中国热带医学杂志
China Tropical Medicine 중국열대의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9727
- 国内刊号： 46-1064/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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性病和不育不孕患者巨细胞病毒感染状况调查分析
目的调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病-HCMV感染-不育不孕症的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率. 结果性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为94.733%、90.22%,与对照组的58.50%相比较P＜0.01.各组性病的HCMV总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较差异具显著性P＜0.01.不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94.73%和83.15%,两组之间相比较差异有显著性P＜0.01,分别与对照组相比较P＜0.01. 结论性病-HCMV感染-不育不孕症三者之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测,提高生育质量.
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抗氧化剂对Ox-LDL诱导内皮细胞Bcl-2蛋白表达的影响
目的探讨抗氧化剂Se和Vit E对Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞Bcl-2蛋白的影响.方法Ox-LDL与VitE、Se处理牛主动脉内皮细胞后,通过流式细胞仪和DNA电泳检测细胞凋亡,采用Western blot检测Bcl-2蛋白表达. 结果Ox-LDL作用内皮细胞后,DNA电泳呈明显梯度条带:加入Se和VitE后,内皮细胞平均凋亡率较Ox-LDL组明显降低(P＜0.05),Western blot检测Bcl-2蛋白表达明显增加(P＜0.05). 结论Se和VitE能减少Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞凋亡,其作用机制与上调Bcl-2蛋白表达有关.
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荧光定量PCR和ELISA检测乙肝病毒的应用比较
目的探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA的应用价值. 方法从2 920份用ELISA检测乙肝5项的体检血清标本中,抽取288份HBsAg阳性标本及100份全阴标本,进行荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)HBV-DNA定量分析. 结果经FQ-PCR检测,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为100%(80/80),平均HBV-DNA拷贝数为2.2 × 108cp/ml;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为79.3%(130/164),平均HBV-DNA拷贝数为1.5 × 106cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本,HBV-DNA的阳性率为83.3%(10/12),平均HBV-DNA拷贝数为1.6×105cp/ml;100份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本,HBV-DNA的阳性率为2%(2/100),平均HBV-DNA拷贝数为4.5×105cp/ml. 结论FQ-PCR可以检测HBV的感染和复制情况,对准确报告HBV感染,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义.
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钙蛋白酶10基因多态性对高血压家族史的影响
目的研究高血压家系和非高血压家系后代中CAPN-10基因多态性与高血压家族史、血糖水平的关系.方法测定深圳地区17个高血压家系和22个非高血压家系第一、二代直系家属的血糖水平,用PCR单链构型多态法(SSCP),DNA测序分析CAPN10基因多态性,分析高血压家系与非高血压家系中CAPN-10基因多态性与血糖关系的差异. 结果高血压第一、二代家系中,凡血糖水平高者其CAPN-10基因均发生变异,而非高血压家系及高血压家系血糖水平正常者检测结果则未见这一差异.结论CAPN-10基因可能是深圳地区原发性高血压和糖尿病的遗传因素之一.该基因的变异检测对于预测高血压后代是否发生2型糖尿病有一定作用.
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南宁市疑似脑膜炎患儿抗生素使用情况调查分析
目的了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况,以求规范、合理使用抗生素. 方法使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料,并进行流行病学统计、分析.结果共评估了1272例脑膜炎疑似惠儿,使用的抗生素以青霉素类(75.00%)和头孢菌素类(64.23%)为主;排前五位的是:青霉素(39.15%)、头孢噻肟(36.16%)、氨苄西林(10.38%)、头孢拉定(7.70%)和头孢唑啉(7.23%).50%以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素,34.98%的病人在就诊前已使用了抗生素,注射途径给药的抗生素占71.18%;就诊期间注射给药的抗生素占98.27%.年长儿青霉素使用率(44.88%)较年龄较小的婴幼儿(36.95%)高,而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高.脑脊液生化、常规异常和/或血白细胞升高组抗生素使用率(92.525))较正常组(83.165)高.结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据,以经验用药为主,建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗;抗生素的使用应进一步规范化.
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D-核糖对激素诱发大鼠心肌缺血和心律失常保护作用的研究
目的观察D-核糖对一些激素诱发急性心肌缺血和心律失常的保护作用.方法从大鼠尾静脉注射D-核糖后分别给以抗利尿激素和肾上腺素,观察心电图T波幅度变化的时间、心电图心律失常开始时间和心跳停止时间.结果D-核糖能明显削弱抗利尿激素对T波的影响和延缓肾上腺素诱发心律失常的时间. 结论D-核糖对抗利尿激素和肾上腺素诱发大鼠的急性心肌缺血和心律失常具有保护作用.
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肉类烧烤等烹调师DNA氧化损伤监测研究
目的研究不同种类烹调操作厨师外周血淋巴细胞DNA氧化损伤的作用. 方法采用高效液相色谱系统结合电化学测定分析法对不同种类烹调操作厨师外周血淋巴细胞DNA中8-OHdG的含量进行分析. 结果①外周血淋巴细胞DNA中的8-OHdG水平显示,肉类烧烤师和煎炸烹调师分别为(23.7±10.3)和(19.2±8.5),明显高于其他粤菜师的(12.6±5.2)(P＜0.05);而其他粤菜师与一般服务员的(11.5±3.6)无显著差异(P＞0.05);②肉类烧烤师外周血淋巴细胞DNA中的8-OHdG水平与其工龄有关:③同岗位厨师DNA氧化损伤的效应个体差异较大.结论肉类烧烤师和煎炸烹调师的DNA氧化损伤水平高于一般人群,肉类烧烤师的DNA氧化与其工龄有关.
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疟疾病因与预防和求医知识的关系及其影响因素
目的探讨云南边境少数民族的疟疾病因,预防和求医知识的关系及其影响因素.方法在清楚地界定三类疟疾知识的好、中、差标准后,通过问卷调查收集资料;资料经统计学分析,以多因素logistic回归分析调整后的比值比(OR)和P值来终判断三类疟疾知识的联系程度及其它因素的影响效果.结果在所调查的520名对象中,疟疾病因,预防和求医知识评定为好的比例分别是11.5%(95%CI:9.0～14.7),16.0(95%CI:13.0～19.5)和22.5(95%CI:19.0～26.4);三类疟疾知识间密切相关,病因和预防知识较病因和求医知识间的联系程度强;年龄、上学年教和民族是病因和求医知识的影响因素,而预防知识除受年龄影响外,与家庭经济收入相关. 结论边境少数民族的三类疟疾的联系外,不及时和非正规诊治的危害等其它信息也应是疟疾健康教育的内容.
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关研究
目的研究血浆HCY水平与心脑血管疾病的关系.方法应用高效液相色谱法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血浆HCY水平.结果心脑血管疾病患者及各型血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各型之间的血浆HCY有差异(P＜0.05),血浆HCY随冠心病的加重而加重,脑血管病类型与血浆HCY水平无关(p＞0.05).结论HCY是心脑血管疾病的危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血浆HCY水平无关.
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模糊数学综合评判法在乙型脑炎传播媒介筛选中的应用
目的筛选流行性乙型脑炎(简称乙脑)的主要蚊虫传播媒介.方法通过模糊综合评判法,设立蚊虫监测数据集合,筛选传播媒介集合,分析蚊虫种群数量的动态变化与蚊传疾病乙脑间的关系,及对乙脑的隶属程度.结果在我国北方地区主导乙脑流行趋势的主要蚊虫传播媒介为三带喙库蚊和淡色库蚊.结论为预测乙脑情况提供了一种行之有效的方法,对进一步的研究工作具有重要的理论意义.
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COX-2在系统性红斑狼疮病人PBMC中的表达及意义
目的检测环氧全酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞(Peripheral blood monocytes,PBMC)中的表达情况.探讨COX-2蛋白表达水平与SLE病情活动程度之间的关系. 方法从外周血中分离PBMC后涂片,用免疫组化染色的方法测定COX-2蛋白的表达情况.结果COX-2蛋白在SLE实验组呈高表达状态,与SLE疾病的活动性之间呈正相关. 结论COX-2的表达与SLE的发病有关,可作为今后辅助治疗措施的目标和病情变化和疗效评价的参考指标之一.
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改良分子信标-实时PCR快速检测霍乱弧菌
目的建立改良分子信标-实时PCR检测霍乱弧菌的快速方法,应用于霍乱监测.方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)的保守序列,设计一对引物和改良分子信标探针,并进行特异性和灵敏度分析;同时以11种细菌作对照,建立改良分子信标检测霍乱孤菌的实时PCR反应体系,应用于霍乱监测.结果霍乱弧菌改良分子信标检测体系检测12种细菌,只有霍乱弧菌有荧光信号,与其他细菌无交叉反应,DNA灵敏度为102.4fg/ul,菌液灵敏度为32cfu/ml或3 cfu/PCR反应体系.对100份海产品和30份腹泻病人大便标本进行检测,结果都为阴性.检测时间仅需2h.结论改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱的快速诊断,为霍乱的分子流行病学调查提供新的检测手段.
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三七皂甙对小鼠免疫功能影响的实验研究
目的探讨三七皂甙对小鼠免疫功能的影响方法分别以82.5、165.0、333.0 mg/kg BW剂量的三七皂甙粉给小鼠连续灌胃30～45d后,检测各项免疫指标.结果三七皂甙能明显刺激小鼠的脾淋巴细胞增值、转化作用,促进小鼠迟发型变态反应作用,提高小鼠抗体生成细胞数,提高小鼠的血清溶血素水平,促进小鼠单核-巨噬细胞碳廓清作用,增强小鼠的单核-腹腔巨噬细胞吞噬能力,提高小鼠NK细胞活性.结论三七皂甙具有增强免疫力作用.
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人巨细胞病毒对细胞周期调控靶点-p53的影响
目的了解HCMV对细胞周期调控靶点p53的影响. 方法建立体外HCMV感染HEL模型,用倒置显微镜观察不同时间下各组HEL的病变效应和用S-P免组化法检测p53蛋白的表达并以FQ-PCR法检测HEL细胞内HCMV DNA拷贝数. 结果(1)HCMV感染使HEL细胞发生病变,细胞内HCMV DNA拷贝数随时间的延长逐渐增加.(2)S-P免疫组化结果提示HCMV感染使HEL细胞p53蛋白的水平升高. 结论HCMV的感染改变了细胞内p53的水平,可能影响其在细胞周期中的正常功能,营造可能有利于病毒复制的环境.
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29例SARS患者恢复期并发症追踪调查
目的了解SARS患者恢复期并发症的发生情况及严重程度,为更全面认识SARS和及时制订合理的防治措施积累基础资料. 方法查阅相关的医疗记录和实验室检查结果,对2003年初广州市某医院受感染发生SARS的29位医护人员的康复情况进行问顾性调查.结果除3人因并发症需医疗干预外,其余26人健康状况良好,已恢复正常工作.3例SARS恢复期并发症分别是创伤后应激障碍1例、神经症(广泛性焦虑、惊恐发作)1例、肌炎1例.结论SARS病人大多预后良好;加强健康教育以及进行SARS患者的恢复期随访十分重要.
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应用原位杂交技术检测鼻咽癌p16 mRNA基因表达研究
目的研究p16 mRNA在鼻咽癌组织中的表达情况,探讨p16 mRNA与鼻咽癌生物学行为的关系. 方法应用生物素标记RNA探计的原位杂交技术,对20例散发性鼻咽癌(NPC)患者及3个NPC家系中NPC患者的组织标本进行mRNA检测,探讨p16mRNA的异常表达在NPC的发生发展中的作用,以20例鼻咽炎患者的鼻咽部组织做为对照. 结果20例NPC标本原位杂交阳性8例,p16mRNA阳性表达为40%(8/20),3个高发家系的NPC标本无阳性表达,20例对照(鼻咽炎患者的标本)全部有p16mRNA阳性表达.结论p16mRNA在鼻咽癌组织中呈低表达,提示p16基因作为一种重要的抑癌基因,它的突变或缺失可能与鼻咽癌的发生发展及恶性行为起一定的作用.
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乳房X线摄影术诊断乳腺癌准确性的Meta分析
目的评价乳腺X线摄影术鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性.方法利用Meta分析综合1995～2003年关于利用乳腺X线诊断乳腺肿瘤的文献.计算合并似然比(OR),并绘制SROC曲线直观评价其准确性. 结果共检索到文献16篇,样本量1 834例.合并后的敏感度、特异度及OR值分别为81.74%、80.12%和13.92,SROC曲线下面积为0.83.结论乳腺X线摄影术在乳腺癌的诊断上有较好的正确性,在阳性病例的检出上有优势.
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日本血吸虫Calpain蛋白免疫原性研究
目的探讨日本血吸虫疫苗候选分子Calpain蛋白的抗原性及其所诱导的免疫应答类型. 方法用Genetyx-MAC9.0分析Calpain肽链的亲水性,在亲水性区域以9个氨基酸为肽链单位的固相重叠肽链库(每相邻两个肽链之间仅有一个氨基酸不同)被Auto-spot Robot制备,用Dot-ELISA在合成的肽链库上筛选B细胞表位,含有B细胞表位的肽链免疫BALB/c小鼠,ELISA鉴别特异性IgG抗体亚类的产生. 结果由758个氨基酸组成的日本血吸虫Calpain蛋白含有两个主要的亲水区,其存在区域分别在氨基酸229～375和555～613;测定合成的肽链文库,在亲水区内筛选出4个B细胞的表位,分别是氨基酸234～251(YAHLSGGT);290～297(CLMGCSIH);338～346(PWGDSHEW);358～364(AWCDGA PQ);与对照组比较,免疫组鼠血清中IgGl、IgG2a和lgG2b特异性抗体有显著性意义的上升. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,提示Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.
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铜绿假单胞菌ESBLs检测及其流行病学分析
目的为了解本地铜绿假单胞菌的耐药性及其分布情况,为控制和预防其流行提供科学依据.方法采用双纸片琼脂扩散法,测定2000～2003年从临床标本分离的铜绿假单胞菌的ESBLs检测及药敏结果,比较该菌在病房、标本间的检出率、ESBLs阳性率、耐药性差异及年间变化. 结果铜绿假单胞菌在各年检出的革兰氏阴性病原菌中均居第二位或第三位,住院标本检出率为15.9%是门诊标本检出率6.1%的2.6倍,以五官耳鼻喉科、放疗科、康复科、心血管内科、老于病房、呼吸内科、心胸外科的呼吸道、伤口创面分泌物检出率较高.ESBLs总阳性率为36.3%,前三年逐年下降(57.1%～6.7%),2003年又呈上升趋势(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).对临床常用的氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等均产生了很高的耐药性,高达100%,且ESBLS阳性菌株的耐药率明显高于阴性菌(P＜0.05或0.01);对复合抗生素优力欣也已产生了较高的耐药性,对碳青霉烯类抗生素--泰能,复合抗生素舒普深、特治星的耐药性目前较低. 结论铜绿假单胞菌ESBLs阳性菌在医院广泛存在,对临床常用的抗生素有很高的抗药性;应加强重点科室物表、空气和ESBLs监测及常住病人痰标本的送检,对阳性者作适当的隔离控制及规范抗生素应用行为是预防铜绿假单胞菌在医院流行的必要措施.
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食品中单核细胞增生李斯特菌分离及药敏试验的研究
目的了解食品中单核细胞增生李斯特氏菌(Lm)的污染状况及药敏情况.方法菌株分离鉴定应用国家卫生标准检验方法、API法和多聚酶链反应(PCR);药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果李斯特氏菌(李氏菌)总污染率为5.18%(16/309),其中生肉和水产品均为8%、熟肉制品为11.51%、生牛奶为3.51%、乳制品和蔬菜均未检出,Lm检出率为1.29%(4/309),经PCR测定4株Lm同时含有内化素基因和李氏溶血素O基因,并且溶血试验与小鼠致病力试验均为阳性.药敏试验选用12种抗生素,4株Lm对庆大霉素、万古霉素、卡那霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、氯霉素、四环素、头孢噻吩、头孢唑啉敏感;对依诺沙星和呋喃妥因耐药.结论李氏菌在多种食品中均有不同程度的污染,4株Lm小鼠致病力阳性;溶血试验和PCR测定的溶血素基因是鉴别Lm的一个重要方法,Lm对多种抗生素敏感,对依诺沙星和呋喃妥因耐药.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎89例临床观察
目的探讨中西医结合方法治疗慢性前列腺炎的效果.方法采用西医和中西医结合配合心理和镇静治疗.结果中西医结合配合心理和镇静治疗组有效率86.51%,单纯西医治疗对照组有效率67.64%,两组对比,差异有显著性(x2=8.33,P＜0.05).结论中西医结合配合心理和镇静治疗慢性前列腺炎疗效满意,效果明显优于单纯西医治疗.
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流行性出血热105例临床特征与流行病学分析
目的了解广州地区流行性出血热(EHF)临床和流行病学特征,为防治EHF提供科学依据. 方法对105例EHF患者的临床和流行病学资料进行综合分析. 结果①肾脏损伤发生率高(99.0%),其次为肝脏(83.9%)、血液(83.5%)、心脏(81.5%)、肺(36.9%)损伤;②24.7%患者具有典型5期临床经过,院外误诊率高达63.7%.③本病广州地区常年散发,男性中青年民工农民多发,51.4%患者有直接或间接鼠类接触史. 结论广州地区EHF发病人数逐年增多,临床表现复杂,病情较重,应加强对本病认识,提高诊治水平.
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复发-缓解型多发性硬化患者脑动脉血流速度观察
目的观察复发-缓解型多发性硬化(MS)患者复发期和缓解期脑动脉平均血流速度(Vm)的变化.方法采用三维经颅超声多普勒检测16例MS患者复发期和缓解期脑动脉的Vm.结果MS患者复发期部分脑动脉Vm减慢,Vm异常发生率为43.75%,缓解期Vm多正常,Vm异常发生率为6.25%,复发期与缓解期Vm异常发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论复发-缓解型MS患者Vm的变化在复发期和缓解期有显著不同,其对MS病情分期的指导意义有待深入考证.
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周氏剖宫产术120例临床分析
目的探讨周氏剖宫产术的临床应用价值.方法回顾性分析接受周氏剖宫产术与传统剖宫产术患者各120例的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、手术开始至胎儿娩出时间、术后恢复情况等. 结果观察组手术时间、术中出血、手术开始至胎儿娩出时间、术后肠功能恢复时间、平均住院天数均短于对照组(P＜0.01),切口愈合率两组差异无显著性(P＞0.05).结论周氏剖宫产术具有损伤小、手术时间短、出血少、术后恢复好、切口美观、住院时间及医疗费用减少等优点,值得临床推广.
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大量输血的并发症及处理体会
输血疗法是临床治疗方法之一,应用日益广泛.输血医学的发展也逐渐受到关注与重视.大量输血的含义一般指:①24h内输血量大于或等于病人的总血容量.②一次连续输血超过病人血容量的1.5倍.
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丹参和地塞米松电离子透入治疗视网膜震荡临床观察
目的评价丹参和地塞米松电离子透入治疗视网膜震荡的临床效果.方法用10%丹参注射液和15%地塞米松溶液交替电离子透入,每日上下午1次,每次持续时间15min. 结果治疗5～7d检查视力明显好转,1个疗程后97.35%患者视力恢复正常.结论药物通过电离子透入视网膜,促进网膜水肿消退,作用快,是一种快速有效的方法.
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3例适利达眼药水治疗难治性青光眼
目的探讨适利达(0.005%拉坦前列腺素)眼药水对难治性青光眼的疗效.方法对经一次以上手术后仍未能有效控制眼压的3例5眼开角型青光眼患者,应用适利达眼药水点眼,每晚一次,观察患者用药后的眼压、视野、眼底情况,观察时间3～8个月. 结果3例5眼用药前眼压20～30mmHg,单独用药或合用β-受体阻滞剂后平均眼压11～15mmHg.追踪观察眼底无明显改变,未观察到明显副作用. 结论0.005%拉坦前列腺素能有效治疗多次手术不能控制眼压的难治性青光眼,其降眼压效果可靠,使用方便,患者依从性好,无明显副作用,与β-受体阻滞剂有协同作用.价格昂贵是其主要缺点.
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71例急性肾小球肾炎心电图分析
目的探讨急性肾小球肾炎心电图改变的可能因素.方法对71例急性肾小球肾炎心电图进行分析,其中28例心电图异常,主要为低电压、T波改变及Q-T间期延长,第一度房室传导阻滞少见. 结果急性肾小球肾炎的心电图异常改变与中度以上水肿、高血压、低补体血症及心肌酶谱异常高度相关(P＜0.01). 结论对急性肾小球肾炎在利尿消肿的同时应重视营养心肌治疗并应高度怀疑是否同时并发有风湿性心肌炎,宜做有关检查及相应的治疗.
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耻骨上前列腺切除术78例报告
目的探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)的临床效果.方法TVP术中采用不完全隔离腺窝口放置硅胶管作尿道支架冲洗引流,免膀胱造瘘并术后留置镇痛泵的手术方法治疗前列腺增生症(BPH). 结果本法手术治疗BPH 78例,术后无大出血,硅胶管尿道引流畅通无堵塞、无痛苦,术后排尿正常,无1例发生膀胱出口梗阻(BOO)及尿失禁.结论本术法能有效的解决术后患者的膀胱无抑制痉挛和有效地防止出血、尿管引流的堵塞,减少病人痛苦和术后BOO的发生.
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启维治疗精神分裂症45例临床分析
目的了解启维治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法启维治疗精神分裂症45例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(ESRS)评定副反应.结果启维治疗精神分裂症有效率97.7%,副反应轻微.结论启维治疗精神分裂症疗效显著,副反应少.
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肘部有神经病变的非神经源性骨化的外科治疗
目的探讨肘部有神经病变的非神经源性骨化的外科治疗.方法对湘雅医院16个非神经源性骨化及尺神经麻痹患者行手术治疗,观察患肢术前、术后后一次随访的感觉、运动情况.结果16个患者肘关节活动度平均运动度由术前46.7度恢复到术后105.8度,较术前明显改善(P＜0.01).15例尺神经麻痹症状完全恢复,1例尺神经麻痹持续1年的患者无恢复.结论对于已僵硬的肘关节,重复暴力处理将会加重关节的损伤,应予以避免:早期异位骨化组织切除及尺神经减压联合轻柔物理疗法会中止病变加重,使手术获得良好效果.
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动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义
目的了解动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法选择200例冠心病患者的24h心电资料,参照监测日志,分析24h动态心电图.结果发生缺血性ST段下移432次,其中SMI发作383次(88.7%),有症状发作49次(11.3%),SMI发生于睡眠中(51.2%),及日常活动中(36.7%),有症状心肌缺血多发生在活动(8.4%),睡眠(3.7%)结论动态心电图不仅用于心律失常而且是日常生活中监测一过性心肌缺血的好方法,对早期检出SMI及时诊断及治疗具有重大临床意义.
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老年心力衰竭48例抢救体会
老年心力衰竭是老年人常见的严重并发症,因其临床表现不典型,病情复杂,且伴有多种疾病,使得临床上诊治较为困难.现将佛山市顺德区大良医院1999年1月～2003年12月抢救48例老年心衰进行临床分析.
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口服利多卡因治疗食管异物疗效观察及体会
食管异物是临床急症之一,常滞留于食管入口和食管中段第二狭窄处.部分病例需急诊行食管镜取出,必要时手术取出;部分可随粪便排出体外.为减轻病人的痛苦,提高异物排出率,自2001年1月起滕南医院应用利多卡因口服治疗食道异物,取得良好的效果.现将我们的观察及护理报告如下.
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产后出血280例临床分析
目的分析产后出血的原因及防治措施.方法对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析. 结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素.结论有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
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联合使用神经保护剂治疗急性脑梗死的临床研究
目的研究脑梗死后早期应用神经保护剂对患者神经功能恢复的影响. 方法120例急性脑梗死患者随机分为治疗组A(抗凝+Ca++拮抗剂)、治疗组B(抗凝+自由基清除剂)、治疗组C(抗凝+Ca++拮抗剂+自由基清除剂)、对照组(仅使用抗凝治疗).在治疗前及治疗后1个月分别从神经功能缺损及残疾/生活能力水平两方面进行评价. 结果B、C两组的疗效在神经功能缺损评分和Barthel指数分别为7.61±5.26、7.26±5.06和82.37±30.61、84.49±31.53皆明显优于对照组的9.21±5.42和70.02±30.24(P＜0.05),A组与对照组、B组与C组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论联合使用适当的神经保护剂能提高脑梗死的疗效.
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人芽囊原虫感染致慢性腹泻18例临床分析
目的分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果. 方法诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊;治疗用甲硝唑,成人250～400mg/次,3次/d,7d为一疗程.结果18例慢性腹泻病人病程为3～24个月,粪便中均查到人芽囊原虫包囊(包括阿米巴型、空泡型和颗粒型);用甲硝唑治疗的治愈率1个疗程为38.89%,2个疗程为100%. 结论粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著.
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机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的体会
目的探讨早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的价值.方法对22例重症破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果12例早期气管切开患者中,有6例行机械通气加肌松剂治疗.治愈11例,死亡1例.救治成功率91.7%.10例未行气管切开机械通气患者,治愈4例,死亡6例.结论早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风疗效满意,能提高救治成功率.
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芦荟浓缩液治疗放疗性皮肤急性损伤的临床观察
目的观察芦荟浓缩液治疗放疗性皮肤急性损伤的临床效果.方法224例放疗性皮肤急性损伤患者随机平均分为2组,治疗组采用芦荟浓缩液涂擦患处,对照组采用氟哌酸涂擦患处,比较两组的治愈率. 结果治疗组治愈率为94.6%,对照组治愈率为75.9%,两组治愈率差异有显著性(P＜0.05). 结论芦荟浓缩液治疗皮肤急性放射损伤疗程短,应用过程中患者感觉清凉舒适,容易接受,在临床上值得推广应用.
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表面麻醉对白内障超乳术中的止痛效果评价
1999年9月～2002年12月,江都市人民医院对480眼白内障患者施行了超声乳化及人工晶体植入术,为避免因球后或球周麻醉所致的各种并发症,我们对480眼手术采取了表面麻醉,现将表麻的止痛效果和体会报道如下.
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226例泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的监测海南省人民医院近几年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析,指导临床合理应用抗生素.方法回顾性分析2001年1月～2003年6月泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性. 结果大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌(82株),占36.3%,其次是真菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等.细菌对各种抗生素耐药率增加,对青霉素类抗生素耐药率在70.6%～100.0%之间;对喹诺酮类抗生素耐药率在52.9%～100.0%之间;G-杆菌对亚胺培南较敏感,耐药率在0.0%～11.8%之间;G+球菌对万古霉素均敏感,耐药率为0.0%. 结论临床医生必须关注本地区病原菌分布及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性菌株播散.
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都可喜治疗老年人神经性耳鸣疗效观察
神经性耳鸣是老年人常见的耳科疾病,严重影响其日常生活质量,以往曾应用多种疗法,但疗效欠佳,我们自1993～2001年应用都可喜治疗老年人神经性耳鸣,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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吻合指掌侧浅静脉的断指再植
目的总结吻合指掌侧浅静脉断指再植的手术方法及临床效果.方法采取吻合指背静脉+指掌浅静脉、吻合指掌侧浅静脉重建静脉回流;采用指掌侧浅静脉动脉化法解决动脉缺损.结果临床应用52例64指,其中重建静脉回流48例60指,静脉动脉化4例4指,成活62指,成活率96.9%.结论吻合指掌侧浅静脉可作为吻合指背静脉的补充,又可完全替代指背静脉,是重建再植指静脉回流的有效手段;指掌侧浅静脉动脉化法可解决动脉缺损问题.
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阿昔洛韦治疗女性复发性生殖器疱疹的疗效观察
目的了解阿昔洛韦片剂低剂量连续疗法对控制女性生殖器疱疹复发的疗效. 方法选取年龄、病程、病情等无显著差异的门诊患者42例,随机分为治疗组和对照组.治疗组28例口服阿昔洛韦0.2g,5次/d,连服6个月后;对组14例口服阿昔洛韦2g,5次/d,连服1周,随访6个月观察疗效. 结果观察6个月后,治疗组复发率为28.57%,对照组复发率为100%,两组比较差异有显著性(P＜0.01). 结论阿昔洛韦低剂量连续疗法对控制GH复发有良好效果.
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颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响
目的探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响. 方法收集1996年1月～1998年12月在海南省人民医院放疗的经颈淋巴结活检确诊的鼻咽癌52例(颈活检组)和经鼻咽活检确诊的鼻咽癌60例(鼻咽活检组).用卡方检验比较两组的远处转移率.结果颈活检组的远处转移率为46.15%(24/52),鼻咽活检组为21.67%(13/60),两组比较.差异有显著性(P＜0.05). 结论颈淋巴结活检能促进鼻咽癌远处转移.
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108例老年性退行性瓣膜病临床分析
目的探讨老年性退行性瓣膜病(DCVD)超声心动图与临床特点.方法回顾分析1998～2003年间504例＞60岁住院老年人的超声心动图及临床资料.结果DVCD检出率21.4%,并随年龄增长而升高,各年龄段间检出率差异有统计学意义(P＜0.05),性别差异不明显,瓣膜损害以主动脉瓣钙化及关闭不全为多见,可合并房室腔扩大、心律失常及心功能不全.DCVD合并冠心病+高血压病者明显多于冠心病、高血压病及肺心病者. 结论DVCD临床表现缺乏特异性,与冠心病、高血病关系密切,超声心动图可作为常规检查手段.
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108例狼疮性心脏病患者的病变分析
目的分析狼疮性心脏病患者的病变特征,为早期发现病变提供依据.方法从住院确诊的136例系统性红斑狼疮(SLE)患者中,筛选出108例心脏损害病例进行分析.结果108例患者中,心悸和气促等临床症状只占51.8%和37.0%;心电图、超声心动图和胸部X线表现异常者,分别占79.6%(86例)、87.0%(94例)和16.7%(18例).结论SLE患者的心脏损害较突出,发生率可高达79.4%,症状轻微时易被忽视,应对患者做常规心电图、X线及超声心动图检查,以提高其心脏损害检出率.
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食道癌术后吻合口瘘治疗分析
食道癌术后吻后口瘘,是一严重并发症,死亡率高,如果治疗不及时或治疗不当,则后果严重[1].江都市人民医院自1985年至2000年15年间,共行食管中段癌手术250例,发生吻合口瘘10例,发生率为4％,现分析如下.
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妊娠合并ITP行脾切除2例临床分析
妊娠对于已缓解多年的原发性血小板减少性紫癜(ITP)妇女增加了疾病复发的危险,对活动性ITP妇女可以使病情加重.孕期ITP的治疗首选肾上腺糖皮质激素,其次输注丙种球蛋白,输注血小板只有在病情危及需要控制急性出血、以及分娩时或剖宫产时才使用,经过上述治疗失败时可考虑行脾切除术.本文2例行脾切除效果满意,预后良好,本方法有可行性.
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淋巴结外淋巴瘤的临床特点分析(附89例临床报告)
目的了解海南省淋巴结外淋巴瘤的临床特点,提高对淋巴结外淋巴瘤的诊治经验. 方法1999～2003年海南省人民医院收治的130例非霍奇金氏淋巴瘤中的89例结外淋巴瘤作为分析对象,从结外淋巴瘤的所占比例、性别、年龄、发生部位、病理、临床分期共6个方面进行统计分析. 结果结外淋巴瘤所占比例比结内淋巴瘤比例高,且结外淋巴瘤的发病率男性高于女性(1.7:1),发病年龄高峰中位数为45岁,结外淋巴瘤的好发部位为胃肠道(37.1%),其次为鼻腔(15.7%).结论应不断积累结外淋巴结诊治经验,提高结外淋巴瘤的早期发现.
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喉癌术后鼻饲并发症的原因分析及对策
目的分析喉癌术后患者出现鼻饲并发症的原因并提出相应的处理对策. 方法回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院1998年1月～2003年12月期间喉癌术后患者63例. 结果出现腹泻10例,占15.9%,恶心呕吐腹胀胃部不适感3例,占4.8%,堵管2例,占3.2%,经正确的护理,无1例出现脱管、误吸、误置、感染,患者术后恢复良好.结论喉癌术后鼻饲患者给予严密监护及正确护理措施,可明显减少鼻饲并发症的发生,促进了患者的恢复及营养疗效的发挥.
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脑力隆配合高压氧治疗脑损伤的效果观察
目的评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效.方法采用随机对照方法,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的58例患者分为一般治疗组和特殊治疗组,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分.结果丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后,神经功能缺损积分差值的百分数(44.4±16.6)及简易智能评分差值的百分数(48.2±14.4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗(P＜0.05).故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用.
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74例麻风畸残康复观察
目的分析通过特别护理、安全生活及体育疗法对74例麻风手、足畸残者感觉恢复和溃疡痊愈的效果.方法对74例麻风手、足畸残者通过辅导护理、安全及体育疗法等知识,以提高其自我护理水平.结果1年后Ⅰ级手及足畸残者感觉恢复各为3只,部分恢复分别为2只和6只,手部溃疡痊愈1只,手部有效率为14.3%(6/42),足部为14.8%(9/61);对18例(21处)足底溃疡的预防效果较显著,有效率为47.6%(10/21).Ⅱ～Ⅲ级畸残未见加重.结论对麻风畸残者进行预防性护理效果明显能有效防止Ⅰ级畸残的加重.
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肝恶性肿瘤多模式治疗体会
肝恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,本地区发病率较高.由于目前来诊病例肝恶性肿瘤属中、晚期者居多,治疗比较困难,手术切除率低,而单纯化疗或栓塞疗效都很差,因此,本组126例肝恶性肿瘤采用多种模式治疗,左、右半叶肝切除,肿瘤不规则切除,术中肝动脉栓塞化疗,单纯作肝动脉化疗,加用肝动脉结扎,纯酒精肿瘤内注射,经皮股动脉穿刺导管选择性进入肝动脉灌注和栓塞治疗等,治疗后病人症状得到缓解,生存期延长,获得较满意疗效,现报告如下.
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龟分枝杆菌爆发感染的细菌分离鉴定和药敏试验
目的对一起爆发感染进行病原分离鉴定,以明确感染的病原,并做抗生素药物敏感性分析. 方法对采集的标本进行细菌培养、分离、鉴定,然后选用42种抗生素采用K-B纸片法对检出的病原菌进行药敏试验. 结果从339份标本中检出30株非结核分枝杆菌,包括医院自己栓出的23株共53株,经鉴定均为龟分枝杆菌脓肿亚种.53株龟分枝杆菌脓肿亚种对AMK、KM、ATM、ISM、NETM、GM全部敏感,对CXT、IPM、ETM、TOB部分敏感,其余全部耐药. 结论本起院内爆发感染的病原菌为龟分枝杆菌脓肿亚种,而对检出菌株作药敏试验可以指导治疗用药.
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济宁市2所幼儿园综合防治蛲虫感染的效果分析
1990年山东省第一次寄生虫病分布调查显示,12岁以下的少年儿童蛲虫感染率在19.5%～38.8%,个别地区感染率高达60%,对少年儿童的身心健康造成了一定的危害,所以蛲虫病被确定为山东省寄生虫病防止工作的重点,也是济宁市少年儿童多发寄生虫病之一[1],为从根本上控制该病的传播流行,1997～2002年我们在济宁市直机关的2所幼儿园采取以健康教育为主的综合措施,进行了防治蛲虫病的效果观察,报告如下.
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抗肿瘤药物对护理人员职业性伤害的因素及对策
恶性肿瘤的发生率及病死率在世界范围内呈上升趋势.在我国,抗肿瘤药物不断开发与应用,延长了许多患者生存期,提高了生活质量,但其毒性、致畸性、致突变性和致癌性国内外均有相关报道.
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化妆品卫生监督管理中存在的问题及改善措施的探讨
《化妆品卫生监督条例》(以下简称《条例》)颁布实施已有十年有余.十年来,各级卫生监督机构按《条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》(以下简称《实施细则》)的规定,对化妆品的生产、销售进行了监督管理,使之逐步走向了科学、标准化、法制化运行的轨道.
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娱乐场所推广使用安全套预防性病的效果分析
目的评价在娱乐场所中推广使用安全套,预防性病的效果. 方法采取行政干预手段,在娱乐场所中强制放置安全套,并通过健康教育工作者开展活动,在服务小姐中传授使用安全套方法,通过宣传预防性病艾滋病知识,促使她们性行为中使用安全套. 结果开展工作1年以后,每次性行为都使用安全套的比例从干预前的8.40%上升到干预后的23.57%.淋病的发病率由干预前的3.57%下降到2.55%;衣原体的发病率由11.03%下降到6.63%;梅毒的发病率由7.58%下降到4.35%.结论在娱乐场所开展推广使用安全套预防性病艾滋病是可行的.
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2003年江门市中小学生视力调查分析
目的调查中小学生的近视发生和发展现状,分析学生近视发生和发展趋势及其影响因素,为进一步做好中小学生视力保护工作提出对策和建议.方法检查了1 243名城乡学生的视力状况,检查项目包括学生的近视检出率、学生的学习用眼情况、学生父母状况,并对历年相关资料进行比较分析. 结果被调查的1 243名学生中,近视的平均检出率为38.54%,其中男生近视率为31.83%,女生为46.21%,女生高于男生(P＜0.01);城市学生近视率52.84%,乡镇学生为29.30%,城市高于乡镇(P＜0.01).近视的检出率与年龄呈正比例直线上升趋势. 结论社会文明进步对视觉的需求是学生近视发生和发展的重要因素.
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临海市企业职业病危害项目申报情况分析
分析170家企业职业病危害项目申报的组织形式、申报内容、企业类型、作业方式、各行业职业病危害项目接触人数、危害项目种类、作业场所职业危害项目浓(强)度检测和职业健康检查结果,对今后更好的开展职业病危害项目申报和监督监测有一定指导作用.
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高血压认知调查及防治模式探讨
目的为进一步有针对性地做好高血压病患者的健康教育,以提高高血压病人的人群防治. 方法采用国际通用的现场测量和问卷调查相结合的标准方法,统一自制门诊急诊高血压人群高血压认知抽样调查表,以随机抽样的方法进行调查,并对所得数据进行统计学分析. 结果在234例门诊急诊确诊高血压的调查者中,知晓正常血压标准者35人,占15.0%,173人接受治疗,占73.9%,但接受规范治疗者仅104人,占44.4%,75.2%的高血压病人的血压没有得到有效控制,家族史、高盐、吸烟、饮酒等仍是主要危险因素.结论本组高血压病人高血压病的知晓率和治疗率低,控制率不理想,探讨有效地高血压防治新模式极为迫切.
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邹城市居民艾滋病防治知识的调查分析
为了解城乡居民对艾滋病(AIDS)防治知识的掌握情况,制定相应的预防控制对策,于2003年7月对山东省邹城市辖区内的城乡居民进行了艾滋病防治知识、态度、行为和自我保护意识方面的调查与分析,现将结果报告如下.
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急诊住院患者伤害的构成分析
目的探讨急诊伤害住院患者的伤害构成,为伤害的预防和控制工作提供参考. 方法运用整群抽样研究方法,抽取某医院急诊伤害住院患者的病案资料416份,摘录伤害构成的有关信息,按国际疾病分类法(ICD-9)进行伤害的归类统计,对患者的伤害构成进行分析. 结果急诊伤害住院患者中不同年龄组的男女性别构成不同,男性明显高于女性;前两位伤害类型分别为交通事故和锐器伤;职业构成以外来工为. 结论以外来工为重点的预防伤害的宣教工作及加强道路交通管理,在伤害的预防和控制工作中具有重点意义.
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淄博市旅店业公共用具卫生状况分析
目的为了解淄博市旅店业公共用具卫生状况. 方法对旅店业的茶杯、口杯、面盆、浴盆、坐便器、毛巾、浴巾进行细菌学检测.结果2000～2002年共检测旅店业公共用具644份,总合格率为65.84%,其中2000年度合格率低为51.71%,2002年度合格率高为79.65%,其公共用具检测合格率呈逐年上升趋势,年度间合格率比较差异有显著性(x2=37.35,P＜0.01).不同类别旅店业公共用具,星级宾馆检测合格率高为78.53%,招待所检测合格率低为41.54%,二者比较差异有显著性(x2=62.46,P＜0.01). 结论加大卫生监督力度及加强从业人员的培训,对提高淄博市旅店业公共用具卫生质量有重要作用.
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湖南省2000～2002年食源性疾病调查分析
目的了解食源性疾病的发生规律,以便进一步做好预防工作.方法收集食物中毒和五个食源性传染病的发病数据和案例,并进行统计分析. 结果两类食源性疾病中,以食源性传染病为主,占总病例数的93.69%,病死数以食物中毒为多,占65%;前者以细菌性痢疾、伤寒与副伤寒为多,后者以微生物(其中沙门氏菌属为多,占36.86%)、农药及化学物(其中鼠药中毒比例大,占52.82%)为主;24起重大食物中毒案件中,发生在学校的有15起,占62.50%,病例数占71.60%;食源性传染病发病高峰在6～9月份,病例数、病死数均以5岁以下儿童所占比例大. 结论病例数经漏报调查校正,估计湖南每年有23 200人患病,病死110人,由于本文数据未能涵盖所有的食源性疾病,故此数据仍为冰山一角;应重点加强中小学校食堂卫生与管理;在农村则要加强采食野蘑菇以防中毒的宣传教育;预防食源性传染病应以预防霍乱、痢疾和伤寒为重点;关注的人群主要为10岁以下的儿童学生.
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急诊伤害住院患者的三间分布分析
目的分析急诊伤害住院患者的流行病学"三间"分布特征,为伤害的预防和控制工作提供参考.方法采用整群抽样研究方法,抽取某医院急诊伤害住院患者的病案资料317份,按照国际疾病分类法(1CD-9)进行伤害的分类统计,获取有关的流行病学基本信息,分析急诊伤害住院患者的流行病学"三间"分布特征.结果交通路面为伤害发生的主要地点;人群分布中,男性伤害患者的构成高于女性,且以外来民工所占比例为;伤害发生的时间高峰为下午5点到晚上9点.结论急诊伤害住院患者的流行病学"三间"分布特征比较明确.
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特殊人群病毒性肝炎感染状况分析
目的探讨分析性病患者、暗娼、吸毒者、献血员等这些特殊人群病毒性肝炎的传播特点,为肝炎防治工作提供科学依据.方法随机抽取深圳市性病患者223人,暗娼189人,吸毒279人,献血员179人,共870人作为调查对象,同时以774名居民和480名农民作对比,用ELISA法检测血液标本. 结果这四类人群中甲、乙、戊型肝炎特殊人群感染率比普通人群高,性病、吸毒二类人群各型肝炎的感染率高,吸毒者中丙肝感染率高达25.68%,乙型肝炎病毒表面抗原检出率为31.54%.结论加强对特殊人群的管理,控制病毒性肝炎的蔓延.
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广东省35家保健食品企业厂房空气洁净度检测结果分析
目的为了解广东省保健食品生产企业厂房空气洁净状况,促进企业实施<保健食品良好生产规范>(GMP)管理,并为GMP评审提供技术资料. 方法2003年3～12月,对广东省35家保健食品企业的210间厂房进行空气尘埃粒子数、微生物指标和相关指标现场静态检测.结果210间厂房设计等级为100000级、300000级的厂房分别为97、113间,其空气尘粒数合格率(符合相应设计洁净度等级)分别为93.8%、77.9%;空气沉降菌合格率分别为84.5%、73.5%;210间厂房的静压差、温度、相对湿度等相关指标合格率分别为71.9%、93.3%、75.2%;对210间厂房空气中0.5μm尘粒数、5μm尘粒数与沉降菌落数进行相关和回归分析,认为空气中尘埃粒子数与细菌总数呈正的直线相关关系(P＜0.01),决定系数分别为0.569、0.377;(x2=36.9,P＜0.01).结论本次检测大部分保健食品生产企业厂房空气洁净度符合GMP要求,建议应重视厂房综合性能的全面达标.
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淄博市建筑材料放射性水平调查
目的调查淄博市6类建筑材料、成品的放射性水平,为采取有效防护措施提供科学依据.方法按照国家标准GB6566-2001,对淄博市6类建筑材料、成品进行采样监测.结果放射性核素比活度均值为:226Ea48.96Bq/kg、232Th55.26Bq/kg、40K403.7Bq/kg.结论淄博市建材均符合GB6566-2001<建筑材料放射性核素限量>要求.
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澄迈县2002～2003年高考学生乙肝相关指标检测分析
我国是乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率较高的流行区之一.据报道,我国健康人HBsAg阳性率为8.83%～10.1%[1,2].目前,HBsAg阳性仍是诊断HBV感染常用的重要依据,而谷丙转氨酶(ALT)是肝功能的敏感指标之一.本文对澄迈县2002～2003年参加高考的2 060名学生进行HBV感染和ALT异常情况调查,现将结果报告如下.
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幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系浅析
目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃部疾病的关系. 方法应用快速尿素酶法,C14呼吸试验结合胃镜检查,胃粘膜活栓来检测516例胃粘膜病变包括320例慢性胃炎、86例消化性溃疡、61例不典型增生和49例胃癌患者HP的感染情况,分析探讨不同胃粘膜病变HP感染的差异. 结果HP感染与胃炎性病变及不典型增生程度密切相关,但在胃癌中的检出率较低. 结论HP感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生成正相关,而在胃癌的检出率低的原因可能只是早期诱因.
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健康教育干预对女性劳教人员STD/AIDS知信行的影响
目的了解深圳市宝安区妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法.方法对深圳市某收容所2002年5～9月收容教养的500名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查,收集并分析所获取的各项数据资料.结果妇女教养人员以青年、初中以下文化、未婚为主,对STD/AIDS知识有一定的了解,约50%使用安全套,但获取安全套不方便. 结论预防妇女教养人员感染STD/AIDS具有十分重要的社会意义.
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绿迪奥消毒剂在幼儿园室内空气消毒中的应用
目的为寻求更好的幼儿园室内空气消毒方法. 方法采用绿迪奥消毒剂的自然逸散法对幼儿园的幼儿卧室或活动室空气进行消毒,监测消毒后空气中细菌菌落总数. 结果显示消毒后空气中细菌菌落总数均呈明显下降,在消毒过程中人员无需回避. 结论绿迪奥消毒剂自然逸散法消毒幼儿园室内空气是较理想的消毒方法,具有推广应用前景.
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医学生AIDS知识、态度的调查和思考
目的了解医学生对艾滋病的知识态度,为健康教育工作提供参考. 方法随机抽取2003年郧阳医学院在校的1～4年级学生共702人进行标准问卷调查,将结果输入计算机进行统计分析.结果702名医学生对艾滋病基本知识来源主要从报纸杂志的宣传品和广播、电视、电影等的科教片中得来,分别占89.60%和79.63%;对艾滋病及病人的态度大多持肯定态度,高的为95.73%.结论艾滋病知识的家庭教育有待加强.健康教育应联系实际情况.
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栖霞市中小学生蠕形螨感染情况调查
人体蠕形螨是一种条件致病螨,蠕形螨的感染是酒渣鼻、脱发、毛囊炎、皮脂腺炎、痤疮等疾病的病因之一[1～5],同时又影响美容.我们于2002～2003年,对栖霞市部分中小学生进行了蠕形螨感染情况调查,现报告如下.
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2003年济南市化妆品生产企业卫生现状调查
目的加强化妆品生产企业卫生管理,保障消费者的身体健康. 方法随机抽取16家济南市辖区内化妆品生产企业,对其生产车间卫生状况、从业人员查体培训、产品出厂检验记录、产品小包装法定标识、卫生许可证等进行调查,并抽取其化妆品按规定检测铅、汞、砷、细菌总数、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌、酵母菌.结果3家生产企业车间卫生状况较差,从业人员查体培训合格率为83.72%,产品法定标识合格率为85.71%,16家企业均有卫生许可证,只有1家企业卫生许可证过期.全部企业抽检的化妆品卫生化学指标及微生物合格率为100%.结论应加强卫生知识培训,加大卫生监督管理的力度,加强卫生许可证的管理工作,确保消费者身体健康.
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淄博市学生眼镜卫生质量调查分析
目的为了解淄博市学生配戴眼镜的卫生质量现状,强化眼镜市场监督管理力度. 方法应用日本产TOPCONCL-2500型眼镜检测仪,依据GB13511-92配装眼镜国家标准和GB10810-1996眼镜镜片国家标准,判定瞳距与镜片质量.结果屈光度允差检测眼镜124副,计镜片248片,合格数212片,合格率为85.48%,学生配戴眼镜和送检眼镜瞳距合格率分别为68.55%、81.80%,两者比较差异有显著性(x2=7.51,P＜0.01).结论加强眼镜市场监督、监测力度,优化眼镜市场环境.
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海南省舰员心理健康调查研究
目的了解热带地区舰员在平时和军事演习条件下的心理健康状况,探索影响热带地区水面舰艇部队士兵心理健康水平的因素,为今后提高官兵心理健康水平提供理论依据.方法采用军人心理症状问卷调查表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对研究对象进行研究,并与正常人常模、军人模和中国军人常模进行比较.结果调查组在SCL-90表中多个因子分显著高于正常人常模,显著低于军人常模,而在SDS、SAS方面显著高于军人常模;独生子女兵员在SCL-90表中多个因子分及SDS显著高于非独生子女兵员,而在SAS显著低于非独生子女兵员;北方籍兵员在强迫症状、人际关系敏感、忧郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子显著高于南方籍兵员.结论调查组的心理健康状况优于军人常模而逊于正常人常模,非独生子女比独生子女更容易适应军营生活,南方籍舰员比北方籍舰员更容易适应亚热带地区的海军生活.
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奉化市阑尾炎病人血吸虫病监测结果分析
目的分析阑尾切片检查血吸虫卵在血吸虫病监测的效果. 方法将外科切除的阑尾进行病理切片,镜检血吸虫卵.对阳性者进行个案调查、体检、实验室检查、诊断和分析.结果发现36人有血吸虫钙化虫卵,其中26人为首次发现的血吸虫感染者.36人感染疫源清楚,无新疫区发现,血吸虫病查病查漏率高,轻度感染是查漏主要原因之一.结论阑尾病理切片检查血吸虫卵,阳性者进行个案调查,是血防监测中一种简单有效的方法,虽敏感性差,但在一定条件下对血吸虫病流行有确定作用.
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长沙市1992～2003年重点传染病发病及控制情况分析
建国以来,长沙市的传染病防治工作取得了巨大成绩,传染病总发病率已由1950年的1 262.41/10万降至2003年的152.21/10万,特别是实行计划免疫以来,疫苗针对性传染病发病率持续下降,城区从1981年起连续23年没有脊髓灰质炎病例报告,从1986年起连续18年无白喉病例,1996年起连续8年无流脑、乙脑病例报告.本文仅对长沙市所辖9个区、县(市)1992-2003年近12年的传染病发病及控制情况进行分析评价.
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健康教育在消灭脊髓灰质炎强化免疫活动中的作用
目的评价健康教育在深圳市宝安区2003年冬季消灭脊髓灰质炎强化免疫活动中的作用. 方法采用入户问卷调查的方法询问适龄儿童家长. 结果调查适龄儿童家长903名,其中95.2%的儿童家长获得强化免疫活动信息.信息来源多的渠道是宣传品393名,占43.5%;其次为电视台153名,占16.9%;标语128名,占14.2%;报刊117名,占13.0%;宣传车及其他69名,占7.6%;未获得信息者43名,占4.8%. 结论健康教育在消灭脊髓灰质炎强化免疫活动中的效果显著.
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东莞市疟疾低发地区防治措施与效果
目的探讨疟疾低发地区防治措施及其控制效果.方法在疟疾低发区采取控制传染源为主的综合措施.同期在疟疾高发区采取以溴氰菊酯浸泡蚊帐防制蚊媒为主的综合措施对比其效果. 结果低发区疟疾发病率2000、2001年分别比上一年下降26.35%和62.54%.高发区疟疾发病率2000、2001年分别比上一年下降36.19%和74.13%.结论在疟疾低发区采取以控制传染源为主的综合措施,既可以节省大量的人力物力,也能收到较好的抗疟效果.
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云南糯扎渡工程疟疾流行病学分析
目的分析糯扎渡电站施工地区疟疾流行情况,为糯扎渡电站施工过程的疟疾防治提供依据.方法通过收集糯扎渡电站的有关疟疾流行病学资料和以往的调查结果进行分析. 结果糯扎渡电站修建于历史高疟区思茅地区,疟疾传播潜势调查显示该地区为可接受性疟区,仍然具有疟疾发生的潜势,1997～1999年该地的埋龙山茜蕃莲种植基地曾发生过大的疟疾流行.结论大量的无免疫力的人群进入该地区,可能发生疟疾流行,因此在建站的过程中必须采取相应的抗疟疾措施.
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广东顺德2001～2003年HIV监测结果分析
目的对2001～2003年佛山市顺德区开展的HIV监测结果进行分析评价,从而了解人群HIV感染和流行状况,为实施控制措施提供理论依据.方法对吸毒者、性病患者等高危人群、供血(浆)者、桑拿室服务人员等重点人群和志愿献血人员、住院病人等一般人群开展了HIV抗体监测以及对吸毒者进行高危因素和对HIV感染者进行个案调查.结果2001～2003年共监测106004人次,发现HIV感染者39例(含5例艾滋病病人),其中哨点监测检出率为1.06%,常规监测点检出率为0.02%.结论吸毒者仍是顺德区HIV感染的主要人群,但一般人群感染也显上升的趋势.应加大对一般人群的监测力度,加强防止HIV感染的干预措施.
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新泰市计划免疫实行乡镇定点、定时接种情况调查
新泰市自1998年开始以乡镇为单位建立接种门诊,实行集中式接种,为了解建证、建卡率,卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百百破三联制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)(以下统称"五苗")全程接种率和及时接种情况以及影响因素,进一步推动儿童计划免疫工作,于2003年10月抽取部分0～4岁儿童进行调查.
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病毒感染与儿童哮喘
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,其特征是突发而可逆的气道高反应性.促发哮喘发病的因素很多,其中呼吸道病毒感染与哮喘发病的关系越来越受到临床重视.
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轮状病毒感染的研究现状
轮状病毒(RV)是目前国内、外婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体,也在成人中引起局部爆发.目前A组RV的14个G血清型,其中G1-G4、G6、G8-G10和G12型RV致人类婴幼儿腹泻,G1-G4型在世界各地较为常见;G9型近年在全球5大洲呈流行趋势.RV不仅引起婴幼儿和成人腹泻外,还引起病毒血症和小肠,肝,肺,肾感染;肠外感染常引起婴幼儿死亡.
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我国鼠疫指示动物研究进展
在我国,把家养的狗、猫和猪等非鼠疫主要宿主动物列为鼠疫指示动物.这一类动物对鼠疫杆菌低敏感,高抗性,染疫后大多能自然痊愈,并在体内长时间保留鼠疫特异性抗体(F1抗体).鼠疫指示动物虽然不是鼠疫主要宿主,但是,它们与人类生产生活密切相关,一旦染疫对人类构成严重威胁,已经引起广泛的关注.开展鼠疫指示动物的研究,对鼠疫防治工作有着深远的意义.
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苍南县地氟病区氟斑牙患病情况调查
目的了解改水降低、防治地氟病效果,进一步作好改水降氟工作.方法按照"全国地方性氟中毒监测方案"要求对苍南县江山、湖前办事处所属27个村8～15岁的2 680名青少年进行口腔检查,计算氟斑牙患病率,同时采集当地饮用水检测水氟浓度.结果苍南县龙港江山、湖前办事处所属学校学生氟斑牙平均患病率37.69%,各村青少年氟斑牙患病率均比改水前有所下降,10岁年龄段氟斑牙患病率高,各年龄段患病程度各类型均以轻中度为主,重度占极少数,男女生患病率差异无显著性.结论改水防治工作有了初步的成效,但还不明显,仍需进一步加强.
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15岁以下免疫儿童抗体水平调查
目的了解15岁以下儿童人群计划免疫针对疾病的抗体水平,为制定免疫策略和防治措施提供科学的依据.方法在城区和农村共调查202人,采用卫生部1998年颁布的<计划免疫技术管理规程>中的检测方法及判定标准进行监测.结果白喉抗体保护率为73.80%,破伤风抗体保护率63.24%;百日咳、麻疹和乙肝表面抗体保护率分别为91.33%、87.70%和87.50%.同时显示城区和农村儿童对以上5种疾病抗体阳性差异皆无显著性(P＞0.05).结论鉴于白喉、破伤风抗体阳性率水平均低于<计划免疫技术管理规程>中的指标要求,建议采用白破联合疫苗开展加强免疫.
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珠海市海域养殖牡蛎中铜锌含量调查
目的了解珠海市人工养殖牡蛎的铜锌含量及养殖水域的污染情况.方法对珠海市各大牡蛎养殖场牡蛎进行铜锌含量检测及养殖环境情况调查.结果牡蛎铜检出范围是81.5～265.6mg/kg;锌检出范围是301.3～775.7mg/kg.各养殖场牡蛎铜锌含量差别有显著性(P＜0.01).结论牡蛎中铜锌含量与水质污染程度密切相关.珠海市养殖牡蛎铜锌含量较高,建议牡蛎养殖场建立在低污染水域.
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327株葡萄球菌的耐药性分析
目的研究葡萄球菌的感染及耐药性状况,指导临床用药.方法用VITEK-AMS全自动微生物分析仪分离鉴定菌株及药敏实验.结果327株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占12.8%(42/327),凝固酶阴性葡萄球菌占87.2%(285/327),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7.1%(3/42),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占89.8%(256/285);MRS对头孢唑啉等15种抗生素的耐药率均高于MSS(甲氧西林敏感葡萄球菌).结论MRS感染较为严重,需加强其对抗生素的耐药性监测;耐万古霉素菌株的出现,应引起临床重视.
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布洛芬引起肾损害1例
1临床资料患者女性,48岁,10年前因全身关节疼痛,尤以小关节疼痛为著,伴有晨僵,在当地医院诊断为"类风湿性关节炎",给予布洛芬口服,一日6片(1.2g),连服2年.服药后关节疼痛减轻,但2年后出现纳差、乏力、面色苍白,尿量减少,经化验检查肾功能损害,BUN 25.81mmol/L,Cr 736mmol/L,诊断为药物性肾损害(布洛芬引起),肾功能不全,尿毒症期.
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海南省昌江县王下乡大劣按蚊吸血活动观察
目的了解当地主要传疟媒介大劣按蚊叮人吸血规律,为今后制定抗疟措施提供依据.方法采用人饵通宵诱捕.结果大劣按蚊叮人吸血高峰在22:00-2:00.结论应加强个人防护及管理传染源等措施来阻断疟疾的传播.
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2000年永春县346例痢疾的流行病学分析
痢疾是法定传染病中发病率较高的肠道传染病之一.为做好痢疾的防治工作,我们于2000年对永春县346例卡片报告的痢疾患者资料进行调查分析.1材料与方法对2000年1～12月份永春县卡片报告的346例痢疾进行卡片核实、订正.到县医院、中医院和22个乡镇卫生院查看门诊日志、住院病历、化验记录、传染登记本和疫情报告卡,走访6个乡镇13个行政村5348名村民和部分住院痢疾患者,了解发病情况及治疗经过.将查出的痢疾患者与上报到县防疫站的痢疾卡片和传染病报表进行个案核实、订正,然后统计分析.
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街头摊贩小饮食用具卫生检测分析
近年来,随着社会经济的发展,越来越多的个体饮食服务业出现在街头,小吃店、熟食店随处可见,为搞好食品卫生工作并为卫生监督提供科学依据,2003年6～11月,我们对枣庄市街头摊点、熟食店的刀、砧板、抹布进行了检测,共检出致病性弧菌12株,并作了生化特性、毒力试验、药敏试验等研究,现分述如下.
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SARS时期无疫区发热病人的心理护理
海口市人民医院自2003年4～6月,曾收治发热留观病人141例,通过观察和交谈,发现绝大多数患者都存在心理问题.既害怕终被诊断为SARS,又害怕在留观期间被别人感染.因此,每位患者都存在不同程度的紧张、恐惧、抑郁、躲避和侥幸等心理.我们在做护理工作的同时,加强心理护理,取得了较好的效果.
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淄博市食品从业人员卫生素质调查相关分析
为了解食品从业人员卫生素质情况,加强食品卫生监督,我们于2003年7月对淄博市部分食品从业人员进行了卫生素质的调查并做了各因素的相关分析,调查结果显示了食品从业人员的一般现状及内在趋向联系.
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施行阑尾手术40例切口无感染分析
自2000年以来,新进农场医院共施行阑尾切除40例.术后无1例发生切口感染，现报告如下.1材料与方法1.1临床资料40例均为住院病例.男26例,女14例.年龄6～70岁.其中慢性阑尾炎12例,坏疽并穿孔8例,发病时间1～7d.
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云南省新平县疟区"四热"病人血检与疟疾控制效果分析
目的了解高、中疟区"四热"病人血栓在疟疾控制中的作用,为管理传染源提供依据. 方法凡疟区内"四热"病人一律涂制血片镜检疟原虫,统计分析阳性控制管理措施的效果. 结果2001～2003年"四热"病人年血检率为11.6%～13.5%,原虫阳性率为0.%%～1.93%,均能及时发现传染源和落实管理控制措施. 结论通过"四热"病人血检,有针对性落实管理传染源的措施,可使疟疾发病率逐年有所下降.
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微量末梢全血生理盐水稀释沉淀法检测HBsAg的研究
目的探讨应用微量末梢全血代替末梢血清或静脉血清,在快速ELISA检测血样的乙型肝炎病毒表面抗原的效果.方法用生理盐水稀释微量末梢全血,沉淀血球,取上清液用快速ELISA试验检测423份血标本中的乙型肝炎病毒特异性标记物HBsAg,并与相应的静脉全血、静脉血清、末梢血清结果进行比较,计算其检出率、符合率、灵敏度和特异度.结果末梢全血生理盐水稀释法与静脉血清法的总符合率为98.74%.以静脉血清法作参照,末梢全血稀释沉淀法的灵敏度和特异度分别是98.31%和97.27%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.35%和95.47%,虽略低于末梢血清法的相应指标,但差异无显著性.结论微量末梢全血稀释沉淀快速ELISA法检测HBsAg,用血量少,人们乐于接受,操作方便快捷,结果稳定可靠,可作为大批量行业性检查中HBsAg的筛查方法,具有较高的实用价值.
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几种增菌液对志贺菌增菌效果的研究
目的筛选对志贺菌高效果增菌的增菌液.方法应用6种增菌液对30株志贺氏菌增菌,分离培养并计数.结果增菌6h以SS、HE增菌液增菌效果佳,检出率皆为100%;增菌22h以SS、肠道增菌液和亚硒酸盐增菌液增菌效果好,检出率为60%. 结论若增菌时间为6h,以HE和SS增菌液增菌效果好;长时间增菌22～24h,以肠道增菌液,亚硒酸盐增菌液效果好.
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PE341旋光计在食品分析中的应用与干扰因素的研究
目的应用PE341旋光计分析味精中麸氨酸钠含量,以及蔗糖、葡萄糖、乳糖的纯度含量,并研究它们同时存在时相互干扰情况.方法在味精中分别加入蔗糖、葡萄糖、乳糖;在蔗糖中分别加入味精、葡萄糖、乳糖;在葡萄糖中分别加入味精、蔗糖、乳糖;在乳糖中分别加入味精、蔗糖、葡萄糖进行分析.结果味精中麸氨酸钠含量,以及蔗糖、葡萄糖、乳糖的纯度含量,回收率在98.5%～105.0%之间;样品中同时存在上述2种物质时,其中一种物质将干扰另一种被测物的分析结果.结论该方法操作简便,没有干扰物质时,可以得到准确的科学数据.
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氧净(OxyplatesTM)厌氧菌培养法的实验室应用
目的了解氧净(OxyplatesTM)厌氧菌培养法对厌氧菌的分离情况. 方法比较氧净(OxyplatesTM)厌氧菌培养法和厌氧袋培养法分离检测正常人群肠道中的厌氧菌. 结果氧净(OxyplateTM)厌氧菌培养法分离到厌氧菌262株,厌氧袋培养法分离到厌氧菌260株,两种方法比较差异无显著性(P＞0.05).结论氧净(OxyplateTM)厌氧菌培养法能较好地分离出厌氧菌,易于实验室使用和保存,能较好地被大多医院采用开展.
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检测大肠菌群纸片可疑结果的实验研究
目的探讨大肠菌群纸片检测食具消毒效果时出现的可疑结果的原因.方法随机选取佛山市10个饮食店40份可疑食具纸片为检测对象,采用50ml乳糖胆盐发酵培养液进行实验研究.结果选取10个饮食店40份可疑阴性食具纸片,证实了其中37份为阳性,假阴性率为92.5%. 结论对出现可疑结果的纸片可放入乳糖胆盐发酵培养液中再按常规发酵法的程序进行大肠菌群的检测.
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沙氏、T-M培养基在阴道念珠菌检测中的效果分析
目的探讨T-M,沙氏2种培养基和直接镜检对阴道念珠菌感染的诊断价值.方法对110例门诊阴道炎患者阴道、宫颈分泌物标本进行2种培养基平行培养、其中59例同时涂片直接镜检.结果对念珠菌的检出,沙氏培养法检出率为44.55%(49/100),T-M培养为40.00%(44/110),镜检为23.73%(14/59).结论直接镜检受主、客观因素影响,检测敏感性低,作为标准淋球菌培养的T-M培养基,对阴道念珠菌感染有较好的检出.在提高阴道炎念珠菌检出率的同时,需注明检出方法、及直接镜检中假菌丝出现的情况,供临床医生参考临床症状和体征来诊断.
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慢性萎缩性胃炎临证经验琐谈
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病之一,其临床表现与一般性胃炎大致相同,一般可见上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛,食欲减退或恶心,嗳气,口苦口干,少酸或无酸,部分患者可有脘痛连胁,夜寐不佳,形体消瘦等症.我们根据患者临床表现以及舌象、脉象,将此病分为四个类型进行辩证施治,疗效满意,现将临床诊治体会介绍如下.
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淄博市中学生2000～2002年营养状况调查分析
营养状况是评价青少年生长发育和健康状况的重要指标,为了解淄博市中学生整体营养状况,我们按随机抽样方法对2000～2002年该市9所学校学生的营养状况资料进行整理分析,现将结果报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
