方法 采用传染病疫情报告系统的数据进行一般统计学方法,对22年乙脑发病进行描述分析.结果 三门峡市1986-2007报告乙脑1 673例,死亡124例,高发病率为1988年,19.98/10万,低2005年,0.17/7万,年均发病率4.37/10万,整体疫情趋势在波动中下降.病例分布呈高度散发状态,发病高峰为每年7～9月,呈明显的季节性,发病人群以散居儿童和农民为主,农村高于市区,2003年后乙脑发病大年龄组明显上升.结论 乙脑的防治在农村地区采取以加强免疫接种、防蚊灭蚊和健康教育宣传的综合防治措施,并且要加强成年人和老年人的免疫接种,使人群达到并维持高免疫水平,从而有效地控制乙脑发病.
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防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况调查
近年来吸毒人员日渐增多,成为HIV,HBV,HCV感染的重要途径.为了解防城港市吸毒人群HIV、HBV和HCV的感染状况,我们对市美沙酮维持治疗门诊的94名吸毒者作了HIV、HBV和HCV的检测.现将调查结果报告如下.
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钦州市钦北区1980～2008年疟疾防治效果分析
目的 评价钦州市钦北区1980～2008年的疟疾防治效果.方法 收集、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料.结果 该地区1953年疟疾疫情报告为535.70/7万,属于多种疟原虫混合流行的高疟区;1984年后恶性疟病人在当地消失,80年代开始通过与周边县的疟疾联防后,90年代中期疟疾发病率控制在1/10万以下至今(2008年)未见内源性病例.结论 在行政区域划分多次变更的地区,通过区域间的疟疾联防同样达到卫生部基本消灭疟疾指标.
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普宁市1999～2008年麻风病流行病学调查
目的 了解普宁市达到基本消灭麻风病后的麻风流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据. 方法 对1999～2008年普宁市新登记管理的麻风病人资料进行流行病学分析.结果 发现麻风发病以多菌型为主,男性发病率高于女性,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主,联合化疗方案(MBT)治疗麻风病可收到较好效果,而多联药物联合化疗或许能收到更好的效果.结论 普宁市虽然已达到基本消灭麻风病指标,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
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海南省1例输入性登革热病例调查
2008年2月21日上午,海南省人民医院电话报告了1例疑似登革热病人在该院就诊,由于无相关检测试剂,请求海南省疾病预防控制中心协助调查诊断.省疾控中心立即电话调查了解相关情况后,要求省医院对该病人就地隔离治疗并采样送检;省医院认为患者已基本痊愈,要求患者直接到省疾控中心接受调查、检测和诊断.患者于当日中午到达省疾控中心,省疾控中心对患者进行了调查和采样,并进行实验室检测.经省疾控中心调查、组织专家会诊、实验室检验,确认为1例输入性登革热确诊病例.
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深圳市企业职业病危害状况调查分析
目的 了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据. 方法 通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状.结果 深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543 987人;接触职业病危害的劳动者37 732人(6.94%);部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家(68.35%);使用个人防护35 002人(92.76%);职业健康检查率为46.10%;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生.结论 深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足.
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交通警察血铅水平调查
目的 了解大气铅污染与交警铅水平及健康状况的关系,为提高交通警察健康水平、降低铅污染提出对策.方法 选取警龄在一年以上,无其它职业性铅接触史,在主要交通岗一线执勤、年龄小于50岁的交通警察为实验组,检测其血铅、尿铅含量,并对吸烟、饮酒等一般状况作问卷调查,选取远离交通要道的某大专学校学生为对照组,对影响交誓血铅水平的因素进行了单因素相关分析,并进行了危险因素Logidtic回归.结果 通过对120名交通警察血铅、尿铅水平铅检测,其血铅水平为94.84±26.2μg/L(x-±s);尿铅水平为6.12±3.5μg/L(x-±s);且血铅、尿铅水平明显高于对照组,P＜0.001;经分析交警血铅水平与年龄、警龄、尿铅、执勤时间呈正相关关系(P＜0.001,P＜0.05)与血红蛋白呈负相关(P＜0.001).结论 交通警察这一特殊职业群体受大气污染是严重的,应引起政府有关部门的高度重视,采取综合防治措施,提高健康水平.
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2408名独生子女医学大学生心理健康状况调查
目的 研究分析云南省某医学院2 408名独生子女学生的心理健康状况,为开展独生子女学生心理健康教育提供依据.方法 本次采用症状自评量表(SCL-90)对云南省某医学院2001～2005级独生子女学生2 408人的心理健康状况进行测评,并进行比较分析.结果 被测试2 408名独生子女医学生中有轻度及以上心理问题的占20.76%,不同性别及年级学生之间差异无显著性,不同学历学生之间差异有显著性;独生子女医学生的9个因子分均低于国内大学生,除了与国内青年比较中的人际敏感因子得分低外,其余高于国内青年及国内成人,并均有统计学差异.结论 医学大学生中的独生子女心理健康状况比国内青年及成人差,但优于国内大学生,应关注医学大学生中独生子女特有的心理健康状况及影响因素研究,为高等院校开展心理卫生工作提供一些理论依据.
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低聚果糖促进肠道蠕动作用的实验研究
目的 了解低聚果糖促进肠道蠕动的效果.方法 分别以400.0、800.0、1600.0 mg/kg BW剂量的低聚果糖(以纯的低聚果糖含量计)连续给小鼠灌胃14d,并于第十五天进行小肠运动实验和排便时间、粪便粒数和粪便重量的测定.结果 受试样品各组小鼠的小肠墨汁推进率和粪便粒数明显高于便秘模型对照组、而首次黑便时间则明显短于便秘模型对照组. 结论低聚果糖具有明显的促进肠道蠕动增强通便作用.
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珠海市部分集中空调通风系统军团菌污染调查
目的 调查珠海市部分集中空调通风系统军团菌污染状况,为空调卫生监测积累经验,为预防和控制军团菌病提供科学依据. 方法 抽取珠海市25家3～5星级酒店空调冷却塔水49份及受理30家企业空调冷却塔水73份作军团菌污染情况检测. 结果酒店和企业空调冷却塔军团菌检出率为38.18%(21/55),冷却塔水样军团菌阳性检出率为22.95%(28/122),酒店和企业空调冷却塔军团菌污染状况及冷却水样军团菌阳性率均无统计学差异(P＞0.05),茵型分布以LpⅠ型军团菌为优势菌型. 结论调查结果显示空调通风系统军团菌污染严重并存在传播军团菌病的隐患,应制定相应的策略和措施应对.
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外力撞击颅骨时的损伤分析
目的 实验观察外力撞击颅骨时的应力和损伤情况.方法 在新鲜颅骨的左、右额部,左、右顶部,左、右颞部,枕部七个部位共贴上22个直角应变花,利用力锤及颅骨实验装置,对颅骨进行撞击实验,用100N的力分别撞击颅骨的额极,左、右额部,左、右顶部,左、右颞部、枕部八个部位,每个部位撞击30次,用电测法测试撞击时颅骨表面的应变情况.结果 运用实验应力分析的理论,得到了颅骨各点处主应力的大小和方向.结论 为医学上能够尽早、准确的诊断出因脑部受撞而造成的颅骨伤害和骨折,提供一定的理论依据和实验数据.
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医学生应对方式及相关社会心理因素的研究
目的 了解医学生目前采用的应对方式及态度,探讨各类因素对其应对方式的影响.方法 通过对医学生进行问卷调查,获得应对方式的相关资料,分析影响医学生应对方式的相关因素.结果 共调查有效问卷895份,56.4%的医学类大学生采取积极应对方式,15.6%的医学类大学生采取消极应对方式.性别间差异有统计学意义.专业、年级差异无统计学意义.结论 女生相对男生更倾向于采用高积极、低消极的应对方式.不同年级各心理因子差异较大.
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石化企业高毒物品危害及其关键控制点分析
目的 调查某石化企业生产过程中产生的高毒物品及其危害关键控制点,为石化企业高毒物品的防护提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和工作场所化学毒物检测相结合的方法对企业存在的化学毒物进行分析.结果 在石油化工的生产过程中,在作业场所中存在高毒物品较多,主要包括硫化氢、苯、氨、氯气、羰基镍、氰化物、焦炉逸散物和电离辐射等.其中硫化氢、苯、氨分布较为广泛.在采样口、检尺口、检验、污水处理水池高毒物品超标严重,分别占32%、66%、13%和9%,苯和硫化氢的超标率分别占23%和6%,其它工作场所高毒物品的检测结果均低于职业接触限值.结论 高毒物品的关键控制点为采样口、检尺口、检验和污水处理池,苯和硫化氢危害为严重,应加强其防毒措施.
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云龙县18岁以上农村居民膳食营养状况调查
目的 探讨农村居民膳食营养状况及存在的营养问题.方法 采用食物频率问卷方法进行调查.摄入食物中营养素含量的计算参照中国疾病预防与控制中心营养与食品卫生研究所的<食物成分表>.结果 平均每人每日摄食物为1 482～1 492g,其中蔬菜、水果摄取食量超过中国居民膳食指南建议数值,鱼、肉及奶制品摄入偏低;女性在营养摄入量方面低于男性.结论 农村居民热能、蛋白质摄入量基本满足要求,但总体营养水平偏低,食物摄入不平衡使营养过剩和营养不良并存.
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不同采血模式无偿献血者HBsAg阳性率的调查
目的 了解2002～2007年柳州市149 035名无偿献血者血液HBsAg感染状况和民族分布,以确保输血安全和保护受血者利益.方法 使用ELISA法对2002～2007年33个民族149 035名无偿献血者进行HBsAg测定. 结果检测无偿献血者149 035人次,不合格1 762人次,HBsAg阳性率为1.18%,不同采血模式无偿献血者血清学样本HBsAg阳性率比较有显著性差异.模式2中首次献血者血清样本HBsAg阳性率为1.57%,重复献血者血清样本HBsAg 阳性率为0.62%,两者比较有显著性差异;但模式1中两者比较无统计学意义.结论 严格无偿献血者HBsAg检测,对减少医疗纠纷的发生,避免输血后感染起到重要作用.
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佛山市突发化学事故应急救援系统模型研究
目的 在发生突发化学事故时,通过突发化学事故应急救援系统迅速提供可行的应急救援方案,指导有关部门开展救援工作.方法 通过收集分析佛山市危险化学源资料,建立各种毒物扩散的计算机模型.结果 通过对以往发生的突发化学事故进行测试和验证,结果表明,通过该系统的评估结果和人工实际计算结果之间的误差较小.结论 该系统具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的应急救援预案和应采取的毒物应急救援方法措施,为事故现场指挥部门的决策提供科学的和系统的依据.
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氟化氢发生装置替代扩散盒测定牙膏中总氟含量
目的 探讨自制氟化氢发生装置替代扩散盒进行样品反应测定牙膏中总氟含量的可行性.方法 将样品制备液置入自制氟化氢发生装置反应瓶中,加六甲基二硅醚饱和高氯酸消解,产生的氟化氢以氢气为栽体,经氢氧化钾液吸收后,用氟电极法测定总氟含量.结果 用该装置处理样品,方法回收率为90.3%～95.6%,相对标准差分别为4.13%、3.19%、4.21%,精密度、准确度符合分析标准,样品结果与国标方法比较无显著性差异(t=0.677,P＞0.05).结论 采用自制氟化氢发生装置作为样品反应,设备易于得到,操作简便,重现性好,准确度高,结果令人满意.
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石墨炉原子吸收光谱法测定水中微量铝
目的 采用石墨炉原子吸收光谱法,加入重铬酸钾基体改进剂,测定水中微量铝.方法 通过改进铝的灰化温度、原子化温度以及基体改进剂来测定水中铝的含量.结果 本方法检出限为0.85μg/L,相关系数为0.9996;线性范围为0～100μg/L;相对标准偏为1.08%～1.4%,加标回收率为91%～102%. 结论显示研究方法干扰少,灵敏度高,精密度和准确度均能满足测定要求,适合水样中铝的测定.
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蔬菜中有机磷农药残留前处理技术初探
目的 对蔬菜中有机磷农药的前处理技术进行探索,建立适用、简明、快速的方法.方法 采用与国标方法对比实验,综合运用多残留分析技术和固相萃取-气相色谱联用技术,对以甲拌磷、乐果、水胺硫磷为代表的高毒有机磷农药进行试验.结果 采用该方法耗时短,回收率高,检测限低.结论 采用固相萃取前处理技术提取有机磷农药,比现有国家标准方法可以获得更高的提取效率;甲拌磷农药的前处理技术适合采用不加脱色剂活性炭和用丙酮作为萃取剂;脱色剂活性炭和萃取剂对乐果和水胺硫磷的提取影响不大;添加氯化钠能使水相和有机相有效的分离,使农药充分转入有机相中,提高萃取效率.
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血红蛋白电泳和G6PD联合检测在诊断贫血中的价值
目的 探讨血红蛋白电泳和G6PD缺乏联合检测在婚前、产前检查的意义和新生儿地中海贫血和G6PD缺乏发病率.方法 收集3 326例孕妇产前血样标本和276例新生儿溶血患者血样标本,采用琼脂糖凝胶电泳检测血红蛋白、比值检测G6PD.结果 3 326例孕妇产前血样标本检测中,地中海贫血HBA2＜2.5%有335例、检出率占10.07%,HBA2＞3.5%有258例、占7.76%,,HBA2＞4.0%有167例、占5.02%,异常血蛋白17例.G6PD缺乏89例、占2.7%.276例新生儿溶血患者血样标本有Hb Bart's带79例、占28.62%.C6PD缺乏22例占7.91%.结论 地中海贫血和G6PD缺乏联合检测在产前检查中有较高的阳性率,引起新生儿溶血的比例较高.因此两种方法在婚前、产前检查中可以相互补充,避免了单项检测时可能造成的遗漏现象,而且操作方法简单值得推广.
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医院污水中EV71病毒核酸的检验
目的 研究医院污水EV71病毒核酸的检测方法,为手足口病控制提供依据.方法 用栽阳电荷的硅胶滤材吸附浓集污水中的EV71病毒,然后用RT-PCR和实时荧光PCR技术检测EV71病毒.结果 建立的栽阳电荷硅胶浓集方法能有效浓集医院污水中的EV71病毒,通过对6家医院的医院污水检测有2家检出EV71病毒核酸,所有检出EV71核酸的医院污水余氯都不符合国家卫生标准.结论 医院污水中含有EV71病毒核酸,提示其为环境中EV71病毒的重要污染源.因此需要加强医院污水消毒的监督检查.
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中药治疗寻常型进展期银屑病疗效观察
目的 观察中药凉血清热解毒汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效.方法 对56例寻常型进展期银屑病患者予中药(凉血清热解毒汤)煎服,每2日一帖,每2周进行一次疗效观察记录,8周评估疗效.结果 进展期银屑病患者总有效率为76.8%.结论 根据中药的辩证论治,凉血清热解毒汤对寻常型进展期银屑病具有较好的临床疗效.
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清化健胃合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫36例临床分析
目的 观察在常规降糖治疗基础上给予清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者的临床疗效.方法 选择符合标准的病例36例,给予清化健胃合剂,每次20ml,早晚各一次,每疗程为2周,连续2个疗程.治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况.结果 通过临床观察表明,清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辩证属湿热中阻型总有效率为88.88%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响.结论 清化健胃合剂对老年糖尿病胃轻瘫中医辨证属湿热中阻型患者有明显疗效,适宜在临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
