工企医刊杂志
The Medical Journal of Industrial Enterprise 공기의간
- 主管单位： 哈尔滨市卫生局
- 主办单位： 哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-814X
- 国内刊号： 23-1296/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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初中生性健康相关知识、态度和需求调查与分析
目的:为有效开展以学生为中心的学校性教育提供依据.目标:(1)了解中学生掌握性健康相关知识的情况;(2)了解目前中学生获得性健康相关知识的主要途径;(3)了解中学生的性观念和性相关行为;(4)了解中学生对开展性教育的内容和形式的态度及建议.方法:对学生进行匿名问卷调查,然后进行统计分析.结果:基于学生的性知识掌握程度、性态度以及性观念的现状有效开展以学生为中心的学校性教育.
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机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用
目的 探讨机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用.方法 对我科收治的25例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者临床资料进行临床分析.结果 呼吸衰竭抢救成功20例(成功率80%).结论 机械通气是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时切实有效的方法.
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梗阻性黄疸的临床与多层螺旋CT诊断
目的 探讨梗阻黄疸在临床和多层螺旋(CT(MSCT)的表现特点,提高对梗阻部位和病因的诊断水平.方法 回顾性分析有完整的临床和MSCT资料、经手术病理或临床证实的46例梗阻性黄疸病例,分析其临床表现和MSCT表现特点.结果 MSCT对各种良性梗阻性黄疸的定位、定性诊断效果良好;其中良性梗阻31例,恶性梗阻15例.而临床表现缺乏特异性,对鉴别诊断帮助不大.结论 MSCT对梗阻性黄疸的定位和定性诊断准确率高,是一种良好的无创性有效的检查P方法.
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中西医结合治疗169例骨性膝关节炎临床分析
目的 观察中西医结合治疗骨性膝关节炎的疗效.方法 采用针刺和注射透明质酸钠.结果 显效113例,有效51例,无效5例,总有效率97%.结论 针刺、注射透明质酸钠治疗骨性膝关节炎,是传统医学与现代医学的有机结合,是目前治疗骨性关节炎的一种有效方法.
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翻转针柄法用于近掌指关节静脉输液不畅的效果观察
目的 探讨在近掌指关节处静脉输液过程中因针尖斜面紧贴血管壁而致输液不畅的有效处理方法.方法 将144例近掌指关节处静脉穿刺输液不畅患者随机分为对照组与观察组各72例,观察组采用翻转针柄法使输液再通畅,对照组用棉签垫于针柄下使针柄抬高,对比两组方法的有效率及患者满意度.结果 观察组有效率显著高于对照组(X2=4.91,P＜0.05),患者满意度显著高于对照组(X2=4.76,P＜0.05).结论 翻转针柄法更适用于掌指关节处静脉穿刺因针尖斜面紧贴血管壁致输液不畅的患者.
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吻合器痔固定术与吻合器痔切闭术临床对比研究
目的 评价吻合器痔固定术与吻合器痔切闭术的临床结果.方法 将Ⅲ°～Ⅳ°痔病人随机分成固定术组及切闭术组,每组各30例进行对比.结果 复发率、手术时间、术中止血等项切闭术优于固定术.结论 两种方法都是有效的,各有利弊,总体上切闭术优于固定术,其方法较固定术更为简单.
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抗纤胶囊的制备与临床应用
目的 研制抗纤胶囊,并观察疗效.方法 取汉防已、黄芪、虫草菌丝等中药,采用水提、醇沉、减压回流等工艺制备,用本品治疗慢性乙肝,以大黄蛰虫丸作对照.结果 治疗组各项症状改善率优于对照组.结论 用抗纤胶囊治疗慢性乙肝纤维化效果好,宜于推广.
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巨大儿分娩的临床分析及产前预测
目的 分析巨大胎儿的分娩方式及预后,以进一步保障母婴安全.同时寻找临床可行的预测巨大儿的方法.对近六年的分娩总数5675例,其中巨大胎儿392例,进行回顾性分析.结果 剖宫产231例,占巨大儿总数的59%;阴道分娩161例,占巨大儿总数41%;产后出血18例,占巨大儿总数4.5%,新生儿窒息14例,占巨大儿总数3.6%;围产儿死亡1例.结论 加强孕期监护,预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全.产前预测巨大儿可以指导临床处理.
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腹腔镜在不孕症诊治中的应用
随着腹腔镜技术在妇科领域的应用,在腹腔镜直视下诊断盆腔疾病,为不孕症快速准确的诊断开辟了新途径.腹腔镜检查可以直接观察卵巢、输卵管形态,了解其功能,迅速明确不孕的原因外,还可同时进行一些治疗,是不孕症的必不可少的检查手段.我院自2004年5月至2005年5月对89例女性不孕症患者进行腹腔镜检查及手术,取得良好效果,现将结果分析如下.
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浅谈我院门诊药房的管理模式
目的:改善门诊药房的传统工作模式,实现"一切以患者为中心".方法:在软件上狠下功夫,加强药品管理,加强人员管理.结果:药师和患者的关系得到改善.结论:作为医院医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革的发展,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务.
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短期静脉营养支持对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察
目的:观察短期静脉营养支持在慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床应用效果.方法:38例随机分为两组,治疗组接受两周静脉营养支持;对照组自由摄食.观察比较两组患者在抗感染等综合治疗基础上,营养状况、免疫功能及肺功能的变化.结果:治疗组治疗前体重为45.4kg±6.8kg,治疗后为48.5kg±8.2kg;治疗前外围血总淋巴细胞数量为1284.2个±358.2个/mm3,治疗后为1781.1个±321.2个/mm3,第一秒用力呼气容量/用力肺活量治疗前为32.0±6.0,治疗后为42.0±6.0,P均＜0.05,治疗组与对照组治疗后比较差异亦有显著意义.对照组治疗前后各项指标均无明显差异.结论:短期静脉营养支持有助于慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗.
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伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌的临床观察
目的:观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟脲嘧啶(5-Fu)与醛氢叶酸(CF)持续静脉滴注方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析初治晚期大肠癌患者31例,给予CPT-11 180mg/m2,静滴90分钟d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1-5;5-Fu0.5/m2连续5日持续静滴,每3周重复,每例至少二周期化疗后评价疗效.结果:全组31例均可评价,有效率(CR+PR)38.71%(12/31),SD41.94%(13/31),PD19.35%(6/31),中位生存期16个月,中位无进展生存期7.2个月.31例均可评价毒副反应,主要毒副反应为中性粒细胞减少,延迟性腹泻及恶心呕吐,其Ⅲ度毒副反应发生率分别为19.35%(6/31),16.13%(5/31),16.13%(5/31),均无Ⅳ度毒副反应.结论:伊立替康联合5-Fu/CF持续静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应可耐受,适合一线化疗使用.
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抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对HBeAg阳性肝细胞癌术后生存的影响
目的:讨论抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对血清HBeAg阳性肝细胞癌术后复发及生存的影响.方法:46例肝细胞性肝癌的病人均行根治性切除术.术后将患者随机分为两组:A组(23例):TACE(肝动脉化疗栓塞);B组(23例):抗病毒+TACE.A组:4周～6周应用MEF(丝裂霉素+表阿霉素+氟尿嘧啶)+超液化碘油栓塞方案行TACE术.此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3次～6次.B组:对23例病人同样应用TACE方法,并于第一次化疗后第一天起给予普通IFN-α、拉米夫定抗病毒治疗.结果:A组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率均分别为:0%.肿瘤复发率分别为:30.4%;56.5%.累积生存率:78.3%;52.2%.B组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率分别为:34.8%(8/23);65.2%(15/23).肿瘤复发率分别为:8.7%;26.1%.累积生存率:95.7%;82.6%.Log-rank test分析A、B两组间累积生存率有统计学差异(P＜0.05).结论:应用干扰素及拉米夫定抗病毒联合TACE治疗对HBeAg阳性肝细胞癌术后的患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间.
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电视腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的价值
目的 探讨电视腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠方面的价值.方法 对我院2003年5月～2006年11月间收治的60例异位妊娠患者,应用电视腹腔镜技术进行诊断和治疗,术中根据具体情况采用不同的手术方式,并与同期50例开腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术在住院天数、手术时间、术后镇痛剂的需求、胃肠功能恢复等方面与开腹手术比较差异有显著性(P＜0.05).所有患者均在镜下明确诊断和治疗,全部手术成功无中转开腹,术后24h测血β-HCG均下降超过50%.无持续性异位妊娠(PEP)发生,对保守性手术患者术后1～3个月行通液术,通畅率87.5%.结论 电视腹腔镜治疗输卵管妊娠在达到治疗效果前提下,对患者损伤更小,恢复更快.
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无痛睡眠麻醉用于隆乳术的护理配合
对16例行无痛睡眠麻醉的隆乳术者,通过术前心理护理,术中积极配合,密切监护及术后护理.病人麻醉和手术过程顺利,无并发症发生.
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基层医院开展临床药学工作存在的问题及对策
分析目前基层医院开展临床药学工作的现状,找出妨碍发展的问题,参与临床用药,减少不良反应及不合理用药的发生,提出推动临床药学发展的对策.
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宫腔镜在处理常规取环困难病例56例分析
目的:观察应用宫腔镜在常规取环失败的诊疗效果.方法:对2001年6月～2006年12月的56例经常规取环失败的患者,应用宫腔镜进行诊断、定位,并根据不同的形态、位置,采用相应的措施进行取环.结果:56例中有51例一次成功取出,1例第二次成功取出,4例宫腔内未见环失败;有1例子宫穿孔,3例出现轻度人流综合征,无水中毒.结论:宫腔镜在常规取环失败后的应用具有直观、准确性高、诊断明确、实用性强、创伤小的优点.
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CR摄影技术在诊断肋骨骨折中的应用
目的 探讨CR摄影(计算机X线摄影)在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 结合各部位肋骨生理、解剖特点,对98例急性胸部创伤患者行胸部CR摄影,并进行综合分析.结果 98例患者中,共检出肋骨骨折176处,其中肋弓部125处,后肋部38处,前肋部13处;新鲜骨折158处,陈旧性骨折18处.结论 CR摄影能够早期,迅速诊断肋骨骨折,是目前早期诊断肋骨骨折较有效的方法之一.
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眼化学伤41例临床分析
目的 总结眼化学伤的治疗经验.方法:(1)生理盐水冲洗酸烧伤用2%碳酸氢钠,碱烧伤用3%硼酸水冲眼;(2)球结膜高度水肿行球结膜放射状切开,重症碱烧伤或房水混浊者2h内行前房穿刺术;(3)碱烧伤球结膜下注射维生素C,酸烧伤球结膜下注射磺胺嘧啶;(4)阿托品散瞳,贝复舒眼液及抗生素眼液点眼;(5)自血治疗及全身用药;(6)高压氧治疗.结果:1度烧伤31眼经治疗后视力均恢复至0.8以上;结膜光洁,角膜透明.2度烧伤16眼,视力恢复至0.3者2眼,0.4～0.6者6眼,0.7～1.0者8眼,角膜云翳2眼.3度烧伤9眼,视力恢复至0.05者1眼,0.1～0.3者4眼,0.4～0.6者5眼,角膜云翳4眼,角膜新生血管1眼.4度烧伤8眼,视力恢复至＜0.02者4眼,0.05～0.1者3眼.0.2者1眼,角膜混浊5眼,角膜白斑2眼.结论:眼化学伤综合治疗可取得较好效果.
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小儿腹股沟疝的超声诊断分析
目的 探讨超声诊断小儿腹股沟疝的声像图特点.方法 对140例经超声,并有手术结果对照的腹股沟疝患儿的超声图像进行回顾性分析和总结.结果 140例超声诊断为腹股沟疝的患儿中,125例男,超声诊断准确率为89.3%.腹股沟或(及)阴囊内混合性回声是小儿腹股沟疝的声像图特点.结论 依据小儿腹股沟疝的超声图象的特征性改变诊断小儿斜疝,准确,迅速而无痛苦,有很大的临床实用价值.
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异位妊娠的腹腔镜治疗及心理护理
目的:分析我院既往的异位妊娠腹腔镜手术病例,总结腹腔镜治疗的效果及心理护理体会,探讨护理对策.方法:对我院2001年～2005年间住院腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快等优点,手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选方法,加强心理护理可有效提高患者对手术的适应能力.
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颌间固定诱发慢性牙周炎的临床观察
目的:评价颌间固定对颌骨骨折病人牙周组织的损害情况.方法:选择颌骨骨折患者10人,于颌间固定前及术后4周分别测双侧上下颌第一磨牙牙龈出血指数和牙周袋深度,并通过X线片观察牙槽骨吸收程度.结果:术后4周牙龈出血指数、牙周袋深度及牙槽骨吸收程度与术前相比有显著差异(P＜0.01).结论:颌间固定可作为慢性牙周炎的重要诱因.
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DADE、AU640丙氨酸氨基转移酶测定结果的可比性研究
我院现有两套检测系统,为OLYMPUS AU640、DADE-RXL生化分析仪.想要实现同一检测项目在不同检测系统中的检测结果具有可比性,是实验也是质量管理的终目的[1].实验室认可的两个国际标ISO1705(检测和校准实验室能力的通用要求)和ISO/15189(医学实验室一质量和能力的专用要求)都对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求,强调方法学比对试验是实现准确度溯源和病人标本检验结果可比性的重要途径.我院检验科参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件对两个系统丙氨酸氨基转移酶测定进行方法比对和偏差评估,并判断其临床可接受性能,为实现不同检测系统间检验结果的可比性提供依据.
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手术治疗胫骨平台骨折临床体会
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果.方法:将确诊的胫骨平台骨折38例,除Ⅰ型外,均用钢板螺钉固定,Ⅰ型骨折仅用松质骨螺钉固定.有骨质缺损病例均有植骨,避免术后塌陷.结果:本组优15例,良13例,中4例,差1例,优良率为84.9%.结论:胫骨平台骨折如存在分离移位及塌陷,可能影响患膝关节功能,早期手术治疗对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定.
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糖尿病合并脑梗塞的护理
脑血管病是糖尿病诸多血管并发症之一,老年2型糖尿病中脑梗塞的发病率很高,而且病程长、易复发、致残率高,严重影响老年糖尿病人的健康和生活质量,因此,科学合理的健康教育,对提高患者生活质量具有重要意义.
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有创动脉压监测及护理
有创动脉测压能提供准确,可靠和连续的动脉血压数据,对了解病情、指导治疗和保障重危病人安全具有重要意义.
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口腔颌面外科术后的护理体会
随着口腔颌面外科医疗与护理技术的飞速发展,颌面外科所涉及的疾病种类更加复杂,涉及的手术区域更加广泛,致使手术难度增加及手术时间延长,其术后并发症的发生亦相应增加,给口腔颌面外科的术后护理提出了更高的要求,要求护理人员在临床护理中应严密观察患者的病情变化,认真落实具体的护理措施,预防感染,防止并发症.现总结以下几点口腔颌面外科术后护理的体会.
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健康教育在肠造口病人的应用
肠造口是腹部外科急症临时性或根治性永久性的治疗措施,它既是挽救患者生命的需要,也可成为患者永久生活的保证[1].我国估计每年新增永久性肠造口患者约10万例,目前累计约400万例[2].由于手术改变了正常排便途径,术后不能随意控制粪便的排出,使患者的身心康复受到了影响.通过对肠造口病人实施护理干预和健康教育,明显提高了病人对造口护理知识的掌握程度和自理能力,提高了生活质量.具体总结如下.
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注射器加压冲洗在胃管堵塞时的应用
持续而有效的胃肠减压是外科一种重要的治疗措施,在护理过程中经常会遇见胃管堵塞的现象,经过实践摸索,作者采用注射器加压冲洗胃管来解决急性肠梗阻、重症胰腺炎、腹部外伤、嵌顿疝等需要胃肠减压而容易发生胃管不通畅的情况,效果比较显著而且减轻了病人需要重新置管的痛苦,现介绍如下.
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静脉留置在外伤抢救中的应用
静脉留置针具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.我科自2005年全面施实静脉留置以来,提高了穿刺一次成功率,更好地配好了急诊抢救的输血、输液工作,提高了抢救成功率,现总结静脉留置应用体会如下:
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一次性静脉采血针在输液中巧应用
在临床输液过程中,对于同种输液瓶数较多的输液,作者可采用一次性静脉采血针串联起这些药物性质相同的输液瓶,以达到节省体力和人力的效果.例:如果需给某病人输人体白蛋白20g但现有白蛋白的制剂为每次5g,这样20白蛋白必须换四次输液,如果采用上述方法则只需一次,以上述白蛋白为例具体操作方法如下:取三根一次性静脉采血针,两头分别插在四个小瓶上,更换输液时排气针头和输液针头分别插于其中任一输血针头数目为一的输液小瓶上即可.
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健康教育在高血压病人中的实施
高血压是人类的常见病、多发病,是脑血管意外、冠心病的主要危险因素,引起高血压可控制因素有吸烟、饮酒、体重、饮食、食盐摄入量、运动、心理因素和受教育程度等.因此笔者针对可控制因素对高血压患者进行健康教育,使患者血压保持稳定,对减少致残率和死亡率有十分重要的意义.
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重型颅脑损伤后并发肺部感染的原因分析及护理
肺部感染是重型颅脑损伤常见的并发症,肺部感染的预防、治疗和护理直接影响颅脑损伤的预后.自2003年1月至2007年5月,我科共收治重型颅脑损伤89例,人院后48小时经确诊肺部感染40例,经过精心的治疗和护理,取得较为满意的效果,现作回顾性分析如下.
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前列腺等离子电切病人的护理
前列腺病是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现症状.前列腺增生的治疗方法多种多样,我科自2005年用前列腺等离子电切治疗良性前列腺增生病人,在治疗和护理方面积累了较为丰富的经验,现总结如下.
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骨折患者术后并发症的观察与护理
骨折是临床常见的疾病,患者术后常并发如:内固定物折断、骨不连等.在工作中护士应具有丰富的理论知识和急救能力,做到观察病情仔细,护理措施到位.通过精心治疗与护理,31例骨折手术患者,有效地预防了并发症的发生.现将观察与护理体会报告如下.
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剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析
剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠.本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料.报道如下.
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用张力带内固定治疗锁骨远端骨折(附24例分析)
外伤性锁骨骨折发病率很高,且会经常遇到锁骨远端骨折者.我院从1999年以来,应用张力带内固定治疗锁骨远端骨折,较其他内固定治疗方法手术简便、疗效满意,报告如下.
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丙泊酚、芬太尼无痛人流呼吸抑制原因分析
研究丙泊酚、芬太尼联合用药不同给药方式对呼吸抑制的影响,寻找无痛人流更安全的用药方式.
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桡骨远端粉碎性骨折掌背侧手术入路疗效比较
桡骨远端骨折是老年人及交通事故较为常见的骨折之一.虽然大多数骨折经保守治疗有较好疗效.但近来大多数人主张对严重累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折和经保守治疗不能恢复桡骨远端关节面及腕关节正常力学轴线的桡骨远端骨折行切开复位内固定手术治疗.然而,对手术入路选择仍有不同的意见.我院自2003年5月～2006年6月对桡骨远端粉碎骨折患者(FernandezV型[1])32例行切开复位上肢斜T型钢板内固定手术治疗,分别采用掌侧及背侧手术入路,现将相关疗效比较作一总结.
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C4横突单针法颈丛神经阻滞75例体会
1病例与方法75例病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.男20例,女55例,年龄19岁～72岁.单侧甲状腺瘤摘除术39例,双侧甲状腺瘤摘除术25例,单侧甲状腺次全切除术9例,喉癌根治术2例.操作方法:病人仰卧位,头偏向对侧,取胸锁乳突肌及颈外静脉交叉点附近,用示指按压可摸到C4横突.用22G长3.5cm穿刺针,穿刺针垂直刺入,触及C4横突时,部分病人可有异感,回抽注射器无血液和脑脊液,即注入1%利多卡因、0.5%丁卡因混合液(含1∶20万肾上腺素)10ml,然后穿刺针退至浅筋膜下行扇行阻滞颈浅丛6ml.而后同法阻滞对侧浅丛.
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科雷氏骨折100例临床观察
科雷氏骨折为中老年人常见之骨折,笔者选择自2000年以来遇有移位的科雷氏骨折100例,经治疗后效果满意,现对治疗作一小结.
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第1、2颈椎张口位DR片投照方法的改进
为了更好的显示第1、2颈椎和环枢关节的解剖结构和细微病变,我们在日常工作中对第1、2颈椎张口正位片的投照方法进行了某些改进,提高了投照的成功率和质量,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
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肾综合征出血热心律失常134例分析
肾综合征出血热是由病毒引起的,以肾脏为主要靶器官,全身各系统均可受累,并发症较多,病程经过复杂多变.心血管系统受累,可以发生多种心律失常.2001年～2006年我院收治肾综合征出血热162例,其中134例发生心律失常,发生率约为82.7%,现报告分析如下.
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硬膜外腔注射生理盐水预防硬脊膜穿破后头痛的效果观察
硬膜外麻醉是临床上应用广泛的麻醉方法之一.因穿刺针较粗,不慎穿破硬脊膜后,头痛并发症的发生率较高,给病人带来众多痛苦.据此,笔者试图利用硬膜外腔注射生理盐水的方法,以作为预防"硬脊膜穿破后头痛"的一项措施,观察结果提示效果良好,现报道如下.
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米索前列醇对妊娠期高血压疾病产后出血的影响
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是孕产妇常见的并发症,发病率我国9.4%,国外报道7%～12%[1],而妊娠期高血压疾病中并发症以产后出血占首位.临床上为寻求一种简单、安全、高效的防范措施,我院产科使用口服米索前列醇预防产后出血,取得满意效果,现将其结果总结如下:
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胃内结块的内镜下胃石切割碎石器治疗
在我国,胃内结块仍较常见,我院于2001年1月至2007年1月,经胃镜检查诊断植物性胃内结块32例,其中26例用胃石切割碎石器治疗,疗效好、方法简单,报告如下.
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经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症186例临床观察
腰椎间盘突出症为临床常见病,在脊柱外科疾患中发病率占首位.自1986年Choy首次应用激光治疗椎间盘疾病以来,经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术(PLDD)逐渐广泛用于本病的治疗.我院自2003年5月～2006年12月采用本法治疗腰椎间盘突出症186例,疗效满意,报告如下.
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痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎60例临床分析
婴幼儿肺炎是常见病、多发病,严重危害小儿的健康.我们自2005年6月～2006年3月,采用痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎60例,疗效确切,报道如下.
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绝育手术中特殊病例教训分析
笔者自1986年9月至1992年9月所做的2000例输精(卵)管结扎手术,绝大部分恢复良好,未留下任何后遗症;极少一部分由于术前准备不全面,包括采集病史、体格检查不细致、不全面,术后观察不充分及手术后受术者不注意个人卫生等原因,导致出现3例特殊病例,现报道如下:
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浅谈护患沟通中的障碍因素与对策
面对竞争激烈的市场经济,作为护理工作者,如何处理好护息关系,减少护理纠纷,是目前面临的一项重要课题.有效的护患沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突,这就要求护理人员不断提高自身素质.
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返流性食道炎误诊为心绞痛1例
1病历摘要患者:女性、68岁,阵发性心前区疼痛、心悸伴一过性晕厥二月余,既往有过冠心病史,2006年3月因心绞痛发作较频繁,无明显诱因,常在休息时发作,发作时心前区疼痛较重,给予消心痛5mg舌下含服、吸氧,症状缓解,心电图示V1～V3T波双向、倒置改变、心率76次/分、律齐、血压18.6/9.3kpa、诊断为不稳定心绞痛,平时给予扩冠、抗血小板、钙拮抗剂治疗,但症状复发,多次以冠心病、不稳定心绞痛住院治疗效果不佳,于2006年5月经冠状动脉造影发现右冠状动脉狭窄并行PTCA并放入支架,术后予以扩冠、抗血小板,调脂等治疗,出院半年余病情稳定,近二月来胸骨后疼痛发作较频繁,发病前常无明显诱因,在餐后平卧、弯腰扫地时发作较多,表现为先腹部疼痛,逐渐向胸部及上肢放散,而后出现一过性晕厥、出冷汗,给予含服硝酸甘油0.3舌下含服,吸氧,约十余分钟症状缓解,查体,心肺正常,双肺清晰,腹部平软,未及包块,血压18.7/9.3kPa,心率70次/分,律齐,心电图无明显变化,并以冠心病、不稳定心绞痛二次住院治疗,住院治疗期间症状几次发作,2007年1月再次住院治疗,经扩冠、抗血小板等治疗效果不佳,经请消化科会诊,根据发作等特点,建议试服用奥美拉唑20mg2/日,多潘立酮10mg3/日治疗,同时注意少食多餐、餐后不要马上平卧,应站立活动,卧位时床头抬高20cm,经治疗一周后胸骨疼痛得到控制,症状稳定后经胃镜、贝餐检查排除食管裂孔疝等疾病.确诊为反流性食道炎,出院后偶有胸骨不适间断服用法莫替丁、多潘立酮维持治疗,至今未在发作.
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宫内宫外同时妊娠1例
1病历摘要患者32岁,孕2产1.因"停经70天,阴道少量流血5天"于2007年6月30日入院.该妇平素月经规则15(4～5)/(40～50),末次月经2007年4月20日.停经65天出现少量阴道流血,无腹痛,入院后查尿HCG弱阳性,B超提示:子宫前位,大小56×44×47mm,共宫内回声均匀,子宫内膜厚12mm,左侧附件见28×24的异常回声,内见12×14mm的液性暗区,盆腔见约10mm的液性暗区.
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1例吸毒者脾破裂的麻醉处理
1病历摘要患者,男,30岁,体重63kg,系左侧胸腹部车祸伤1天入院.体检:神志清楚,BP10.6/6.6Kpa,HR72次/分,移动性浊音(+),左下腹穿刺抽出不凝血3ml.B超示:腹腔积液、脾破裂.特殊的是该患者曾吸食吗啡及杜冷丁2年,被强制戒毒未果,四肢可见大量针孔及牛皮癣.
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祛痰化浊法在冠心病治疗中的应用
笔者近年来应用祛痰化浊法治疗体胖型冠心病患者32例,疗效较为满意,现总结如下.
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补阳还五汤的现代临床运用
补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》[1]由生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红药、地龙组成.主治元气亏虚、气不能帅血行而见脉络瘀阻之滞的中风后遗症.方中重用黄芪以补气使气旺而血行,祛瘀而不伤正,为君药,以当归、赤芍、桃仁、红花、川芎活血祛瘀,地龙化瘀通络共为臣、佐药.诸药合用使气旺血行,瘀去络通,诸症可愈.此方是目前治疗中风等血栓性疾病应用频率高的方剂[2].为了正确认识和了解补阳还五汤的现代临床运用,以便更好地指导临床拓展,笔者将其有关文献进行了分析如下.
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浅谈中西药合理联合应用
随着中西医结合的深入发展,临床上联合应用中西药防治疾病的情况日趋普遍,治疗范围越来越广.合理的配伍有利于治疗,可达到事半功倍的效果;反之,则降低疗效,产生不良反应,甚至产生毒副作用.
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婴幼儿用药的相关探讨
婴幼儿是指从28天～3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但用药并不是单纯地将成人剂量减少.因为,药物在小儿体内分布有异于成人,第一是细胞膜通透性的不是;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异.且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低,肾小管分泌,尿浓缩,钠离子交换和酸碱平衡功能出差,年龄愈小愈不完善.
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纵观中国医学史展望未来
笔者认为,从医学的发展历史和现实中可以清醒地认识到和把握住医学发展的规律和走向,这对于医生树立正确的指导思想,从而指导医疗实践活动至关重要.历史使人深刻地把握就能使正确地面对和把握现实世界,从而真正地解放思想,实事求是,与时俱进,开拓创新,从而能够行方智园,成就千百万苍生大医.因此,笔者在此展现医学的历史,并且一抒已见,以期起到抛砖引玉的作用.
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中西药注射剂的联合应用
随着中西医结合事业的兴起,中医适宜技术的推广应用,中药注射剂广泛使用在抗感染、心血管、抗肿瘤等领域,中西药注射剂联合应用的机率越来越高.不合理配伍应用会发生一些不良反应和输液反应,有些危害是暂时的,有些却延续很长时间;有些危害可以补救,有些却留下终身遗憾.因此,合理联合使用中西药注射剂临床价值很大.
| 年 | 期数 |
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