中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应变率成像对尿毒症患者左房收缩功能的研究
目的 探讨应变率成像评价尿毒症患者左房收缩功能的价值.方法 选取30例尿毒症患者为实验组,30例健康人为对照组,应用二维超声测量左房前后径(LAD);多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流E/A比值、A峰速度时间积分(A-VTI);组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值(Aa);应变率成像测量房间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁左房收缩期峰值应变率(SRa).结果 实验组与对照组之间LAD、E/A、A-VTI无显著性差异,Aa、SRa有显著性差异;实验组SRa与Aa相关性良好(P＜0.05,相关系数r＝0.83).结论 应变率成像能早期准确评价尿毒症患者左房收缩功能.
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组织速度成像评估扩张型心肌病左心室乳头肌电-机械收缩运动与二尖瓣反流的关系
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)患者左室乳头肌电-机械收缩运动与二尖瓣反流的关系及意义.方法 16例DCM患者和22例正常人入选.应用二维彩色多普勒面积法和频谱多普勒法分别计算二尖瓣反流束面积与左房面积比(JA/LAA)、二尖瓣反流容积(RV)、反流分数(RF).在心尖四腔观、两腔观实时双平面图像上获取左室两组乳头肌近室壁处组织速度曲线,测量心电图QRS波起始点至其收缩期峰值速度(VS)时限(TQ-SA、TQ-SP).计算TQ-SA与TQ-SP差值(Inter-ΔTQ-S).结果 与正常人相比,DCM患者TQ-SA、TQ-SP、Inter-ΔTQ-S明显延长.DCM患者TQ-SA、TQ-SP、Inter-ΔTQ-S与JA/LAA、RV、RF均有良好相关性.结论 DCM左室乳头肌存在电-机械收缩运动延迟和不同步,其是造成二尖瓣反流的原因之一.
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超声背向散射积分评价不同年龄组颈动脉斑块的性质
目的 应用背向散射积分技术(IBS)反映中青年组与老年组颈动脉硬化斑块不同的病理组织成分,评价斑块的稳定性.方法 对42例中青年患者和61例老年患者的颈动脉斑块进行IBS参数检测.结果 中青年组颈动脉斑块的IBS值与老年组颈动脉斑块的IBS值相比较无明显差异;不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值有显著差异.结论 IBS值可以反映中老年人斑块组成成分的差异,判断其稳定性.
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五区分法在胸部外伤选择影像检查方法时的应用
目的 探讨应用五区分法在胸部外伤选择影像检查方法时的作用.方法 将胸部划分为前胸区、胸椎区、膈下区、肩胛区、背部无肩胛区5个区域,根据当时患者主诉、症状、体征的不同,将外伤程度初步分为轻微伤、轻伤、重伤3种,分析X-线摄影、螺旋CT、高频超声3种常用检查方法在各个区域内诊断胸壁骨折及其它合并损伤的优势和劣势.结果 综合分析,确定在不同程度外伤情况下某区域外伤该首选哪种检查方法才能达到既全面、准确又简单、经济的诊断目的 ,为临床医师在选择检查方法时提供简单实用的参考依据.结论 胸部外伤时采用五区分法指导选择影像检查方法,可大限度地发挥3种影像检查方法的各自优势,用少的检查次数、适当的检查费用、大限度地检查出损伤的实际情况,确实全面、准确、简单、经济,值得临床推广.
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超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析
目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.
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B-CAD辅助乳腺超声检查诊断乳腺癌的价值
目的 评价乳腺计算机辅助检测系统(B-CAD)辅助乳腺超声检查诊断乳腺癌的作用及可行性.方法 将病理证实的64个乳腺癌病灶及36个乳腺良性病灶输入B-CAD系统,计算B-CAD的诊断准确率,与1名医师使用B-CAD前及与2名医师共同对乳腺良、恶性病灶的诊断率相比较;同时比较B-CAD系统对不同大小乳腺癌的诊断准确率.结果 医师使用B-CAD前、后与2位医师共同诊断对乳腺良恶性病灶的诊断准确率无显著差异;医师使用B-CAD后对病灶大径＜1 cm的乳腺癌诊断准确率提高了44%,与使用前有显著性差异;但医师使用B-CAD前、后对≥1 cm的乳腺癌诊断准确率无差异.结论 B-CAD可辅助医师提高对乳腺癌的诊断率,尤其是早期＜1 cm乳腺癌的诊断率.
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超声心动图观察左室假腱索与室性早搏发生率之间的关系
目的 应用超声心动图观察左室假腱索与早搏发生率之间的关系.方法 回顾142例经临床或心电图诊断为早搏患者的超声心动图资料.结果 142例早搏患者中,有41例(28.9%)存在左室假腱索,而且均为室性早搏患者.对照组30例(均为正常体检人群中心电图正常者)有5例(16.7%)检出左室假腱索.结论 室性早搏与左室假腱索之间有一定的关系.
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实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究
目的 比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 对65例,109个甲状腺占位性病变进行研究,将弹性图分为0～Ⅳ级,进行纵切和横切面弹性扫查;灰阶超声检查诊断指标包括肿块大小、形态、境界、边界、内部回声、有无钙化、后方回声改变等,将超声诊断结果与病理结果作对比.结果 灰阶声像图诊断甲状腺占位性病灶的敏感度78.57%、特异度82.11%、准确度82.35%;弹性图纵切面的诊断敏感度为100%,特异度为63.16%,准确度67.89%;弹性图横切面的诊断敏感度为100%,特异度为61.05%,准确度66.06%.;将灰阶和弹性图进行联合诊断,则纵断面弹性图的诊断敏感度为91.58%,特异度为85.71%,准确度90.83%;横断面弹性图的诊断敏感度为89.47%,特异度为91.58%,准确度88.99%.纵切面弹性图诊断准确度和横切面诊断准确度之间比较,无统计学意义(卡方值＝0.202 2、0.652 9),横切面弹性图诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,有统计学意义(卡方值＝16.301 7、0.012 1),弹性成像纵切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,有统计学意义(卡方值＝9.396 6,0.002 2).结论 实时超声弹性成像对甲状腺占位性病灶的诊断能提供一定信息,但仍需结合灰阶超声诊断指标.
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原发性肝癌超声特性和组织病理分型相关性分析
目的 探讨不同病理分型原发性肝癌的超声特性,以期能够利用普通超声在术前对其进行初步判断.方法 回顾性分析了我院2007年以来行手术治疗的552例原发性肝癌患者术前超声检查结果,按照术后病理结果对其进行分组,采用SPSS统计软件分析各组之间超声特性的关系.结果 不同病理组之间肿瘤的位置、边界、性别分布有统计学意义,超声回声强弱无统计学意义.结论 不同病理分型的原发性肝癌有不同的超声特性,肝细胞型肝癌、混合型肝癌、胆管细胞型肝癌依次呈现出左叶发生率增高,边界清楚度降低,女性患者增多的特性.超声回声强度和肿瘤大小成正相关,平均直径相同的肝细胞型肝癌回声强度要高于胆管细胞型肝癌.
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胎儿肢体畸形的产前超声检查适时间探讨
目的 探讨超声在产前诊断胎儿肢体畸形(FLM)的临床价值和适检查时间.方法 采用连续顺序追踪超声法(SCSA),对33 438例产前超声检查已确诊有FLM的全部畸形儿,记录超声检查时间和结果并与引产或产后结果对照.结果 FLM[指胎儿短肢、缺肢、手或足形态异常等畸形和胎儿指(趾)畸形],畸形发生率约为4.48‰.产前超声诊断FLM中胎儿短肢、缺肢、手或足形态异常等畸形和胎儿指(趾)畸形的符合率分别为71.7%和1.0%.产前超声筛查FLM中胎儿短肢、缺肢、手或足形态异常等畸形在孕17～20周诊断符合率为72.2%.结论 超声筛查是产前诊断FLM的必要手段,在孕17～20周开始进行初次产前超声筛查能早发现FLM.
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超声生物测量在预防原发性闭角型青光眼的应用研究
目的 探讨筛查早期诊断原发性闭角型青光眼的解剖异常及其量化指标.方法 使用A超对青光眼患者30例(59眼)、正常45岁以上的中老年人27例(54眼)、30至45岁正常成年人30例(60眼)的眼球解剖结构作系统测量(包括眼轴长度、前房深度、晶体厚度),同时计算相对晶体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,对各项均值进行对比分析(t检验).结果 原发性闭角型青光眼与两对照组相比,存在前房浅、晶状体厚、相对晶状体位置前移及晶状体厚度/眼轴长度系数增大等解剖结构异常,当晶状体厚度大于4.43 mm,晶体相对位置数值介于0.195～0.197 mm之间时,存在发生闭角型青光眼的趋势.结论 在原发性闭角型青光眼眼球解剖结构异常的诸要素中,前房深度、晶体相对位置和晶状体厚度/眼轴长度系数等参数对该病的早期诊断及预防有一定的临床价值.
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超声在体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石的应用
目的 评价超声定位在体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石中的应用价值.方法 采用超声监测下定位行体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石80例回顾性分析.结果 超声定位准确率97%,输尿管阴性结石一次排尽者占95%.二次碎石排尽者5%.结论 采用超声定位的方法行体外冲击波碎石术治疗输尿管阴性结石,具有定位准确、安全、可重复、操作方便、避免放射线辐射及盲目冲击对邻近组织损害等优点,且术中监测、术后随访方便,具有较大的临床应用价值.
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小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊分析
目的 探讨小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 本研究对2006年7月至2007年12月在上海交通大学医学院附属新华医院门诊急诊经超声显像检查,同时经空气灌肠复位或手术证实的172例肠套叠患儿进行回顾性分析.结果 本组172例患儿,由超声探及典型肠套叠包块169例,其中1例第1次超声检查未见异常,复查超声探及肠套叠包块;非典型包块3例.172例患儿均于当天行空气灌肠,169例超声探及典型肠套叠包块及1例非典型包块的患儿经空气灌肠或手术证实为肠套叠,2例非典型包块的患儿在X-线透视下进行空气灌肠时未见明显软组织肿块,其中1例复查超声检查,诊断右侧腹股沟嵌顿疝.25例患儿在随访过程中出现复发.结论 小儿肠套叠的超声声像图比较特异,横断面呈"同心圆征",纵切面呈"套筒征",对临床诊断小儿肠套叠有重要临床价值,但由于各种主客观原因而有3例患儿被漏诊、误诊.
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胎儿外科性疾病的超声诊断及临床分析
目的 总结本院胎儿外科性疾病的超声诊断现状,分析超声诊断对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析超声诊断为胎儿外科性疾病187例.结果 胎儿外科性疾病中占前3位的疾病为颅脑结构异常46例(24.6%)、腹部异常30例(16.0%)、心脏异常23例(12.3%).本组病例有113例选择人工终止妊娠或减胎,占60.4%.结论 超声检查是诊断胎儿外科性疾病的重要手段, 产前诊断增加了人工终止妊娠的比例.客观估计预后,做好产前咨询和指导,避免非必要的医学终止妊娠给孕妇造成的损失和身体损伤是目前产前诊断机构面临的课题.
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子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超与病理的对比分析
目的 评价经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的诊断价值.方法 对手术病理证实的136例子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 经阴道彩超对于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的病理诊断符合率较高,分别为87.5%、90.0%及80.0%.通过经阴道彩超对内膜回声、厚度的观察测量,有助于临床对萎缩性内膜炎、子宫内膜简单型增生过长的诊断及用药,可避免不必要的诊断性刮宫.增厚内膜的低速低阻血流的存在对子宫内膜癌的诊断有重要作用,而根据内膜与肌层之间低回声带的中断与否进行内膜癌的肌层浸润评估对手术及预后具有重要意义.结论 经阴道彩超对于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断具有较高的价值,对于一些具有交叉重叠性的声像图需加以临床综合分析以提高诊断准确率.
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同胞姐妹均患桥本氏甲状腺炎并甲状腺微小癌的超声表现
例1女,53岁.因甲状腺右侧叶微小乳头状癌术后(外院术后病理诊断)1年到我院检查.查体:生命体征平稳,心肺功能正常.右颈前下部可见一明显术后瘢痕,长约10 cm.
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超声诊断十二指肠球穿孔1例
患者男,54岁.因突发上腹痛,呈持续性绞痛难忍加重来我院做超声检查.查体:患者表情痛苦,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈"板样"强直,尤以右上腹明显.超声所见:十二指肠球前壁区域局部胃壁连续性中断,见直径0.4 cm的孔洞,实时下观察见有胃内容物向腹腔外溢现象(图1),肝肾间隙、十二指肠球与肝脏脏面间可见少量游离积液.肝胆胰脾肾未见异常.超声诊断:十二指肠球穿孔.手术所见:剖腹探查胆囊窝可见少量渗液及部分胃内容物,于十二指肠球前壁可见直径0.5 cm左右的圆形穿孔,其周围质韧水肿.术后诊断:十二指肠球穿孔.
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超声诊断子宫阔韧带多房型包虫囊肿1例
患者女,54岁.便秘2～3年以口服果导排便,尿频、排尿困难5年.发现下腹包块9月余,下腹阵痛2年.于2008年6月入院.查体见下腹部可触及一个质硬固定的包块,有压痛,上界平脐上2 cm,占据整个下腹部.
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胫神经鞘瘤的超声表现1例
患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.
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睾丸附睾结核并存超声表现1例
患者男,32岁.自诉因左侧睾丸肿痛经抗痨治疗半年无效.本次以"左侧睾丸及附睾肿物"入我院外科治疗,血沉不快.
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结肠癌彩色多普勒超声表现1例
患者男,60岁.发现右侧腹部包块就诊,超声检查于肝脏下方右肾外侧见范围约7 cm×5 cm的实性肿物,边界清,不同切面扫查,肿物外形可呈不规则形,内回声强弱不均;亦可似"糖葫芦"状,中间见凹陷的切迹,中心呈线状强回声,周边呈较均匀的低回声,单层低回声厚约2.4 cm,考虑为结肠袋的轮廓,中心线状强回声为肠腔内气体,周边低回声为增厚的肠壁(图1).CDFI:低回声内血供丰富,可见点条状血流信号(图2),动脉收缩期峰速53 cm/s,舒张期流速12 cm/s,RI 0.78.超声提示:右侧腹部实性占位(考虑升结肠肝曲部结肠癌).
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左侧腹股沟皮样囊肿超声表现1例
患者女,48岁.10年前发现左侧腹股沟区有一黄豆大小的无痛性肿物,进行性肿大,仅有轻度不适而来院就诊.超声所见:左侧腹股沟区皮下见一大小5.1 cm×4.6 cm椭圆形包块,形态似睾丸回声,边界清晰,质软,活动局限,外形规则,呈囊性感,内部为中等密集小点状回声,分布均匀(图1).CDFI:包块内未见明显彩色血流信号.超声提示:(1)左侧腹股沟区皮样囊肿可能性大;(2)皮下脂肪瘤.后经手术,病理诊断为左侧腹股沟皮样囊肿.
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卵巢甲状腺肿伴腹水及CA-125升高的超声表现1例
患者女,57岁.已婚,近1个月体质量下降约 5 kg,无明显诱因下腹胀1月余就诊.查体:一般情况好,甲状腺居中,大小正常,未扪及结节.腹部膨隆,腹壁未见静脉曲张,移动性浊音(+).妇科情况:阴道畅,宫颈稍大,光滑,子宫后位,稍大,活动佳,右附件区可及一包块,大小约10 cm×8 cm,质硬,与子宫界线清.
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超声诊断巨大睾丸鞘膜积液伴出血1例
患者男,44岁.右侧阴囊肿大加重1周来院.查体:阴囊肿大呈球形,质中,无压痛,可及左侧睾丸附睾,右侧未及.超声检查所见:右侧阴囊内见巨大无回声区,范围161 mm×106 mm,内见絮状高回声及条状分隔(图1),CDFI:其内未见血流信号,右侧睾丸被挤压移位至右侧阴囊后壁,余未见异常.超声诊断:右侧阴囊内巨大无回声(鞘膜积液伴出血).术后病理:鞘膜积液伴出血,鞘膜慢性炎症伴纤维组织增生.
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胎儿盆腔异位肾超声表现1例
孕妇,32岁.妊娠32周.外院疑胎儿畸形转来我院.彩超所见:单胎,双顶径8.4 cm,股骨长6.1 cm,胎心搏动规律,心率约140次/min,羊水厚约4.2 cm,胎动可.脊柱连续完整.心、肺、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.胎儿右肾区未见肾脏回声.左肾形态体积增大,大小约5.3 cm×2.3 cm,肾实质回声欠均匀.于膀胱旁可见肾脏回声,大小约3.2 cm×2.1 cm,外形规则,皮、髓质分界清(图1).脐动脉S/D值:2.7,胎盘厚度约3.2 cm,Ⅱ级,位于前壁.超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿盆腔异位肾.
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彩色多普勒超声诊断脾动静脉瘘1例
患者女,35岁.已婚,生育两胎,正常分娩,主因全身体虚乏力,上腹部不适3年,加重2周入院.无腹痛、腹泻,无外伤史.入院体检:腹部及其他部位均未见异常.实验室检查:血红蛋白:15 g/L,谷丙转氨酶:32 U/L,r-谷氨酰转肽酶:25 U/L,总蛋白:70 g/L,白蛋白:36 g/L.
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实时动态三维超声诊断无心寄生胎畸胎1例
孕妇,30岁.孕4产1,因停经25周,来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5～5.0 MHz.二维、三维超声检查:见一正常胎儿,颅环完整,颅内结构正常;脊柱排列整齐,连续性好;肝脏未见异常,四腔心可见,胎心率154次/min,律齐;双肾积水,厚0.4 cm;腹腔肠管可见;胎儿四肢可见;可见胎动;脐带内可见2条动脉,1条静脉.
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左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.
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超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例
患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.
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超声诊断头静脉瘤样扩张1例
患者男,40岁.发现右上肢包块1年,外科检查:右上肢上臂中下段偏外侧可触及蛋黄大小肿物,边界清、质软,无压痛,随患肢上抬和下垂包块大小有所改变.
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左颈部异位胸腺超声表现1例
患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.
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超声诊断胎儿颅脑肿瘤1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕37周.产前超声检查显示:胎位LOA,胎儿双顶径9.9 cm,头围35.6 cm,颅骨强回声环完整,于左侧前颅窝探及6.5 cm×5.2 cm类圆形高回声团块,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,未见液化及钙化回声(图1),脑中线向右偏移,侧脑室扩张,右侧扩张3.8 cm,左侧扩张1.6 cm,胎儿脊柱连续,因胎位关系胎儿四肢部分显示,胎盘位于前壁,成熟度Ⅲ级,羊水指数28.0 cm.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颅内占位病变;(3)胎儿脑积水;(4)羊水过多.自然分娩一女婴,生后即行CT检查,显示左侧前颅窝内肿瘤(图2),因家属原因未行尸检.
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超声诊断睾丸囊肿1例
患者男,60岁.因右侧阴囊坠胀不适3个月就诊;患者无发热、盗汗,无尿急、尿频、尿痛,否认有结核、外伤手术史.查体:右侧阴囊略大于左侧,未扪及明确肿块,临床拟诊右侧睾丸鞘膜积液.
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超声引导下经尿管微气泡逆行造影诊断膀胱破裂1例
患者男,48岁.醉酒嗜睡16 h后觉腹痛,腹胀,不能自主排尿来诊.患者小腹极度憋胀,以至不能平卧,遂置尿管导尿,导出血尿量约500 ml,腹痛腹胀症状有所缓解,行超声检查见:肝胆胰脾双肾未见异常,盆腔内少量积液,膀胱充盈不佳,膀胱腔内可见尿管声像,球囊位于膀胱右侧方,其周围未见明显膀胱壁(图1),超声诊断:盆腔积液,不除外膀胱破裂可能.
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B超诊断自发性胆囊-十二指肠瘘致胆石性小肠梗阻1例
患者男,82岁.因腹痛、腹胀伴呕吐7 d入院.既往有胆囊结石、胆囊炎病史约4年.B超检查所见:胃腔内见大量液体潴留,左中上腹部及下腹部肠管扩张、积液,下腹偏右肠腔内可见一直径约3.7 cm的强回声团,伴后方声影(图1).胆囊区未见正常胆囊显示,仅见斑片状强回声,后伴多重反射(图2).肝内胆管未见扩张,胆总管内径1.0 cm,腔内未见异常回声.B超诊断:(1)肠管扩张、积液:肠梗阻;(2)胃潴留;(3)右下腹强回声团:考虑回盲部结石梗阻;(4)胆囊区积气:疑为胆囊-肠道瘘.
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彩色多普勒超声诊断移植肾静脉血栓1例
患者女,60岁.因"恶心、乏力1年"被诊断为尿毒症入院.入院后第3天行肾移植手术,供体为同血型尸肾.术后第5天,患者上午尿量正常,下午出现尿量减少,右侧髂窝胀痛,5 h后出现血尿.化验报告:血肌酐由178 μmol/L升至267 μmol/L,血尿素升高,血色素下降.
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先天性胰腺囊肿超声表现1例
患者男,50岁.无多囊肝、肾、脾病史,来院行腹部超声常规体检,超声表现:胰腺明显增大,形态失常,轮廓不光滑,胰头厚约3.53 cm,胰体厚约3.50 cm,胰尾厚约3.03 cm,内可见多个大小不等的囊性无回声区,其间可见胰腺组织,囊壁光滑较薄,后壁增强不明显,内透声好(图1).肝、肾、脾未见异常回声.超声提示:先天性胰腺囊肿.
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左输卵管壶腹部妊娠近18周超声误诊为宫内孕1例
患者女,19岁.2007年8月17日凌晨2时因腹痛待查急诊行腹部及妇科超声检查.腹部超声示:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,仅于肝肾间隙、脾肾间隙、左下腹部分别见8.4～11、9、24 mm深游离无回声区,腹胀气甚明显.超声提示:少量腹腔积液;建议排除空腔脏器穿孔.
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超声诊断左下肢大隐静脉血栓形成1例
患者男,65岁.无明显诱因出现左下肢肿胀、肿痛.查体:左下肢肿胀,腹股沟区压痛明显,表面皮肤温度增高,有明显压痛.超声所见:左侧大隐静脉内径增宽,内可见强弱不等回声(图1).于大隐静脉股部中上段仅见零星血流信号(图2左),中下段多处局限性增宽,宽处内径约1.3 cm,内可见强弱不等回声,未见明显血流信号(图2右).双下肢股静脉、月国静脉内径增宽,内膜不光滑,血流充盈尚可,血流速度缓慢.
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胎儿对称性无眼喙鼻畸形合并脑积水超声表现1例
患者女,35岁.孕2产1健康儿,孕22周.超声检查:双顶径5.9 cm,侧脑室及脑室严重扩大,脉络膜悬摆,后颅窝结构正常(图1左),胎儿颜面部:眼水平纵横多切面探测,未见正常眼眶、眼球.鼻梁、鼻尖未显示,前额鼻根部见一2.5 cm×1.2 cm大小的偏强回声,向外突起(图1右);胎心率149次/min;羊水深4.0 cm.超声诊断:胎儿畸形:(1)脑积水;(2)对称性无眼喙鼻畸形.后经引产证实.
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速度向量成像技术评价冠状动脉搭桥术患者的左心室节段功能
目的 应用速度向量成像技术(VVI)研究微创冠状动脉搭桥手术(OPCAB)患者术前、术后心肌运动速度,应变及应变率的变化规律,探讨其临床应用价值.方法 采用Siemens Sequoia C512超声诊断仪及速度向量成像技术对15例冠状动脉搭桥手术患者术前,术后1周及术后3个月心室各节段心肌收缩期径向和纵向速度、应变、应变率进行定量分析.结果 搭桥术后1周左室各室壁二尖瓣水平,乳头肌水平收缩期径向平均峰值速度,应变和应变率明显低于术前相应数值,且差异有统计学意义(P＜0.01);术后1周左室各室壁基底段、中间段收缩期纵向平均峰值速度,中间段收缩期纵向平均峰值应变亦明显低于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月左室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖段水平径向和左室各室壁基底段、中间段和心尖段收缩期纵向平均峰值速度,应变及应变率恢复到术前相应水平,其中心尖段收缩期径向和纵向平均峰值速度均显著高于术前数值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 速度向量成像技术能够定量评价冠状动脉搭桥手术患者节段性室壁功能,为临床评价冠脉搭桥手术患者左心室功能的变化提供了又一有效方法.
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二维超声的探测方法
在超声诊断技术日新月异的今天,二维声仍是各种超声诊断技术的基础,而理想的切面图像又是超声诊断的关键.二维超声的探测方法是在注意仪器的调节的情况下,选择良好的透视窗,避免声束行程中的一切干扰,获得理想的图像手法[1].宏观角度分直接法和间接法,笔者从实用的角度将其进行如下总结分类.
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超声体检在宫颈疾病诊断中的应用价值
目的 探讨超声体检在诊断宫颈疾病中的应用价值.方法 应用超声对年龄21～70岁的11 675位已婚妇女进行宫颈疾病检查.结果 检出宫颈疾病2 507例,其中急性宫颈炎96例(3.83%);宫颈囊肿1 252例(49.94%);宫颈肥大694例(27.68%);宫颈糜烂336例(13.40%);宫颈管息肉53例(2.11%);宫颈肌瘤76例(3.03%).结论 超声是健康人群体检中诊断宫颈疾病较为理想的检查方法.
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便携式超声在大地震应急救治中的应用
目的 总结便携式超声在大地震前沿医院医疗救治中的应急管理及其应用.方法 整合科室人力资源,改变排班模式,优化服务流程,采用高危优先的原则,应用便携式超声对我国四川省汶川"5.12"大地震中的1 471例伤员进行胸腹部脏器全面筛查,对胸腔、腹盆腔积液者尽可能在超声下定位及超声引导诊断性腹穿;阳性病例定时复查.结果 本组153例(10.4%)地震伤患者有异常超声影像表现.提示有胸腹部损伤111例(7.5%):腹部损伤51例(3.5%),胸腔积血84例(5.7%),胸腹部复合伤24例(1.4%).地震伤后继发性病变50例(3.4%):尿潴留15例(1.0%),有急性肾功能衰竭超声影像改变者35例(2.4%).其中5例(0.3%)腹部脏器损伤者经手术证实,46例(3.1%)腹部损伤经超声定期复查变化不大而进行保守治疗.结论 在大地震伤员应急救治中便携式超声有极其重要的作用.
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超声对胎儿单脐动脉的诊断价值
目的 探讨超声对胎儿单脐动脉(SUA)的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的20例胎儿SUA的超声表现及相关临床情况.结果 将二维超声与彩色多普勒超声结合使用,诊断SUA敏感性可达95%,漏诊1例,占5%.20例SUA胎儿合并其他畸形9例,占45%.14例SUA的胎儿继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育迟缓4例,占28.6%,早产2例,占14.3%,胎儿死亡1例,占7.1%.结论 产前超声对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值.
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经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂的诊断价值
目的 探索经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂的诊断价值.方法 回顾性分析23例经手术证实的卵巢黄体破裂经阴道超声二维及彩色多普勒超声表现,观察病变的大小、位置、边界、内部回声与卵巢关系及血流分布特征.结果 二维表现:(1)患侧卵巢增大,内见黄体及囊性黄体,包膜不完整,边界不清;(2)彩色多普勒黄体及囊性黄体边缘见特征性的环状血流;(3)7例附件区与卵巢分界不清高回声团块,边界不清,内部回声不均,探头加压见团状回声漂动.结论 经阴道超声由于探头频率高,分辨力高,因此可发现细微结构,经阴道彩色多普勒超声的临床应用开创了观察内生殖器及临近器官的血流,故可显示特征性的环状血流,与经腹超声比较,能明显提高确诊率,尤其在宫外孕的鉴别中,有较高的特异性.
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三维超声内窥镜成像技术在早孕期临床应用价值的初探
目的 初步探讨三维超声内窥镜成像技术在早孕期的临床应用价值.方法 利用三维表面成像模式和内窥镜成像模式对26例早孕期胎儿进行三维重建,比较两者之间的图像满意度和结构显示率.结果 (1)正常组和脐部膨出物组的内窥镜成像模式和普通表面成像模式图像满意度评分差值均有统计学意义(P=0.02);停育组的2种模式图像满意度差异无统计学意义(P=0.19);(2)在正常组中,2种成像模式的卵黄囊和羊膜显示率差异有统计学意义(P＜0.05),脐带和肢体显示率无差异;停育组中脐带、羊膜、胚胎躯干和肢体显示差异无统计学意义;在脐部膨出物组中,2种成像模式在显示疝口及膨出物大小时差异无统计学意义,但是利用内窥镜成像可以辨别膨出物形态的6例中有5例,而普通表面成像仅有1例可辨别.结论 在早孕期胚胎羊水丰富的情况下,三维内窥镜成像技术对胚胎及其附属结构的显示表现出了独特的优越性,具有临床应用价值.
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超声检查对门静脉海绵样病变的诊断价值
门静脉海绵样病变过去曾认为这种病变为罕见病例,现在对其认识已经逐渐加深,发病率和确诊率也逐渐提高,门静脉阻塞的患者中大约50%出现门静脉海绵样变性,出现时间为栓塞后1～12个月.本文对8例门静脉海绵样变性的患者的二维声像特点及多普勒血流特点进行分析,现报告如下.
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实时灰阶超声造影在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病中的价值
目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的实时灰阶超声造影声像特征及在鉴别诊断中的应用价值.方法 采用声诺维静脉团注法对43例子宫肌瘤及14例子宫腺肌病进行实时灰阶超声造影检查,观察其造影剂灌注特征并做时间-强度曲线分析.检查结果与常规超声及病理结果相对照.P＜0.05为差异有显著性.结果 子宫肌瘤和子宫腺肌病具有不同的造影声像特征和Wash-in/Wash-out曲线特征.结论 子宫实时灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映病灶微循环血流灌注特点.实时灰阶超声造影可显著提高子宫肌瘤与腺肌瘤鉴别诊断准确性,值得进一步推广应用.
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高频超声在腹壁窦道内缝线异物诊断中的应用
目的 探讨腹壁窦道内缝线异物的高频超声声像图特征及其临床价值.方法 分析6例腹壁慢性窦道的声像图,并与手术病理对照.结果 6例中有5例腹壁窦道内可见缝线异物回声,典型回声呈"网球拍"样.结论 高频超声对腹壁窦道内缝线异物具有较高的诊断及鉴别诊断价值,并可在超声引导下将异物清除.
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组织多普勒Tei指数诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值
目的 应用组织多普勒成像(TDI)测量小儿病毒性心肌炎中左、右心室Tei指数值,探讨其临床价值.方法 对临床确诊为病毒性心肌炎的51例患儿行常规超声心动图,应用TDI测量左心室各壁及右心室Tei指数值,与传统EF,FS,E/A值比较.结果 51例患儿中传统EF,FS,E/A改变9例,阳性率17.6%;TDI方法测量的42例左、右心室Tei指数明显高于TDI方法测量的Tei正常值,阳性率82.3%.结论 TDI由于具有操作简便、阳性率高、无创、重复性好等特点,为临床诊断病毒性心肌炎提供了一种较安全而准确的影像学检查方法.
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二维超声诊断宫外孕破裂出血的体会
宫外孕破裂出血是妇产科常见急症之一,是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因.超声检查对该病的诊断有着重要的作用.熟练掌握宫外孕破裂出血的声像图特征,并与有关疾病鉴别诊断,可减少宫外孕破裂的误诊率和病死率.本文对60例宫外孕破裂出血患者进行了超声检查,并结合手术和病理结果,进行了评价.
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一种载基因及多聚赖氨酸的脂质超声微泡造影剂制备的实验研究
目的 制备一种能高效载基因的脂质超声微泡造影剂,评价其物理性质、载基因和体内显影能力.方法 采用层-层吸附(LbL)法将基因和多聚赖氨酸(PLL)分层吸附在自制的脂质超声微泡造影剂上,检测微泡造影剂的形态、分布、浓度、粒径、表面电位、载基因和体内显影能力.结果 载PLL、载PLL+基因及载PLL+基因+PLL的微泡与空白微泡相比,其形态、浓度、粒径没有显著差异;随着载PLL和基因层数增加,其表面电位向正或负反转;载基因超声微泡造影剂其外壳吸附基因的层数增加,载基因量也随之增加;载PLL+基因的微泡可增强兔肝实质显像,持续20 min以上.结论 自制的载基因及PLL脂质超声微泡造影剂制备方法简单,载基因的效率高,可作为携带基因等生物活性物质的载体材料.
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超声二维斑点追踪显像评价犬心肌梗死面积和心肌存活性的研究
目的 采用二维斑点追踪显像(STE)检测犬心肌梗死面积,识别存活心肌,并与病理对照.方法 13只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180 min后再灌注120 min.在基础状态和再灌注后行STE 检查,检测左室乳头肌水平心肌径向、圆周和纵向方向的峰值应变(Speak)、峰值应变延迟时间(TPS)和收缩后应变指数(PSI).采用TTE染色检测节段心肌梗死面积占该节段面积的百分比(NA/RLV),NA/RLV≤50%为存活心肌.结果 再灌注后Speak减低,TPS延长,PSI增大.Speak与NA/RLV呈负相关,TPS和PSI则呈正相关.降低的径向和纵向Speak及延长的径向和纵向TPS是NA/RLV＞50%的独立预测因子.纵向Speak≥13.5%预测存活心肌的敏感性为76%,特异性为81%.结论 STE可准确评价节段心肌收缩功能,反映梗死心肌面积,识别存活心肌.
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MRI监控HIFU损伤活体兔肝组织的影像学观察
目的 观察HIFU损伤30只活体兔肝组织的MRI监控图像,探讨MRI图像变化及与实际损伤的关系.方法 采用不同剂量HIFU辐照活体兔肝组织,于术后即刻进行T1WI、T2WI、PDWI、增强T1WI扫描.观察并测量MRI显示损伤灶与实际损伤灶面积,同时取损伤组织HE染色病理检查.结果 所有30只损伤灶中,30只于T1WI中为边界清晰的高信号,与实际黄白色损伤面积比较无统计学差异(P>0.05).损伤灶于 T2WI(18只)和PDWI(3只)中为稍低信号.30只损伤灶于增强T1WI中无强化,其中17例无强化区面积大于实际损伤面积.结论 MRI能有效监控及评价HIFU辐照活体兔肝组织的效果.
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超声背向散射积分评价射频消融正常兔肝损伤的实验研究
目的 探讨超声背向散射积分(IBS)评价射频消融正常兔肝毁损区IBS值与病理变化的关系.方法 21只正常兔肝,在超声引导下行射频消融术,分别于术前、术后1、7和14 d进行超声背向散射积分参数的测定,然后处死动物行病理检查.结果 射频消融后,毁损中心区IBS值高于边缘区IBS值,且二者均高于正常肝组织的IBS值,有显著性差异(P＜0.01);毁损区IBS的平均强度(AII)、标化IBS值(IBS%)均高于消融前,差异也有显著性(P＜0.05),IBS%能准确反映射频消融后毁损区的病理组织结构变化.结论 IBS能有效评价正常兔肝射频消融前后肝组织的病理变化.
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超声介导微泡破坏增强survivin短发夹状RNA质粒转染对基因表达及细胞凋亡的影响
目的 观察超声介导微泡破坏(UMMD)转染survivin短发夹状RNA质粒对宫颈癌细胞(Hela)survivin基因表达及细胞凋亡的影响.方法 构建靶向survivin基因的短发夹状RNA质粒(shRNA)真核表达质粒(pSIREN-S),将pSIREN-S和SonoVue微泡加入培养的Hela细胞,予以超声辐照(P+UMMD),或用脂质体法转染细胞(P+L),以空白对照(C)、pSIREN-S质粒(P)、超声辐照(US)、SonoVue(S)、pSIREN-S+SonoVue(P+S)、pSIREN-S+超声辐照(P+US)为对照,FITC-annexin V/FITC和7-AAD双染后分析细胞凋亡,RT-PCR和蛋白质印迹检测survivin mRNA及蛋白表达的变化.结果 酶切及测序分析证实pSIREN-S构建成功.P+L组的细胞凋亡率(31.58±3.12)%显著高于各对照组(P＜0.01),但仍低于P+UMMD组(43.86±4.44)%.P+UMMD组的mRNA及蛋白表达相对水平分别为(16.67±2.73)%和(21.33±3.55)%,显著高于其他各组(P＜0.01).结论 UMMD联合shRNA干扰技术能显著阻抑靶基因survivin的表达,有效诱导细胞凋亡.UMMD为以RNA干扰为基础的肿瘤基因治疗及研究提供新思路,有望成为一种高效的非病毒基因疗法.
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定量组织速度成像评价犬急性左心缺血心肌非同步运动的实验研究
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)评价犬急性左心缺血时心肌非同步运动的价值.方法 健康犬18只,暴露心脏,于左冠状动脉前降支阻断前(对照组)、后(实验组)分别获取左心室12个节段的QTVI曲线,测量各位点QRS波起点至心肌收缩期峰值速度的时间(Ts),计算同一壁内3个节段Ts差值(Intra-ΔTs)以及左心室12节段Ts的大差值(Max-ΔTs).心室间的不同步指标测量QRS波起点到主动脉瓣血流频谱起点时间(Q-A),QRS波起点到肺动脉瓣血流频谱起点时间(Q-P)及其差值(Q-AP).结果 实验组缺血节段Intra-ΔTs和Max-ΔTs较对照组明显延长(P＜0.01),而Q-A,Q-P及Q-AP较对照组无明显变化(P＞0.05).结论 犬急性左心缺血时,左室内存在明显非同步运动,但心室间无明显不同步运动.
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超声背向散射积分评价兔VX2肝肿瘤射频消融治疗疗效
目的 探讨超声背向散射积分(IBS)在兔VX2肝肿瘤射频消融治疗疗效评价中的应用价值.方法 对21只兔VX2肝肿瘤进行IBS参数测定后,行射频消融治疗.射频消融治疗后将21只兔随机分3组,每组7只,分别于术后1、7、14 d测定消融区IBS值并处死,行病理检查.结果 各时间点肿瘤消融后的标化IBS值较消融前均明显增高(P＜0.05);射频消融术后1、7、14 d标化IBS值逐渐增高,组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 超声背向散射积分能评价兔VX2肝肿瘤射频消融治疗情况,为兔肝脏肿瘤射频消融治疗疗效评价提供了一种无创的量化检查方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
