静脉留置针用于输精管复通术的体会

介绍一种气道湿化的方法

介绍一种有效利用碘伏帽的方法

对病人家属等待手术期间管理的建议

急诊科中班护理组长的设置与成效

我院是一所三级甲等的综合性医院,平均每天急诊病人数500～600,中班病人数250～350,且以老年病人、危重病人居多.为了加强急诊中班4点至12点护理工作的管理,我院自2000年1月开始实施中班护理组长管理方法.这项方法的使用,使急诊护理力量灵活,应激功能增强,缩短病人候诊时间,使病人得到及时诊治与抢救,减少护患矛盾和纠纷,从而保证急诊科护理工作有序开展.

监控小组在医院感染管理中的作用

目前,医院感染管理已成为衡量医院管理水平及医疗质量的重要标志之一.我院于1993年建立了由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、医院感染监控小组组成的三级医院感染管理网络.利用专科医院教学特点分别建立健全了各病区、各诊室的消毒感染管理制度.针对颌面外科门诊教学特点:实习生一个半月换一批,进修生半年换一批,我们重点发挥管理网络中监控小组的作用,经过多年的努力,未发生消毒质量问题,提高了治愈能力.

我院急诊科护理人才培训与管理的介绍

我院为三级甲等医院,每年急症患者达11万人次以上.急症患者中心脑血管疾病、车祸等引起的复合性创伤占很大比例,危重急症的抢救在临床护理工作中显得尤为重要.护士必须具备丰富的急救知识、精湛的急救技术,较强的应急能力,才能保证抢救工作顺利进行.现将我院急诊科护理人才培训与管理方法介绍如下.

民族地区综合医院护理工作管理的体会

护理工作是科学性、服务性、连续性很强的专业,护理工作者研究多层面服务,利用现代化手段实施质量管理,更新观念,启用能人,掌握现代化管理方法,对提高护理质量具有重要意义.

护理部对临床教学规范化的管理

随着医学发展,医学模式也由生物医学模式转向病人为中心的生物-心理-社会医学模式,临床带教也随之发生了转变.临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际,走向独立工作的起点,那么实习医院如何把护理管理好,为将来走向工作岗位打好基础,则是每位带教老师的神圣职责,而护理部对其规范化管理是教学质量的保证.

活体亲属供肾移植25例的临床护理

活体亲属供肾移植在我国开展还不多.本文结合25例活体亲属供肾移植护理经验,总结了供、受者术前以及术后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施,提出供者供肾术前、术后的心理护理至关重要.亲属供肾是安全可靠的.增加人们的科普知识及改变传统观念,有利于活体亲属供肾移植的开展.

羟基磷灰石眼座Ⅱ期眶内植入的护理体会

我们在开展眼球摘除或眼内容物剜除同时植人羟基磷灰石眼座改善眼窝凹陷已取得满意效果,在此基础上又进行了Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入.我院近两年来行60例眼球摘除和眼内容物剜除术,术后Ⅱ期羟基磷灰石眼座眶内植入及安装义眼.现就护理体会介绍如下.

脑动静脉畸形血管内栓塞术后并发症的观察与护理

血管内栓塞治疗是目前脑动静脉畸形常用的治疗方法之一,具有手术创伤少,病人恢复快等优点.及时发现及处理术后并发症是保证治疗效果的重要一环.通过对22例脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理,我们认为术前做好有关栓塞知识的宣教,消除病人紧张情绪;术后严密观察病情,有效控制血压,及时准确按医嘱用药,保持大小便通畅等是保证栓塞治疗效果的重要环节.

儿童腺样体刮除术的护理

为确保腺样体刮除术安全、成功,作者对55例手术患儿术前进行了有针对性的心理护理及术后严密观察创口有无出血,有无血液咽下,体温变化及某些手术并发症等.实践证明,儿童腺样体刮除术的术前、术后护理在整个治疗过程中,具有极其重要的意义,特别是针对性的个性化心理护理对手术顺利的完成有着举足轻重的作用.术组55例患儿全部治愈,无1例发生手术意外及手术并发症.

整体护理在急性颅脑损伤中的应用

对急性颅脑损伤采用整体护理(观察组)与非整体护理(对照组)两组进行时比观察,结果观察组较对照组在并发症(12.90:22.22)及死亡率(3.23:7.40)方面都有明显降低,在健康知识掌握方面,观察组比对照组有明显地提高.说明整体护理对急性颅脑损伤病人在预防并发症、降低死亡率以及对疾病认识方面具有重要的意义.

心脏直视术后呃逆的原因分析及护理

呃逆是膈肌的一种短暂痉挛现象,因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称"打嗝".术后病人发生的呃逆多为暂时性发作,少部分成为顽固性呃逆.呃逆给病人造成极大痛苦和精神紧张,膈肌和肋间肌痉挛消耗大量能量,加上不能正常进食、营养摄人减少,更使患者能量贮备耗竭.由于影响呼吸易引呼吸性碱中毒,致病情加重.本文将心脏直视手术后出现呃逆患者的护理体会总结如下.

气管隆突切除重建术的护理与康复

气管隆突及主支气管切除重建术是目前治疗气管、支气管肿瘤及中央型肺癌的较新而有效的手术方法;我院胸外科经过10多年的研究总结,建立了气管支气管外科手术前、中、后的一系列手术程序和技术要求.本文报告了我院自1984年～1996年5月施行气管隆突切除重建术46倒的护理体会;重点讨论加强呼吸道管理对术后康复的意义及护理要点,提出具体护理措施;有效深呼吸、咳嗽指导训练,体位变换,心理护理,循环系统监护,疼痛护理等,特别强调保持呼吸道通畅对预防并发症,促进手术痊愈的重要性.

5例恶性纵隔肿瘤切除及人造血管移植术的护理

恶性纵隔肿瘤的发生率约为纵隔肿瘤发生率的12%,是胸外科专科护理的疑难课题.通过对5例恶性纵隔肿瘤患者围手术期的护理,针对焦虑型、恐惧型、忧郁型心理类型,分别施以不同的心理护理,建立主动配合治疗的良好心理状态,在术后加强呼吸、循环动力学功能监护,积极防止血管内凝血的发生,严密观察及早发现病情突变,积极处理.加强术后呼吸道管理,及时彻底清除呼吸道分泌物,取得良好的护理效果.5例患者均无手术死亡,术后1例合并呼吸衰竭,经气管切开呼吸机辅助呼吸,加强支持疗法等综合治疗后康复出院.

胶原酶旁路注射椎间盘溶解术的护理配合

目前,国内外在用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出的方法分为盘内和盘外注射两种.旁路注射是将胶原酶注射到硬膜外腔前间隙,该方法优点是能准确地将胶原酶注射到突出的髓核处,适合髓核左右旁侧凸的腰椎间盘突出症患者.Sussman研究指出,胶原酶在生理条件下,可溶解椎间盘基质中的胶原蛋白特异的三维螺旋结构,使突出的髓核和纤维环缩小或软化,达到治疗目的[1].我院于1999年开始,采用旁路注射法治疗15例取得良好的效果[2].现将护理配合体会报告如下.

直接施行冠状动脉支架术治疗急性心肌梗塞的护理

对急性心肌梗塞(AMI)行冠脉内支架植入,可明显减少原位再梗死的发生率及PTCA后再狭窄所致的急性冠脉事件发生[1,2].成功的PTCA需要有成功的护理与之适应,我院自1997年9月～2000年9月行直接PT℃A 86例,现将我们的护理体会总结如下.

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术中的配合与护理

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管的优缺点及手术护士的配合与护理要点.方法通过对我科1999年6月～2000年7月26例次纤支镜引导下经鼻气管插管术中配合与护理的分析,总结出手术护士如何在插管过程中协助医师迅速成功地完成插管.结果26例次在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次获得成功,插管过程为30 s～3 min.结论插管的成功与否固然与操作医师的熟练程度密切相关,但充分的术前准备,术中密切配合,良好的术中护理则是缩短操作时间、提高抢救成功率、降低术中术后并发症发生率的关键之一.

静脉降温治疗老年人热射病的护理

老年人由于感觉迟钝,反应减弱,耐受力差,使自身对高温环境的调节能力减弱,导致在高温环境中热射病发病率高,预后差,北亡率高[1].在抢救中尽快降低病人体温是有效的措施.传统的方法是用物理或/和药物降温.由于物理体表降温速度慢,老年人对药物降温耐受性低,因而易出现副反应.近3年来我们采用静脉降温治疗取得满意效果,现报告如下.1对象与方法

室性心动过速电复律的护理

室性心动过速简称室速,是指起源于希氏束分叉以下的心动过速,QRS时间≥0.12 S,频率≥100次/分.对发作时间持续30秒至数小时的持续性窒性心动过速,伴有血流动力学障碍者,在行静脉给药无效时,可及早施行同步直流电复律,而对已导致意识丧失的室速应即刻行电复律.我院对24例持续性室速患者行同步直流电复律,并通过准确的护理配合,取得了满意的效果.

透析患者合并骨折的临床特点及预防护理

报告10例透析合并骨折病例.分析临床特点:肾性骨病是发生骨折的病理基础,透析患者合并骨折的部位具有多发性,临床表现不典型,且骨折常无外伤史,愈合不良,并发症多.提出预防措施:CRF患者早期加强饮食护理,早期纠正钙磷代谢紊乱,适当户外活动,日常生活中做好防护,从而减少骨折的发生.

血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会.通过对30例肾移植前群体反应抗体增高≥30%及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无茵操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复.

床边静脉血液滤过抢救多器官功能衰竭病人的护理

我院近6年对30例急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能衰竭(MOF)的患者采用床边静脉滤过治疗,结果表明本技术方法简单,适用于ARF合并MOF对常规血透和腹透不能耐受的病人,成为病死率极高的MOF近代治疗中的一项新的突破.现就该方法的护理报告如下.

21例脊柱结核手术病人的健康教育

脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月～2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.

如何在儿科开展健康教育

随着医疗保健工作的开展及生活水平不断提高,人们对医学知识的需求重点发生变化,对健康教育提出了更高的要求.在儿科开展健康教育,必须将健康教育贯穿于临床护理工作及门诊工作中,并与社区医疗搭起桥梁,共同完成儿童保健、预防等工作;要在儿科开展优质健康教育,必须加强在职教育.

腰椎间盘髓核摘除术后排便困难的健康教育

目的探讨健康教育在预防腰椎间盘髓核摘除术后排便困难中的作用.方法对118例进行腰椎间盘突出髓核摘除术的病人进行随机分组,对59例病人进行健康教育,另59倒病人未开展健康教育.结果健康教育组的病人术后排便困难的发生率低于未进行健康教育组的病人.结论积极的健康教育可以减少腰椎间盘髓核摘除术后排便困难的发生,对预防腰椎间盘髓核摘除术后排便困难起着重要作用.

健康教育在外科应用中应注意的几个问题

健康教育是整体护理的重要组成部分,通过健康教育可使病人正确对待患病的现实,协调失衡的心理.但对外科病人进行健康教育还有其特殊性.谈及手术,无论手术的大小、疾病的良恶都会给病人带来不同程度的恐惧、紧张情绪.所以他们会以更迫切的心情想了解自己的病情、手术的方法、手术所能达到的预期效果.如护士的宣教有误或方法不当就有可能加重病人的紧张情绪使病情恶化或使病人误解.本文就容易发生的几个问题谈一下自己看法.

耳鼻喉科患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以病人及其家属为对象,通过护理人员有计划有目的的宣教过程,使病人了解增进健康的知识,改变其健康行为或问题,提高健康水平,使其行为向有利于健康的方向发展.我科于1999年7月～2000年7月对耳鼻喉科380例患者进行有计划、有针对性的健康教育和指导,收到较满意的临床效果.现介绍如下.

中药药熨在脑梗塞早期康复护理中的应用

目的评价中药药熨在脑梗塞早期康复护理中对肢体运动功能及日常生活活动能力的影响.方法随机选择观察组和对照组共110例,两组均用常规药物治疗及护理,观察组入院第1天开始给予中药药熨,第21天进行功能评定.结果两组按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价(ADL)的Barthel记数记分法评定,两组有显著差异(P<0.01).结论脑梗塞早期康复护理中,应用中药药熨对肢体运动功能恢复有促进作用,避免患肢关节挛缩,缩短病程、提高生活质量具有较高的临床意义和实用价值.

I型骨质疏松症治疗的健康指导

I型骨质疏松症又名绝经后骨质疏松症.笔者在国内和援外医疗队工作中,三年来接治了86位I型骨质疏松病人,逐渐摸索出一套包括药物治疗、理疗、针灸、健康指导、心理支持的综合性、针对性的治疗方法,取得了较为满意的效果.

骨松质游离移植修复牙槽突裂术的护理

牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致.多数学者认为牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙裂期(9～11岁),在尖牙萌出以前较为妥当.骨源多数采用髂骨.因为,髂骨有丰富的松质骨的骨源,其取骨方法也较为简便.

急诊科儿童就诊表现的分析

在门诊急诊科患儿的诊治过程中,儿童的配合是治疗成功的关键之一.作者对1998年6月间来我院初诊静脉输液的184名患儿进行了多种因素与患儿就诊表现及护士实施护理手段关系的分析,以期有效指导临床护理工作.

临时护士中存在的问题及对策

随着我国人事制度的改革,越来越多的临时护士从事临床护理工作,她们成为护理队伍的一个不可缺少的组成部分.由于临时护士普遍存在着思想不稳定,缺乏主人翁意识,综合素质偏低,在很大程度上影响着医院护理质量、医院声誉以及病人安全,而且整体护理的开展对护士的素质要求也大大提高.因此,加强对临时护士科学、规范化管理,对提高临床护理质量有着极其重要的作用.现就我院使用临时护士中存在的问题及对策作如下探讨.

10例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者癫痫的护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)是以无酮、高血糖、高渗透压和高度脱水为特征的综合征,多见于经常用激素、甘露醇、甘油、苯妥英钠等药物的病人.癫痫是非酮症高渗性糖尿病昏迷的神经症状之一,但不易被人们引起注意,常被误诊,甚至导致死亡.为提高治愈率做好病情观察及护理十分重要,现将我院1990～2000年问收治的10例病人原因分析及护理体会报告如下.

眼烧伤的特点及护理体会

颜面部烧伤常伴有眼部组织烧伤,甚至导致视功能障碍.在复苏前及复苏时应仔细了解致伤原因及环境,采取及时有效的治疗护理措施,预防或减少并发症的发生,减少盲残率.现将对眼伤患者护理体会介绍如下.

护理行为在4例高血压脑出血术后昏迷病人催醒中的作用

高血压脑出血是发病率、致残率、死亡率很高的疾病,以往多收内科保守治疗,其死亡率高达60%～70%,现主张外科早期清除脑室内血肿可使死亡率下降1/3,挽救了部分患者的生命.但植物人的生存状态又是无意义的,及时使昏迷患者清醒既可使患者生存质量提高,又极大地减轻了家庭和社会的负担.

急性脑血管病患者的康复护理

对65例急性脑血管病康复训练,用《实用运动功能评估表》在入院和出院时对患者各评定1次,并按急性期、恢复期分别对患者予以康复训练,总有效率为89.2%,取得较好的临床效果.说明药物治疗仅仅是抢救损伤的脑组织,而康复训练促进侧支循环,充分发挥中枢神经系统功能重组作用,减少后遗症,大程度地促进功能恢复,对提高生活质量有着积极的意义.

转科转院过程中的护理问题分析

转科转院问题是临床医疗工作中经常发生和不可避免的.能否把好这一关,是体现和衡量一个医疗单位的服务思想,技术水平和管理水平的重要标志之一.因此,病人的转送,尤其是危重病人转送过程中的护理问题,有必要进行认真的分析和探讨.

实施爱母分娩模式 提高产时保健质量

为适应医学向机械医学(治疗医学)-生物医学(预防医学)-生态医学(保健医学)模式发展的需要,更全面的实现WHO提出的"母亲安全,儿童优先"的宗旨,进一步降低孕产妇围产儿死亡率,提出以产妇为中心的爱母分娩服务模式.

抓住整体护理的几个薄弱环节

我院心内科实施整体护理近3年来,在护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育标准计划等各个环节中,皆以护理程序为框架,环环相扣,整体一致,护理工作取得了显著的成绩.由于我们注重抓住一系列薄弱环节,如重新学习整体护理理论,重视健康教育、转变工作模式,优化出入院流程等,切实做到一切以病人为中心,进一步深化了整体护理,摸索出一套适合中国国情的整体护理模式.护理人员综合素质及工作自主性显著提高,职业成就意识明显增强,从而赢得了病人、家属乃至全社会的信任与尊重.

中心静脉穿刺置管的护理

随着中心静脉穿刺置管在临床上应用的日益广泛,其引起的并发症也逐渐增多,良好的护理是减少并发症的关键,其护理要点主要包括:保持导管通畅,预防感染,导管的固定,空气栓塞的预防等.

不同浓度稀碘酊消毒皮肤效果监测与分析

稀碘酊作为多种穿刺前常用皮肤消毒剂,随着含碘浓度的增加,对皮肤的不良刺激亦随之增强.选择150例病人,用0.1%、0.2%、0.3%、0.4%、0.5%的稀碘酊分别消毒同一病人皮肤后,观察消毒效果.结果表明,0.3%、0.4%、0.5%浓度的磺酊消毒效果无显著差异性,由于0.3%的稀碘酊含碘浓度低,对皮肤无刺激,配制经济,故认为0.3%的稀碘酊是消毒皮肤理想的浓度的稀碘酊.

局部热敷及加热甘露醇在小儿静脉留置针的应用

20%甘露醇在临床上应用较为广泛,尤其是在神经内科更加普遍,每同大用量可达4 h-次.但南于其为高渗性液体,浓度大,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎,使得静脉穿刺针留置时间缩短,在小儿患者中尤为突出.本文应用局部热敷及加热甘露醇的方法来延长静脉穿刺针留置时间,取得满意效果,现报告如下.

小儿体外循环心内直视术后非计划性拔管的护理

本文通过对小儿体外循环心内直视术后早期非计划性拔管的原因分析及护理实践,总结引起非计划拔管的原因及有针对性、有良好治疗效果和预防作用的护理措施.认为:患儿不合作自行拔管、喉痉挛、痰痴阻塞、无充气套囊或充气套囊破裂是致非计划拔管的主要原因.提出:对小儿体外循环心内直视手术,需做好术前教育和术后心理护理,必要时合理使用镇静剂.吸痰时操作要正规.注意气道的雾化和湿化,保持呼吸道通畅.固定好气管插管及充气套囊,防止气管插管自行脱出等一系列治疗和护理措施,防止术后并发症的发生,保持呼吸和循环的稳定,使患儿顺利渡过手术后期,早日恢复健康.

胃管插入深度的探讨

胃肠减压是腹外科病人的重要治疗措施之一.有效的胃肠减压,可降低胃肠压力,减轻腹胀,减轻缝线张力和切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复.胃管置人深度是影响减压效果的重要原因.各类教科书规定的插入长度不尽相同.有的为45～55 cm,有的为60～75 cm.由于病人身高不同,具体应该插入多深,很具有盲目性.临床上多以发际至剑突或耳垂至剑突的长度作为插入的长度.但经过临床验证,两种长度均达不到有效的引流部位.因此,我们对胃管置人长度进行了改进与观察.

硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛的临床探讨

目的探讨50%硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛的临床效果.方法通过介绍50%的硫酸镁湿热敷法和一般方法湿热敷法时乳房胀痛治疗的对比研究.结果I型乳房胀痛用一般温热敷法前三次无效;而用50%硫酸镁湿热敷法只敷第二次就全部有效,其效果明显优于一般湿热敷法(P<0.01).Ⅱ型乳房胀痛:一般湿热敷法和50%硫酸镁热敷法在第二次热敷无差别(P>0.05),第三次、四次热敷,50%硫酸镁湿热敷法明显优于一般热敷法(P<0.01);Ⅲ型乳房胀痛,前三次热敷两种方法无差别,第四次用50%硫酸镁湿热敷有效率100%,而一般湿热敷法无1例有效(P<0.01).结论50%硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛效果明显优于一般湿热敷法,且操作方法简单,易于掌握,具有良好的临床应用前景.

大剂量甲氨喋呤与亚叶酸钙解救疗法的毒副作用观察及护理

通过对27例大剂量甲氨喋呤与亚叶酸钙解救(HD-MTX-CF-R)疗法治疗恶性肿瘤的毒副作用观察及护理,认为,严格认真的执行医嘱;切实做好用药前后的健康宣教;密切现察用药后的毒副作用,并及时采取应对措施,将有效地降低毒副作用的发生,降低死亡率.

利多卡因和东莨菪碱联用治疗宫颈水肿的护理

通过时48例具有活跃期宫颈水肿头位初产妇,应用利多卡因,东莨菪碱宫颈局部封闭治疗,结果用药后宫颈水肿明显消退,剖宫产率明显下降,与对照组相比具有显著性意义(P<0.005),且不影响子宫收缩,不影响新生儿1分钟出生Apgar评分.提示利多卡因、东莨菪碱宫颈局部封闭,加之相应的护理时策,可以治疗宫颈水肿.

门诊候诊病人心理状态分析及护理对策

医院是一个特殊的社会场所,是患病人群就医的场所,也是病人接受各种无创伤或有创伤的检查和治疗的场所.因不同疾患而走进医院就诊的病人,均可出现一些特殊的心理状态,其心理需求及心理反映也不相同.通过分析病人的心理特点,有针对性地采取对策,解除病人各种不良的心理反映,尽可能满足其心理需要,既有利于减轻病人身心痛苦,又有利于门诊医疗工作的顺利进行,现将我科调查100例门诊病人心理状态分析及护理措施报告如下.

对精神病人发生突发性伤人行为的分析与护理

对75例住院精神病人发生突发性伤人行为的原因作分析,提出受病态支配、护士态度生硬、对病人治疗护理解释不清,病人之间生活小事争执等是其行为的诱因.指出掌握病情,加强药物治疗,改善护患关系,落实护理措施,做好时家属的宣教是护理病人,减少或防止此类事件再发生的重要措施.

急性心肌梗塞患者住院期间分期心理护理探讨

对92例急性心肌梗塞患者急性期、稳定期、恢复期分析,针对不同时期心理反应特点,制定相应的心理护理计划并实施,有利于患者积极对待疾病和生活,康复和提高医疗质量,有利于护理过程的具体实施,简便、准确、具体、可操作性.结果表明平均住院日和心理状态均较对照组为优.

中枢性高热降温方法的比较

目的探讨中枢性高热特定的、方便有效的降温方法.方法根据中枢性高热的诊断标准,将108例病人随机分为传统降温和程序降温两组.传统组按传统降温法在病人发热时实行降温,体温正常时停止降温,程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实行亚低温管理.结果两组体温效果比较,传统组有效率为31.14%,程序组为84.38%.传统组死亡率为35.71%.程序组为25%.结论两组方法相比,程序降温组优于传统降温组,并可提高意识状态评分,在临床上易于推广、应用.

长谷川简易痴呆量表与老年痴呆的护理关系研究

目的探讨长谷川简易痴呆量表与老年痴呆的护理关系.方法于1999年9月对某部干休所的89例老年病人(病史情况:高血压病17例,高血脂症16例,糖尿病11例,脑梗塞32例,冠心病1 3例).用长谷川简易痴呆量表测试评分(首次评分),根据测试评分结果和临床诊断分为老年痴呆组、可疑痴呆组、亚正常组、正常组.根据各组病人病情的不同而采取针对性家庭护理干预措施.一年内连续追踪随访,一年后再次用长谷川简易痴呆量表对89例老年病人测试评分(再次评分).结果89例老年病人首次与再次评分比较中:痴呆组、可疑痴呆组、亚正常组、正常组都有极显著差异(P<0.01).结论长谷川简易痴呆量表对老年痴呆的护理有一定指导作用.

冠心病患者应用潘生丁试验的对比分析及护理

目的为了认识冠心痛无症状心肌缺血的危险性.方法运用潘生丁试验将120倒冠心病患者分两组进行对比分析.结果试验中有症状组出现典型心绞痛率显著高于无症状组,而两组心肌缺血程度及阳性栓出率无明显差异.结论无症状心肌缺血应引起高度重视,本文详细介绍了试验的方法及护理配合.

血液病患者口腔菌群分布的调查及护理对策

目的预防和减少血液病患者的口腔感染.方法对221例血液病患者进行治疗前的口咽拭子微生物培养,了解口腔菌群分布,并依此配合规范的含漱与强化的常规口腔护理.结果血液病患者口腔致病菌种类复杂,混合感染比率高.结论应根据药敏结果考虑联合用药和选择含漱液,强化常规口腔护理,可使大多数口咽拭子微生物培养阳性者于1周后转阴性,口粘膜改变者可于1周左右好转.

整体护理在控制普外科院内感染中的作用

目的明确系统化整体护理对控制普外科患者医院感染的作用.方法应用回顾性调查方法,对我院普外科1996年～1999年间每年第四季度出院患者734例进行全面调查,并时整体护理实施前后感染情况进行比较分析.结果整体护理实施前后普外科患者院内感染有明显差异,随着整体护理的开展、深入、完善,普外科院内感染率分别从1996年第四季度的8.67%依次递减为6.07%、4.08%、3.14%.结论系统化整体护理在控制普外院内感染起了重要的作用,让病人得到实惠.

模式病区护士情况的调查与分析

我院自1996年11月开展整体化护理至今已近4年,现在已走上深入开展阶段.然后在实施过程中还存在-些问题.例如,支持系统的配合、护士编制的不足、护士自身素质等都影响着整体护理的深入.本文从临床一线护理管理者的角度重点对护士护理程序运用及自身素质进行了调查分析,以便为进一步提高整体护理水平提供参考.

护理人员对学习交流活动的满意度及相关因素分析

目的了解护理人员时护理学会组织的学习交流活动的满意度及相关因素.方法采用自编定式问卷,对参加省护理学会学术交流暨讲座的73名代表进行调查.结果总体满意度均分较高,不同学历、职称、职务和年龄段各组间差异不具显著性(P>0.05),具体项目评分的高低排序为老师的讲课水平、时间、内容、会务服务和地点选择;内容和时间两个因素与总体满意度密切相关,满意度的变化约71.6%是该两个因素的共同作用所致.结论护理人员对学习交流活动的满意度较高,活动的内容和时间安排是影响满意度的主要因素,在决策活动前对该两个因素进行调查预测,可提高护理人员参与活动的积极性和满意度.

家庭CAPD病人随访调查及护理管理

持续可活动腹膜透析(CAPD)是一种持久的肾替代治疗过程,而居家透析中病人及家属参与治疗,则是该治疗过程的特点.对居家透析病人加强管理,以降低CAPD并发症、提高病人生活质量,是每个透析中心重点考虑的问题之一.我们对43名CAPD病人进行追踪随访及管理,取得了一定的效果.现将情况报告如下.

1例反复出现晕厥与心跳骤停的护理

1998年11月,我科成功地抢救了1例冠心病Ⅲ度房室传导阻滞,发生晕厥20余次、心跳骤停4次的患者,就此谈一点急救护理体会.

2例吞食完整鸡蛋引起窒息的成功抢救

在精神科,病人因噎食引起急性食道阻塞,压迫气管使呼吸窒息的情况常有发生,一旦发生,病人的生命安全受到严重的威胁.近来我病区发生两起因急吃鸡蛋引起窒息的病例,经及时抢救获成功.现报告如下.

使用一次性止痛注液泵时加强并发症的预防与护理

术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应.它不但给患者带来了精神上和肉体上的痛苦,而且对患者的术后恢复极为不利.本文通过对258例术后病人使用一次性止痛注液泵进行镇痛期间如何加强并发症的观察、预防与护理的阐述,说明要取得满意的术后镇痛效果,促进病人早日康复,镇痛期间并发症的预防与护理是至关重要的,足以引起我们护理人员的重视.

采用输氧管替代肛管为婴幼儿保留灌肠的效果观察

药物保留灌肠是治疗婴幼儿腹泻等下消化道疾病的方法之一.灌肠法中14～16号肛管不适于婴幼儿,在某种程度上影响了治疗效果,因此,我科改用输氧管代替传统的肛管,并进行了两组效果观察.经统计学处理,两组在药液保留持续时间、平均药液损失量方面均有显著差异(P<0.01).证明采用输氧管作为保留灌肠用具,其临床效果明显优于传统或肛管灌肠法.

一次性配药器的研制及应用

目的设计和研制一次性配药器,以弥补用注射器配制药物的不足.方法通过配药针内的空气和液体出入腔使液体瓶和药物瓶之间相互贯通,达到药物溶解或稀释后,再回流到液体瓶(袋)内,完成药液配制.结果用注射器与配药器两种配药方法相比较,在减少操作环节、杜绝污染等方面,二者有较大差异.结论配药器配药明显优于注射器配药.

桌式高温消毒系统的效果监测

压力蒸汽灭菌是目前手术室应用广,灭菌效果好的一种灭菌方法[1].为了确保无菌物品的灭菌效果,本着能采取高压蒸汽灭菌的尽量高压消毒的原则.我科自1999年3月开始使用美国安达信桌式高温消毒系统,解决了术中临时要用的未消毒器械的灭菌.为合理有效使用该消毒系统,将该消毒系统屏幕上显示的消毒程序的时间、温度、压力与敷料包消毒的效果作-监测比较.

在继续教育中重视强化健康教育意识

在护理继续教育中,强化护士的健康教育意识,重视培养护理人员的健康教育能力,对适应这-变革具有重要意义.1健康教育是护理工作者的重要职责健康教育是医学模式转变和医学发展的必然趋势.世界卫生组织提出:21世纪护理事业的发展有四大趋势:一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;二是护士将成为健康教育的主要实施者;三是护士将成为医生和其他保健人员的平等合作者;四是为危重患者提供高质量、高技术的护理仍然是护士的主要任务[1].就普遍意义讲,健康教育贯穿疾病防治的始终,预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一,而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段.因此,护理人员不仅担负有抢救治疗病人的职责,也担负着向广大人民大力开展健康教育工作,这是各级卫生医疗机构的责任,也是医学模式和医疗机构服务方向转变的标志.

日本横滨综合病医院手术室的研修见闻

我做为护理研修员有幸到日本横滨大学综合病院进行为期一年的手术室护理研修,一年里我全身心投入到紧张的学习中,每天从参加早会开始,到术前准备,术中、术后护理,还参加常规的业务学习,充实而紧张的一年收获颇多,现仅就手术室所见介绍给大家.

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是常见病和多发病,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭.严重患者在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生命质量,睡眠中低氧血症可进一步加重,COPD患者的病理改变大多属不可逆性,康复治疗措施的效果不够令人满意,而长期家庭氧疗(1ong term oxygen therapy,LTOT)是缓解期治疗的一场革命.LTOT对COPD患者生命质量的影响,包括躯体功能、心理情绪以及社会角色等的改善、维护和恢复[1].LTOT可逆转性继发性红细胞增多症,增加体重,增加心功能,使肺心病及右心衰减轻,改善神经精神症状,降低肺动脉压,改善肺功能包括解除支气管痉挛、控制感染.如每日19 h或12 h氧疗可降低病死率[2].

有关护理学科的图书馆藏资源发展的探讨

护理是诊断和处理人类所存在或潜在的健康问题的反应.临床护理工作是医疗事业中不可缺少的一部分,它的地位与作用在医疗实践活动中可以促进医疗质量的提高.医护工作是一个整体,医生与护理人员只是分工不同.护理人员对病人的生活、精神、心理等各方面都要考虑周到,同时在治疗第一线,如打针、输液、冲洗、灌肠、备皮、插管等;就决定了护理人员与病人的接触时间长、范围广,从饮食及其它生活起居病人对护理人员的依赖很强,这充分说明了护理工作在医疗工作的各环节中的地位和作用,护理人员与医生的密切配合是提高医疗质量的保障,也是促进患者早日康复的关键.

急性上消化道大量出血的抢救与护理进展

急性上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过1 000 ml或循环血容量的20%,其临床表现为呕血和黑便,常伴有因血容量减少而引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症,死亡率高.因此及时的抢救、细致的护理至关重要.近年来,通过现代治疗手段的运用,如引进国外技术应用组织粘合剂,内镜下小探头超声介入治疗[1]、气囊压迫等都取得显著疗效,本文就其抢救护理作一综述.

颅内恶性肿瘤病人的临终护理

癌症病人的临终护理是从根治性治疗转为姑息性治疗时便开始进行的[1],目的是维护病人的尊严,控制病人的症状,让其安宁、平静地度过生命的后旅程.近两年来,我科共收治了15例颅内恶性肿瘤病人,经放疗、肿瘤复发后再手术等综合治疗,经过一段时间的缓解后,颅内瘤体迅速增大而致生命垂危,即转为姑息治疗.现就本组病人谈谈我们的护理体会.

护理美学在临床实践中的体会

美学是一门高深的学问,爱美、审美是人的天性.而对美的标准是随着社会的演进、人类的发展及物质文化水平的提高而有所不同,并且因行业的区分而各具特色.美学教育在护理这种特殊职业和医院这个特定的环境中实践,无疑会给人们以全新的启迪和效应.近年来我们在做好医疗护理工作的同时,注意把美学教育贯穿于护士的教育管理当中,力图在临床工作中能时刻体现出"真"、"善"、"美"的统一,确保护理质量的全面提高.下面谈谈我们把护理美学应用在临床实践的几点粗浅体会.