首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
社区慢性病的预防与控制对策探讨
目的 探讨社区慢性病的预防和控制方法及效果.方法 为所有患者建立健康卡片,记录患者基本情况及病情变化,并陆续开展一系列的宣讲、预防、自控等活动.结果患者在计划实施后,体育锻炼、日常饮食和良好心态三方面均获得了明显的改善(P<0.05).结论社区慢性病预防与控制需要一系列的护理措施,同时要对社区医生和患者双方面提高要求.
-
MSCT三维重建在椎体及附件骨折中的应用价值
目的 探讨螺旋CT轴位扫描、三维重建图像在椎体附件骨折中的应用价值.方法 64例脊柱外伤临床高度怀疑椎体损伤病人经X线检查后行螺旋CT轴位扫描并进行三维重组.着重分析椎体及附件骨折、脱位的阳性率,骨折线走形,骨块移位对周围骨性结构的影响.结果 64例中螺旋CT三维重组图像对椎体及附件骨性结构显示较好,阳性率明显提高.结论常规(包括DR、CR)X线片与螺旋CT轴位扫描、MPR和3D重组图像结合应用能更好的显示胸腰椎椎体及附件骨折,为临床术前诊断和治疗提供重要的指导意义.
-
彩色超声诊断甲状腺结节性疾病136例分析
目的 对甲状腺结节性疾病的彩色超声诊断的分析讨论.方法 对136例经病理及临床证实的甲状腺结节性疾病的彩色超声显像进行分析.结果甲状腺结节性疾病中,以甲状腺腺病居多,占58.08%,甲状腺瘤占18.38%,结节性甲状腺肿占13.97%,其余的为单纯甲状腺囊肿.结论超声检查者对影像学资料全面考虑.各方面多因素进行综合分析,对病变可疑者应随诊,必要时在超声引导下穿刺活检.
-
血管腔内成形术联合干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察
目的 比较血管腔内成形术(PTA)联合自体外周血干细胞(APBSC)移植与单纯应用两种方法治疗糖尿病足的效果.方法 2006年8月至2010年12月我院收治住院并明确诊断为糖尿病足的患者45例,随机分为联合组14例、PTA组21例和APBSC组10例,联合组行PTA术后给予患肢外周血干细胞移植,PTA组患者行单纯PTA术,APBSC组患者行APBSC移植治疗.记录各组1、3、6个月的治疗效果.结果联合组6个月内疗效明显优于PTA组和APBSC组(P<0.05);6个月内PTA组复发率呈上升趋势,APBSC组则呈下降趋势;于患肢缺血早期进行干细胞移植疗效明显优于晚期(P<0.05).结论 PTA与APBSC都是治疗糖尿病足的安全、有效的手段,PTA术后行APBSC移植效果优于单纯应用一种方法.
-
腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术226例临床分析
目的 探讨腹腔镜技术对卵巢良性肿瘤患者的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析226例腹腔镜手术剔除卵巢良性肿瘤患者(研究组)及172例传统开腹手术剔除卵巢良性肿瘤患者(对照组)的临床资料及随访结果.结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热例数、术后住院天数、术后盆腔炎性疾病发病率少于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义.结论对卵巢良性肿瘤实施腹腔镜下剔除术治疗,疗效安全、可靠,副损伤小,值得推广、应用.
-
86例新生儿窒息原因及防治体会
目的 探讨新生儿窒息的原因和防治措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月86例窒息新生儿临床资料.结果 2009年1月～2010年12月共分娩无畸形新生儿1109例,发生新生儿窒息86例,占7.75%,其中重度窒息14例、轻度窒息72例,经抢救复苏,84例存活,2例死亡,死亡率为1.80‰;新生儿窒息原因中脐带因素41例,占47.67%;产程异常35例,占40.70%;母体因素12例,占13.95%;胎膜早破8例,占9.30%;羊水污染5例,占5.81%.其中存在2种以上因素13例,占15.12%.结论新生儿窒息的发生与母体、胎儿及胚胎附属物等多种因素相关,迅速建立自主呼吸是抢救治疗的关键.
-
基层卫生院116例中老年人急腹症临床诊治体会
目的 了解和掌握中老年人急腹症的诊治特点和规律,提高中老年人急腹症治愈率、降低死亡率.方法 对近15年中收治的116例55岁以上中老年人急腹症进行了回顾性总结和分析.结果 116例中老年急腹症患者中接受手术治疗45例(38.8%),非手术治疗71例(61.2%).治愈83例(71.6%),好转32例(27.5%),死亡1例(0.9%).结论中老年人急腹症临床表现不典型,临床诊疗必须全面仔细,必要时行腹腔穿刺及剖腹探查,以提高老年人急腹症诊断和治疗效果.
-
封闭负压引流技术(VSD)在骨科术后感染中的疗效
目的 探讨持续封闭负压引流技术在骨科术后感染控制中的临床疗效.方法 设置试验组与对照组,试验组对42例骨科手术术后感染者清创后实施VSD引流;对照组实施常规换药引流.5周后对不同组别患者创面的愈合程度及愈合时间进行对比.结果试验组创面愈合率(88.1%)高于对照组(68.4%),试验组的愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论封闭负压引流技术较常规换药引流能更好的清除创面,控制感染,具备较好的临床疗效.
-
经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁8例报道
目的 探讨经阴道无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性、可行性及临床治疗效果.方法 对8例确诊SUI的患者进行TVT治疗,采用强生公司一次性TVT吊带套件,在腰麻下,行经阴道无张力中段尿道悬吊术.结果手术时间25～40min,平均30min;术中出血20～50mL,平均32.5mL.术后随访1～4个月,平均2.4个月.术后1个月后随访8例患者均达到完全尿控,未出现尿潴留及阴道、尿道糜烂等并发症.结论 TVT具有操作简单、疗效稳定、损伤小、并发症少、患者恢复快、住院时间短等特点,是目前治疗SUI的有效方法.
关键词： 压力性尿失禁 经阴道无张力尿道吊带术 -
血清胆红素与2型糖尿病周围神经病变的关系
目的 研究血清胆红素与2型糖尿病周围神经病变的关系.方法 将入选病人分成三组,2型糖尿病组75例,糖尿病周围神经病变组(FDR)72例,正常对照组(NC)78例.分别测定血清胆红素及相关代谢指标.结果与正常对照组比较,DM组和DPN组的病程、TG、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IR均增高,HDL-C、HOMA-β、TBIL、IBIL、DBIL则降低(P<0.05).多元线性回归分析显示,与是否为DPN相关性较强的指标依次为糖尿病病程、LDL-C、HOMA-IR总胆红素、间接胆红素.结论血清胆红素与DPN密切相关,低血清胆红素水平可能促使了DPN的发生与发展.
-
玻璃体切除术及眼内光凝术治疗反复大量出血的Eales病
目的 观察玻璃体切除术及眼内光凝术对Eales病的疗效.方法 行三管标准闭合式玻璃体切除术,先逐渐清除玻璃体腔内的积血,细小的出血灶以眼内电凝止血.术毕前清除玻璃体腔中央悬浮的颗粒物,之后对所有病变区视网膜行光凝术.结果 13例患者21眼的视功能均提高,再出血比率减少.结论玻璃体切除联合眼内光凝术能有效治疗Eales病,使视力提高,而且能减少新生血管的增加.
-
48例重症颅脑损伤后脑积水的治疗分析
目的 分析48例重症颅脑损伤后患者的临床资料及治疗效果.方法 回顾性分析经分流术治疗的48例重症脑积水患者的临床资料.结果 患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小40例,多数神志、语言、智力与肢体运动均有改善.结论采用分流术能明显改善脑积水患者的生活质量.
-
残根残冠的利用和修复
目的 探讨残根残冠保存治疗后修复的临床效果.方法 择取124例患者的132颗残根残冠,经过完善的根管治疗后进行修复,恢复牙列的形态和功能.残根残冠利用的方式分为两类:直接进行桩冠,桩核冠修复;作为基牙用于义齿的修复.结果临床回访观察3年,124例患者的132颗患牙修复后成功121颗,失败11颗,成功率91.67%.结论残根残冠经过完善治疗后进行修复,可以得以保留并发挥功能.
-
中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液
目的 探讨中心静脉导管闭式引流在治疗胸腔积液中的应用价值.方法 将173例胸腔积液患者随机分成两组:治疗组(102例)和对照组(71例),治疗组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,对照组使用传统胸腔穿刺术,比较两组可靠性和临床效果.结果胸腔积液平均吸收时间、平均住院时间、出现气胸及胸膜等不良反应,治疗组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液不仅损伤小、简便易行,而且引流效果佳、并发症发生率低,值得临床推广.
-
老年患者抑郁症的诊治与预防
目的 探讨老年患者抑郁症发病机制与诊治.方法 回顾性分析来自老年抑郁症患者并给予药物、电休克和心理方面的治疗.结果三种治疗方法取得不同程度的疗效,药物治疗效果好,但是成本较高;电休克治疗总有效率达70%至90%;心理治疗无副作用,对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用.结论老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗.对一些严重的抑郁症病人来说,首先是药物治疗或电休克治疗,然后再考虑合并使用心理治疗的方法.
-
45例十二指肠残端瘘的营养支持分析
目的 探讨十二指肠残端瘘的营养支持.方法 2005年3月～2010年3月收治的45例十二指肠残端瘘患者的临床资料进行总结.结果 45例十二指肠残端瘘经积极全面的保守治疗45例中25例20～30d瘘口愈合,13例3l～60d瘘口愈合,瘘口自愈平均时间为50.5d,治愈率84.45%.死于感染性休克、败血症7例,病死率15.55%.结论营养支持是非常重要的治疗方法,十二指肠残端瘘早期积极进行肠外营养支持腹膜炎稍有局限后,进行肠内营养支持.
-
经腹膜后小切口治疗精索静脉曲张64例体会
目的 探讨操作简单、手术时间短,创伤小且疗效好的精索静脉曲张手术方法.方法 64例患者取腹股沟韧带中点内上方,沿下腹横纹向外做1.0～1.5cm横切口入路,进行手术治疗精索静脉曲张.结果 64例患者10～20min内即能完成手术,术中出血少,手术野清楚,愈合后不显现疤痕,痛苦小、并发症少.结论 64例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术全部获得成功,该手术方法切口小,显露好,结扎可靠,创伤小.手术时间短,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,符合微创手术要求,是治疗精索静脉曲张的好方法.值得推广.
-
筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的 探讨鼻内镜下选择性筛前神经切断治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 在鼻内镜下对筛前神经的鼻中隔支和鼻外侧壁支进行选择性的切断,治疗常年性变应性鼻炎41例.结果术后半年和术后2年的显效病例分别为35例(85.4%)和30例(73.2%),总有效率分别为97.6%和92.7%.结论鼻内窥镜下对筛前神经进行选择性的切断,治疗变应性鼻炎,具有较好的2年疗效.
-
股骨粗隆下不愈合骨折治疗体会
目的 研究与探索股骨粗隆下不愈合骨折的临床治疗体会.方法从选取33例股骨粗隆下不愈合骨折患者,应用切开复位股骨近段解剖钢板和重建钉内固定的方法治疗并对其术后结果追踪分析.结果对33例术后患者通过对手术前后X光的情况对比、是否能站立、是否行走等情况表明在1年的追踪中,其中采用重建钉内固定的方法治疗的患者恢复速度和治愈情况比应用切开复位股骨近段解剖钢板治疗的患者疗效显著.结论应用解剖钢板治疗股骨粗隆下不愈合骨折是临床中比较常用的手术方法,在临床中比较容易实施但选用这种方法所产生的并发症比较多,相对的采用重建钉内固定虽然在临床开展比较难,但对于患者的康复等各项指标的恢复效果极佳.
-
布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术的临床观察
目的 观察布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术对麻醉操作和取胎的镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(MS)以及新生儿apger评分的影响.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期剖宫产患者,随机分成两组(n=40),每组都由同一人进行麻醉操作,采用同样的麻醉药和给药方法,麻醉平面控制在(T6～T8)～S.A组在麻醉操作前5min给予布托啡诺1mg加生理盐水稀释到5ml两分钟内缓慢静脉注射.B组在麻醉操作前5min给予生理盐水5ml两分钟内缓慢注射.记录静脉给药前后5min的血压、心率,给药后的镇静评分(RS),麻醉操作和取胎时的疼痛评分(VAS),新生儿的Apgar评分以及不良反应发生率.结果 A组静脉给药前后血压、心率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组RS评分比较差异有显著性意义(P<0.05);两组的麻醉操作VAS评分A组低于B组,经比较差异无显著性意义(P>0.05);两组取胎时的VAS评分比较差异有显著性意义(P<0.05);两组的新生儿Apgar评分比较差异无显著性意义(P>0.05).两组均无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率比较差异无显著性意义(P>0.05) 结论布托啡诺超前镇痛用于剖宫产手术效果确切,对血流动力学无影响,对新生儿Apgar评分无影响,能减轻患者麻醉操作和取胎操作时的不适感,且有明显的镇静作用,不良反应发生率低,值得临床应用.
-
乳腺癌术后CT检查造影剂外渗的预防和护理
目的 通过加强乳腺癌术后患者CT增强扫描时造影剂外渗的预防和护理措施,有效减少造影剂外渗.方法 对3637例次乳腺癌术后CT增强扫描.采用22G或24G静脉留置针,选择患者非手术侧肘正中静脉、前臂静脉和前臂贵要静脉为注射血管.造影剂选用非离子型碘海醇或典比乐,浓度为300g/ml.用高压注射器进行静脉内造影增强,造影剂注射用量为75ml～95ml,注射速度(2.5～5)ml/s.结果发生造影剂外渗者15例,发生率0.4%.表现为局部不同程度的肿胀、麻木、疼痛,经过及时正确处理,症状在2～3天消失.1例8小时后出现水泡患者,对症处理后一周好转,未发生严重并发症.结论造影剂外渗应以预防为主,一旦出现造影剂外渗,要采取积极的处理措施,减少因造影剂外渗给患者带来的痛苦和组织损伤.
-
重度子痫前期子痫对母婴影响40例临床分析
目的 通过分析重度子痫前期子痫并发多系统疾病的防治结果,探讨其对母婴预后的影响.方法 回顾性分析自2009年3月～2010年5月收治的40例重度子痫前期病例的临床资料,给予其包括解痉、降压、镇静等为主的治疗,将其作为观察组,另随机选取同期100例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇围产儿的死亡、窘迫、窒息、早产率以及产后出血率等结果,并进行统计学分析.结果两组孕妇在并发症如心衰、肾功能损害、产后出血、胎盘早剥、低蛋白血症和HELLP综合征发生率比较发现,观察组明显高于对照组其差异具有统计学意义(P<0.05),两组围产儿预后情况比较发现,观察组预后明显较差其差异具有统计学意义(P<0.05).结论重度子痫前期母婴病死率较高,其并发症的发生率及严重程度均较高,早期采取有效的预防及治疗措施能够明显降低重度子痫前期子痫的发生,有助于改善母儿结局,降低孕产妇、围产儿的发病率及死亡率.
-
纤维支气管镜治疗创伤后肺部感染的疗效观察
目的 探讨纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染的疗效.方法 选取符合要求的34例严重创伤及术后合并肺部感染的患者,在常规抗感染治疗基础上用纤维支气管镜吸痰、冲洗、灌洗,并留取分泌物做细菌培养.结果全部病例临床症状、血常规、影像学检查结果明显改善.结论 纤维支气管镜治疗严重创伤及术后合并肺部感染疗效确切,值得临床推广应用.
-
心脏瓣膜置换术后机械瓣功能不全再次手术
目的 对心脏瓣膜机械瓣发生功能不全的原因进行分析,讨论再次手术方法的选择.方法选择心脏瓣膜置换术后发生机械瓣膜功能不全的病人16例,对其手术资料及临床资料进行回顾性分析,手术种类包括二尖瓣置换术及主动脉瓣置换术,均为择期手术,对其发生功能不全的原因及再次手术方法进行汇总分析,并统计不同方法的救治成功率.结果本组患者再次手术的原因均为瓣环组织增生和血栓形成,其中包括机械瓣置换术9例,生物瓣置换术7例,机械瓣组死亡4例(44.44%),生物瓣组死亡1例(14.28%),两组比较差异具有显著性意义.结论对于瓣环组织增生和血栓形成引起的术后机械瓣功能不全,应用生物瓣进行再次手术的成功率较高.
-
匹伐他汀抑制实验性肺纤维化大鼠MMP-9和TIMP-1表达
目的 探讨匹伐他汀对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型中基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂 (TIMP)-1表达的影响.方法 54只健康雄性SD大鼠随机分为阴性对照组(生理盐水)、模型组(5mg/kg博莱霉素)以及博莱霉素+匹伐他汀组(5mg/kg).分别于第2、4、6周获取6只大鼠肺组织及肺泡灌洗液(BALF),Western blot和ELISA检测其MMP-9和TIMP-1水平的变化.结果对照组中MMP-9和TIMP-1水平表达低,模型组中两者含量显著增高.5mg/kg匹伐他汀处理后,两者水平显著降低(P<0.05).结论匹伐他汀能降低肺纤维化模型小鼠肺组织中MMP-9和TIMP-1水平,可能是其抗肺纤维化的重要机制之一.
-
七氟醚吸入和丙泊酚靶控输注对老年患者全麻诱导期间循环功能的影响
目的 探讨七氟醚吸入或丙泊酚靶控输注对老年病人全麻诱导期间循环功能的影响.方法 选择65岁及以上、ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹部和骨科等手术需行全身麻醉的老年患者60例.随机分为两组:Sev组(七氟醚组,n=30),采用七氟醚吸入诱导;Pro组(丙泊酚组,n=30),采用丙泊酚靶控输注诱导.监测并记录两组患者入室时(T0)、BIS=40～50时(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)各时间点无创血压、心率、心输出量等指标的变化.监测并记录插管后即刻BIS值.结果 Sev组平均动脉压、心率和心输出量诱导后与基础值比较无显著性差异(P>0.05);Pro组平均动脉压和心输出量在诱导后各时间点均明显下降(P<0.05),但插管后1min高于插管前(P<0.05).结论本研究结果表明,七氟醚吸入诱导和丙泊酚靶控输注诱导均能安全地对老年患者实现麻醉诱导,但七氟醚吸入诱导对老年患者循环功能影响更小,诱导更平稳.
-
鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲微创手术治疗138例报道
目的 探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲治疗方法,寻求一种更好的治疗青少年鼻中隔偏曲的方法.方法 回顾性分析138例青少年鼻中隔偏曲在鼻内镜下手术矫正治疗,对于不同的偏曲部位分类并采用不同手术治疗方法,术中只需复位偏曲部分软骨,去除局部偏曲的骨即可,术毕高分子海绵局限性填塞粘膜剥离区域并保持中隔居中,术后抗感染、抗炎及对症治疗.结果 138例患者中132例鼻中隔均获满意矫正,临床症状消失或明显改善,总有效率95.6%.所有患者鼻部特征均恢复正常,无并发症发生.结论少年鼻中隔偏曲手术以微创为适宜,效果显著,不良反应少,可以在保守治疗效果欠佳情况下实施可以推广使用.
-
银杏达莫注射液治疗脑梗死72例临床观察
目的 评价观察银杏达莫注射液对脑梗死的临床治疗效果.方法 将符合诊断标准的144例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各72例进行治疗观察.治疗组给予银杏达莫注射液,对照组给予丹参注射液静滴,两组应用其他常规治疗药物相同.结果治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分上均优于对照组(P＜0.05).结论银杏达莫注射液能有效改善脑部血液循环,增加脑血流量,促进侧支循环的建立与开放,恢复脑梗死周围缺血半暗区神经细胞的功能,且无明显不良反应,建议临床推广应用.
-
母婴床边护理模式在产科的应用及其效果
目的 讨论母婴床边护理在产科病房的应用及效果,寻求人性化、个体化、家庭化的产科服务模式.方法 将160对母婴分为两组,实验组实施母婴床边护理,产妇及新生儿各项护理操作及健康教育由母婴专科护士在床边进行,对照组实施传统的护理模式.调查两组产妇及家庭对护理的满意度、健康教育知识正确率、新生儿护理技能掌握情况.结果实验组新生儿护理技能掌握情况各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论母婴床边护理能提高产妇及其家庭满意度,促进产妇和家属掌握母婴保健知识和育儿技能.
-
抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效与安全性.方法 68例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组均34例.观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患儿均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素.观察两组患儿的临床治疗与不良反应情况.结果观察组与对照组总有效率分别为64.71%、35.29%,两组患儿的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了小儿重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费.
-
米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的应用
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中晚期妊娠引产中的临床疗效.方法 将68例行中晚期妊娠引产的孕妇随机分为观察组36例和对照组32例,观察组用米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组单用依沙吖啶引产,比较两组的治疗效果.结果观察组的引产成功率为94.4%,明显高于对照组引产成功率75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期妊娠引产能够提高引产的成功率、缩短引产时间,值得临床推广使用.
-
浅谈心胸外科护理安全隐患与细节管理
目的 探讨心胸外科护士长实施安全管理的方法与效果.方法 评估科内护理工作中风险因素,制定完善的护理制度、护理常规,加强科内人员培训及管理等.结果护理人员服务意识、法律观念及整体素质均提高,无不良事件及服务纠纷.结论实施安全管理,有效地提高护理质量和病人满意度,为病人提供优质安全的护理服务.
-
乙醇、芦荟联合龙血竭外敷治疗Ⅱ期压疮的护理
目的 探讨外用乙醇、芦荟联合龙血竭治疗Ⅱ期压疮的疗效.方法 将Ⅱ期压疮患者38例随机分成观察组和对照组,各19例.在予以全身综合治疗及常规压疮护理基础上,观察组采用乙醇、芦荟联合龙血竭外敷创面.结果观察组与对照组2周内治疗有效率分别为94.7%和84.2%,差别无统计学意义(χ2=1.118;P>0.05),但观察组的治愈率显著高于对照组,分别为84.2%和47.4%,差别有统计学意义(χ2=5.729;P<0.05).结论乙醇、芦荟联合龙血竭外敷对促进Ⅱ期压疮愈合具有良好的治疗效果.
-
气管插管术的临床护理应用解剖
临床上对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术.其目的是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物堵塞所致呼吸困难.气管插管术是医护人员必须掌握的一项抢救技能.
-
他莫昔芬与托瑞米芬治疗复发或转移性乳腺癌的临床对比研究
目的 比较分析他莫昔芬(TAM)与托瑞米芬(TOR)治疗复发或转移性乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 选取2007年12月～2010年12月收治的58例复发或转移性女性乳腺癌患者,随机分为TAM组和TOR组.在内分泌治疗前与治疗后12个月,分别抽取空腹静脉血进行肝功能及血脂检测,并比较TAM组和TOR组的疗效.结果治疗12个月后,TAM组和TOR组的有效率分别为62.1%、69.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组肝功能损害发生率差异无统计学意义(P>0.05);TOR组的TG显著降低,HDL显著升高,较TAM组差异有统计学意义(P<0.05).结论复发或转移性乳腺癌的治疗中,TOR与TAM的疗效及肝功能损害无明显差异,但TOR具有一定改善血脂作用.
-
糖尿病子宫肌瘤患者围手术期护理措施探讨与分析
目的 探讨子宫肌瘤伴糖尿病患者在围手术期的护理措施.方法 对干预组实行子宫肌瘤专科护理+糖尿病围手术期管理干预的策略,对比两组术后3d FBG、糖尿病管理情况及肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、自主排尿情况、伤口甲级愈合率的差异.结果干预组在遵医行为及症状观察方面优于对照组(χ2=21.162,P=0.000; χ2=23.936,P=0.000),两组在自理能力上无显著性差异;干预组患者术后3d FBG(t= 2.503,P=0.014),肛门排气时间(t=3.318,P=0.001)及术后下床时间(t=2.944,P=0.004)、住院时间(t=3.668,P=0.001)均显著少于对照组.结论 针对子宫肌瘤伴糖尿病患者在围手术期的护理干预表明,子宫肌瘤专科护理及糖尿病围手术期管理干预策略能有效提高患者术后血糖水平,改善术后恢复情况.
-
硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察
目的 观察硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全.方法 选择诊断明确的急性冠状动脉综合征患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿司匹林等常规抗心绞痛药物,治疗组在常规的治疗基础上加用硫酸氯吡格雷片首剂300mg,以后75mg/d,及低分子肝素5000uiH,2次/d,连用5～7d.结果治疗组明显减少胸痛发作频率(P＜0.05),改善临床征状,对改善ST段压低明显优于对照组(P＜0.05).结论硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征是安全、有效的.
-
米力农对充血性心力衰竭患者Pro-BNP的影响
目的 观察米力农对充血性心力衰竭患者Pro-BNP的影响,以分析米力农对CHF的临床疗效.方法 应用米力农治疗充血性心力衰竭患者120例,观察治疗前后心功能级别变化,并进行Pro-BNP测定.结果应用米力农治疗后Pro-BNP下降、心功能改善116例,总有效率96.6%.结论米力农能改善心脏收缩、舒张功能,对充血性心力衰竭患者有明显疗效.
-
护理干预在治疗儿童弱视中的应用
总结198例弱视儿童在治疗期间实施护理干预的经验,采取建立完善的健康宣教体系,营造良好的沟通环境;创新亮眼俱乐部的工作方式;强化综合治疗中的护理干预等方法,统计治愈率达73.2%,有效率达97%,效果满意.
-
氨氯地平联合用药对颈动脉内膜中层厚度的疗效
目的 探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 将福建省福鼎市医院2009年6月～2010年6月收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用氨氯地平与依那普利联合治疗,观察组采用氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗12个月时的颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积.结果两组患者治疗12个月后IMT、斑块面积均显著减小,但观察组要优于对照组,P<0.05.结论氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程,可以达到稳定与消退斑块的作用.
-
有机磷农药中毒156例急救护理体会
目的 探讨有机磷农药中毒及时、合理、正确的诊断及治疗与加强护理能否提高其治愈率,降低死亡率.方法 对156例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行客观地分析.结果 156例患者中,152例治愈,极重度患者死亡3例,抢救成功率为97.4%.结论对急性有机磷农药中毒患者进行及时有效的抢救与完整的护理可以提高治愈率.
-
5S理论在病房环境管理中的应用
目的 规范病房环境管理,构建舒适、整洁、安全、流程明畅的医疗环境,提高工作效率,纠正护理人员的不良行为.方法 应用整理、整顿、清扫、清洁、素养进行病房环境的管理,制定不同阶段的明确要求和实施措施,护理人员严格按标准执行,形成良好的行为习惯.结果病房环境洁净,物品放置规范有序,标记清晰,取用方便快捷,有效地提高了护理人员的工作效率、服务质量和自律性,降低了安全隐患.结论 5S的应用能有效改进病房环境管理质量,提高工作效率和病人满意度,提升医院整体形象.
-
前列腺等离子电切对下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理对策
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUR-PK)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防及护理.方法 总结675例TUR-PK后患者预防DVT 的护理.结果 675例患者经预防性护理后未发生DVT.结论对TUR-PK患者术前强化风险意识教育、指导早期康复训练、改善血液粘稠度、预防便秘是预防DVT的关键因素.
-
分层管理在提高ICU护士核心能力中的应用
目的 探讨管理模式的改革,培养ICU护士的核心能力,提高ICU整体护理质量.方法 实施分层管理,建立护士长-组长-责任护士管理模式.分层管理前后分别对60例患者进行满意度调查,对36名ICU护士进行知识技能考核并随机抽取70份护理病例检查,对实施分层管理后的ICU护士作问卷调查,比较分析分层管理后的效果.结果实施分层管理后,充分调动了护士的积极性,提高了团队协作效率、护士的管理能力、个人的素质,患者满意度显著提高(P<0.05).结论分层管理模式极大培养了ICU护士的核心能力.
-
浅谈中医治疗小儿营卫失和、邪毒留恋之反复呼吸道感染的体会
目的 浅谈中医治疗小儿营卫失和、邪毒留恋之反复呼吸道感染的体会.方法 运用黄芪桂枝五物汤加减治疗营卫失和、邪毒留恋之反复呼吸道感染.结果中医治疗三个月余,患儿痊愈,随访半年病情未复发.结论中医治疗反复呼吸道感染有独特的优势,疗效确切,减少复发次数,且副作用少,可广泛使用.
-
中药治疗围绝经期功血60例临床观察
功能性子宫出血(功血)是妇科常见病,临床可分为排卵性功血和无排卵性功血,以无排卵性功血多见,约50%发生在围绝经期[1].
-
中西医结合治疗围绝经期功血的临床观察
目的 探讨分析中西医结合药物治疗围绝经期功血的临床效果与应用价值.方法 选取妇科自2009年9月至2010年9月收治的150例围绝经期功血患者,并随机分为观察组与对照组.观察组患者采用中药与妈富隆联合治疗,对照组患者单纯口服妈富隆治疗.治疗3个月后观察两组疗效差异.结果观察组总有效率达96.0%;临床效果显著优于对照组.结论中西医结合治疗围绝经期功血的临床效果好,且安全有效,值得在临床上推广应用.
-
中药吴茱萸足底敷贴法治疗高血压病的临床疗效观察
高血压病是我国常见的心血管疾病,高血压病症病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.因此,被称为人类健康的"无形杀手" [1].
-
安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化90例临床观察
目的 观察安络化纤丸治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2008年1月至2009年12月住院接受治疗血吸虫性肝纤维化的患者,按治疗方案随机分治疗组、对照组各90例,在常规治疗基础上,治疗组给予安络化纤丸6g一日三次,总疗程三个月,对照组采用常规护肝治疗;治疗前、后检测患者肝纤维化血清学指标的变化.结果疗程结束后,治疗组与对照组相比,肝纤维化血清学指标均显著降低(P＜0.01).结论安络化纤丸对于逆转血吸虫病肝纤维化的进程有较好的疗效.
-
中西医结合治疗24例原发性肝癌的疗效分析
目的 分析中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效,寻找有效缓解临床症状的有效方法.方法 选取内科48例原发性肝癌患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组.对照组采取常规西药治疗,对照组用中西结合辨证治疗肝癌,收集、整理有效的治疗方法.结果 治疗组总有效率87.5%,明显优于对照组66.7%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗原发性肝癌能够降低其毒副作用,改善临床症状,大程度地延长患者寿命,大限度地降低、减少肝癌转移和复发,值得临床研究和推广.
-
浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗
目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 选取确诊为肝硬化并发腹水患者156例,随机分为对照组和治疗组,每组各78例,对照组患者给予单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药结合治疗.结果 156例肝硬化伴腹水患者治疗显效74例,好转59例,无效23例,有效率为85.26%;其中治疗组显效46例,好转25例,无效7例,总有效率为91.03%,对照组显效28例,好转34例,无效16例,总有效率为79.49%,两组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗能够明显提高肝硬化腹水患者治疗效果,改善患者预后,值得推广.
-
针炙治疗膝关节骨性关节炎的临床探讨
目的 探讨针炙治疗膝关节骨性关节炎.方法 2008年2月～2010年2月诊治的符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者268例,随机分为常规治疗组130例、针炙治疗组138例,观察两组临床疗效.结果针炙治疗组总优良率为95.65%,明显优于常规治疗组的总优良率80.76%.结论治疗膝关节骨性关节炎中应用综合治疗,采取温针方法可以改善临床症状、促进疾病康复、防止复发,是治疗膝关节骨性关节炎的首选治疗方法.
-
中西医结合治疗踝关节三踝骨折临床疗效分析
目的 探讨中西医结合方法治疗踝关节三踝骨折的临床效果.方法 以2009年1月～2010年12月骨科三踝骨折患者71例为研究对象,随机分为研究组37例和对照组34例,两组患者均根据病情应用手法复位,石膏固定或手术切开复位,螺钉和/或钢板固定.研究组加用中药内服,外用熏洗.比较分析两组患者治疗效果、卧床时间、住院时间.结果两组患者治疗效果中优、良、可、差构成比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者优良率达83.79%,显著高于对照组(P<0.05);研究组患者卧床时间和住院时间亦显著少于对照组(P<0.01).结论中西医结合方法可有效提高三踝骨折患者的整体治疗效果、减少患者的卧床时间和住院时间、促进患者早期功能锻炼、提高踝关节功能恢复及患者生活质量、减轻经济负担.
-
自拟平痤汤配合耳穴贴压治疗痤疮58例疗效观察
目的 观察清热解毒类中药配合耳穴贴压治疗痤疮的疗效.方法 采用自拟平痤汤(黄芩、连翘、蒲公英、野菊花、金荞麦、土茯苓、紫花地丁、二花、败酱草、玄参、赤芍、贝母、炙甘草等)配合耳穴贴压的方法治疗本病58例.结果 58例患者中痊愈19例,显效24例,有效13例,无效2例,总有效率96.55%.结论自拟平痤汤配合耳穴贴压治疗痤疮临床效果好,值得推广应用.
-
丹红注射液辅助PCEA治疗腰椎管狭窄症临床观察
目的 观察丹红注射液辅助PCEA治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选择2009年9月～2010年8月住院腰椎管狭窄症患者64例,按随机原则分为两组:治疗组采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)加丹红注射液静脉输注治疗;对照组单纯采用PCEA治疗.观察两组治疗效果.结果治疗组疗效优于对照组;随访半年,治疗组远期疗效更佳.结论中西医结合治疗腰椎管狭窄症,安全、症状改善明显,疗效持久.
-
药房应用药品智能存取系统的价值评价
目的 探讨药品智能存取系统对药房工作的影响.方法 分析药品智能存取系统的工作原理、设备设置及工作流程.结果药品智能存取系统具有提高工作效率、减少差错等优势,但也存在对发药数量不能实时监控的不足.结论药品智能存取符合药房现阶段的发展要求,但需要进一步完善.
-
浅谈市场经济环境下医院药品质量管理
药品质量直接关系到病人的身心健康和生命安全,本文通过分析市场经济环境下,药品在生产、流通、采购和使用几个方面的现状,提出医院在药品质量管理工作中应采取的几项措施,为规范医院药品质量管理,保证用药安全提供参考.
-
GLUT4表达调节与糖尿病相关问题研究
本文主要从葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的特点、转运表达调节以及对2型糖尿病慢性并发症的影响,综述GLUT4在机体糖代谢中的调节作用.糖尿病明显的特征是高葡萄糖血症,外周组织细胞摄取葡萄糖障碍,其中GLUT4含量降低和活动异常是主要原因.GLUT4是胰岛素敏感组织的主要葡萄糖转运蛋白,主要存在于脂肪和肌肉组织,对维持机体糖代谢平衡起着至关重要的作用.2型糖尿病、肥胖症和高血压时均发现有葡萄糖转运蛋白4募集及转位障碍,从而使肌肉细胞糖的摄取明显减少,导致外周组织葡萄糖利用减少从而引起胰岛素抵抗.本文就有关研究综述如下.
-
新生儿黄疸的早期干预
新生儿黄疸是新生儿在一定时期内血清胆红素浓度超过正常水平,表现为皮肤黏膜及巩膜黄染,发病率高,是新生儿期常见的症状之一,50%足月儿和80%早产儿可出现黄疸[1].
-
由血小板假性减少引发的思考
目的 针对近期工作中集中出现的血小板假性减少情况,进行案例分析,从中查找原因,通过学习、实践提高技能,杜绝因采血不当造成的实验误差.方法 对今年3月份检集中出现十多例血小板假性减少的患者进行结果复查,追踪原因.结果经观察、追踪、实验、分析,发现部分窗口抽血人员由于采集标本技术不够熟练,造成组织损伤,形成肉眼看不见的小凝块,引发血小板假性减少,影响血小板计数的准确性.结论要提高工作人员业务水平,杜绝人为因素造成实验误差.
-
肠道菌群与儿童免疫
人体内存在数量庞大、结构复杂的正常肠道菌群,其在长期的历史进化过程中形成了一个动态的微生态系统.像是一道屏障,保护宿主的健康,维持人体肠道正常生理功能.肠壁内存在为数众多、功能强大的淋巴细胞,以肠粘膜为界,两者相互作用,相互制约,处于动态平衡状态.正常肠道菌群在促进免疫系统发育,维持正常免疫功能,协同拮抗病原菌入侵方面,发挥着重要作用.同时,免疫系统对肠道菌群又有制约和调控作用,如对正常菌表现为免疫耐受,对病原菌表现为免疫排斥,一旦二者间的平衡被破坏,就会导致疾病.
-
河南省2004～2010年猩红热流行特征分析
目的 分析2004～2010年河南省猩红热疫情特征,为其防控策略的制订提供科学依据.方法 对2004～2010年河南省疾病监测信息报告系统报告的猩红热病例及同期突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的猩红热暴发疫情进行描述性流行病学分析.结果 7年来,河南省猩红热发病呈常态散发水平,病例主要分布在除豫南以外的地区;11月到次年4月为发病高峰时段.病例主要为3～9岁的学龄前儿童和低年级小学生.7年来,无猩红热突发疫情报告.结论河南省猩红热的发病水平自2007年以来逐年降低,且远低于全国平均水平.但2010年底出现了7年来的月发病峰值,这提示我省的猩红热疫情今后仍有波动的可能,而发生在学校和托幼机构的暴发疫情将是今后防控工作的重点.
-
浅谈乡镇医院防保科医生结核病认知的影响因素
目的 对乡镇医院防保科医生认知结核病的影响因素展开讨论,以改善防保科医生对结核病的认知.方法 以研究目的 与人均GDP水平两项标准为指标,采取多阶段整分层随机抽取所在乡镇医院防保科医生进行面对面问卷调查.结果面对面问卷调查显示,对于结核病的基本知识掌握较好,但对其传染性没有应有的重视,尤其是DOTS策略,大部分医生都不是很熟悉.结论乡镇医院防保科医生结核病认知的影响因素较多,需要进一步加强结核病认知培训学习和改善.
-
甘肃省武威市胃癌发病构成情况研究
目的 通过对近四年甘肃省武威市1025例胃癌病例统计汇总,分析近四年该地区胃癌发病的年龄、性别及发病部位的构成.方法 调阅胃癌病例1025例病例资料,并对资料分类汇总进行统计分析.结果发病男性显著高于女性,年龄集中在50～70之间,贲门和胃体集中好发部位.结论 该地区处于胃癌高发区域,发病呈现男性显著高于女性,且有着其特异的发病年龄构成和部位构成.
-
98例手足口病的医院感染预防与控制
在近一段时间里,幼儿群体中流行着一种通过消化道或者因密切接触而传播一类传染性疾病称其为手足口病,该疾病很容易发生医院感染,会对患儿的医疗安全构成威胁.本研究通过对的医院感染的防制措施进行详细分析,将经验进行总结,希望能够对医院感染的预防和控制起到借鉴作用.
-
江苏省高淳县2003～2010年艾滋病疫情分析
目的 分析高淳县艾滋病流行特征及其影响因素,为控制艾滋病传播提供科学依据.方法 采用Excel数据库和艾滋病网络直报系统对高淳县2003～2010年艾滋病病例和HIV感染者报告资料进行整理分析.结果通过分析高淳县艾滋病疫情有以下几个特征:(1)一般特征中性别主要以男性为主;年龄以青壮年为主;职业以农民、民工为主;户籍状况以本县常住人口为主;(2)艾滋病的三条传播途径在我县均有发生,其中异性性接触是我县艾滋病传播的主要途径,男性同性性接触者呈逐年上升趋势明显;(3)异性性接触主要以外来婚嫁媳妇传入为主,我县已发现的8例外来婚嫁媳妇已传染给丈夫4例,传染给儿童1例,由外来婚嫁媳妇所致的病例共13例,占高淳县现住址发病数的67%.结论高淳县艾滋病流行的危险因素广泛存在,外来婚嫁媳妇和农村男性同性恋使我县艾滋病防治工作形势严峻,应迅速采取综合有效的防制措施,控制艾滋病的流行.
-
健康教育与干预对学龄前儿童龋病防治的研究
目的 研究健康教育与干预对学龄前儿童龋病防治的影响.方法 连续3年对26所幼儿园2～6岁在园儿童龋齿患病情况、新生龋齿及龋齿矫治情况进行统计、记录和分析.结果 2岁组患龋率低,3岁后迅速上升,6～7岁达高峰,各年龄段之间患病率有显著性差异(P＜0.01),儿童年总新龋率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),而儿童龋齿矫治率呈逐年上升趋势,差异同样有统计学意义(P＜0.01).结论对学龄前儿童进行有效的健康教育与干预是降低儿童龋齿患病率、确保儿童健康成长的关键.
-
薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及阴道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用
目的 探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值.方法 对540例TCT异常患者行HC-II(Hybird Capture-II)高危型HPV-DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV-DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查.结果液基细胞学与HPV-DNA检测结果比较,ASCUS、LSIL、HISL阳性率分别为36%、53.3%、61.3%,P<0.05;HPV-DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINII-III阳性率分别为67.2%、68.2%、91.9%,P<0.05,有显著性差异.结论 TCT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率.
-
对SP在三年制大专临床课程理论教学中应用的思考
发达国家SP的培训与应用已较成熟,而我国标准化病人发展缓慢,处于初级阶段,面对三年制大专的教学要求,为了追求更适合专科学生的医学教育方法,对标准化病人教学的可实施性进行进一步的思考,以探索应对现时期临床医学理论教育的更好的方法.
-
中医护理专业《中药方剂学》教学体会
<中药方剂学>是中医护理专业必修的一门专业基础课程,它由<中药学>、<方剂学>两门课程融合而成.其内容丰富,实践性强,具有基础与应用的双重属性.护理专业该门课程的教学时数为36学时,学生要在有限的学时内学习并掌握两门课程知识内容,其难度较大.在教学中如何取舍教学内容,突出"岗位的需要"和"社会的需要",使学生学以致用.笔者就以上问题谈几点教学体会.
-
多站式考核在基础护理技能考核中的应用
基础护理是一门实践性和技能性很强的课程,为了能够全面考核学生对基础护理技能的掌握程度,今年对即将进入临床实习的护生采取了多站式考核方式.结合护理办学实际,形成了具有特色的基础护理多站式技能考核方法.该考核方法能够客观、可信、全面、公平地评价护生的技能操作,缓解了护生的考试压力,考试成绩较前提高,拓展了学生的临床思维,反映了护生的真实操作水平.
