医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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归因训练对航空机务人员身心作用研究
目的 探索归因训练对机务人员的心理影响,探讨航空机务人员心理服务新模式,为新时期军队建设提供科学依据.方法 本研究采用归因风格训练,以随机整群抽取的空军航空兵一线机务官兵490人作为样本进行研究.对样本官兵实施归因风格训练7个月后,用归因风格量表(ASQ)进行测量.结果 实施归因训练后,官兵的归因风格各因子、应付风格各因子明显提高(P＜0.05).结论 归因风格训练使航空机务人员心理健康水平和生活满意度显著提高；实施心理训练后心理健康状况有明显改善；改变归因风格对机务人员心理健康有促进作用.
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番茄红素对大鼠脑缺血再灌注后自由基代谢的影响
目的 探讨大鼠血清中SOD活力和MDA含量在脑缺血再灌注(CIRP)损伤过程中的变化以及番茄红素干预后的影响.方法 采用线栓法制作实验大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型( MCAO).将Wistar大鼠随机分为:假手术组、缺血再灌注组(I/R组)(6h、1天、2天、3天、7天组)和番茄红素(LP组).运用比色法检测大鼠血清中SOD和MDA.结果 假手术组中SOD活力高表达、MDA低表达；I/R组的血清中SOD活力在各时间点均低于假手术组,并且在1天显著降低,2天SOD活力降到低；MDA含量在6h开始升高,1天明显升高,2天达高峰；LP组从CIRP后血清SOD活力明显高于I/R组,MDA含量明显低于L/R组.结论 大鼠血清中的SOD、MDA参与了CIRP损伤,番茄红素对大鼠CIRP后发生的氧化损伤有干预作用.
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正常成人上气道多层螺旋CT研究及临床价值
目的 探讨正常成人不同呼吸时相上气道CT影像形状和各平面测量参考值.方法 搜集无睡眠呼吸疾病史健康成人65例,于清醒状态下行多层螺旋CT仰卧位扫描,扫描范围从蝶窦中部至气道食管分界点水平.每位研究对象均扫描平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气( Müller's)4个呼吸时相,分别测量鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌区的前后径、左右径、截面积,软腭的长径和厚径,鼻咽顶壁的厚径,以单侧95％可信区间确定各测量指标参考值,采用仿真内镜重建观察上气道形状.结果 上气道整体基本形状呈两端略宽椭圆柱形,左右横径大于前后矢状径.各部位咽腔截面形状有所不同,仿真内镜能清楚观察腔内结构.不同呼吸时相各测量径线数值无统计学差异,并确定各径线的正常值范围.结论 正常成人上气道CT影像形状和各部位测量参考值的确定为临床正确诊断OSAS提供了客观依据.
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妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响
目的 比较妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断,干预治疗与中晚期诊断,干预治疗对妊娠结局的影响.方法 采用前瞻性的研究方法,对2006年4月～2009年11月来笔者医院就诊的孕妇,2417人作为研究对象,首次产前检查时,进行糖筛查,如初次筛查无异常,于妊娠24 ～28周复查.24周以前确诊为GDM的为A组26例,24～28周确诊为GDM的为B组69例.对两组患者采用饮食控制,运动治疗和胰岛素等治疗干预,并对两组孕妇的母儿结局进行分析.结果 A组的血糖值和胰岛素使用率较B组明显升高,差异有显著性(P＜0.05),A组的妊娠期高血压疾病和新生儿低血糖发生率较B组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 早发型GDM孕妇是高风险人群,其妊娠并发症及母儿围生结局较差,早期糖筛查有利于早期发现部分GDM,但因社会资源消耗较大,是否应对所有的孕妇进行早期糖筛查还有待进一步研究.
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限制流量部分门静脉动脉化的临床应用研究
目的 通过对8例肝门部胆管癌根治性切除术后用限制流量的部分门静脉动脉化重建肝血流的病人进行长期临床观察,以了解限制流量是否可以防止继发的门静脉高压.方法 8例肝门部胆管癌病人在进行根治性切除术后均因肝动脉无法进行修复而通过部分门静脉动脉化来恢复肝脏动脉血流,为防止可能继发的门静脉高压,我们在术中对用于门静脉动脉化的肝动脉进行了限流,术后通过增强CT检查观察门静脉动脉化是否通畅以及门静脉是否有增宽的情况进行了为期半年到2年的随访.结果 除1例因其他原因去世和1例失访外,其他6例均得到正常随访.其中3例分别在为期6个月,9个月和2年的随访时表明门静脉动脉化的吻合口已闭塞(闭塞时无门静脉高压的发生),另外3例在随访中CT检查均未显示门静脉明显增宽.结论 部分门静脉动脉化后通过限制流量的方法 能有效地防止有可能继发的门静脉高压,从而使部分门静脉动脉化的应用更加安全有效.
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中老年可摘义齿戴用者义齿性口炎检出率的研究
目的 调查口腔修复科门诊戴用可摘义齿50岁以上中老年患者义齿性口炎检出情况以及患者念珠菌培养情况,分析与义齿性口炎相关的因素.方法 检查戴用上颌跨过中线的可摘义齿中老年患者84人,用全唾液培养和义齿腭部组织面菌斑培养以及血清芽管实验和科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基检查口腔念珠菌携带情况并初步鉴定菌种,结合临床表现诊断义齿性口炎.Logistic多因素回归分析可能与义齿性口炎患病相关的因素.结果 戴用可摘义齿的84位受检者中检出义齿性口炎患者27人,占32.1％.全部培养出念珠菌,其中口炎伴真菌携带者6人,占义齿性口炎患者的22.2％；口炎伴真菌感染者21人,占义齿性口炎患者的77.8％；未发现口炎不伴有真菌携带者.经统计分析,夜间戴用为义齿性口炎患病的影响因素(P＝0.007)；女性可能更易患义齿性口炎(P＝0.055).白念珠菌和义齿性口炎的患病高度相关(P＝0.005).结论 白念珠菌仍是口腔中致病性强的念珠菌与义齿性口炎高度相关(P＝0.005).夜间戴用义齿和义齿性口炎高度相关(P＝0.007).
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CP -154,526和verapamil对促肾上腺皮质激素释放因子分泌水平的影响
目的 探讨促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型受体( CRF -R1)拮抗剂CP - 154,526 (CP)和钙离子通道拮抗剂verapamil (VP)对幼年大鼠在缺氧缺血(HI)后并放置1天后血浆中促肾上腺皮质激素释放因子分泌水平的影响.方法 80只幼年大鼠随机分成8组,即对照组、假手术组、CP对照组、VP对照组、模型组(HI组)、H1+ CP组、HI+VP组和HI+ CP+ VP组.用放射免疫法测定各组幼年大鼠血浆中CRF水平.结果 与对照组比较,HI组、HI+ CP组和HI+ CP+ VP组血浆CRF水平都显著降低(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)；与假手术组比较,HI组、HI+ CP组和HI+ CP+ VP组血浆CRF水平都显著降低(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)；与CP对照组比较,HI组、HI+ CP组和HI+CP+ VP组血浆CRF水平都显著降低(P ＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)；与VP对照组比较,HI组、HI+ CP组和HI+ CP+ VP血浆CRF水平都显著降低(P ＜0.001、P＜0.001、P＜0.001);与HI组比较,HI+ CP组和HI+ VP组血浆CRF水平显著增加(P＜0.05、P＜0.001)；与HI+ CP比较,HI+ VP组血浆CRF水平显著增加(P＜0.001)；与HI+ VP组比较,HI+ CP+ VP组血浆CRF水平显著降低(P＜0.001).结论 幼年大鼠在HI后并放置1天后血浆CRF水平都显著减少；可是,当幼年大鼠用CP或者VP预处理后,血浆CRF分泌水平在缺氧缺血下的减少能被逆转；当用CP和VP同时预处理后,血浆CRF分泌水平在缺氧缺血下的减少没有被改变.
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高效液相色谱法测定孕羊羊水中丹参乙酸镁的含量
目的 测定孕羊羊水中丹参乙酸镁的含量,以评估该药对孕羊的影响.方法 将注射用丹参多酚酸盐200mg溶于5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注孕羊4只,滴注前经羊膜囊无菌穿刺抽取10ml羊水4例作为对照组,滴注30min经羊膜囊无菌穿刺抽取10ml羊水4例为研究组,采用高效液相色谱法分别测定羊水中丹参乙酸镁的含量.结果 丹参乙酸镁在0.01 ～1.0mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.9976),平均回收率大于90％,RSD小于6.48％.未在定量限范围测得孕羊羊水中丹参乙酸镁.结论 注射用丹参多酚酸盐可用于孕羊,丹参多酚酸盐不经过胎羊血循环.
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鼻咽癌中p73基因启动子甲基化状态及转录表达的研究
目的 探讨鼻咽癌组织中p73基因启动子区甲基化状态及其对转录表达影响.方法 运用甲基化特异性PCR和半定量反转录PCR法检测20例正常鼻咽上皮组织、54例鼻咽癌组织中p73基因启动子甲基化状态及其转录表达水平,分析鼻咽癌组织中p73基因甲基化与临床资料的关系以及p73基因甲基化对转录表达的影响.结果 54例鼻咽癌组织中p73基因启动子甲基化阳性率为38.89％ (21/54),而正常鼻咽上皮组织中未检测到p73基因启动子甲基化；两组间p73基因启动子甲基化阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).鼻咽癌组织中p73基因启动子甲基化与临床资料无关.21例甲基化鼻咽癌组织p73基因相对转录表达水平为1.04±0.64,33例非甲基化鼻咽癌组织p73基因相对转录表达水平为1.51±0.75,两者间有统计学差异(P＜0.05),20例正常鼻咽上皮组织p73基因相对转录表达水平为1.12±0.31.结论 鼻咽癌组织中p73基因甲基化与转录表达相关,是基因表达调节的一种重要方式,p73基因甲基化具有肿瘤特异性,p73基因甲基化与鼻咽癌发生发展有关.
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不同麻醉方式对腹腔镜子宫次切术围术期GRO -1、IP -10的影响
目的 观察不同麻醉方式围术期对血浆趋化因子GRO -1、IP - 10的变化,研究不同麻醉方式围术期对腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜下子宫次切术患者60例,随机分为3组:全凭静脉麻醉组(A组),静吸复合麻醉组(B组),全麻联合硬膜外阻滞组(C组),每组各20例.在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后48h( T3)和出院前2h(T4)观察各时点MAP、HR、RR、SpO2,采集外周静脉血测定趋化因子GRO -1、IP - 10浓度.结果 患者血浆GRO -1、IP - 10浓度术后均有不同程度的降低,其中B组T1时较A、C组降低更加明显；3组各时点间差异均无显著性意义.结论 不同麻醉方式对围术期腹腔镜下子宫次切术患者免疫功能和肿瘤转移的影响无显著性差异,均可安全应用于腹腔镜下子宫次切术患者的麻醉.
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老年人脊柱结核的围手术期处理
目的 探讨老年人脊柱结核外科治疗的围手术期处理经验.方法 回顾分析行手术治疗的44例老年人脊柱结核的病例资料.年龄61～86岁,平均年龄71.4岁.合并截瘫者23例.15例行经前路病灶清除、植骨、前路内固定术；5例选择经前路清除病灶、植骨、后路内固定术；10例行采用经肋横突病灶清除、椎间植骨,后路椎弓根系统内固定术；11例行经后路病灶清除、植骨和内固定术；3例行CT引导下经皮穿刺置管引流术.随访时间1.5 ～7.0年,平均3.7年.总结住院期间合并症、并发症及其处置和手术疗效.结果 术前有内科合并症者35例.术后全身并发症22症次,主要包括心功能不全、心律失常及肺部感染等,1例术后肺部感染死亡,其余均安全度过围手术期.局部并发症23例次,主要包括窦道形成、髂骨供骨区疼痛及椎弓根螺钉松动等.术后1.5年、2.5年因心肌梗死及脑出血各死亡1例,余皆生存,病灶治愈.合并截瘫者完全恢复13例,部分恢复6例.结论 老年脊柱结核患者可选择手术治疗,积极的围手术期评估和正确处理围手术期合并症是老年人脊柱结核手术成功的重要保证.
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缺血性脑卒中与牙列缺损及义齿修复关系分析
目的 探讨牙列缺损及义齿修复与缺血性脑卒中的相关关系.方法 选取217例研究对象,其中缺血性脑卒中104例作为试验组,非缺血性脑卒中113例作为对照组,比较两组组间缺失牙数、牙列缺损程度和无功能咬合单位数等相关指标的差异,并调查分析两组的义齿修复情况.结果 试验组缺失牙数明显多于对照组,二者差异具统计学意义(P＜0.05)；牙列完整人数对照组多于试验组,而复杂牙列缺损人数则试验组多于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).完整功能咬合人数比例对照组大于试验组,复杂无功能咬合人数比例试验组大于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者缺失牙数和复杂无功能咬合人数比例及牙列缺损程度均大于对照组,提示牙缺失未修复与缺血性脑卒中有关,饮食习惯和脑血管供血的改变可能是两者之间的调解者.
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蚂蚁提取液对DNA -蛋白质交联修复能力的研究
目的 探讨蚂蚁提取液(ant extract,AE)对DNA -蛋白质交联(DPC)的修复能力.方法 以甲醛为染毒液,预处理小牛胸腺DNA和卵清蛋白混合液,使之形成DPC,再用不同浓度的AE处理,后采用SDS - KCI沉淀法来检测不同处理组的DPC修复情况.结果 当甲醛染毒浓度为0.544mol/L时,10μg/ml的小牛胸腺DNA和10μg/ml的卵清蛋白DNA -蛋白质交联程度高；制备2％的AE时,选择pH 7.6的磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲液作为组织匀浆液,AE具有强的DPC修复能力,且用pH 3.6的柠檬酸-柠檬酸三钠缓冲液制备的AE也具有部分DPC修复能力；0.002％、0.02％、0.2％和2％的AE具有一定的DPC修复能力,且存在明显的浓度-效应关系.结论 本研究确定了蚂蚁提取液制备过程中缓冲液的佳pH值,并证明了蚂蚁提取液具有一定的DPC修复能力.
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新疆和田维吾尔族长寿老人永生细胞株的建立
目的 通过用EB病毒转化外周血B淋巴细胞使之成为永生细胞株的方法,建立新疆和田维吾尔族长寿老人永生细胞株,为永久保存新疆长寿老人的基因遗传资源及后续研究奠定基础.方法 常规制备EB病毒上清,用环孢素法和冻存全血法转化外周血B淋巴细胞.结果 以环孢素法成功建立了5株新疆和田维吾尔族长寿老人永生细胞,其中百岁2人,90～99岁3人,建系成功率为100％ (5/5),以冻存全血法建系成功1例(1/5).HLA基因分型结果 在建系前后完全一致.结论 与冻存全血法相比,环孢素法能更有效地转化长寿老人永生细胞株,可为长寿的分子遗传机制研究以及某些细胞生物学性状的检测提供充足的实验材料.
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SUV小于2.5的孤立性肺结节18F - FDGPET/CT诊断价值初探
目的 正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV＜ 2.5的孤立性肺结节( SPN＜2.5)为肺癌.本研究旨在分析SPN＜25氟代脱氧葡萄糖(18F- FDG) PET/CT表现及其诊断价值.方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)＜ 2.5的孤立性肺结节病人纳入研究.对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析.测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax).37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果 为终诊断标准.统计学分析采用SPSS 16.0软件.结果 51例SPN＜25患者中,良性11例,恶性40例.虽然良恶性SPN＜25患者各项SUV值间均无统计学差异(P＞0.05),但恶性SPN＜25患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax.以△SUVmax＞0为诊断阈值,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4％、特异性60.0％、准确性66.7％、阳性预测值86.7％及阴性预测值33.3％.视觉分析:无FDG摄取的SPN＜2.59例中,5例为良性,4例为恶性；有FDG摄取的SPN＜2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P＝0.02.良恶性SPN＜2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P＞0.05).综合PET和CT信息分析SPN＜2.5,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN＜2.5的敏感性97.5％、特异性54.5％、准确性88.2％、阳性预测值88.6％、阴性预测值85.7％.结论 单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊.对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值；FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率；综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低.
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高糖通过上调Axl受体表达促进心肌成纤维细胞增殖
目的 探讨不同浓度糖在心肌成纤维细胞增殖中的作用及Axl酪氨酸激酶受体在血糖调控心肌成纤维细胞增殖中的作用.方法 分别用不同浓度糖孵育乳鼠心肌成纤维细胞,48h后分别检测细胞增殖、细胞周期以及Axl mRNA的表达量.结果 (1)高糖组心肌成纤维细胞增殖显著高于正常糖组[OD490:正常糖组(5mmol/L)0.358±0.023；高糖组(25mmol/L)0.446±0.036；P＜0.01].(2)高糖显著促进Axl表达上调(Ct值:正常糖组28.996±0.579；高糖组27.253±0.548；相对表达量:1∶2.63;P ＜0.05).(3)高糖显著促进心肌成纤维细胞进入增殖周期(正常糖组G1％73.89±5.52；G2 +S+M％ 26.11±5.52;高糖组G1％63.22 +6.52；G2 +S+M％ 36.78 +6.52;P ＜0.05).结论 高糖能够通过上调Axl受体表达促进离体培养乳鼠心肌成纤维细胞增殖,Axl受体在糖尿病性心肌病变中有可能扮演重要作用.
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尿液中PCA3mRNA和融合基因TMPRSS2:ERGmRNA的检测在前列腺癌早期临床诊断中的应用
目的 研究前列腺按摩后尿液中PCA3 mRNA联合融合基因TMPRSS2:ERG亚型T1E4 mRNA的定量检测在早期前列腺癌临床诊断中的应用价值.方法 收集前列腺癌(PCa)患者53例和前列腺增生(BPH)患者37例,收集前列腺按摩后尿液,离心取细胞沉淀物,提取总RNA,用实时荧光定量RT - PCR的方法 检测PSA mRNA、PCA3 mRNA和T1E4 mRNA的含量,以PSA mRNA来校正尿液中的前列腺癌细胞.以PCA3 mRNA/PSA mRNA表示PCA3 mRNA的含量,以T1E4 mRNA/PSA mRNA表示融合基因T1E4 mRNA的含量.用ROC曲线对T1E4 mRNA及PCA3 mRNA诊断PCa的性能进行分析.结果 尿T1E4 mRNA/PSA mRNA比值诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.802(95％ CI:0.709～0.895),以0.007为截断值时,其诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为56.6％和94.6％.尿PCA3 mRNA/PSA mRNA比值诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.646(95％ CI:0.533～0.758),以0.001为截断值时,其诊断前列腺癌的敏感度和特异度为47.2％和73.0％.PCa组PCA3 mRNA(P ＝0.009)及T1E4 mRNA(P ＝0.000)的含量均高于BPH组,T1E4 mRNA联合PCA3 mRNA定量检测的敏感度为81.1％,比单独应用PCA3 mRNA和T1E4mRNA检测的敏感度分别提高了33.9％和24.5％.结论 前列腺癌按摩后尿沉渣中可以检测到TMPRSS2:ERG亚型T1E4 mRNA,联合PCA3 mRNA和T1E4mRNA两个指标定量检测,可以显著提高检出前列腺癌的敏感度.此联合检测方法 可以用于早期的前列腺癌诊断.
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百里醌对大肠癌生长和转移的抑制作用
目的 探讨百里醌对大肠癌生长及转移的影响及其机制.方法 百里醌作用大肠癌细胞株SW480后,cell counting kit -8(CCK -8)法检测细胞增殖；荧光显微镜下观察细胞形态；划痕试验和Transwell小室实验分别测定大肠癌细胞体外迁移和侵袭能力；用Western blotting检测大肠癌细胞中Mucin -4、HER -2和FAK蛋白表达；建立起裸鼠大肠癌皮下移植模型,观察百里醌对裸鼠大肠癌移植瘤生长的影响；免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67和Mucin -4阳性表达.结果 与对照组相比较,百里醌可显著抑制体外大肠癌SW480细胞生长、迁移和侵袭,并明显诱导细胞凋亡；百里醌可呈显著下调大肠癌细胞中Mucin -4和HER -2的表达,并抑制FAK磷酸化；百里醌可显著抑制裸鼠大肠癌皮下移植瘤生长；百里醌可明显降低大肠癌肿瘤组织中Ki- 67和Mucin -4的阳性表达.结论 百里醌可显著抑制大肠癌生长和转移,该作用可能通过抑制Mucin -4蛋白表达而实现.
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SnoN蛋白在肝纤维化大鼠肝组织中的表达及其意义
目的 观察SnoN蛋白在大鼠肝纤维化进展过程中的动态表达变化及其意义.方法 SD大鼠分两组:正常对照组6只,模型组24只,二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型.造模后分别在第2周、4周、6周、8周取大鼠血及肝脏标本,HE和Masson染色并光镜下观察各组大鼠肝组织病理变化；RT - PCR检测SnoN、Smurf 2、TGF -β1及Ⅰ型胶原纤维(COL-1)在造模过程中的动态变化.结果 模型组第4周、6周肝纤维化明显；模型组血清ALT、AST升高,第4周时达高峰；AIb逐步下降,6周时低,各时间点与对照组比较均有统计学差异(P ＜0.005).造模后,SnoN表达进行性降低,第8周达到低,Smurf2表达量逐渐增加,在第6周达高峰,且明显高于对照组,各模型组与对照组相比均具有显著差别(P＜0.05或0.01)；TGF -β1表达水平逐步增高,于第4周时达高峰,各模型组与对照组相比均具有统计学差异(P＜0.01).结论 SnoN蛋白表达的降低可能是肝纤维化中的一个重要环节,值得进一步深入研究.
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我国合并糖尿病初治涂阳肺结核患者治疗效果的系统评价和meta分析
目的 评价短程化疗方案对合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的治疗效果,为制定糖尿病合并结核病治疗规范提供参考.方法 在中国知网、万方数据库中检索2001～2010年关于结核病合并糖尿病治疗的中文文献,利用RevMan 4.3软件包进行数据分析,比较结核病合并糖尿病患者和单纯结核病患者应用短程化疗方案的治疗效果,并进行定性分析.结果 检索型864篇相关文献,入选206篇,符合标准18篇.治疗2个月末痰菌阴转率:计算得合并OR值为0.29(95％ C1 0.22～0.39),差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组的痰菌阴转率低于结核病组.治疗6个月末痰菌阴转率:合并OR值为0.17(95％ CI 0.11～0.26),差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病合并结核病组痰菌阴转率低于单纯结核病组.血糖控制对结核病治疗影响:1组[空腹血糖(FBG) ＜8.4mmol/L]+2组(FBG＝ 8.4～14.0mmol/L)+3组(FBG＞ 14mmoL/L)与4组(结核病组)比较:P ＜0.05,1组与4组比较:P ＞0.05,2组、3组、2组+3组分别与4组比较:均为P＜0.05,差异有统计学意义,空腹血糖≥8.4mmoL/L时,痰菌阴转率低于单纯结核病患者.结论 糖尿病不利于结核病的控制,短程化疗方案对于合并糖尿病的结核病患者治疗效果不理想,控制血糖可提高结核病化疗效果.
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HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者淋巴细胞HLA - DR抗原表达
目的 研究HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA - DR抗原的表达,探讨其临床意义.方法 用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA - DR抗原百分比( CD3 +HLA - DR+)和B淋巴细胞HLA- DR抗原百分比(CD3 - HLA - DR+).结果 与对照组[(6.16±2.47)％]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3+ HLA - DR+抗原百分比[分别为(16.7±5.13)％和(16.9±5.87)％]显著升高(P均＜0.0l),HIV感染合并组与AIDS合并组CD3+ HLA - DR+抗原百分比差异无统计学意义(P＞0.05).HIV感染合并组CD3 - HLA-DR+抗原百分比[(6.79±2.54)％]显著低于AIDS合并组[(12.2±2.47)％,P＜0.01]和对照组[(14.7±3.23)％,P＜0.01],AIDS合并组CD3 - HLA - DR+抗原百分比与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).HIV感染合并组CD3 - HLA - DR+抗原百分比显著低于HIV感染组(P＜0.01),HIV感染合并组与HIV感染组CD3+ HLA - DR+抗原百分比无显著性差异(P＞0.05),AIDS合并组与AIDS组两组间CD3 - HLA - DR+抗原百分比和CD3+ HLA - DR+抗原百分比均无显著性差异(P＞0.05).结论 HIV/AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA - DR抗原百分比与HIV/AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性.
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补肾活血汤结合组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损
目的 进一步验证补肾活血汤对骨髓基质干细胞(BMSCs)复合体修复兔关节软骨缺损的影响,评价修复效果.方法 取兔骨髓基质干细胞进行密度离心法结合贴壁培养法体外增殖后,复合于改建后的脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)载体上,植入到兔膝关节软骨缺损,并以中药补肾活血汤灌胃为复合组,并设立单纯中药组、单纯于细胞复合体组、空白组为对照组.4、8、12周后分别对修复组织进行形态学观察及组织学检查.进行Wakitani评分,观察其体内修复关节缺损效果.结果 术后12周,复合组的缺损由透明软骨样组织充填,软骨及软骨下骨组织基本修复,修复的软骨组织在组织形态学上优于其他各组.结论 骨髓基质干细胞复合体能修复家兔膝关节软骨缺损,中药补肾活血汤能促进软骨的修复,且提高了修复质量.
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不同浓度番泻叶浸剂鼻饲在食管癌术后中的临床应用
目的 观察番泻叶浸剂对食管癌术后病人肠功能的促进作用,明确合适的番泻叶浸剂浓度.方法 240例食管癌术后病人随机分为5％番泻叶浸剂鼻饲组、10％番泻叶浸剂鼻饲组和白开水鼻饲组,所有病人术后经十二指肠管鼻饲白开水或番泻叶浸剂,至肠鸣音恢复.记录并比较3组病人术后肠鸣音出现时间、肛门排气、排便时间、腹痛和腹胀的发生情况、术后住院时间.结果 与鼻饲白开水相比,番泻叶浸剂鼻饲可明显缩短食管癌术后病人肠鸣音出现的时间(P＜0.001)、肛门排气排便时间(P＜0.001),明显减少术后腹胀发生的比例(P ＜0.001),病人术后血清蛋白含量明显高于对照组(P＝0.001)；5％番泻叶浸剂鼻饲组的腹泻的发生率明显低于10％组(8.8％vs37.5％,P＜0.001).结论 番泻叶浸剂鼻饲可促进食管癌术后病人肠功能的恢复,5％的浓度在临床应用比较合适的.
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一株柯萨奇病毒B组5型( Cox. B5)病毒的分离及VP1基因分析
目的 研究2009年昆明市无菌性脑膜炎的病原柯萨奇B5( coxsackie virus B5,CVB5)分离株(KMA193 - 09)的VP1基因特征.方法 采用RD细胞、Hep -2细胞对患者粪便标本进行病毒分离,反转录-聚合酶链反应(RT - PCR)扩增病毒VP1基因并进行序列测定,用Mega 4.0等软件分析处理.结果 从无菌性脑膜炎患者粪便标本中,分离到CVB5,其VP1区的核苷酸长度均为831bp,未发现核苷酸插入与丢失.与浙江COXB5/ZHEJIANG/12/02 (CFS)株、山东02336/SD/CHN/2002/C B5株及浙江COXB5/ZHEJIANG/13/02株氨基酸同源性高为98.19％,与国外毒株的同源性为95.67％～97.83％.在进化树上与YZ081/SD/CHN/2005/CB5株显示在同一个分支上.结论 分离的肠道病毒为柯萨奇病毒B组5型(CVB5),分离株(KMA193-09) VP1区变异较小.
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中药复方药物血清对FADD和MCL -1基因在人卵巢癌细胞株SKOV3中表达的影响
目的 研究FADD和MCL -1基因在中药复方理冲生髓饮诱导人卵巢癌细胞株SKOV3细胞凋亡中的作用.方法 Wistar大鼠随机分组,灌胃给药,采血制备含药血清.提取生理盐水组及理冲生髓饮组肿瘤细胞mRNA,制备DNA探针并分别用Cy3和Cy5两种荧光染料标记,与人细胞凋亡寡核苷酸微阵列芯片进行杂交,经扫描、分析,得出药物作用后表达有差异的基因.结果 共筛选出显著表达差异基因66种,其中20种基因表达水平上调,46种基因表达水平下调.结论 理冲生髓饮能够抑制细胞增殖并诱导其凋亡,其细胞凋亡机制与上调FADD基因和下调MCL -1基因有关.
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肝穿刺病理学检查对肝功能正常HBV感染者诊断的临床意义
目的 评估肝穿刺组织病理学检查对肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的诊断价值.方法 选取肝功能正常的慢性HBV感染者244例,行肝穿刺病理检查,同时检测肝功能、血清HBV DNA及HBV血清学标志物.结果 244例患者中符合病毒携带者53例(21.7％)；慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％),中度34例(13.9％),重度14例(5.7％),肝硬化7例(2.9％).炎症分级G≥2者48例(19.7％)；纤维化分期S≥2者54例(22.1％).HBeAg阴性组患者中如HBV DNA高水平复制,其病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P＜0.05).HBV DNA高载量和低载量(以105拷贝/毫升为界限)肝组织炎症分级统计学差异无显著意义,但是纤维化分期则差异明显.结论 多数肝功能正常的慢性HBV感染者有一定程度的病变损害,血清HBeAg及HBV DNA均不能完全反映肝脏病变情况,肝穿刺组织病理学检查在判定肝功能正常的HBV感染者的病情程度和指导治疗方面有重要价值.
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近5年杭州地区肝病患者产ESBLs大肠杆菌连续性耐药分析
目的 动态观察分析5年杭州地区肝病患者感染产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠杆菌的检出率及耐药性变化,并了解地区总体情况,为临床抗菌治疗提供依据.方法 选取从2005年1月～2009年12月入院肝病患者中分离出的非肠道致病性大肠杆菌729株,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS/CLSI)推荐的纸片扩散确证法进行检测,应用WHONET5.3软件对药敏试验进行统计,对产ESBLs菌和非产ESBLs菌的药敏试验数据进行对比分析,并对产ESBLs菌的检出率、耐药率以及与杭州综合性医院差异性等方面进行分析.结果 5年来杭州地区肝病患者分离出的非肠道致病性大肠杆菌中ESBLs阳性率分别为12.0％、22.0％、21.8％、22.9％和30.3％,呈逐渐上升趋势,但总体低于杭州医院平均水平.除亚胺培南外,产ESBLs菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,大肠杆菌的耐药率与杭州地区总体情况基本一致.结论 肝病患者中大肠杆菌产ESBLs菌的检出率呈逐年上升趋势.亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肝病患者的产ESBLs大肠杆菌有相对较好的抗菌活性,同时在选用抗菌药物时,除考虑肝功能外,目前对肝病患者可暂不做区别对待.
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沙美特罗替卡松延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能减退的疗效观察
目的 观察沙美特罗替卡松(舒利迭)对延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能减退的影响.方法 将86例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组.试验组给予舒利迭50μg/250 μg剂型,1吸/次,2次/日,对照组给予常规治疗.两组共随访观察6个月.测定两组观察前,观察4周时和6个月结束时肺功能和生活质量评分.结果 试验组与对照组相比,治疗4周、6个月后肺功能均好转(P＜0.05).对照组患者与治疗前相比在6个月后肺功能减低(P＜0.05),而试验组患者肺功能在治疗4周后明显好转(P＜0.05),但6个月后肺功能下降,与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05)；两组患者SGRQ评分也有类似于肺功能的改变.结论 吸人沙美特罗替卡松能延缓COPD患者肺功能的减退,并能改善COPD患者的生活质量.
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塞来昔布联合黄体酮对急性肾绞痛的观察
目的 探讨选择性COX -2抑制剂塞来昔布(西乐葆)加黄体酮对急性肾绞痛的疗效.方法 采用单盲法随机给急性肾绞痛病人分成两组:观察组(n＝60)以黄体酮40mg加西乐葆400mg治疗急性绞痛.对照组(n＝57)以哌替啶100mg加654 -220mg治疗绞痛.分别以15min,30min,1h,2h,观察疼痛缓解度；两组药物不良反应发生率.用药2天后血尿改变情况,采用软件SPSS 10.0统计进行方差分析.结果 两组患者在2h内疼痛缓解无统计学差异(P＞0.05),而不良反应与血尿缓解情况有明显统计学意义(P＜0.05)；观察组优于对照组.结论 对于急性肾绞痛,以黄体酮联合西乐葆治疗与以哌替啶治疗效果相当,而不良反应发生率低,结石下行时间缩短,并减少结石对输尿管壁的损伤.
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脾结核21例临床分析
目的 探讨脾结核的临床表现、诊断及治疗措施.方法 对21例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者中,有发热症状者16例(76.2％),热程3天～1年不等,2周～3个月占81.3％.有腹胀、腹痛症状为12例(57.1％),乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等结核中毒症状者18例(85.7％),以停经为症状1例.脾切除术后病理确诊2例,浅表淋巴结活检术后组织病理确诊2例,痰抗酸染色阳性确诊4例,胸腰椎手术病灶清除脓肿病理确诊2例,肠镜活检病理确诊1例,骨髓活检病理确诊1例.还有9例是结合患者临床表现及各项检查明确.21例患者中19例接受正规抗结核保守治疗,患者临床症状好转,血沉恢复正常.2例因经济原因放弃治疗,但经前期治疗临床症状有所改善.结论 脾结核以长程发热为突出表现,误诊率高,诊断可结合其他脏器(如肺脏、淋巴结)病变明确.早期发现及系统性抗结核治疗可避免行脾切除术.
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血清CEA、CA199和CA242对胰腺癌转移诊断的相关性研究
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)和糖抗原242( CA242)检测诊断胰腺癌转移的意义.方法 应用美国雅培i2000全自动免疫发光仪检测72例胰腺癌转移患者与13例胰腺癌未转移患者血清中CEA、CA199及CA242浓度.结果 随着胰腺癌患者临床分期的增加胰腺癌患者血清中CEA、CA199、CA242浓度逐渐增加,临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者及正常对照组血清中CEA、CA199与CA242浓度及阳性率比较P＜0.05差异有统计学意义,转移组患者血清中CEA、CA199及CA242浓度与阳性率远高于未转移组P＜0.05,差异有统计学意义.应用ROC曲线比较胰腺癌转移组与未转移组血清CEA、CA199及CA242对胰腺转移癌的联合诊断敏感性达到74.5％特异性达到71.2％,优于CEA、CA199及CA242单项检测.结论 在胰腺癌转移组患者血清CEA、CA199及CA242浓度与阳性率大于未转移组患者；可以检测胰腺癌患者血清CEA、CA199及CA242浓度来早期判断胰腺癌患者有无转移.
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中国人同期行经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术对膀胱癌复发影响的meta分析
目的 利用meta分析探讨中国人同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR - BT)和经尿道前列腺电切术(TUR - P)治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生症与单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术对肿瘤复发的影响.方法 利用中国期刊全文数据库、Medline检索2010年1月以前的中国人群中同期行TUR - BT和TUR -P术(A组)治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生症与单纯行TUR - BT术(B组)对肿瘤复发的影响进行比较的病例对照研究.根据纳入和排除标准,筛选符合的文献.应用Revman 4.2软件,对纳入的文献进行meta分析,并进行发表偏倚估计和敏感性分析.结果 符合纳入标准的文献共4篇,总样本量为218例,其中A组110例,复发38例；B组108例,复发43例.合并OR(95％ CI)值为0.76(0.43,1.34).所有病例均未发现前列腺窝处的复发和转移.结论 关于同期行TUR - BT和TUR -P术和单纯行TUR - BT术对肿瘤的复发率的影响,合并OR(95％ CI)值为0.76(0.43,1.34),森林图的菱形标记位于“1”的两侧,说明同期行TUR - BT和TUR -P术对于膀胱肿瘤的复发的影响既不是保护因素,也不是危险因素,既不能认为同期行TUR - BT和TUR -P术可以增加或减少膀胱肿瘤的复发率.
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痛风患者血尿酸水平与血小板相关参数及CD62p的关系
目的 探讨痛风患者急性期与缓解期血尿酸水平与血小板相关参数以及CD62p之间的关系.方法 选取67例痛风患者,在急性期和缓解期分别用全自动生化仪,血细胞分析仪和流式细胞仪检测血尿酸(UA)含量、血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)以及CD62p的量,统计软件分析血尿酸与各指标相关性,87例正常体检者为对照组.结果 痛风患者急性期、缓解期与正常对照组MPV,PDW依次逐渐增高,UA、CD62p、PLT,PCT依次逐渐降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05或0.01)；按照血尿酸含量将痛风患者分为重度和轻中度高尿酸血组,重度组PLT、PCT,CD62p则显著高于轻中度组,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组MPV和PDW差异无统计学意义；相关性分析结果 显示,UA与PL和PCT,CD62p呈正相关(P＜0.05),与MPV和PDW相关性不明显.结论 高尿酸血症导致PLT升高,CD62p表达量急剧上升,促使血小板活化,参与血栓形成,可能终导致血液高凝.
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恩替卡韦在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中的长期疗效及安全性
目的 评价恩替卡韦在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中的长期抗病毒作用及安全性.方法 共63例HBeAg阳性的慢乙肝患者入选.患者接受恩替卡韦0.5mg/d每日1次口服抗病毒治疗96周.人选患者每3个月随访1次,定期复查肝功能及HBV DNA,并记录不良发应事件.随防至治疗结束.结果 治疗结束后有74％的患者达到HBV DNA阴转,有79％的患者达到谷丙转氨酶复常,有24％的患者达到HBeAg血清转换,没有患者获得HBs抗原血清转换或阴转,有1例患者出现病毒学突破.有52％例患者出现不良反应,常见的是上腹部不适、头痛及咳嗽.没有患者因为无法耐受的不良反应而退出研究.结论 恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢乙肝中具有持续抑制病毒复制的作用及较好的安全性,但需要更大样本的试验来证实.
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2009～2010年儿童血培养283株葡萄球菌耐药性分析
目的 了解笔者医院儿童血培养葡萄球菌的分离情况、菌种分布和耐药特点.方法 血标本增菌、划种后以细菌鉴定卡和药敏卡经Vitek系统进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件分析耐药性,统计分析采用,检验.结果 2009年6月～2010年12月共分离到葡萄球菌283株,分离率为1.4％,占阳性结果 的构成比达58.0％,其中83.4％的菌株来自新生儿；多见的是表皮葡萄球菌,占48.4％,其次是模仿葡萄球菌,占13.4％,第3位是溶血葡萄球菌,占12.7％.药敏结果 显示98.8％的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素G耐药,76.7％的菌株对苯唑西林耐药,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为86.6％、60.1％、39.6％、38.9％和33.9％.所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感.表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为65.7％,显著低于模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌中97.4％(x2＝ 13.44,P＜0.05)和94.4％(x2＝10.23,P＜0.05)的耐药率.结论 儿童血培养来源的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在高水平,但表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率低于其他菌种,临床应根据药敏结果 合理选择抗生素.
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静脉预注右美托咪啶对全身麻醉诱导期患者循环和应激反应的影响
目的 探讨静脉预注右美托咪啶对全身麻醉诱导期患者循环和应激反应的影响,以积累临床经验,指导临床工作.方法 选取138例全麻的手术患者,在实验设计时将患者按次序分为两组,偶数组为对照组,共69例,应用常规麻醉诱导,奇数组为观察组,共69例,在常规麻醉诱导的基础上加用右美托咪啶,观察患者循环的变化和相关指标的变化.结果 观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组患者血糖值及血清中皮质醇更平稳.结论 静脉预注右美托咪啶能明显减少全身麻醉诱导期患者的应激反应,对血流动力学更加平稳,适合在临床中应用.
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HIF -1α、VEGF在疣状胃炎中的表达及意义
目的 观察疣状胃炎胃黏膜组织中HIF -1α、VEGF的表达,探讨疣状胃炎的可能发生机制及其与癌前病变的关系.方法 经胃镜及病理确诊的疣状胃炎94例,其中非成熟型46例,,成熟型48例,在隆起处近中心部位及距隆起病变边缘5cm的平坦胃黏膜处各取胃黏膜组织2块；设同期经胃镜和病理均确诊为慢性浅表性胃炎(慢性轻度、非活动型、Hp阴性)30例作为对照,取胃窦小弯处取胃黏膜组织2块；14C标记尿素呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,免疫组化EnVision二步法检测患者胃黏膜组织中HIF - 1α、VEGF的表达情况.结果 疣状胃炎患者疣状病灶部位组织HIF - 1α、VEGF的表达均较疣状旁5cm平坦处明显增高(P＜0.01).非成熟型和成熟型疣状胃炎患者其胃黏膜疣状病灶部位HIF -1α、VEGF的表达均较对照组明显增高(P＜0.01,P＜0.05)；但两组之间HIF -1α、VEGF的表达差异无显著性(P＞0.05).疣状胃炎患者胃黏膜组织HIF -1α与VEGF的表达水平呈明显的正相关(r＝0.729,P＜0.01).结论HIF - 1α及其下游因子VEGF在疣状胃炎患者疣状隆起病灶部位表达增强,可能参与了疣状胃炎的形成和发展.
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医用生物蛋白胶对LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口愈合的影响
目的 研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变,术后创口愈合的影响.方法 选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例,分治疗组82例和对照组46例,均用LEEP治疗,术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布,观察两组并发症(创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄)发生率,阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间,术后2年疗效及复发率,并进行统计分析.结果 两组的并发症发生率分别为2.44％和15.22％,阴道出血持续时间≤2周、＞2周而≤3周、＞3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78.05％、23.91％、19.51％、50.00％和2.44％、17.39％、0.00％、8.70％,阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78.05％、34.78％、21.95％和52.17％、0.00％、13.04％,创面愈合平均时间分别为12.1±5.3天和18.4±4.8天,术后2年随访有效率分别为98.78％和86.96％,两组间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗官颈上皮内瘤变创口的愈合,减少并发症,提高治愈率.
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孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的CT诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析6例孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的多层螺旋CT表现及临床治疗措施,并根据Sakamoto描述分型.结果 多层螺旋CT轴位图像均能显示肠系膜上动脉夹层的真、假腔,并可清楚显示内膜瓣,后处理图像MPR、MIP、VR亦可清楚显示；动脉管径不同程度扩张,10～15mm,周围脂肪密度增高、间隙模糊；依据Sakamoto分型,有4例I型,1例Ⅲ型,1例Ⅳ型；5例内科保守治疗,1例腔内支架治疗.结论 多层螺旋CT有助于孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗方法 的选择,具有重要的诊断价值.
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改良无张力疝修补术在女性腹股沟疝中的应用
目的 探讨改良无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果.方法 回顾分析笔者医院普外科自2003年12月～2009年12月行无张力疝修补术治疗68例女性腹股沟疝患者的临床资料,应用平片式无张力疝修补术35例,应用改良无张力疝修补术33例,对两种术式术后继发股疝、异物感、慢性疼痛、平均住院时间等并发症进行比较.结果 改良无张力疝修补术疗效好,无继发股疝发生,与平片式无张力疝修补术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良无张力疝修补术是治疗女性腹股沟疝安全、有效、可靠的手术方式,可预防继发股疝,手术操作相对简单,值得基层医院推广使用.
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炎症性肠病中的黏膜愈合
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,其代表性疾病是溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)和克罗恩病( Crohn's disease,CD).IBD传统治疗的效果不十分理想,随着抗肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor-α,TNF -α)单抗(infliximab,IFX)为代表的生物制剂应用于IBD的临床治疗,黏膜愈合被提出作为IBD维持缓解、预测复发的重要因子,且与减少并发症、降低手术率、降低住院率、提高生活质量等相关.本文从以上几方面综述了黏膜愈合在IBD中重要作用及意义.
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构建中西医结合胃肠道快速康复外科体系
快速康复外科的概念是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到病人快速的康复的目的[1-3].它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果,它不仅要求手术的微创,而且更加重视围手术期其他处理对手术病人的影响[1,2].
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氢气与疾病预防
研究发现,自由基和活性氧(reactive oxygen species,ROS)具有细胞毒性,是很多疾病的重要原因,而活性氧大部分是以自由基的形式存在的.因此关于自由基的清除备受关注.氢气是一种无色、无味的气体,以往认为它是生理性的惰性气体,但新近研究发现,氢气可有效清除自由基,具有选择性抗氧化作用,对多种疾病具有预防作用.同时,富含溶解氢气的富氢水也具有相似功效.下面对这些研究做一综述.
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代谢介质在癌性恶病质中的作用及其机制
恶病质目前没有明确的定义,一般认为是一种进行性的消耗状态,多见于威胁生命疾病的晚期,如恶性肿瘤、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭等.大约50％的恶性肿瘤患者会出现癌性恶病质(cancer cachexia,CC),其中20％直接死于CC[1].CC降低生活质量并缩短生存期,给这类病人带来极大危害,其发病机制尚不清楚,但一般认为是多因素的.
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肠道细菌移位研究进展
正常情况下,肠道具有屏障作用,于晓明等[1]认为肠道屏障包括机械、化学、免疫和生物4个部分,Magnotti等[2]认为肠道屏障包括生物、机械、免疫和肠肝轴4部分.肠道屏障可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外移位,正如Leaphart等[3]指出,肠道是器官功能不全的“发动机”,在创伤、感染和休克等情况下,肠道屏障的任意部分受损,可导致肠道功能损害,引起细菌移位( bacterial translocation,BT),继而出现炎症反应综合征、严重时导致多器官功能衰竭甚至死亡.
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曲美他嗪缓释剂型——更全面优化冠心病治疗的新选择
一、独特的药代动力学特点曲美他嗪的作用机制主要是选择性抑制脂肪酸β氧化过程中的线粒体酶——长链3-酮酰辅酶A-硫解酶(3 - KAT),部分抑制脂肪酸β氧化(高耗氧产能途径),增强葡萄糖氧化(低耗氧产能途径),提高心肌细胞氧利用率,从而增加ATP合成,同时可显著减轻细胞内酸中毒和Ca2+超载,从而发挥抗心肌缺血作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
